点击下面链接,预约看诊 请网上预约看诊吧 8、9年前,无原因左踝关节肿痛,家医给予抗生素治疗后痛减,后一瘸一拐一年多,风湿检查就C反应蛋白正常,血沉少高. 慢慢恢复正常。 3、4年后,左踝关节又红肿痛一次,持续一年多。 5、6年前,左手红肿痛发作,持续二年,激素治疗后,缓解。 2年前,右侧膝关节红肿,走不了路,膝关节打不了弯。这次放弃西医治疗,一直服用中药。时好时坏。二月前,肿痛严重,自己感觉中药控制不住了,在朋友引荐下,找我针灸治疗。 来诊时,由膝关节肿胀,伸不直,膝下有一个手的空隙。 从第三次治疗后,肿痛消退明显,第五次治疗后,膝关节就能伸直了,上下楼就不太痛了。 第七次治疗后05/06/2024,恢复了七七八八了。前天她去购物,在商场走了三个小时、这是近二年从来不敢做的事情。 【黄博士临证疑难医案实录】 Medical Disclaimer免责声明 The medical information on any/all of our content is provided as an information resource only. It should not be used or relied on for any diagnostic or treatment purposes. This information does not create any patient-physician relationship, and should not be used […]
> View article点击下面链接,预约看诊 请网上预约看诊吧 YouTube视频 这个患者从中医的角度啊,他是湿热,因此啊,他怕冷、胃胀、胃堵、胃痛。中医治疗,也就是健脾利湿,清湿热。如果单依靠中医,不从生活中调理他的衣食住行,他的问题不可能完全解决。 第一啊,他就是吃的太多,吃的太好,一个70多岁的女性,一日三餐,并吃的太多,他怕营养不够啊,尽量多吃,并且吃好的食物,鸡鸭鱼肉。越吃啊,他的症状越重,我让他每日减去2/3食物,一日二餐,他很听话,几天后啊,胃的症状就减轻了。 再一个呀,就是减去穿太多的衣服。穿太多了,热散不出去,另一方面呀,也影响了人体的自我调控能力,我让他先减去三件儿,慢慢恢复到正常的穿衣。 医者呀,不但看病治病,还要管理病人的吃喝拉撒睡。 我前二天遇到一个患者,不给交流,不让问他的生活,说侵犯了他的隐私。我说看不了你的病,找高人吧。 放一个短视频,给看不了YouTube的朋友。 谢谢! Medical Disclaimer免责声明 The medical information on any/all of our content is provided as an information resource only. It should not be used or relied on for any diagnostic or treatment purposes. This information does not create any patient-physician relationship, and should not be used as […]
> View article点击下面链接,预约看诊 请网上预约看诊吧 28/05/2024 第一次治疗。 患者的肌电图检查啊,包括是右侧的腓总神经和胫神经的损伤,其实她不是单纯的腓总神经和胫神经的损伤,它应该是坐骨神经干的损伤。损伤部位应该在腓总神经和胫神经从坐骨神经干分出点之上,因为它有股二头肌或半膜肌、半腱肌的无力。再一个检查,大腿后侧呀,感觉也是麻木。 她是喝醉酒以后啊,不省人事,喝的太多了,瘫睡一天一夜,醒来后发现右脚不能活动,说明酒精对神经的损伤还是很严重的,再加上他睡姿对神经干的压迫。 对于腓总神经损伤,阳陵泉是主要治疗穴位,但这个病例呀,是坐骨神经神经干损伤,应该选殷门穴为主要治疗穴位,我治疗几次后啊,看看效果,给大家汇报。 06/06/2024她 的治疗进展。 脚背屈、跖屈都没有改善。肌力一级,能感觉肌束在收缩。 膝关节的屈曲俯卧在床上,能做十个。看昨天的视频。 此患者,我治疗7次后,大腿腘蝇肌肌力稍有恢复,能屈膝10次(以前不能),仍无脚踝背屈和跖屈。后几次我用电针治疗,无进展。患者放弃我的治疗。 体会:医生只能治疗能恢复的疾病,这种神经损伤严重,医者也回天无力。 