1, 小红书链接 走路像喝醉酒｜走路像踩棉花｜走路一深一浅｜小脑萎缩｜小脑共济失调 2， YouTube链接 走路像喝醉酒｜走路像踩棉花｜走路一深一浅｜小脑萎缩｜小脑共济失调 共济失调，平衡障碍检查 1} 走直线 2）单腿站立 3）指鼻试验 4）跟膝胫试验 5）双手交替拍打试验 6）检查语言 7）检查深感觉 8）检查听力 9）前庭试验
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疑难病例分享 | 右肩背酸痛13年 | 右肩胛骨内缘和T4T5之间奇痒 | 右上肢冷麻 https://youtube.com/live/zasJ81IyUek
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1，小红书链接 华人传统中风了有一口气也要抢救，植物人也要天天看着|子女有义务照顾父母 2， YouTube链接 华人传统中风了有一口气也要抢救，植物人也要天天看着|你养我小，我照顾你老 华裔老人，今年年二月份，脑出血后昏迷不行，胃管，氧气管，尿管，输液管，全身都是管子，医生已经告诉家人，没有治疗的希望了，只等家人的允许，就放弃治疗。三月份女儿发信息给我，语音交流，看视频，我判定，患者已无昏迷，已经脱离危险，家人悬着的心落地。六月份，拔掉了身上的全部管子，出院回家。回家后的第一件事，就是预约针灸。从能坐，到练习站，再到练习走，也就一个月的功夫，医生放弃的脑出血，开始要走路了。我的思考，华人有自己的传统，我们华人就是有一口气也要抢救，植物人也要天天看着；子女有义务照顾父母，你养我小，我照顾你老；新西兰神经康复机构全免费，还有人照顾，吃喝全管，我们华人大都回家照顾，自费针灸。
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1，小红书链接 右后背痒、痛｜右上肢冷、痛、麻13年 2，YouTube链接 右后背痒、痛｜右上肢冷、痛、麻13年 这个病例有肩背痛13年，08年，11 年， 17年，有三次严重疼痛，持续1-2星期慢慢缓解。一般情况下，患者后背脊椎4-5 与肩胛骨内缘处奇痒，酸痛，难受，患者都有用刀子戳一戳的想法，右上肢酸痛，冷，麻。疼痛严重时，肩部不敢活动。曾做MRI，X光等各项检查，无异常。也找各种治疗，无效。 几个注意点：1，患者提到整夜吹风扇，夜里下海潜水，受凉因素。 2，患者疼痛严重时，抬不起来肩部，是痛不敢，而不是无力。 3，患者提到，十年前去中国，找一个民间医生，给他拍打，红肿淤青后，舒服了很多天。 4，患者右背及上肢，皮肤颜色明显变暗。 5，右上肢及后背感觉迟钝，但腱及骨膜反射正常，手及上肢的肌力正常。 6，压痛不明显，但整个右后背，肩部，皮肤发厚，像猪皮，肌肉紧张。 7，患者一直提到肌肉像死了一样，估计就像木头吧。 我按肌筋膜炎，给与滑罐，微针刀，放血治疗。看效果。 谢谢，请关注分享，理性讨论！
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特发性颅内压增高(idiopathic intracranial hypertension, IIH)也称为假性脑瘤。该病根据以下临床标准来定义：仅有颅内压(intracranial pressure, ICP)增高所致的症状和体征(如，头痛、视乳头水肿、复视、一过性视物朦胧和视力丧失)；颅内压增高而脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)成分正常；神经影像学检查或其他评估没有发现其他引起颅内压增高的明显原因 也称为“良性颅内压增高”，但其并不是一种良性疾病。许多患者会出现顽固性、失能性头痛，5%-15%的患者有发生重度、永久性视力丧失的风险。 特发性颅内压增高通常始于每天或几乎每天头痛，影响头部两侧。头痛程度各异，多为中度，也可为重度。头痛可能伴随恶心、双视或视物模糊，以及随着每次脉搏搏动而出现的头部噪音（称为搏动性耳鸣）。