治“小病”与治“大病” 黄文川博士 在新西兰，西医是主流医学，中医是民间医学。因此，中医能在这里生存，靠的是它坚强的生命力，和实实在在的疗效，也就是能治疗一些患者束手无策的“小病”，这些长期不愈，或用多种治疗无果，通过中医治疗而柳暗花明。中医治疗的这些“小病”，其实也是治疗了还没有患的大病。这就是中医的魅力，中医的生存之道。下面就通过我近期治疗的一些病例说明这个问题。 一例头部出汗的患者，大冬天无论干活、吃饭，四肢都觉着冷，可头部直冒汗，往下滴，影响工作，几付玉屏风散，头部流汗明显减少；一例腰部发凉的患者，夏天也要在腰部包上厚毛巾，不然腰部直冒冷风，好像掉进冰窑，几付甘姜苓术汤，就不用再用毛巾了；王大爷，干咳一年，咳嗽的他整夜不能睡好，三付半夏厚朴汤，就不咳嗽了；小张，整夜阴茎勃起，害得他不能睡眠，一次针灸，三付小柴胡汤，症状解除；谭女士患面疼二个月，白天一点疼痛没有，但一到晚上，面疼就来了，疼的睡不着觉，起来做家务，干点活，面疼就消失。这样，每天夜里面疼都折腾她，白天无精打采。我给她开了柴胡加龙骨牡蛎汤，配芍药甘草汤，吃完当天她就睡了一个好觉；吴女士，70岁，失眠十余年，伴心烦、疲乏、口苦等，我给予柴胡加龙骨牡蛎汤，十五付中药后，安眠和抗抑郁等西药都停服，睡眠基本正常；刘女士，胸闷、胸疼，不能大呼吸，救护车送到奥克兰医院，一切检查后，没有发现问题，给予止痛药无效。因胸疼、胸闷，而不能睡眠。一次针灸后，胸疼、胸闷明显减轻，睡眠改善，持续一个疗程的治疗，症状完全消失；一个台湾留学生，腹疼三天，腹疼严重而坐立不安，不愿吃饭。去奥克兰医院急诊室，让他喝电解质饮料，无奈他找到中医，我看他三天没有大便，给他开了一个大柴胡汤，当天服中药后解大便，腹痛消失；HELINA，47岁，尿频三年，白天半小时去厕所一次，夜里起床6—7次，检查尿液无感染，B超检查，膀胱、肾脏无异常，抗生素也长时间服用而无效，长期的尿频，使她心身疲惫。我给予四逆散配五苓散，十付中药后，尿频解除。马先生，70岁，夜里双下肢疼痛、麻木20年，一夜醒来好多次，老伴按摩才能入睡。看到我写的一篇文章与他的症状基本一致，就找到我，我诊断他不安腿综合征，给予黄芪桂枝五物汤合柴胡加龙骨牡蛎汤，十付中药后症状基本消失，继续调理后痊愈；小李，留学生，因减肥而闭经4年，西医要用激素，她没有尝试，找我用中药调理，我用当归芍药散合茯苓桂枝丸，十五付中药，四年都没有的例假又来了，持续四天，量与先前一样。这样的病例，在我们天天的临床上处处可见，有这么多成功的病例，才是患者之幸，也是我们从事中医工作的动力。 也可能有人会说，中医治疗这些“病”都不是什么大病。什么是大病呢？确实癌症是大病，脑出血是大病，脊髓炎是大病，心肌梗塞是大病，肝硬化是大病，运动神经元病是大病，脊髓空洞症是大病，艾滋病是大病，但这些大病以目前的医疗水平有几个能完全治疗痊愈，我是没有这个能力。我们再想想，这些大病哪一个不是从小病，从我以上治疗的“小病”慢慢发展来的呢？虽然癌症的确切发病原因我们还不知道，但我们确信癌症与紧张、压力、心情和身体状态等有很大关系。心脑血管病这种大病一定从不起眼的小病慢慢发展来的，没有高血糖、高血脂、高血压等小病，就没有脑出血，心肌梗塞等大病。我的病人小张，因双下肢无力，冷热交替去看医生，医生给他做各种检查都正常，没有做任何处理。但小张就是双下肢不舒服，他知道自己的身体一定出了问题。双下肢的不舒服，再加上担心得了什么大病，弄得他提心吊胆，夜里睡不好，白天紧张、担心，一个月下来，无精打采。这种状态使他的双下肢更加不舒服，形成恶性循环。虽然小张患的不是什么大病，但如果不把他的这个恶性循环去掉，他的身体状况会一点一点变得很坏，形成患大病的条件。因此，中医讲究治未病，就是这个道理。（阅读更多文章请登录 for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert. **编者说明：**本文写于2010年前，保留原文，作为黄博士早期临床随笔及临床思考记录。部分医学观点和表述反映当时的临床认识。