患者放弃,我能理解,给我这么多机会了,仍无大的改善。 希望她能恢复! 饮酒有度,珍惜健康! Medical Disclaimer免责声明 The medical information on any/all of our content is provided as an information resource only. It should not be used or relied on for any diagnostic or treatment purposes. This information does not create any patient-physician relationship, […]
> View article点击下面链接,预约看诊 请网上预约看诊吧 分享几例近期治疗,并给予好评的案例! 例一,腰痛七个月,四次封闭注射,仍剧烈疼痛,不能走路、站立,还在等第五次封闭。针灸三次治疗后,活动基本正常,准备上班了。 例二,是去年治疗的一例三叉神经痛,痛的她要死要活,神经止痛药已经加到最大量,几次治疗后,停掉止痛药。上个星期,她腰痛又过来治疗,她为了表扬我,让更多人受益于中医,在google上留言。 例三,是我们华裔,吞咽困难,呼吸无力,看了无数专家,做了二次手术,去了多次急诊室,最后都无解。来看我时,头都抬不起,说话如丝。针灸、中药治疗后,一切如常。她说我挽救了她一个家庭,一点也不为过。 例四,腰痛患者,已经是走头无路,他的朋友拉他过来的,他不相信中医,这次他真的服气了! Medical Disclaimer免责声明 The medical information on any/all of our content is provided as an information resource only. It should not be used or relied on for any diagnostic or treatment purposes. This information does not create any patient-physician relationship, and should not be used as a substitute for […]
> View article点击下面链接,预约看诊 请网上预约看诊吧 今天接诊了一位手麻患者,女性,50 多岁. 阵发性右手麻木一个多月, 无原因,右上臂下垂时,立即手麻,手心麻木厉害,发射到4个手指,小手指不麻。如果下垂的上肢不收回来,手一直麻,并且越来越重。问诊时,我让患者下垂右上肢,麻木发作。麻木从手心,让后放射到四个手指,患者一再强调,你看看,手的颜色都变了。反复证实,小手指不麻,手背不麻,手指背面也不麻。 检查时,没发现明显肌肉萎缩,只有手掌桡侧的感觉敏感。无肌腱反射异常。 思考过程。 患者阵发性手麻,只有手心和四个手指麻,检查手掌桡侧敏感,一定想到正中神经的损伤。因手心有麻木,一定排除了腕管综合征,因为正中神经的掌支受到损伤了。 排除腕管综合征,那一定会考虑旋前圆肌综合征。当我检查时,发现旋前圆肌起点处压痛明显。用手敲打肘窝,感到手指发麻,证明有Tinnel 证。 因此,到这个阶段我脑子里形成的诊断就是旋前圆肌综合征。针灸治疗取少海和孔最。并在肘窝拔罐。 治疗完,下床后,我让患者再下垂右上肢,患者感到手心麻木来的慢了,麻木也减轻了。但是这次患者又出现新问题,右手虎口区也麻木,这是以前从来没有过的。这样,单纯用正中神经损伤是解释不了的。只有重新考虑患者的诊断了。 上肢有二个以上的神经损伤一定想到臂丛神经的损伤。患者手心麻木,并放射到四个手指,是正中神经的损伤;患者虎口区的麻木,是桡神经的损伤。再加上患者一直强调的,麻木发作时,手的颜色变化。我就想到了胸出口综合征。 胸出口综合征有斜角肌损伤点,锁骨下损伤点和胸小肌损伤点。当我检查胸小肌损伤点时,压痛非常明显,并立即出现手指的麻木,麻木区就是手心和虎口。最明显的体征是在喙突下胸小肌压痛。在此处加压后可使前臂、手、手指麻木。麻刺等症状重复出现。当时患者也说,手皮肤颜色的改变,真的颜色变黄。 因此,这个右手麻木我诊断为胸出口综合征(胸小肌损伤点) 我微针刀点刺胸小肌损伤点,并局部拔罐治疗。下次看看治疗效果。下次记得录像额。 下班后,赶快把诊治过程记录一下,怕一会就忘了。