Category: 神经和肌肉问题

今天接到患者的感谢邮件(我也翻译成中文),八年的痛苦解决了。这是我六个月前治疗的一例患者,今天得到反馈,疼痛完全消失。 患者男性,欧裔,55岁,左上腹疼痛八年。平常隐隐做痛,一天有二到三次刺痛,每次刺痛一到二个小时,需放下手里的工作,躺下休息,服用止痛药。看了无数专家,做了能检查的检查,未发现异常。八年来病痛影响他的生活和工作。抱着有病乱投医的心态,在中国同事的引荐下,找到了我。舌质暗,面黑,体胖。检查发现胸椎七、八、九左侧后背紧张,压痛明显,左上腹未发现感觉的过敏或迟钝。中医按血瘀给予处理。给予背腧穴小针刀拔罐治疗。前二次患者没有感觉到好转,第三次患者感到疼痛程度和刺痛次数都明显减轻和减少,患者说好转一半吧,刺痛时不再服用止痛药。治疗八次后,几乎没有疼痛。 体会:上腹部的疼痛,右侧疼大家会想到肝胆的疾病,左侧疼会想到胃或心脏的疾病,但很多不是内脏的问题,是肋间神经的问题。这个患者虽然没有上腹部的感觉障碍,我还是按肋间神经痛治疗,治疗后效果明显。中医认为久病成淤,给予小针刀拔罐,可以活血化淤,通络止痛。谢谢分享!

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患者,男性,华裔,66岁。半年前,无原因发热,头痛,流鼻涕,怀疑感冒,在中国医院吃药打针,二周后,出现嘴歪,头痛,耳痛,吞咽困难,咳嗽,按周围性面瘫给与治疗。因耳痛严重,请耳科会诊,发现耳内有水泡,诊断为带状疱疹。通过中西医治疗,面瘫,耳痛,头痛,吞咽困难等,都治愈,但一直咳嗽不减轻,反而加重,服用抗生素,止咳药,一切无用。夜里咳醒4,5次,每次醒来,喝点水,再睡。咳嗽严重时,都咳出胃里的东西;开车时咳嗽,一定要把车停路边,喝点水,把咳嗽缓解。因咳嗽,近几个月夜里睡不好,身体憔悴,精神恍惚,心身疲惫。在朋友的引荐下,找我治疗。 根据病史,咳嗽的性质,检查,我按神经性咳嗽给与纯针灸治疗。针灸一天一次,以项针为主,配翳风,天容。 四次针灸后,咳嗽明显减轻,夜里咳嗽二次;六次针灸后,夜里只咳嗽一次。八次针灸后,夜里无咳嗽,白天稍微轻咳。继续巩固治疗。 患者患带状疱疹,疱疹病毒侵犯面神经引起面瘫;侵犯枕神经,引起头痛,耳痛;侵犯后组颅神经而引起吞咽困难。虽然患者的症状消失,但受损部位的感觉仍处于过敏状态。故检查左侧头皮仍敏感。因此后组颅神经支配的咽喉部,即使吞咽困难消失,粘膜的感觉仍处于敏感,故极易引起咳嗽。项针配翳风和天容,降低了咽喉部的敏感性,即咳嗽消失。谢谢!

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在度假旅行期间,我的肾区出现了严重的疼痛。一呼吸就很痛,几乎站不起来,疼痛难以忍受。我去了医院并接受了CT扫描,超声波检查,核磁共振检查和许多药物治疗,包括帮助排出可能的结石和可能的胃溃疡的炎症,一切没有任何帮助。经过一个月没有答案的治疗和一切检测阴性结果后,我决定去看黄文川博士。以前每个人都专注于内脏器官,剩下的唯一可能的病理就是神经了。在就诊的5分钟内,黄文川博士就能够诊断出胸部肋间神经炎症导致的恶性疼痛。在5次治疗中,他能够把持续的严重疼痛降至零,让炎症消失!当接触特定的一侧肌肉时仍然存在一点残留的疼痛,可能深处的致病因素超出了针灸治疗的范围。 我非常感谢黄文川博士。当经历持续不断的痛苦而没有人能够提供答案时,你的智慧就像开启黑暗大门的钥匙,乌云一扫而去! https://drwin.co.nz/zh/%E8%83%81%E4%B8%8B%E5%89%A7%E7%97%9B%E5%8C%BB%E6%A1%88.html/ 以上链接是我20/09/2018写的一篇“胸痛医案”,记录的就是这个病例。

