一提斜角肌综合征,就想到胸出口综合征,就想到上肢的麻木,疼痛和上肢颜色的改变,其实临床上,真正典型的胸出口综合征不多,而肩背痛比较常见。因没有神经受压的麻木和刺痛,以及血管受压的手和上肢颜色改变,想不到胸出口综合征,更不去检查斜角肌。医者很容易误诊为颈椎病,肩周炎,后背肌肉损伤,网球肘及筋膜炎等疾病。因误诊,势必误治,故造成长期不愈,形成慢性疼痛,成为疑难杂症。 近几个月就治疗几十例斜角肌综合征患者,大都是在外治疗无效,检查发现是斜角肌紧张、肥厚,压迫刺激臂丛,而引起一系列症状。我认为,只要按压斜角肌,引起放射痛,并且这个放射痛能放射到患者疼痛部位,就要怀疑是斜角肌综合征,就是不是主要原因,也是症状加重的因素。按斜角肌综合征治疗,松解臂丛,症状立即缓解,几次治疗后,大都能达到临床痊愈。 我先把近期治疗的几个有视频记录的患者放到这里,大家参考,有空我谈谈对这个病诊断和治疗体会。 1,颈部痛伴肌肉抽搐。此患者肩颈部疼痛2年多,一直理疗,整脊治疗。正在治疗中。 2,肘部痛伴后背疼。患者理疗多次,不见好转。一次后疼痛减轻了一般。 3,前胸痛伴后背疼。3-4个月了,她是我的老患者,总想着自己恢复,最好前胸痛害怕了,已经临床痊愈。 4,肩后痛伴肩上痛。曾按肩周炎治疗多时,做X光检查说有炎症。患者基本痊愈。 5,肘上,臂下痛。2-3年,总认为健身拉伤肘部,休息后仍痛,做理疗,无效。已经准备开始健身。 6,腋下痛。疼痛三天,她是在治疗头痛,今天她告诉我腋下痛。其实她腋下痛多年,只是偶尔加重,平时无太多不适。治疗一次,痛大减。 7,肩胛骨内缘痛。1年多,做过针灸、理疗、按摩,基本无效。现基本临床痊愈。 8,肩前痛伴肩后痛及后背疼。疼痛一年多,以前按肩周炎治疗,也有效。我治疗后后背疼立即消失,肩后痛也不再痛,目前,只有把手放后背,用力上抬时,肩前痛。 9,疼痛从颈部到前臂下,再到手腕。2年半,理疗、正骨、按摩和针灸都无效。靠强力止痛药止痛,专家准备激素注射。他驱车5小时,过来治疗,一次治疗后,痛消。现无反馈。 10,肩顶痛3-4年。他女儿为他买了一次针灸做为生日礼物。一次治疗后,疼痛基本消失。无反馈。 请关注我的YouTube频道,https://www.youtube.com/@phdwinnz 看完整视频。这些病例在YouTube都有完整视频。 我的诊断和治疗体会。(有空再写啊,睡觉,晚安!)早期就写了这些不成熟的体会,望指教! 1,因臂丛在前斜角肌和中斜角肌之间穿行,臂丛神经支配肩背部和上肢的感觉和运动,因此臂丛受刺激或压迫就会引起肩背部,颈部,上肢的疼痛、麻木和无力。肩背部和上肢的疼痛一定要想到臂丛的损伤,脑子里一定要有这个弦。 2,臂丛有支配肩背和上肢的全部神经,如尺神经、桡神经、正中神经、腋神经、肩胛背神经,肩前皮神经、胸臂前皮神经,胸长神经等,刺激或压迫的神经不同,症状就各异,无固定症状。 3,臂丛神经损伤,有时刺激一个神经,有时刺激多个神经,因此有多个神经同时受损,一定想到臂丛神经损伤,想到斜角肌综合征或胸出口综合征。 4,颈丛神经从颈椎的前支发出后,在斜角肌间隙(前斜角肌和中斜角肌之间)穿行,并发出多个皮神经,包括耳大神经、颈部皮神经、枕小神经和锁骨上神经。