部分患者可能没有任何症状。 颅内压增高可导致眼球端的视神经水肿，称为视乳头水肿。医生可以通过眼底镜观察眼睛后部的肿胀。 视力改变的首发体征是周边（一侧）视野缺失。患者可能开始未发现这一症状。因此，患者可能无缘无故地撞上物体。视力可能短暂模糊，有时因改变姿势而触发，而且模糊可能会时有时无。在疾病晚期，出现视物模糊，或许很快失明。多达三分之一的人单眼或双眼部分或完全失明。一旦失明，通常即使颅内高压缓解，视力也不可逆转。 部分患者的病程呈慢性进行性恶化，失明风险更大。医生应密切监测和治疗这类患者，预防视力丧失。 约10%至20%的人会复发特发性颅内压增高。 备注一例我治疗患者：今天接诊了一例我的老病人，她就是这个病。欧裔，女性，30多岁。她患头痛，视力模糊，耳鸣半年，她现在服用降低脑积液的药物，并定期腰穿抽出脑脊液维持颅压，缓解症状。 她是我的老病人，今天接受针灸治疗。另外也制定了治疗及康复计划。 1，我给她讲了很多人生道理，得病要理性面对，担忧，害怕，焦虑有百害无一利，想好就学习【不担心，不害怕，不忧虑】，勇敢面对，与疾病做抗争。 2，每天一个小时的【韵动内视脊骨练习】，早晨半小时，晚上半小时。 3，每天去游泳馆二个小时，游泳，桑拿，Spa，全身活动，出汗。 4，一周二次针灸，坚持三个月。 5，与西医医生配合，针灸只是帮助康复。 今天晚上她就告诉我，（I feel good today, what did you do!!)她感觉好多了，问我做了什么？我回答，(needles, do what I told you）扎针了，你就按我给你说的做吧。
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1， 小红书链接 肩背痛不都是肩周炎 | 神经卡压引起肩背痛的几个特点 | 误诊误治肩背痛 | 新西兰奥克兰中医诊所 2， YouTube链接 肩背痛不都是肩周炎 | 神经卡压引起肩背痛的几个特点 | 误诊误治肩背痛 | 新西兰奥克兰中医诊所 如果患有肩背痛，医生常诊断【肩周炎】，也常听大家说，几个月或半年就好了。 长期肩痛，经久不愈，针灸，推拿，理疗等各种治疗，仍疼痛难忍，一定要想到【肩背痛的神经卡压】。最常见的就是颈椎性神经根肩痛，肩胛背神经卡压，四边口腋神经卡压。 记住神经痛的几个特点，可以建议医生改变诊断及治疗思路，做一些相应检查，并做合理治疗，一切将柳暗花明。 特点一，疼痛性质是刺痛，麻痛，窜痛，烧灼样痛；特点二，按压或敲打肩膀以外区域（如颈部，肩胛区，脊椎旁），可诱发肩背痛。特点三，用针检查肩部或上肢，可发现有痛觉的敏感或迟钝；特点四，夜里及休息时疼痛加重，而白天或工作时疼痛减轻；特点五，颈椎神经根卡压，做压颈试验可引发肩背痛，四边口也神经卡压，做投球动作可引发肩背痛，肩胛背神经卡压。做下垂下肢可诱发肩背痛；特点六，封闭卡压点（压痛点），或针灸神经松解，或手法卡压点松解，疼痛立即缓解。
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YouTube链接 颈椎病，腕管综合征，旋前圆肌综合征之间的鉴别 | 引起手麻的几个疾病 颈椎病引起的手麻，不会有无名指半个手麻。 腕管综合征不会有手掌心的麻木，是区别旋前圆肌综合征的鉴别点。 请关注，讨论。
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1，小红书链接 排尿频，排便难，阳痿，会阴区麻木，腿麻木，小心马尾综合征 | 奥克兰新西兰中医诊所 | 椎间盘突出 2，YouTube链接 排尿频，排便难，阳痿，会阴区麻木，腿麻木，小心马尾综合征 | 奥克兰新西兰中医诊所 | 椎间盘突出 今天接诊了一例60岁左右，女性患者， 会阴区麻木半年。近半年出现尿频，会阴区麻木，而去见家医，她夜起5-6次，白天不到一小时就要去厕所，故去化验尿，血，做B超，都没发现问题，不认为是尿道，妇科毛病。后来发展到双脚也麻木，医生安排专科，专科建议做MRI。在外也做了针灸，理疗等治疗，在朋友引荐下，找到我。 