一个踝关节扭伤，拍了片，做了核磁共振，做了二个CT；看了骨专家、足病专家；做了十次针灸，做了九个月的理疗，仍不能走路。二年多了，没办法了，还是找黄博士吧。三次大针跗骨窦透刺，肿消了，走了4公里路，上下楼梯不用扶了。有视频，有真相！特殊病就要用特殊治疗！ 治疗体会 1，踝关节扭伤2年多仍不见好，一定不是简单的扭伤。就是骨折、韧带撕裂也好了。 2，对于跗骨窦综合征，简单的针灸治疗，也就是一般的针灸治疗，起的作用非常少，为什么在外十次针灸几乎没什么作用，就是这个原因。 3，跗骨窦的慢性炎症，人体已经无能力自愈。西医的微创可以清理炎症，也可以造成新的创伤，重启自我修复能力。 4，大号针，或微针刀跗骨窦透刺，就是一个重新创伤，有一点西医微创的意思。重新启动自我修复能力。 5，从丘虚穴进针，慢慢透刺，到达申脉穴，能看到针尖的跳动。 6，跗骨窦是一骨间缝隙，针刺时容易刺到骨，不易进针，再加上针刺的疼痛，透刺很难进行下去。就要多训练，多实践。不要怕患者痛，跟患者讲明白。 7，针进去后，反复提插，让刺激量大点，让创伤大点。 8，透刺后，踝关节处疼痛1-2 天，第三天就感到了效果。一般一次后，患者感到减轻。一周一次，三次透刺患者基本感到踝关节不痛，不肿，能恢复到正常走路。开始加量锻炼。 9，我认为，跗骨窦透刺是跗骨窦综合征的特异性治疗。我们多一些针灸特异性治疗，我们针灸的声望就越大，针灸师的地位就越高。 大家加油！

YouTube视频.请关注我的YouTube频道，不错过精彩视频! 这是昨天的故事。 为了庆祝爸爸的生日，她送给爸爸一次针灸治疗，而做为生日礼物，以帮助爸爸缓解4年的肩部疼痛。 她的爸爸左肩疼痛已有三四年了。爸爸都不把它当回事，依靠止痛药缓解疼痛，或偶尔让她按摩。左肩的疼痛非常剧烈，感觉就像针扎一样，严重限制了爸爸左臂的活动。 我经过检查，发现她爸爸的颈部有压痛，疼痛能放射到爸爸的左肩。当爸爸将头转向左侧时，爸爸的左前臂也感到麻木。根据这些症状，我怀疑它是斜角肌综合症。 一根针一个穴位，她爸爸的肩部疼痛就立即消失了百分之九十。 她和爸爸都对结果感到非常兴奋，她爸爸给她一个大的拥抱。 这是一个感人的故事，也是一个很有意义的病案！ 她在Google上的留言。   为国内看不了YouTube的朋友做的分开视频。 第一部分，病史 第二部分，检查和治疗 第三部分，治疗结果 请关注我的YouTube频道，不错过精彩视频!

一位患者，打球后，踝关节疼痛二个多月。理疗师按韧带劳损治疗，无效果。他本人也认为是踝关节的问题。看看我下面的分析。 一，臀小肌引起踝关节疼痛的机制 1. 神经牵涉痛： • 臀小肌过紧或炎症可能刺激到坐骨神经，坐骨神经沿下肢延伸至小腿和足部。由于神经分布的特点，牵涉痛可能波及到踝关节。 • 典型情况下，疼痛可能沿大腿后侧、小腿后侧向下放射，有时集中在踝关节周围。 2. 筋膜链牵连： • 臀小肌是人体后侧筋膜链的一部分，紧张或功能异常可能通过筋膜链的传递影响下肢远端，包括小腿和踝关节。 • 例如，臀小肌问题可能导致髂胫束或小腿筋膜的张力异常，从而间接牵拉到踝关节处的筋膜组织。 3. 代偿性步态改变： • 臀小肌功能障碍（如无力或挛缩）会导致髋关节和骨盆稳定性下降，导致步态改变。步态异常可能增加踝关节的代偿负荷，长期引发疼痛。 • 例如，单脚支撑时臀部肌力不足可能引发足踝不对称受力，导致踝关节应力性疼痛。 4. 下肢循环和代谢受影响： • 臀部肌肉紧张可能压迫血管（如臀下动脉）或神经，导致踝关节区域出现酸胀感或轻微疼痛。 二，臀小肌踝关节疼痛的特点 • 放射性疼痛：多伴随大腿或小腿外侧的疼痛，踝关节疼痛通常为牵涉性。 • 臀部的局部压痛，并放射到下肢。 • 无踝关节局部压痛，无踝关节的肿，无踝关节的活动障碍。 第二次来诊时的情况及治疗。患者已经无踝关节跳痛。 谢谢参与讨论！ 欢迎留言，评论和私信！

