Category: 神经和肌肉问题

患者与黄博士留影 患者在Google map上的留言 He knows his stuff！ 他还是有几把刷子！ 请点击以上链接，看中文翻译的患者留言 患者，欧裔，40岁，患右下腹和右大腿内侧疼痛9年。他打电话时告诉我，他2009年做了一个右大脚趾的脚趾甲的切除术，之后脚趾感染，到现在都没有完全治愈。随后就出现了右下腹和右大腿内侧的隐痛。他一直认为与右大脚趾的感染有关。找了专科，做了各种检查，花费了数千纽币，也没说出所以然来，更没有治疗效果。他自己考虑可能是神经痛，在网上搜索，发现了我，决定尝试针灸。 我给与检查后，发现右下腹部腹股沟区有感觉减退，因此我就怀疑髂腹股沟神经痛。给与微针刀松解，四次治疗后，患者疼痛基本消失。 髂腹股沟神经痛可以表现为下腹部的感觉异常，灼痛，偶尔会有麻木感，疼痛可以放射到阴囊或阴唇，偶尔达到大腿内上部，但很少会累及膝部以下。 体会：我们从大学学习，到各种临床培训时，一直强调动手检查，也就是中医的望闻问切，西医的物理检查，但是目前医生看病成了机器看病。病人见医生，还没坐下说几句话，医生的各种检查单都开好了，患者做了各种检查回来再见医生，医生根据检查结果，给与相应处理。这样看病方式，那还让医生学那么多年干嘛。很多疾病都不是机器检查能检查出来的，就是需要做一些检查，也是医生详细的看病后，有的放矢的检查。还好，我自己一个中医诊所，没有机器看病的条件，只有我的手和脑，就靠这两样帮助我的患者了，用脑看病，用手治疗。 社会上一直争论中医好还是西医好，医学没有好坏之分，只有医者把他们用到什么疾病之分，用对地方了，就是好，用错地方就是坏。用中药治疗急性心梗，可能中药还没熬好，心跳就停止了，如果用硝酸甘油舌下含话，病人转危为安。像我治疗的这个病人，九年前医者就能正确诊断，就能选择微针刀，病人就不会有漫长的痛苦。想把他们用对地方一定要具备中西医两方面的医学知识，就是某一项不是主攻，也要了解这一项的基本医学知识，对病人做出正确的诊断，选择最合适的治疗。像这个病人，如果我不具备西医的神经科知识，我就诊断不出髂腹股沟神经痛，用中医治疗过程中，从治疗思路的建立，到治疗方法的选择，都会不一样，可能结果也会不一样。 谢谢阅读 www.drwin.co.nz

一例背痛9个月的KIWI，看专科，做CT、MRI、做各种检查后，服消炎止疼药，不能缓解。在朋友的引荐下，找我治疗。四次治疗后，后背疼痛基本消失。以下是患者的留言，与朋友分享！

昨天治疗了一例臂丛神经上干损伤的患者。她患左上肢抬举无力，只有上臂，手的活动正常，左肩疼痛而无法睡眠。她做了颈椎CT、MRI，说是颈椎五间盘突出。我一看就知道她是臂丛神经上干损伤，炎症的可能性大。我google，把臂丛神经损伤的表现给她看，她说我。按臂丛神经炎给予针灸治疗，一次后就能躺下活动上肢，第二次后，坐位也能有力上举。与朋友分享一下臂丛神经损伤的知识，谢谢 What are the symptoms of brachial neuritis?臂丛神经损伤的症状有那些？ Symptoms of brachial neuritis include： 症状包括： Severe pain in the upper arm or shoulder严重的上臂和肩膀的疼痛。 Pain usually affecting just one side of the body疼痛又是影响到身体的一侧。 After a few hours or days, the pain transitions to weakness, limpness, or paralysis in the muscles of the affected arm or shoulder几个小时或几天后疼痛变弱，而上臂无力、瘫痪加重 Lack […]

去年（29/12/2017）治疗一例多动秽语综合症患者。当时针灸时，他的症状就消失了。元旦患者发邮件反馈，一有喉咽部抽搐，他就放慢呼吸，抽搐就消失了。今天第二次针灸，患者非常高兴，他二年的病痛，二次针灸就解决了，太不可思议了。他是大溪地人，在当地诊断治疗，也去法国找专家，都不知道他是什么病，更不说治疗了。他就是咽喉部肌肉抽搐，喉部发声，一秒一次，没有了正常呼吸节律，感到呼吸困难，胸闷。严重影响他的生活和工作，患者非常痛苦。新年了，与朋友分享！ 患者26/12/2017在我们网站上的预约留言 29/12/2017第一次治疗后，于01/01/2018发给我的邮件。能控制呼吸戒律，能自己控制喉部抽搐。 03/01/2018第二次治疗后与我的合影。抽搐消失。

