针灸治疗中的安慰作用 黄文川博士 上星期中华电视网采访了我,想了解针灸的作用是否主要就是安慰。《英文先驱报》有一篇关于针灸的报道,主要内容是说“针灸是以安慰为主,没有太大的治疗作用”。中华电视网作为新西兰的中文媒体,有义务和责任向新西兰大众说明“针灸有很强的治疗作用。作为一名新西兰的中医师,我也有义务配合中华电视网的工作,把关于针灸的新闻做好,用我三十年的中医从业经历,来解答针灸的安慰作用。 医学治疗的安慰作用,一是可以稳定病人的情绪。一般说来,病人有获得求治的愿望并想达到一定目的,这个愿望越强烈,效果越好。另一方面,施治者具有一定的威望和经验,威望越高,经验越丰富,效果越好。也就是说,无论西医中医,还是内科外科,医学上的一切治疗都有安慰作用,因此说针灸也有安慰作用是正确的。但把针灸的治疗作用都归结为安慰作用,说针灸只是一种安慰剂就不完全正确了。 完全有心理因素引起的疾病,针灸的安慰作用就很大,有些疾病可能针灸的治疗作用完全由安慰作用承担。十几年前,我曾针灸治疗一位四肢完全瘫痪的女孩,18岁,因与父母生气引起,医生诊断为“癔病性瘫痪”。走遍各大医院,寻访社会名医,接受各种治疗,瘫痪的肢体就是不见好转。每个医生也都知道患者是“癔病性瘫痪”,需要暗示治疗,但都没有成功。患者找到我,我首先把我的经历、治病经验讲给患者,什么针灸中医博士,曾是山东省立医院针灸科主任、专家,曾经从事神经内科,专门治疗瘫痪几十年,让她知道我是能治疗痊愈她的瘫痪;然后让她知道针灸的反应,告诉她针灸时,针感能传到手指和脚趾,说明神经有感觉,神经功能还存在,治疗效果好。针灸治疗一次后,四肢瘫痪完全消失,患者自己走到父母面前。这种安慰作用就是治疗作用,中医师要学会安慰,学会暗示,并熟练掌握。 有些躯体疾病,在针灸的治疗效果中,也有部分安慰作用。上星期治疗一例“中风偏瘫”患者,来诊所时,由家人扶持,针灸治疗一次后,自己走出诊所。患者偏瘫一个多月,家人认为他自己走不了路是事实,患者也认为自己走不了路。针灸作为一个安慰,给了他信心,我检查患者的瘫痪肢体已经恢复到自己能走路的功能。针灸的安慰作用,在加上治疗作用,患者针灸治疗一次后就能自己走路。上星期我还治疗一例“肩痛”半个月的患者,上肢上举不能。我检查时,我扶持患者上肢,做各种运动,肩关节不是很痛。我在患者手上扎一针,让患者自己活动上肢,10分钟后,起针,上肢上举基本正常。其实患者害怕肩痛,而不敢活动上肢,更不敢上举上肢,针灸的安慰作用起到很大的治疗效果。 有些疾病的针灸治疗效果完全没有安慰作用,或安慰作用很少。如交感神经性颈椎病,患者手麻、咽干、胸闷,针灸后症状改善,我认为这基本是针灸的治疗效果。因为颈椎病引起的交感神经症状是颈椎局部病变刺激交感神经引起,光靠安慰很难缓解这种刺激。枕大神经痛是我经常用针灸治疗的病例,它主要是由枕大神经的炎症引起,单纯针灸治疗效果就很好,这里面的针灸安慰作用就很少,安慰不可能缓解炎症的程度。在山东省立医院工作时,我对“延髓球麻痹”进行了系统的研究,发现针灸可以缓解患者的吞咽困难、喝水呛咳和语音不清等症状。我们知道,延髓球麻痹是中枢神经或周围神经受损引起,针灸可以改善受损的神经,因而改善患者的症状。从我们的实验研究中可以看出,针灸可以改善中枢神经的诱发电位,可以改善周围神经的传到速度,也说明针灸在治疗“延髓球麻痹”的主要效果是由治疗作用引起,而不只是安慰。 针灸治疗的疾病不同,针灸的安慰作用就不一样。其实针灸的安慰作用就是很好的治疗作用,经验丰富的中医师是知道怎么利用针灸的安慰作用。安慰作用来自患者对中医师的信任,也来自患者对中医博大精深的崇拜,我们每一个中医师都无形中享受到中医前辈为中医创下的好名声。每一位中医师治疗成功的每一个病例,都会成为中医治疗的安慰剂,安慰剂越多,中医的好名声越大,中医治疗中的安慰作用就更强。(欲浏览中华电视网采访新闻,请登录一下链接:http://www.istars.co.nz/article-68302-1.html 黄博士中医诊所 1054 new north road mt albert auckland 09-8150518)
> View article对待感冒的恰当处理方式 黄文川中医师 感冒人人都患,四季发病,也可以说感冒是与我们一生伴随。患感冒后恰当的处理是我们必须认清的一个问题。年轻人身强力壮,一般不患感冒,就是患感冒第二天好如常人,这种情况就不需要做任何医学处理;婴幼儿、老年人身体抵抗力弱,患感冒后尽量多饮水,注意休息,如果感冒症状不严重,也不需要医学处理;对于反复感冒,一年多次感冒的人,一定要检查是否有潜在隐性疾病,如糖尿病、贫血、风湿等。如果西医的一切检查正常,对于这种反复感冒患者,可用中药调理身体;对于感冒症状严重,如高热、严重咳嗽、严重全身疼痛、严重腹泻,可以用西药对症处理,也可以用中药治疗来缓解症状,切忌用抗菌素治疗感冒;对于患有慢性严重疾病的人患了感冒,如慢性肺心病、慢性心脏病、癌症晚期、哮喘等,一定去见家庭医生或去医院;感冒后,一些症状长期不消失,如咳嗽、腹泻、头痛等,中医治疗效果较好。(黄博士中医诊所 1054 new north road mt albert auckland 09-8150518)