因此,可引起头痛、颈部疼痛、下颌区疼痛麻木,颈部肌肉痉挛等症状。 5,患者大都无颈部不适,只有头痛、肩背疼痛和肘关节处疼痛,特别无神经痛的特点,很难想到臂丛和颈丛的问题,也就不去检查斜角肌。我的经验,长期不愈、疼痛严重、休息疼痛、夜间疼痛,都要想到神经痛。 6,按压斜角肌引起放射痛,并且放射痛到达患者的疼痛部位,就可以诊断斜角肌综合征。就是斜角肌不是引起肩背痛的主要原因,也是加重肩背痛的因素。 7,斜角肌在颈部深处,胸锁乳突肌后,斜方肌前,锁骨上这个三角区内。俗称【缺盆大筋】 8,斜角肌痉挛或增厚就变粗大,在颈部侧面很容易摸到。在锁骨下,往里按压斜角肌与第一肋骨连接处,往上按压斜角肌与颈椎横突连接处,这些都是刺激点,也是针刺点。 9,按压斜角肌放射痛,此点就是按压治疗点,也是针刺刺激点。 10,颈部大血管,神经密布,针刺一定要在斜角肌三角区针刺。针刺时一定手下留情,知道针刺深度和方向。没有把握千万不要乱刺。俗话说【胆大心细】,用在这里非常合适。 11,从我发的这些视频,就知道我治疗多少病例了。关注我的YouTube观看完整视频,也就知道治疗效果。这个是针灸的特异性治疗方法,可以复制。欢迎交流! 谢谢浏览!
> View articleCategory: 神经和肌肉问题
YouTube 完整视频。 他每天服用的止痛药。 患者评价翻译 【去黄博士那里(第一次),神经痛,脖子,肩膀,手臂,有时,如果不使用另一只手来解除巨大的疼痛,手就无法水平抬起 按压锁骨和针灸大约 20 分钟后,我的疼痛几乎全部减轻,颈部紧绷感消失了 非常专业,医生很好,接待员很有礼貌,双方都很友好,很干净,做得很好。 值得花 5 个小时的车程去看他,并且会在手术之外再次这样做,这是我接受过的最好的治疗 3小时后了,现在我通常会服用大量不同剂量的止痛药,到目前为止根本不需要 不用吃药就感觉不到疼痛真是太好了】 当天治疗完,他回家就写了这个反馈,感谢我们并分享了他的经历。 有些人打不开油管,我就分开视频,放几个短视频。 第一部分 第二部分 第三部分 我的观点 1、我认为他颈部、肩部和手臂的严重疼痛并不是由 C7 神经引起的,如果是 C7 神经痛,我不可能仅通过按压一个穴位点就能立即缓解疼痛。C7神经根受压通常会引起放射性疼痛,涉及三角肌、肱三头肌、前臂外侧及中指。但如果单穴位点按压即可迅速缓解,这种情况通常不符合C7神经根受损的特征 2、他告诉我他曾发送过 C7 的核磁共振(MRI)报告,但我在我们的邮件中没有找到,倒是有一份腰椎的 MRI,显示有一个较大的囊肿,外科医生建议他进行手术。 3、根据他的疼痛类型以及我的检查,我仍确认这是神经性疼痛。当我按压颈部特定穴位点时,疼痛会放射到他的颈部、肩胛骨、手臂和他常感到剧烈疼痛的部位。 4、根据我的检查和按压的结果,我认为这是前斜角肌综合症(Scalene Syndrome)。斜角肌综合征属于胸廓出口综合征的一部分,通常由斜角肌紧张或肥厚压迫臂丛神经引起。 5、为什么我认为这不是 C7 神经问题?因为疼痛涉及范围较大,无法用单一神经根的问题来解释。 6、感谢他的信任,他驱车 5 小时来看我,但治疗结果证明这 5 小时是值得的。 谢谢! 请订阅并点赞!
