海外中医师尽快适应针灸的国际化 黄文川中医师 在新西兰，海外中医师面对的患者组成十分复杂，有华人，有当地“KIWI”，还有其他族裔的移民。不同族裔对中医针灸的认识和理解不同，中医针灸治疗的疾病适应症也有很大差异，因此海外中医师也要尽快适应针灸的国际化，迎接新的挑战。 十年前刚在奥克兰开中医诊所，一欧裔怀孕女性打电话，因早孕反应严重，恶心呕吐，不能进食，她的助产士推荐她针灸治疗，她的华人朋友推荐她找我针灸。可我在中国大陆工作时，没有用针灸治疗过早孕反应，就是书本上学过，但没有实际做过，我拒绝了患者的预约。记得还有一位华人女士怀孕后早孕反应，恶心，不愿吃饭，她的洋人助产士推荐她针灸治疗，她来到我的诊所。我没有给他体针治疗，只用耳针治疗，在耳朵上选一些穴位，耳部压豆，一星期换二次。她感觉耳压治疗效果很好，这是我用针灸治疗的第一位早孕反应孕妇。以后她的助产士就介绍很多早孕反应的孕妇来我诊所针灸治疗。早孕反应较轻的我就只用耳压，严重的我也给予针灸治疗。在中国大陆，不是中医师不会针灸治疗早孕反应，而是早孕反应的孕妇不去针灸科针灸治疗，人们一直认为针灸刺激可以造成流产，而中医师也不愿为了证明针灸对早孕反应有效甘冒此风险。来新西兰十多年，我用针灸治疗无数早孕反应孕妇，效果肯定，安全可靠，值得推广。 上星期，一位欧裔年轻女士打电话预约针灸，告诉我他患了“结膜炎”，感觉眼肿、眼痛，流泪等。看诊时，患者左眼红肿，不停地流泪。患者患病一周，感觉越来越重，家庭医生给予眼药水治疗，没有效果。患者通过网络GOOGLE搜索，发现针灸治疗“结膜炎”效果好，决定尝试针灸。她来时带来很多关于针灸治疗“结膜炎”的资料，让我参考。说实在的，我做中医这么多年，我还没有针灸治疗结膜炎的经历，更没有治疗此病的经验，但针灸治病是想通的，我首先在大椎穴点刺放血，然后拔罐，并取太冲、合谷、光明、太阳、四白、阳白等穴位施针。第二天患者感觉病情明显好转，红肿疼痛减轻，流泪也少，并能看到结膜的白色了。三次针灸后基本痊愈。 移民新西兰后，中医针灸治疗很多我以前没有治疗过的病种，如上面两例患者，究其原因，一是中国大陆人的观念，认为针灸治疗不了这些病，中医师就是有能力治疗，患者也不去针灸；二是因为中国大陆医院的分科较细，患者只认为妇科病找妇科，小儿去见儿科医生，心脏病去心血管科，但患者不知道中医针灸不同于西医，分科不是很明显，古人做中医一定不分科的，都是全科医生；三是地方政策的约束，在中国大陆，妇科病一定要去妇科治疗，不然公费医疗不报销。在中国大陆工作时，很多中风患者做针灸康复，我们针灸病房内住院的大部分都是中风偏瘫、失语患者，而在新西兰，中风患者在西医的理疗康复中心是免费治疗，做中医针灸康复要患者自己花钱，并且中风的康复需要很长时间，患者很难承受中医针灸康复的费用，十年来在新西兰我用中医针灸治疗的中风患者屈指可数，不是中医针灸对中风无效，而是新西兰政策的原因。 外族人凭着对针灸的朴素认识，凭着对针灸治疗的一点好感，有时选择中医针灸治疗也是无奈，有病乱投医也常见于“KIWI”，当患者的疾病不适合中医针灸治疗，中医师也一定实话相告，不要把外族人对针灸的好感，因我们的治疗而消失贻尽。去年一位欧裔患者来诊所想针灸治疗，他患白血病多年，化疗后白血病仍没有控制，病情危重，医院放弃一切治疗，患者很不甘心，想到中医针灸。看着患者期盼的眼神，做为一名医生也很无助，我实话告诉他针灸没有这个能力治疗白血病，起码对他现在这种状况无能为力。 随着中医针灸的国际化，针灸治疗的适应症也在不断变化，世界卫生组织建议使用针灸治疗的疾病已经远远不止这些，也许我们从来没有中医针灸治疗过一些疾病，但其他中医师已经实施中，并且效果很好，我们一定要采纳，扩充我们的中医针灸治疗范围，适应中医针灸国际化的趋势。也不要因为外族人对中医的不了解，而盲目使用中医针灸，把中医针灸的好名声毁在我们的手里。（黄博士中医诊所www.drwin.co.nz 电话 09 8150518）
