她是不愿意手术才来找我治疗。一次治疗，病痛减轻一般，手臂不麻了，可以睡觉了。请关注，分享，点赞。 严重颈肩背痛4-5，其实就是肩胛骨背神经卡压症 在这里我简单介绍一下这个病，肩胛背神经卡压综合征。最容易误诊的颈肩背痛。 背肩胛神经（Nervus dorsalis scapulae）源自臂丛神经，一般由C5颈脊神经前支分出。该神经在离开C5后会穿入中斜角肌，并自提肩胛肌及菱状肌的深层穿过。 该神经支配菱状肌以及提肩胛肌，前者将肩胛骨向脊柱拉，后者则负责将肩胛骨上举。 【肩胛背神经卡压综合征】是指由于肩胛背神经传导过程中，被周围组织卡压而引起的患侧肩膀、颈部、背部、腋下、侧胸壁难以忍受的弥漫性酸痛的临床症候群。是临床中较为常见、频发的软组织病变。 【症状】正如我们在开头中的案例，肩胛背神经卡压通常表现为：（肩胛骨内侧）有牵拉感；颈肩背不适、酸胀困，但难以说出位置，患者往往会因出现酸痛而影响睡眠。出现肩关节活动障碍等问题。休息痛的特点。 常见于体瘦人群，主诉为肩颈和背部不适，劳累和阴雨天加重，肩颈臂在上抬手臂时多有牵拉感，肩背痛在夜间表现明显，疼痛位置很难正确定位。 少数病例可有肩臂无力，上肢麻木，前臂及手桡侧手指发麻及感觉减退，肩外展肌肌力下降。 后背沿肩胛背神经循行途径有压痛点。按压胸锁乳突肌中点及T3T4棘突旁可诱发同侧上肢麻木时，一般可明确诊断此病。按压胸锁乳突肌中点，T3T4压痛点，上肢酸痛或颈肩部疼痛缓解。 【检查体征】1，部分患者外展肌力下降， 2，前臂感觉减退， 3，胸锁乳突肌后缘中点压痛点 4，T3、T4棘突旁3cm处有压痛点，按压压痛点后，患者可以诉讼颈肩和手部，感觉轻松舒适。严重时，疼痛可以放射到患侧上肢，部分可以接触到硬结或条状硬结。指法弹动时，可以弹动或扭曲头发。胸锁乳突肌后缘中点可能有压痛，可以初步诊断该病。 5，关节活动度检查 上臂后伸、外展时颈部有牵拉感，在患肢下垂时也有加重甚至难以忍受。 6，被动托肩试验 患者放松，治疗师帮助患者将肩部耸起，嘱患者向健侧转动头部。若症状较之前有明显改善，则说明其肩胛提肌压迫肩胛背神经。 7，转头加重，假设左侧为患侧，头部向左侧旋转时，同时屈曲颈部使下颌向锁骨上窝靠近，那么左侧的斜角肌被拉长，被动拉长状态下加重了卡压神经的程度，疼痛加剧。 假设左侧为患侧，头部向右侧旋转时，同理，左侧的肩胛提肌被拉长，加重卡压程度，疼痛加剧。 8，转头加松解【一针定乾坤】 理解了斜角肌与肩胛提肌间的关系后，我们也可以很容易地理解“一针定乾坤”的原理了。 1) 在肩胛背神经-肩胛提肌穿行处（易卡压点），用微针刀松解此处，嘱患者向对侧旋转头部。若此时症状缓解，则说明卡压的地方就是在肩胛提肌。 2，在肩胛背神经-斜角肌穿行处（易卡压点），用微针刀在此处施针，用苍龟探穴发，不留针。嘱患者向同侧旋转头部。若此时症状得以缓解，则说明施针处是存在卡压的。 【鉴别诊断】颈椎病，肩背筋膜炎，肩周炎，神经症（态度，区分神经症和品行，把它当成病，利用技术，知识和态度，形成良性循环） 【操作】几个松解点 二个主要松解点。 1），胸锁乳头肌肌后缘中点【压痛点处直刺或少许探刺】 2），T3、T4棘突旁3cm处有压痛点【提起斜方肌从T3、T4旁3cm 处斜刺肩胛骨内上角，大拇指处在下点，中指和食指在上点，上点手指能感觉到针尖，可以来回探刺3次】。 三处辅助松解点【压痛点处直刺或少许探刺】 1），T1-T7 棘突旁2cm处压痛点 2），肩胛骨内缘压痛点 3）2-5颈椎横突处压痛点 【鉴别诊断】颈椎病，肩背筋膜炎，肩周炎，神经症（态度，区分神经症和品行，把它当成病，利用技术，知识和态度，形成良性循环）