> View article问诊时发现的几个问题 1,驾车时,手放到方向盘后背疼痛加剧,把手放到大腿上则疼痛缓解。上肢上举,手抓车顶壁的把手,疼痛也缓解。 2,睡觉时侧睡患侧,疼痛加剧,但平躺把患侧手放头后,疼痛缓解。 3,患者右后背疼痛十几年,是一个长期问题,是好是坏,不是十分严重疼痛。有时也做一些针灸、按摩。 4,严重疼痛二天,头不能后仰,后仰时颈部和后背疼痛加重,或不能忍受。 5,无头痛,无上肢麻木,无前胸疼痛。 检查时的发现几个问题 1,颈部右侧面压痛明显 2,右内测肩胛角处压痛,酸痛。 3,肩部无明显压痛。 4,肩部活动基本正常。 我的初步诊断 1,颈部急性肌纤维织炎(斜方肌为主) 2,肩胛背神经卡压(斜角肌卡压点为主) 补充的检查,斜角肌压迫试验再确定一下诊断。 我的诊断治疗思路 1,当问到患者后背疼已经十几年了,我已经怀疑他可能是一个【神经问题】,这样以后的问诊和检查就会注意这一点。 2,当问到他的疼痛什么时候加重或减轻,患者开车手放方向盘上疼痛加重,并且上举上肢减轻;睡觉时,手放头后疼痛减轻。这些就让我想到肩胛背神经卡压,并且是斜角肌卡压点。 3,当时检查颈部压痛明显,后背肩胛角也有明显压痛,但是没有检查斜角肌压痛点,今天患者过来,我会补充检查。 4,他颈部疼痛严重,后仰不能2天,这是急性炎症发作。后背肩胛内缘长期疼痛是肩胛背神经卡压的问题。长期的神经卡压,引起的肌肉疼痛和紧张,是互相影响,也是急性发作的基础。 5,治疗肩胛背神经斜角肌卡压点,患者后背疼立即减轻一半,也能验证肩胛背神经卡压的诊断。 6, 斜角肌点和肩胛提肌卡压点的神经松解手法,可以看看以往的病案,非常成熟的治疗,容易复制。 7,继续观察治疗,有什么关注点,再与大家讨论。谢谢! 8,斜角肌卡压 vs. 肩胛提肌卡压的区别 症状: 斜角肌卡压肩胛背神经 |肩胛提肌或菱形肌卡压肩胛背神经 疼痛位置: 颈部侧方、肩胛骨内侧缘 |主要是肩胛骨内上角或内侧缘 活动影响 低头、侧屈或旋转颈部会加重| 肩胛骨内收或下沉时加重 上举影响: 上举过头可能缓解 |上举可能无明显缓解或加重 伴随症状: 可能有手臂麻木、刺痛(类似胸廓出口综合征)| 手臂无明显麻木,但肩胛骨运动异常 如果你发现: 低头或侧屈时疼痛加重,抬高手臂时疼痛减轻,说明问题可能主要出在斜角肌! 如果手臂上举无效或反而加重疼痛,那问题可能还是肩胛提肌、菱形肌或肩胛骨稳定性不足。 谢谢大家参与讨论! 谢谢关注我们!
> View article一个踝关节扭伤,拍了片,做了核磁共振,做了二个CT;看了骨专家、足病专家;做了十次针灸,做了九个月的理疗,仍不能走路。二年多了,没办法了,还是找黄博士吧。三次大针跗骨窦透刺,肿消了,走了4公里路,上下楼梯不用扶了。有视频,有真相!特殊病就要用特殊治疗! 治疗体会 1,踝关节扭伤2年多仍不见好,一定不是简单的扭伤。就是骨折、韧带撕裂也好了。 2,对于跗骨窦综合征,简单的针灸治疗,也就是一般的针灸治疗,起的作用非常少,为什么在外十次针灸几乎没什么作用,就是这个原因。 3,跗骨窦的慢性炎症,人体已经无能力自愈。西医的微创可以清理炎症,也可以造成新的创伤,重启自我修复能力。 4,大号针,或微针刀跗骨窦透刺,就是一个重新创伤,有一点西医微创的意思。重新启动自我修复能力。 5,从丘虚穴进针,慢慢透刺,到达申脉穴,能看到针尖的跳动。 6,跗骨窦是一骨间缝隙,针刺时容易刺到骨,不易进针,再加上针刺的疼痛,透刺很难进行下去。就要多训练,多实践。不要怕患者痛,跟患者讲明白。 7,针进去后,反复提插,让刺激量大点,让创伤大点。 8,透刺后,踝关节处疼痛1-2 天,第三天就感到了效果。一般一次后,患者感到减轻。一周一次,三次透刺患者基本感到踝关节不痛,不肿,能恢复到正常走路。开始加量锻炼。 9,我认为,跗骨窦透刺是跗骨窦综合征的特异性治疗。我们多一些针灸特异性治疗,我们针灸的声望就越大,针灸师的地位就越高。 我将针灸分为两类: 普通针灸 和 特殊针灸。 普通针灸 指的是所有针灸师都会使用的常规技术,它是最广泛应用和认可的针灸方式。 特殊针灸 是指针灸师在长期临床实践中独创的方法。这些技术可能无法在医学书籍中找到,但它们源自针灸师的个人经验和观察。 理解这一点,可以帮助你更好地了解这个病的治疗过程。 大家加油!