> View article
使用中医中药治疗的“KIWI”患者 黄文川博士 对大多数新西兰的KIWI患者来说，中医可能就是针灸，用针灸治疗他们的病痛，也许还能接受，而对中药治疗，他们可能非常陌生和抵触，再加上中药的味道，让他们来尝试中药，是一件很困难的事情。来新西兰开中医诊所十多年，用中药治疗很多KIWI患者，他们能接受中药治疗，情况各异，拿来与大家分享。 患者曾在美国和欧洲尝试中药治疗。新西兰是一个岛国，长期形成的岛国文化，使KIWI比较保守，不愿意尝试新事物；新西兰的特殊的地理位置，与世界的交流非常不便，就是与紧邻澳大利亚一海之隔，中医在两个国家的境遇截然不同，中医中药在澳大利亚已经立法，从事中医者和使用中医者都受到法律保护，而新西兰政府对中医中药的立法还在犹豫中，特别是有些KIWI还把中医中药当“巫术”。曾在美国和欧洲呆过一段时间的KIWI，对中医中药的认识就开明的多，如果以前曾使用过中医中药，他们患病后首先想到的是中医，也愿意使用中医中药治，MARY是一位曾在美国居住十年的KIWI，返回新西兰一年，因胸闷来我诊所就诊。她是主动要求中药治疗，并且对煎煮中药非常内行，就是对中药的先煎后下都很在意，她还问我她是否是“肝郁”。她起初是用西医治疗，想用西医西药速战速决，但西医按“哮喘”给予抗过敏和激素治疗一个多月也不见好转，因此她放弃西医治疗，来求助于中医。最后MARY对我的中药治疗很满意，我没有为中医抹黑。 KIWI患者曾接受过针灸等中医治疗，对中医治疗有信心，也愿意尝试中药。针灸、推拿等中医治疗方法许多KIWI都尝试过，也非常认同，特别是用针灸、推拿和拔罐把他们的疑难病症治愈后，一定更相信中医，如果这些KIWI患者的病症适合用中药治疗，在中医医生的介绍下，他们也容易接受。MICHAEL是一位会计，从事这个工作二十多年，颈椎不适，头痛头晕，上肢疼痛麻木多年，曾尝试理疗、脊椎调整、骨科手法治疗，在万般无奈的情况下想尝试针灸治疗。他在我诊所针灸一个疗程后，颈椎症状基本缓解，但他仍失眠、多梦、头晕、疲乏、便秘、胃胀、无食欲等，我建议他使用中药治疗，起初他不接受，我答应给他煎好，先服一付。他有在我诊所针灸治疗颈椎成功的经历，相信我的医术，决定尝试，我就给他开了一付小柴胡汤加葛根。一付后他也没有感到中药的味道很难喝，并稍稍觉得精神好一点，要求再为他煎煮三付。三付后，有给他煎煮了五付，患者睡眠改善，头晕消失，胃口大开，继续服用中。 KIWI患者的家里人和朋友是中医中药的受益者。家里人和朋友是他们最亲近人，也是他们最信任的人，如果家里人和朋友用中医中药治愈了疑难杂症，他们也很容易接受中医中药。TONY低热咽痛多年，每次家人要他见医生，吃抗生素，他都反感，他是不接受化学药物治疗，他认为化学药物有副作用。这次发热39度，几天都没吃没喝，也不能上班，家里很着急。因母亲曾用中医中药治愈了妇科病，介绍他尝试中医，他勉强接受。我给他开了一个桂枝汤加连翘、石膏的方，三付后，烧退，咽痛减轻，继续服用中药，多年的低热咽痛治愈。