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人—-证—-药—-方 黄文川中医师 从郑医生的文章，我们能感受到煎煮中药程序的繁琐、讲究和专业。很难想象，如果没有一定耐心，没有患上痛苦的疾病，没有对一个健康身体的渴望，没有对中医中药的坚强信任，一个人能一天一付长时间的煎煮中药。做为中医师，有这么多坚强的跟随者，也是一种荣幸，一种骄傲。怎么不辜负我们的衣食父母，就要做到煎煮的中药是治病的方药，不多一味，也不少一味，最后达到治疗疾病和调理身体的目的。中医是治“有病的人”，而西医是治“人的病”，因此，中医用药是调整人的状态和人的体质；有是证，用是药，也就是对症下药。做到人、证、药、方，煎煮的中药才是最完美的，也不枉煎煮者的耐心和信任. for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert. **编者说明：**本文写于2010年前，保留原文，作为黄博士早期临床随笔及临床思考记录。部分医学观点和表述反映当时的临床认识。
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发现患了“中风”怎么办 黄文川博士 上星期五下午，诊所突然来了一位妇人，焦急地询问我，她老公半身无力，走路不稳，能否来我诊所针灸，或服用中药。我耐心听取妇人的讲述后，告诉她，根据我的判断，老公一定是患了“中风”，建议他立即打急救电话，要救护车去医院急诊室。妇人还是不愿离开，坚持要我中医治疗，我给她解释，现在的最佳处理是去医院，而不是来我的诊所治疗。星期一，妇人又到我的诊所，告诉我，她的老公进医院后就半身完全瘫痪，一点不能动弹，吃饭很困难，只能进流质食物，医生立即制定了急救处理措施，及时颅脑CT，排除脑出血，诊断为脑梗塞，给予溶栓治疗，第二天瘫痪肢体就能动弹，意识也清醒。她非常感谢我上星期给她的建议，急救及时，打算老公一出院就来我诊所中医针灸治疗。 这里就牵涉“中风”以后怎么办的问题。中风一般是指脑血管梗塞或破裂引起脑组织缺血或受压，而出现一系列神经症状。如头痛头晕，昏迷，肢体瘫痪，失语，吞咽困难，尿失禁等。如果中风较急，症状较重，患者昏迷，失语，肢体完全瘫痪，一般情况下家属会选择打电话叫救护车去医院急诊，不会呆在家里自己处理，或求助于中医。但如果发病后症状较轻，只有肢体无力，头痛头晕，语言不清楚，家属和患者能认识到是中风，而没有认识到中风的严重性，会选择在家观察，总认为过后一定能恢复，或选择救助与中医，针灸、中药会解决问题。其实，这种选择是不正确的。中风后，症状轻微只是当时发病时的表现，很大一部分中风患者在24小时内处于发展时期，进一步可能会出现严重的昏迷、失语、瘫痪等，处理及时，也许症状不在发展，或通过早期的溶栓治疗，轻微的中风症状也消失。中风早期，医院有先进的检查，做CT 可以及时排除脑出血等疾病，就是出现危重情况，急诊室内的抢救设备也能及时救治。就是中风后症状没有发展，不需要特殊急救，在医院观察，也有专业医生和护士及时联系，给予专业指导和咨询。 我不主张早期中风进行中医治疗，不是说中医不能急救中风，也不是说早期中风不能中医治疗，而是说，新西兰的中医诊所不具备急救能力，不像中国大陆的中医院，也有急诊室，也有很先进的急救设备，中西医并用。因此，在中医诊所内出现急诊情况，对患者是很危险的。我在中国医院工作时，我就主张中医急救，早期就应用中医治疗。 病情稳定后，中医针灸治疗对中风还是非常有效的。段大爷，76岁，二个月前跑步时摔倒，当时头破血流，急送医院，在医院急诊室内缝合包扎后，作头部CT检查，告诉没有发现异常，回家观察。头几天，他感到头脑迷迷糊糊，有点头痛，头沉，头胀，认为是摔到了头部引起的，休息一下会好。在家躺了几天后，头脑清醒不少，无头痛头晕，可下床走路有点不稳，左腿走路有点沉，走快点左腿就跟不上趟。已经两个多月，左腿还是不灵活，我详细询问病史，并仔细做了全面的神经系统和骨科检查。