【跟着黄博士学看病 17】 耳朵疼,不一定是耳朵的问题——一例“颈源性耳痛”的思考 这个病人,是一个洋人男性。 他来找我时,最主要的问题,是左侧耳朵反复发作性的疼痛。 这个病已经有十五年了。最开始的时候,发作并不频繁,一年也就一两次。每次发作,大约持续一两个小时,然后慢慢自己缓解,所以他一直也没有太在意。但近两年,情况开始变化。 发作越来越频繁,有时一个月一次,有时两星期一次,最近甚至发展到一星期发作两次。每次发作的时候,他都非常痛苦。 他说那种疼,不是单纯的“胀痛”或者“酸痛”,而是一种刺痛、烧灼感、发热感,感觉像耳道深处在疼。疼的时候,还会牵扯到下颌角这一带,但不会明显放射到整个面部。 他因为这个问题,看过专科医生。专科最初怀疑是三叉神经痛,因此给他做了脑部MRI检查,但没有发现明确异常。后来主要是发作时吃止痛药控制。但问题是:药物并没有真正阻止它继续发作。 患者自己也越来越感觉到,这个病已经不是“偶尔忍一忍”的问题了,而是开始影响生活,所以在朋友推荐下,想尝试针灸治疗。 但这个病人有一个特点——他从来没做过针灸,非常害怕。治疗的时候,他甚至跟我说:“我闭上眼睛,你扎吧。”其实很多洋人病人第一次做针灸,都会有这种恐惧感。 检查的时候,我首先排除了耳朵本身的明显器质性问题。耳周、下颌角区域,没有明显感觉减退,也没有特殊皮肤改变。 但有一个地方,引起了我的注意。他左侧颈椎二、颈椎三区域压痛明显,和右侧有明显差别。而且压的时候,这种疼痛会向头部放射。虽然没有直接放射到耳道,但结合他的症状分布,我开始怀疑:这并不是真正“耳朵本身”的问题。 因为耳部,并不是单一神经支配。耳朵这个区域,其实是一个“多神经交汇区”。包括: 三叉神经耳颞支 耳大神经 迷走神经耳支 面神经部分分支 枕小神经 这些神经,在耳周都有感觉分布,而且彼此之间存在一定重叠。所以临床上,很多“耳痛”,并不一定真正来自耳朵本身。尤其像这种: MRI正常 耳部检查问题不明显 反复发作 疼痛位置比较深 又伴随下颌角区域牵涉痛 我更倾向于认为:这是一个颈上段感觉输入系统的问题。更具体一点说:是颈椎二、三相关区域,对耳大神经系统形成了刺激,最后在耳部形成了投射性疼痛。 因为耳大神经本身,就是来自C2、C3。它的分布区域,除了耳垂、耳后,还包括下颌角附近。而这个病人非常明确地存在下颌角区域的伴随症状,这一点,对定位非常重要。 很多时候,耳部疼痛本身很难定位到底是哪一支神经出了问题,因为耳道面积小,多个神经感觉之间又互相重叠,大脑有时并不能精准区分到底是哪一路输入异常。 所以:真正帮助定位的,反而是“伴随区域”。 比如:如果耳痛伴随后枕部放射痛,就要考虑枕小神经或枕大神经系统;如果伴随太阳穴区域疼痛,就可能偏向三叉神经耳颞支;而这个病例,下颌角区域症状比较突出,因此我更倾向于耳大神经相关系统。 第一次治疗以后,一个很有意思的变化出现了。 患者没有再出现明显耳痛。但他说:耳道里面有点“痒痒的”。这个变化,其实很值得注意。因为很多神经性疼痛,在神经兴奋度下降以后,会从“痛”转变为一种轻微的痒感、异样感。 换句话说:说明系统的异常放电,开始减弱了因此目前,我更倾向于把这个病例理解为:一种颈源性的耳部神经反射痛。 