以后他家里的人和他的朋友都成了中医的实践者。 有些KIWI患者是华人好朋友介绍他们使用中医中药的。华人对中医的认可是来自内心，与从小来自家庭、社会中医文化的熏陶密不可分，比如嗓子疼，可能父母会说上火了，喝点凉茶；头痛发热，可能会说受风寒了，煮点姜汤；从小时候，华人也就能听懂心虚、胆小、心烦等名词。华人大多数尝试过中医，就是没有做过针灸，没有喝过中药，也做过拔罐，起码遇到腰酸腿疼也去过推拿，因此了解中医的疗效。KIWI患者对中医不了解，华人朋友的现身说法就是最好例证。我曾治疗一例患风湿热的KIWI病人，发热、全身大关节肿痛，在奥克兰医院用抗生素，抗风湿药，激素治疗就是不见效，他的华人朋友介绍他看中医，我给他三付中药，发热停止，继续中药治疗，关节肿痛也消失，他不得不佩服中医的神奇和伟大。 随着中医在新西兰的发展，中医立法势在必行，目前新西兰的中医立法也在进行当中。新西兰社会对中医的认可，能让更多KIWI患者使用中医中药。做为中医从业人员需要加倍的努力，做到更好，让中医疗效来说话，让中医成为新西兰人健康的守护者。（阅读更多黄文川博士的医学科普文章，请浏览www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 8150518）
> View article
我用半夏泻心汤治疗腹胀的体会 黄文川博士 半夏泻心汤是张仲景的一个名方，也是古人治疗“痞病”的专方，有止呕消痞的功效。痞者，皆土之病也，与胀满有轻重之分。痞则内觉痞闷，而外无胀急形者是也。痞病是指心下痞塞，胸膈满闷，触之无形，按之不痛、望无胀大．且常伴有胸膈满闷。得食则胀，嗳气则舒。多为慢性起病，时轻时重，反复发作，缠绵难愈。《伤寒论》“但满而不痛者，此为痞。宜半夏泻心汤”。从以上对“痞”和“痞病”的解释，我们能看到痞病就是脾胃病，痞是一种患者的主观感觉，触诊和外观都无异常。中医讲究方证对应，有是证用是方，如果患者感腹胀，而触诊检查胃区或上腹部胀硬，或外观上腹部鼓起，或上腹部压痛，或上腹痛，这些都不是半夏泻心汤的最好适应症，应在原方上加减。 半夏泻心汤有半夏、黄芩、干姜、党参、灸甘草、黄连和大枣组成，我治疗中医“痞病”常在此方上加减，如上消化道出血，加制大黄；腹胀多气，加厚朴；胃病日久，消瘦者，加肉桂，咽痛充血，胸闷者，加山栀、连翘；伴呕吐严重，加姜汁随煎好的中药同服。 此方多用于体质较好的中青年男性，口唇和舌质较红，伴有失眠、腹泻。舌苔多黄腻。常用此方治疗现代医学的消化道疾病，如胃炎、胃溃疡、反流性食道炎、肠炎等，也用于神经症、失眠症、饮酒过量和口臭患者。现代研究表明，此方有止泻、抗幽门螺旋杆菌、抗胃酸的作用。 近期我治疗一例三十多岁的华人男子，近半年多次饮酒后剧烈腹痛，恶心呕吐，曾二次去奥克兰医院急诊，西药治疗后腹痛、呕吐停止，但腹胀严重，吃饭后加重，只能饮少量流质食物。睡觉前腹胀，心烦意乱，不能入睡。长期饮食不能，体力下降，消瘦明显，精力下降，精神恍惚，工作不能。奥克兰医院要求服用抗胃酸剂，服用后二个小时内，腹胀减轻，但不服用此液体，腹胀照旧。咨询家庭医生，嘱咐他长期服用抗酸剂一个月。患者身体痛苦，精神疲惫，在朋友的推荐下，请求中医的帮助。 患者中年男性，体格中等，腹部稍胖，与以前我印象中的他清瘦了不少，唇红，舌质红，舌苔黄腻。主诉腹胀，腹满，但按压腹部松软，无压痛。给予半夏泻心汤原方，三付。并建议他停止服用抗酸剂。