海外中医师成为高水平医生的几个条件 这几个条件不是缺一不可,而是越多越好。 1,意愿与决心。 2,高道德标准。 3,天分与努力。 4, 大学教育。 5,名师指点。海外很难找到,碰运气了。 6,实践平台。一人一个诊所,没有团队,没有学科带头人。 7,外部环境。海外的外部环境很好,能静下心来做医生。 8,较高悟性。 9,不耻下问。 10,胆大心细。 5,6,7 是外因,一个人改变不了,其它几个是内因,就靠自己了。 有空讲讲我的感受和体会! 大家还有补充的,请留言!谢谢!

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上次治疗的一例跛行,求助病例 https://youtu.be/2mOoVf_21fg What kind of foot problems | can’t stand on toes | walking abnormal | 今天接诊一例, 俄罗斯人,男性,63岁。反复足跟疼痛的患者,发现有跟腱撕裂,检查跟腱有洼陷,按压有间隙,matles 测试阳性。 谢谢同行的指点! 跟腱断裂或部分撕裂诊断。 汤普森试验, (腓肠肌挤压试验)患者俯卧,挤压腓肠肌诱发跖屈。包括以下结果: 完全性撕裂,无踝关节跖屈或减弱。 部分撕裂,有时结果正常,因此容易漏诊。 Matles测试 是用来评估静息张力的。患者俯卧,膝盖弯曲90°以缩短腓肠肌。比较患者的双脚。包括以下结果: 如果跟腱完好无损,则会发生踝关节跖屈20至30°。 如果跟腱撕裂,脚会落到中立位置。 Matles测试对撕裂的敏感度为88%,特异度为85%。 触诊肌腱间隙, 要求患者受伤的腿站立(如果可能的话)。然后临床医生轻轻触诊跟腱并感觉是否有间隙;间隙表示肌腱撕裂。 这3项测试中有2项阳性。 其中1项为阳性以及踝关节跖屈减弱。 黑龙江中医药大学孙远征教授,大师兄治疗跟骨痛的经验。 【建议哥们让患者取座位然后针刺左侧神门穴和鱼际穴,得气后让患者活动一下左侧踝关节也可以轻轻让患者顿左脚于地板,看看效果怎么样?然后再针患者左侧大钟穴,针尖朝向足跟部位针刺后针感必须向足跟部放射即可发到效果。以上方法请尝试一下】 大师兄孙远征教授的针法

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看病很容易被患者误导,被前医误导,或仪器误导 | 带状疱疹被误诊为后背扭伤 | 奥克兰黄博士中医诊所 看病很容易被患者误导,被前医误导,或仪器误导。打铁还需功夫硬,千锤百炼,不被外因误导! 正确诊断,才有正确处理。 奥克兰黄博士与你分享!  

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专家简介 黄文川博士的博士证书 黄博士参与编写的神经系统疾病二本书 曾被山东大学(山东医科大学),山东中医药大学聘为副教授,山东省立医院付主任医师 【新西兰中医药针灸学会主编】黄博士发表的医学中医科普文章 【医学论文】 黄文川博士公开发表在医学杂志上的论文  黄博士三个月治疗的神经科病案总结 黄博士YOUTUBE 上的经验分享及疑难病案 Google 商业地图上患者的留言 推动中医文化走进新西兰(侨界关注)人民日报–人民网

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他腰腿痛一年多了,为什么二次针灸治疗就缓解了。 首先是诊断明确,他患的是【臀上皮神经卡压】。这个病有几个特点,第一,它是臀上部疼痛麻木,检查时臀上部区域【感觉敏感】;第二,臀上部疼痛可放射到大腿,但不过膝;第三,臀中肌压痛明显,就是髂后上棘与大转子连线中点。 另外就是有特殊中医治疗手段。西医处理就是止痛药,解决不了神经卡压的根本问题,而中医用0.35mm,0.75cm 针灸针,在卡压点行【苍龟探穴针法】,也称【神经松解针法】, 立竿见影! 谢谢关注   YouTube 链接 假性坐骨神经痛|臀上皮神经卡压特点 | 与坐骨神经痛的鉴别点|新西兰奥克兰黄博士中医诊所

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    YouTube链接 黄博士医案 | 比目鱼肌损伤 | 少见容易误诊病案 | 奥克兰中医诊所 跑步损伤6个月,小腿后侧痛,跑步十分钟就痛的厉害。 三次治疗后,跑步30分钟,就是有一点紧, 没有疼痛。

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小红书链接 【黄博士临证思考】膝关节扭伤 | 骨性关节炎 老年性关节炎 退行性关节炎 | 隐神经卡压 | 奥克兰中医诊所 YouTube 链接 【黄博士临证思考】膝关节扭伤 | 骨性关节炎 老年性关节炎 退行性关节炎 | 隐神经卡压 | 奥克兰中医诊所 膝关节扭伤,诱发老年性关节炎,然后造成隐神经卡压。 扭伤膝关节后疼痛,是腘肌扭伤;膝盖周围疼痛,肿胀是骨性关节炎发作,膝关节内侧的刺痛是隐神经卡压。对因,对症治疗,完美结果。 与大家分享!

