今天（11月1日）生效的一个新法律，新西兰的中医从业者将被纳入专门的监管范畴，需接受适当的培训并完成注册。 周六，卫生部长Andrew Little宣布了这一消息。“政府已同意规范中医，包括针灸、中草药和推拿疗法，”他说，目前在新西兰中医还属于自律行业，有多达1200名从业者在独立地评估、治疗和转诊患者，并且通常是单独执业。” Little称，通过征求公众和行业意见，认为中医行业应该被纳入监管。“实施该法规将确保（中医）从业者具有适当的资格和能力进行执业。” 这份名为“2021年《健康从业者能力保证（指定中医药服务为健康专业）令》规定，从11月1日起，中医行业受2003年健康从业者能力保证（HPCA）法的监管。 “HPCA法案的目的是通过提供机制来保护民众，确保卫生从业人员有适当的能力。”Little说，“超过25种卫生专业受HPCA法案监管，包括护士、牙医、助产士、脊椎按摩师、整骨医生和足病医生。” 另外卫生部还将成立中医委员会（Chinese Medicine Council），将制定注册中医师所需的资格和能力标准。
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步道入口，走一圈需一个小时左右。进步道，先清理鞋底，怕带进病虫，污染深林。 步道在山中迂回，每每看到新西兰政府修建的这些步道，觉得自己交点税也应该的啊 大海、悬崖、观景台 天涯海角，对面就是澳洲了 走到Karekare海滩还要来回二个小时，下次再走吧，这次开车去了。 Karekare海滩旁瀑布 海滩到了，同行黄大哥告诉我，这里是好莱坞大片【钢琴师】的拍摄地 近距离接触大海，这里是冲浪的好地方，夏天，聚集世界各地的冲浪者，有救生自愿者保护 顺着小溪回去了，这个小溪是从瀑布水流到海里 露个小脸，周末愉快。
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一提奥克兰一树山，一定想到山顶的纪念塔，Cornwall Park里的樱花树、林荫大道和野外烧烤，但很少有人去一树山徒步。这个周六，说好与朋友一起去西区森林徒步，但天公不作美，有大雨，只好去家附近的一树山徒步了。以前，去一树山都是走路，围着一树山走一圈，一个多小时，也够消化食了。这次不走正道，不去山顶，在一树山北面的的小道上穿行，就当徒步了。你别说，进入深处，半山小道两边，处处是风景。与朋友分享！ CORNWALL PARK GREENLANE WEST 进入公园大道。 樱花树步道。 樱花园。 一树山林荫大道（这张是初春摄的吧)。 环一树山公路，很多人都是走这里。 新西兰保护树林（KAURI TREE) 一树山咖啡店，再往前就是进入一树山北面的入口。 小步道入口处 循着小土路往上爬。 小步道旁边的枯树，里面都掏空了，能站好几个人呢。 路旁老橄榄树。人如植物，生老病死都一样。 一树山北边的火山坑，说是求婚坑，很多人用火山石摆了心♥ 从北面看一树山纪念塔 山崖边老树，坚强的活着。 上边老树下边被雨水掏空，人们在树根里爬行。 这个老树已经倒下，树干已经腐烂，而活着的枝叶吸取老树最后的一点营养。 一起前行、陪伴。 我爬了二个多小时，一树山北部另一山顶 下山后，山坡上吃草的羊群。新西兰人有点像这些?额，悠闲自在、心静如水。 谢谢浏览，一起约一树山徒步吧。
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二个多月封城呆家，不能理发，头发都不能看了。今天能上班，精神头也来了，来个自拍。 患者今年四月份，“抱老婆”扭伤了腰，疼痛难忍，去做治疗20多次，有好转，但仍很痛。不能久坐，夜里能痛醒。因为腰痛而辞掉工作。奥克兰封城前与我预约，但突然的疫情四级，而打乱来我诊所治疗的计划。 封城期间，我给与自我康复在家治疗指导。 星期一，针灸协会通知，我们可以开门面对面治疗紧急病症，他迫不及待的预约今天治疗。 