Category: 骨科疾病

红圈为跗骨窦外口, talus为跗骨,calcaneus为根骨。 上面视频,我们用长针,从跗骨窦外口进针,进入窦内,达内踝太溪穴 跗骨窦是跗骨和根骨之间的一个管道,跗骨窦综合征就是这个区域的疼痛,或不适,踝关节的扭伤或过度使用,是引起这个综合征的主要原因。 我治疗的这里患者,阿富汗人,男性,就是过重,他喜欢打排球,长期有踝关节疼痛。一次治疗后,疼痛减轻明显。

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微针刀治疗膝关节肿痛二例 黄文川博士 近期用微针刀治疗二例膝关节扭伤患者,效果明显,与朋友分享。 例一,老李,华人,81岁。在6月19号,他站在人行道上,被一辆车撞到,去医院做了各种检查,没发现任何创伤,但右膝关节疼痛,走不了路,因没有严重颅脑/内脏等问题,在医院观察一天,出院回家。回家后,膝关节剧烈疼痛,不能屈伸,膝关节肿胀。二周后,膝关节肿痛不见好转,仍不能走路,随求救于我。 上图为患者在我诊所的治疗记录 上图为患者微信朋友圈截图,把我推荐给他的朋友。 上图为患者写给ACC的感谢信 ACC派出租车接送,第一次我就用微针刀膝眼施针,用苍龟探穴法,即进即出。第二诊,患者高兴地告诉我,肿痛明显减轻,能下地走路了。此患者治疗十次,基本痊愈。 例二患者是一女性,也是我的老患者,50 岁,印尼华人。患者于14/04/2019走路时,不小心扭伤了右膝关节,随去看她的家医,家医申请了ACC,患者想来找我针灸治疗,但家医推荐她去做物理治疗。几个月过去了,可患者扭伤的膝关节越来越重,疼痛肿胀,不能屈伸,走路刺痛,夜里翻身刺痛。无奈,找我针灸。 上图为患者家医的治疗推荐信 我也用微针刀膝眼施针,用苍龟探穴法,即进即出。第二诊,患者高兴地告诉我,肿痛明显减轻,能屈伸膝关节,走路也方便多了,最明显的是,夜里翻身不痛了。继续治疗中。 上图为患者在我诊所做一般针灸 膝关节扭伤是我们临床中的常见病,也是新西兰伤害赔偿局(ACC)报销项目。看家医,看专科,看专家,看理疗,做检查等,ACC都一切付费,就连交通,护理,陪护等,如果需要,ACC也一样报销,但个人须缴付不同诊所的额外收费,例如我们诊所每次针灸治疗收取患者20纽币。因此,患者没有缴纳大额医疗费的负担,只有找对医生,使用正确的治疗方法,尽快恢复的问题,不然ACC要花费大量资金,而患者则承受长期伤病的痛苦。 治疗膝关节肿痛,你可以尝试任何一种治疗,大部分患者都会有好转。对于一些轻微的膝关节扭伤,就是不做治疗,也可以自行痊愈。但是,当你的膝关节扭伤长期不愈,肿痛严重,请你考虑中医针灸,特别是微针刀治疗,一定别忘了,使用苍龟探穴针法。 如何解释微针刀治疗膝关节肿痛的机理,一定从传统中医和现代医学二方面考虑(一下为参考文献总结)。 第一,恢复生物力学平衡。膝关节的扭伤使膝关节发生了生物力学改变。微针刀是通过小的刀刃刺入人体,松解病变的软组织,可有效解除肌 肉或韧带的张力,进而恢复膝关节生物力学平衡。 第二,松解黏连、刮除瘢痕、消除挛缩 。膝关节外伤可导致膝关节软骨的退变或病理损坏。这种退变或损坏会导致膝关节周围的炎性反应,引起局部渗出和炎 性介质的产生,从而导致软组织黏连、肌纤维痉挛,进 而使膝关节周围神经受到机械性卡压或炎性损害,最终出现以疼痛、肿胀为主的临床表现 。微针刀通过松 解软组织黏连、缓解肌肉痉挛、切开瘢痕组织,增加和改 善肌腱、韧带的收缩性,从而达到缓解疼痛的目的。 第三,改善微循环、降低骨内压。膝关节扭伤后,使滑膜受 刺激渗出过多而使膝关节内压升高,进而引起骨内压 升高,骨与关节内的血流必然受到影响,骨内动脉 灌注减少,供氧不足,酸性产物堆积,关节软骨因营养 障碍而降解,发生关节退行性变。通过微针刀对病变局 部的切割、铲剥,造成新鲜创面,促使血管长入,改善 局部微循环,促进局部静脉回流,降低骨内压。 第四, 刺激经络、提高痛阈。微针刀具有针刺的效应, 且针感较强,刺激经络和穴位得气后,可达到行气活 血、通络止痛的目的;同时还可以刺激膝关节的力 学感受器和抑制疼痛感受器,减少脑干和脊髓致痛物 质的释放,从而达到提高痛阈、缓解疼痛的目的。