检查发现下肢肌力下降（4级强），下肢轻瘫试验强阳性（双腿抬高伸直，坚持几分钟，左腿自动下沉），下肢巴彬氏证阳性，上肢轻瘫试验弱阳性，双手快速翻转试验，左手稍慢，无其它神经系统阳性体征发现。通过以上检查出来的体征，我判断患者右侧大脑有损伤，再根据患者的年龄、发病过程，我怀疑患者有“腔隙性脑梗塞”，也就是中风了。根据中医辨证，我给予针灸和中药治疗。针灸以头针为主，中药以黄芪五物汤并桂枝茯苓丸为主方，针灸四次，中药五付，患者走路稳当，走路轻快，效果较明显。继续中药、针灸治疗，三周后痊愈。 无论年龄大小，只要出现瘫痪、失语、头痛头晕等神经症状，首先想到的就是急救电话，去医院是最好的选择。病情稳定后，再寻求中医针灸治疗。（for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert.) **编者说明：**本文写于2010年前，保留原文，作为黄博士早期临床随笔及临床思考记录。部分医学观点和表述反映当时的临床认识。
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养生的最低标准我们做到了吗？ 黄文川博士 养生是人类永远的话题，也是人类追求的目标，也是人类最美好的幻想。养生是一个综合性，并且很复杂的一项活动，不仅牵涉到人类本身，也牵涉到社会环境。但从人类个体，养生一定遵循最基本的衣食住行等生活规律，我们细细想一想，一生中，从多大年龄才知道健康的重要。社会大环境更是我们不能选择的，从社会制度，社会环境，到自然环境，那一个都不受我们左右。因此，养生只是一个话题。 按时作息人人知道，但是儿童为了一个卡通哭闹着就是不睡觉；年轻人为了作业，为了游戏，为了网上电影，通宵不睡觉大有人在；中年人为了工作，为了生意，为了孩子，半夜还要加班；退休后，知道了按时休息的最要，但年轻时的劳累已使疾病缠身，躺到床上就是睡不着。单从这个作息上，不说吃喝，锻炼等，我们就知道养生难啊！再谈人类自由，大气污染，食品安全，更是我们无法控制的。 还好，新西兰的自由民主，还有世外桃源般的自然环境，为我们的养生提供了很好的大环境，如果严格遵循人类的最低生活规律，做到养生不是不可能的. for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert. **编者说明：**本文写于2010年前，保留原文，作为黄博士早期临床随笔及临床思考记录。部分医学观点和表述反映当时的临床认识。
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我曾治疗一例误诊多年的风湿类疾病 黄文川博士 小蔡，上星期路过我的诊所，进来问好，一再感谢我以前的治疗和建议。这是五年前的事情，小蔡手指发紫发白、肿胀来我的诊所中医针灸治疗。她告诉我，几年来医生都认为她的手指是冻伤，她百思不得其解，奥克兰的冬天还有冻伤。我详细询问她的病史，并给予检查，我怀疑她患的是一种少见的风湿类疾病，即雷诺氏综合征。我给予中药内服，配合针灸，一个疗程的治疗，手指发紫发白和肿胀消失。以后，她因为腰痛又来我诊所针灸治疗。腰痛严重，不能弯腰，夜里不能翻身。我给予针灸治疗后，腰痛明显减轻，但早晨腰痛、僵硬仍很明显。联想到她曾患雷诺氏综合征，我考虑她患有“强直性脊柱炎”，建议她做腰椎X光片，并血液检查类风湿性因子、血沉、抗“O”和HLA-B27 。结果她患有强直性脊椎炎。无论是雷诺氏综合征，还是强直性脊椎炎，都是风湿类疾病，如果发病早期或症状不典型，很容易误诊、误治. for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert. **编者说明：**本文写于2010年前，保留原文，作为黄博士早期临床随笔及临床思考记录。部分医学观点和表述反映当时的临床认识。