它未必是真正意义上的“耳大神经炎”,也未必是耳大神经本身已经发生了明确损伤,而更像是颈上段感觉输入系统长期敏感化以后,在耳部形成的一种投射性疼痛。 这个病例后面,我还会继续观察。 因为现在最重要的,并不是“今天疼不疼”,而是: 发作频率是否下降 发作强度是否降低 持续时间是否缩短 系统是否越来越稳定 这些,才真正决定这个病是不是在恢复。 这个病例对我最大的启发是: 很多时候,疼痛的位置,并不一定是问题真正开始的地方。耳痛,不一定是耳朵的问题。有时候,真正的问题,在更上游的感觉输入系统。
> View article长期臀部深处疼痛、腿麻、长期靠止痛药工作,真正的问题,可能不只是梨状肌。 这个病人,一开始是以“屁股痛”来找我的。 三十多岁,男性。腰痛、屁股痛、腿麻腿疼,已经反复五年左右。 患者长期站着工作。开始他是腰痛为主,站久了、坐久了就腰疼,然后慢慢带着屁股疼,有时也有腿麻木。近二年,臀部疼越来越明显,尤其是臀部中间偏内、深处有个点,疼起来的时候,人根本站不住。 他做过腰椎核磁共振,没有发现明显椎间盘突出,也没有其它明显腰椎问题。但奇怪的是,影像看起来“不严重”,他的屁股疼却越来越重。 后来,他几乎每天靠止痛药工作。 他说自己上班必须长期站着,如果不吃扶他林之类的消炎止痛药,那个屁股深处的疼痛会越来越厉害,最后右腿也麻木,根本没法坚持工作。他的屁股疼不是整个臀部疼,而是一个固定点,疼得人必须停下来休息。有时候他回到家,就直接躺地板,用网球去压那个痛点。 止痛药吃了一年多以后,胃开始难受,恶心、胃痛,但他又不敢停药,因为一停药,工作就撑不住。 这些年,他也不是没治疗,而是一直在硬撑。理疗、正骨、针灸,都做过,针灸师也找过两三个。每次治疗后,都“稍微好一点”,但从来没有真正离开过止痛药。慢慢地,他形成了一个观念:“针灸对我没什么大用。”其实很多慢性病人不是不愿意治疗,而是一次次“有限改善”以后,把信心慢慢耗没了。 后来还是他老婆坚持让他来找我。她说:“你天天吃止痛药,胃都吃坏了,你必须再让黄博士试一次。”于是病人几乎是被“硬拉”过来的。 病人一见面,一坐下来,就一直在唠叨:“我这是梨状肌综合征,不好整啊。”因为他的症状也确实像:臀部痛、腿麻,坐久、站久加重。再加上很多医生已经给他贴过这个标签,于是后面的治疗者,很容易自动进入“继续松梨状肌”的思路。 但真正临床有意思的地方就在这里。 我第一次、第二次治疗的时候,也先处理了他的臀部肌肉和腰部肌肉。因为当时臀中肌压痛明显,臀小肌压痛明显,梨状肌也有压痛。从表面看,很像一个典型的“臀肌系统紧张”。 但治疗效果并不像我预期的那样明显。 按照我的经验,如果真正是单纯肌肉问题,尤其是臀中肌、臀小肌或者梨状肌的问题,针刺以后,病人第二天往往会明显感觉松了、轻了,走路舒服很多。而这个病人不是。有好转,但不明显,跟以前的治疗一样,就是“稍改善”。 这时候,我开始怀疑:他的屁股疼,肌肉可能不是主要问题。 于是第二次治疗时,我重新检查了他的骶髂关节区域。结果发现,他的骶髂关节压痛非常明显,甚至有一种“不能碰”的感觉。这里其实已经提醒我,他可能不单是臀部肌肉问题,更不单单是梨状肌的问题。 因此我开始调整治疗方向,不再只是松臀肌,而是开始处理骶髂关节区域,包括骶髂关节周围松解、点刺放血、拔罐减张力。 