1,小红书链接 排尿频,排便难,阳痿,会阴区麻木,腿麻木,小心马尾综合征 | 奥克兰新西兰中医诊所 | 椎间盘突出 2,YouTube链接 排尿频,排便难,阳痿,会阴区麻木,腿麻木,小心马尾综合征 | 奥克兰新西兰中医诊所 | 椎间盘突出 今天接诊了一例60岁左右,女性患者, 会阴区麻木半年。近半年出现尿频,会阴区麻木,而去见家医,她夜起5-6次,白天不到一小时就要去厕所,故去化验尿,血,做B超,都没发现问题,不认为是尿道,妇科毛病。后来发展到双脚也麻木,医生安排专科,专科建议做MRI。在外也做了针灸,理疗等治疗,在朋友引荐下,找到我。 我详细询问病史,发现她一年前有腰痛病,不是十分剧烈,故未在意,即使现在睡觉平躺时,腰下面也要放一个枕头,不然腰痛,而影响睡眠。还发现近二个月,她便秘严重,不吃泻药,几天不能大便。 检查时,发现双膝反射存在,双跟腱放射消失,足底感觉过敏。肌力正常。 根据症状和我的检查,我怀疑【马尾综合征】。下面我简单介绍以下这个病,希望遇到同样的患者,能早期诊断,早期合理治疗。 第一,简单介绍一下马尾神经。我们知道脊髓在椎管内,发出神经根支配人体的感觉和运动,椎管从颈椎一到腰椎五,而脊髓从颈椎延续脑干到圆锥,但脊髓就到腰椎一,腰椎一以下的椎管就是没有脊髓了,而是腰脊髓1-5,骶脊髓1-5发出的神经根填满,这些神经根看着像马尾,就叫马尾神经了。 第二,马尾神经受损伤主要有几个特点,1),会阴区麻木,疼痛,可伴随下肢及脚部麻木疼痛;2)大小便的困难或失禁;3)下肢无力或瘫痪;4)性功能障碍,男性阳痿;5)膝反射和跟腱反射降低或消失。 第三,遇到这样的患者,怎么样处理,1)首先做腰骶部MRI,排除椎间盘突出和肿瘤等占位性病变;2)无占位,应考虑炎症,早期消炎治疗,如激素;3),不需要外科手术治疗,可以做针灸,理疗,康复等。我一般做针灸神经根刺激疗法。
> View articleCategory: 骨科疾病
1,小红书链接 【新西兰奥克兰中医黄博士病案】掌筋膜挛缩症 Dupuytren’s contracture 2,YouTube链接 【新西兰奥克兰中医黄博士病案】掌筋膜挛缩症 Dupuytren’s contracture 一种少见病,掌筋膜挛缩症 好发于欧洲人 有家族病史,今天的这个病人,弟弟也患此病 。手指拉向手掌, 手指不能伸直, 治疗效果差,我针灸几例,效果不明显。 此病要与类风湿,狭窄性腱鞘炎等疾病鉴别,鉴别点,无痛,无红肿,压痛也不明显,血检查正常。 与朋友分享! 什么是掌腱膜挛缩症? 掌腱膜挛缩症,又称维京手或迪皮特朗挛缩是一种手部结缔组织病变。 纤维组织带及皮肤增厚和缩短而导致手指(小指或无名指最受影响)长期弯曲。 掌腱膜挛缩症的症状 掌腱膜挛缩症的病情在数年间慢慢恶化,双手均会有可能出现,特别集中在无名指和尾指。 掌腱膜挛缩症的早期迹象 手掌皮肤增厚• 手掌皮肤皱缩或凹陷 结节压痛但非疼痛 手掌皮下形成小而硬的结节 掌腱膜挛缩症的后期症状 皮肤下形成的组织线缩短并收紧,开始损害手指功能。 难以将手掌平放或完全张开手。•提取大型物件和做简单动作(如洗脸或戴手套)变得困难。 随著收缩出现疼痛、瘙痒和酸痛感。 当组织线收紧时,手指会被拉向手掌,令手指难以伸直。