> View articleYouTube视频.请关注我的YouTube频道,不错过精彩视频! 这是昨天的故事。 为了庆祝爸爸的生日,她送给爸爸一次针灸治疗,而做为生日礼物,以帮助爸爸缓解4年的肩部疼痛。 她的爸爸左肩疼痛已有三四年了。爸爸都不把它当回事,依靠止痛药缓解疼痛,或偶尔让她按摩。左肩的疼痛非常剧烈,感觉就像针扎一样,严重限制了爸爸左臂的活动。 我经过检查,发现她爸爸的颈部有压痛,疼痛能放射到爸爸的左肩。当爸爸将头转向左侧时,爸爸的左前臂也感到麻木。根据这些症状,我怀疑它是斜角肌综合症。 一根针一个穴位,她爸爸的肩部疼痛就立即消失了百分之九十。 她和爸爸都对结果感到非常兴奋,她爸爸给她一个大的拥抱。 这是一个感人的故事,也是一个很有意义的病案! 她在Google上的留言。 中文字幕 为国内看不了YouTube的朋友做的分开视频。 第一部分,病史 第二部分,检查和治疗 第三部分,治疗结果 请关注我的YouTube频道,不错过精彩视频!
> View article一位患者,打球后,踝关节疼痛二个多月。理疗师按韧带劳损治疗,无效果。他本人也认为是踝关节的问题。看看我下面的分析。 一,臀小肌引起踝关节疼痛的机制 1. 神经牵涉痛: • 臀小肌过紧或炎症可能刺激到坐骨神经,坐骨神经沿下肢延伸至小腿和足部。由于神经分布的特点,牵涉痛可能波及到踝关节。 • 典型情况下,疼痛可能沿大腿后侧、小腿后侧向下放射,有时集中在踝关节周围。 2. 筋膜链牵连: • 臀小肌是人体后侧筋膜链的一部分,紧张或功能异常可能通过筋膜链的传递影响下肢远端,包括小腿和踝关节。 • 例如,臀小肌问题可能导致髂胫束或小腿筋膜的张力异常,从而间接牵拉到踝关节处的筋膜组织。 3. 代偿性步态改变: • 臀小肌功能障碍(如无力或挛缩)会导致髋关节和骨盆稳定性下降,导致步态改变。步态异常可能增加踝关节的代偿负荷,长期引发疼痛。 • 例如,单脚支撑时臀部肌力不足可能引发足踝不对称受力,导致踝关节应力性疼痛。 4. 下肢循环和代谢受影响: • 臀部肌肉紧张可能压迫血管(如臀下动脉)或神经,导致踝关节区域出现酸胀感或轻微疼痛。 二,臀小肌踝关节疼痛的特点 • 放射性疼痛:多伴随大腿或小腿外侧的疼痛,踝关节疼痛通常为牵涉性。 • 臀部的局部压痛,并放射到下肢。 • 无踝关节局部压痛,无踝关节的肿,无踝关节的活动障碍。 第二次来诊时的情况及治疗。患者已经无踝关节跳痛。 第三治疗,已经无任何不适,患者非常满意,Google上留言。 谢谢参与讨论! 欢迎留言,评论和私信!