三付后再诊时，腹胀消失，能流质饮食，但进食较硬食物，仍腹胀不适，继续原方，三付。六付中药后，腹胀消失，基本正常饮食，但不沾辛辣，过冷食物，没有饮酒。嘱咐他继续原方治疗三个月。 我的经验，服用本方有效后，需要小剂量守方常服，疗程常在3个月以上，停药后，也要在饮食上，生活上严格控制，并常服生姜红枣汤。 西医认为一部分腹胀患者是由于胃酸过多引起，服用抗胃酸剂可能暂时缓解腹胀症状，但不能从根本上治疗腹胀的病因，反而因为长期服用，使胃酸的分泌严重下降，影响食物的消化。胃酸的分泌过多，有时是机体的应激反应，特别是暴饮暴食，饮酒过量后，机体的保护性反应。这种保护性反应，一方面保护机体，另一方面也损伤胃粘膜，引起腹胀、腹痛、恶心等。人体是一个严密、精细的平衡反射系统，抗胃酸的治疗，就会告诉我们的大脑中枢，体内胃酸已经足够，反射性的胃酸分泌较少，长期服用抗胃酸剂，可造成继发性胃酸分泌过少，消化功能减弱。为什么长期服用抗胃酸剂后，患者上腹部症状不见好转，也可能是继发性的胃部症状。 中医治病讲究是阴阳平衡，遣方用药，施针拔罐，一切都以人体平衡为原则，太过损伤机体，太弱不能治疗疾病。人们常说中药无副作用，更多的是认为中药的自然性，他们对中医师的遣方用药，配伍加减，而使中药应用更安全不太了解。中医的治疗原则是“寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之”，如果反其道而行之，则用中药后的继发症状就会出现。每一个中药方剂，特别是临床上常用的古方，配伍严谨，寒热、补泻配当严密，可放心大胆用于病人，这些都是前人长期摸索的宝贵经验。如半夏泻心汤中的黄芩、黄连是苦寒药，而干姜是温热药；党参、大枣是补气血，而半夏是泻实药，这样的组方，患者服用后无不良反应，只有治疗作用。（阅读更多黄文川博士的医学科普文章，请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 8150518）
> View article
用中药调理身体的年轻人 黄文川博士 在人们的观念中，中老年人喜欢用中医中药，而年轻人更喜欢西医西药。原因很简单，年轻人认为中医治病较慢，疗效也慢，煎中药比较麻烦，更让年轻人烦恼的是中医术语，听起来神秘莫测，什么脾虚肝郁，什么阴虚阳亢；而人们印象中的西医治病较快，检查也快，服药也痛快，符合年轻人的思维，消炎打针，长瘤开刀是年轻人从小就认同的概念。随着年轻人的成长，随着他们对中医和西医的接触，特别是当他们身体不适，在求医治疗过程中，慢慢体会到中医的特点，他们也相信了中医，并开始使用中医。把在我诊所用中医中药调理身体的几个年轻人的故事记录下来，与大家分享。 小林，华人，24岁，电脑工作。便秘、腹痛多年，曾服用通便药，也改变自己的饮食习惯，便秘有所改善，但不明显。去年从台湾返回奥克兰，在飞机上就腹痛难忍，空姐给他止痛药也不管用，下飞机直接去了奥克兰医院急诊室。医生检查后给予止痛药和通便药。第二天腹痛还是很严重，妈妈建议他看一下中医。我详细询问了他的病史，并给予细致的身体检查，认为他的腹痛是大肠内的燥屎不通，肠壁痉挛引起。西医的通便药已没有能力使燥屎排出。我根据他的脉象和舌象，结合症状，给予大柴胡汤，第二天打电话告知，排出很多大便，腹痛消失。他从怀疑中医到相信中医，是来自他亲身的感受，服完三付药后，继续想调理身体。他长期腹痛便秘，三四天一次大便，有时一星期一次。