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近几年遇到过很多长期不愈的腰背痛患者,就诊于多个医院,看过多位专家,多方治疗不见好转,长期误诊误治。看看下面这位小伙子,脊椎都强直了,腰背痛多年,就不知道自己的病是什么,给他解释了半天也不理解。让他去看医生,去做X光检查和血液检查,估计也没去。明确诊断,积极治疗,还是可以延缓疾病发展,我曾治疗二例明确诊断为强直性脊柱炎患者,目前都维持的很好。 https://v.qq.com/x/page/r0351asjy3p.html 我查找了一些资料,对于长期腰背痛患者,请对一下强直性脊柱炎的诊断标准。 强直性脊柱炎的诊断 1.临床表现 (1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周多关节炎、尤其是下肢多关节炎,症状持续≥6周。 (2)夜间痛或晨僵明显。 (3)活动后缓解。 (4)足跟痛或其他肌腱附着点病。 (5) 虹膜睫状体炎现在症或既往史(眼红肿)。 (6)强直性脊柱炎家族史或HLA-B27阳性。 (7) 非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状,如阿史匹林,布洛芬等。   (9) 家族史,指一代或二代亲属患有强直性脊柱炎/牛皮癣/溃疡性结肠炎等。 (10)C反应蛋白增高。 (11)指(趾)炎。 2.影像学或病理学 (1)双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。 (2)双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。 (3)CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者,可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。 (4)骶髂关节病理学检查显示炎症者。 3.诊断 符合临床标准第1项及其他各项中之3项,以及影像学、病理学标准之任何一项者,可诊断强制性脊柱炎。 诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤:第一,判断腰背痛症状有没有炎性的特点;第二,抽血查HLA-B27基因是否阳性;第三,作影像学方面的检查,也就是拍片;第四,结合实验室的检查,如血沉、C反应蛋白等。综合上述四项,80%的病人能够得到诊断。 2009年国际强直性脊柱炎评估工作作组(ASAS)炎性背痛专家推荐诊断炎性背痛标准为:以下5项中至少满足4项:①发病年龄<40岁;②隐匿起病;③症状活动后好转;④休息时加重;⑤夜间痛(起床后好转)。符合上述5项指标中的4项,诊断强直性脊柱炎性背痛。 谢谢浏览阅读! https://drwin.co.nz/zh/%E9%95%BF%E6%9C%9F%E8%85%B0%E8%83%8C%E7%97%9B%EF%BC%8C%E7%9C%8B%E7%9C%8B%E6%98%AF%E4%B8%8D%E6%98%AF%E5%BC%BA%E7%9B%B4%E6%80%A7%E8%84%8A%E6%9F%B1%E7%82%8E%EF%BC%81.html/