今天我封城二月后第一天上班，他是我的第一个患者，我了解他的病情后，给与检查，发现左腿明显比右腿长，右腿外旋明显。看图。 因此，我确定他的腰痛是骨盆倾斜引起。正骨是主要治疗方法。看看一次治疗后，他双脚的位置。看图。 治疗后，他坐起，弯腰，伸腰，都没感觉腰痛。明天再看看他的反馈。 体会。为什么以前做了几十次治疗，仍腰痛难忍，就是没有治到点子上，没有找到病因。我给他看玩笑，这次你找到正路了。估计是他治疗那么多，花那么多钱，已经对治疗失去信心，治疗后的症状变化，双脚的位置变化，对他都是无动于衷。如果治疗几次后，他的腰痛消失了，他的笑脸就又回来了。 目前，很多医生，无论中医、还是西医。都是头痛治头，脚腿治脚，不去找病因，连最起码的检查都不去做。起码腰痛，你也按一下，看看是哪里痛，是关节痛，肌肉痛，神经痛，还是筋膜痛；是腰部局部的问题，还是内脏器官的问题；是腰椎、骨盆的问题，还是全身风湿免疫疾病问题。做为中医师，这个腰痛是针灸治疗好，拔罐治疗好，还是正骨最佳；是针灸、拔罐，还是中医中药。因此，做到心里有数，是一个医生要做到的。白毛胡子一把抓，最后治不了病，也害了自己。 更新 25/10/ 2021 今天患者做第三次治疗。二次治疗后，疼痛大减，夜里没有再痛醒。可以进行走路、慢跑等运动。 今天检查，长短腿基本纠正。继续治疗肌肉酸痛。 26/10/2021 更新。患者在他的微信圈里，宣传我。
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我们已经从新西兰针灸协会获得了新的通知，我们现在可以面对面地看诊紧急病症的患者，并做好适当的新冠疫情感染控制程序。 紧急病症的定义现已扩大到包括以下最后 3 点： 1，危及生命情况； 2，或 维持基本生命所必需的治疗； 3，或 在没有造成重大伤害或永久和/或严重残疾风险的情况下，不能推迟或远距离实施的治疗， 4，或无法获得这种服务将导致已知病情严重恶化； 5，或 延迟获得这种服务将影响患者者保持功能独立的能力，并对生活质量产生重大负面影响 如果您的病情正在恶化，目前正在执行的医疗咨询或治疗服务没有改善，请发送电子邮件至drwinacupuncture@gmail.com 与我们联系，讨论你是否可以在我们诊所就诊。请不要在网上预约，所有预约要求必须通过电子邮件或拨打 0211793736 诊所电话。如果电话无人接听，请留言，我们会尽快给您回电话。 为了我们的工作人员（他们都是完全接种疫苗）和我们的病人的安全，如果你参加任何面对面的预约，请记住： 请完成我们发送给您的 Cov id – 19 筛选问题，并在完成时在你的选项打勾。 请随身携带两条干净的毛巾，短裤或适当的衣服 您需要在进入诊所时使用 Cov id – 19 二维码进行扫描 在进入诊所时使用洗手液 请单独前来赴约，或仅与一名支持人员同行。 如果候诊室有其他病人，请不要进入门诊接待区，我们实行一进一出入原则。 请带口罩去诊所 如果你生病了，请打电话给我们，请重新安排时间 对于非紧急伤病， 将继续通过电话、微信、 Facebook 进行远程中医问诊， 2 级恢复时将再面对面预约。 谢谢 黄博士中医诊所
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一些皮肤病，特别是荨麻疹、湿疹和一些过敏性皮炎，都是对食物成分过敏或敏感引起的。这些食物造成皮肤病的主要机理，就是刺激肥大细胞产生分泌过量组织胺。因此，食物能刺激人体产生组织胺，或食物本身含有丰富的组织胺，这些食物是皮肤病患者所避免的，也是禁止食用的。 1 发酵、腌制的食品:任何种类的防腐剂都含有大量的组织胺。不要吃腌肉、熏肉、香肠、培根、罐装食品或任何醋包装的东西。常见的发酵食品包括酸奶、酸乳酒、酸菜、泡菜。冷冻食品通常也含有很高的防腐剂，所以尽量不要吃冷冻食品。一些晒干的水果，葡萄干、柿子饼、红茶叶、番茄酱。 2 柑橘类水果:虽然它们很美味，通常也很健康，但它们的组织胺含量也很高。