西医检查没有发现任何问题，因此医生也就没有做很多处理，自己也从生活和饮食方面加以改变，收效甚微。我根据他的体质，再参考他的舌象脉象，用葛根桂枝汤加减长期调理。一个月后，不定时的腹痛消失，大便二天一次，或三天一次，仍稍干。三个月后，大便不干成型，二天一次。现继续调理中。 JIAMES，欧裔，28岁，装修工。经常发烧、咽痛多年，一星期前无名原因又发热、咽痛，全身无力，出汗。他不喜欢吃西药，对抗生素更是反感，近几年发热咽痛，他从来没有看过医生，这次发热达40度，咽痛得不能吃东西，就是喝点水也痛得咽不下，全身酸痛，夜里出汗，家里人让他看医生他也不肯，最后朋友让他尝试中医，虽然他不相信中医，但中医是自然疗法，还是很符合他的生活理念，愿意接受中医治疗。JAMES面黑，身体消瘦，舌红，苔黄，双侧扁桃体三度肿大，有浓点，体温38.5度，脉象细数。平时易出汗，怕风怕冷。根据症状、舌象和脉象，我出了一个小柴胡汤加石膏，三付。三付后烧退，但仍咽痛，小柴胡汤加银翘、桔梗，三付。三诊时，无发热，无咽痛，但仍出汗，全身无力，怕风怕冷，给予小柴胡加桂枝汤，五付。四诊时患者自己感觉身体基本正常，已经正常上班，他考虑到他经常发热咽痛，想用中医彻底调理一下身体。我根据当时的舌象和脉象，结合当时的身体状况，给予半夏厚朴汤，合并桂枝汤调理。 小李，华人，28岁，清洁工。他是腰痛来我诊所接受针灸治疗，几次后腰痛明显减轻，他第一次来诊所治疗时腰痛的都直不起来，是朋友把他扶进诊所，针灸后的效果是亲身体会到的。从前每次腰痛，他都服些止痛药，在家卧床休息几天，腰痛也是好转，但不像针灸后这么轻松彻底。这次针灸治疗，彻底改变他以前对中医的怀疑。腰痛治愈后，他想用中药调理一下他的身体，口苦，咽干，疲乏，睡眠不好等是他的主要不适。患者稍胖，腹大，面黑，唇暗，舌苔黄腻，舌质暗红。根据患者体质和症状，给予大柴胡汤五付。五付后，身体轻松，疲乏感减轻，口苦减轻，继续上方治疗。 尝试中医调理身体的年轻人大都是身体非常不适，不然每天花费几个小时的煎药，每天两次服用苦药，很难长期坚持下去，像第一个患者的便秘腹痛，第二个患者的长期发热咽痛。很多年轻人患病后首先尝试西医治疗，求医无门的情况下再考虑中医，像第二个患者从来就不看西医，不吃西药的人不是很多。虽然很多年轻人不相信中医，不了解中医，但如果他们从中医中尝到甜头，他们将义无反顾地投靠中医，像第三个患者针灸治愈了腰痛，他主动要求用中药调理身体。很多年轻人体力好，抗病能力强，对疾病的痛苦不适很不在乎，也不愿意求医问药，就是看医生，化验检查一切正常，就万事大吉，其实有些疾病不但是靠机器就能检查出来，也许从舌象和脉象就能看出问题，几付中药就改变了疾病状态，也改变了身体状态。（阅读更多黄文川博士的医学文章，请浏览 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518）
> View article
我是疑难病例会诊的受益者 黄文川博士 在新西兰，中医界疑难病例会诊还是一个新鲜事，海外中医人能组织开展这个工作，我很感激。在山东省立医院工作时，医院内，医院外、科室里的疑难病例会诊使我受益匪浅，这些都是我学习、提高的过程。来新西兰十多年，在自己的诊所工作，当遇到临床疑难疾病，虽然也与中国和新西兰的同行交换意见，求教于他们，但毕竟只是电话交流，很难亲身感受他们的临床认知。从医这么多年，我知道医学无止境，医术的学习、提高及升华是我一辈子一直努力做的事情，海外中医人的疑难病例会诊又为我开启了求知的一扇门。