Category: 神经和肌肉问题

预约中医针灸治疗！请点此 昨天我看了一个患者，3年前，他右肩膀疼，按肩周炎针灸治疗，时好时坏，家医给他做了B超没有发现问题。近1年，病情越来越重，疼痛从右肩放射到右上臂，有时右手麻木，特别是右上肢保持一个位置时，麻木就出现。右上肢及手发冷。曾去看专科，做了颈椎检查，怀疑颈椎病。服用止痛药不见好转。在朋友的引荐下找我治疗。 我给他检查，发现右手背，右手掌的感觉迟钝，右前臂感觉迟钝，右桡骨膜反射减弱。右肩活动时不痛，右肩按压无明显痛点。右锁骨下有明显压痛。按压锁骨下一段时间，右前臂和手指发麻。上肢外展一段时间后，右上肢及手指发麻。 我考虑胸廓出口综合征（锁肋间隙卡压点）。 给与针灸神经松解，手麻缓解，右上肢及手变暖。 黄博士临证思考点： 1，症状分析 右肩膀疼痛，放射到右上臂：这种放射性疼痛常见于神经受压迫或刺激。 右手麻木，特别是右上肢保持一个位置时，持续一个位置时麻木可能提示神经受到压迫或血流受阻。 右上肢及手发冷，这可能提示血管受压迫，影响血流供应。 2，进一步检查分析 右手背、右手掌、右前臂的感觉迟钝，右桡骨膜反射减弱，这些都是神经受压迫的表现。 右肩活动时不痛，右肩按压无明显痛点，这排除了肩周炎等肩部本身的疾病。 上肢上举外展时，右上肢及手指麻木，是臂丛神经卡压指证。 右锁骨下有明显压痛，按压一段时间后右前臂和手指发麻，锁骨下的压痛和按压后麻木提示压迫点可能在锁骨下区域。 3，综合考虑 胸廓出口综合征是由于神经、血管在通过胸廓出口时受到压迫引起的一组症候群。根据患者症状和体格检查结果，胸廓出口综合征的可能性很高，特别是当锁骨下区域有压痛，并且按压后症状加重时。 4，为什么前医误诊分析 他们不做详细检查。肩周炎一定有活动加重，按压有痛点；颈椎病引起肩部疼痛或上肢麻木是根性损伤，不可能右前臂、手背、手掌都有感觉迟钝。 他们不了解胸廓出口综合征，因此就不会有锁骨下叩击实验，及肩外展试验检查。 我们诊断一个病就要根据症状及检查，有些根据辅助检查，符合诊断标准，才去考虑这个病。如果发现一个症状或一个体征不符合这个病的诊断标准，就要重新思考。 有正确诊断，才有正确治疗，这也是我一直讲的“识病”的重要性。 【电子书】黄博士临证疑难医案实录 【一百三十五例】 医疗免责声明: 我们任何/所有内容的医疗信息仅作为信息资源提供，不得用于或依赖于任何诊断或治疗目的。此信息不会建立任何医患关系，不应被用作专业诊断和治疗的工具。在做出任何医疗健康决定或获取有关特定医疗状况的指导之前，请咨询您的医疗健康提供者。

点击下面链接，预约看诊 请网上预约看诊吧 他在五个月前做了牙科手术，之后开始感到颞下颌关节（TMJ）酸痛，并且左侧头部疼痛。他来到我这里进行针灸治疗。 这是一个有意义的医疗案例，希望你会感兴趣。 一般来说，牙科手术后很常见会出现一些问题，因为手术过程中患者需要长时间张大嘴巴，并且手术可能会损伤TMJ周围的组织。因此，他在吃东西或大张嘴时会感到TMJ酸痛。 他的头痛从TMJ辐射到左侧太阳穴，然后到左眼，再到左侧头部的耳后区域，最后到颈部。我们该如何理解这种头痛？这是TMJ的疼痛辐射到头部，还是由于耳颞神经（auriculotemporal nerve）引起的疼痛辐射到左侧头部？或者，这是由于枕小神经（lesser occipital nerve）引起的疼痛，导致了头痛？ TMJ疼痛是可能的，因为存在TMJ紊乱。然而，我认为这不仅仅是由TMJ紊乱引起的辐射痛，因为头部后部有一个敏感区域，表明可能存在神经损伤。 耳颞神经从三叉神经的下颌（下颚）分支分出，延伸到太阳穴，负责太阳穴区域的感觉。 枕小神经从颈椎分出，延伸到靠近耳朵的头部后部，负责头部后部的感觉。 显然，这两条神经有不同的功能，一条负责头部前部，另一条负责头部后部。对于患者来说，他的后脑勺很敏感，并且头部下方的某个点有明显的压痛，所以他的头痛是由于枕小神经损伤引起的神经痛。 所以我们知道他有TMJ紊乱和神经痛。在进行针灸时，我们将有两个治疗方案：一个针对TMJ紊乱，一个针对枕小神经痛。 枕小神经痛不是由于TMJ手术引起的，而是一个单独的问题。 了解他疼痛的原因可以让我们制定一个有效而准确的针灸治疗方案。 三次治疗后，头痛消失，下颌关节还有一点痛。 【电子书】黄博士临证疑难医案实录 【一百三十五例】 医疗免责声明 我们任何/所有内容的医疗信息仅作为信息资源提供，不得用于或依赖于任何诊断或治疗目的。此信息不会建立任何医患关系，不应被用作专业诊断和治疗的工具。在做出任何医疗健康决定或获取有关特定医疗状况的指导之前，请咨询您的医疗健康提供者。

