2，YouTube链接 这种咳嗽很少见，很特殊，但一定存在，不要用你的思维考虑呃 以前遇到治疗几例误诊误治咳嗽病例 每日一案（8）喉部发声误诊咳嗽案 【黄博医案】抽动-秽语症患儿的求医故事 他就是咽喉部肌肉抽搐，喉部发声，一秒一次，没有了正常呼吸 由于各方面的原因，多动秽语综合征却常常被误诊为其他疾病，如喉肌抽动所致的干咳容易被误诊为慢性咽炎、气管炎，眨眼容易被误诊为咽结膜炎，耸鼻容易被误诊为鼻炎等，还有一些家长也会经常把孩子的这种频繁眨眼、耸肩等小动作误以为是一些不良的习惯，很少会因为这些问题带孩子到医院去查找原因，另外，当多动秽语综合征比较轻时，有些患儿还可能会有一定的抑制能力而掩盖了其抽动的症状，使人不易觉察到其抽动。这些都是导致多动秽语综合征没能得到及时有效的诊断和治疗的原因。

  YouTube链接 简单介绍一下手部的麻木、疼痛、无力的诊断思路及中医对策 想听的可以点上面的链接。 【手的神经支配】 今天呢，我想简单介绍一下手部的麻木、疼痛、无力的诊断思路及对策。 诊所里呀，可以遇到很多手麻疼痛无力的患者，他们担心害怕，说是中风了，高血压了，脑供血不足了，不知道得的什么病。其实引起手麻疼痛的疾病很多，原因很多哎，有全身性的，有大脑中枢性的，也有颈椎病，还有周围神经损伤引起的，今天呢，我简单一一介绍一下，大家知道，了解这个问题了，可能就不恐惧了。 【病案】固执的头麻手麻患者 【临证故事】固执的头麻手麻患者 【全身性疾病】 全身性引起的手麻疼痛，哎，顾名思义，它是由全身性疾病引起的，像糖尿病啊，像癌症啊，癌性神经病，糖尿病神经病，还有尿毒症，酒精中毒性神经病，还有那个B12缺乏引起的周围神经炎，这些问题都是全身性引起的，因此它有几个特点。第一，它有全身疾病的病史，像糖尿病史啊，癌症病史，长期喝酒饮酒，吸毒的病史，第二个，他是全身性的，因此它的特点是一个双侧对称，它不可能是一个手麻木疼痛。检查可以发现双手对称性手套样的感觉过敏或者迟钝，腱反射消失或者减退。全身性手麻木疼痛的处理对策呀，主要是处理原发病，治疗糖尿病，治疗癌症，戒酒哎，维生素B2的补充，如果症状严重，手麻疼痛严重，我们可以配合针灸治疗。 【中风】 中枢性引起的手麻疼痛啊，主要有中风，像脑出血，脑梗塞，还有脑的占位性病变，癌症，脑瘤啊。单纯性的中枢性手麻疼痛，临床上很少见，一般都伴随有半身的麻木疼痛，半身的无力瘫痪。检查的时候可以发现，他的肌腱反射是增强的，是亢进的，腹壁反射是减弱的，还有病理反射存在，有这几个特点，我们诊断中枢性引起的手麻疼痛，不太困难。我们要做相应的检查，如MRI，诊断就明确了.我们的治疗对策就是治疗原发病, 有脑出血，脑梗塞，脑占位性病变，治疗原发病，如果有后遗症了，我们可以配合针灸治疗，治疗偏瘫麻木。 【颈椎神经根】 颈椎病引起的手麻疼痛哎，比较常见，因为我们的上肢是由颈椎神经的5，6，7，8，胸1支配的，因此，颈椎病，像骨质增生，椎间盘突出，颈椎肿瘤等刺激了神经根就会出现手麻疼痛的症状。颈椎病引起的手的麻木、疼痛啊，它有几个特点，第一个特点呀，它这个神经根分布，它是有特点的，像小手指是八，大拇指是六，中指是第七神经根，就能分辨它是不是神经根压迫，刺激神经根引起的。第二个特点，手的麻木疼痛跟颈椎的活动有关系，如果歪向一侧或低头，仰头都可以引起手的麻木疼痛，那一定是颈椎病引起的啦。第三个特点呀，我们做检查的时候，如果压头部或牵引头部可以引起手的麻木，疼痛减轻或加重，我们也可以认为是由颈椎病引起的。临床上，也见到交感神经性手麻，患者感到手麻、手胀、手冷，但医生检查时务感觉的障碍，最常见於颈椎病和肩背筋膜炎等。颈椎病引起的手麻疼痛，主要还是治疗原发病，颈椎病有椎间盘突出，有骨质增生，有占位性病变，做相应的处理，可以手术就要手术治疗，如果不能手术，要保守治疗，也可以选择针灸缓解症状。 