我详细询问病史，发现她一年前有腰痛病，不是十分剧烈，故未在意，即使现在睡觉平躺时，腰下面也要放一个枕头，不然腰痛，而影响睡眠。还发现近二个月，她便秘严重，不吃泻药，几天不能大便。 检查时，发现双膝反射存在，双跟腱放射消失，足底感觉过敏。肌力正常。 根据症状和我的检查，我怀疑【马尾综合征】。下面我简单介绍以下这个病，希望遇到同样的患者，能早期诊断，早期合理治疗。 第一，简单介绍一下马尾神经。我们知道脊髓在椎管内，发出神经根支配人体的感觉和运动，椎管从颈椎一到腰椎五，而脊髓从颈椎延续脑干到圆锥，但脊髓就到腰椎一，腰椎一以下的椎管就是没有脊髓了，而是腰脊髓1-5，骶脊髓1-5发出的神经根填满，这些神经根看着像马尾，就叫马尾神经了。 第二，马尾神经受损伤主要有几个特点，1），会阴区麻木，疼痛，可伴随下肢及脚部麻木疼痛；2）大小便的困难或失禁；3）下肢无力或瘫痪；4）性功能障碍，男性阳痿；5）膝反射和跟腱反射降低或消失。 第三，遇到这样的患者，怎么样处理，1）首先做腰骶部MRI，排除椎间盘突出和肿瘤等占位性病变；2）无占位，应考虑炎症，早期消炎治疗，如激素；3），不需要外科手术治疗，可以做针灸，理疗，康复等。我一般做针灸神经根刺激疗法。
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1，小红书链接 从一例腰腿痛，看中医治病的特异和非特异治疗效果 2，YouTube链接 从一例腰腿痛，看中医治病的特异和非特异治疗效果 我们老祖宗很早就说过。经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋， 因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平；及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。故谚曰：有病不治，常得中医。———《汉书·艺文志》 如果得病了，不去治疗，就已经像找到中等以上水平的医者了；如果去做了一些非特异治疗方法，就已经算找到中等以上的医者；如果做了一些特异治疗方法，你就是幸运者，那一定是算找到高手了。
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上肢肌肉─肩部相關肌肉 艾氏解剖｜肩部神经 一，中等水平以上医者的要求[基本条件】 工具箱里面的相对特异性的治疗方法较多，越多越高级。 疾病到底是怎么好的，听我分析，你会惊奇 1，我们老祖宗很早就说过。经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋， 因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平；及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。故谚曰：有病不治，常得中医。———《汉书·艺文志》 2，人体有一套完整的防病（皮肤、扁桃体、淋巴结、呼吸道、免疫系统）、治病体系（人体有强大的自愈能力，人体有完整的自我修复能力），也有一套完整的自我调控机制。得病了，或身体出现偏差，最后痊愈了，都是人体的自愈，修复能力或自我调控起作用。中医治病，无论中药、针灸，还是拔罐、正骨，都是调节人体的自愈，修复能力，或刺激人体的自愈，修复能力，修正人体的调控系统，让人体处于阴阳平衡状态，人体不得病，或少得病，目前只有中医有这个高度，认识人体这么深刻。 3，打篮球的年轻人，脚踝扭伤了，百分之90以上的人都不去看医生，更不去针灸治疗，一、二个星期后又生龙活虎的出现在运动场，这就是人体自愈的能力。如果一位脚踝扭伤的人去找医生治疗，无论任何治疗（正骨，理疗，推拿，针灸，敷膏药，消炎药），二周后痊愈，就认为是治疗好的，说医生治疗好的，是不客观的评价。但是一个脚踝扭伤（跗骨窦综合征），几个月，甚至一年，二年还痛、肿，不能运动，通过几次治疗，不痛了，能打球了，这一定是治疗的效果。 