点击下面链接，预约看诊 请网上预约看诊吧 这个病例的几个特征： 1，急性发病，无外伤史，无运动。 2，左小腿后侧疼痛，左小腿比右腿粗2 cm. 3, 无感觉，无反射障碍。 4，患者告诉我左小腿有发黑颜色的改变，我没有区分出来。 5，站立、走路疼痛加剧，休息、躺下缓解。   这个患者急性小腿疼痛，这是针灸的一个痛症的适应症，但是我们针灸师啊，不重视西医诊断，只知道止痛，这样会延误患者的病情。 深静脉血栓的两大并发症，第一个就是疼痛性股性青肿，他是深静脉血栓严重并发症之一，是因为疼痛严重。伴有动脉痉挛，造成下肢缺血；第二个就是肺栓塞，是深静脉血栓的最严重的并发症，它是血栓脱落，然后随血流跑到肺部，然后造成肺栓塞，这是危及生命的一个并发症。 诊断深静脉栓塞呀，最主要的检查手段就是血管B超，做一个血管儿B超就诊断明确了。 对于每一个患者有西医的明确诊断，才能制定明确的治疗方案。不要一味追求针灸止痛的效果，不管疾病的性质。 对于这个病例呀，如果有什么想法，请发表自己的意见，欢迎讨论！ 他是马来西亚华人，中文交流有点问题。 这是我见到不太多的，想到血管病变的病例。 我还想到了骨筋膜室综合征，因患者无创伤，不喜欢运动，我排除了这个病。 静脉炎，无红肿，也排除了。 昨天11/06/2024 B超结果是深静脉血栓。服用 Xarelto（沙美曲普坦）是药物利伐沙班（Rivaroxaban）的商品名称。它属于一类称为抗凝血剂或血液稀释剂的药物。Xarelto通过抑制血液中特定凝血因子Xa的活性来起作用，从而防止血栓形成。它通常被用来降低房颤患者中中风和血栓形成的风险，治疗深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），以及预防DVT和PE的复发。Xarelto以片剂形式供口服。 今天询问，疼痛缓解。 【黄博士临证疑难医案实录】 https://drwin.co.nz/zh/%e9%bb%84%e5%8d%9a%e5%a3%ab%e7%96%91%e9%9a%be%e7%97%85%e7%97%87%e8%af%8a%e6%b2%bb%e6%80%9d%e8%b7%af%e7%b2%be%e9%80%89.html/ Medical Disclaimer免责声明 The medical information on any/all of our content is provided as an information resource only. It should not be used or relied on for any diagnostic or […]

Please schedule an appointment by clicking the link below: online book 手紧，手指伸不直，握拳无力，攥拳不紧几个月，今天干活时，突然左手疼严重，不敢动，并且左上肢也疼痛，手发麻。他认为手指断了，或错位了，速来找我复位。 检查后发现，中指掌侧屈指肌腱压痛，屈指不能。 微针刀松解。 针出痛减，手指屈伸良好，握拳能力恢复，伸指也变好。 与朋友分享。 谢谢关注，欢迎讨论！ 放一个短视频给看不了油管的朋友。 Medical Disclaimer The medical information on any/all of our content is provided as an information resource only, and is not to be used or relied on for any diagnostic or treatment purposes. This information does not create […]

Please schedule an appointment by clicking the link below: online book 她有腰背痛4-5年，右侧背部一抽一抽的痛也有半年了。一天数次，一次几秒钟，像过电一样。 曾找二个同行治疗，一个认为是【小关节紊乱】，一个认为是【肌肉粘连】，针灸后，疼痛有所缓解。 我根据疼痛性质和检查，认为是【脊神经后支皮神经卡压】，给予滑罐，点刺放血治疗。 大家怎么看这种病案，欢迎讨论！ 谢谢！ 放一短视频，为不能看YouTube读者。   第一次治疗后的效果。02/05/2024 第二次治疗后，几乎没有疼痛，只是有点累，有点酸胀。（07/05/2024） Medical Disclaimer The medical information on any/all of our content is provided as an information resource only, and is not to be used or relied on for any diagnostic or treatment purposes. This information does […]

Please schedule an appointment by clicking the link below: online book 左耳不适一年多了，这个病例还是很有意思的。戴耳机，还是蓝牙耳机左耳不适，但不痛，就是胀胀的。因为这个问题他去看耳鼻喉科，测听力也正常。讲到这里，你往那个地方想，是什么问题啊？ 但是，我检查完以后，你就清楚了，他是神经问题。因为有感觉的异常。如果是你，你去检查感觉吗？ 你知道耳郭有三个神经支配，耳大神经，枕小神经，耳颞神经，因此检查耳廓的上下，就知道是那个神经受损。 耳大神经位颈丛皮支中最大的分支，由第3颈神经的后支组成。 自胸锁乳突肌后缘中点向前上方斜越该肌表面，于胸锁乳突肌浅面向下颌角方向走行，分布于耳郭、腮腺表面及乳突表面的皮肤。 检查时胸锁乳突肌后缘中点压痛明显，疼痛可向颈部放射，耳大神经支配区域如耳郭、腮腺表面及乳突表面可出现过敏或感觉轻微减退。 易卡压部位，胸锁乳突肌后缘中点（天窗穴） 天窗穴针刺神经松解是治疗耳大神经卡压的比较好的方法。