> View article风湿病知识问答(一) 张伯昭中医师 1. 什么是风湿性疾病? 西医学上把凡是以侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位为主的疾病,称为风湿性疾病。风湿性疾病过去也称为结缔组织病或胶原病,但后二者范围过于宽泛,在定义上也不够严谨,故目前较少采用。 风湿病包括十大类百余种疾病,根据病因的不同可大致做如下分类: 自身免疫性:类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等; 退行性:如骨关节炎等; 代谢性:如痛风性关节炎; 感染性:风湿热性关节炎、结核性关节炎、莱姆病、淋病性关节炎等; 内分泌性:如肢端肥大症、甲旁亢等; 遗传性:粘多糖病、先天性软骨发育不全等; 地理环境性:大骨节病、氟骨病等。 2. 哪些症状会让我们想到有可能得了风湿病? 由上述我们可以知道,风湿病绝对不只是包括类风湿和风湿热性关节炎等少数几种疾病,而是涵盖范围极大的一类疾病。风湿病是影响到关节及其周围组织的一系列疾病,因此,在出现长期不明原因的关节、肌肉、骨骼疼痛或肿胀时要想到罹患风湿病的可能。 此外,风湿病绝不能简单地理解为只局限于关节和肌肉的病变,它也可累及到多个系统和脏器;如果患者出现了不明原因的发热、皮疹、脱发、贫血、心肝肾功能损害、口眼干燥、溃疡甚至是精神疾患,在其他疾病不能解释的情况下,也应想到风湿病的可能,并应到专科医生处就诊,以期及早明确病因,避免长期误诊贻误病情。 3. 中医对风湿病的认识和治疗是怎样的? 中医学认为风湿病属于“痹证”的范畴,是由于人体遭受风、寒、湿、热等外来邪气侵袭,加之内有肝脾肾等脏器功能失调所造成的。根据望、闻、问、切等四诊所得的资料,中医将痹证分为湿热阻络、寒湿痹阻、瘀血阻滞、气血肝肾不足等几个证型,并分别进行辨证论治。 早在两千多年的《黄帝内经》时代,中医学就对风湿病有了丰富的认识和治疗经验。若风邪偏盛则关节串痛不已,称为风痹;湿邪偏盛则关节重着难伸,称为着痹;寒邪盛则疼痛难忍,称痛痹。 在治疗上,根据痹证的病因病机可辨证地施以祛风除湿、清热化湿、活血通络、散寒止痛、补益肝肾等。常用方剂有四妙散、桂芍知母汤、当归捻痛汤、防风汤、独活寄生汤等;常用中成药有疏风定痛丸、萆薢胜湿汤、独活寄生丸等。除了内服药外,针灸推拿、中药外洗、离子导入、药浴等治疗对痹证的治疗也很有效。 4. 西医对风湿病的治疗是怎样的? 西医学对风湿病治疗主要应用一线的消炎镇痛药(如扶他林等)、二线的免疫抑制剂(小剂量的环磷酰胺、氨甲喋呤和柳氮磺胺吡啶等)和三线的糖皮质激素(类固醇类药物,如强的松等)几大类药物,针对不同的疾病选择不同的治疗和用药方案。除了内科药物治疗外,对某些严重的病例,也可采取骨外科手术(如关节置换术、融合术等);目前,随着治疗手段的进步,关节镜等微创甚至无创疗法日益普及,很大程度上拓展了外科手术疗法在风湿病治疗上的应用范围。 5. 老年人为什么经常会膝痛? 老年人膝痛的最常见原因是罹患了膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎是骨性关节炎中最常见的一种,老百姓也把它叫做骨刺,除了发生在膝部之外,骨刺也可发生在手、腰、胸、颈等多处。骨关节炎的发生与衰老、遗传、肥胖、创伤等多因素有关。因为膝关节是人体负重最大的关节之一,所以膝关节发生退行性病变的几率也最高。 西医治疗膝关节骨性关节炎主要以使用止痛药为主,病情严重的患者还需手术治疗。止痛药虽然可缓解一时的疼痛症状,但对关节软骨破坏等根本问题却不能解决,手术治疗毕竟也是迫不得已的办法。 中医药在膝关节骨性关节炎的治疗上有独特的优势,骨关节炎中医称为骨痹,认为它的发生与年老体衰、肝肾不足、寒湿侵袭、脉络不通等多种因素相关。用药上应本着辨证论治的原则来施治,如运用得当,多种中成药如独活寄生丸、金匮肾气丸等都对本病有效。此外,针灸、中药外敷、局部按摩和适度的功能锻炼对本病的康复也有帮助。 附注:本人曾在北京中医研究院附属广安门医院风湿免疫科工作多年,对各类风湿性疾病的中西医诊疗有一定认识,这篇文章就是在原来我写的一些供医院内使用的科普宣传资料基础上稍加改动而成,希望对广大读者能够有所帮助。 (新希望中医诊所www.newhopeclinic.co.nz Shop2/9 Bute Rd, Browns Bay 09-4766088) 肌肉骨骼疼痛的内在原因 刘颖君中医师 当人们出现肌肉骨骼部位疼痛时,常易认为是外伤或劳损引起的,其实其中很多病例还存在更深层次的内在原因。一些经常使用电脑的人容易出现颈肩部和腰背部疼痛,我们容易把其原因归结于长久处于固定姿势造成的。这有一定道理,但并不全面。深层次的原因可能包括精神压力过大,睡眠不足等因素。在肌肉关节疼痛的同时,可能还伴有失眠,乏力,心烦,忧郁,头痛等症状。中老年人易患足跟痛,有时会在走路过久或在不平整的地面行走后出现。人们容易想到的原因是外伤引起,或足跟骨刺引起。五十岁左右的人容易患肩周炎,常常出现于提稍重物品之后或体力劳动之后,人们自然容易认为肩痛是由外伤所致。其实,足跟痛和肩周炎都有明显的年龄因素在其中。对于以上一类疾病,中医在治疗时不仅仅会考虑到外在因素,还会注意人体内部平衡失调的影响,这正是中医整体观念的一种体现。(西区天益堂 383 Great North Road, Henderson. 09 836 6869) 风湿病治疗的多样性 郑信一医师 俗话说”冰冻三尺,非一日之寒"风湿病的成病,也非一、二日而成。而是多年积累而成。所以,风湿病的治疗也要考虑其多样性。 首先要早期及时的治疗,许多病人认为关节痛、腰腿疼,不是什么大病,只是吃一些止痛片既可,殊不知这样做不仅不能治病,反而会加重病情,贻误了治疗时机而导致残废。 其次要合理选药,想用一种药物治好所有风湿病,既不科学,也不现实。应用激素也应在专科医生的指导下系统、合理的应用。适用中药可内外结合,内服外洗。并且,要长期坚持治疗,不能半途而废。第三进行合理的关节功能锻炼,锻炼要量力而行,主动锻炼与被动锻炼相结合,以主动锻炼为主。锻炼时,要循序渐进,贵在坚持,每次15-30分钟,当某些关节因病变主动活动有困难时,可在他人帮助下进行运动。 (信益行中医门诊 178 […]