这次会诊的这个患者，阵发性心慌气短十几年，尝试各种治疗而不见效，无数的专家会诊，无数的化验检查，浪费了国家大量的医疗资源。通过海外中医人的会诊，他就是一个西医称作“恐惧症”的病，中医辨证为“痰饮内伏”，给予柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤治疗，效果很好。通过这次会诊，对我了解认识中医“痰症”又深一步。（黄博士中医诊所 黄文川 098150518）
> View article
对近期治疗几例患者的思考 黄文川博士 Harry，来自大溪地，客家人，不会说中国话，法语是他的母语，英语不太好。2012新年来奥克兰度假，在他太太再三催促下，来到我的诊所，想调理一下身体。Hurry对我强调说，他没有什么毛病，不需要治疗。我查看患者，面黑，唇紫，体型较胖，小腹较大，舌红，苔黄腻，脉沉。根据这些观察，我问患者是否睡觉多，太太说，看电视不一会他就睡着；问患者是否容易累，告诉我，一天什么不干也觉得很疲乏；询问是否后背紧，有时头沉，答案是肯定的；问他是否血脂高，答案是。我给他开玩笑，你这些睡觉多，容易累，后背紧，头沉，血脂高等不是毛病，什么是毛病啊，你认为心脏病，糖尿病，癌症，中风等才是真正的毛病啊。我给他解释，面黑，唇紫，舌苔黄腻，头沉，睡眠多等，就是中医血瘀、湿热的表现，血液检查时，血脂高也代表血粘稠度高，长期下来，心脏病，中风等大问题就会找上门来。他感到我说的在理，同意中医中药调理。我根据他的体质和舌象，脉象，给予大柴胡汤加桂枝茯苓丸治疗，七副中药后，患者感全身轻松，疲乏感减轻，看电视不在睡觉。继续上方七副，面色发亮，口唇青紫转淡，患者也感体重减轻，小腹变小。他尝到中药调理身体的甜头，现继续服用中药，每天一副。 这个患者Harry代表很多人的现状，平时只有简单的一些身体不适，如头胀、睡眠不沉、腹胀、胸闷、便秘、全身疲乏、盗汗等，他们把这些看做是超强工作学习后的身体劳累，总认为休息后一定会恢复；有些人面色看起来灰暗，面色浮肿，头发枯燥，口气有味道，总认为这是身体的正常状态。无论是上述身体的不适，还是通过察言观色感觉的不正常，其实都是身体对内部病例状态的外在表现，是告诉大家身体内部已经出问题了，需要调整生活工作状态，需要求医问药。这些简单的身体不适和面色的灰暗，大部分都能通过休息和中医调理让身体回到好的健康状态，但如果任其发展，有些就会发展到慢性亚健康状态，有些就会发展到严重的疾病状态。因此用中医中药调理身体要从无病开始，从简单的身体不适开始，从面色灰暗开始，把中医中药调理身体看做一生伴随的事情。 Lily，马来西医人，全身皮疹，瘙痒多年，一直用西药外涂治疗，涂药后皮疹、瘙痒减轻，但药劲一过，瘙痒更重。旧皮疹消失，新皮疹出来，瘙痒让她睡眠不好，皮疹抓挠后的血迹、疤痕使她的皮肤粗糙。小小皮肤病花费她很多精力和金钱，最后精疲力竭，心神疲惫，已经对医学失去信心。从外地来奥克兰度假，好友劝她尝试中医，她半信半疑接受了我的中医治疗。询问患者，口苦咽干，便秘。患者面色灰，皮肤干燥，唇暗，舌质红，苔黄腻，体型瘦。根据症状、舌象、体质，给予防风通圣散加减。七副中药后，睡眠改善，瘙痒明显减轻，没有新皮疹出现。继续上药调理，又七副中药，瘙痒减轻，旧皮疹肤色转淡，无新皮疹出现。 有些医生治疗皮肤病大多用外治为主，认为皮肤病就是皮肤本身的疾病，无论是湿疹、皮炎、皮癣，还是牛皮癣、青春痘大都用外洗、外涂的方法，就是全身的治疗也是用激素，或免疫抑制剂等，但激素的副作用让大多数皮肤病患者望而却步。