对颈椎病的一些不常见症状处理体会 黄文川博士 一提颈椎病,大家一定想到颈部酸痛,僵硬,上肢麻木等症状,相反颈部有点不舒服,酸痛,手指麻木,也会想到颈椎病,也就是说大家把颈部的酸痛、僵硬,上肢麻木作为颈椎病的常见和主要症状。但是在临床上,我也见到许多患者主述一些症状,看似与颈椎病无关,其实就是颈椎病引起的。这些症状是颈椎病患者不常见,大家不太熟悉,最容易误认为其他疾病,错误检查,延误治疗,浪费时间和金钱,今天写下来,与大家分享,望就诊看病时注意,是否就诊路线有问题。 眼痛、眼胀、眼干,我遇到很多颈椎病患者,以眼部症状为主,眼痛、眼胀、眼干,自己认为是眼睛局部的问题,家庭医生推荐去见眼科医生,检查眼睛没有问题,患者还一直抱怨,我眼睛痛得受不了,检查就是没有问题,不能理解。其实,患者的眼痛、眼胀、眼干就是颈椎病引起的。颈肌肉型颈椎病是因为肌肉的劳损而引起颈部的疼痛和僵硬,有些患者的紧张肌肉可刺激枕部的神经,神经痛可放射到眼部而引起眼痛。由于颈椎病刺激颈椎旁的交感神经链,而引起眼胀和眼干。我曾治疗一例眼痛患者,我朋友的儿子,30岁,曾在眼科做各种检查也没有结果。来见我,我检查时,风池穴压痛非常明显,并可放射到眼部,我按颈椎病给予针灸治疗,一次后,症状缓解,三次后眼痛消失。 前胸痛、胸闷,大家一觉得胸痛、胸闷,一定想到心脏病。但前胸痛、胸闷患者去见心脏科医生,心电图、心脏B超一切正常,心脏医生告诉心脏没有问题。好多医生对这种胸痛、胸闷患者一筹莫展。我的经验,对一些胸痛、胸闷患者,心脏没有问题,就看看是否有颈椎病,做个颈椎X-片,有经验的医生可检查一下颈椎,有没有颈部压痛,再仔细询问,患者有没有头晕、手麻等颈椎病症状。颈椎病可刺激椎旁交感神经链,可引起胸痛、胸闷,有时引起心慌、出汗等心脏病症状,其实这就是颈椎病的不常见表现。刘女士,胸痛、胸闷严重,而不能正常呼吸,家人看到病情严重,让救护车急送奥克兰医院。医生给予心电图检查,心脏没有问题,观察一天,让患者回家休息。见我,我按颈椎病,给予中药治疗,并配合拔罐,治疗三次后,症状消失,再继续中药调理,胸痛、胸闷再没有发作。 半身凉、胀,一遇到半身感觉异常,大家一定会想到中风等脑部疾病。有些患者去见神经科专家,神经科检查正常,脑CT也正常,没有脑部疾病。但做颈椎检查可发现有颈椎病,有些患者是颈椎间盘压迫脊髓引起,而有些患者是颈椎病刺激椎旁的交感神经链引起。压迫脊髓需要手术治疗,刺激交感神经引起的半身凉可用针灸、中药治疗。我曾治疗多例半身凉、胀患者,按交感神经型颈椎病治疗,半身凉、胀消失。 咽干,颈椎病引起的咽干是交感型颈椎病一种常见症状,也是很容易误诊的一个症状,大家常按咽炎治疗。我用针灸治疗颈椎病引起的咽干,有时一次见效。 双脚麻木,我曾遇到一例脊髓型颈椎病,双脚麻木,一直按末梢神经炎治疗,最后做颈椎间盘突出切除手术后患者痊愈。 吞咽困难,这是颈椎病骨质增生刺激或压迫食管引起,患者常误认为是食道癌,做各种检查,花费大量时间和金钱,其实就是颈椎病。手术是消除症状的最好治疗方法。我建议,如果不影响进食,不要做任何处理。 一些症状,看似简单,按常规处理,可能达不到目的。如果思路开阔,多一点思考,简单的处理治疗,就立竿见影,柳暗花明。请关注我提到的以上颈椎病症状,也许会对大家求医看病有所帮助. for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert.