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回中国又当一次学生 黄文川博士 从9月1日，因家事我回中国两周，其间我到哈尔滨二天，拜访我的导师孙申田教授。孙老师退休后，自己开了一间专家门诊，每天出诊半天。因为他当天要出诊，特意安排家人开车带我到太阳岛玩一天。我谢绝了老师的好意，放弃游玩，要求跟孙老师出诊一天，再当面求教于老师。 老师的病人很多，与20年前我学习时没有两样。病人多，但就诊秩序井然。老师先处理针灸病人，针灸完毕，看诊初诊病人，最后处理要把脉处方病人，这样循环下来，二十多个病人就诊完成，然后进行下一轮循环。老师诊所的病种很杂，涉及人体各个系统的疾病，如头痛、偏瘫、腰背痛、面瘫、失眠、更年期综合症、干燥综合征、月经不调、小儿斜颈、小儿脑瘫、腹痛、坐骨神经痛、踝关节扭伤等，老师用针灸、中药等中医方法治疗。看到患者恢复良好，医患关系融洽，真正体会到作为医生这个职业的高尚。联想到社会上一些医院医疗纠纷不断，医生与患者矛盾加剧，其实都是社会变革中，人心浮躁，金钱至上的结果。我为老师一直保持患者第一的心态而骄傲，老师把看病是他生命中的最重要一部分。这次跟诊中，与老师交谈后，我真正体会到老师的患者最后大都能变成朋友的原因。 跟诊过程中，老师还像当年一样，与我分享他的经验，他的临床感悟。有一个面瘫女患者，患病三个多月，针灸后不见明显好转，老师建议她配合中药调理。他说从患者舌象、脉象、面像及症状，辨证有肝肾阴虚，中药在调理身体状态有它的优势，身体的肝肾阴虚改善了，有利于针灸对面瘫的治疗。老师还体会到，针灸治疗面瘫时，针刺头针口面部，如果快速捻转五分钟后，不运动的面部肌肉能立即活动，说明这个面瘫患者将恢复良好。他也建议研究生开展这个课题的研究，以观察面瘫患者的预后。针灸脑中风偏瘫患者时，老师风趣地对我们学生说，针灸针扎到身上，也是一种艺术美，长期的临床施针，针的摆位，体现了针灸医生的艺术修养，他很不满意一些针灸医生，满头、满身扎的全是针灸针，一点美感都没有。老师也体会到，无论古代社会还是现代社会，中医医生非常注重治病过程中的心理干预。五分钟看完一个病人，与一个小时看一个病人，治疗效果一定不一样，其实看病过程中，与患者的心与心的交流、与患者亲切的交谈都是治疗手段，如果一个医生没有好的心态，没有爱心，就不会做这种心与心的交流，治疗效果就可想而知了。老师还对我们说，针灸也很讲究辨证，不但有中医的脏腑辨证，也有中医的八钢辨证，还有针灸独特的经络辨证。跟诊中，一个患者腰痛，老师针灸丝竹空，效果立竿见影，这就是经络辨证取穴；针灸面瘫患者，老师取百会穴，就是中医八钢辨证的思路。 这次跟诊中，让我意外的是，一位二十年前我治疗的老患者，还认出了我，坚持让我再给他治疗。二十年前，我随孙老师在专家门诊出诊，李先生刚五十岁就患脑出血，当时右半身偏瘫，不能走路，来孙老师专家门诊十分不方便，老师建议让我去李先生家中针灸。前后针灸半年，患者恢复良好，走路与先前基本一样，他又回到工作岗位。现在李先生已经七十多岁，这次脑梗塞后，不能正常吞咽食物，喝水呛咳，又找孙老师针灸。老朋友相见，他一眼就认出我，一定让我给他针灸。近十年来，针灸治疗延髓球麻痹已经取得丰富的研究成果，我祝愿李先生早日康复，健康而幸福地度过晚年。 匆匆回中国半个多月，感受到祖国的发展与变革，但也感受到变革带来的弊端，特别是为了经济的发展对环境的破坏，看了真的很痛心。真心希望祖国繁荣富强，人民幸福安康. for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert. **编者说明：**本文写于2010年前，保留原文，作为黄博士早期临床随笔及临床思考记录。部分医学观点和表述反映当时的临床认识。