中医的特点就是整体治疗和辨证施治，而对待皮肤病也不例外，根据“热则寒之，寒则温之，虚则补之，实则泻之”，通过全身的调理用药，使皮疹消失，瘙痒减轻，全身症状好转。Lily十四副中药后病情稳定，证明中医治病的神奇和特点。 李先生，60岁，从中国来新西兰看望儿子，上星期抬重物时扭伤了腰，当时腰直不起来，不能站，不能做，平躺时腰不是很痛，但不能翻身。几天后他要回中国，签证也到期，机票也买好。立即打111急叫救护车去医院，医院拍片，无骨折，医生开止痛药后，回家。服用止痛药后，胃痛，呕吐，止痛药刺激胃太重，腰痛也止不住。站不起来，走不了路，就不能上飞机，在万般无奈的情况下想到中医。李先生的儿子请求我去他家给他爸爸针灸，我急人所急，下班后回家给他治疗。李先生躺在床上，翻身很困难，我检查后确定腰痛原因，给予针灸及手法治疗，治疗后就让他下床，搀扶下能站立，能慢慢行走几步。第二天又针灸和手法治疗一次，即可自行下床，并在屋内行走。李先生上飞机没有问题了。 有些人认为中医不治疗急症，腰痛不能站立是不是急症，叫救护车去急诊室算不算急症，一定是急症。我从医三十年，用针灸和手法治疗这样的急症无数，病人抬着进来，笑着走出诊室。为什么这么好用的技术仍得不到大家的认同，总认为中医治疗一些慢性病，这需要全体中医从业人员好好思考。（阅读更多黄文川博士的医学文章，请浏览 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518）
> View article
ACC患者针灸报销过程中的误解 黄文川博士 ACC是新西兰特殊的医疗政策，它有意外伤害赔偿局专门负责，处理意外伤害的申请、治疗、康复、赔偿等。我每年针灸治疗许多ACC患者，发现由于大家对ACC政策的误解，而致ACC申请、治疗、赔偿等过程中出现问题，今天我将临床上常见的几个误解给大家分享，希望每个意外伤害病例都能得到ACC赔偿局及时恰当的处理。 新西兰有两套公共医疗系统，一套是国家卫生部管辖负责的医疗系统，如公立医院、健康医疗中心、家庭医生中心，主要是针对病人自己患的疾病；另一套就是ACC意外伤害赔偿系统，由ACC赔偿局负责，主要针对意外伤害，而不是病人自己患病，如跌倒、摔伤、车祸、工伤、火灾、叮咬等。因此，我们去医院或医疗中心看病，接待员要问是一般疾病还是意外，是意外一定要填写ACC45表，主要是填写意外发生的时间、地点和意外的过程。很多人把意外的伤痛当成一般疾病，当医生看病时，要求病人再填写ACC45表；还有很多人把一般疾病和伤痛当成ACC，去见家庭医生并要求针灸治疗，家庭医生拒绝病人的要求。ACC赔偿局承认针灸治疗，而新西兰卫生部还没有承认中医针灸，所以ACC病人可以针灸报销，而一般疾病针灸治疗，就要患者自己负责治疗费用。 我理解ACC是一个全民意外保险制度，资金主要来源于公司、工资、路税、汽油税，取之于民，用之于民。有些人认为公司或个人已经缴纳每年的ACC税，ACC也寄回缴纳费用的回执，并且有公司或个人的ACC号码，这个号码不是ACC45号码，因此他们常常直接来中医诊所做ACC针灸治疗，这是一个误解。事实上，意外伤害发生后，任何人都需要填写ACC45表，学生可以去学校医疗室，大公司可以去见医疗顾问，一般人可以去医疗中医、医院。填写ACC45表，就得到一个ACC号码，拿这个ACC45表就可以去针灸治疗。 