Category: 黄博士临证思考

患者治疗以后好了,当然说明治疗产生了作用,但这是否足以证明诊断完全正确?当成功经验不断强化医生自己的诊疗体系,我们是否也可能被自己的经验困住?

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一位患者因严重腰腿痛住院两周,出院数月后仍不敢正常活动。重新检查后,我把治疗重点转向当前的肌肉及软组织问题。几次治疗后,她的疼痛、活动能力和精神状态都出现明显改善。这个病例让我思考:最初的病因与后来维持症状的因素,可能并不完全相同。

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临床诊断需要形成闭环,但闭环也可能限制医生继续思考。一个肩痛病例让我再次思考:医生真正的成长,也许不是越来越快地下诊断,而是越来越能够发现自己的诊断解释不了什么。

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Website 2.0 开发日记(45) Dr Win Huang 个人页第三屏完成:从“内容重复”转向真正的个人专业页 今天完成了 Dr Win Huang 个人页面第三屏的 Desktop Master。相比单纯完成一个页面,这一屏更重要的意义,是我们重新明确了“诊所首页”和“医生个人页”各自应该承担什么内容。 前面在设计 Dr Win 个人页时,我们一度继续沿用首页的内容逻辑,例如 Clinical Thinking、Clinical Philosophy、Case Studies、Reflections、Precision Diagnosis、Precision Treatment 等。但在实际搭建第三屏时,突然发现这些内容在 Homepage 已经被系统介绍过,而且首页本来就是以 Dr Win 和 Teresa 两个人共同的临床体系为基础。如果个人页再把这些内容重新做一遍,即使换一个标题,本质上仍然是在重复首页。 因此今天重新确定了个人专业页的核心原则: Homepage 讲诊所;Personal Page 讲这个人。 也就是说,个人页不能再做成一个缩小版 Homepage,而应该回答几个更具体的问题:这个医生是怎样成长起来的?他的临床思路和治疗特点是什么?这些年在专业上真正留下了什么? 基于这个原则,Dr Win Huang 个人页目前形成了更加清楚的三屏结构。 第一屏:成长经历与专业背景 第一屏主要回答“Dr Win Huang 是谁”。 保留临床看诊照片,同时用简短文字概括其医学成长过程:早期医学训练、神经精神科工作经历、随后进入针灸硕士和博士学习、山东省立医院工作,以及来到新西兰后建立 PhD Win Acupuncture Clinic。 原来单独设计的 Professional […]

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医生和患者最终都希望疾病得到改善,但双方对疾病、恢复、检查和治疗的理解并不完全相同。真正良好的医患关系,不是谁完全听谁的,而是医生做到值得信任,患者也知道怎样合理地信任和参与治疗。

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长期独立做临床以后,每个医生都会逐渐形成自己的临床体系。真正影响医生继续成长的,可能不只是知识和经验,而是能不能看见自己体系的优势、局限和边界。

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正常周围神经在人体活动时可以滑动、牵拉和适应,并不会轻易产生疼痛或麻木。当神经周围的机械环境发生改变,症状可能从疼痛、麻痛逐渐发展到持续麻木、感觉减退和无力。不同症状,可能反映神经刺激与损伤的不同程度。

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一个膝关节在MRI、X光和超声上发现了半月板损伤、软骨缺损、骨关节退变、滑膜炎、积液和Baker囊肿,为什么几次针灸以后,疼痛和膝关节活动度仍然能够明显改善?这个病例真正值得思考的,不是“针灸有没有效”,而是:影像发现了什么、患者真正哪里在疼,以及我们的治疗到底改变了什么?

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我们正式进入 Website 2.0 的 Elementor 实施阶段,主要尝试搭建 Header 和首页第一屏。虽然最后发现施工方向存在问题,需要重新整理,但这两天并不是白做,反而让我们真正认识到“设计网站”和“把网站建出来”之间还缺少一个重要环节。

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