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一,肩胛背神经卡压症(Dorsal scapular nerve entrapment syndrome，DsnES) 1,近期治疗几例严重颈肩背痛患者，在外一直都按“肩周炎”治疗，改善不明显，我按肩胛背神经卡压症治疗，效果特别明显，治疗一次后，有哭转笑，用立竿见影一点也不过分。 一例华人老太太，肩背痛三年，这次严重二个星期，痛的不能睡觉，痛的她撞墙，一次治疗后，疼痛减半，现治疗四次，也好的七七八八了。 一例华人老太太，肩背痛三年，这次严重二个星期，痛的不能睡觉，痛的她撞墙 2,另一例欧裔女性，也颈肩背痛4年余，治疗前痛的大哭，一次后，几乎不痛了。患者又来治疗一次，没有再痛。 另一例欧裔女性，也颈肩背痛4年余，治疗前痛的大哭，一次后，几乎不痛了 3,上星期，治疗一例男性，60多岁，山东老乡，也是肩背痛的要死要活，来诊所治疗三次，第四次预约取消，说不再疼痛。 4,上星期治疗一例华裔女性，颈肩背痛4-5年，一次治疗病痛减轻一般，手麻没有了，睡觉也好了。她是典型的肩胛背神经卡压症。 上星期治疗一例华裔女性，颈肩背痛4-5年，一次治疗病痛减轻一般，手麻没有了，睡觉也好了。她是典型的肩胛背神经卡压症。 5,he has severe pain in left neck, shoulder, up back and chest for 1 year he has severe pain in left neck, shoulder, up back and chest for 1 year 24/04/2023 he has severe pain in left neck, shoulder, up back and […]
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大拇指刺痛四个星期，检查发现虎口区感觉敏感15/10，手三里穴处压痛20/10， 我按桡神经卡压症针灸治疗，三次后看看。你听说过【桡神经卡压症】？ 与朋友分享！ one case of the superficial branch of the radial nerve Compressive Syndrome thumb needle pain and numbness for 4 weeks the area in the thumb and the second finger is sensitive. more tenderness in the forearm. he is a painter for many years wen do acupuncture for him, after 3 sessions, we […]
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意识障碍病人的评估 意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动（意识、感觉、运动）受损所引起，主要表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重的意识障碍表现为昏迷。 意识障碍常见病因。 1. 重症急性感染：败血症、肺炎、伤寒等； 2. 颅脑非感染性疾病：脑血管疾病、脑占位性疾病、颅脑损伤、癫痫等； 3. 内分泌与代谢障碍：甲状腺功能减退、尿毒症等； 4. 心血管疾病：急性大面积心肌梗死、急性泵衰竭、重度休克等； 5. 水电解质平衡紊乱：低钠血症； 6. 外源性中毒：安眠药过量、急性有机磷农药中毒等 7. 物理及缺氧损害：中暑、触电、高山病等。 意识及意识障碍分级维持意识清醒的机构包括两部分：其一，广泛的大脑皮质神经元完整性（中枢整合机构）是维持觉醒状态的必备条件；其二，脑干上行网状激活系统，其神经核和纤维束有两个特点，即没有特异的感觉或运动功能和各个核中发出的纤维散漫投射到大脑皮层、脑干和脊髓等。 不同的意识障碍定位在不同水平， 如浅昏迷定位在皮层，中昏迷定位皮层下，深昏迷定位在脑干。 意识水平上，意识障碍可分为嗜睡、昏睡及昏迷。 1）嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再次入睡。 2）意识模糊：指意识范围缩小，嗜睡，常有定向力障碍，注意力不集中。错觉，幻觉少见， 激惹，或与困倦交替。可伴自主神经改变，如心动过速、高血压、多汗、皮肤苍白或潮红。可有运动障碍，如震颤或肌阵挛。 3）昏睡：是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 4）昏迷：是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或者完全丧失，按照程度可以分为：轻度昏迷、中毒昏迷、重度昏迷。 