> View article中医靠什么在新西兰生存 黄文川博士 新西兰是一高福利国家,免费医疗是其中之一。有病去看家庭医生,政府将支付大部分看诊费用。去医院急诊室、普通门诊、专科看诊、化验、检查一切免费,住院病人一切治疗和检查免费,并且医院负责住院病人的饮食和看护。需要在家服用的药物,一般一盒(一瓶)药物患者只支付3纽币。这样的医疗制度,怎么还能让新西兰的私立中医诊所生存下来,并且中医诊所越来越多。请让我们一起探讨这个秘密吧。 靠欺骗生存?新西兰没有好中医,这里的中医都是扯淡,一点不靠谱,全是骗人的,这种声音非常普遍,我在生活中,或在网络论坛里正常听到,中医真的是靠骗人生存下来的吗?说实在的,任何行业都有骗人的,中医行业也不例外,但骗人的一定不是主流。在新西兰,西医几乎是免费的,而中医诊所是私立诊所,看病、中药、针灸、推拿等治疗一切自己付费,有免费的西医不去看,患者自己拿钱被中医骗,这样的中医能长久吗? 靠ACC生存?新西兰ACC承认针灸治疗,其实就是对针灸疗效的肯定。新西兰的中医单靠ACC生存,我不敢苟同。ACC的规章制度非常严格,一个ACC注册的针灸师每天只能治疗一定数量的ACC病人,这个数量限制了一个中医诊所每天的收入,单靠ACC一定生存很困难。我认识的很多中医同行,他们诊所的患者大部分都是自费患者,ACC患者占很少比例。就是单靠ACC生存下来的中医诊所,也说明针灸治疗对新西兰的贡献,为ACC节省了大量资金。 中医的普及型。在新西兰,一个人想学习西医是非常困难的,想成为西医医生将更加困难,而学习中医将容易的多。中医不需要西医掌握非常复杂的解剖、生理、病例基础理论,只要具备基本的中文基础就可以自己学习,并且一些治疗方法容易实践,如推拿、拔罐、刮痧等,其实就是中国老百姓在家常用的中医治疗方法。“仲景之门人人可入”就是说中医人人可学。如果一些人把中医当饭碗,那一定是会熟练地使用中医治疗方法,并且更加有效,因此也不难理解为什么中医能在新西兰生存下来了。 中医的高效性。中医疗效是中医生存的根本。一个诊所的生存就是靠口碑,口碑就是来源于疗效。中医本身就是很普通的治疗方法,都是老百姓经常在家应用的方法,并且疗效是肯定的,如头痛按摩“风池”,背痛拔罐,感冒煮“生姜大枣汤”等。如果这些中医方法被训练有素,常年专研的中医师利用,疗效会更高。中医诊所是私人诊所,诊所要生存,就要提高中医的治疗效果,中医师就要认真对待治疗的每一位患者。每次中医治疗后都要认真思考患者的疗效,效果好要总结,效果不好要反思,争取下次治疗有好的治疗效果。这种读书、思考、感悟、专研、总结等是中医高效性的基础,新西兰中医师有时间和精力去做。 中医的全科性。现代西医的分科越来越细,一个消化科现在分成消化内科、消化外科、肝胆外科、肝病科、胃溃疡病科、结肠科、庤瘘科、食道病科,有的把一个病就分为一个科,医生也就只会诊断治疗一个疾病,造成医生只专不全的状况。患者患病后在各个科室来回转诊,做很多不必要的检查,浪费患者的时间和国家的金钱,更重要的是没有处理好患者的病痛。而中医还没有像西医那样细分,特别是在新西兰的中医更是全科中医,能及早诊断和治疗患者,提高了中医的声誉。最近治疗一例胸胁痛患者,半年前撕裂性胸胁痛,去奥克兰医院急诊室,怀疑“肾结石”给予止痛药,并做肾脏B超,排除肾结石。回家后胸胁疼痛仍很严重,家庭医生推荐“骨科专家”,做整个椎体的X光片,做胸椎CT,做全身ECT,一切正常,排除骨科疾病。仍疼痛,家庭医生推荐“肝胆专家”,做肝胆B超,化验肝功,一切正常,排除肝胆疾病。最后患者被“专家”推到家庭医生,只好服用止痛药观察治疗。我检查后发现患者右胸10肋间神经分布区有感觉过敏,我考虑肋间神经痛,我有信心用中医方法治愈患者的病痛。从怀疑“肾结石”到怀疑“脊椎病”,再到怀疑“肝胆病”,做的各种检查都很盲目,一个医生应该有能力判断患者做什么检查。中医的全科型使中医师具备全科的中西医基础,对患者百利无一害。(阅读更多黄文川博士的医学科普文章,请浏览www.drwin.co.nz Shop5,13 Kent St,Newmarket 黄博士中医诊所 09-5296185)
> View article老年人患病后的心态分析 黄文川中医博士 一般认为六十五岁以上就是老年人。这个群体患病的一个特点是患病率高,几乎老年人多多少少都会有一些健康问题,严重的患癌症、心脏病、中风等大病;有些患高血压、糖尿病等终身不愈疾病;有些患腰腿痛、失眠等轻微不适。另一个特点是长期不愈,多方治疗,专家会诊,花费金钱和时间仍不见好转,或略有减轻。还有一个特点就是容易复发,患病后通过治疗好转,但轻微诱因而复发。最后一个特点,老年人感觉比较迟钝,对轻微不适不易察觉。但很多老年人和家人没有弄清这些老年人患病特点,或者心里明白就是放不下,一些做法违背了老年人患病规律,造成老年人及家人更大的心理痛苦。因此,把我在临床上遇到的老年人患病后的常见心态做一分析,与大家分享。希望对老年人及家人有所帮助。 老年人患病,或感觉不适而不去医院看病,也不对儿女讲。一些老年人特别坚强,特别怕麻烦儿女,有身体不适就自己扛着,如果是一些感冒发热,或肌肉受凉后的腰腿痛等小病,也许通过休息或保暖就会慢慢好转,但如果一些轻微不适就是一些大病或重病的前兆,这些老人再自己扛,就会出现危机情况,甚至造成不能挽回的局面。如头晕可能是中风的先兆;口渴可能就是糖尿病的症状;胸闷可能就是要心肌梗塞发作;长期咳嗽可能肺部有炎症或者癌症;吞咽不爽可能就是食管癌的出现等。我的一位老人不愿麻烦子女,平常身体不适就是不说,也不去看医生,家人一直认为她很健康。