Youtube视频链接 【黄博士病例讨论–右肩背痛反复发作一年，近三个月加重】黄博士的诊疗思路，黄博士的治疗方法，黄博士的治疗结果，黄博士的体会 完整视频 男， 60岁，华裔，退休工程师。右肩背痛一年多，某一个动作痛，特别是后伸，肩前痛严重，刺痛，肩局部无压痛，主要是肩前有一个最痛点，某一个动作肩后也痛，有时后背也痛。 检查时，右上肢后伸时，右肩前有一剧烈痛点。 这个视频是我一般治疗后录制的，因为我发现效果不明显，我感觉一开始的诊断不是很正确。我重新整理思路，有做了一些补助检查，重新治疗，效果非常明显。因此，我就把它做为一个典型病案，拿出来让大家思考。 看不了YouTube的朋友，我把视频分解开来，放到这里。我网站只能放一分钟的短视频。 第一部分 病史，症状及以往治疗。 第二部分 检查 第三部分 进一步检查 第四部分 治疗及我的分析 第五部分 治疗效果及我的体会 第六部分 第二次复诊和针灸治疗方法。以及第二次治疗后的情况. 这个患者是斜角肌痉挛引起的臂前皮神经和肩胛背神经卡压。一次治疗后背疼消失，并且肩前痛也明显减轻。治疗二次后，按压斜角肌无后背反射痛，但仍有轻微肩前麻痛。治疗几次后，如果肩前疼痛消失，并且按压斜角肌再无放射痛，这个肩背痛才算完全解决。 近期治疗得几例肩背痛，都是神经卡压引起。供大家参考！ 谢谢大家浏览、观看！

我二个星期前，给出一个病案，只给出病史和症状，让大家讨论这个病的诊断和治疗方向。 过后，很多人参与讨论，有人给出肌肉的问题，有人想到心理问题，有人想到筋膜问题，并给出很多治疗方法，谢谢大家的参与！ 我也再这个视频下，用链接的方式，给出我的诊断和治疗，这样对大家很不方便，因此今天我就把这个病例的检查和治疗视频放到这里，也就是这个视频里的病例一，并且也放了另外三个目前我正在治疗的三个病案。只是想说明，这种肩胛背神经卡压（斜角肌卡压点）引起肩背痛的病例很常见，一直被误诊误治，并且长期不愈。 这个患者基本痊愈，他在微信朋友圈表演。 下面是我对病例一的一点临床体会，与大家分享！ 1，长期不愈，也就是患者在几年或几个月都没有好转，并且患者在外已经多方治疗仍不能解决问题，说明我们人体的自我修复能力不能解决它，或是说简单的，一般的治疗也不能解决它。我们就要在明确诊断的前提下，找到一种特异性治疗方法。 2，长期不愈的肩背痛，并且又经过其它治疗手段治疗后，肩背痛仍不改善，我们一定多思考一下，一定不要再顺着前医或患者的思路，前医治疗无效，一定有他们的原因。一是前医的识病有问题，也就是诊断不对，另一个就是前医的治疗方法不对，不是真对问题的本质，也就是说没有治到点子上。 如果前医的诊断和治疗都不是问题，那一定是这个肩背痛不是前医治疗手段的适应症，那就要换一种其它治疗方法；如果这种肩背痛是一种不能治愈的疾病，要让患者停止无用的治疗和检查，浪费时间和金钱。如果肩背痛有明确的诊断，做为医者我们一定知道，目前医疗条件下，那一种治疗方法是最佳治疗，精确诊断，精准治疗是一个医者的一生追求。 3，做为针灸师，我们好好利用好传统的针灸治疗，也就解决了很大一部分疾病。如果再寻找一些特殊的治疗方法，那我们针灸工具箱的工具就更多了，当你的工具箱的工具多了，那你治疗的疾病也就多了，就是扩展了我们的针灸治疗范围。我把针灸治疗方法分为两种，一种是非特异性的治疗方法，一种是特异性的治疗方法。希望大家针灸工具箱力的特异性治疗方法越来越多。 4，临床上啊，这个肩胛背神经，它有两个最常见的卡压点，一个就是在肩胛骨内上角这个地方，也就是说肩胛提肌卡压点，第二个就是斜角肌卡压点。