与朋友分享!(22/05/2024) (03/07/2024 )患者治疗一次后,没有再复诊。 她发短信,说治疗一次后,她躺床上二天,说不能动。可能她不适合我的治疗。 治病也要讲缘分吧。 Medical Disclaimer免责声明 The medical information on any/all of our content is provided as an information resource only. It should not be used or relied on for any diagnostic or treatment purposes. This information […]
> View article点击下面链接,预约看诊 请网上预约看诊吧 这是我昨天治疗一例严重腰腿痛患者 YouTube视频。 这是今天早上7点患者的信息。 我做一个短视频给看不了YouTube的朋友。 第二次治疗后,患者走路基本正常。 我的诊断治疗思路: 患者星期二就打电话和我们预约,但是他腰腿疼痛持续剧烈,起不了床,脚不能着地,就取消了预约。无奈,他被拉去了医院急诊室。 昨天,他在朋友的搀扶下,拄着双拐,想让我给他诊断一下,并且治疗。他痛的太痛苦了,止痛药止不住啊。 他的疼痛是从腰臀部到小腿,疼痛持续剧烈,很像坐骨神经痛。他的前医和急诊科医生都认为是坐骨神经痛,他自己在谷歌上搜索,也认为是坐骨神经痛。其实他拄着双拐进来诊所,无论问诊,还是检查,我都是围绕着坐骨神经痛来进行的,主要还是区分他是根性还是干性。 当我检查时,发现他右脚背屈、跖屈都无力,咳嗽、大号用力都不太加重,我基本排除了根性坐骨神经痛。因为,他没有根性刺激征,并且根性坐骨神经痛很少有脚的背屈、跖屈都无力。我就考虑他可能是干性坐骨神经痛。 当我检查发现他有右侧臀上皮神经和臀中皮神经分布区感觉敏感,并且梨状肌无压痛(环跳穴),我排除了梨状肌引起的干性坐骨神经痛,而考虑臀上、臀中皮神经卡压引起的假性坐骨神经痛。我再按压臀中肌无压痛,我也排除了臀上皮神经和臀中皮神经卡压。 当我检查臀小肌后侧激痛点压痛明显(梨状线来定位臀小肌下后缘),并且压痛可放射到右下肢和右脚背面,我考虑是臀小肌综合征引起的假性坐骨神经痛。从我治疗的立刻效果,到远期效果,也可以做为诊断臀小肌综合征的依据。由于位置相近,臀小肌激痛点诱发的放射性疼痛很容易被误认为真正的坐骨神经痛。因此,这种”假性坐骨神经痛”常被当成真正的神经根受压症状而错诊。 导致疼痛的触发点在肌肉组织内位置较深,并且大部分的牵涉痛均位于远离臀小肌的部位,因此,疼痛真正的来源很容易被忽略。 臀小肌为一块多羽肌肌肉,存在前、中、后多个激痛点群,强烈的疼痛向下牵延至臀、髋、腘窝到脚踝及小腿外侧下肢。 由于臀小肌和梨状肌的位置关系,臀小肌的损伤也可引起梨状肌的收缩,而刺激坐骨神经,引起真正的坐骨神经痛。这例患者有没有坐骨神经痛我不好判断,但他一定不是主要原因,也可能加重了患者的腰腿痛。 患者腿麻严重,走路右脚着地时,非常明显,我考虑是剧烈疼痛让臀部及下肢肌肉收缩,下肢血供减少,出现麻木症状。检查时也出现感觉减退,右脚背屈、跖屈无力,也可以用疼痛引起的下肢缺血引起的。估计下次来诊时,这些检查都会正常。 检查时,臀上皮神经分布区和臀中皮神经分布区的感觉敏感,也可能是与臀小肌综合征的【并病】。 我的治疗方法。我会选择长、粗的毫针,或用75mm的微针刀(患者能接受时)。在按压疼痛点(居髎穴)处进针,针达骨面,再做苍龟探穴法, 即起针。 谢谢阅读! Medical Disclaimer The medical information on any/all of our content is provided as an information resource only. It should not be used or relied on for any diagnostic or treatment purposes. This […]