几个月前,因长期发热,咳嗽被子女安排住院治疗,住院当天夜里就出现昏迷不醒,老人就再也没有醒来,医生认为是糖尿病引起的尿毒症。如果早发现有糖尿病,老人还会是这样的结果吗?子女是多么的后悔和内疚。有些老年人感觉比较迟钝,对一些身体不适不敏感。一位老人,我给他量血压,把我吓了一跳,高压180,低压130,可这位老人就是一点不适的感觉也没有。对这样的老人,子女或老伴一定要带他们定期检查身体。还有一些老年人患有精神疾患,对身体不适不知道,也不会说。如老年性痴呆患者、抑郁症患者,精神分裂症患者,就需要子女和老伴细心观察,并定期查体。 一些老年人不了解身体的老化和退化过程,一些身体的不适就是年龄的必然结果。如老年人出现记忆力减退、思维迟钝,老年人的睡眠时间减少,牙齿的松动,听力下降和耳鸣,眼花和视力减退,食量减少,手抖,夜尿多,阳痿,关节退化性疼痛等,这些都是生理老化过程,严格意义上讲不是疾病,而是老化。对于这些老年人的不适和症状,一般不需医疗处理,如果想治愈这些身体不适,就是自寻烦恼。我遇到一位87岁老人,我认为身体很好,他自己完全自理日常生活,他近期为他的牙齿松动而苦恼,去见家庭医生没有任何处理,建议他不要吃一些太硬的食物。他想用中医治疗他的牙齿松动,我劝他不要做任何治疗,可他一定要去中国做我也不知道的手术。 很多老年人患病后很难治愈,一定不要强人所难,做一些做不到的事情。生老病死是生命规律,任何人都会经过这个过程。一些老年病很难治愈,终生患病将成为现实。如一些老年人患中风后偏瘫、失语等后遗症;心肌梗塞后的心律失常;腰椎间盘突出引起的长期腰腿痛;颈椎退化引起的头晕和头痛;一些哮喘病、肺纤维化、肺心病引起的慢性咳嗽和憋喘;糖尿病性肾病引起的尿毒症;高血压性心脏病;肝硬化性腹水等,我理解这些病在目前的医疗条件下,无论西医和中医都没有能力治愈,更不用说老年人患这些病了。人体不是机器,老化的身体器官是不能更换,就是更换一个器官,身体老化的状态不能改变。我的一位80多岁老年患者,腰腿痛多年,三年前做脊椎核磁共振,胸椎、腰椎多处椎间盘突出。专科要给他做手术,他征求我的建议。我不建议他手术,他的年龄和病情都不适合手术。手术后他的腰腿痛照旧,近几年经常在我诊所做针灸、推拿等康复治疗,来缓解严重的腰腿疼。(阅读更多黄文川中医博士的文章,visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518)
> View article影响针灸取效的患者因素 黄文川中医博士 选择针灸适应症,利用好中医其它治疗方法,发挥医者的智慧等是针灸取效的几个关键点。这些是从医者角度,分析了影响针灸取效的因素,我已经在上期阐述。今天我要从患者的角度谈谈影响针灸取效的几个因素,与大家分享。 患者对中医针灸师的挑选。新西兰中医针灸师成千上万,而针灸医术千差万别,造成目前这种局面的主要原因,就是新西兰中医针灸是一民间医学,是一种保健治疗,政府没有监管,更没有中医针灸立法,任何人(包括一些中医针灸爱好者)都可以在新西兰进行中医针灸治疗,进入这个行业的门槛非常低,或者说就没有门槛。因此当患者患病后想针灸治疗时,选择一个好的真正的针灸师是治愈病痛的重要一步。我认为网络搜索是选择好的针灸师的一个方法,一些“教授”、“专家”、“主任医师”、“博士”、“名医”,一定在网络上留下痕迹,哪个中医药大学的教授,哪个大医院的专家,哪个专业的主任医师,哪个学科的博士,用GOOGLE,或百度一搜索,一切一目了然。可能网络上没有发现这些“专家”、“名医”的丝足马迹,患者不好甄别,请咨询你中医界的朋友,他们一定会推荐你需要的中医针灸师。请不要太相信你患者朋友推荐的中医针灸师。 患者与医者的配合。俗话说“三分治病,七分养”,也就是说疾病的痊愈很大程度取决于患者的疗养和配合。有些疾病需要静养,而患者不配合,单纯凭针灸治疗可能没有效果。近期我治疗一例膝关节肿痛半年的患者,多种治疗不见好转,来到我的中医诊所想中医针灸治疗。我根据他的年龄、病情和X光片,诊断为“骨性膝关节炎”。骨性膝关节炎患者一定需要完全静养的一种疾病,而患者从前,在治疗的同时还继续打高尔夫球,还继续练习太极拳,他总认为活动能帮助关节炎的恢复,而前医也没有重点嘱咐他休息静养。按我的要求,在中药、针灸治疗的同时,除基本的生活需要走路外,停止一切锻炼和活动。一个星期后,膝关节肿痛消失,现继续在我处治疗。 有的患者在针灸治疗的同时需要锻炼。我以前曾遇到一例肩背疼痛,伴上肢麻木的患者,他是一位多年从事计算机工作人员,后背、颈部和肩部肌肉劳损严重,形成了“肩背筋膜炎”,到处针灸、推拿、拔罐、正骨等治疗,不见好转。我给他三点建议,第一,工作中,40分钟站起来活动身体5分钟;第二,坚持规律的全身放松的运动,如游泳、跑步、健身操等;第三,有规律的中医针灸治疗,一星期最少三次。患者埋怨没有时间,工作忙,以上三点建议,一点都做不到,我只好也放弃了给他继续治疗。 有些患者需要控制自己的嘴。减肥一定要节食;糖尿病患者一定控制面粉和糖的摄入;有些偏头痛患者禁止食用酸菜、味精、腊肠等;痛风患者严禁食用青口等海鲜;过敏患者禁用引起过敏的食物和药品。曾治疗一例左大拇指指掌关节肿痛患者。过去曾有多次肿痛发作史,每次发作针灸治疗几次就好转。这次来新西兰探亲,又发作,想针灸治疗。我检查并详细询问病史,发现他父亲也有同样的病史,我怀疑她是“痛风”。建议她血液检查,检查血液尿酸很高,确诊为痛风。针灸治疗的同时,建议她不吃海鲜,特别是贝克类;不吃动物内脏;不吃蘑菇,豆类食品;不吃菠菜;不喝啤酒等。近期遇到她女儿,告知她母亲的痛风二年没有发作。 患者对中医针灸师的信任。信任是中医针灸取效的一个重要因素,很多功能性疾病更加重要,如失眠等。信任一个中医针灸师,就可以连续治疗,一般针灸也要持续治疗一周,一般中药治疗也要连续服用二周,才能取效。如果对一个中医针灸师不信任,频繁更换中医针灸师,不但不能治疗取效,也打击患者治疗疾病的信心。 患者选择一个医术好的中医针灸师,并配合针灸师的治疗,在对针灸师信任基础上连续治疗是取得满意针灸疗效的患者因素。(阅读更多黄文川中医博士的医学科普文章,请浏览 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518)