避免吃橙子、柠檬、酸橙、葡萄柚和类似的食物。这也适用于柑橘类果汁。少喝橙汁和柠檬水。记住，在你的饮食中仍然要有大量的非柑橘类水果。这对于获得保持健康所需的所有营养非常重要。香蕉、菠萝、草莓等也是避免的水果。 3 豆类、西红柿、茄子、菠菜和牛油果:蔬菜通常是非常健康的，但如果你有组胺不耐症，就不是这样了。大多数都没有问题，但豆类、西红柿、茄子、菠菜和牛油果会释放组胺。大多数豆类也富含组织胺，所以你也要避免食用。木瓜、牛油果也避免食用。 4 牛奶和奶酪:这些奶制品会释放组胺。要么戒掉它们，要么使用奶制品替代品来避免引发你的症状。记住，你仍然可以用大豆或椰子来代替牛奶。 5 坚果、肉桂和巧克力:像这样的树制品通常含有更高的组胺和过敏原。小心避免食用坚果类产品，以及肉桂和巧克力之类的产品。 这也适用于含有坚果的物品。例如，杏仁奶可能会让你不舒服。花生 6 能量饮料、葡萄酒和啤酒:这两种饮料都含有大量防腐剂，尤其是亚硫酸盐。它们比其他类型的酒精更容易增加你的组胺。 严格来说，所有的酒都对你的组胺水平有害，所以如果你非常敏感，戒掉酒是一个好主意。 7,带贝壳的海鲜：虾、青口、带子等 皮肤病饮食中注意事项。 1 新鲜,无添加剂食物:一般来说，任何含有防腐剂的食物组织胺含量都很高。这意味着新鲜的、未包装的食物是你最好的选择。尽量多吃新鲜食物来降低你的组胺水平。 肉、家禽和鱼都是好的，只要它们不包装或腌制。 冷冻食品，如肉、鱼和蔬菜，通常也可以，只要它们是新鲜冷冻的，不添加任何防腐剂。 2 多吃水果和蔬菜:其中大多数都是安全的，而且总是健康的选择。在你的膳食中加入大量的新鲜水果和蔬菜，以在你的饮食中获得必需的维生素和营养。 这条规则也有一些例外。一般来说，牛油果、香蕉和车前草、柑橘类水果、茄子和菠菜都富含组胺，所以不要吃这些。 3 全谷类:这些天然的低组织胺，所以不会造成任何麻烦。在你的日常饮食中，面包、意大利面、大米、燕麦和面粉都可以吃。 酸面包和酵母制品，往往比全谷物面包含有更高的组胺，所以尽量避免这些。 4 牛奶替代品和鸡蛋:像奶酪和牛奶这样的乳制品往往会提高你的组胺水平，但牛奶替代品是没有问题的。用大豆、燕麦或椰子汁代替牛奶。新鲜鸡蛋也可以，少吃蛋清。
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保持胃肠道健康的十个小常识 疫情原因，不能上班，在家听一个英语讲座，边学英语，边学习健康知识，是关于胃肠道健康的，我总结几条，与朋友分享！ 1，腹式呼吸(Breath into your stomach)。 肠胃蠕动增强；改善睡眠，减轻压力；增加肺活量 2，细嚼慢咽(Chew to liquid)。 消灭细菌；少摄入，不过度饮食；粉碎机作用，减轻胃的负担；减肥，进食时间长，血糖升高，停止饮食。 3，每天从一杯温柠檬水开始(start your day with lemon water)。 减肥，解渴且冲散吃东西的欲望；消除便秘；维生素C可以抗病毒，消炎作用。 4，少吃带面筋的食物(Avoid gluten containing food)。 百分之80的腹泻都是有对面筋过敏引起的，即使不腹泻，一些医学症状，像肠易激惹综合征、贫血、慢性疲劳、口腔炎等也是对面筋敏感；一些精神症状，如抑郁、焦虑、自闭症等也与使用含面筋的食物有关；一些腹胀、腹痛；一些人对面食的钟爱，狂吃，也是对面筋的上瘾。 5，每天喝碗瘦肉汤(Incorporate broths as much as possible)。 补充蛋白质和脂肪酸，提供血红素和促进铁的吸收，润燥预防便秘。 6，知道食物在你体内的时间(Know your transit time)。 9–32消失，与排便时间无关。玉米、西瓜子，不消化，观察从吃下到排除时间。 7，吃一些发酵的食物(Eat fermented)。 调节菌群平衡，丰富的氨基酸，容易消化。 8，每天按时排便(Dial bowel movement ) 。 避免毒素积累，调整人体的生物钟，减少肠道细菌滋生。 9，适量运动(Exercise)。 跑步、太极、跳舞等相对柔和运动。帮助胃肠蠕动，提高消化吸收，促进消化液的分泌。 10，适量饮水(water)。 一天六杯，三餐后，morning tea 和afternoon tea, 睡前。帮助消化，排泄废物。