这个患者就是斜角肌卡压肩胛背神经，引起左后背痛。 5，估计很多人都会想到菱形肌痛，或肩背筋膜痛。这个患者没有局部压痛，可以排除！ 6，后背痛，肩胛骨内缘与脊椎之间区域，也就是菱形肌区域疼痛，最多想到的是局部的病变。因为这个区域的疼痛，当检查时，有时也会呈现局部压痛，更加确定局部肌肉和筋膜的问题, 其实这种压痛不是疾病本身造成的，而是一种正常的压痛。有时我们可能再考虑一下脊椎问题，如脊椎小关节紊乱，脊椎错位，脊神经根皮支卡压等。但一个神经痛，临床上常见的肩胛背神经痛也是引起菱形肌区域疼痛的原因之一。问题是，我们怎么从问诊时，得到这些杂乱无章的信息中，抽出你所想要得信息，并且在下一步得检查中去验证，最后得出正确判断，才是最关键的，也是最难的。这是我们在临床上慢慢培养的一种能力。从一个细微枝节中，找出你需要的信息。 7，我们学习病案，其实不是学习作者呈现出的思考结果，而是学习呈现结果之前的思维方式，即他是怎么想到了这个问题，那一霎那的灵感。好多疑难病例，都是无序无章，摸不着头脑，不知道无从下手，因此要学习的就是作者怎么下手的，还能手到擒来。像这个病例，去检查前斜角肌，一按压，问题就明了了，谜底就解开了。 肩胛背神经卡压过往治疗病案分享 1，【黄博士临证实录】右肩胛骨内缘痛， 右后背疼痛，夜里痛，腋下痛，前胸痛，止痛药无效，肩胛背神经合并胸长神经卡压 2，【黄博士病案分享】一例长期10年多的肩背痛，一直按肩周炎治疗 3，【黄博士神经卡压疑难病案分享】严重颈肩背痛4-5  4，【dorsal scapular nerve ， long thoracic nerve entrapment】one case of pain from left up back to chest.

左后背肩胛骨内缘痛三年，拔罐针灸无效，说不出来的难受，够不着痛处。 欢迎大家参与讨论！ 有空谈谈我的检查、诊断和治疗效果！ 谢谢关注➕ 请浏览我整理的问诊、诊断和治疗视频。（25/12/2024） 1， 患者的病史 根据患者的病史，我们知道他的左后背痛是悠悠的痛，在深处，摸不到的痛，已经三年，拔罐、针灸无用。影响他的工作和睡眠。 肩背痛无非就是有肌肉引起，有肌腱引起，有韧带引起，有关节引起，有筋膜引起，有滑囊引起，有内脏引起，有神经和精神引起。他这种疼痛，一定不是局部的肌肉、筋膜、韧带、关节、滑囊等引起的疼痛，这些都是摸着到的；再说这种疼痛，拔罐针灸效果也不错，估计不是这些组织引起的后背疼；另外，已经患病三年，这些因素引起的也应该慢慢变好了。心脏引起的反射痛？没有心脏病史，患者年轻，做体力劳动，不应该考虑；肺炎、胸膜炎引起，没有咳嗽、咳血、胸闷等症状，也不应该考虑。剩下就要考虑神经和精神因素了。先考虑神经因素，看看我的检查。 2，检查 通过检查，我发现按压左后背无压痛，按压前斜角肌有放射痛，并且是放射到患者平时感觉的痛点。患者说，找到痛的位置了。再看看治疗后患者的治疗反应吧。 3，治疗和效果 这个患者在我这里治疗4次，后背痛已经好了七七八八了。说明我找到了肩背痛的原因，诊断斜角肌综合征（肩胛背神经卡压），斜角肌松解治疗也比较合适有效。   体会： 1，长期不愈，也就是患者在几年或几个月都没有好转，并且患者在外已经多方治疗仍不能解决问题，说明我们人体的自我修复能力不能解决它，或是说简单的，一般的治疗也不能解决它。我们就要在明确诊断的前提下，找到一种特异性治疗方法。 2，长期不愈的肩背痛，并且又经过其它治疗手段治疗后，肩背痛仍不改善，我们一定多思考一下，一定不要再顺着前医或患者的思路，前医治疗无效，一定有他们的原因。一是前医的识病有问题，也就是诊断不对，另一个就是前医的治疗方法不对，不是真对问题的本质，也就是说没有治到点子上。 