> View article影响针灸临床取效的几个关键点 黄文川博士 经常有患者问我,“我已经针灸好多次,效果不明显,请问黄博士你用什么方法治疗?”。我一般回答,“中医就针灸、推拿、中药等治疗方法,你的病我也用针灸”。患者大惑不解,“我已经针灸了,没有明显效果,你还给我针灸”。这样的患者,就是对中医针灸临床取效的关键点不了解,总认为,针灸不就是往穴位上扎针吗。大家知道,针灸取穴、针刺手法是针灸取效的基本因素,是每个中医针灸师都必须掌握的技术。我把只会取穴,会扎针的针灸从业者叫“针灸匠”。下面我简单谈谈影响针灸临床取效的几个关键点,大家就知道真正的“针灸师“是什么样的状态。 第一,针灸适应症。在针灸教科书上,针灸能治疗几百种病症;世界卫生组织也发布了针灸的最佳适应症。也就是说,针灸不是包治百病,针灸不能治疗的疾病,就是针灸上几年,还是不能把这个病治疗痊愈。因此,针灸师选择针灸的适应症是针灸临床取效的一个关键点。仅凭前医医生的诊断,或患者自己说患什么病,就认为是针灸的适应症,那一定是“针灸匠“的做法。合格的针灸师一定熟悉中医和西医两套诊断系统,对一个前来就诊的患者,不管其他医生诊断什么病,或患者说他患的什么病,一定再仔细诊断,判断患者适合不适合针灸治疗。我曾经遇到一例腰痛患者,严重腰痛,晨起腰部僵硬,翻身困难,曾用多种方法治疗,而不见好转,找我继续针灸治疗。我详细询问了病史,并给与仔细的身体检查,我怀疑他患“强直性脊柱炎”,建议他做血液检查,最后确诊此病。腰痛是针灸的适应症,可强直性脊柱炎的腰痛可不是针灸的最佳适应症。 第二,其它医学治疗方法的辅助是针灸临床取效的另一个关键点。针灸只是其中一种中医治疗方式,确实用好这一种治疗方法,可以治愈许多疾病。对于相对复杂的疑难病例,单用针灸就很难达到预期治疗效果,如果再配合中医的其它治疗方法,如整骨、推拿、拔罐、中药等,来辅助针灸治疗,一些疾病就迎刃而解。如腰腿痛是“骶髂关节半脱位”引起,单纯针灸可能会减轻腰痛,有时腰痛也会消失,但劳累、受凉后腰痛又反复发作,但用正骨手法把半脱位纠正,腰痛将不再发生;如腰痛是由“臀筋膜炎”引起,配合推拿手法可能把腰痛治疗的更彻底;如果腰痛患者的体质是“寒性体质”,伴有四肢不温、怕冷等症状,针灸的同时配合中药“四逆散”,腰痛治愈的也快。我曾治疗一位腰痛反复发作五年的女性患者,每年腰痛发作四到五次,常年都在到处治疗腰痛。来新西兰照顾生孩子的女儿,腰痛又发作。去奥克兰医院急诊室,X光检查无异常,给予止痛消炎药。躺在床上不能动弹,来我们诊所针灸治疗。针灸几次后,腰痛减轻。问诊时,患者明显怕风、怕冷,腰部冰冷,像似腰在冰水中泡着,典型的“体寒证”,我建议合并中药“甘姜苓术汤”治疗。针灸合并中药治疗后,腰痛消失,回国后继续中药调理,她女儿告知,近半年腰痛未再发作。 第三,医者的智慧。患者患的病不是按教科书上写的那样条理分明,有些患者的病证很考验医者的智慧。我曾遇到一例“左眼痛”的患者,家庭医生介绍他去看眼科专家。眼科专家给予仔细认真的眼科检查,并动用了最先进的眼科仪器,眼部没有发现问题。但患者就是眼痛,来我们诊所针灸治疗。我检查发现,患者左后头部感觉过敏,枕大神经出口压痛,我怀疑他是“枕大神经痛”。给予后头部“梅花针”叩刺治疗,三次后左眼痛消失。患者就是神经反射性眼痛。如果我按眼痛常规针灸取穴,一定没有大的效果。现在我治疗一例膝关节疼痛患者,家庭医生怀疑膝关节扭伤,建议针灸治疗。患者也认为是跑半程马拉松时,扭伤了膝关节。前医按膝关节扭伤治疗,疼痛不见缓解。我详细检查膝关节没有压痛和肿胀,但发现臀中有压痛,并有紧张肌肉块,因此我怀疑臀部肌肉损伤刺激坐骨神经,而引起的膝关节痛。我取环跳穴、臀中穴,二诊时患者告诉我,膝关节不痛了。如果我也按膝关节扭伤常规取穴治疗,我的治疗结果与前医不会有多大差别。临床上五花八门的疑难病症不是很随便用针灸就解决了的,确实需要医者的智慧。 选择好针灸适应症,用好中医的其它治疗方法,发挥医者的智慧,是取得理想针灸疗效的关键点。(阅读更多黄文川中医博士的文章,请登陆 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09-5296185)
> View article影响针灸临床取效的几个关键点 黄文川博士 经常有患者问我,“我已经针灸好多次,效果不明显,请问黄博士你用什么方法治疗?”。我一般回答,“中医就针灸、推拿、中药等治疗方法,你的病我也用针灸”。患者大惑不解,“我已经针灸了,没有明显效果,你还给我针灸”。这样的患者,就是对中医针灸临床取效的关键点不了解,总认为,针灸不就是往穴位上扎针吗。大家知道,针灸取穴、针刺手法是针灸取效的基本因素,是每个中医针灸师都必须掌握的技术。我把只会取穴,会扎针的针灸从业者叫“针灸匠”。下面我简单谈谈影响针灸临床取效的几个关键点,大家就知道真正的“针灸师“是什么样的状态。 第一,针灸适应症。在针灸教科书上,针灸能治疗几百种病症;世界卫生组织也发布了针灸的最佳适应症。也就是说,针灸不是包治百病,针灸不能治疗的疾病,就是针灸上几年,还是不能把这个病治疗痊愈。