> View articleYoutube视频链接 【黄博士病例讨论–右肩背痛反复发作一年,近三个月加重】黄博士的诊疗思路,黄博士的治疗方法,黄博士的治疗结果,黄博士的体会 完整视频 男, 60岁,华裔,退休工程师。右肩背痛一年多,某一个动作痛,特别是后伸,肩前痛严重,刺痛,肩局部无压痛,主要是肩前有一个最痛点,某一个动作肩后也痛,有时后背也痛。 检查时,右上肢后伸时,右肩前有一剧烈痛点。 这个视频是我一般治疗后录制的,因为我发现效果不明显,我感觉一开始的诊断不是很正确。我重新整理思路,有做了一些补助检查,重新治疗,效果非常明显。因此,我就把它做为一个典型病案,拿出来让大家思考。 看不了YouTube的朋友,我把视频分解开来,放到这里。我网站只能放一分钟的短视频。 第一部分 病史,症状及以往治疗。 第二部分 检查 第三部分 进一步检查 第四部分 治疗及我的分析 第五部分 治疗效果及我的体会 第六部分 第二次复诊和针灸治疗方法。以及第二次治疗后的情况. 这个患者是斜角肌痉挛引起的臂前皮神经和肩胛背神经卡压。一次治疗后背疼消失,并且肩前痛也明显减轻。治疗二次后,按压斜角肌无后背反射痛,但仍有轻微肩前麻痛。治疗几次后,如果肩前疼痛消失,并且按压斜角肌再无放射痛,这个肩背痛才算完全解决。 近期治疗得几例肩背痛,都是神经卡压引起。供大家参考! 谢谢大家浏览、观看!
> View article我二个星期前,给出一个病案,只给出病史和症状,让大家讨论这个病的诊断和治疗方向。 过后,很多人参与讨论,有人给出肌肉的问题,有人想到心理问题,有人想到筋膜问题,并给出很多治疗方法,谢谢大家的参与! 我也再这个视频下,用链接的方式,给出我的诊断和治疗,这样对大家很不方便,因此今天我就把这个病例的检查和治疗视频放到这里,也就是这个视频里的病例一,并且也放了另外三个目前我正在治疗的三个病案。只是想说明,这种肩胛背神经卡压(斜角肌卡压点)引起肩背痛的病例很常见,一直被误诊误治,并且长期不愈。 这个患者基本痊愈,他在微信朋友圈表演。 下面是我对病例一的一点临床体会,与大家分享! 1,长期不愈,也就是患者在几年或几个月都没有好转,并且患者在外已经多方治疗仍不能解决问题,说明我们人体的自我修复能力不能解决它,或是说简单的,一般的治疗也不能解决它。我们就要在明确诊断的前提下,找到一种特异性治疗方法。 2,长期不愈的肩背痛,并且又经过其它治疗手段治疗后,肩背痛仍不改善,我们一定多思考一下,一定不要再顺着前医或患者的思路,前医治疗无效,一定有他们的原因。一是前医的识病有问题,也就是诊断不对,另一个就是前医的治疗方法不对,不是真对问题的本质,也就是说没有治到点子上。 如果前医的诊断和治疗都不是问题,那一定是这个肩背痛不是前医治疗手段的适应症,那就要换一种其它治疗方法;如果这种肩背痛是一种不能治愈的疾病,要让患者停止无用的治疗和检查,浪费时间和金钱。如果肩背痛有明确的诊断,做为医者我们一定知道,目前医疗条件下,那一种治疗方法是最佳治疗,精确诊断,精准治疗是一个医者的一生追求。 3,做为针灸师,我们好好利用好传统的针灸治疗,也就解决了很大一部分疾病。如果再寻找一些特殊的治疗方法,那我们针灸工具箱的工具就更多了,当你的工具箱的工具多了,那你治疗的疾病也就多了,就是扩展了我们的针灸治疗范围。我把针灸治疗方法分为两种,一种是非特异性的治疗方法,一种是特异性的治疗方法。希望大家针灸工具箱力的特异性治疗方法越来越多。 4,临床上啊,这个肩胛背神经,它有两个最常见的卡压点,一个就是在肩胛骨内上角这个地方,也就是说肩胛提肌卡压点,第二个就是斜角肌卡压点。这个患者就是斜角肌卡压肩胛背神经,引起左后背痛。 5,估计很多人都会想到菱形肌痛,或肩背筋膜痛。