结果下次来诊,骶髂关节那个区域明显轻了,臀部疼痛减轻了大约三分之一。更重要的是,止痛药开始减少。以前天天吃,后来变成三、四天才吃两次。 这时候,我基本已经确认:骶髂区域,很可能才是整个系统最开始的问题来源。 继续治疗以后,臀中肌压痛减轻了,臀小肌压痛减轻了,梨状肌压痛也越来越不典型,并且骶髂关节区也没有明显压痛了。按理说,慢慢就“快好了”。 但病人始终还残留一个很固定的深部压痛点。这个点的位置,在臀部内下方附近,压痛非常明确,而且久站还是会刺激它,久坐也会刺激它。 这时候,我开始重新思考。这个病例可能已经不是单纯肌肉,而是更深层的稳定结构,包括骶结节韧带、坐骨结节附近附着区,以及骨盆后侧长期形成的深层稳定系统敏化。 于是后来一次治疗,我开始处理坐骨结节内上侧附近的附着区,也就是骶结节韧带在坐骨结节附近的附着区域。 结果这一次以后,病人的老婆第二天就发信息过来,说:“屁股疼减轻80%。”而且这几天已经不用吃止痛药了。 这个病例,对我来说很有意义。 因为它不是“我一开始就知道答案”,而是一个随着病情变化,不断修正诊断方向的过程。真正难的,其实不是“会治疗”,而是敢不敢否定自己原来的判断。 另外一个很容易把医生锁住的,就是标签。比如这个患者的“梨状肌综合征”标签。病人这样说了,前面的医生这样说了,影像没有问题,于是后面的医生也很容易顺着这个方向一直走下去。 但真正临床里,很多长期臀痛,并不是单一肌肉的问题。 这个病例也再次提醒我:治疗并不是“照着诊断名称打”。真正重要的是,看病人的反应,再不断修正自己的方向。 有时候,治疗本身,就是一种“动态诊断”。 患者在朋友圈推荐我,他老婆发给我的截图(我没他的微信)
> View article《跟着黄博士学看病 16》腹痛不是胃的问题,而是身体“反应错了” 这个孩子的病,其实并不复杂,但非常典型。 他是一个十二岁的男孩,腹痛已经持续了三年。最近半年明显加重。最让家长头疼的是,这个痛不是偶尔发作,而是几乎每周都有五天以上发作,而且时间很固定,大多发生在早晨吃完饭以后。 疼的位置在上腹,也就是肚脐上方这一带。发作的时候,孩子会觉得肚子被“抓住”一样,有点紧、有点抽,有时能持续一个小时左右。这个时候,他只能躺下来休息,不然很难缓解。时间长了,甚至影响上学,常常缺课。 家长带他做了不少检查,血液、B超、胃镜、肠镜,基本都查过了,也看了专科医生,吃过一些药,但效果都不理想。最后医生让他服用抗焦虑药,也去看了心理医生,也无大用。最后带着一种“没办法了”的心态,来试试针灸。 这个病例,如果只从“胃”去理解,很容易走偏。 因为它有几个特点很突出:第一,检查基本正常;第二,症状有明确触发,吃完饭;第三,休息可以缓解;第四,发作是反复的、规律性的。 这些信息放在一起,其实已经在提示一件事,这不是一个单纯的消化系统问题,而是身体对刺激的反应出了问题。 在查体的时候,可以明显感觉到他上腹部腹壁是紧的,而且有压痛。这种紧,不是单纯肌肉劳损的那种,而是一种“随时准备反应”的状态。也就是说,吃完饭以后,本来是一个正常的生理过程,但他的身体会对这个过程反应过强,于是就出现了腹痛。 换句话说,问题不在肠胃本身,而在腹壁对进食这个刺激的“错误反应”。 