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做医首先学做人 黄文川中医师 天天在诊所忙碌，有时我也会思考一些从医与从商的问题。在新西兰，中医诊所就是一个私人诊所，私人诊所就不是公立机构，更不是慈善机构，它需要资金来运作，诊所的一切事务都需要钱，诊所经营应该是商业行为。商业行为就要利润，就要挣钱。我是在中国大陆医学院学医，后在中国山东省立医院从医多年，从小接受“救死扶伤的人道主义”思想，移民到新西兰，开诊所、做生意，对于我来说很不适应，一谈钱就脸红。我坚持我挣我应该得到的钱，也坚信做医首先学做人。诊所经营十年余，遇到许多挣钱和做人有关的故事，与大家分享。 医生这个职业是救人于痛苦的职业，应该具备很高的职业素养和道到标准，做医首先学做人。李先生，华人，早年从柬埔寨移民新西兰，起大早从很远的小城，开车几个小时，找我治疗他两个儿子的皮肤病。我一看两个儿子身上从头到脚都是皮疹，因奇痒，被抓的血迹斑斑。近一个星期越来越重，旧的好转，新的又出现，在家涂抹皮肤软膏，一点用处也没有。去看家庭医生，说是过敏，服用抗过敏药水，新皮疹继续出现。根据皮疹形态和症状，我判定他们的皮疹是被跳蚤咬所引起，而不是什么湿疹、过敏性皮炎、体癣等皮肤病。我告诉李先生，他两个儿子不需要中药治疗，只需要在家灭跳蚤即可。我要求李先生去FOODTUWN超市买几瓶灭跳蚤的炸弹，每个房间放一个，喷雾完，2个小时后，再开房门。几天后，李先生打电话，告诉我孩子的皮疹全退，再没有新的皮疹出现。 医生这个职业是一个技术性很强的职业，外行很难明白深奥的医学知识。李先生的儿子身上的皮疹是被跳蚤咬的，也确实是一个皮肤病，是人体对跳蚤毒素过敏的皮肤病，并且李先生开车几个小时，从很远的小城来看我，就是来用中医治疗他们的皮肤病，如果我就按一般其他皮肤病，给他中医治疗，李先生一定能接受。我就是在中医治疗的同时，让他再灭跳蚤，可能他也能接受。对于一个跳蚤咬的皮疹，一般的中医师也一定能分辨出来，如果连这个简单的皮疹都分辨不出来，那也别做医生这个行当了。因此，李医生儿子皮疹的处理方法，是吃中药治疗，还是去超市买灭跳蚤的喷雾剂，是一个做人，还是挣钱的问题，不是医术问题。 做医生一定要做好人，但也一定做一个有技术含量的好人。IAN，欧裔，44岁，因吞咽困难，四肢无力2年，找到我，想中医治疗。问诊后，给予身体检查，我怀疑他患的是重症肌无力。我让他眨眼50次后，他的双眼几乎成闭合状态，更验证了我的诊断。建议他去见家庭医生，并做CT胸部检查，排除胸腺肿瘤的可能。他拿着CT报告再见我，令我吃惊，他就有胸腺瘤。专家建议他手术，可他不愿意，他想中医治疗。根据我的经验和对这个病得认识，我劝他接受手术治疗，只有手术切除胸腺瘤，才能消除重症肌无力的病因，才能解除重症无力的症状。根据我的理解，中医中药和针灸还没有治疗痊愈重症肌无力的能力，特别是伴发胸腺瘤的重症肌无力。通过我的解释，患者接受了手术，手术后重症肌无力的症状明显好转。 从这个病例，我们能了解到，做医生，不但要做好人，还要做一个有技术高的好人。如果IAN遇到一个中医师是一个好人，而没有重症肌无力方面的知识，更没有一部分重症肌无力患者是由胸腺瘤引起的常识，不做CT检查，长期服用中药，不但没有效果，反而延误重症肌无力的治疗，症状会逐渐加重，最后有生命危险。因此，做好人也要以过硬的医疗技术为背景，不然就违背了好人的愿望。 如果中医师有过硬的医疗技术，而没有做人的基本条件，像IAN这样的病例，最后一定是患者的厄运，患者的灾难，人财两空。因此做中医师首先学做人，做人也要做高医术水平的人. for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert. **编者说明：**本文写于2010年前，保留原文，作为黄博士早期临床随笔及临床思考记录。部分医学观点和表述反映当时的临床认识。
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我用中医中药治闭经 黄文川博士 中医中药在妇科病的疗效是满意的，特别对月经病，妇科炎症，以及妇女的身体调养等有着惊人的疗效。近期治疗一位闭经患者，效果非常满意，与大家分享。 小李，24岁，学生，闭经4年多。4年前，小李感觉自己有点胖，想减肥，因此就有意减少食量。但有时控制不住美食的诱惑，会吃的多一点，她为了保持减肥的效果，自己刺激咽喉，把吃的东西吐出来，这样吃了吐，吐完再吃，几年下来，身体消瘦，精神抑郁。看专科医生，怀疑她是“贪食症”。