正常周围神经在人体活动时可以滑动、牵拉和适应,并不会轻易产生疼痛或麻木。当神经周围的机械环境发生改变,症状可能从疼痛、麻痛逐渐发展到持续麻木、感觉减退和无力。不同症状,可能反映神经刺激与损伤的不同程度。

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腰痛发生在后面,治疗是不是就应该只治疗后腰?Teresa Shen 分享自己面对反复慢性腰痛时的临床思考:除了寻找局部肌肉、关节和椎间盘等因素,她也会从中医经络、寒湿、气血以及身体前后关系来理解为什么腰痛一直复发。

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同样是ACC损伤,刚刚发生的急性扭伤和持续半年甚至一年的慢性疼痛,治疗思路并不相同。Teresa结合新西兰临床经验,分享为什么急性损伤贵在及时,而慢性损伤更重要的是重新评估,找到真正阻碍恢复的原因。

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肩膀疼只是一个症状,并不是一个诊断。疼痛可能来自肩关节本身,也可能来自颈部神经、肩胛周围肌肉,甚至肩膀以外的疾病。在这篇 Clinical Reflection 中,Teresa 分享自己面对肩痛患者时如何一步一步寻找真正的疼痛来源,以及为什么正确判断方向比急着治疗更加重要。

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一针见效,是高明的医术,还是临床上的“炫技”?一次治疗后疼痛明显减轻,是真实的疗效,但它究竟能够证明什么?黄博士从一位肩痛患者的经历出发,思考患者对疗效的感受、医生对疗效的解释,以及真正的临床技术应该建立在怎样的证据之上。

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很多病人发现自己手抬不起来,就认为一定是肩周炎。但事实上,肩袖损伤也可能出现类似症状。在这篇 Reflection 中,我分享自己如何从发病经过、活动受限特点、临床检查及中医辨证等方面,区分这两种常见肩部疾病,并解释为什么正确诊断比急着开始治疗更重要。

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很多病人都会问我:”为什么肩膀治疗了很多次,还是一直反反复复?” 这些年的临床工作让我越来越觉得,长期肩痛并不一定是治疗做得不够,而是真正影响恢复的原因还没有被找到。在这篇 Reflection 中,我分享自己面对反复肩痛时的临床思考,以及如何结合现代医学和中医辨证寻找真正阻碍恢复的关键因素。

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很多病人都会问我:”为什么我的肩膀做了这么多治疗,还是一直没有好?” 这些年的临床工作让我越来越觉得,很多长期肩痛并不是治疗做得不够,也不一定是治疗方法不好,而是真正影响恢复的原因还没有被找到。在这篇 Reflection 中,我分享自己面对长期肩痛时的临床思考,以及如何结合现代医学与中医辨证寻找真正阻碍恢复的关键原因。

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很多病人告诉我,白天肩膀还能勉强活动,可是一到晚上就越来越疼,甚至痛得睡不着。夜间肩痛并不是一种疾病,而是一条重要的临床诊断线索。它可能提示慢性炎症、肩关节稳定性下降、神经刺激,甚至提醒我们不要忽略需要进一步检查的疾病。在这篇 Reflection 中,我想分享自己在门诊面对夜间肩痛时的临床思考,以及中医如何理解和处理这一类病人。

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