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上周治疗一例左手从背后够不到肩背,而与右手比较差了好远。手从背后上够这个动作是一个复杂关节运动,牵涉非常多的肌肉,我们在治疗时,一定知道是那块肌肉损伤,做到有的放矢。请看下面患者检查治疗视频。 上周治疗一例左手摸不到肩背患者的检查和治疗视频 今天治疗一例抖肩不能,手摸后背不高患者的检查视频 让我们从人体功能解剖的角度来分析一下手在背后从下向上够的这个动作,它其实可以被简单的拆分成三个部分: 第一步:肱骨在盂肱关节处做肩关节的后伸(即胳膊向后抬) 第二步:肱骨在盂肱关节处做肩关节内旋和内收(即胳膊整体做一个向内的旋转) 第三步:前臂在肘关节处做屈曲,且肩关节肱骨内旋的角度随着屈肘角度的不断增加而增加(即屈肘手向上够) 当你要完成一个手背后向上够的动作时,基本要进行以上几个步骤。 1,在进行肩关节后伸和极度内旋时,需要肩胛骨进行一些前倾和内旋来帮助完成肱骨在盂肱关节的动作。牵涉肌肉有胸小肌和上斜方肌。 2,肩关节内旋时,肱骨会产生向后的滑动以及向前的滚动,这是肱骨头在肩关节盂里完成的生理运动和附属运动。而肩袖肌群的肌腱在关节囊内包绕肱骨头,它们的紧张会限制肱骨头的活动。牵涉的肌肉尤其是冈下肌和小圆肌。 其实背手这个动作在临床上非常接近一个特殊实验检查,叫做抬离实验。抬离试验(lift off test)最初是Christian Gerber教授在1991年的英国骨与关节外科杂志( J Bone Joint Surg Br)上提出来的。抬离动作实际上是做的肩关节内旋的动作,而肩关节内旋部分功能是肩胛下肌在起作用。 3,屈肘手向上够这个动作,要进行肘关节屈曲。牵涉到肱二头肌和肱肌。 胸小肌,斜方肌,冈下肌和肱二头肌等是容易检查到,也容易治疗的肌肉损伤,而小圆肌,肩胛下肌和肱肌不容易被查到,也容易被忽略的肌肉损伤。上面第一个视频的患者就是主要肩胛下肌损伤的患者,第二个视频是斜方肌损伤。 小圆肌损伤的针灸治疗对策。(下面链接有小圆肌的松解) 【黄博士神经卡压医案】少见,有趣,长知识的一例肩痛,四边口综合征,腋神经卡压症 肩胛下肌损伤治疗对策。(下面链接有肩胛下肌松解) 【黄博士医学科普】肩膀酸痛久治不愈的“祸源”——不容忽视的肩胛下肌损伤 肱肌损伤治疗对策。(下面链接讲到肱肌松解) 【黄博士难治病案分享】肱肌损伤 | 一例上臂前面下端痛的治疗过程|治疗体会及思考|奥克兰新西兰中医诊所  

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1, 小红书链接 【黄博士神经卡压病案】腓总神经损伤|脚着地痛|脚活动痛|奥克兰中医诊所 2, YouTube 链接 【黄博士神经卡压病案】腓总神经损伤|脚着地痛|脚活动痛|奥克兰中医诊所 五种脚部神经卡压,下面的链接,请多看文字。 【黄博士神经卡压系列】五种脚踝神经卡压|脚踝部麻痛|大脚趾头痛麻|小脚趾头痛麻 |奥克兰中医诊所 这个病人的男朋友是我的病人。几个月前,她男朋友突然脖子痛,转不了头,找到我,治疗一次就好了。上星期四,她穿衣服从坐位站起,突然右脚剧痛,站不起来,脚不能着地。第二天,她还没感觉好转,就给我打电话,我说过来吧。她不能开车,下不了床,得需要朋友得帮助,是朋友架着她走到诊所。治疗后,痛减大半,自己能走了。这个视频是星期日,第二次治疗时做的。 【体会】1,对于典型足下垂患者,诊断腓总神经损伤不难。对于这种只有脚痛,运动症状轻的患者,如果不做神经查体,不做踝关节背屈,不做感觉检查,不找压痛点,不做tinel 证检查, 就按患者的说法,扭了一下,一定就按【痛症】治疗,好了也不知道为什么好的,不好也稀里糊涂。 2, 如果不按【腓总神经卡压】治疗,单纯的一般针灸,估计也会治好,或缓解,而没有这种治疗效果快,一针见效,立竿见影。 3,从经营诊所,商业操作,这种一,二次就解决问题的治疗模式,对刚刚开诊所的人,我不愿意让年轻人尝试,起初它会让你没事干。但是从长期经营诊所来说,它会让你患者越来越多,患者的口碑相传是最好的广告。 谢谢浏览!