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一个月前,左胁下急剧疼痛,无法忍受而去医院,当时医生给了他止痛药,没有一点效果。医生介绍他去见骨专科,做了脊柱MRI检查;去见了内科专家,内窥镜检查胃,肠;又做了超声检查脾脏,肾脏,都没有发现任何问题,所以没有任何治疗。左胸胁部仍然疼痛,疼痛程度到10分,影响了他的工作和生活,坐直少舒服点,而放松向前倾斜坐着更糟糕,有病乱投医,并且他妈妈是日本人,所以介绍他尝试我的针灸。 检查胸10至胸11神经根分布区域是感觉敏感。按压胸椎10和11左侧,有一个明显的压痛点。 我诊断为肋间神经痛,给与针灸治疗。 治疗第一次后感觉好了几个小时。但第二天疼痛又回来,但仍然感觉比治疗前好很多。按压胸椎旁,疼痛比以前减轻。 T 11 -T 10区域用针刺时不再十分敏感,感觉敏感减轻 继续治疗中。 今天做了第四次治疗,患者白天几乎感觉不到胁下痛,只有早晨起床时还能感觉痛,也就4分的疼痛。检查时,感觉稍敏感,而没有过敏的程度。 第五次治疗后,疼痛消失。这是患者在我们Google网站上的留言(17/10/2018)。谢谢患者的反馈。

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近期治疗一例腰椎间盘突出而致坐骨神经痛患者,椎间盘突出严重,并且下肢疼痛,脚背麻木,专科建议他手术,患者坚持保守治疗,患病十年,保持良好状态。 患者是新西兰奥克兰BLUE橄榄球队的助理教练。 患者,40岁,欧裔,患腰椎间盘突出十多年,经常的腰痛,腿痛。但患者不愿手术,大都做一些理疗,慢慢好转。这次发作8个多月,腰痛腿痛,伴小腿外侧及脚背麻木,做理疗后少好转,又赶上休赛期,故来做针灸。 患者几年前,曾因颈部疼痛和腰腿疼在我们诊所做过针灸治疗 针灸治疗效果明显,四次后腿麻和脚麻消失,腿痛消失,只有轻微腰痛。患者8个月来年从未做过下蹲,现在可以了,以前做提腿动作,腹股沟区疼痛难忍,现在轻松可做,以前系鞋带都是坐下系,现在可以弯腰做。总之,患者针灸治疗后,腿部麻木疼痛消失,腰腿部各种动作灵活,患者非常满意。 患者十多年的腰椎间盘突出,看看患者的MRI,椎间盘突出还是挺严重的。 从上面患者的MRI,可以看到圆圈处腰椎四和五之间的椎间盘突出,进入椎管内;也可以看到突出的椎间盘被增生的软组织紧紧包裹。箭头指的白色的是椎管内脊髓及马尾神经,红色2是椎间盘,红色3是椎体。大家简单了解一下脊椎的结构。 如果是椎间盘突出,去医院见骨外科,大多建议手术,因为这是他们的工作。但是很多椎间盘突出的患者,通过保守治疗,症状消失,恢复到临床痊愈状态。因此,患椎间盘突出,首先选择保守治疗,最后症状仍不缓解,才寻求手术治疗。 很多人做健康查体,做脊椎的CT或MRI,可发现很多无症状的椎间盘突出,那么这些人也去把椎间盘突出切除吗?大家一定选择不去管它了。因此椎间盘突出引起的症状消失了,也就临床痊愈了。 椎间盘突出后,人体自动产生保护反应,让软组织包裹突出的椎间盘,以免过度活动使椎间盘突出加重。这个患者是橄榄球教练,运动不会不多,他十多年的椎间盘也没有发现加重。 另一方面,我们人体是一个调节能力很强的生物,椎间盘突出到椎管内,椎管内的组织会慢慢适应这种突出状态,也许会出现短暂的腰部疼痛,发紧,沉重,及神经压迫刺激症状,但很快消失,机体适应。 形成椎间盘突出这种状态,应该保持这种坚固状态,不要人为的试图用手法或牵引,改变这种状态,让突出的椎间盘回纳,这种做法一定是徒劳的。早期的手法或牵引可以改善症状,但不是让椎间盘回到正常位置,这也是保守治疗的一种。椎间盘突出形成坚固状态,任何保守治疗都不可能回纳了。 个人观点,谢谢阅读!www.drwin.co.nz