治疗思路也就不再是“治胃”,而是要去改变这个反应。 第一次治疗,我并没有直接处理腹部,而是先从整体入手。选了一些头部穴位配合四关,目的不是“安神”那么简单,而是先把整个系统的紧张状态降下来。很多这样的孩子,身体其实是处在一个“过度警觉”的状态,先把这个底噪降下来,是第一步。 第二次治疗,再去看局部,就很清楚了。上腹部的紧张和压痛是存在的,这个时候在中脘、天枢这一带做处理,就有了明确的靶点。 第三次治疗,在局部基础上加了一些拔罐,让这个区域的张力进一步释放。 但如果只是做到这里,效果往往是不稳定的。这个病例真正的关键,还有一步,是让孩子重新“动起来”。 我反复跟他和家长讲,这个病不是越小心越好,而是要在不明显触发的前提下,逐步恢复正常活动。所以我鼓励他去跑步、去打球、去和小伙伴一起玩,而不是一直待在家里盯着自己的肚子。 这一点非常重要。因为很多类似的孩子,会慢慢进入一个循环,怕痛 就少动,身体更敏感,就更容易痛。只有把这个循环打断,让身体重新建立“动是安全的”,症状才会真正稳定下来。 三次治疗以后,变化就非常明显了。 从原来几乎每天发作,到一周只发作一次,而且疼痛程度从原来的六七分,降到两分左右。最关键的是,他不再需要躺下来休息,可以正常上学、活动,基本恢复到和其他孩子一样的生活状态。 针灸、拔罐这些治疗,本身只是一个切入点。它的作用,是把系统从紧张的状态里“松开”。但真正决定效果能不能稳定的,是后面这一段,身体怎么用,呼吸怎么调,活动怎么恢复。如果这一层没有跟上,再好的治疗,也很容易反复。 很多所谓“功能性腹痛”,并不是真正的器官问题,而是身体在长期反复刺激下,形成了一种过度保护的反应模式。 这种反应,并不局限在某一个脏器,而更多体现在腹壁的紧张、筋膜张力的改变,以及神经反射的放大。 时间一长,身体就会“记住”这种模式,一有刺激,比如进食,就自动进入紧张状态,于是疼痛反复出现。 所以在治疗上,我并不是单纯去“治腹痛”,而是试图把这个被锁住的反应系统一点点松开,让身体重新回到一个更自然的状态。 请预约看诊 网上预约
> View article奥克兰手腕疼痛针灸治疗 手腕疼痛反复不愈?休息、理疗甚至检查后,还是没有明显改善? 在很多情况下,问题并不在手腕本身。 如果治疗只集中在局部,很容易忽略真正的原因,导致疼痛反复出现。 在黄博士中医诊所,我们采用不同的思路。我们不仅看手腕,更关注整个通路。 为什么手腕疼痛一直不好? 大多数手腕疼痛的治疗,通常集中在: 肌腱劳损 TFCC损伤 局部炎症 但在临床中,经常会发现: 手腕没有明显结构性损伤 活动范围基本正常 疼痛模式不符合典型局部损伤 👉 真正的问题往往是: 神经受刺激(尺神经 / 正中神经) 肩部或胸廓出口区域受压 上肢肌肉张力异常 如果这些问题没有被识别,仅做局部治疗,效果往往有限。 这些症状需要重新评估 如果你有以下表现,建议重新判断原因: 手腕疼痛但没有明确受伤 手向后撑时疼痛明显 小指一侧(尺侧)疼痛 手部有麻、刺、异样感 疼痛从肩膀延伸到手臂再到手腕 治疗数周甚至数月仍未改善 手腕疼痛真正代表什么? 很多慢性手腕疼痛,并不是关节问题。 👉 更常见的是神经通路的问题。 例如: 尺神经敏感 正中神经受影响 胸小肌区域受压 胸廓出口综合征 当神经在上游被压迫或刺激时,疼痛会表现为手腕问题,但真正原因在其他位置。 我们如何治疗手腕疼痛 在黄博士中医诊所,我们的治疗重点是: 找到真正的病因 解除深层肌肉紧张 改善神经通路功能 常用方法包括: 精准针灸 深层肌肉松解 走罐放松 功能性调整 👉 目标不仅是缓解疼痛,更是恢复功能,减少复发。 临床案例|不是手腕的问题 一位患者左侧手腕尺侧疼痛两个月,在手向后撑时加重。 检查发现: […]
