得了病，不愿承认自己有病；年纪大了，不愿承认身体已经改变；身体尚未成熟，却认为自己可以承受成年人的负荷。精神力量可以帮助我们面对现实，却不能替代人体自身的规律。
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腰痛没有一种固定的针法。Teresa Shen 分享她如何先判断疼痛来源和可逆因素，再根据肌肉、神经、经络及寒湿、血瘀等不同情况，选择局部针灸、循经远端取穴、动针、艾灸或刺络拔罐。
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MRI上的结构异常是真实存在的，但能否完整解释患者此时此刻的疼痛？一位右膝外侧疼痛约5年的患者，在治疗后疼痛、压痛和屈曲活动度明显改善。这个病例让我再次思考：先承认不可逆，再寻找可逆。
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腰痛并不等于一定适合针灸。Teresa Shen 分享她面对腰痛患者时首先考虑的问题：疼痛究竟来自哪里？是否适合保守治疗？什么时候应该进一步检查？只有先理解腰痛的原因，才能判断针灸是否适合以及应该怎样治疗。
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长期独立做临床以后，每个医生都会逐渐形成自己的临床体系。真正影响医生继续成长的，可能不只是知识和经验，而是能不能看见自己体系的优势、局限和边界。
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正常周围神经在人体活动时可以滑动、牵拉和适应，并不会轻易产生疼痛或麻木。当神经周围的机械环境发生改变，症状可能从疼痛、麻痛逐渐发展到持续麻木、感觉减退和无力。不同症状，可能反映神经刺激与损伤的不同程度。
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腰痛发生在后面，治疗是不是就应该只治疗后腰？Teresa Shen 分享自己面对反复慢性腰痛时的临床思考：除了寻找局部肌肉、关节和椎间盘等因素，她也会从中医经络、寒湿、气血以及身体前后关系来理解为什么腰痛一直复发。
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腰痛往腿上跑，很多人首先想到坐骨神经痛和腰椎间盘突出。但 MRI 发现椎间盘突出，并不能单独证明它就是腿痛的来源。真正的神经根性疼痛、坐骨神经外周段受累、上臀皮神经卡压、梨状肌或臀肌牵涉痛，都可能表现得很相似。找到病源，才决定治疗方向。
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同样是ACC损伤，刚刚发生的急性扭伤和持续半年甚至一年的慢性疼痛，治疗思路并不相同。Teresa结合新西兰临床经验，分享为什么急性损伤贵在及时，而慢性损伤更重要的是重新评估，找到真正阻碍恢复的原因。
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中文微信：nzacupunctureclinic