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局部类固醇戒断综合征（Topical steroid withdrawal syndrome）的症状包括：“红皮肤”就像焦黄的肤色和颜色将取决于你的肤色，所以这个词中的“红”可能会产生误导。“红色袖子”在手腕处突然结束，这是TSWS的特征。 1，非常干燥，容易刺激皮肤 2，极薄的皮肤 3，渗皮 4，肿胀区域 5，感觉太冷或太热 6，极度敏感的皮肤 7，强烈的“骨深”痒 8，“刺痛”或神经痛 9，淋巴结肿大 10，松软或起皱的皮 11，脱发 12，抑郁、焦虑、疲惫、失眠、食欲不振
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湿疹是大家网上咨询最多的皮肤病之一，湿疹属于皮肤科常见疾病，是由多种内外因素引起的红斑、丘疹、水疱性皮肤病，常有剧烈瘙痒，容易复发，患者对治疗湿疹常常有这些认识误区。 误区1.湿疹要保持皮肤干燥 正好相反，湿疹需要保湿。患湿疹的儿童存在皮肤屏障功能障碍，保湿促进皮肤屏障的恢复很关键。 患者应规律的应用保湿剂，不只是洗澡后使用，应坚持每天使用，需要时可每天多次使用。在冬季干燥季节可考虑在房间使用加湿器，使房间温度保持在50%左右。 误区2.湿疹患者尽量少洗澡 过度清洗和长时间不洗澡都不正确。过度洗澡，特别是使用烫水洗澡或擦洗患处，湿疹的瘙痒会得到暂时缓解，但之后会因不良刺激和过度清洗造成的皮肤屏障的破坏而使用皮损加重，越来越痒。长时间不洗澡是也不可取。 特应性湿疹患儿应每天洗一次澡。洗澡时水温不要过热（27～30℃），平时每次洗澡的时间最好不超过10分钟，尽量选择无刺激性的沐浴产品。洗澡后3分钟内使用保湿剂，以锁住水分。 在急性发作时，可以在温水浴中浸泡10～20分钟，其后立即外用糖皮质激素，可以使结痂的皮损变平，并迅速改善病情。 误区3.激素副作用大，湿疹千万不要用激素 实际上外用糖皮质激素还是湿疹首选药物。糖皮质激素软膏可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着，还可诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等，但大多数不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的。 只要针对病情、皮损部位，不同年龄选择不同强度的激素软膏，可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用，同时又能避免其不良反应。 一般儿童湿疹可选择氢化可的松软膏、地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等，可以先用中强效的糖皮质激素迅速控制病情，再用低强度的糖皮质激素维持，只要合理使用，即使长期使用也是安全的。 误区4.使用激素软膏后湿疹更容易复发 复发多数是因为没有规范治疗和其它诱发因素。有些患者病情稍一控制就立即停药，导致病情很快复发，而且湿疹本身有容易反复复发的特点，所以最好遵医嘱根据病情逐渐减量停药，必要时长期小量维持。 一般不推荐口服或注射糖皮质激素。 对一些慢性湿疹需要长期使用外用药控制者，为了避免激素长期使用造成的不良反应，也可交替使用非激素类的药膏，如他克莫司软膏或吡美莫司软膏，对轻度的湿疹也可以单用，目前的研究显示在儿童使用安全。 误区5.