> View article手臂疼痛反复不好?可能不只是颈椎问题|奥克兰针灸治疗 黄博士 中医针灸诊所|奥克兰 Mt Albert专注神经痛、手臂痛、肩颈相关问题 手臂痛,不一定是手臂的问题 很多人一出现手臂疼痛,第一反应就是: 👉 是不是颈椎压迫?👉 是不是椎间盘突出? 但在临床中,我们经常发现: 很多手臂痛,其实并不完全来自颈椎。 有些患者会出现: 从颈部开始 → 到肩膀 → 再到手臂 → 甚至到手指的疼痛 做过MRI,但结果和症状对不上 吃药、按摩、理疗,效果都不稳定 👉 这种情况,往往是神经在通路上被刺激或卡压,而不只是“骨头问题”。 你可能属于这一类手臂痛 如果你有以下表现,要特别注意: 疼痛从颈部一路放射到手臂 夜间疼痛明显,影响睡觉 手指出现麻木或感觉迟钝(尤其拇指、食指) 肩胛骨附近按压会痛 做过治疗但反复发作 病例一|手臂痛2.5年,一分钟明显缓解 这位患者,颈部、肩膀、手臂疼痛已经持续2年多。 疼痛范围很广,也做过相关检查,一直认为是颈椎问题。 但在检查过程中,我们发现: 👉 按压颈部某一个点,可以完全复制他平时的疼痛路径(从颈部 → 肩胛骨 → 手臂) 进一步处理这个点后: 👉 疼痛当场明显缓解 病例二|夜间手臂痛,痛到拇指 患者表现为: 夜间手臂痛明显 疼痛从上臂 → 前臂 → 拇指 虎口区域感觉变钝 检查发现: 颈部到肩胛骨区域压痛明显 […]
> View article肩胛缝疼一直不好?问题可能不在肩膀本身 奥克兰针灸治疗肩胛缝痛 肩胛缝痛,是门诊中非常常见的一类问题。 很多人已经试过:按摩、理疗、止痛药,甚至打针——但疼痛还是反反复复。 👉 很多情况下,问题并不在肩膀本身。 为什么肩胛缝痛一直不好? 大多数治疗,只是在“痛的地方”处理。 但在临床中,我们更常见的是: 神经受刺激或卡压 上背部深层肌肉长期紧张 颈、肩、背之间的力学失衡 疼痛从肩胛缝向胸口或手臂放射 👉 痛的地方,往往不是问题的根源。 这也是为什么: 检查正常,但人很难受 治疗有用,但很快又复发 慢慢变成长期问题 常见表现 肩胛骨内侧(肩胛缝)疼痛 上背紧、脖子僵 疼痛牵扯到胸口或肋骨 手臂发麻、刺痛 刀割样、深层痛 坐久或活动时加重 我们的治疗思路 我们不是只“止痛”。 👉 更重要的是找到真正的原因。 包括: 体格检查 找到关键压痛点 判断神经与肌肉关系 治疗通常包括: 松解神经卡压 放松深层肌肉 针对性针灸治疗 👉 目标不是暂时缓解,而是实质改善。 真实案例 案例1|肩胛缝痛4年长期左侧颈部、肩胛缝剧烈疼痛。 做过理疗、打针、吃药,效果都不理想。 来之前疼到想哭。 👉 一次治疗后,30分钟内明显缓解。 案例2|肩胛缝痛放射到胸口+手麻左侧肩胛缝疼痛1年,伴胸口痛、手臂发麻。 👉 治疗后几分钟内明显改善。 患者反馈 ⭐“20多年的肩膀问题,一直没好,在这里治疗后明显改善。” ⭐“理疗没用,几次治疗后活动明显变好。” ⭐“影响睡眠的疼痛,现在基本消失。” 预约治疗 如果你的肩胛缝痛一直不好, […]