4，治病的心理作用，治病的安慰作用，治疗方法的非特异效果（非主要治疗作用，潜在能力的激发，疾病延伸或伴随症状的缓解） 5，针灸治疗方法的特异效果（神经痛卡压，肌腱炎等）枕神经痛（后头痛，耳周痛，眼痛)，过敏性鼻炎、咽炎（鼻、咽部痒，流鼻涕，打喷嚏，咳嗽），颈性颈椎病（头痛，头晕，颈痛，颈胀），肩背筋膜炎（肩背痛，紧张，胀痛，胸闷，手麻），肌腱炎，肩胛背神经卡压，腋神经卡压，胸长神经卡压，尺神经沟卡压，正中神经卡压，绕神经沟卡压，骨盆底部综合征（腰腿痛，尿急，尿频，尿痛，性交痛，下腹痛），，跗骨窦综合征（踝关节疼痛，肿胀，无力），狭窄性腱鞘炎（手腕痛，手指痛，弹响指）。 二，怎么样利用人体的自愈，修复，调控能力。 1，健康饮食， 2，充足睡眠， 3，适当运动， 4，情绪管理。 三，怎么样用好治病的心理作用，治病的安慰作用，非特异治疗方法 医疗取效的非治疗因素 1，患者尊敬，信任医生。 2，患者对看病的重视。 3，就医环境 4，医者的行为 四，肩部疼痛，无力的神经因素 防误诊误治的平时临床训练，1）反向思维；2）不要光听患者叙述；3）不要被前医诱导; 4）不要听专家的，他们也是人，他们也会犯错；5）不要完全相信辅助检查，MRI，B超，血尿常规；6）随时改变诊断，改变治疗方案。 临床学习的二个注意事项：1）学习思维方式；2）学习，积累非特异治疗方法。 1，全身性疾病。运动神经元病，巴金森氏病 有时因肌肉紧张而使肩关节活动受限，常见于巴金森氏病，易误诊肩周炎。检查时，手腕有齿轮样震颤。一手握住另一手，轻轻活动手腕，可感觉到齿轮一样的震颤，进行两病症的鉴别。我曾经介绍过一例患者，巴金森氏病误诊肩周炎。 有时肌肉无力，上肢抬举无力，认为肩关节活动受限，易误诊为肩周炎。我曾遇到一例运动神经元病误诊为肩周炎。肌无力抬举不能，与运动受限很好鉴别。用另一手，阻挡一下，就可以发现是无力还是受限了。 平山病(Hirayama disease)是1959年由日本学者平山惠造[1] (Keizo Hirayama)首次报道，累及脊髓前角细胞，主要影响C7-T1脊髓神经及其支配的肌肉，以上肢远端不对称肌萎缩为特征表现的一种少见疾病，且初步认为该病是良性自限性疾病 2，偏瘫性肩痛症。 针刺治疗偏瘫性肩痛症47例临床观察 3，神经卡压症。颈神经根卡压，肩胛背神经卡压，四边口综合征，胸长神经卡压，臂丛神经卡压， 4，放射性肩痛，心脏病，胃病，岗下肌综合征 冈下肌可以引发许多牵涉痛，虽然它位于肩部后方，但却常常引起肩部前方的疼痛，这种疼痛通常感觉像在关节中，还会传递到肱二头肌，容易让人误诊为肱二头肌肌腱炎。冈下肌的激痛点还会将疼痛传递到外侧，向下传递到前臂和手部拇指一侧。 五，神经因素引起肩背痛症的几个特点 特点一，疼痛性质是刺痛，麻痛，窜痛，烧灼样痛,放电样麻痛感或蚁走感；特点二，按压或敲打肩膀以外区域（如颈部，肩胛区，脊椎旁），可诱发肩背痛,Tinel征是指叩击神经损伤(仅指机械力损伤)或神经损害的部位或其远侧，而出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感，代表神经再生的水平或神经损害的部位。特点三，用针检查肩部或上肢，可发现有痛觉的敏感或迟钝；特点四，夜里及休息时疼痛加重，而白天或工作时疼痛减轻；特点五，颈椎神经根卡压，做压颈试验可引发肩背痛，四边口也神经卡压，做投球动作可引发肩背痛，肩胛背神经卡压。做下垂下肢可诱发肩背痛；特点六，封闭卡压点（压痛点），或针灸神经松解，或手法卡压点松解，疼痛立即缓解。 1，检查的工具 2， 疼痛特点 3，感觉的过敏或迟钝，深感觉 4，反射的减弱或亢进，病理反射 5，肌力的检查，肌张力检查 6，平衡检查 六，神经卡压 最容易忽视的神经卡压症 1，颈神经根卡压， 2，肩胛背神经卡压， 肩胛背神经卡压症(Dorsal scapular nerve entrapment […]
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