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我一个月前发现左脚后根痛,特别是夜里上厕所时,或早晨起床时,左脚后跟不敢着地,走路一瘸一拐的。朋友给我从香港买的专治跌打损伤的神油,用后也不管用。酷爱乒乓球的我,因这个脚痛而不能打了,让我很难受,我必须想办法把它治好。早年就结交了黄文川博士,知道他有一首绝活,但从来没机会找他治过病,这次一定要体会一下博士的医术了。黄博士给我就扎了两次针灸,居然我的脚后跟就不痛了,真正体验了黄博士的绝技啊,太神奇了!我很想把自己的亲身体验分亨给我的朋友们。强烈推荐黄文川博士。

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这是一例下颌关节紊乱病人,患病几个月,下颌关节痛,胀,严重时张口困难,有时张口有卡,活动关节有响声。在外理疗,也做过针灸,无效。我取背腧穴,颈夹脊穴,一次治疗后,好一大半,二次治疗后,患者就在我诊所下面留言,给予好评。 这是我的一个老患者,每次腰腿痛,他都来治疗,二、三次后就不疼了,他也就不治疗了,这次腰腿痛的严重,上楼梯都很困难,治疗一次后,笑着出了诊所。我建议他多治疗几次,把病完全治切底。他这次很听话。 这是一例胯关节置换手术后患者,腰疼十四个月了,腰、胯关节活动受限,一直在外治疗。我给予针灸治疗十余次后,基本恢复正常活动。

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After a car crash had issues with my neck PhD Win had immediate impact on stagnated improvement with acupuncture. Highly recommend  PhD Win for any one with injuries relating to neck, was very susceptible to alternative treatments but now quite surprised I didn’t try earlier! 一场车祸后,我落下一个颈椎的问题,黄博士针到病除,解决了我长期不愈的病痛。强力推荐黄博士给那些有与我同样颈椎问题的朋友。这种疗法非常容易接受,我惊讶我为什么不早点尝试针灸呢! 这是一例车祸后颈椎疼痛患者,一年来被这个颈椎问题折磨的痛苦不堪,尝试各种治疗,还是颈痛,颈部发僵,疼痛放射到上肢和后背。他的女朋友劝他尝试针灸。一次治疗后,颈椎从来没有那样的轻松,治疗几次后,疼痛基本消失,只是稍微发僵。谢谢患者的留言。 医者,德要近佛,才要近仙,虽不能至,心向往之。医海无涯,勤奋为舟,似春水东流不止。与朋友共勉!