> View articlePlease schedule an appointment by clicking the link below: online book 放一个短视频,为看不了油管的朋友。 我的诊断治疗分析 油管视频里有分析。 看不了油管的,我有空再写这里啊。 这个患者右手的酸麻已经三个月了,持续性的酸麻,有时小手指头会抽动。他也去尝试针灸,也自己在家艾灸,基本无效。他最难受的区域是右手背四-五掌骨那个位置。 我首先给与局部小关节、肌腱、肌肉的按压,排除了肌肉、关节、肌腱的损伤,然后看看是不是神经的问题。检查发现右手尺侧感觉迟钝,那一定是神经的问题。 神经的问题就会想到是颈椎病,神经根的问题,还是尺神经的问题呢?因为无名指尺侧感觉迟钝,桡侧感觉正常,那一定是尺神经的问题。因为,无名指尺侧是尺神经支配,桡侧是正中神经支配。 知道是尺神经问题,就要定位诊断。尺神经最容易受伤、卡压部位就是腕管尺侧和肘管尺神经沟。腕管尺侧按压无压痛,无其他阳性体征,而肘管处有压痛,并按压肘管部位酸麻向无名指放射。故,我认为他是肘管综合征。 治疗,选中医小海穴,点刺,拔罐。 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————- 关于肘管综合征 定义 肘管综合征又称迟发性神经炎,是指尺神经在肘部受卡压而引起,常继发于肘部慢性损伤,以进行性的手内在萎缩无力和手尺侧麻木为主要表现的临床症状群。 Parnas 1878年首先报道 Hunt 1916年称之为迟发性尺神经麻痹, Feindel和Stratford 1958年称之为肘管综合征。 肘管的解剖 1.肘管是肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间窄而深的沟; 2.内侧为内上髁,外侧为鹰嘴,管底为尺神经沟,内上髁与鹰嘴之间由腱膜覆盖,形成骨性纤维鞘管; 3.尺神经、尺侧上副动脉或尺侧后返动脉由肘管中通过 尺神经及其分支,尺侧上副动、静脉及一些纤维结缔组织通过肘管到前臂 多发人群 常见于中年男性,慢性患者占大多数。可急性起病,多有职业病史,尤其是屈肘工作者。 发病原因 1.肘外翻 幼时肱骨髁上骨折或肱骨外髁骨骺损伤,均可发生肘外翻畸形,此时尺神经被推向内侧使张力增高 2.尺神经半脱位 先天性尺神经沟较浅或肘管顶部的筋膜、韧带结构松弛,在屈肘时尺神经易滑出尺神经沟外,这种反复滑移使尺神经受到摩擦和碰撞而损伤。 3、肱骨内上髁骨折 如骨折块向下移位,即可压迫尺神经。 4、创伤性骨化 肘关节是创伤性骨化性肌炎最易发生之处,如肘外伤后这种异位骨化发生在尺神经沟附近,也是一种压迫尺神经的原因。 5、其他 长期屈肘工作,医源性因素引起的卡压。枕肘睡眠引起的“睡眠瘫”。 […]
> View articlePlease schedule an appointment by clicking the link below: online book 手紧,手指伸不直,握拳无力,攥拳不紧几个月,今天干活时,突然左手疼严重,不敢动,并且左上肢也疼痛,手发麻。他认为手指断了,或错位了,速来找我复位。 检查后发现,中指掌侧屈指肌腱压痛,屈指不能。 微针刀松解。 针出痛减,手指屈伸良好,握拳能力恢复,伸指也变好。 与朋友分享。 谢谢关注,欢迎讨论! 放一个短视频给看不了油管的朋友。 Medical Disclaimer The medical information on any/all of our content is provided as an information resource only, and is not to be used or relied on for any diagnostic or treatment purposes. This information does not create […]
> View articlePlease schedule an appointment by clicking the link below: online book 她有腰背痛4-5年,右侧背部一抽一抽的痛也有半年了。一天数次,一次几秒钟,像过电一样。 曾找二个同行治疗,一个认为是【小关节紊乱】,一个认为是【肌肉粘连】,针灸后,疼痛有所缓解。 我根据疼痛性质和检查,认为是【脊神经后支皮神经卡压】,给予滑罐,点刺放血治疗。 大家怎么看这种病案,欢迎讨论! 谢谢! 放一短视频,为不能看YouTube读者。 第一次治疗后的效果。02/05/2024 第二次治疗后,几乎没有疼痛,只是有点累,有点酸胀。(07/05/2024) Medical Disclaimer The medical information on any/all of our content is provided as an information resource only, and is not to be used or relied on for any diagnostic or treatment purposes. This information does […]