> View article中医治疗流行性感冒 黄文川博士 上星期治疗几例感冒患者,他们有一些共同特点,病程长,病情重,年龄轻,中医中药治疗效果好。今天记录下来,与大家分享,也希望对患有感冒的朋友有所帮助,尽早求助于中医中药。 我们知道,一般感冒的病程,长则二周,短则三天,一般不超过三周。特别是年轻的朋友,感冒发热后,喝点热汤,睡个好觉,第二天好如平常。上周我治疗的这几例感冒患者,短的也得病三周,长得一例感冒一个多月。Emily,欧裔,15岁,开始头痛,嗓子痛,发热,见家庭医生,给予解热止痛药,没有发热,嗓子也不痛了,但仍感全身无力,疲乏,不愿吃饭。三个星期都没有去学校,妈妈带她求助于中医。根据症状和脉象,我给于葛根柴胡解肌汤,三付后,症状减轻,又给她三付,症状消失,返回学校。 一般的感冒症状就是发热、嗓子痛、头痛、咳嗽、肌肉酸痛等,可上星期遇到的几例患者全身症状特别明显,病情较重。一般的感冒就是风寒侵蚀肌表,表现怕风,怕冷,头痛,咳嗽,流鼻涕,嗓子痛等,这样的感冒,一般一个星期就自愈。风寒侵犯内里,也就出现少阳病,发热,并且寒热交替,头痛,头晕。风寒侵犯脏腑就出现腹痛、腹泻,全身症状明显,疲乏无力,不欲饮食,咳嗽吐痰,长期低热,也就是西医所说的“病毒血症”。我治疗的这几例患者,都发展到“病毒血症”,全身症状特别明显。我朋友的儿子,一月前感冒,高烧二周,近二个星期低热不退,服用解热止痛药,低热就退,不服药,低热又来,小伙子一会热,一会冷。感冒一个多月仍不见好,朋友打电话咨询,我让他儿子见我,给予小柴胡加石膏汤,三付后,低热消失,再给予三付,感冒痊愈。 感冒容易发生在小儿和老年人,这是常理,因为他们抵抗力弱,对感冒病毒免疫力低下。但上星期我治疗这几例感冒患者都是十几岁的少年,最大的17岁,最小的11岁。也许这个季节的感冒病毒是一种嗜青少年的病毒,青少年最容易受到这种病毒的侵害,发生感冒。因此,在这个春夏交替的季节,也是奥克兰天气变化最大地季节,白天像夏天,炎热炽人,夜里像冬天,风冷气凉,也就是奥克兰人乱穿衣的时间。青少年时期无拘无束,穿衣更不讲究,希望家长把关,该穿什么衣服就穿什么衣服,千万不要感冒。 这几例感冒患者,我用中医治疗后,效果非常明显。一例干咳多日的患者,服用桂枝汤加喉六味,三剂后咳嗽消失。一例腹痛腹泻的患者,我给予小建中汤,五付后症状减轻。一例低热感冒患者,我给予小柴胡加石膏汤,低热不在。一般人认为,中药的板蓝根、大青叶、金银花等有很好的抗病毒作用,但真正临床上,是辨证用药、用方,而不是感冒就用板蓝根,咳嗽就用川贝,厌食就用焦三仙等。从上面我的用药,没有一例患者用板蓝根,不是板蓝根不治疗感冒,不抗病毒,而是患者的辨证用不上板蓝根。中医辨证也不是高不可测,分清寒热、虚实、表里等,用药用方也就水到渠成,对症用药,药到病除。 以上是我上星期治疗几例感冒患者的一点体会。提醒大家,这个季节的感冒患者的特点是病程长,病情重,家长应观察孩子的平时穿衣,感冒后尽量、尽快用中医中药治疗,特别是一些症状重的患者,单纯休息,服用潘那多无用的患者,中医中药是你的很好选择。 for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert.