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膝关节疼痛的非局部因素 黄文川博士 非局部因素顾名思义不是膝关节本身的疾病。我们知道膝关节内的交叉韧带、半月板、关节面和关节外的韧带、肌肉等的损伤和炎症会引起膝关节的疼痛,这些大家很好理解,而膝关节疼痛的非局部因素大家就不太熟悉。上个星期我治疗一例膝关节内侧疼痛,患者认为是肌肉拉伤,服消炎止痛药不见好转,并且局部也没有压痛,活动后减轻,坐下时间太长和夜间睡觉时疼痛加重,因此我认为患者是臀部肌肉紧张引起的闭孔神经痛。我选择臀部的穴位进行针灸治疗,患者很不理解,他问我怎么不在膝关节上针灸,我解释说他的膝关节疼痛不是膝关节本身的毛病。针灸治疗三次后,膝关节就不疼痛了。因此我有必要谈谈膝关节疼痛的非局部疾病。 股外侧皮神经痛是股外侧皮神经损伤引起,最常见的就是股外侧皮神经的炎症,它最特征性的症状就是大腿外侧的疼痛、麻木。但是在临床上我们经常见到股外侧皮神经痛患者主诉膝关节疼痛,而不是大腿外侧的疼痛。检查时我们可发现大腿外侧的感觉迟钝或过敏,这是神经受损的结果。局部梅花针治疗效果明显。此病的膝关节疼痛常发生在膝关节的上端(中医的鹤顶穴附近),膝关节本身的检查如X光、CT、MRI等不能发现任何问题。 坐骨神经痛是临床常见的腰腿疼,它的主要疼痛部位是沿着坐骨神经的分布,即臀部、大腿的后侧、小腿的外侧、足背的外侧。但我们也常遇到只表现为膝关节部位疼痛的坐骨神经痛的特殊患者,常发生在膝关节的前外方,即中医的足三里穴附近。我也见过只有踝关节疼痛的坐骨神经痛。因此,坐骨神经痛引起的膝关节疼痛,就要检查和治疗坐骨神经痛。 闭孔神经痛的疼痛部位一般在大腿的内侧,但也见于只局限在膝关节内侧。闭孔神经由腰2–4神经根组成,主要分布在大腿内侧,支配大腿内侧的肌肉和皮肤感觉。如果腰椎的病变或闭孔神经走行路径上受到刺激就会发生闭孔神经痛。最常见的原因有椎间盘突出、骨盆出口综合症等。我近期治疗三例闭孔神经痛的患者,都表现在膝关节内侧的疼痛(相当于中医的阴包穴),患者都以膝关节疼痛来就诊,做各种膝关节的检查未发现任何异常,自己认为是疑难病例。但如果对闭孔神经痛这个病熟悉的话,就不是疑难了。一例诊断为腰二椎间盘突出,二例诊断为骨盆出口综合症,通过合理的治疗,膝关节疼痛解除。 股骨头无菌坏死是髋关节内股骨头的无菌性缺血性炎症,它的主要症状就是髋关节局部的疼痛和下肢的放射行疼痛。在临床上,我曾遇到以膝关节内侧疼痛为主的股骨头无菌坏死患者,按膝关节的局部疾病治疗没有一点效果,也延误了病人的治疗时机。我一般建议患者做髋关节的MRI,明确诊断后,选择合适的治疗。 髋关节半脱位是小儿的髋关节发育不良,关节不在正常位置。因患儿走路时身体的平衡紊乱,重心变化,膝关节的着力点也发生变化,因此膝关节就会有劳损,产生膝关节的疼痛;或髋关节的疼痛放射到膝关节。总之,患者的病变在髋关节,而疼痛在膝关节。在山东省立医院工作时曾遇到一个9岁患儿,她膝关节疼痛四年,找我看病时,带来的各种膝关节检查厚厚一大堆。当我给她做体格检查时发现一条腿明显比另一条腿短,我就让她拍了一个髋关节的X光片,结果是髋关节半脱位。手术复位后,膝关节疼痛也消失。如果我也给她按膝关节局部的毛病针灸,结果可想而知。 臀肌肉筋膜炎是臀部肌肉长期劳损的结果,它常见于长期站立、坐立的人群。它的主要症状是臀部的疼痛,但我们也常见到没有臀部疼痛,只有膝关节疼痛的臀肌肉筋膜炎患者。它的膝关节疼痛表现在腘窝处(中医的委中穴)。当长期坐立或站立后膝关节疼痛发生或加重,当走动走动后疼痛消失或减轻。我现在就针灸治疗一例这样的患者,她是缝纫工,长期坐着工作。工作时膝关节疼痛严重,活动后疼痛消失。患者休息,不上班膝关节无疼痛。按臀筋膜炎治疗效果好。另外骶髂关节损伤的疼痛也可放射到膝关节,患者只感到膝关节周围疼痛,但病变部位在臀部。 对于膝关节疼痛的患者,如果经过各种检查不能发现膝关节局部的问题,并且按膝关节局部的疾病治疗不见好转,是否应该改变一下思路,想一想膝关节疼痛非局部疾病,也许治疗结果就会满意。以上只是我的一点体会,请大家参考。 www.drwin.co.nz