这个患者没有局部压痛,可以排除! 6,后背痛,肩胛骨内缘与脊椎之间区域,也就是菱形肌区域疼痛,最多想到的是局部的病变。因为这个区域的疼痛,当检查时,有时也会呈现局部压痛,更加确定局部肌肉和筋膜的问题, 其实这种压痛不是疾病本身造成的,而是一种正常的压痛。有时我们可能再考虑一下脊椎问题,如脊椎小关节紊乱,脊椎错位,脊神经根皮支卡压等。但一个神经痛,临床上常见的肩胛背神经痛也是引起菱形肌区域疼痛的原因之一。问题是,我们怎么从问诊时,得到这些杂乱无章的信息中,抽出你所想要得信息,并且在下一步得检查中去验证,最后得出正确判断,才是最关键的,也是最难的。这是我们在临床上慢慢培养的一种能力。从一个细微枝节中,找出你需要的信息。 7,我们学习病案,其实不是学习作者呈现出的思考结果,而是学习呈现结果之前的思维方式,即他是怎么想到了这个问题,那一霎那的灵感。好多疑难病例,都是无序无章,摸不着头脑,不知道无从下手,因此要学习的就是作者怎么下手的,还能手到擒来。像这个病例,去检查前斜角肌,一按压,问题就明了了,谜底就解开了。 肩胛背神经卡压过往治疗病案分享 1,【黄博士临证实录】右肩胛骨内缘痛, 右后背疼痛,夜里痛,腋下痛,前胸痛,止痛药无效,肩胛背神经合并胸长神经卡压 2,【黄博士病案分享】一例长期10年多的肩背痛,一直按肩周炎治疗 3,【黄博士神经卡压疑难病案分享】严重颈肩背痛4-5 4,【dorsal scapular nerve , long thoracic nerve entrapment】one case of pain from left up back to chest.
> View article左后背肩胛骨内缘痛三年,拔罐针灸无效,说不出来的难受,够不着痛处。 欢迎大家参与讨论! 有空谈谈我的检查、诊断和治疗效果! 谢谢关注➕ 请浏览我整理的问诊、诊断和治疗视频。(25/12/2024) 1, 患者的病史 根据患者的病史,我们知道他的左后背痛是悠悠的痛,在深处,摸不到的痛,已经三年,拔罐、针灸无用。影响他的工作和睡眠。 肩背痛无非就是有肌肉引起,有肌腱引起,有韧带引起,有关节引起,有筋膜引起,有滑囊引起,有内脏引起,有神经和精神引起。他这种疼痛,一定不是局部的肌肉、筋膜、韧带、关节、滑囊等引起的疼痛,这些都是摸着到的;再说这种疼痛,拔罐针灸效果也不错,估计不是这些组织引起的后背疼;另外,已经患病三年,这些因素引起的也应该慢慢变好了。心脏引起的反射痛?没有心脏病史,患者年轻,做体力劳动,不应该考虑;肺炎、胸膜炎引起,没有咳嗽、咳血、胸闷等症状,也不应该考虑。剩下就要考虑神经和精神因素了。先考虑神经因素,看看我的检查。 2,检查 通过检查,我发现按压左后背无压痛,按压前斜角肌有放射痛,并且是放射到患者平时感觉的痛点。患者说,找到痛的位置了。再看看治疗后患者的治疗反应吧。 3,治疗和效果 这个患者在我这里治疗4次,后背痛已经好了七七八八了。说明我找到了肩背痛的原因,诊断斜角肌综合征(肩胛背神经卡压),斜角肌松解治疗也比较合适有效。 体会: 1,长期不愈,也就是患者在几年或几个月都没有好转,并且患者在外已经多方治疗仍不能解决问题,说明我们人体的自我修复能力不能解决它,或是说简单的,一般的治疗也不能解决它。我们就要在明确诊断的前提下,找到一种特异性治疗方法。 2,长期不愈的肩背痛,并且又经过其它治疗手段治疗后,肩背痛仍不改善,我们一定多思考一下,一定不要再顺着前医或患者的思路,前医治疗无效,一定有他们的原因。一是前医的识病有问题,也就是诊断不对,另一个就是前医的治疗方法不对,不是真对问题的本质,也就是说没有治到点子上。 