> View article神经性尿频的中医治疗体会 黄文川博士 一提到尿频,大家一定会想到泌尿道感染、前列腺肥大等疾病,自己在家服用抗生素、补肾中药无效果,去见医生,检查尿液,做膀胱和前列腺B超,结果一切正常。很多尿频患者不是感染和前列腺肥大的问题,抗生素治疗一点用处都没有,其实这种尿频是一种神经性尿频,与泌尿系统的疾病无关,是神经系统功能降低或受损引起的。 大脑小便中枢功能减退是老年人尿频的主要原因。膀胱内小便满,刺激膀胱壁上的末梢神经,上传到大脑小便中枢,排小便得条件允许,中枢发出指令,排小便一次。大脑小便中枢功能减弱,特别出现夜尿次数增多,如果夜尿次数超过三次,就应该检查治疗。上个月一位75岁的赖先生来我的诊所,夜尿六次,几乎一个小时起床一次,严重影响睡眠。医生怀疑前列腺问题,我详细解释他的问题是大脑小便中枢功能下降引起的,中药和针灸就能解决夜尿次数多。 大脑疾病,特别是多发性病变,如多发性脑梗塞、多发性硬化、大脑萎缩等是尿频的常见原因。我曾治疗一例尿频老年妇女,尿频、尿急,去妇科看诊,尿常规检查无异常,按泌尿道感染抗生素治疗无效,害得她不敢出门,就怕找不到厕所。我按神经中枢性尿频治疗,针灸足运感区(小便中枢),治疗几次后症状消失,其实她患有多发性脑梗塞多年。 尿频的另一个常见原因就是腰骶部病变。这是因为腰骶部病变刺激支配膀胱的周围神经,而引起尿频,常见有腰椎间盘突出、腰骶神经根炎、骶髂关节错位、骨盆淤血综合征等。小王,女,30岁,小便频繁已经一年多。半小时去厕所一次,到厕所有时小便一点,有时跑一个空,夜里也要起床5—6次。见医生,查尿、血常规检查一 切正常,妇科检查也没有发现什么问题,膀胱、子宫、附件等B超也正常。医生最后也没有给一个诊断,让她先服用抗菌素治疗,服用几个星期后没有效果。医生给 她约看泌尿科专家,并做了尿液培养。尿液培养没有发现细菌感染,专家看后怀疑腰椎病变,做腰椎CT检查,CT结果也正常。一年过去了,见过无数次医生,做 了无数次检查,服用很多抗生素,可患者小便还是频繁,大家说她这个病复杂不复杂,可她看过的医生和她自己一定认为这是一个疑难杂症。现在患者失眠、无精打 采,无心学习,对自己的病她是一点看不到治疗痊愈的希望。我给她看病的整个过程,她都是在哭泣中,患者的痛苦我是能感觉到的。 从她提供的资料和信息,我得到了以下结论。第一,我知道她小便时,尿道没有疼痛,只有尿频。我们知道,泌尿系统感染的三大症状就是尿急、尿频和尿 痛,而患者没有尿痛,也是排除泌尿系统感染的一个证据。第二,尿液的常规检查和泌尿系统的一些特殊检查都没有发现泌尿系统潜在的局部疾病。并且抗生素的治 疗没有效果。第三,腰椎CT检查排除腰椎疾病引起的尿频。第四,我又详细了解患者的工作性质,知道她长期坐着工作,并且有腰腿疼病史,检查时发现患者有左 腰骶关节处压痛明显。因此,根据患者的症状和检查,我怀疑患者是由骶髂关节炎引起的尿频。 痛苦复杂的尿频其实就是骶髂关节的炎症引起的,炎症引起骶髂关节周围的肌肉、韧带的紧张,肌肉、韧带的长期紧张而出现局部的炎症;炎症还可使韧带、 肌肉及关节囊的固着力减弱,骨盆在一个不适宜的旋转外力作用下,还可造成骨盆的旋转移位。由于骨盆的移位使骶骨发生变化,牵动梨状肌,导致梨状肌上下孔内 的神经血管受压或刺激,临床上出现局部水肿,腰骶部疼痛以及坐骨神经痛等放射性经痛。 重者股神经、闭孔神经及阴部神经受压,出现大腿前面、内侧疼痛及尿频、尿急,肛门下坠等。尿频、尿急是刺激会阴部神经时出现的临床症状。用西医的方法诊 断,然后我就用中医理论辨证施治,采用骨盆整复和中药治疗后,尿频消失。 人体是一个各个系统密切联系的一个整体,尿频是泌尿系统的一个症状,但它与神经系统息息相关。遇到尿频,从神经系统考虑,也可人体其它系统考虑,也许复杂的问题就简单化,难题就迎刃而解。(For more information, please phone 09-8150518 dr win acupuncture or visit us at 1054 new north road, mt albert, auckland.)