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今天治疗一例踝关节扭伤,斐济印度人。二月前从一米的高处摔下,感到踝关节处疼痛,随去医院,给与检查,医生认为踝关节扭伤,给与固定靴固定,服用止痛药止痛,但是踝关节仍疼痛的不能走路,已经在家躺了二个月。也曾去看骨科,看理疗,拍片无骨折。她老婆看在眼里,急在心里,想办法治好丈夫的病,在网上搜索找到了我。 我检查后,发现他不是踝关节扭伤,只是一个不典型坐骨神经痛,疼痛部位在踝关节处而已。一次治疗后,疼痛减轻一大半,高兴的患者一直在竖大拇指。把固定靴和固定带都统统扔垃圾箱吧。 看看医生给他穿的固定靴 看看理疗医生给他的胶带固定 一次治疗后,患者疼痛减轻大半,高兴的和我留影。 朋友们,他不是踝关节扭伤。他只是有一个摔伤史,让医生跟着这个思路走,医院医生给与固定靴,理疗师给与固定带,家庭医生给与止痛药,都只考虑踝关节扭伤,为什么他们不仔细问病史,问疼痛的性质,怎么不给与物理检查,那怕摸摸患者的踝关节,看看有没有肿胀,有没有活动痛等。医生看病不是说那痛就去做X光片,一说疼痛就止痛药,它真的需要时间问诊,看诊,思考,做个医生真的好难的,真的! 一个踝关节扭伤二个月不治疗也快好了吧。他是患了坐骨神经痛,而不是经典的坐骨神经痛。这个患者你怎么患了一个不经典的坐骨神经痛,让医生为难。哎,医生为难什么呀,他们该吃吃,该喝喝!谢谢浏览!