因长期催吐，身体状态很差，全身无力、易疲乏，走一点路就气喘嘘嘘，心慌等，人很消瘦，皮包骨形容她一点也不过分；精神抑郁，焦虑，因讨厌自己的催吐行为而自责，失眠多梦，记忆力下降，注意力不集中。伴随而来也出现了月经不规律，最后例假再没有来过。患者消瘦，皮下青筋暴露，肤色白，面白，唇暗红干。舌苔紫暗干，脉细数。 起初，小李来我找我想治疗她的闭经，听了她的病情，我知道她的闭经的原因，因此，我的治疗方案从治疗“贪食症”着手。通过针灸、中药几个月的治疗，贪食症基本得到控制，身体状态明显好转，体重增加，精力充沛，每天锻炼从未间断，从前怕冷、怕风的身体，现在大冬天只穿一件单上衣。随着身体状态的好转，精神状态也基本恢复正常，睡眠改善，从以前的抑郁、焦虑状态摆脱出来，看到了她的笑脸，又回到学校，攻读最后未完成的几门课程。 身体和精神状态转好，治疗闭经也就是水到渠成，治疗起来也容易多了。我选择当归芍药散做为主方，再配桂枝茯苓丸做为副方。当归，具有补血活血，调经止痛。芍药有养血敛阴，补而不腻，柔肝缓中。当归芍药散具有养血调肝，健脾利湿，养血益脾等功效。患者因贪食症，身体极度虚弱，肝血虚特别明显，因此调理月经，我选择当归芍药散为主方，处方有当归、白芍、茯苓、白术、川芎、泽泻组成。因患者消瘦、面白，怕风、怕冷，易出汗，并且口唇暗红，舌质暗紫，又因久病多瘀因此，我选择桂枝类方里面的活血方桂枝茯苓丸为副方。桂枝茯苓丸有桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁组成。此方患者服用三周，十五付，患者高兴地告诉我，闭经4年的例假又回来了。 煎煮中药程序的繁琐、讲究和专业是大家共知的。很难想象，如果没有一定耐心，没有患上痛苦的疾病，没有对一个健康身体的渴望，没有对中医中药的坚强信任，一个人能一天一付长时间的煎煮中药。做为中医师，有这么多坚强的跟随者，也是一种荣幸，一种骄傲。怎么不辜负我们的衣食父母，就要做到煎煮的中药是治病的方药，不多一味，也不少一味，最后能达到治疗疾病和调理身体的目的。中医是治“有病的人”，而西医是治“人的病”，因此，中医用药是调整人的状态和人的体质；有是证，用是药，也就是对症下药。做到人、证、药、方，煎煮的中药才是最完美的，也不枉煎煮者的耐心和信任。这个患者从治疗她的贪食症，到治疗她的身体和精神状态，再到调理她的月经，断断续续一年多，若果她天天煎煮的中药是不对症的，最后没达到现在预想的结果，我想患者浪费不只是金钱和时间，还有她的身心健康，和她对中医的那点信心、信任。 妇女的月经病是中医中药治疗的强项领域。妇女的月经受许多因素影响，如环境、气候、地理、情绪、身体状态、紧张、劳累等，任何因素都可影响月经的规律，反过来讲，对于月经失调的治疗，以上任何因素的改善都可影响治疗效果。因此，月经病的治疗是全方位的治疗，这个病例也不例外。另一方面，月经主要受神经、内分泌的控制，中医中药在神经、内分泌的调理方面有它独到之处，这是中医中药在月经病方面有成效的主要原因。 for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert. **编者说明：**本文写于2010年前，保留原文，作为黄博士早期临床随笔及临床思考记录。部分医学观点和表述反映当时的临床认识。
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我用中医古方治疗颈椎病 黄文川博士 颈椎病是一西医病名，其实它是一个以疾病发生部位命名的疾病。因此，疾病主要发生在颈部肌肉，主要症状就是颈项部酸痛，叫颈部肌肉型颈椎病；疾病发生在颈部神经根，主要症状就是手指麻木疼痛，叫神经根型颈椎病；疾病发生在颈部血管，主要症状就是头晕，就叫血管型颈椎病；疾病发生在颈部脊髓，主要症状就是截瘫，四肢麻木，叫脊髓型颈椎病；疾病发生在颈部交感神经，主要症状就是心慌，上肢不适，叫交感神经型颈椎病。中医没有颈椎病这个病名，中医把以上西医颈椎病的几种类型，包括在“眩晕”、“头痛”、“痹症”、“风湿”、“落枕”、“胸痹”、“痿证”等中医概念的范畴。 