如果前医的诊断和治疗都不是问题,那一定是这个肩背痛不是前医治疗手段的适应症,那就要换一种其它治疗方法;如果这种肩背痛是一种不能治愈的疾病,要让患者停止无用的治疗和检查,浪费时间和金钱。如果肩背痛有明确的诊断,做为医者我们一定知道,目前医疗条件下,那一种治疗方法是最佳治疗,精确诊断,精准治疗是一个医者的一生追求。 3,做为针灸师,我们好好利用好传统的针灸治疗,也就解决了很大一部分疾病。如果再寻找一些特殊的治疗方法,那我们针灸工具箱的工具就更多了,当你的工具箱的工具多了,那你治疗的疾病也就多了,就是扩展了我们的针灸治疗范围。我把针灸治疗方法分为两种,一种是非特异性的治疗方法,一种是特异性的治疗方法。希望大家针灸工具箱力的特异性治疗方法越来越多。 4,临床上啊,这个肩胛背神经,它有两个最常见的卡压点,一个就是在肩胛骨内上角这个地方,也就是说肩胛提肌卡压点,第二个就是斜角肌卡压点。这个患者就是斜角肌卡压肩胛背神经,引起左后背痛。 5,估计很多人都会想到菱形肌痛,或肩背筋膜痛。这个患者没有局部压痛,可以排除! 6,后背痛,肩胛骨内缘与脊椎之间区域,也就是菱形肌区域疼痛,最多想到的是局部的病变。因为这个区域的疼痛,当检查时,有时也会呈现局部压痛,更加确定局部肌肉和筋膜的问题, 其实这种压痛不是疾病本身造成的,而是一种正常的压痛。有时我们可能再考虑一下脊椎问题,如脊椎小关节紊乱,脊椎错位,脊神经根皮支卡压等。但一个神经痛,临床上常见的肩胛背神经痛也是引起菱形肌区域疼痛的原因之一。问题是,我们怎么从问诊时,得到这些杂乱无章的信息中,抽出你所想要得信息,并且在下一步得检查中去验证,最后得出正确判断,才是最关键的,也是最难的。这是我们在临床上慢慢培养的一种能力。从一个细微枝节中,找出你需要的信息。 7,我们学习病案,其实不是学习作者呈现出的思考结果,而是学习呈现结果之前的思维方式,即他是怎么想到了这个问题,那一霎那的灵感。好多疑难病例,都是无序无章,摸不着头脑,不知道无从下手,因此要学习的就是作者怎么下手的,还能手到擒来。像这个病例,去检查前斜角肌,一按压,问题就明了了,谜底就解开了。 肩胛背神经卡压分享 1,【黄博士临证实录】右肩胛骨内缘痛, 右后背疼痛,夜里痛,腋下痛,前胸痛,止痛药无效,肩胛背神经合并胸长神经卡压 2,【黄博士病案分享】一例长期10年多的肩背痛,一直按肩周炎治疗 3,【黄博士神经卡压疑难病案分享】严重颈肩背痛4-5 4,【dorsal scapular nerve , long thoracic nerve entrapment】one case of pain from left up back to chest. 5,【黄博士病例讨论–右肩背痛反复发作一年,近三个月加重】黄博士的诊疗思路,黄博士的治疗方法,黄博士的治疗结果,黄博士的体会 谢谢浏览!
> View article我治疗髂腰肌损伤疼痛,有时我选髀关穴、肾俞穴局部穴位,但有时我也选神庭穴、合谷穴、太冲穴、外关穴等远端穴位,治疗效果都很好,怎么解释这种现象呢。我用GPT查了一下,它给出解释,还比较在理。大家查考! 1,腰大肌损伤,合谷穴. 这是上周治疗的一例腰腿痛患者,特别是腹股沟区疼痛。 2,腰腿痛、髂腰肌损伤、髀关穴 3,腰大肌扶着点就是腰椎横突,选肾俞穴,直刺致骨,得气起针。起初这个患者我选神庭穴,疼痛也减轻一大半,视频里没记录。 4,【苍龟探穴】针刺法,即在腰3和小转子处行针 5, 髀关穴是胃经上穴位。它是处于腰大肌疼痛激发点上。直刺致骨,得气起针,立即起效。 5,腰大肌损伤,合谷穴 我治疗髂腰肌痛,有时我选髀关穴,有时选肾俞穴,但有时我选神庭穴,有时我选合谷穴,有时我选太冲穴,有时选外关穴,都治疗效果很好,怎么解释这种现象呢。 从现代医学角度来看,针灸治疗髂腰肌痛(或其他类型的肌肉疼痛)的机制涉及多个生理和病理过程。