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近期用中医古方治疗一例头冷病例,效果明显,记录下来,与朋友分享! 患者欧裔,女,30岁。感头部发冷一年有余,感到整个头部像冰在冰水中,无论春夏秋冬,一定要戴一顶线帽,晚上睡觉也要戴着帽子。稍头痛,影响睡眠,有时会冰醒。冬天戴着个帽子还好说,大夏天也戴个线帽子,别人看到她都不好意思了,特别是工作时面对客户,更尴尬。 检查头部时未发现有感觉过敏或迟钝,头皮无压痛。但头部与颈部交界处压痛明显,中医的凤池穴压痛。颈部肌肉紧张。余检查未发现异常。脉沉,舌质暗红,舌苔薄黄。 我按气郁证,给与解郁,疏散气血,四诊后,头痛消失,头冷解除百分之80,已经不用戴帽子睡觉,白天偶尔也不用戴帽子。继续治疗中。 头冷证西医可能没有这个病,一般都归到神经症、头痛、亚健康等疾病中。西医也没有相应的治疗方法,也就是对症治疗。病人头冷,医生头痛。 中医对头冷证早有论述。头冷,又称“脑冷”,即自觉脑户寒冷,喜戴帽或以毛巾裹头,不胜风寒。《宣明论方.脑风证》:“主风气,气循风府而上则为脑风,项背怯寒,脑户极冷”,认为头冷是受风引起。 目前中医书籍上把头冷分为三类。太阳伤寒头冷:头冷,伴有头项强痛,恶寒,发热,体痛,无污,脉浮紧。 厥阴中寒头冷:头部寒冷,巅顶头痛,欲裹衣被,面色青晦,四肢厥冷,呕恶清涎痰沫,舌苔白,脉沉紧。 督脉虚寒头冷:额顶寒冷,可连脊背,得温则减,时轻时剧,经久不愈,肢冷畏寒,腰痠肢软,面色苍白无华,舌质淡,苔白,脉沉细或迟。 很显然此病例都不是以上三种类型。患者不是太阳受寒、厥阴中寒,更不是督脉虚寒,它是气郁头冷。在古代不常见,在目前是比较普遍。 此病例,舌质暗红,苔薄黄,没有一点虚象和寒象,而是内热。但头冷,而是气郁,不能舒布清阳至头顶。看看患者的颈椎,就知道气郁的原因了。 这是这位头冷患者的颈椎片,没有骨质增生,没有椎间盘脱出,但它是典型的颈椎曲度变直,它的生理曲度消失。颈椎生理曲度消失,颈椎周围的肌肉韧带紧张,影响到头皮的血液循环,刺激分布到头皮的末梢神经。按中医的说法,就是清阳不升。 头为诸阳之会,头冷为阳气不达巅顶。清阳不升,浊阴不降,脉络阻滞,则头冷。治疗以疏散气血,活血化淤,怯痰降浊,血脉通利,清升浊降,而头冷渐愈。 好医案,记录下来,与朋友分享!www.drwin.co.nz

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Had a car accident over 40 years ago. Have suffered with a bad hip through my childhood and ever since. Tried physio, deep tissue massage, chiropractors. All with minimal results. Have only had 4 appointments with Dr Win so far and am already seeing results that far exceed my previous treatment attempts. I see a […]

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近期治疗一例腰椎间盘突出而致坐骨神经痛患者,椎间盘突出严重,并且下肢疼痛,脚背麻木,专科建议他手术,患者坚持保守治疗,患病十年,保持良好状态。 患者是新西兰奥克兰BLUE橄榄球队的助理教练。 患者,40岁,欧裔,患腰椎间盘突出十多年,经常的腰痛,腿痛。但患者不愿手术,大都做一些理疗,慢慢好转。这次发作8个多月,腰痛腿痛,伴小腿外侧及脚背麻木,做理疗后少好转,又赶上休赛期,故来做针灸。 患者几年前,曾因颈部疼痛和腰腿疼在我们诊所做过针灸治疗 针灸治疗效果明显,四次后腿麻和脚麻消失,腿痛消失,只有轻微腰痛。患者8个月来年从未做过下蹲,现在可以了,以前做提腿动作,腹股沟区疼痛难忍,现在轻松可做,以前系鞋带都是坐下系,现在可以弯腰做。总之,患者针灸治疗后,腿部麻木疼痛消失,腰腿部各种动作灵活,患者非常满意。 患者十多年的腰椎间盘突出,看看患者的MRI,椎间盘突出还是挺严重的。 从上面患者的MRI,可以看到圆圈处腰椎四和五之间的椎间盘突出,进入椎管内;也可以看到突出的椎间盘被增生的软组织紧紧包裹。箭头指的白色的是椎管内脊髓及马尾神经,红色2是椎间盘,红色3是椎体。大家简单了解一下脊椎的结构。 如果是椎间盘突出,去医院见骨外科,大多建议手术,因为这是他们的工作。但是很多椎间盘突出的患者,通过保守治疗,症状消失,恢复到临床痊愈状态。因此,患椎间盘突出,首先选择保守治疗,最后症状仍不缓解,才寻求手术治疗。 很多人做健康查体,做脊椎的CT或MRI,可发现很多无症状的椎间盘突出,那么这些人也去把椎间盘突出切除吗?大家一定选择不去管它了。因此椎间盘突出引起的症状消失了,也就临床痊愈了。 椎间盘突出后,人体自动产生保护反应,让软组织包裹突出的椎间盘,以免过度活动使椎间盘突出加重。这个患者是橄榄球教练,运动不会不多,他十多年的椎间盘也没有发现加重。 另一方面,我们人体是一个调节能力很强的生物,椎间盘突出到椎管内,椎管内的组织会慢慢适应这种突出状态,也许会出现短暂的腰部疼痛,发紧,沉重,及神经压迫刺激症状,但很快消失,机体适应。 形成椎间盘突出这种状态,应该保持这种坚固状态,不要人为的试图用手法或牵引,改变这种状态,让突出的椎间盘回纳,这种做法一定是徒劳的。早期的手法或牵引可以改善症状,但不是让椎间盘回到正常位置,这也是保守治疗的一种。椎间盘突出形成坚固状态,任何保守治疗都不可能回纳了。 个人观点,谢谢阅读!www.drwin.co.nz