急性腰扭伤的深层原因 (2008-06-10 20:32:06) 黄文川博士 从字面上讲，急性腰扭伤的主要发病原因应该是一个“扭”字，扭伤应该是在运动中的动作过大或不协调；或者搬运重物用力过猛；或者突然改变体位等损伤了腰部肌肉、小关节的错位和嵌顿。但是也许您不会相信，在临床上，我们所遇到的急性腰扭伤，大都是在风平浪静中发生的。也就是说，患者不知道是怎么发生的，好像是见鬼似的。我的一位急性腰扭伤患者，头天晚上喝的烂醉，倒头就睡，不盖被子、不关窗，第二天起床，刷牙回来，腰就直不起来，他形容腰里像灌铅似的，腰疼的他直冒汗，从他的工作单位到我的诊所不足一千米，他走了足足40分钟。另一个患者，当他伸手去拿东西，手还没碰到要拿的物件，他的腰就直不起来了，疼的他立即坐倒在地上。因此，这种看似无“扭伤”的急性腰扭伤，更应该引起我们的重视，到底是什么原因引起的急性腰痛呢。 我们知道急性腰扭伤的发生与“扭”有很大关系，但是临床上有很多没有“扭伤”经历的患者。我认为患者平时就有一个不争气的腰，这就是急性腰扭伤的深层原因。患者不是有慢性腰肌劳损、腰背肌筋膜炎，就是有腰椎间盘突出、第三腰椎横突肥大；不是有腰间韧带炎症、腰椎骨质增生，就是有腰神经痛、臀上皮神经炎。这种潜在的病理基础，在有外来因素影响下，就容易引起急性腰扭伤。我讲的第一例患者，患者是厨师，长期站立工作，慢性腰肌劳损是他的职业病，平时下班后就感到腰酸背疼是肌肉劳损的有力证据。患者喝醉后身体抵抗力下降，在加上睡觉不盖被子，还不关窗户，身体受凉是难免的。腰肌受凉，血管收缩，急性腰肌纤维织炎就会发生。患者起床后，一个不轻易的动作，因肌肉有炎症就容易引起肌肉的痉挛，这样急性腰扭伤就形成了。 对于那种真正的急性腰扭伤，患者有外伤、搬重物、闪腰等病史。有的患者受伤时有撕裂感，甚至断裂感或响声。急性腰扭伤发生后，腰部肌肉就会淤血、水肿、肌肉紧张。治疗以止痛为主，疼痛消失，急性腰扭伤也痊愈了。而对于没有扭伤病史的急性腰痛，治疗的目的不是止痛，而是治疗引起腰痛的深层原因。经过治疗，虽然腰疼消失，但引起腰痛的深层原因没有消除，患者会出现反复发作的急性腰痛。这也是我今天谈论的主要目的。 针灸治疗急性腰扭伤是针灸治疗急性病的典范，是好多针灸医生成名的法宝之一。我这样说是因为针灸在治疗急性腰扭伤确实有它的神奇疗效。患者痛苦地被人抬着进来针灸，高兴地又说又笑同针灸医生告别，每个患者都能感到针灸的魅力。针灸治疗急性腰扭伤，不管患者有没有扭伤史，一般采用循经远端取穴法，根据针灸医生的经验和喜好取不同的穴位，如人中穴、百会穴、养老穴、委中穴、昆仑穴、腰痛穴等。我一般针灸治疗急性腰扭伤常取天柱穴。让患者坐位，取双侧天柱穴，快速进针，有针感后，让患者站立，慢慢活动腰部，患者能明显感到疼痛减轻，腰部放松。5分钟后让患者坐下，再行针，再活动腰部10分钟，这样重复行针5次后起针。一般的患者，针灸治疗一次后，疼痛基本消失，能慢慢活动腰部。有的患者一次治疗后，即痊愈。我选择天柱穴是基于下面的几个原因，一是天柱穴深处是枕神经的出处，因此天柱穴较敏感，易得气；二是天柱穴是足太阳经穴位，太阳经从天柱穴分成二条经络分布于后背和腰部，我认为天柱是重要的经气聚集地；三是天柱穴取穴简单，坐着即可取，针灸后患者可以站立，活动腰部；四是临床经验，我在临床上取天柱治疗急性腰扭伤，疗效让我非常满意。它不像人中穴，敏感的让患者受不了；也不像委中、养老穴，取穴不十分方便。 一般情况下，通过合理的治疗和休息，急性腰扭伤都会在一个星期内恢复。如果一个急性腰扭伤长时间不恢复，并且这种腰痛时常发生，我们就应该仔细地去寻找以上我谈到的原因了。拍片、做CT或MIR，发现是否有椎间盘突出和骨质增生；根据病史和患者的职业是否有慢性腰肌劳损、腰背筋膜炎的可能；通过神经系统检查，排除腰神经痛、臀上皮神经炎等神经疾患。找到这些潜在的致病原因，然后给予有效的治疗，才是治疗腰痛的根本。 引起急性腰痛的原因很多，我以上提到的只是临床上的一部分，也是我们中医针灸的治疗范围。对于泌尿系统疾病（肾病、结石、炎症等）、妇科疾病和癌性疼痛等引起的急性腰痛不是今天我谈论的话题。以上只是个人体会，仅供参考！