> View article1,臀上皮神经卡压症一例,臀部麻木,腰臀部疼痛,臀部发冷二年 24/03/2023 治疗一例,臀上皮神经卡压症一例,臀部麻木,腰臀部疼痛,臀部发冷二年 2,one case of gluteal epithelial nerve entrapment” pseudosciatica“假性坐骨神经痛,臀上皮神经卡压症 one case of gluteal epithelial nerve entrapment” pseudosciatica“假性坐骨神经痛,臀上皮神经卡压症 3,One case of the left Lower back pain due to the gluteal nerve entrapment | 一例误诊误治的假性腰肌肉扭伤 One case of the left Lower back pain due to the gluteal nerve entrapment | 一例误诊误治的假性腰肌肉扭伤 臀上皮神经炎也被称之为“臀上皮神经损伤”、“臀上皮神经卡压综合征” (superior gluneal nerve […]
> View article她是不愿意手术才来找我治疗。一次治疗,病痛减轻一般,手臂不麻了,可以睡觉了。请关注,分享,点赞。 严重颈肩背痛4-5,其实就是肩胛骨背神经卡压症 在这里我简单介绍一下这个病,肩胛背神经卡压综合征。最容易误诊的颈肩背痛。 背肩胛神经(Nervus dorsalis scapulae)源自臂丛神经,一般由C5颈脊神经前支分出。该神经在离开C5后会穿入中斜角肌,并自提肩胛肌及菱状肌的深层穿过。 该神经支配菱状肌以及提肩胛肌,前者将肩胛骨向脊柱拉,后者则负责将肩胛骨上举。 【肩胛背神经卡压综合征】是指由于肩胛背神经传导过程中,被周围组织卡压而引起的患侧肩膀、颈部、背部、腋下、侧胸壁难以忍受的弥漫性酸痛的临床症候群。是临床中较为常见、频发的软组织病变。 【症状】正如我们在开头中的案例,肩胛背神经卡压通常表现为:(肩胛骨内侧)有牵拉感;颈肩背不适、酸胀困,但难以说出位置,患者往往会因出现酸痛而影响睡眠。出现肩关节活动障碍等问题。休息痛的特点。 常见于体瘦人群,主诉为肩颈和背部不适,劳累和阴雨天加重,肩颈臂在上抬手臂时多有牵拉感,肩背痛在夜间表现明显,疼痛位置很难正确定位。 少数病例可有肩臂无力,上肢麻木,前臂及手桡侧手指发麻及感觉减退,肩外展肌肌力下降。 后背沿肩胛背神经循行途径有压痛点。按压胸锁乳突肌中点及T3T4棘突旁可诱发同侧上肢麻木时,一般可明确诊断此病。按压胸锁乳突肌中点,T3T4压痛点,上肢酸痛或颈肩部疼痛缓解。 【检查体征】1,部分患者外展肌力下降, 2,前臂感觉减退, 3,胸锁乳突肌后缘中点压痛点 4,T3、T4棘突旁3cm处有压痛点,按压压痛点后,患者可以诉讼颈肩和手部,感觉轻松舒适。严重时,疼痛可以放射到患侧上肢,部分可以接触到硬结或条状硬结。指法弹动时,可以弹动或扭曲头发。胸锁乳突肌后缘中点可能有压痛,可以初步诊断该病。 5,关节活动度检查 上臂后伸、外展时颈部有牵拉感,在患肢下垂时也有加重甚至难以忍受。 6,被动托肩试验 患者放松,治疗师帮助患者将肩部耸起,嘱患者向健侧转动头部。若症状较之前有明显改善,则说明其肩胛提肌压迫肩胛背神经。 