> View article用中医中药治疗一例胸闷病例的思考 黄文川博士 一位外地华人,来奥克兰旅游,无意中读到我在《中文先驱报》上写的文章,感到文章内容与大的病痛相似,对他的内心是一个不少的触动。虽然在奥克兰住的时间只剩下短短一个星期时间,他还是想来我诊所尝试一下中医治疗。因患者病情复杂,治疗效果满意,拿出来与读者及同行分享。 患者男性,三十岁,华人,咳嗽五年,伴胸闷三年。五年前因感冒发热咳嗽,感冒痊愈后,而咳嗽仍不好转,说话多引发,干咳无痰,这样持续了二年左右。三年前,一次无原因自感胸闷,呼吸困难,急去医院就诊,医生按“哮喘”给予抗过敏和激素静脉注射,做过敏试验查找过敏原,做CT检查胸部排除肺部疾病,做心脏彩超排除心脏疾患,静脉点滴治疗一个星期,一切检查正常,医生给予抗过敏药和激素喷雾剂回家治疗。近三年,如果感胸闷严重都要去医院静脉点滴激素和抗过敏药,每年都要三四次。常年服用抗过敏药顺尔宁,一天三次,长期使用激素喷雾剂舒利坦,一天二次。曾多次去大医院找呼吸科专家,按哮喘治疗而不见好转,仍胸闷、咳嗽,伴失眠、疲劳、脾气暴躁。因胸闷而放弃了从事十年的计算机工作,通过休息,静养而改善胸闷、咳嗽,这次来奥克兰旅游也是休息静养的一部分。 我详细询问了病史,并仔细检查和观察。青年男性,体型中等,面色晦暗,口唇暗紫,眼周发黑;舌苔稍白,舌质红,有瘀点,舌边有齿痕,扁桃体红,咽后壁红有滤泡;脉象细数;谈话较紧张,双手颤抖;患者长期失眠十年,偶尔腹泻,经常大便稀,夫妻性生活较少(每次性生活后,胸闷加重)。 根据患者症状、体质、舌象、脉象等,给予血府逐瘀汤合半夏厚朴汤加减。他在奥克兰服了五付中药,回家时又带了七付,十三付后电邮告诉我效果较好,从他电邮的面部和舌头的照片,也看到面色好转,舌上的瘀点消失。要求他继续上方治疗,保持联系。患者的电邮“黄博士您好,我是–。自上周日回到–至现在,本周我按时吃药,并坚持每天进行跑步、乒乓等运动半小时左右。原本每天使用1~2次的吸入式激素,也慢慢降低到每两日一次,计划下周完全停止。本周睡眠情况总体来说比之前有好转,在床上辗转反侧无法入睡的情况基本没有发生,不过睡眠质量仍然不高,经常有2、3点就醒过来的情况,自我感觉睡得也不是很熟。在控制说话的频率和音量的前提下,本周几乎没有咳嗽,但是胸闷的情况仍然持续发生,程度比之前有减轻。” 对于患者,或是对于给他治疗的医生来说,这个病例一定是一例疑难病例。患病五年,长期治疗不愈,每天服药,每天用激素喷雾剂,最后患者辞掉他从事十多年的工作。能把这种病例治愈,或治疗好转,患者和医者都是很高兴的事。 依我看来,患者咳嗽、胸闷是客观存在的,但一定弄清咳嗽和胸闷的原因。咳嗽是五年前感冒后引起的,而胸闷是三年前无原因发生,二者是否有直接关系,还是需要研究,从我中医中药治疗后的效果,咳嗽基本消失,再参考咽部红,咽后壁有滤泡,并且说话多咳嗽引发或加重,我基本判断他属于咽喉性咳嗽,不是气管疾病或肺部疾病引起;患者胸闷长期按“哮喘”治疗,我也不认同这个诊断,到目前很多方面不支持这个诊断。第一,引起胸闷的疾病很多,哮喘是其中之一,还有慢性气管炎,慢性肺病,也可见到一些心脏病,一些肌肉疾病,一些神经系统疾病等。我目前比较倾向于“后背肌肉紧张引起的胸闷”。