如果前医的诊断和治疗都不是问题，那一定是这个肩背痛不是前医治疗手段的适应症，那就要换一种其它治疗方法；如果这种肩背痛是一种不能治愈的疾病，要让患者停止无用的治疗和检查，浪费时间和金钱。如果肩背痛有明确的诊断，做为医者我们一定知道，目前医疗条件下，那一种治疗方法是最佳治疗，精确诊断，精准治疗是一个医者的一生追求。 3，做为针灸师，我们好好利用好传统的针灸治疗，也就解决了很大一部分疾病。如果再寻找一些特殊的治疗方法，那我们针灸工具箱的工具就更多了，当你的工具箱的工具多了，那你治疗的疾病也就多了，就是扩展了我们的针灸治疗范围。我把针灸治疗方法分为两种，一种是非特异性的治疗方法，一种是特异性的治疗方法。希望大家针灸工具箱力的特异性治疗方法越来越多。 4，临床上啊，这个肩胛背神经，它有两个最常见的卡压点，一个就是在肩胛骨内上角这个地方，也就是说肩胛提肌卡压点，第二个就是斜角肌卡压点。这个患者就是斜角肌卡压肩胛背神经，引起左后背痛。 5，估计很多人都会想到菱形肌痛，或肩背筋膜痛。这个患者没有局部压痛，可以排除！ 6，后背痛，肩胛骨内缘与脊椎之间区域，也就是菱形肌区域疼痛，最多想到的是局部的病变。因为这个区域的疼痛，当检查时，有时也会呈现局部压痛，更加确定局部肌肉和筋膜的问题, 其实这种压痛不是疾病本身造成的，而是一种正常的压痛。有时我们可能再考虑一下脊椎问题，如脊椎小关节紊乱，脊椎错位，脊神经根皮支卡压等。但一个神经痛，临床上常见的肩胛背神经痛也是引起菱形肌区域疼痛的原因之一。问题是，我们怎么从问诊时，得到这些杂乱无章的信息中，抽出你所想要得信息，并且在下一步得检查中去验证，最后得出正确判断，才是最关键的，也是最难的。这是我们在临床上慢慢培养的一种能力。从一个细微枝节中，找出你需要的信息。 7，我们学习病案，其实不是学习作者呈现出的思考结果，而是学习呈现结果之前的思维方式，即他是怎么想到了这个问题，那一霎那的灵感。好多疑难病例，都是无序无章，摸不着头脑，不知道无从下手，因此要学习的就是作者怎么下手的，还能手到擒来。像这个病例，去检查前斜角肌，一按压，问题就明了了，谜底就解开了。 肩胛背神经卡压分享 1，【黄博士临证实录】右肩胛骨内缘痛， 右后背疼痛，夜里痛，腋下痛，前胸痛，止痛药无效，肩胛背神经合并胸长神经卡压 2，【黄博士病案分享】一例长期10年多的肩背痛，一直按肩周炎治疗 3，【黄博士神经卡压疑难病案分享】严重颈肩背痛4-5  4，【dorsal scapular nerve ， long thoracic nerve entrapment】one case of pain from left up back to chest. 5，【黄博士病例讨论–右肩背痛反复发作一年，近三个月加重】黄博士的诊疗思路，黄博士的治疗方法，黄博士的治疗结果，黄博士的体会 谢谢浏览！

我治疗髂腰肌损伤疼痛，有时我选髀关穴、肾俞穴局部穴位，但有时我也选神庭穴、合谷穴、太冲穴、外关穴等远端穴位，治疗效果都很好，怎么解释这种现象呢。我用GPT查了一下，它给出解释，还比较在理。大家查考！ 1，腰大肌损伤，合谷穴. 这是上周治疗的一例腰腿痛患者，特别是腹股沟区疼痛。 2，腰腿痛、髂腰肌损伤、髀关穴 3，腰大肌扶着点就是腰椎横突，选肾俞穴，直刺致骨，得气起针。起初这个患者我选神庭穴，疼痛也减轻一大半，视频里没记录。 4，【苍龟探穴】针刺法，即在腰3和小转子处行针 5， 髀关穴是胃经上穴位。它是处于腰大肌疼痛激发点上。直刺致骨，得气起针，立即起效。 5，腰大肌损伤，合谷穴 我治疗髂腰肌痛，有时我选髀关穴，有时选肾俞穴，但有时我选神庭穴，有时我选合谷穴，有时我选太冲穴，有时选外关穴，都治疗效果很好，怎么解释这种现象呢。 