7,转头加重,假设左侧为患侧,头部向左侧旋转时,同时屈曲颈部使下颌向锁骨上窝靠近,那么左侧的斜角肌被拉长,被动拉长状态下加重了卡压神经的程度,疼痛加剧。 假设左侧为患侧,头部向右侧旋转时,同理,左侧的肩胛提肌被拉长,加重卡压程度,疼痛加剧。 8,转头加松解【一针定乾坤】 理解了斜角肌与肩胛提肌间的关系后,我们也可以很容易地理解“一针定乾坤”的原理了。 1) 在肩胛背神经-肩胛提肌穿行处(易卡压点),用微针刀松解此处,嘱患者向对侧旋转头部。若此时症状缓解,则说明卡压的地方就是在肩胛提肌。 2,在肩胛背神经-斜角肌穿行处(易卡压点),用微针刀在此处施针,用苍龟探穴发,不留针。嘱患者向同侧旋转头部。若此时症状得以缓解,则说明施针处是存在卡压的。 【鉴别诊断】颈椎病,肩背筋膜炎,肩周炎,神经症(态度,区分神经症和品行,把它当成病,利用技术,知识和态度,形成良性循环) 【操作】几个松解点 二个主要松解点。 1),胸锁乳头肌肌后缘中点【压痛点处直刺或少许探刺】 2),T3、T4棘突旁3cm处有压痛点【提起斜方肌从T3、T4旁3cm 处斜刺肩胛骨内上角,大拇指处在下点,中指和食指在上点,上点手指能感觉到针尖,可以来回探刺3次】。 三处辅助松解点【压痛点处直刺或少许探刺】 1),T1-T7 棘突旁2cm处压痛点 2),肩胛骨内缘压痛点 3)2-5颈椎横突处压痛点 【鉴别诊断】颈椎病,肩背筋膜炎,肩周炎,神经症(态度,区分神经症和品行,把它当成病,利用技术,知识和态度,形成良性循环)
> View article昨天接诊一例青少年特发性关节炎小患者,14岁,男孩,华人,患下肢关节疼痛一年余。专家给与抗炎止痛药,效果不佳,又给与激素冲击疗法,也改善不明显,最后要进行免疫制剂疗法。患儿双侧胯关节疼痛最甚,双侧膝关节次之,双踝关节少痛,而右侧脚背疼痛严重。患儿一瘸一拐走进诊室,每走一步都非常痛苦。我检查时,每个关节都压痛明显,双膝关节,双踝关节肿胀。上肢关节无影响。 孩子起初对针灸恐惧,不愿接受治疗,但在我的引导下,愿意尝试。首先选择针刺,小针,轻轻进针,他感觉还行;微针刀放血,他咬牙坚持,流泪,但没哭;最后在放血的穴位上拔罐,一切顺利。 孩子下床后,疼痛减轻不少,活动明显利索,不再一瘸一拐;今天爸爸把他的写的针灸经历发给我,从父子的文字中,我能感受到昨天治疗的成功,父亲用【神奇】,小伙子更是不敢相信中医治疗的功效。 把父子的文字放这里,也让大家感受到患者父子的心情,为小患者加油。最后我把一些【青少年特发性关节炎】的相关知识发到下面,有兴趣的朋友可以读读。 爸爸的邮件截图 小患者针灸治疗经历(英文和Google中文翻译) 幼年型特发性关节炎(旧称青少年类风湿关节炎) 关节痛,关节肿胀,关节僵硬,青少年特发性关节炎,幼儿特发性关节炎,多发性特发性幼儿关节炎,奥克兰,中医,针灸 我在网上找的青少年特发性关节炎相关资料。 在线预约