第二,以前做的各项检查基本正常,特别是呼气试验也正常,不支持哮喘的诊断。第三,患者叙述,跑步、爬山等运动不能使胸闷加重。第四,长期使用抗过敏药、激素喷雾剂不能使胸闷减轻,特别是激素是治疗哮喘的特效药。第五,患者不单单只有胸闷一个症状,还有咳嗽、失眠、烦躁、疲劳等症状,而胸闷是他最关心的。 现代西医学的医学模式也从单纯的“生物–医学模式”发展到“生物–心理–社会医学模式”。生物–医学模式是从纯生物角度研究人体、环境和病因三大因素的动态平衡。而生物–心理–社会医学模式更强调关心病人,关注社会,注重技术与服务的共同提高,并且在一定程度上与中国传统医学有趋于一致之处。中国传统医学的医学模式就是提倡“天人合一”的理念,及人体–自然–社会–心理医学模式。从现代西医学医学模式的转变,看出中国传统医学某些方面的先进性和前瞻性。但是大多数医生还没有从医学模式的发展中及时改变,仍停留在旧的医学模式中,从这位胸闷患者的求医和诊治过程就充分分体现出来。 也许我对这个病例的诊断治疗还不够成熟,也许我对这个病例的理解认识还不太从分,但它带给我的思考是很有意义的,我也希望能给大家带来一些共鸣。(黄博士中医诊所 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518)
> View article他们真的没有想到,奥克兰也有好中医 黄文川博士 近期治疗了几例来自中国大陆的患者,他们有的是来旅游,看望亲朋好友,不幸再奥克兰发病,而有的是在奥克兰期间,在朋友的推荐下,治疗原本在中国就未解决的顽症,他们对我的诊治过程非常满意。他们真的没有想到,奥克兰也有好中医。今天就介绍一位来自中国大陆的腰痛患者,中医治疗后满意而归。 女患者,60岁,严重腰痛三天,去奥克兰急诊室,拍片后腰椎无骨折,无错位,给予止痛药,回家休息静养。这位女士是来奥克兰看望女儿,一个星期后要回中国,现在连站立都困难,担心腰痛而不能坐飞机,急来我诊所针灸治疗,二次后,腰痛明显好转,能短时间站立,并能在房间走动,看到针灸效果好,决定留下来,继续治疗一段时间,等完全治愈,再回家。此女士家住中国大城市,中国著名的大医院,名老中医,专家教授有的是,凭此女士的家庭背景,找一个专家是轻易而举的事,那为什么还留在奥克兰在我这个小诊所继续治疗呢?这还要从她的病史和她以前的治疗经历说起。五年前,她有一次车祸,当时就是腰扭伤,腰痛得不能直立,去一个大医院,推拿专家认为有错位,用手法复位后,要求住院二十天,单纯卧床休息,出院后虽然能自行走动,没有明显腰痛,就是腰部僵硬,坐立时间稍长,腰部会酸痛,专家建议在家仍坚持卧床五十天,并且长期戴护腰。以后每年都有严重腰痛发作,也没有大的拉伤,就是动作不小心,有时咳嗽一声,都可以引起剧烈腰痛。每次腰痛,直不了腰,走不了路,她都会去找推拿整骨专家复位,手法复位后,卧床休息几个月。静养几个月后,腰部疼痛减轻,但也不敢做大动作,不敢弯腰,拿低位的东西,都是蹲下,直着腰拿。去年严重腰痛发作二次,今年龙年刚开始在奥克兰又发作。我详细询问了患者的病史,详细检查了她的腰部,结合奥克兰医院给她拍的腰椎、骨盆片,我认为她的长期腰痛一方面是由于“骶髂关节炎”;另一方面是由于长期戴护腰,腰部活动受限,不用则废,腰部肌肉、韧带变弱;还有,就是每次腰痛发作后,卧床时间太久,肌肉僵硬;最后一个原因,长期腰痛,并且频繁的严重腰痛发作,造成严重的心理负担,做任何动作都小心翼翼,全身肌肉紧张,加重了腰部肌肉的僵硬。