无论西医概念上的颈椎病，还是中医概念上“颈部病症”，其实都不是一个单纯疾病，都是一个综合症，都是有很多分型，因此都不能用一个单一方法治疗，也不能寻找到一个方法就能把所有的颈椎病治疗痊愈。西医是根据颈椎病的类型选择治疗方法，中医根据患者的症状和医生的检查来辩证施治。一般来说，我首先根据患者的症状和西医的检查（颈椎CT、MRI、X光）有一个正确的西医诊断，然后根据中医四诊，得出中医诊断，最后用中药、针灸等中医辩证治疗。上个月治疗一例患者，西医诊断颈椎病，我用中医古方治疗，效果很好，现简单介绍给大家。 患者张先生，35岁，颈肩疼痛多年。张先生做电脑工作多年，起初，只感觉颈部僵硬，活动或休息后消失。二年前，因一次车祸后，颈部酸痛加重，伴头痛、肩痛，去医院检查，颈椎变直。医生建议他多做一些运动，未做医学上的任何处理。近一年患者颈部酸痛加重，休息或活动不能减轻，并且伴手麻，头痛头晕。特别是坐到电脑前还没有做工作，颈肩酸痛得坐立不安，还没开始工作，就在想什么时候下班。他寻求多方治疗，都没有解决，使他更加不安，担心、害怕这个病让他失去工作。痛苦的疾病折磨，在加上颈部疼痛的加重，失眠多梦，白天无精打采，一天一天失去了往日的笑容。他辞去工作，专门回到中国治疗，但几个月下来，花去了它的金钱和耐心，而颈椎病没见好转。通过朋友的强力推荐，他抱着怀疑的态度来到我的诊所。 我询问了他的病史，看了他拿来的颈椎MRI，我告诉他，他是西医的颈椎病，但不是严重的类型，他只是“颈部肌肉型颈椎病”，MRI上颈椎变直，只是长期电脑工作，颈部肌肉紧张牵拉引起。听了我的解释，他的病已经好了一大半。要知道，在中国诊断治疗过程中，他曾去一个私立“颈椎病专科医院”，医生建议他手术治疗，不然他以后有可能瘫痪，吓得他好几天都吃不下饭。他在网上查找颈椎病方面的资料，越看越怕，什么瘫痪、脑供血不足、肌肉萎缩等，就是颈椎病的后果，但他不知道，颈椎病也分很多类型，也有轻重之分，最轻的一种，就是一个肌肉劳损，虽然也叫颈椎病。 我根据他的症状、体质、脉象、舌象等，考虑他属于中医寒湿加瘀，给予《伤寒论》张仲景的葛根汤加桂枝茯苓丸。处方葛根30克、桂枝15克、芍药20克、麻黄10克、甘草10克、生姜三片、大枣5个、茯苓20克、赤芍15克、桃仁10克、牡丹皮15克。葛根汤主治“项背强几几”，正是患者的主证。久病多瘀，这个患者也不例外，我给予桂枝茯苓丸解瘀，此方是桂枝类方中的活血化瘀方。 五剂后，患者头痛头晕明显减轻，颈肩酸痛减轻，睡眠改善，精力稍旺。这给了他继续治疗的信心。继续上方，五付。 第二个五付后，无头痛头晕，无手麻，仍颈肩稍酸痛，精力旺，无疲劳感，舌象、脉象都好转。继续上方，去麻黄。十五付后，患者无颈肩酸痛，只有颈部和后背的肌肉紧张，继续中药调理，并嘱患者加强锻炼。 （visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518） **编者说明：**本文写于2010年前，保留原文，作为黄博士早期临床随笔及临床思考记录。部分医学观点和表述反映当时的临床认识。
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我用中医针灸治胸闷 黄文川博士 胸闷不是一个疾病，而是一个症状。从西医的角度，胸闷这个症状可能有心脏病引起，也可能有肺气肿、气管炎和哮喘等肺系疾病引起，也可能有肌肉无力和神经麻痹等运动神经系统疾病引起。不同疾病引起的胸闷，就要用不同的方法治疗。西医有西医的方法，中医有中医的方法。我今天介绍这个病例，只是我治疗的个例，也只是我的一点临床体会，仅供大家思考，也许能启发和拓宽同行的临床思路。 Ms Marry，35岁，美国人，全家移民新西兰二年。胸闷一年余，近半年加重。近一年来，无原因的胸闷，感觉气不够用，不自觉地要深呼吸才舒服。她自己认为，可能是家庭劳累和工作紧张引起，休息一段时间就会好。她辞去工作，与家人旅游回来，胸闷没有减轻，反而加重。胸闷让她不停地深呼吸，有时夜里会被憋醒。近半年胸闷明显加重，去看她的医生，建议胸部X片检查。X光片结果无异常。