轻度昏迷：临床表现睁眼反应消失或偶呈半闭合状态，语言丧失，自发性运动罕见，对外界的各种刺激及内在的需要，完全无知觉和反应。但强烈的疼痛刺激可见患者有痛苦表情、呻吟或肢体的防御反射和呼吸加快。脑干的反射如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射仍然存在，眼脑反射亦可存在。呼吸、脉搏、血压一般无明显改变。 中度昏迷：病人的睁眼、语言和自发性运动均已丧失，对外界各种刺激均无反应，对强烈的疼痛刺激或可出现防御反射。眼球无运动，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，呼吸减慢或增快，可见到周期性呼吸、中枢神经元性过度换气等中枢性呼吸障碍。脉搏、血压也有改变。伴或不伴四肢强直性伸展和角弓反张(去皮质强直)。 重度昏迷：全身肌肉松弛，对强烈的疼痛刺激也不能引出逃避反应及去皮质强直。眼球固定，瞳孔显著扩大，瞳孔对光反射、角膜反射、眼前庭反射、吞咽反射、咳嗽反射、跖反射全部消失。呼吸不规则，血压或有下降，大小便失禁，偶可潴留。 5）谵妄：是一种一兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，谵妄状态较意识模糊严重，表现为定向力、自知力障碍，注意力涣散，不能与外界正常接触。常有错觉、幻觉，错视为主，描述形象生动逼真，可有恐惧、外逃或伤人行为。急性谵妄状态见于高热和中毒，如阿托品类药物中毒；慢性谵妄状态见于慢性酒精中毒。 昏迷指数（GCS）为了更好的量化昏迷的严重程度，1974年，两位学者在格拉斯哥首次提出临床昏迷量表(GCS)。格拉斯哥昏迷评分法是医学上评估病人昏迷程度的方法，也是现今用的最广的昏迷指数。格拉斯哥评分包括三个组成部分，睁眼反应、语言反应、肢体运动。值得提醒的是，格拉斯哥评分受饮酒、癫痫及使用镇静剂的影响。具体内容如下： 睁眼反应 言语反应 肢体运动 正常睁眼 4 回答正确 5 遵命动作 6 呼唤睁眼 3 回答错误 4 定位动作 5 刺痛睁眼 2 含糊不清 3 肢体回缩 4 无反应 1 唯有声叹 2 肢体屈曲 3 无反应 1 肢体过伸 2 无反应 […]
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https://youtu.be/7UdsrSL4mrU 一位华人，70多岁，脐周热、堵、胀、痛五、六年，左侧脐旁有过水声。白天基本无症状，夜里躺下半个小时后，就出现热、堵、胀、痛，趴着睡无症状，侧身躺少好一点，坐起来，会慢慢好转。每天夜里都是在这种变换姿势的情况下，度过长夜，老人非常痛苦，非常疲劳。曾做了多次B超，做了胃镜、肠镜、做了CT、MRI，都没发现异常，患者腹痛，医生头疼。今天我给予了身体检查，也发现了问题，按我的判断，治疗三次后，报告治疗结果。期待！也希望大家发表意见！
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食道钡餐透视照片（患者提供) 近期治疗一例50多岁，男性患者，患吞咽困难多年。几年前，他吞咽硬食物不能，卡在食道，常常把食物再吐出来。再后来，流质食物也会卡住，呕吐出来。患者常常感觉胸闷，胸痛。因吞咽困难，害怕患上食道癌，而避讳就医。几个月前，做了上消化道钡餐透视，看看上面的照片，诊断为食道松弛不能症。 正常情况下，当进食时，胃贲门松弛，食物进入胃内，进食完毕，胃贲门关闭，以免食物反流食道。食道松弛不能症是一植物神经功能紊乱，因此食物不能进入胃内，停留在食道，患者出现胸闷，胸痛，呕吐等症状。 目前西医用手术治疗，松解不能松弛的贲门，多数患者症状改善。但手术后很容易造成贲门松弛，闭合不全，食物反流。目前西医没有特效药物治疗。 中医针灸治疗效果明显，无副作用。特别是头皮针治疗效果更好，有的几次头针治疗，症状就缓解。 患者上周治疗一次。继续治疗中。治疗几次后报告治疗结果。 治疗无效，放弃针灸。