问诊中,也发现患者怕冷怕风,特别是腰部,就像呆在冰水中,家里天天门窗紧闭,现在奥克兰是夏季,气温很高,她还穿着一件毛衣,外面还有一件外套,再结合舌象和脉象,我给予中药处方干姜茯术汤;针灸以治疗骶髂关节炎为主,并选择一些穴位放松全身肌肉,以达到放松腰部肌肉为目的;我还教她一套放松腰部肌肉,锻炼腰部肌肉的“强脊操”,坚持每天做二次,一次半小时,彻底改变了她每次腰痛发作,都在家卧床几个月的静养。在我诊所针灸、中药,加上“强脊操”,一个多月下来,完全变了一个人,不再拍冷,不再戴护腰,不再紧张害怕,虽然腰部仍僵硬,但像她自己说的“全身的经络疏通了,血脉活泛了”,对自己将来腰痛的完全恢复很有信心。患者一直给我说,这次奥克兰来的值,真是“因祸得福”。 在新西兰,中医诊所是私人诊所,如果中医师没有好的中医技术,好的服务,经营起来十分困难。新西兰安静、安逸的生活状态,更能让中医医生踏下心来,脚踏实地专研医术;在自己私人诊所工作,每天想的就是自己的病人,怎么样用最好、最快的中医方法治疗痊愈病人,没有中国大陆中医医生晋升职称的烦恼,没有中国大陆中医医生复杂揪心的人际关系。因此,诊所每天的就诊人数,每年治疗多少病人,多少病人的回头率,就是对诊所经营状况的很好说明,也是中医生中医水平的最好证据。 我从医将近三十年,在中国大陆做西医医生多年,曾在山东省立医院从事中医工作,在奥克兰也行医十一年了,我深知中国和海外的中医状况。在新西兰,中医还是属于民间医学,没有政府严格监管,更没有像西医一样全民免费医疗,因此中医在新西兰的生存十分艰难,病人有免费的西医不去看病治疗,而自己花钱来看中医,如果中医还不能给患者解决问题,中医还会有市场吗?在这种困难的情况下,奥克兰几百家中医诊所,有些中医诊所还非常忙绿,说明大家相信中医,中医有很好的疗效;在中国,中医医生是可以中西医合用,有西医处方权,而在新西兰,中医医生用西药是违法的,因此在新西兰是纯中医治疗,有人说“真正的中医在海外”不无道理。(阅读更多黄文川博士的医学文章,请登录 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 8150518)
> View article常见皮肤病的诊断和治疗体会 黄文川博士 新西兰是皮肤病高发地区,我的诊所也接诊很多皮肤病患者。在众多皮肤病患者中,很大 一部分诊断不正确,治疗不恰当,造成患者不必要的痛苦。今天把我诊断治疗皮肤病的一点体会与大家分享,希望对大家有帮助。 在我诊所常见到的皮肤病有湿疹、神经性皮炎、过敏性皮炎、蚊虫叮咬、青春痘、牛皮癣、带状疱疹、体癣等。以上皮肤病都有各自的发病原因,症状特点,皮损特性,诊断并不十分困难。有时患者的皮损和症状不好区分,会把跳蚤的叮咬当成湿疹治疗;把牛皮癣当成体癣治疗等,而延误了治疗时机。 湿疹是最常见的皮肤病,皮疹周身对称性分布,皮疹的形状多样性,患者感到奇痒,多影响睡眠。对有经验的医生,湿疹诊断不难。如果以往用抗真菌药治疗不见好转,也可排除体癣,帮助诊断。