> View article背部疼痛一直不好?问题可能不只是“背”本身 奥克兰背部疼痛针灸治疗 背部疼痛是我们门诊中非常常见的问题。 很多患者已经尝试过按摩、理疗,甚至长期依赖止痛药,但疼痛还是反复出现。 👉 在很多情况下,问题并不只是背部本身。 为什么背痛一直不好? 大多数治疗只关注“哪里痛”。 但在临床中,我们更常看到的是: 神经受到刺激或卡压 上背或中背深层肌肉长期紧张 颈部、肩部与背部协同失衡 疼痛在不同区域之间“串着走” 👉 疼痛的位置,往往不是真正的问题来源。 这也是为什么: 检查结果看起来“问题不大” 治疗后短暂缓解,但很快复发 症状逐渐发展为慢性疼痛 背痛常见表现 上背部或中背部疼痛 肩胛缝区域疼痛 疼痛向胸前或肋骨放射 麻、刺痛,甚至“过电感” 刀割样或锐痛 紧、僵、拉扯感明显 活动、呼吸或久坐后加重 我们治疗背痛的思路 在我们诊所,重点不是简单止痛。 👉 而是找到真正的原因。 我们会通过: 体格检查 压痛点定位 分析神经与肌肉之间的关系 针对问题进行: 神经卡压释放 深层肌肉松解 针灸精准干预 👉 目标不是暂时缓解,而是实质性改善。 背痛案例简要 病例1|背痛放射到胸口与手臂左侧颈部、肩背及胸前疼痛持续一年,并伴有手臂麻木。疼痛呈典型从上背向前胸放射的模式。 通过定位关键压痛点并处理神经卡压:👉 数分钟内症状明显缓解。 病例2|反复5年的肋间神经痛疼痛从后背放射至上腹部,反复发作多年。 明确为肋间神经问题后进行针对性治疗:👉 疼痛改善约95%。 背痛患者反馈 ⭐“我是通过朋友介绍来的,一直有严重的肩背痛,特别是肩胛缝位置,有时还会有麻、过电一样的感觉,甚至会串到胸口。 两次治疗后,背痛基本消失,之后几次完全恢复,还能正常运动。整个人感觉比以前轻松很多。 如果你有背痛或者类似神经痛,非常推荐。” ⭐“我有超过10年的背部旧伤,以前也尝试过很多治疗,但效果都不持久。 之前背部一直很紧、很僵,有时候是那种深层的酸痛和拉扯感。 第一次治疗后活动就明显改善,几次后睡眠和伸展都好了很多,比这些年状态都好。 […]
> View article腰痛总是反复?问题可能没有被真正找到 奥克兰腰痛针灸治疗 如果你的腰痛一直没有改善,或者反复发作,很可能真正的原因并没有被找到。 很多人长期受到腰痛困扰,情况时好时坏,反复出现,但始终没有得到稳定改善。有些患者做过检查,被告知是椎间盘、脊椎或小关节的问题,但实际恢复情况并不理想,症状依然容易反复。 在临床中,腰痛并不只是单一结构的问题。很多情况下,它与以下因素有关: 神经刺激或神经卡压 深层肌肉紧张 身体姿势 功能状态失衡 在我们诊所,我们更关注的是:👉 找到真正的原因,而不是只做表面止痛。 如果你有这些情况,需要重新评估: 下背部持续疼痛或反复发作 弯腰、起身时刺痛 久坐或久站后不适加重 疼痛向臀部或大腿扩散 感觉腰部无力或不稳定 活动后短暂缓解,但很快又复发 👉 这些情况,往往提示问题不只是“腰部肌肉劳损”。 ⚠️ 需要特别注意的情况 如果出现以下症状: 会阴区麻木 小便控制异常或失禁 👉 建议尽快就医评估,以排除严重神经压迫问题。 问题可能不只是腰肌劳损或椎间盘突出 很多腰痛,在临床中并不是单一结构的问题,更常见的是多种因素共同参与,例如: 腰部深层肌肉(如多裂肌、竖脊肌) 臀部肌群及骨盆稳定结构 神经通道受到刺激或卡压 下背部整体张力系统 当这些结构长期处于紧张或功能失衡状态时,往往会出现: 腰部疼痛时好时坏 活动受限或不敢用力 每年反复发作几次 恢复不彻底,容易留下持续不适 👉 这也是为什么很多人会感觉“好一点,又犯了”,逐渐形成一种反复性的慢性腰痛状态。 为什么很多腰痛一直不好? 在临床中,很多腰痛之所以反复,往往不是因为治疗不够,而是方向不够准确。 常见的情况是,治疗主要关注: 疼痛本身 影像检查结果 但实际中,很多患者的问题更多涉及: 局部关节与结构的功能状态 深层肌肉的控制能力 神经通道的敏感或受刺激 整体肌肉张力的分布 当这些因素没有被真正处理时,即使疼痛暂时减轻,也很容易再次出现。 👉 这也是为什么很多人会感觉“好了一点,但很快又复发”。 👉 从临床角度来看,只有在评估清楚问题来源后进行针对性处理,症状才更有可能稳定下来。 […]
> View article颈部疼痛反反复复?你可能忽略了真正的原因 奥克兰颈部疼痛针灸治疗 如果你的颈部疼痛一直没有改善,或者反复发作,很可能真正的原因并没有被找到。 很多患者来我们诊所之前,已经尝试过理疗、止痛药,甚至注射治疗,但症状仍然反复。 在临床中,颈部疼痛并不只是关节问题,也不只是简单的肌肉劳损。很多情况下,它和神经刺激、深层肌肉紧张以及功能失衡有关。 在我们诊所,我们更关注的是:👉 找到真正的原因,而不是只做表面止痛。 如果你有这些情况,需要重新评估: 颈部僵硬、紧绷 转头时疼痛 疼痛放射到肩膀或手臂 头痛或头部压迫感 手臂麻木或刺痛 症状反反复复 👉 这些往往提示是神经相关的颈部问题,而不只是普通的肌肉劳损。 问题可能不只是颈椎 很多颈部疼痛,其实和以下结构有关: 斜角肌 上斜方肌 颈部神经通道 颈背整体张力 当这些部位紧张或功能受限时,就会刺激神经,导致: 颈部疼痛 肩部疼痛 手臂放射痛 头痛 👉 这也是为什么很多治疗只能短期缓解。 临床案例 案例一|颈肩痛持续4年 有一位患者,左侧颈部和肩部的疼痛已经持续了四年。 她之前看过专科医生,也做过注射治疗,接受过理疗,还长期服用止痛药。但这些方法只能带来短暂缓解,症状始终反反复复。 来就诊的时候,她的疼痛已经比较严重,整个人非常紧张,甚至一度情绪接近崩溃。她自己也觉得,可能这个问题很难再改善了。 在评估过程中,我发现问题并不在肩关节本身,而是在颈部深层肌肉和神经通道上。某些位置一按,就可以诱发她非常熟悉的那种疼痛,而且和她平时发作的位置完全一致。 在做了针对性的处理之后,她当场就感觉明显轻松下来,整个人状态也放松了很多,甚至露出了笑容。 👉 这个病例很典型,说明很多慢性颈肩痛,并不只是关节或结构问题,而是神经和肌肉之间的互动失衡。 案例二|长期颈痛伴活动受限 另外一位患者,是长期颈部问题已经困扰了他很多年。 他不仅有颈部疼痛,还伴随着明显的活动受限。左右转头困难,抬头和低头都不舒服。