因此,针灸师选择针灸的适应症是针灸临床取效的一个关键点。仅凭前医医生的诊断,或患者自己说患什么病,就认为是针灸的适应症,那一定是“针灸匠“的做法。合格的针灸师一定熟悉中医和西医两套诊断系统,对一个前来就诊的患者,不管其他医生诊断什么病,或患者说他患的什么病,一定再仔细诊断,判断患者适合不适合针灸治疗。我曾经遇到一例腰痛患者,严重腰痛,晨起腰部僵硬,翻身困难,曾用多种方法治疗,而不见好转,找我继续针灸治疗。我详细询问了病史,并给与仔细的身体检查,我怀疑他患“强直性脊柱炎”,建议他做血液检查,最后确诊此病。腰痛是针灸的适应症,可强直性脊柱炎的腰痛可不是针灸的最佳适应症。 第二,其它医学治疗方法的辅助是针灸临床取效的另一个关键点。针灸只是其中一种中医治疗方式,确实用好这一种治疗方法,可以治愈许多疾病。对于相对复杂的疑难病例,单用针灸就很难达到预期治疗效果,如果再配合中医的其它治疗方法,如整骨、推拿、拔罐、中药等,来辅助针灸治疗,一些疾病就迎刃而解。如腰腿痛是“骶髂关节半脱位”引起,单纯针灸可能会减轻腰痛,有时腰痛也会消失,但劳累、受凉后腰痛又反复发作,但用正骨手法把半脱位纠正,腰痛将不再发生;如腰痛是由“臀筋膜炎”引起,配合推拿手法可能把腰痛治疗的更彻底;如果腰痛患者的体质是“寒性体质”,伴有四肢不温、怕冷等症状,针灸的同时配合中药“四逆散”,腰痛治愈的也快。我曾治疗一位腰痛反复发作五年的女性患者,每年腰痛发作四到五次,常年都在到处治疗腰痛。来新西兰照顾生孩子的女儿,腰痛又发作。去奥克兰医院急诊室,X光检查无异常,给予止痛消炎药。躺在床上不能动弹,来我们诊所针灸治疗。针灸几次后,腰痛减轻。问诊时,患者明显怕风、怕冷,腰部冰冷,像似腰在冰水中泡着,典型的“体寒证”,我建议合并中药“甘姜苓术汤”治疗。针灸合并中药治疗后,腰痛消失,回国后继续中药调理,她女儿告知,近半年腰痛未再发作。 第三,医者的智慧。患者患的病不是按教科书上写的那样条理分明,有些患者的病证很考验医者的智慧。我曾遇到一例“左眼痛”的患者,家庭医生介绍他去看眼科专家。眼科专家给予仔细认真的眼科检查,并动用了最先进的眼科仪器,眼部没有发现问题。但患者就是眼痛,来我们诊所针灸治疗。我检查发现,患者左后头部感觉过敏,枕大神经出口压痛,我怀疑他是“枕大神经痛”。给予后头部“梅花针”叩刺治疗,三次后左眼痛消失。患者就是神经反射性眼痛。如果我按眼痛常规针灸取穴,一定没有大的效果。现在我治疗一例膝关节疼痛患者,家庭医生怀疑膝关节扭伤,建议针灸治疗。患者也认为是跑半程马拉松时,扭伤了膝关节。前医按膝关节扭伤治疗,疼痛不见缓解。我详细检查膝关节没有压痛和肿胀,但发现臀中有压痛,并有紧张肌肉块,因此我怀疑臀部肌肉损伤刺激坐骨神经,而引起的膝关节痛。我取环跳穴、臀中穴,二诊时患者告诉我,膝关节不痛了。如果我也按膝关节扭伤常规取穴治疗,我的治疗结果与前医不会有多大差别。临床上五花八门的疑难病症不是很随便用针灸就解决了的,确实需要医者的智慧。 选择好针灸适应症,用好中医的其它治疗方法,发挥医者的智慧,是取得理想针灸疗效的关键点。(阅读更多黄文川中医博士的文章,请登陆 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09-5296185) 影响针灸临床取效的几个关键点 黄文川博士 经常有患者问我,“我已经针灸好多次,效果不明显,请问黄博士你用什么方法治疗?”。我一般回答,“中医就针灸、推拿、中药等治疗方法,你的病我也用针灸”。患者大惑不解,“我已经针灸了,没有明显效果,你还给我针灸”。这样的患者,就是对中医针灸临床取效的关键点不了解,总认为,针灸不就是往穴位上扎针吗。大家知道,针灸取穴、针刺手法是针灸取效的基本因素,是每个中医针灸师都必须掌握的技术。我把只会取穴,会扎针的针灸从业者叫“针灸匠”。下面我简单谈谈影响针灸临床取效的几个关键点,大家就知道真正的“针灸师“是什么样的状态。 第一,针灸适应症。在针灸教科书上,针灸能治疗几百种病症;世界卫生组织也发布了针灸的最佳适应症。也就是说,针灸不是包治百病,针灸不能治疗的疾病,就是针灸上几年,还是不能把这个病治疗痊愈。因此,针灸师选择针灸的适应症是针灸临床取效的一个关键点。仅凭前医医生的诊断,或患者自己说患什么病,就认为是针灸的适应症,那一定是“针灸匠“的做法。合格的针灸师一定熟悉中医和西医两套诊断系统,对一个前来就诊的患者,不管其他医生诊断什么病,或患者说他患的什么病,一定再仔细诊断,判断患者适合不适合针灸治疗。我曾经遇到一例腰痛患者,严重腰痛,晨起腰部僵硬,翻身困难,曾用多种方法治疗,而不见好转,找我继续针灸治疗。我详细询问了病史,并给与仔细的身体检查,我怀疑他患“强直性脊柱炎”,建议他做血液检查,最后确诊此病。腰痛是针灸的适应症,可强直性脊柱炎的腰痛可不是针灸的最佳适应症。 第二,其它医学治疗方法的辅助是针灸临床取效的另一个关键点。针灸只是其中一种中医治疗方式,确实用好这一种治疗方法,可以治愈许多疾病。对于相对复杂的疑难病例,单用针灸就很难达到预期治疗效果,如果再配合中医的其它治疗方法,如整骨、推拿、拔罐、中药等,来辅助针灸治疗,一些疾病就迎刃而解。如腰腿痛是“骶髂关节半脱位”引起,单纯针灸可能会减轻腰痛,有时腰痛也会消失,但劳累、受凉后腰痛又反复发作,但用正骨手法把半脱位纠正,腰痛将不再发生;如腰痛是由“臀筋膜炎”引起,配合推拿手法可能把腰痛治疗的更彻底;如果腰痛患者的体质是“寒性体质”,伴有四肢不温、怕冷等症状,针灸的同时配合中药“四逆散”,腰痛治愈的也快。我曾治疗一位腰痛反复发作五年的女性患者,每年腰痛发作四到五次,常年都在到处治疗腰痛。