腰痛没有一种固定的针法。Teresa Shen 分享她如何先判断疼痛来源和可逆因素，再根据肌肉、神经、经络及寒湿、血瘀等不同情况，选择局部针灸、循经远端取穴、动针、艾灸或刺络拔罐。
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腰痛发生在后面，治疗是不是就应该只治疗后腰？Teresa Shen 分享自己面对反复慢性腰痛时的临床思考：除了寻找局部肌肉、关节和椎间盘等因素，她也会从中医经络、寒湿、气血以及身体前后关系来理解为什么腰痛一直复发。
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腰痛往腿上跑，很多人首先想到坐骨神经痛和腰椎间盘突出。但 MRI 发现椎间盘突出，并不能单独证明它就是腿痛的来源。真正的神经根性疼痛、坐骨神经外周段受累、上臀皮神经卡压、梨状肌或臀肌牵涉痛，都可能表现得很相似。找到病源，才决定治疗方向。
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同样是ACC损伤，刚刚发生的急性扭伤和持续半年甚至一年的慢性疼痛，治疗思路并不相同。Teresa结合新西兰临床经验，分享为什么急性损伤贵在及时，而慢性损伤更重要的是重新评估，找到真正阻碍恢复的原因。
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肩膀疼只是一个症状，并不是一个诊断。疼痛可能来自肩关节本身，也可能来自颈部神经、肩胛周围肌肉，甚至肩膀以外的疾病。在这篇 Clinical Reflection 中，Teresa 分享自己面对肩痛患者时如何一步一步寻找真正的疼痛来源，以及为什么正确判断方向比急着治疗更加重要。
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很多病人都会问我：”为什么我的肩膀做了这么多治疗，还是一直没有好？” 这些年的临床工作让我越来越觉得，很多长期肩痛并不是治疗做得不够，也不一定是治疗方法不好，而是真正影响恢复的原因还没有被找到。在这篇 Reflection 中，我分享自己面对长期肩痛时的临床思考，以及如何结合现代医学与中医辨证寻找真正阻碍恢复的关键原因。
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很多病人告诉我，白天肩膀还能勉强活动，可是一到晚上就越来越疼，甚至痛得睡不着。夜间肩痛并不是一种疾病，而是一条重要的临床诊断线索。它可能提示慢性炎症、肩关节稳定性下降、神经刺激，甚至提醒我们不要忽略需要进一步检查的疾病。在这篇 Reflection 中，我想分享自己在门诊面对夜间肩痛时的临床思考，以及中医如何理解和处理这一类病人。
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中文微信：nzacupunctureclinic