一般用西医的激素软膏涂抹,可帮助止痒,也可使皮疹好转,但不能根本消除湿疹。患者因皮疹奇痒而抓挠可使湿疹加重,因此避免抓挠是非常重要。长期应用激素软膏可使皮损粗糙、增厚,防止大量、长期应用激素治疗。中药治疗湿疹的疗效是肯定的,但很难保证每个湿疹病例都有效。中药治疗有效,不能说中药就能治愈湿疹,因此用中药治疗时要知道治疗的不确定性。因湿疹患者大部分是寒热虚实交杂,我常用“防风通圣散”,“小柴胡汤加苦参”,“大柴胡汤加石膏”等治疗湿疹。近期治疗一例湿疹患者,男性,全身皮疹多年,瘙痒难眠,抓挠严重,睡觉时双手戴手套以防抓挠。我用“防风通圣散加减”治疗,十剂后,皮疹好转,瘙痒减轻。 体癣也是我遇到较多的皮肤病,它是生活中常见的真菌性疾病。初起时皮肤上有一个个针头大小的红色丘疹或环形红斑,边缘清楚,以后向四周扩大,形成一个圆圈,中心的皮肤可自愈,边缘逐渐扩大并有鳞屑覆盖,在圆圈四周为鲜红或暗红高出皮肤的细小丘疹或水疱排列,它们可互相融合,象葫芦状。四周边缘是小丘疹,而中间是愈合的皮肤,这样的皮损是体癣的特征,一般诊断不难。因体癣是真菌感染,我主张用西药抗真菌软膏涂抹治疗,一般二个星期皮损消失,再继续治疗二个星期,体癣痊愈。我不主张单用中药治疗体癣,中药的抗真菌作用一定没有西药的药力强,但我常利用中药调理配合西药治疗。部分患者皮损处很痒,患者常用激素类软膏涂抹,不但不能治疗体癣,反而使体癣加重。抗真菌软膏(Anti-fungal cream)可在西医药房买到,不需要家庭医生处方。 跳蚤叮咬引起的丘疹也经常遇到。患者常不知道是跳蚤叮咬,而按其它皮肤病治疗,浪费时间和金钱。当务之急是消灭房间内的跳蚤。根据患者的发病急,皮损性质,皮损中间有叮咬点等,诊断不难。如果患者不很痒,皮损无破溃,一般不用处理,我常嘱咐患者去大的超市(FOODTOWN)买几瓶灭跳蚤的炸弹。曾有一外地华人带着他二个女儿,驱车几个小时来我诊所治疗他们的皮肤病,我一看就是他们被跳蚤叮咬,让他们到超市买了灭跳蚤的药物回家。 神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛,甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎。自觉症状为阵发性剧痒,夜晚尤甚,影响睡眠。常看到搔抓后引致血痕及血痂。神经性皮炎多有紧张、局部刺激引起。如果皮损局限一处或数处,一般不必服药;但播散性者,全身皆有皮损,应服养血祛风润燥清利湿热之剂,可获疗效。 银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因遗传的疾病,可由多种激发因素,如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。典型的银屑病一般很容易诊断。它不是传染性皮肤病。此病时好时坏,中药治疗效果不是很好。上星期接诊一例银屑病患者,一直按体癣治疗,也曾回中国治疗。弟弟也有同样的皮肤病,家人怀疑是他传染。我告诉他是银屑病,不传染,他内疚的心稍稍平复。(黄博士中医诊所www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 1054 new north road mt albert auckland 09-8150518)