“纯植物”药膏更安全有效 这些药效果有限，而且不一定安全。 有些纯植物药可能有效，但一味追求不含激素的“纯植物”药膏则不明智。 英国对治疗湿疹的所谓“纯植物”药膏进行分析发现，这些药膏中80%含有激素，其中一半以上是丙醇氯倍他索（一种超强效糖皮质激素），而且国内也不断发现一些所谓的“纯中药”软膏中含有激素，在不知情的情况下长期大量使用反而危害更大。 误区6.湿疹应配合使用抗生素 一般不需要，重度湿疹或继发感染者才需要。 尽管有研究证实金黄色葡萄球菌参与了湿疹的发病，但是否使用抗生素尚有争议，而且有研究发现婴幼儿使用抗生素还会增加湿疹的患病率，所以在轻度湿疹不建议使用，对严重的特应性湿疹，一般治疗效果不好的情况下，可以配合使用，最好不超过2周。 误区7.湿疹患者不能游泳 可以在泳池中游泳。 湿疹患者可以在经氯消毒的泳池中游泳，这样对皮肤表面还有一定抗菌作用，但为了避免氯在皮肤上长期残留而刺激皮肤，应在游泳后立即冲澡和使用保湿剂。 误区8.母乳可以治湿疹 外用母乳对湿疹无效。 尽管有研究认为母乳喂养的孩子相对湿疹发生率更低，而且母乳是宝宝的最好食物，不要轻易因为湿疹断奶，但外用母乳治疗湿疹无效，不仅延误治疗，有些还会刺激加重湿疹。 误区9.服抗组胺药会有依赖性 抗组胺药没有依赖性，不会成瘾。 儿童可选择西替利嗪滴度、扑尔敏等，成人可选择一代抗组胺药，使用有嗜睡作用的抗组胺药时，最好晚上睡前半小时到1小时服用。 误区10.过敏原检测阳性就一定是湿疹的病因 过敏原检测结果需要结合实际情况判断。 特应性湿疹患者做皮肤过敏原点刺试验和血液查过敏原特异性IgE会显示出多种阳性反应，这些结果仅供参考，需要与实际食用后是否真正加重病情等病史综合判断，而且应以实际情况为准，目前认为查血液中食物IgG抗体对湿疹意义不。 “某康”、“某拉”通过生物波查几百种过敏原毫无依据。成人湿疹必要时可结合病史做斑贴试验查过敏原，确定后针对性避免。 误区11.湿疹需要忌食“发物” 多数湿疹与食物无关，不需要过度忌口。 很多湿疹患者认为湿疹是由食物引起的，而且“查过敏原”发现了很多过敏的食物，更加重了这方面的顾虑，而过度忌口。但实际上即使停止了这些食物，也不能有效预防和缓解湿疹的症状，反而引起营养不均衡，还有可能进一步加重湿疹。 尽管有些湿疹，特别是特应性湿疹可能与食物有关，但大多数湿疹与食物无关，甚至与环境中所谓的“可疑过敏原”也没有关系。除非是非常明确的某种食物过敏，否则不应刻意限制饮食。 对于婴儿，牛奶限制应谨慎。辛辣刺激性食物和酒等则应尽量避免。 误区12.通过治疗彻底根治湿疹 目前没有任何一种治疗能够绝对根治湿疹。 这是因为湿疹的原因非常复杂，是由环境因素和遗传因素相互作用而诱发，但遗传体质不是一成不变的，有些随体质的变化，对以往诱发湿疹的刺激不再过敏而自愈。 尽管如此，治疗是非常重要的，恰当的护理及合理使用药物能控制湿疹的病情和避免复发，可减轻湿疹对生活质量的影响。 误区13.湿疹期间不能接触疫苗 需权衡利弊，重要的疫苗应及时接种。 这个问题是婴儿湿疹患者家长最关心的问题，尽管接种疫苗后有可能会使湿疹加重，但发生率不高，且不严重，而一些重要的疫苗如果不及时接种，一旦感染有可能会造成严重后果，这就需要权衡利弊，所以必须接触的疫苗还是应该按时接种（应咨询儿科医生），但需要接种后应密切观察病情变化即可，如加重及时就诊。 湿疹是大家网上咨询最多的皮肤病之一，特别把大家关心的问题总结成文，希望对饱受湿疹折磨的患者和患儿家长有所帮助。 注：文中的处方药，应明确诊断后在医生的指导下规范使用。另外，多数湿疹已经归属于特应性皮炎、接触性皮炎等，这是专业学术问题，在此不作讨论。 作者简介：杨希川，医学博士，教授，主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员。
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