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星期三(25/07/2018)治疗一例脚底痛患者,男,印度裔,34岁。右脚底痛一年余,脚底内侧刺痛,走路3到5分钟必须停下,站立十多分钟后,疼痛难忍。坐立或躺下后,疼痛减轻。因疼痛而不能走路/跑步,也不能参加体育锻炼。曾做理疗,有改善,但不持续。在朋友介绍下,来找我治疗。 检查:脚底内侧压痛明显,用针灸针检查右脚底,痛觉过敏,右脚底疼痛10,而左侧脚底疼痛是2.其它检查无异常发现。 今天(27/07/2018)第二次来治疗。患者告诉我第一次治疗后,疼痛减轻了百分之50,他更不敢相信的是,昨天他牵着狗,在公园里走了45分钟,走的时候几乎不痛,只有结束走路后仍少痛,这是一年来不可能做的事。告诉患者,给我几次机会,我有信心治疗好。 朋友们,你们认为患者的脚底痛是怎么回事?是什么原因引起的脚底痛?它一定不是跟骨痛、肌腱炎和脚底筋膜炎等疾病那么简单,不然也等不到我治疗了。我治疗好这个病例后,我就告诉大家。谢谢浏览!

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今天(25、07、2018)接诊了一例头痛头晕患者,欧裔,50岁。头痛头晕一年多,头痛似钝痛,像头上紧裹毛巾;头晕似头昏,视物不旋转,总感头脑不清楚,有时头晕恶心,恶心严重时呕吐,呕吐一星期或二星期一次;感口苦口干,喝水后仍口干;疲乏,怕冷,四肢凉;食欲不佳,睡眠可,大小便正常。曾见家庭医生,看诊神经专科,做头部CT,MRI,各种血液检查,未发现异常,因此未做任何处理。曾针灸二次,未见效,在朋友胡引荐下,来到我们的诊所。 神经系统检查无异常;精神可,舌苔少黄,舌质红,脉沉;颈部压痛明显,后背部紧张压痛。初步印象紧张性头痛(肌肉性颈椎病引起),中医内热外寒(气郁证) 治疗原则;疏散气郁 第一诊后,头痛减轻,仍头晕,无恶心。继续治疗中。 这个病例我预计4次后患者头痛头晕消失,会有录像或患者语音为证。看看我的预测准不啊。

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去年治疗一位22岁留学生的MRI报告 近期治疗几例低龄颈椎病患者,年龄在二十岁左右,有当地KIWI,也有咱们华人留学生,看到他们的颈椎MRI报告,真的很痛心,好像是60多岁老年人的颈椎。看看这个颈椎MRI的描述,颈椎曲度变直,颈椎椎间盘膨出,椎体边缘有增生,颈椎退行性变,这那里是20岁左右年轻人的颈椎啊。 再看看这些年轻人的症状,除了颈椎病的颈背疼痛强直,手麻,上肢痛外,还有头疼头晕、耳鸣、失眠多梦、疲乏无力、全身怕冷、四肢冰凉、腰酸背痛、小便频数等其它症状。不但颈椎退化衰老的厉害,身体和精神也出现老化的征象。再看看这些年轻人的全身状态,头发干枯、面色无华暗淡、舌苔黄腻。这那像年轻人生龙活虎的精神面貌。 一切的罪魁祸首就是电脑,电脑让他们长期坐立,有些年轻人除了上厕所一天几十个小时做在电脑前不动,是不是身体会出问题;坐在电脑前不动,还要保持一个姿势打字,肌肉一直处于紧张状态。如果在玩电脑游戏,不但肌肉紧张,精神也高度紧张。长期坐立,睡眠不足,不规律饮食,长期下来身体不出毛病那才怪了。 长期坐立,肌肉紧张,引起气血流通障碍,最终引起肌肉筋膜炎,筋膜炎也可刺激肌肉,肌肉更紧张,形成肌肉紧张-筋膜炎-肌肉紧张的恶性循环,最后导致颈椎病, 也就是中医的气郁症。 治疗这些年轻人的颈椎病,首先要解决气郁症,气血流通了,肌肉放松了,老化的颈椎也慢慢回到正常的状态了。如果想根本解决年轻人的颈椎病问题,还要从根源着手,少用电脑,定时站立活动,规律地参加体育活动。 一点临症感悟,望同道斧正,与朋友分享!切勿对号入座!

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