医生怀疑过敏性哮喘，给予抗过敏药口服，并建议她严重时用气管喷雾剂。喷雾剂用后，胸闷会减轻，但她不想长期用它来缓解胸闷，在朋友的引荐下，想用中医治疗。患者感到很疲乏，整天很累，睡眠多，但易做噩梦，出冷汗。饮食可，大小便基本正常。患者口渴明显，不停地喝水。平时怕冷、怕风，易出汗。 患者中年欧裔女性，白人，较瘦，面容疲倦。双肺呼吸音清晰，无哮鸣音。颈项、后背和肩胛区有压痛点，肌肉紧张，肌肉深部有条索状物。胸廓及腹部压诊时，发现紧张。舌质胖大，舌苔白腻。 患者胸闷气短，疲乏无力，精力不够，伴口渴、口干。检查发现患者颈项、后背和肩胛去压痛紧张有条索。平时患者怕冷、怕风，易出汗。舌质胖，苔白腻。综合考虑，我认为患者是桂枝体质的葛根证，给予桂枝加葛根汤中药治疗，并配合针灸。 当天我选背输穴针灸治疗，取心俞、肺俞、肝俞等穴位，十分钟行针一次，留针半小时，起针后在上述穴位上拔罐。并嘱咐她按时服用中药，停服一切西药。 五付中药后，再诊时，患者没有感到一点胸闷，更让她奇怪的是她的口渴和口干也消失了。只是仍感到很累，很疲乏。继续桂枝加葛根汤中药治疗，再针灸、拔罐一次。三诊时，无胸闷，只有一点点累，继续桂枝加葛根汤中药治疗，无针灸。 这个患者因胸闷选择中医治疗，是因为她在美国时，曾经因腰痛做过针灸，从此相信中医。我是得益于美国同行，如果没有美国同行以前的有效针灸，患者是不可能再找到我治疗她的胸闷。我们前辈为中医针灸建立起来的好声誉、好品牌，让我们中医医生在海外有很好的发挥空间，我希望每一个中医同行要为中医添光加色。治好的患者越多，中医的名声越好，中医从业者都会受益。 我选择桂枝加葛根汤，是因为患者平时怕冷、怕风，容易出汗，并且夜里盗汗，有一个“桂枝体质”；患者口渴，并且颈项、后背和肩胛区压痛、紧张，有明显的“葛根证”。用桂枝加葛根汤治疗，一方面可以解肌祛风，另一方面疏经通络，解除经脉气血的凝滞。同时葛根还能升达阳明津液，滋津润燥，以缓解经脉的拘急。我选择方药的原则，一个是患者的体质，一个是患者的症状，只要对应，我毫不含糊地就用这个方。也许患者的主诉与方证不很合拍，但耐心的询问和细致的检查会收集很多有用的资料。因此，患者的叙述很多，但不一定是医生所需要的，如这个患者主诉胸闷，但问诊和检查后，发现更多有价值的东西。如果单从胸闷去思考，一定会按中医的肺病，或哮喘病去处方中药和针灸治疗，得来的结果也可能就是西医的结果，也许还不如西药的效果。 患者的这个胸闷是怎么回事呢？我认为，患者长期颈项、后背和肩胛区肌肉的紧张、劳损和炎症刺激颈椎旁的交感神经链，引起支配胸部交感神经的兴奋和抑制失调，气管和支气管紧张，患者感到呼吸不顺畅，即胸闷。另一方面，后背、肩胛区肌肉的紧张，也会牵涉到肋间肌肉和胸廓肌肉的紧张，因此患者感到胸闷是必然的。解决这种患者的胸闷，单纯扩张气管只是治标不治本，是最不高明的治疗方法。缓解颈项、后背和肩胛区肌肉的紧张是治疗患者胸闷的根本。从我的治疗，简单的几付中药，二次背部的针灸和拔罐就解决问题，看出我的治疗是有道理的。再说一遍，这只是个案，仅供大家思考！（阅读更多黄文川博士的文章，请浏览 ） Book an AppointmentIf you would like to make an appointment, please call us on (09) 815 0518, or visit PhD Win Acupuncture Clinic, 1054 New North Road, Mt Albert, Auckland. Book Online:https://booking.mananotes.co.nz/PHD-WIN/v2 For further information, please email us at drwinacupuncture@gmail.com. **编者说明：**本文写于2011年前，保留原文，作为黄博士早期临床随笔及临床思考记录。部分医学观点和表述反映当时的临床认识。
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