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周六接诊了一位月状骨无菌性坏死患者,也称Kienbock’s Disease ,临床上少见,但容易误诊误治,因此介绍给大家,与朋友分享! 腕关节是一神奇的关节,它有二排八块小骨头与掌骨、尺骨和桡骨组成。腕部这八块小骨头为手部的灵活、精巧而造,但也容易出现问题。月状骨无菌性坏死就是这种结构复杂的一个代价。 患者,29岁,印度人,去年年底,他感到右手腕疼痛,用力加重,去看医生,医生按一般损伤处理,给予止痛消炎药,介绍他去做理疗,无效果,反而加重,腕关节活动受限,上月去照X光,诊断为Kienbock’s Disease ,中文是月状骨无菌性坏死。 我曾治疗几例此病,但都半途而废,有始无终,没有治疗成功病例的经验,希望此患者能坚持治疗,成为我第一例针灸治疗月状骨无菌坏死成功病例。谢谢患者的信任! 月骨无菌性坏死的早期特有体征: 腕关节痛、腕背月骨区压痛伴有第三掌骨的轴向叩击痛和腕关节的功能障碍, 平均掌背屈活动度在80°左右; 手的握力下降, 平均为健侧的60 %。 临床上将本病分为四期: (1)Ⅰ期仅表现为腕疼痛,尤以腕背伸时明显,X 线片无变化; (2) Ⅱ期腕疼痛进一步加重,手的握力较健侧减低,X 线表现为月骨密度增高,骨小梁有不规则变化,但月骨形态正常; (3)Ⅲ期表现为腕肿痛,疼痛可向前臂放射,腕背伸明显受限,X 线片表现月骨受压变扁,骨密度明显不均匀,但无骨碎块; (4) Ⅳ期在Ⅱ、Ⅲ期病变的基础上合并有月骨碎块,偶伴有腕管综合征出现。 其病早期在X线片不能判断时,MRI能明确显示出缺血性改变。因此,MRI对于本病的早期诊断具有重要意义。 月骨无菌性坏死早期症状不典型, 仅有腕痛、月骨区压痛和腕关节轻度功能障碍, 易和腕关节软组织挫伤、慢性劳损、腕关节类风湿炎、腱鞘炎、囊肿和尺骨腕骨撞击综合征相混淆。X 线片对早期诊断亦不确切,故易疏忽而漏诊, 多使病变发展到晚期, 导致月骨塌陷、碎裂和发生创伤性关节炎。因此, 提高早期临床诊断率是保证治疗效果、降低致残率之关键。 如果出现塌陷等关节炎症状者,只能行头、舟、月骨融合手术,严重者行坏死月骨摘除手术或人工月骨置换手术。 我会定期把这位患者的治疗情况放到这里,无论成功还是失败,都要告诉大家。谢谢阅读!www.drwin.co.nz 25/10/2018:这个病人治疗后明显好转,活动度增加,握力增加很多,疼痛减轻明显,只有局部压痛, 活动时稍痛。继续治疗中。

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