黄博士临证思考（14）遵循人体的自然规律，我们真的懂吗？
黄文川博士（Dr Win Huang）
“要遵循人体的自然规律。”
这句话我们听得太多了。
该睡觉的时候睡觉，该吃饭的时候吃饭，该工作的时候工作，该休息的时候休息。不要长期熬夜，不要暴饮暴食，不要过度劳累，要适当运动。
这些道理几乎人人都懂。
但我现在越来越觉得，会说这句话，和真正理解这句话，是两回事；真正理解了，和能够几十年按照它去生活，又是两回事。
很多人可能要等到五六十岁以后，身体开始出现各种问题，才慢慢明白这句话真正的分量。
可是这个时候，人生往往已经走过了一大半。
人体的自然规律，其实并不神秘
我们过去讲“顺应自然”，有时候容易把它说得很大、很玄。
其实从现代生理学来看，人体的自然规律并不神秘。
人要睡眠，也要觉醒；要活动，也要休息；有摄入，也要有消耗；有应激，也需要恢复；身体承受负荷以后，也需要时间进行修复。
这些过程每天都在发生。
人体并不是一个静止不变的机器，而是一个不断变化、又不断把自己调整回来的生命系统。
运动以后心率加快，是正常的；工作一天以后疲劳，是正常的；吃饭以后血糖升高，也是正常的；遇到危险或者压力，交感神经兴奋，同样是人体正常的反应。
所以健康并不是身体永远不发生变化。
真正重要的是：
发生变化以后，身体还有没有能力调回来。
这就是生理学所说的稳态——homeostasis。
人体不怕有负荷，怕的是负荷以后没有恢复
年轻的时候，我们很容易忽略这一点。
偶尔熬一个晚上，第二天照样工作；连续忙几天，周末睡一觉又精神了；运动过量，休息几天也就恢复了。
于是我们很容易得出一个结论：
“你看，我这样也没有什么问题。”
但现在回头看，这个结论未必正确。
很多时候，不是这种生活方式没有给身体增加负荷，而是身体替我们扛住了。
人体有很强的调节和代偿能力。
一次熬夜、一次过度劳累、一次饮食过量、一次巨大的精神压力，通常不会立即让一个健康人发生疾病。身体会通过各种调节机制，把暂时偏离的状态重新拉回来。
正常的过程应该是：
负荷 → 调节与代偿 → 休息 → 恢复 → 重新回到相对稳定的状态。
真正的问题出现在：
身体还没有完全恢复，下一个负荷又来了。
今天少睡两个小时，没什么；明天继续少睡；这一周工作很累，还没有缓过来，下一周新的压力又来了。
每一次好像都没有严重到让人生病。
但每一次，又可能都少恢复了一点。
年轻时没有症状，不等于没有代偿
这也是我现在越来越有感触的一点。
年轻的时候，人体的生理储备比较充足。
负荷来了，可以调节；累了，恢复得也快。
所以很多人三四十岁的时候可以非常自信地说：
“我几十年都是这样，也没有病。”
但是，“没有病”并不能证明身体没有付出代价。
有时候只能说明：
你的生理储备目前还足够，你的身体仍然有能力代偿。
随着年龄增长，再加上几十年的睡眠不足、精神压力、代谢负荷、活动不足、过度使用以及组织自然退变，人体的恢复能力会逐渐发生变化。
过去睡一觉能够恢复的疲劳，现在可能需要几天。
过去一次负荷以后能够恢复到100%，后来也许只能恢复到90%。
一次少一点，好像没有什么。
但是十年、二十年、三十年以后呢？
很多慢性问题，并不是某一天突然发生的
临床上我们经常会问：“这个病什么时候开始的？”
对于急性损伤，这个问题往往很好回答。
昨天摔了一跤，腰扭了；上星期打球，膝盖受伤了。
但是很多慢性问题，很难找到真正的“第一天”。
高血压、2型糖尿病、肥胖和代谢异常，一部分慢性肌肉骨骼问题和睡眠问题，常常不是某一天突然从健康变成疾病。
在真正出现明确症状或者达到疾病诊断标准以前，身体可能已经经历了很长时间的调节和代偿。
长期负荷不断存在，恢复越来越不充分，生理储备又随着年龄逐渐下降。
当有一天，原来的调节能力再也维持不住原来的平衡，问题才真正显现出来。
当然，这并不是所有疾病的解释。感染、遗传性疾病、肿瘤、自身免疫性疾病、创伤，都有各自不同的发生机制。
但对于很多与年龄和生活方式密切相关的慢性问题，这个过程值得我们认真思考。
真正难的，不是懂，而是几十年都去做
所以现在再说“遵循人体的自然规律”，我觉得它已经不是一句简单的养生口号。
所谓自然规律，无非就是尊重人体自己的节律、稳态、代偿、恢复和生理储备。
该睡的时候，让身体睡。
该休息的时候，让身体休息。
该活动的时候，不要长期坐着不动。
身体承受负荷以后，要给它恢复的时间。
说起来非常简单。
真正难的是，一个人二十岁的时候懂不懂，三十岁的时候愿不愿意做，四十岁的时候能不能坚持。
因为年轻的时候，身体往往不会马上惩罚你。
它会替你调节，替你代偿，甚至让你觉得自己什么问题都没有。
等到五六十岁以后，慢慢感觉睡一觉也恢复不过来了，血压、血糖、体重、关节、肌肉、睡眠开始一个一个出现问题，很多人才真正体会到：
原来人体的代偿能力不是无限的。
可惜，这个时候人生已经走过了一大半。
从事临床四十多年以后，我现在越来越觉得，很多最重要的健康道理，并不复杂。
难的是我们年轻的时候不相信，身体好的时候不在意，真正理解的时候，又已经付出了几十年的时间。
所以，如果一定要把“遵循人体自然规律”压缩成几句话，我想就是：
人体不怕有负荷，怕的是负荷以后没有恢复。
年轻时没有症状，不等于身体没有代偿。
很多慢性问题，也许不是突然发生的，而是在一次又一次没有完全恢复的过程中，慢慢走到了今天。
FAQ常见问题
什么是人体稳态（homeostasis）？
稳态不是人体保持完全不变，而是身体在受到运动、饮食、压力、睡眠变化等影响后，通过调节使重要生理功能维持或恢复到适宜范围的动态过程。
什么是生理储备（physiological reserve）？
生理储备可以理解为人体在面对额外负荷时，可以调动的功能和适应能力。年龄、疾病、长期生活方式以及其他因素都可能影响这种储备。
年轻时长期熬夜没有症状，是不是说明身体能够适应？
没有明显症状并不能单独证明长期睡眠不足没有影响。年轻时通常具有较好的恢复和代偿能力，但长期健康影响还受到睡眠、压力、遗传、活动、饮食以及整体健康状况等多种因素影响。
所有慢性疾病都是长期恢复不足造成的吗？
不是。慢性疾病具有不同病因和机制。遗传、感染、自身免疫、肿瘤、环境因素、年龄和生活方式等都可能参与疾病发生。负荷、恢复和生理储备的框架更适合帮助理解部分与生活方式和年龄相关的慢性健康问题。
【黄博士临证思考01–100总汇】临证40年，不同的视角
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