一个长期失眠、焦虑和腰痛五年的患者,在一次治疗后重新感受到快乐。这个真实病例引发了一个更深层的问题:人体是如何重新启动和修复自己的?

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年轻时,我以为医生最重要的工作是治病。行医四十多年后,我越来越觉得,治疗只是医生责任的一部分。一个真正合格的医生,不仅要会治疗,更要帮助患者理解疾病、面对疾病、管理疾病,并最终重新回到生活。

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一位老患者因剧烈下腹痛来找我针灸治疗。她认为只是肠胃问题,希望针灸缓解症状。但检查后,我发现她的表现明显不同于普通腹痛。虽然当时无法明确诊断,但高度怀疑急腹症,建议立即前往急诊。最终证实为宫外孕出血并接受急诊手术。

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很多腰痛患者都会说自己的腰“卡住了”。但真的有什么东西卡在那里吗?通过一个腰痛病例,我分享这些年越来越深的一个体会:很多时候,限制动作的未必是肌肉本身,而是神经系统的保护程序。

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今天越来越多病人来找医生时,已经带着答案。这个病例让我思考:在AI时代,医生最重要的能力之一,也许不是给出答案,而是在必要的时候,敢于说“No”。

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为什么肩袖损伤的特殊试验在早期病人身上很有价值,而在慢性肩痛患者身上却越来越不准确?本文结合肩胛下肌损伤与颈椎神经根刺激案例,探讨原发病、继发病以及治疗过程中的诊断思维。

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这个病例真正让我思考的,不是治疗是否有效,而是:这些痰究竟从哪里来?神经敏感性是否参与其中?一个医生如何避免把所有现象都解释成自己熟悉的理论。

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一位掌心疼痛半年以上的患者,被怀疑为腕管综合征并等待手术评估。然而,她没有典型的手指麻木和夜间麻醒表现。黄博士通过动作分析和旋前圆肌检查,发现问题可能并不在腕管,而是在更高位的正中神经刺激。这个病例提醒我们,一个看似不起眼的小细节,往往能够改变整个诊断方向。

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Dr Huang’s Clinical Red Flag Cases 病例一:一个“老坐骨神经痛”病人,最后发现肺癌脑转移 各位同道,大家好。 今天我分享的,不是“我怎么把病治好了”,而是一些让我印象非常深刻的 Red Flag 病例。 这些病例真正重要的地方,不是针灸技术,而是: 当一个病人看起来像普通病的时候, 我们什么时候应该意识到: “这个病可能已经不是普通病了。” 这个能力,我觉得比“会不会扎针”更重要。 因为很多危险病, 早期都不像危险病。 今天我讲的第一个病例,是一个长期坐骨神经痛病人,最后发现肺癌脑转移。 一、病人背景 这个病人,是我认识很多年的一个老病人,也是朋友。 他有十多年腰痛、右下肢麻木、坐骨神经痛病史。 过去: 腰椎间盘突出; 坐骨神经痛; 右腿麻; 右腿疼; 反反复复很多年。 以前每次治疗, 无论针灸也好, 休息也好, 症状多少都会缓解一些。 因此: 无论病人自己, 还是我最开始, 都默认: “还是老问题。” 这一点, 其实特别容易让医生进入: “惯性诊断。” 二、这次最早的变化 后来有一段时间, 病人来找我。 他说: 最近开车时, 感觉右脚“不太灵活”。 他说: 踩油门不太顺; 踩刹车有点慢; 感觉脚不太听使唤; 动作没有以前灵活。 这里其实非常重要。 因为: 他不是说: […]

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真正成熟的医学,也许不是“看局部”的西医,也不是“讲整体”的中医。而是把局部结构,放进整体网络中理解的【整合医学】。

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