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他的女儿给我发了电子邮件，请求我们帮助她的父亲。 21/10/2022, 65岁, 男性, 一个月前发现自己记忆力下降, 左腿发麻, 担心中风或心脏病发作, 就去北岸医院, 住了一天，然后出院，因为他的检查 包括他的 CT 头颅检查都正常。 24/10/2022 由于左腿持续出现刺痛症状，他又回到医院，这些发作刺痛开始于脚踝，发展到臀部，这些发作一次持续 15 秒，每天发生 10-15 次， 当这些情节发生时，他变得非常激动和泪流满面。当刺痛没有发生时，不会有情绪激动。 自出院以来，这些发作的频率或强度没有改变，但他非常担心它们没有消失。他通常不是那种情绪激动的人。 在医院期间断断续续地流泪。 25/10/2022 MRI 核磁共振检查 大脑，外观与急性脑炎有关 CSF-LGI 1 lgG 检测到 26/10/2022 Baseline ACE III大脑功能心理测试，注意力 18/18，记忆力 24/26，流利度 9/14，语言 26/26，视觉空间 15/16。总分 92/100 医院诊断，LGI 1级脑炎 住院治疗，高剂量类固醇 10/11/2022 在医院治疗后感觉很好，左腿没有刺痛感，情绪也没有不稳，但还是感觉失忆，脑子不太清楚，担心高剂量类固醇的副作用，所以 他想试试针灸来帮助他的记忆。他的女儿发了一封电子邮件想要预约中医治疗。 14/11 2022 开始每周定期针灸 2 次。
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1，这是我们一位患有颈部和手臂疼痛的患者今天发来的电子邮件。 【早安黄博士 请参阅随附的 X 射线报告和 MRI 报告。 您可以将其插入您的网站以获取参考/建议： 我的脖子、肩膀和手臂同时疼痛近 6 周。首先是我的两个肘部疼痛，然后我的脖子和肩膀开始疼痛。它变得如此难以忍受，以至于有一天我不得不去急诊室等待他们拍 X 光片并诊断出由于神经受 压引起的疼痛。他们开的止痛药不够强，所以我的全科医生开了曲马多。曲马多仅在最初几天提供缓解。我看了黄博士，大约三周前，我现在已经接受了他的 5 次治疗，包括针灸和拔罐。我 注意到第二次治疗后有所改善，随后每次治疗都改善了症状。现在疼痛程度在最坏的情况下约为十分之四，在良好的情况下为十分之三。看黄博士是我做过的最好的决定。 太感谢了。我会在星期五见到你。 问候 S### 2022 年 10 月 19 日星期三 07:14:07】 2, 27/09/2022 觉得脖子和肩膀太痛了，去奥克兰医院，X光检查颈椎正常，医生体检* · 生命体征： HR 81, BP 138/60, RR 17, Sats 100%0A 温度 36.6C · 一般的： 从床尾看起来很好，但有明显的不适，尤其是在移动颈部时 能够弯曲、伸展和旋转颈部，但受疼痛限制，L>R · 中枢神经系统： · 颅神经 12对 正常 · 周边声音正常 · […]
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第一，带状疱疹后遗神经痛常发生在身体免疫力下降的病人；第二，带状疱疹后遗神经痛不好治，但它的并发症有的可以治疗；第三，对于老年人，治疗时一定保守，不要过激，特别对90岁以上老人；第四，对于反复发作的带状疱疹患者，不但要治疗带状疱疹，也一定要治疗免疫力低下。我也给我治疗的这位90岁老人录了像，看看她怎么说。与朋友分享！
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坐骨神经痛是临床上常见的一个腰腿痛。怎样检查、诊断坐骨神经痛，怎样区分根性和干性，我都有详细的介绍。如果有腰腿痛，长期不愈，一定要想到是不是坐骨神经痛，进一步检查，确诊了，才能对因治疗。请关注➕，分享，转发！谢谢 上周五治疗一例坐骨神经痛患者，今天第二诊。患者症状基本消失，只有一点点小腿外侧、足背外侧的麻木。分享这个病例的同时，再补充一点坐骨神经痛的知识，希望能帮到大家！谢谢转发、关注➕。 我治疗一例坐骨神经痛患者，一次后，他几乎不痛了。
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中文微信：nzacupunctureclinic