来新西兰照顾生孩子的女儿,腰痛又发作。去奥克兰医院急诊室,X光检查无异常,给予止痛消炎药。躺在床上不能动弹,来我们诊所针灸治疗。针灸几次后,腰痛减轻。问诊时,患者明显怕风、怕冷,腰部冰冷,像似腰在冰水中泡着,典型的“体寒证”,我建议合并中药“甘姜苓术汤”治疗。针灸合并中药治疗后,腰痛消失,回国后继续中药调理,她女儿告知,近半年腰痛未再发作。 第三,医者的智慧。患者患的病不是按教科书上写的那样条理分明,有些患者的病证很考验医者的智慧。我曾遇到一例“左眼痛”的患者,家庭医生介绍他去看眼科专家。眼科专家给予仔细认真的眼科检查,并动用了最先进的眼科仪器,眼部没有发现问题。但患者就是眼痛,来我们诊所针灸治疗。我检查发现,患者左后头部感觉过敏,枕大神经出口压痛,我怀疑他是“枕大神经痛”。给予后头部“梅花针”叩刺治疗,三次后左眼痛消失。患者就是神经反射性眼痛。如果我按眼痛常规针灸取穴,一定没有大的效果。现在我治疗一例膝关节疼痛患者,家庭医生怀疑膝关节扭伤,建议针灸治疗。患者也认为是跑半程马拉松时,扭伤了膝关节。前医按膝关节扭伤治疗,疼痛不见缓解。我详细检查膝关节没有压痛和肿胀,但发现臀中有压痛,并有紧张肌肉块,因此我怀疑臀部肌肉损伤刺激坐骨神经,而引起的膝关节痛。我取环跳穴、臀中穴,二诊时患者告诉我,膝关节不痛了。如果我也按膝关节扭伤常规取穴治疗,我的治疗结果与前医不会有多大差别。临床上五花八门的疑难病症不是很随便用针灸就解决了的,确实需要医者的智慧。 选择好针灸适应症,用好中医的其它治疗方法,发挥医者的智慧,是取得理想针灸疗效的关键点。(阅读更多黄文川中医博士的文章,请登陆 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518)
> View article仔细填写下面《中医问诊单》,黄博士帮您辨体质 黄文川中医博士 一部分朋友打电话咨询自身体质,了解身体的寒热虚实,以便养生保健;也有一部分朋友平常煲汤,或煲中药茶时,也想知道体质的寒热,以便用凉药还是热药;也有一部分朋友很担心自己的身体状态,是否有中医的胃热肾虚。只要仔细填写完下面这个《中医问诊单》,我们就能根据这些信息,帮助您辨析您的体质。 一、基本情况(可另纸简单写明200字内) 性别: 年龄: 职业:身高:体重:肤色: A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状? B、最初是如何引起的? 患病多长时间了? C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史? 二、详细问诊病情(在圆圈内划勾) (一)寒热情况 1、恶寒:○虽近火、加衣被不能缓其寒。○畏寒:近火、加衣被可缓其寒。 ○夏天特别怕冷。○冬天特别怕冷。冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)。○冬季睡时整夜双足不暖(需厚被或电热器)。 2、发热:○体温升高。○体温不高自觉热感。○午后或入夜自觉热感。○发热下午为甚。○五心烦热。○夏天特别怕热。○夏天不怕热。○寒热往来。○高热不退。○低热持续。 (二)汗出情况 ○平时宜汗出,活动后尤甚。○平时不出汗。○睡时汗出。○醒后汗出。 ○但头汗出。○手足心汗出。○半身汗出 (三)疼痛情况: 1、疼痛的部位:○头顶。○头左侧。○头右侧。○前额部。○头后部。○胸骨后痛。○左肋痛。○有肋痛。○双肋痛。○上腹部(左中右)。○下腹部(左中右)○腰(左中右双)○四肢关节(注明哪一个)。○浑身痛 2、疼痛的性质:○胀痛。○刺痛。○冷痛。○灼痛。○隐痛。○绞痛。○重痛。○空痛。○酸痛。○固定痛。○走窜痛。 (四)、饮食、口味情况 1、饮食:○食欲一般、○食欲不振、○食欲较好、○食欲旺盛、○喜清稀饮食、○喜干躁饮食、○饮食喜甜、○饮食喜咸、○饮食喜酸、○饮食喜辣、饮食喜温、热,饮食喜冷、凉 2、口味:○口淡乏味、口苦(晨起口苦)(夜半口苦)(全天口苦)、○口甜、○口咸。 3、口渴:○口渴饮水较多、○口渴但不欲饮水、○口渴饮水多而不解渴、○口渴饮水多反而更渴、○口渴喜冷饮、○口渴喜热饮。 4、口感:○口粘腻、○口干、○偶而咽喉干躁、○咽喉干躁明显、○夜半时咽干。 (五)二便情况 1、 大便:○大便每天一次。○大便每天二次。○大便每天二次以上。○大便二天一次。○大便三天一次。○大便4—10天一次。○大便偏干。○大便稀溏或完谷 不化。○大便先干后稀。○大便硬如算盘子呈颗 粒状。○大便软而成条形。○大便排解迅速。○大便排解正常。○大便排解困难。○大便排解粘腻、不爽、下坠。○大便时肛门灼热。○ 2、小便:○小便清淡。○小便色黄。○小便不畅。○喝完水后很快就想小便。○小便淋漓不尽,刚解完不久又想再解。○无夜起小便。○夜起小便一次。○夜起小便二次。○夜起小便二次以上。○小便时涩痛或余沥不尽。 (六)睡眠情况: 1、失眠:○病人不宜入睡。○睡后易醒,醒后再难入睡。○醒后能迅速再次入睡。○时时惊醒。○无梦。○少梦(偶而做梦、醒后记不清楚)。○多梦(梦寐纷纭)。○恶梦(有时会从梦中惊醒)。 2、晨醒后:○精力充沛。○早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。 3嗜睡:○困倦易睡。○朦胧不清醒。○饭后神疲困倦易睡。 (七)劳逸、情志情况: 1、劳逸:○身体消瘦。○身体肥胖。○容易疲劳。○困倦乏力。 ○ 腰膝酸软。○动则气喘(上楼或跑步时)。○平时不爱活动。○喜欢坐着或躺着。2、情志:○自制力强,遇事理智、冷静。○自制力差,遇事冲动、易怒。○性格外向,乐观开朗。○性格内向,抑郁、多愁善感。