患者治疗以后好了，当然说明治疗产生了作用，但这是否足以证明诊断完全正确？当成功经验不断强化医生自己的诊疗体系，我们是否也可能被自己的经验困住？
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一位患者因严重腰腿痛住院两周，出院数月后仍不敢正常活动。重新检查后，我把治疗重点转向当前的肌肉及软组织问题。几次治疗后，她的疼痛、活动能力和精神状态都出现明显改善。这个病例让我思考：最初的病因与后来维持症状的因素，可能并不完全相同。
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临床诊断需要形成闭环，但闭环也可能限制医生继续思考。一个肩痛病例让我再次思考：医生真正的成长，也许不是越来越快地下诊断，而是越来越能够发现自己的诊断解释不了什么。
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医生和患者最终都希望疾病得到改善，但双方对疾病、恢复、检查和治疗的理解并不完全相同。真正良好的医患关系，不是谁完全听谁的，而是医生做到值得信任，患者也知道怎样合理地信任和参与治疗。
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得了病，不愿承认自己有病；年纪大了，不愿承认身体已经改变；身体尚未成熟，却认为自己可以承受成年人的负荷。精神力量可以帮助我们面对现实，却不能替代人体自身的规律。
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正常周围神经在人体活动时可以滑动、牵拉和适应，并不会轻易产生疼痛或麻木。当神经周围的机械环境发生改变，症状可能从疼痛、麻痛逐渐发展到持续麻木、感觉减退和无力。不同症状，可能反映神经刺激与损伤的不同程度。
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人体自然规律, 稳态, 动态平衡, 代偿, 身体恢复, 生理储备, 慢性疾病, 慢性健康问题, 睡眠不足, 长期压力, 生活方式, 健康管理, 人体生理节律, homeostasis, physiological reserve, 黄博士临证思考, 黄博士, 黄博士中医诊所
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一个膝关节在MRI、X光和超声上发现了半月板损伤、软骨缺损、骨关节退变、滑膜炎、积液和Baker囊肿，为什么几次针灸以后，疼痛和膝关节活动度仍然能够明显改善？这个病例真正值得思考的，不是“针灸有没有效”，而是：影像发现了什么、患者真正哪里在疼，以及我们的治疗到底改变了什么？
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一针见效，是高明的医术，还是临床上的“炫技”？一次治疗后疼痛明显减轻，是真实的疗效，但它究竟能够证明什么？黄博士从一位肩痛患者的经历出发，思考患者对疗效的感受、医生对疗效的解释，以及真正的临床技术应该建立在怎样的证据之上。
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一位患者只是在治疗床上保持同一个姿势四十分钟，就出现了手麻和身体僵硬。这让我再次想到：人体很多功能，本来就需要通过活动来维持。休息很重要，但真正的康复，最终还是要让身体重新恢复正常的活动能力。
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中文微信：nzacupunctureclinic