通过不同的穴位治疗,能够影响神经系统、内分泌系统、免疫系统以及血液循环等多个方面,进而达到缓解疼痛和改善功能的效果。以下是一些可能的现代医学解释: 1. 神经系统调节 现代医学认为,针灸治疗可以通过神经系统发挥作用,尤其是通过刺激特定的穴位,调节神经传导和神经递质的释放,进而改善肌肉疼痛。 神庭穴:该穴位位于头部,刺激后可以影响大脑皮层的神经活动,特别是通过影响脑干和自主神经系统来调节中枢神经。针灸刺激神庭穴能够调节神经递质(如内啡肽)的释放,这些神经递质具有镇痛作用。 合谷穴:合谷穴属于手阳明大肠经,刺激它可以通过反射作用激活脊髓和大脑皮层,进而缓解全身的肌肉紧张和疼痛。现代研究表明,刺激合谷穴可能通过调节大脑的痛觉中枢,增加内啡肽、血清素等镇痛物质的释放,起到缓解疼痛的作用。 外关穴:外关穴位于前臂,刺激后能够通过神经反射作用影响大脑的痛觉区域,缓解由肌肉紧张引起的疼痛。通过调节自主神经系统的功能,它也能够改善局部血液循环,促进放松和缓解疼痛。 2. 血液循环改善 针灸能够改善血液循环,促进局部血流量的增加,从而改善组织的氧供和营养供给,减少局部缺血、缺氧引起的疼痛。 通过刺激特定的穴位,激活血管扩张反射,改善局部微循环,促进炎症介质的清除和新陈代谢的正常进行。 例如,太冲穴刺激后可能通过反射作用促进血管扩张,增强下肢的血液循环,有助于缓解由于缺血或血液循环不畅引起的髂腰肌痛。 3. 内分泌和免疫系统调节 针灸通过刺激穴位,能够调节内分泌系统的功能,尤其是通过刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)和自主神经系统,从而产生抗炎、镇痛等效果。 针灸治疗能够促进内啡肽和其他神经递质(如血清素、去甲肾上腺素)的分泌,这些物质具有镇痛作用,并能够改善情绪,减少因紧张、焦虑引起的肌肉疼痛。 同时,针灸还能够调节免疫系统,抑制炎症反应,减少因肌肉劳损或创伤引起的局部炎症,缓解疼痛。 4. 肌肉松弛作用 针灸通过刺激某些特定的穴位,可以直接或间接放松肌肉,减轻由肌肉过度紧张引起的疼痛。 刺激太冲穴可以通过调节肝气,缓解由肝气郁结引起的肌肉紧张,进而放松髂腰肌,减少由于肌肉痉挛或劳损引起的疼痛。 外关穴等通过调节经络和神经反射作用,能够帮助缓解肩颈、上肢等部位的肌肉紧张,同样对于髂腰肌的松弛也有间接的作用。 5. 疼痛门控理论 针灸的另一种现代医学解释来自疼痛门控理论(Gate Control Theory),该理论认为疼痛信号在进入大脑之前,会经过脊髓的“门控”机制。通过针灸刺激特定的穴位,能够影响脊髓中的神经信号传导,使疼痛信号受到抑制,减少大脑对疼痛的感知。 在这个过程中,刺激特定穴位(如合谷、外关等)产生的感觉信息会通过脊髓进入大脑,与疼痛信号产生竞争,从而“关闭”疼痛的传导通道,减轻疼痛的感知。 6. 情绪和心理因素 现代医学也认识到,情绪和心理状态对疼痛的感知有重要影响。压力、焦虑、抑郁等负面情绪常常会加剧疼痛的体验。通过针灸治疗,不仅能够改善局部的生理状况,还能够通过对中枢神经系统的调节,减少情绪对疼痛的负面影响。 太冲穴调节肝气,缓解因情绪波动引起的肌肉紧张和疼痛。 神庭穴等能够通过调节神经系统,产生放松作用,从而减少因心理压力引起的疼痛加剧。 总结 现代医学可以通过神经系统调节、血液循环改善、内分泌和免疫系统的调节、疼痛门控机制等方面来解释针灸治疗髂腰肌痛的效果。不同穴位的治疗效果差异,可能与其作用的具体生理机制和患者的个体差异有关。通过这些多方面的生理和病理机制,针灸能够有效缓解因不同原因引起的肌肉疼痛。
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