一个老医生的自我修炼随笔（八十二） ——医生最高的修炼，是养自己的“神” 年轻时，我们学医讲“辨证论治”；多年行医后才发现，真正高明的医生，不只是辨证，还要辨神。《素问·移精变气论》说：“圣人之治病，必先安神，乃治其形。”当你能从病人的神气、目光、言语中看出病机之根，当你明白“神乱则百病生”，那时，诊疗已不止针与药的层面，而进入了“治神”的境界。 许多医生能安人之神，却安不了自己的神。行医日久，最耗的不是手与脑，而是心与神。焦虑、疲惫、比较、名利，皆是耗神之源。《灵枢·本神》云：“形与神俱，而尽终其天年。”医者若不能养神、守神，即使术高，也终将神疲气散。 “恬淡虚无，真气从之。”这是养神的根本。医生最该学的，不是多看几个病，而是少扰自己的心。忙碌之余，静坐片刻、品一盏茶，让神归位。这是节制，不是懒散；是清明，不是退隐。养神，是为再治他人而蓄力。 医者的气场，其实就是“神”的力量。气场的大小，反映神的充盈与否。当医者神旺气正，其气场自然宽大、平和、安定；病人进入这样的场域，精神自然松解，气机自然调顺。有时针未下、药未服，病人已感轻松，这便是“医者之神”在起作用。反之，若医者自身气乱神虚，纵有妙手，也难以安人之神。因此，养神不仅为己，更为患者。 守神，是守住清明与慈悲。面对嘈杂、质疑与痛苦，仍能不乱其心；面对诱惑与浮华，仍能不失本心。医者之神若稳，便能以一己之正气安众人之乱气，这正是“气场疗愈”的真正本质。 治病从治神着手，已是医者的境界；若能再知养神、守神，便是更高的修为。这是医道的目标，也是医生一生的修炼。 神者，医之魂；气场者，神之形。医者自养其神，则能以神疗人。

序章 · 前言 从医四十余年，我逐渐形成了一套独特的临床诊疗方法。我称之为 “黄博士医道合参诊疗体系”。 之所以这样命名，是因为它既根植于现代医学的诊断逻辑，又承载着中医经络与辨证思维，更在长期实践中不断印证、融合，最终沉淀为一套属于我自己的完整方法论。 回望我的行医生涯，这条路并不平坦。年轻时，我接受的是严格的西医训练，那时的我手里拿着的是解剖学、病理学、影像学的工具；而后来，我又在针灸和中医的天地里深耕数十年，体会经络的奥妙、辨证的灵活。于是，在别人眼里，我常常显得“不西不中”，像是个四不像。 但我自己心里明白，我的诊疗思路，并不是“不伦不类”，而是“兼收并蓄”。如果没有真正的疗效，患者不会一再口口相传，也不会让我的诊所赢得新西兰各地，甚至海外患者的信任与口碑。 正是这种“尴尬而独特”的身份，让我逐渐意识到：我确实有一套不同于传统针灸医生的诊疗方法。它不是纯粹的西医，也不是单纯的中医，而是我几十年沉淀、反复打磨出的个人体系。 今天，我想把它梳理出来，不光是给同行一个参考，更是给自己一个交代。毕竟，若是稀里糊涂地退休，带着这些经验与思考一同消散，那才是我最不甘心的事情。

【医学病例报告】 如履鹅卵石：一例被误诊为跖板撕裂的 Morton 神经瘤 https://youtu.be/UMKEbl3ONDw 患者信息患者女性，67 岁，欧洲裔，护士。主诉前足疼痛约 7–8 个月。 现病史患者自述前脚掌持续锐痛，行走赤足或踮脚时加重，前足负重时尤为明显，以致无法正常承重。穿紧鞋或高跟鞋时症状加重，休息或脱鞋后缓解。患者形容疼痛感如“脚下踩到一粒小石子”，即使赤足行走时亦然。站立时可见足趾分开，排列不齐。 既往就诊及检查 起初因疼痛及足趾排列异常就诊足科医生。 X 线片：未见骨折。 转诊足踝专科医生。 MRI 检查：提示跖板部分撕裂，并伴有跖趾关节退变。 专科医生处理意见：建议 11 月复诊；若撕裂未愈合且症状持续，考虑手术修复。 体格检查 第 3–4 趾间跖骨头间隙明显压痛。 Mulder 征阳性。 前足跖面感觉减退，趾端感觉基本正常。 临床印象...