从现代医学角度来看，针灸治疗髂腰肌痛（或其他类型的肌肉疼痛）的机制涉及多个生理和病理过程。通过不同的穴位治疗，能够影响神经系统、内分泌系统、免疫系统以及血液循环等多个方面，进而达到缓解疼痛和改善功能的效果。以下是一些可能的现代医学解释： 1. 神经系统调节 现代医学认为，针灸治疗可以通过神经系统发挥作用，尤其是通过刺激特定的穴位，调节神经传导和神经递质的释放，进而改善肌肉疼痛。 神庭穴：该穴位位于头部，刺激后可以影响大脑皮层的神经活动，特别是通过影响脑干和自主神经系统来调节中枢神经。针灸刺激神庭穴能够调节神经递质（如内啡肽）的释放，这些神经递质具有镇痛作用。 合谷穴：合谷穴属于手阳明大肠经，刺激它可以通过反射作用激活脊髓和大脑皮层，进而缓解全身的肌肉紧张和疼痛。现代研究表明，刺激合谷穴可能通过调节大脑的痛觉中枢，增加内啡肽、血清素等镇痛物质的释放，起到缓解疼痛的作用。 外关穴：外关穴位于前臂，刺激后能够通过神经反射作用影响大脑的痛觉区域，缓解由肌肉紧张引起的疼痛。通过调节自主神经系统的功能，它也能够改善局部血液循环，促进放松和缓解疼痛。 2. 血液循环改善 针灸能够改善血液循环，促进局部血流量的增加，从而改善组织的氧供和营养供给，减少局部缺血、缺氧引起的疼痛。 通过刺激特定的穴位，激活血管扩张反射，改善局部微循环，促进炎症介质的清除和新陈代谢的正常进行。 例如，太冲穴刺激后可能通过反射作用促进血管扩张，增强下肢的血液循环，有助于缓解由于缺血或血液循环不畅引起的髂腰肌痛。 3. 内分泌和免疫系统调节 针灸通过刺激穴位，能够调节内分泌系统的功能，尤其是通过刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）和自主神经系统，从而产生抗炎、镇痛等效果。 针灸治疗能够促进内啡肽和其他神经递质（如血清素、去甲肾上腺素）的分泌，这些物质具有镇痛作用，并能够改善情绪，减少因紧张、焦虑引起的肌肉疼痛。 同时，针灸还能够调节免疫系统，抑制炎症反应，减少因肌肉劳损或创伤引起的局部炎症，缓解疼痛。 4. 肌肉松弛作用 针灸通过刺激某些特定的穴位，可以直接或间接放松肌肉，减轻由肌肉过度紧张引起的疼痛。 刺激太冲穴可以通过调节肝气，缓解由肝气郁结引起的肌肉紧张，进而放松髂腰肌，减少由于肌肉痉挛或劳损引起的疼痛。 外关穴等通过调节经络和神经反射作用，能够帮助缓解肩颈、上肢等部位的肌肉紧张，同样对于髂腰肌的松弛也有间接的作用。 5. 疼痛门控理论 针灸的另一种现代医学解释来自疼痛门控理论（Gate Control Theory），该理论认为疼痛信号在进入大脑之前，会经过脊髓的“门控”机制。通过针灸刺激特定的穴位，能够影响脊髓中的神经信号传导，使疼痛信号受到抑制，减少大脑对疼痛的感知。 在这个过程中，刺激特定穴位（如合谷、外关等）产生的感觉信息会通过脊髓进入大脑，与疼痛信号产生竞争，从而“关闭”疼痛的传导通道，减轻疼痛的感知。 6. 情绪和心理因素 现代医学也认识到，情绪和心理状态对疼痛的感知有重要影响。压力、焦虑、抑郁等负面情绪常常会加剧疼痛的体验。通过针灸治疗，不仅能够改善局部的生理状况，还能够通过对中枢神经系统的调节，减少情绪对疼痛的负面影响。 太冲穴调节肝气，缓解因情绪波动引起的肌肉紧张和疼痛。 神庭穴等能够通过调节神经系统，产生放松作用，从而减少因心理压力引起的疼痛加剧。 总结 现代医学可以通过神经系统调节、血液循环改善、内分泌和免疫系统的调节、疼痛门控机制等方面来解释针灸治疗髂腰肌痛的效果。不同穴位的治疗效果差异，可能与其作用的具体生理机制和患者的个体差异有关。通过这些多方面的生理和病理机制，针灸能够有效缓解因不同原因引起的肌肉疼痛。