> View article幼年型特发性关节炎(旧称青少年类风湿关节炎)是 16 岁以下儿童最常见的关节炎类型。 幼年型特发性关节炎可能导致持续的关节疼痛、肿胀和僵硬。有些孩子的症状可能仅持续几个月,而另一些孩子的症状则可能持续数年。 幼年型特发性关节炎最常见的体征和症状包括: 疼痛。虽然您的孩子可能不会主诉关节疼痛,但您可能会注意到他/她跛行,尤其是在早晨或小睡之后做第一件事时。 肿胀。关节肿胀很常见,但通常首发于较大关节(如膝盖)处。 僵硬。您可能会注意到您的孩子显得比平时笨拙,尤其是在早晨或小睡后。 发热、淋巴结肿大和皮疹。某些病例可能会出现高热、淋巴结肿大或躯干皮疹——通常在晚上更严重。当人体的免疫系统攻击自身的细胞和组织时,就会发生幼年型特发性关节炎。 目前尚不清楚该病的病因,但似乎与遗传和环境有关。 幼年型特发性关节炎可能导致几种严重的并发症。但是,密切关注孩子的状况并寻求适当的医疗护理,可能显著降低发生这些并发症的风险: 眼睛问题。有些类型的幼年型特发性关节炎可能引起眼睛发炎。如果不予治疗,可能导致白内障、青光眼,甚至失明。 眼睛发炎时经常没有症状,因此对于存在这种状况的儿童,务必定期接受眼科医生的检查。 生长发育问题。幼年型特发性关节炎可能会干扰孩子的成长和骨骼发育。一些治疗药物(主要是皮质类固醇)也可能抑制生长发育。 治疗 治疗青少年特发性关节炎的重点是帮助您的孩子保持正常水平的身体和社会活动。为了做到这一点,医生们可能结合多种策略来减轻疼痛和肿胀,使您保持充足的运动和力量,预防并发症。 生活方式与家庭疗法 照料者可以帮助儿童学习自我护理方法,这有助于限制幼年型特发性关节炎的影响。这些方法包括: 定期运动。运动很重要,能够提升肌肉力量和关节灵活性。游泳是很好的选择,因为对关节的压力很小。 冷敷或热敷。患幼年型特发性关节炎的很多儿童都会出现僵硬感,尤其是在早晨。有些儿童对冷敷反应良好,尤其是在活动后。但是,大多数儿童更喜欢热敷、热水澡或热水淋浴等温暖舒适的方式,尤其是在早晨。 健康饮食。部分关节炎患儿的食欲较差。也有些患儿可能由于用药或缺乏活动而增重。健康的饮食有助于患儿保持适当的体重。 从饮食中摄入充足的钙十分重要,因为幼年型特发性关节炎患儿可能因疾病病情、使用皮质类固醇、缺乏身体活动和负重而面临骨骼变脆弱的风险。 妥善处理与支持 家庭成员在帮助儿童应对疾病方面可以发挥关键作用。作为家长,您不妨尝试以下方法: 尽可能像对待家里其他孩子一样对待患儿。 允许孩子表达对患有幼年型特发性关节炎的愤怒。解释这种疾病不是由孩子所做的任何事情引起的。 鼓励孩子参加身体活动,同时要记住孩子医生和理疗师的建议。 与孩子所在学校的老师和管理人员讨论孩子的病情和相关问题。 中医介入, 针灸治疗可以止痛消炎,针灸可以缓解肌肉紧张,改善患儿的运动功能;拔罐可以改善局部血液循环,也可以减轻局部水肿;中药在调理青少年的内环境非常重要,调节脾胃功能,调节免疫及内分泌功能,让患儿身体正常发育。
> View article近期治疗一例口渴患者,华人,女性,30岁。口干,口渴几个月了,她不停地喝水,但仍口渴。她本想让我给她中药治疗,但我详细问了她的病史,给与身体,脉象,舌象等检查,我发现她颈椎变直,颈部压痛,稍驼背,我认为她是颈椎病引起的口渴,采用针灸,拔罐治疗,三次后,口干,口渴症状都缓解不少。 这是患者发给我的,记述了她的治病经历。 下面链接是我讲的颈椎病引起的不常见症状,供参考! 【黄文川博士临床思考】颈椎病引起少见症状的鉴别与治疗–眼干,咽干,口渴,口干,吞咽困难,心慌,耳堵,头晕,平衡感差,奥克兰,中医,针灸,正骨