同时,他还经常出现头痛,睡眠质量也不好,上背和肩部始终处于一种很紧绷的状态。 这些问题已经开始影响他的日常生活,他自己也尝试过一些治疗方法,但改善并不稳定。 在评估时可以发现,他的问题并不是单一结构导致的,而是颈部肌肉张力、神经通道以及整体功能状态共同作用的结果。 在调整治疗思路后,经过几次系统性的治疗,他的颈部活动逐渐改善,疼痛明显减轻,睡眠也有所提升。最明显的变化,是他对身体的控制感开始恢复,不再像之前那样一动就紧张。 👉 这类慢性颈痛,在临床中非常常见,往往不是单一原因,而是多个因素叠加的结果。 患者反馈 “颈部和肩部疼痛困扰我很久,在这里治疗后明显缓解,身体轻松了很多。” “多年颈痛、背痛和头痛,在持续治疗后整体改善,感觉状态完全不一样。” “颈部受伤后疼痛严重,影响工作,现在疼痛明显下降,活动也恢复了。” 很多治疗只关注: 关节 影像检查 但如果真正问题在: […]
> View article肩膀疼一直不好?你可能忽略了真正的原因 | 奥克兰针灸治疗|肩颈疼痛 如果你的肩膀疼反反复复,一直好不了,你很可能没有找到真正的原因。 很多患者来找我之前,已经尝试过休息、按摩、理疗,但疼痛总是缓解一下又回来。 在临床中,这一类肩膀疼,往往不仅仅是“炎症”或“拉伤”这么简单。 很多时候,它和神经刺激、深层肌肉紧张有关,尤其是颈部和肩部区域。 如果你有以下情况,要考虑这一类问题: 抬手时肩膀疼 颈部紧,肩膀发紧 疼痛从颈部延伸到肩膀或手臂 手臂或手有麻木、刺痛 肩膀疼反复发作,一直不好 问题可能不在肩膀,而在更深层结构 很多肩膀疼,其实与以下结构有关: 颈部斜角肌 臂丛神经 颈背部肌肉张力 当这些部位紧张或受压时,会引起: 肩膀疼 手臂疼或麻 无力或活动受限 这也是为什么很多治疗只能短期缓解。 临床案例 案例1:肩痛3–4年 患者左侧肩痛多年,抬手受限,疼痛明显。长期依赖止痛药和按摩,但反复发作。 检查发现,疼痛与颈部相关,在体查中可以被诱发。提示为斜角肌相关的神经刺激。 经过针对性治疗后,疼痛明显缓解。 👉 这类问题,往往不是单纯肩关节问题,而是神经与肌肉的综合影响。 案例2:颈肩臂痛2年以上 患者长期颈痛、肩痛,并伴有手臂疼痛。曾做MRI,甚至考虑手术。 但症状分布并不符合单一神经根问题。 评估后认为与颈部深层肌肉相关的神经问题有关。治疗后明显改善。 👉 这类疼痛,常常被误判。 患者反馈 “我多年颈、肩、背和偏头痛,治疗后明显好转,人也更有力气了。” “肩膀问题20多年,试过很多方法,这次终于有明显改善。” “颈部受伤后疼得不能工作,现在可以正常活动了。” 我们如何治疗肩颈疼痛 治疗不仅仅是止痛,而是找到原因: 针灸 深层肌肉松解 功能调整 目标是恢复正常结构和运动,而不是暂时缓解。 📍诊所位置 我们位于奥克兰,交通方便,停车便利。为奥克兰各区及新西兰各地患者提供肩颈及相关疼痛治疗。 预约治疗 如果你的肩膀疼反复发作,一直不好,可能需要换一种思路。 👉 立即点击下面链接网上预约👉 https://drwin.co.nz/online-booking/ 临床思考|为什么很多肩痛一直不好? […]
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