> View article左上腹疼痛案。患者男性,欧裔,55岁,左上腹疼痛八年。平常隐隐做痛,一天有二到三次刺痛,每次刺痛一到二个小时,需放下手里的工作,躺下休息,服用止痛药。看了无数专家,做了能检查的检查,未发现异常。八年来病痛影响他的生活和工作。抱着有病乱投医的心态,找到了中医。舌质暗,面黑,体胖。检查发现胸椎七、八、九左侧后背紧张,压痛明显,左上腹未发现感觉的过敏或迟钝。中医按血瘀给予处理。给予背腧穴小针刀拔罐治疗。前二次患者没有感觉到好转,第三次患者感到疼痛程度和刺痛次数都明显减轻和减少,患者说好转一半吧,刺痛时不再服用止痛药。已经治疗五次,继续治疗中。 体会:上腹部的疼痛,右侧疼大家会想到肝胆的疾病,左侧疼会想到胃或心脏的疾病,但很多不是内脏的问题,是肋间神经的问题。这个患者虽然没有上腹部的感觉障碍,我还是按肋间神经痛治疗,治疗后效果明显。中医认为久病成淤,给予小针刀拔罐,可以活血化淤,通络止痛。谢谢分享!
> View article胸闷案。患者女性,60岁,毛利裔,患胸闷气短一年余。患者一年来无原因胸闷气短,常常大喘气来缓解胸闷。不能大声说话,少气无力,好像喉部被人抓住,紧紧的不能放松。喜欢唱歌的她,而不能大声唱。曾去看耳鼻喉科和呼吸科,未发现任何问题。患者疲乏无力,非常怕冷,舌质暗苔薄黄,按气郁。给予针灸滑罐,二次后,胸闷消失,说话力气增大。 体会:门诊遇到许多胸闷气短病例都不是呼吸科疾病引起,其实是肌肉紧张引起;中医的气郁就是气的流通淤滞,气血不能分布到四肢百合,而感胸闷气短乏力,四肢冷,怕冷。中医治疗气郁有独到之处,特别是针灸滑罐,针到病除。
> View article病案一,尿急尿频案。患者女性,30岁,亚裔,患尿急尿频半年,伴腰痛,乏力,怕冷。去看家庭医生,尿检查有白细胞,按泌尿道感染给予抗菌素治疗,有好转,但仍尿急尿频,半小时就要去厕所,憋不住。腰痛明显,抱孩子,久坐加重。整日疲乏无力,怕冷怕风。见专科医生,怀疑膀胱炎,准备做膀胱镜检查。患者舌质淡,苔白腻。中医按肾阳虚,给予针灸和中药治疗。针灸一星期三次,中药每天一副。第二诊时,患者尿急尿频消失,腰痛减轻。 体会:一提到尿急尿频,再检查尿里有白细胞,大家一定想到泌尿道感染,一定认为抗菌素有效,其实临床上遇到很多病例,都不是泌尿道感染,用抗生素无效;尿检查有白细胞,不一定就是泌尿道感染,特别是女性,尿道短,与阴道近,阴道炎是妇科常见问题,尿中白细胞常见;一提中医肾虚,大家一定想到泌尿生殖系统出问题,其实中医的肾不但是一个实质的泌尿生殖器管,其实包括与泌尿生殖有关的一些综合征,这些综合征不是泌尿生殖系统疾病,而是其它的系统疾病。例如腰痛,中医归为肾病;这个患者就是腰臀部的肌肉肌腱和筋膜炎症,刺激了支配膀胱的神经,而引起了一系列症状。目前,很多长期尿急尿频的患者,很多都是这种病例。中医治疗奇效。
> View article黄文川的博士毕业证书 黄文川1995年毕业于黑龙江中医药大学,获得针灸临床博士学位。 黄文川的博士学位证书
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