【病案1】上星期治疗一例华裔女性，颈肩背痛4-5年，一次治疗病痛减轻一般，手麻没有了，睡觉也好了。她是典型的肩胛背神经卡压症。 上星期治疗一例华裔女性，颈肩背痛4-5年，一次治疗病痛减轻一般，手麻没有了，睡觉也好了。她是典型的肩胛背神经卡压症。 【病案2】让我【不可理解】的一例上肢麻木患者 让我【不可理解】的一例上肢麻木患者 【病案3】每日一案（6）手麻无力案 中文) 每日一案（6）手麻无力案 【臂丛神经】 臂丛，是由颈的5，6，7，8和胸1神经根组成的，它主要有三个干，上干，中干、下干组成，然后从上干、中干、下干分出周围神经像桡神经，尺神经，正中神经等，臂丛损伤可以引起手麻，疼痛无力。它的特点主要是。臂丛的上干或下干损伤比较常见，中干损伤少见。上干损伤主要是肩部的疼痛、麻木和无力，手部活动正常；下干的损伤主要是手部的疼痛麻木无力，而肩部活动正常。臂丛的损伤主要有外伤，像车祸呀，还有就是拄拐杖时间太长，还有臂冲神经炎。治疗以针灸康复为主。 【病案】针灸治疗一例臂丛神经炎 针灸治疗一例臂丛神经炎 【螺旋神经沟，蜜月手综合征】 【桡神经沟】 【前臂桡神经浅支，手铐腕】 桡神经啊，从臂丛发出，通过上臂的后侧、前臂的外侧，到达手部的桡侧。桡神经损伤的几个特点，第一个，它控制手腕的背屈，损伤后出现手下腕下垂；第二个，它控制手背桡侧的皮肤的感觉，它的损伤，引起手背桡侧虎口区的感觉迟钝，或敏感；一些长期手腕、手部疼痛，一部分是由桡神经皮支卡压引起的，我们应该引起注意。桡神经卡压的主要三个部位，第一个就是上臂的后侧螺旋勾引起的卡压，再一个前臂外侧桡神经勾引起的卡压，还有手腕上三寸，引起的桡神经皮支的卡压。桡神经的卡压，主要是小针刀松解，神经松解。 【病案1】one case of radial nerve entrapment with acupuncture [the honeymoon hand syndrome]针灸蜜月手一例 one case of radial nerve entrapment with acupuncture [the honeymoon hand syndrome]针灸蜜月手一例 […]

  2， YouTube链接 咳嗽4个月， 阵咳，痰多，一次针灸滑罐，症状几乎消失   对于咳嗽，传统思维，无论患者还是医生，首先想到的都是【药】，抗生素，镇咳药，中药，止咳糖浆。这些对于一般咳嗽，是有用，有些不处理，二，三周咳嗽就消失了。 这种慢性咳嗽，患者按以上传统处理都无用，我还按传统治疗，给与【药】的处理，也一定无用，不是我无能，是咳嗽的性质决定的。 传统咳嗽，一般都是炎症引起，无论是病毒，细菌，还是受凉，这种炎症，人体都有自愈能力，如果再给与【药】的处理，恢复更快。 一些慢性咳嗽，或疑难咳嗽，只所以不恢复，一定有它的原因。一个是人体的原因，自愈能力低下，另一个这个引起炎症的因素没消除。 炎症的原因没解除，像过敏，像胃酸反流，像鼻窦炎反流等。 这个病人就是自愈能力差，她是寒体质，怕冷，累，都是阳气不足，这个是慢慢解决的问题，我与患者讨论了，通过调理和她努力，体质慢慢会好的。 她的另一个自愈能力差，是局部的自愈能力差，咽喉部的自愈能力差。她是寒体质，但咽部是红肿，说明咽喉部的炎症严重。我给与针灸，滑罐，引热外散，引血归咽喉。一次治疗，痰消，咳止。 患者信息说10点喝了【药】是我给她的中药，改善体质的，我不认为她的阵咳消失，是这个药的作用。我原本不给她开药的，三次针灸治疗后，再服用中药，但是患者摆脱不了传统思维，一定配合【药】的治疗，她不认为针灸滑罐能治疗咳嗽。 疑难病症，还按传统思维，一定还落入传统怪圈。一点思考，分享！ 第二次， 复诊 28/06/2023   2，YouTube链接 咳嗽四个月，一次治疗后反馈，没有阵咳了。