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【治疗四次后,这例俄罗斯人的反馈:】 我的回复:【谢谢Yuriy,你的肩周炎是一种特殊的肌肉损伤,叫做【肩胛下肌损伤】,诊断起来非常困难,通过特殊的针灸方法,恢复得很好。保持我们告诉你的定期锻炼。再次感谢 您的 5 星。】 今天治疗一例俄罗斯男性患者,肩膀疼半年,他说不出具体疼痛部位,说是肩关节里面痛,按压肩关节周围没有疼痛点。但做 lift-off 试验阳性,最主要的是,我检查腋窝处有肩胛下肌刺激点,我给与肩胛下肌刺激点松解,症状缓解很明显,因此,我考虑肩胛下肌损伤。这个肌肉深藏不露,它损伤引起的肩膀疼也常被大家忽略,因此今天给大家科普一下。 我就是给他腋窝下松解的这个点。 从身后看 从身前看 把皮肉都剥掉,就能看到一部分肩胛下肌,是不是深藏不露。但因该肌位置深而隐蔽,患者有症状,又不能准确地指出病变部位,有人描述椎间“胸壳”下痛、肩胛骨里面痛,医生查体又不易找到痛点,于是该病多牵延不愈而成慢性痼疾。 肩胛下肌是组成肩袖四大肌群之一。冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌在功能上作为一个整体,使肱骨头稳定于关节窝内。手臂移动到不同位置时,每块肌肉都对操纵肱骨头运动方向发挥其特定的作用。肩胛下肌是最大的肩袖肌群及唯一的内旋肌。 其起自肩胛骨内侧缘的深面,也就是肩胛骨朝向胸廓的那一面,止于肱骨小结节,并在远端和肩关节囊的前侧相融合。 肩关节前方疼痛、肩胛骨内酸痛不适。肩部的深层产生严重的疼痛,手腕背面也会产生疼痛。肩关节外旋时疼痛加重,内旋位时疼痛减轻。与冈上肌和冈下肌损伤的临床表现不同,肩胛下肌损伤产生的疼痛通常是在肩水平以下的活动中,患肩活动范围缩小,患者往往采用肩胛骨活动的方式来替代一部分肩关节活动。按摩肩胛骨背面肌肉有膈靴瘙痒的感觉。 1.外伤史或劳损史、肩周炎病史。 2.肩胛下肌止点肱骨小结节处疼痛且有压痛。 3.肩关节内收、内旋抗阻力实验阳性【Lift – off 试验】。 4.肩胛骨肋骨面酸痛不适,肩胛骨后缘痛点不明确。 5.患肢后背时疼痛,被动使患肢做后伸运动可使疼痛加剧。 6.患者站立、弯腰位、患肢尽力后背、肩胛骨后翘时,术者用手指沿肩胛骨脊柱缘向前外侧抠压,肩胛骨的肋骨压痛明显。 肩胛下肌位于肩胛骨和胸廓之间,因此难以直接按压它。但并非不可能。患者可以仰卧于床面,放松身体,让同伴抓住你上举的手臂。用拇指找到肩胛骨外缘的位置,用指腹探入,来寻找肩胛骨内表面的酸痛点和肌肉紧索。一旦找到酸痛的点,持续按压30s左右,再移动寻找下一个点。 以下是肩胛下肌刺激点寻找的步骤: 1、患者侧卧位,肩关节屈曲,将臂部最大程度地拉向前方,以便触及肩胛骨的前面。 2、再将拇指置于肩胛骨外侧缘,另一只手固定臂部。缓慢而轻柔地将拇指弯向肩胛下窝。就可以触及一部分肌纤维。最后,让患者内旋肩关节,去感受肩胛下肌的收缩。 3、准确定位到肩胛下肌之后,缓慢移动你的手指,并且用拇指施加压力进行按摩,注意手的力度。 俯卧放松,手指在腋窝处,寻找刺激点。   针灸施针处就是寻找到的肩胛下肌刺激点。 谢谢浏览。

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