> View articlePlease schedule an appointment by clicking the link below: online book 临床中,症状消失或好转是疾病恢复的一个临床指标,无论患者还是医生,见到症状消失,都是高兴的事。但是,不区分这几个概念,最后患者也是空喜一场,其实疾病可能还存在体内。这里我就这几个临床概念,与大家稍做解释,大家就明白了。对于医生来说,做一个明白医生是多么的不容易,对于患者来说,有时症状的改善只是假象,要看疾病的本质。 1,疾病的核心症状与次要症状。核心症状就是疾病的代表,也是疾病的特征症状。一说这个症状,就会想到这个病,这个症状是疾病最直接表现。如中风,核心症状就是半身偏瘫、失语、半身麻木,而头痛、失眠、食欲差、肩痛,脚肿等就是次要症状。判断疾病好转的指标就是核心症状的改善,而不是看次要症状的好转。 2,疾病的原发症状与继发症状。原发症状就是疾病直接引起的症状,它可以是核心症状,但比核心症状多。继发症状也称派生症状,它是在原发疾病的基础上出现的症状。如颈椎病,刺激椎动脉引起的头晕,刺激神经根引起的手麻痛,刺激交感神经链引起的咽干,刺激脊髓引起的截瘫,这些都是原发症状;而头痛、头胀、双手冷、焦虑、胸闷等就是继发症状。再如一个骶髂关节错位引起的腰痛是原发症状,而骶髂关节错位引起臀部肌肉紧张,进而引起臀部疼痛,或臀部长期肌肉紧张而卡压臀上皮神经,引起臀部麻痛,也是继发症状。或臀部肌肉紧张卡压坐骨神经痛,也是继发症状。治疗后,坐骨神经痛减轻,或臀部麻痛减轻都是继发症状好转。治疗后腰痛消失,骶髂关节错位纠正是治疗的原发症状,也是治疗的原发病。 3,疾病的单病症状与合病症状。单病症状就是一个疾病的症状,是一个疾病引起的。合病症状就二个或二个以上疾病引起的症状。临床上合病症状易误诊单病症状。如前列腺肥大合并尿路感染,尿急、尿频、尿痛是尿路感染引起,尿淋漓不尽、尿不干净是前列腺肥大引起。臀上皮神经卡压合并踝关节炎,臀部疼痛以及大腿痛是臀上皮神经的症状,而脚痛是踝关节炎的症状,因此二个病加起来就是臀部到大腿,再到脚的疼痛,像坐骨神经痛症状,临床上容易误诊。 临症思考: 治疗时单看次要症状的缓解就报功。一些肿瘤患者,做手术后,或放疗化疗后,或癌症晚期,他们找我做中医调理,是一种不放弃,当做最后一棵稻草。有时治疗后,脚肿减轻,体力改善,饮食改善。患者欣喜若狂,其实这些都不是核心症状,只是疾病的次要症状或继发症状。 合病是一个非常普遍情况,有些是互不相干,有些可以互相影响。合病影响诊断,让医生误判,上面已经举例骶髂关节错位,就是最好说明。令一方面,合病可以相互影响。例如偏头痛是一个难治疾病,有些人可终生不愈。但我们可以让它少犯病,或每次发作时间缩短。偏头痛的一个加重因素很多,一个非常普遍可加重偏头痛的疾病就是颈椎病,颈椎病可使偏头痛发作频繁、严重或者延长发作时间。而治疗颈椎病后,颈椎病缓解,而偏头痛的发作次数明显减少,持续时间也缩短。 有些疾病是不可治愈,但我们可以治疗合病,也可以治疗继发症状。例如中风偏瘫后遗症就是难治疾病,偏瘫、失语这些就不能治愈,但是继发的肩关节痛,下肢水肿就可以改善。再例如多发性硬化引起的下肢无力、麻木,我们治疗起来很困难,但合并的胯关节炎就容易治疗,炎症改善,疼痛减轻,下肢走路就改善。 治病就抓核心症状,抓原发症状,也就是治疗原发病,也是治病治本,近日治疗一例房颤患者,他是一年前做小手术时心电监护时发现有房颤,然后心脏专科确诊,药物治疗没有控制住房颤。找我时,患者失眠,阵发性坐立不安,心烦意乱,胸闷,呼吸困难。其实这些症状都是继发症状,是房颤的发现让他焦虑,让他紧张,我通过疏导,心理安慰,针灸中药暗示,焦虑很快缓解,继发症状也消失。但房颤没有解决,原发病没有治愈。因此,我鼓励患者做消融手术,治疗原发病,专家正在安排中。
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