○爱叹息则舒。 (八)月经带下情况: 1、 月经:○月经时间每月准时而至。○月经时间提前(7天以上)。○月经时间推后(7天以上)。○月经先后不定。○月经量正常。○月经量偏少。○月经量偏多。 ○月经淋漓不尽,断断续续。○月经颜色淡红。○月经颜色鲜红。○月经颜色污黯。○月经颜色呈黑色。○月经有紫黑色块状物。○月经前3—5天胸肋胀痛。 ○月经前3—5天小腹胀痛。 2、带下:○带下色白、量多、质清稀、无臭味。○带下色黄、量多、质粘稠、味臭秽。○带下色红粘稠或红白相间、微有臭味。 (九)舌诊情况(不会描述,请电邮舌头的照片) 1、舌体:○舌体正常。○舌体瘦小。○舌体胖大或满口有齿痕。 2、舌质:○舌质正常。○舌质淡。○舌质红。○舌青紫。○舌绛红。○舌尖红。 ○舌边尖红。 3:舌苔:○舌苔薄。○舌苔厚。○无舌苔。○花剥苔。○舌苔白。○舌苔黄。○舌苔灰。○舌苔黑。○舌苔水滑。○舌苔干燥。○舌苔腐腻。 (十)面色:○青 ○黄○赤○ 白○ […]
> View article谈谈中医看病的基本思路 黄文川中医博士 上星期接诊了一位“贫血”患者,面色晄白,口唇苍白,翻开眼睑无血丝,一看这个患者就是一个严重的西医“贫血”病人。我问他是否去看过西医,是否做过血液检查,他问我中医是否能看出来他是什么贫血,我感觉他一定不了解中医看病的基本思路,中医没有“贫血”这个概念的,更看不出西医“贫血”的类型。中医学中没有贫血的名称,但从患者临床所呈现的证候,如面色苍白、身倦无力、心悸、气短、眩晕、精神不振、脉见细象等,则相似于“血虚”、“阴虚”诸疾。我想不了解中医看病的是大有人在,因此今天就与大家分享这个话题。 中医看病就是看“八钢”,也就是通过八钢辨证,分析患者所处的疾病状态,给出相应的中药处方,或针灸处方。八钢辨证就是通过望闻问切四诊收集患者的疾病资料,分析、辨别患者的身体状态属于阴阳、寒热、虚实、表里中的哪一种状态,是阴还是阳,是寒还是热,是虚还是实,是表还是里。分清表里虚实,寒热阴阳是中医医生最基本也是最重要的中医看病的技能。 阴阳是统领世界万物的总纲,我们的人体或疾病也要分阴阳。就像任何事物都有好坏二个反面,阴阳就代表人体或疾病的正反二个方面,所以热、实、表就属于阳;寒、虚、实就属于阴。凡是发热、大汗、便秘、烦躁就属于阳;而身寒畏冷、精神萎靡、疲倦、欲寐就属于阴。阴阳分清了,制定用药用针的总原则就容易了。现代医学把人体的植物神经就分为交感神经和付交感神经,肾上腺素和付肾上腺素,雌激素和雄激素,其实与中医学的阴阳都是一个概念,只是提法不一样而已。 人体是属于寒,还是属于热,中医师是从面色、舌象、问诊中分析出来的。面红就属于热,面色白就属于寒;舌淡白就属于寒,舌红就属于热;怕冷畏寒就属于寒症;怕热喜凉就属于热证;喜热饮就是属于寒,喜冷饮就属于热;痰、鼻涕等分泌物清稀、色白就属于寒,分泌物浓稠、色黄就属于热。知道人体的寒热,就知道疾病的病理状态,用中医的“寒则热之,热则寒之”治疗。 虚实是机体抵抗力与平衡调节力的动态分析,从整体而言,虚指的正气虚,机体的抵抗力低下,生理功能减弱;实指邪气盛,病邪的毒力盛。形象地说,机体的“门”开着,可以自由出入,这种状态就是虚;大门紧闭,出入不能,这种状态为实。也就是说开者虚,闭者实,因此皮肤的“门”汗孔敞开,就多汗,过汗,自汗,故为虚;汗孔紧闭则无汗,恶寒,皮肤干燥,故为实。肛门常“开”则腹泻,稀溏,脱肛,为虚;肛门常“闭”则便秘,腹痛,故为实。因此,中医看病时,反复问患者,是否出汗,是否怕冷,就是为了辨虚实。 表里是指病的部位,病在身体的躯壳为表,汗腺、皮肤、关节、上呼吸道的病变多为表征,症状多为发热、恶寒、无汗、多汗、身体痛等;病在内脏为里,肠胃、心脑、血液等的病变多为里证,症状多为便秘、腹泻、精神萎靡,烦躁不安、心慌气短等。 从以上八钢辨证的简单介绍,中医看病就是看的一种身体和疾病状态,中医治疗也是治疗疾病的病理状态。因此,患者找中医医生看病,想让中医医生说出西医的病名和疾病部位,那是不可能的。我听朋友讲,有位“神医”能把脉把出“子宫肌瘤”,还能把出“输卵管堵塞”,更甚者有一位“神医”,把脉能把出“肾脏上有六块石头”,“腰椎五椎间盘想左突出0.5公分”。这种中医不可为之事,就是“神医”也是不可为,因为它违背了中医的看病规律。 也许大家会怀疑中医看病治病的可靠性,知道了寒热虚实,阴阳表里就能看病治病,是不是有点玄。其实一点都不玄,中医治疗就是治疗人体阴阳不平衡的状态,阴阳平衡是人体的最佳状态,是一个健康的状态。我们人体是一个很神秘的机体,一个几十公斤的人可以举起一百多公斤的杠铃,如果人体身体有一点点不平衡,举起一百公斤的杠铃就很困难,但把人体的平衡纠正,如治愈关节炎,肌肉劳损,韧带拉伤等,或调整好一条力量弱的肌肉,举起杠铃就不成问题。中医治病就是调整人体那一点点不平衡。 中医所说的“阴寒证”、“阳虚证”、“表虚证”、“里寒证”,其实用西医的检查,如血液化验、尿液化验、CT、MRI、肠镜、胃镜等,都查不出什么问题,但患者就是感觉怕冷,出汗,头晕,腹痛等,病人的这种感觉是不是说身体健康,不用治疗。可能现代科技还没有能力检查出这些疾病状态。这个时候,如果吃上几副中药,针灸几个穴位,身体的症状就会消失。如果不做任何处理,也许身体长时间经历这种疾病状态,慢慢形成用西医的检查可以检查到的问题,西医检查出的问题就是大问题,再用中医治疗可能就不会轻易治愈。(阅读更多黄文川中医博士的中医科普文章,请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所)
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