> View article近期治疗一位左下腹部及腹股沟区疼痛半年患者,女,30多岁,华裔。以前她也有左侧胁肋区疼痛,医生做CT,发现左肾有小结石,没做处理。从今年四月,左下腹及左侧胁肋区疼痛加重,持续不停,医生又让做CT, B 超,CT报告,左肾结石无变化。医生就给与止痛药,但疼痛难忍。曾服用中药一个多月额,也无效,彻底失望。 接诊患者时,她一直是一种不太配合的态度,对中医的不信任,中医和西医失望,见于言表。我如果不是想证明中医是有用的,中医能治疗好她的病,说实话,她这种态度,我也放弃了。 下班后,我还是耐心给她解释她的病,让她再来治疗。 她的长短腿问题,在加上她左骶髂关节压痛明显,我对她的疼痛,也知道的七七八八了。 正骨后的状态 第二次治疗,她的态度就平和了,也配合我的治疗了。 CT报告,左肾小结石。 B超报告,宫颈积液,宫颈壁增厚。 四次治疗后,疼痛几乎消失,从一个怀疑中医,骂中医的人,开始夸张中医,【The depth of Chinese medicine really is limitless】 患者送的圣诞卡,风趣,幽默,也是她的真实写照 患者送的圣诞礼物,巧克力
> View article1,上星期看诊了一例大肚子小伙子,分享给朋友,到底怎么回事,下期讲解。 约旦小伙子,30岁,被这个大肚子折磨好多年了,我发现它只是一个简单的医学问题。了解详情,关注我,下期找时间给你讲解。谢谢!如果谁知道答案,请留言 2,为小伙大肚子“怀孕”找元凶 上期讲到一位约旦小伙大肚子“怀孕”了,大家一定想知道是什么原因,其实他就是骨盆前倾。骨盆前倾则肚子前凸,臀部后翘,站立的样子就像怀孕几个月了,从这个图片,有经验的医生就知道他有骨盆前倾。 3,今天患者的反馈。 减轻了很多,一次正骨治疗, 就好转了。
> View article1,这是我们一位患有颈部和手臂疼痛的患者今天发来的电子邮件。 【早安黄博士 请参阅随附的 X 射线报告和 MRI 报告。 您可以将其插入您的网站以获取参考/建议: 我的脖子、肩膀和手臂同时疼痛近 6 周。首先是我的两个肘部疼痛,然后我的脖子和肩膀开始疼痛。它变得如此难以忍受,以至于有一天我不得不去急诊室等待他们拍 X 光片并诊断出由于神经受 压引起的疼痛。他们开的止痛药不够强,所以我的全科医生开了曲马多。曲马多仅在最初几天提供缓解。我看了黄博士,大约三周前,我现在已经接受了他的 5 次治疗,包括针灸和拔罐。我 注意到第二次治疗后有所改善,随后每次治疗都改善了症状。现在疼痛程度在最坏的情况下约为十分之四,在良好的情况下为十分之三。看黄博士是我做过的最好的决定。 太感谢了。我会在星期五见到你。 问候 S### 2022 年 10 月 19 日星期三 07:14:07】 2, 27/09/2022 觉得脖子和肩膀太痛了,去奥克兰医院,X光检查颈椎正常,医生体检* · 生命体征: HR 81, BP 138/60, RR 17, Sats 100%0A 温度 36.6C · 一般的: 从床尾看起来很好,但有明显的不适,尤其是在移动颈部时 能够弯曲、伸展和旋转颈部,但受疼痛限制,L>R · 中枢神经系统: · 颅神经 12对 正常 · 周边声音正常 · […]
> View article