当意外伤害发生后，也填写了ACC45，医生也建议针灸治疗，有时ACC也不同意这个意外伤害申请，只有收到ACC寄来的同意信，才是ACC最后同意，一切以ACC最后同意信为准。我去年治疗一例ACC患者，打球后手腕疼痛无力，申请ACC，医生建议针灸治疗，我给予针灸治疗后ACC拒绝赔偿，ACC认为打球后手腕疼痛是正常现象，不是意外伤害。我也遇到一例ACC患者，爬山后双腿酸痛，ACC也拒绝付费。有时针灸师延期或拒绝针灸治疗ACC患者，也是出于ACC会不同意这个申请考量，希望大家理解。大家误认为，医生建议针灸治疗，ACC一定同意，这是误区，收到ACC同意信才是最后同意。 医生的ACC申请，是基于患者的叙述，不要认为医生或患者填写完ACC45表就万事大吉，申请的原因一定突出“意外”，不然ACC是不会同意这个申请。如果是打球时摔倒，扭伤了腰部，患者填写打球后腰痛，很可能ACC不同意这个申请；爬山时，脚踩空，扭伤了踝关节，如果说是爬山后关节痛，ACC将不考虑患者的申请；如果是做饭时，炒锅太重，扭伤腕关节，而患者填写ACC45表时，填写做饭后腕关节疼痛，就不属于意外了。无论患者对医生讲述时，或者患者自己填写ACC45表时，都要突出伤痛是意外发生，不然就不属于ACC负责范畴。 在新西兰，患者去医院或医疗中心看病，或去药房买药，一切是免费的，或收很小费用，因此很多人认为去中医诊所看病、治疗也是免费的，ACC针灸治疗更应该免费。家庭医生收费低是因为新西兰政府有补助，在医院看病、手术、检查一切免费，是政府买单，而中医诊所是私人诊所，政府没有任何补助，看病、治疗、中药都要有患者自己负担了。就是ACC患者，除ACC报销费用外，有些中医诊所仍收取额外费用，我的诊所每次针灸治疗就收取10纽币。另外，ACC患者在中医诊所治疗，ACC只负责针灸相关的费用，而不负责中成药、中药等费用。仅供参考！（阅读更多黄文川的文章，请登录www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 8150518）
> View article
提醒大家2012安全第一 黄文川博士 新西兰先驱报的消息，1月7日上午在 Carterton 附近发生一起热气球坠毁事故，热气球上5对夫妇和一名飞行员共11人全部遇难。 另一消息，事故发生在一月三号，一行五人，46岁的南岛农场主BARRY，23岁的儿子SHAUN，BARRY先生的59岁的好友LINDSAY，以及另外两位四十多岁的女性。他们一同乘座一艘双体船出海钓鱼。遇巨浪袭击，船舱进水，并迅速沉没在14度的冰冷白岛外海中。BARRY和另外两位女性，最终获救。但SHAUN和LINDSAY最终遇难。 新西兰中文网消息，圣诞节当天，一朋友亲眼目睹此事，大概是下午5点左右，当时他在海里，上岸时朋友告诉他有个人淹水，刚被拖上来，几个kiwi直接把四驱车开过去了，他也过去看要不要帮忙。窒息者是个中国的大叔，脸色煞白。kiwi正拼命的轮流给他做心肺复苏，他的妻女在一边焦急的哭泣。 这些都是很不幸的灾难。一个人看着很顽强，不知不觉活了几十年，但有时我们人类也很脆弱，一口水，一口烟，一块石，就要了人的命。对于天灾人祸，我们每个人都无能为力，如地震、洪水、空难、海难，但对于我们个体能防范的意外，还是要时刻提醒自己，安全第一。 在家里，注意煤气、电、水等安全。每天睡觉前，看看煮饭的炉子是否还在燃烧，使用的电炉子、电烤灯是否关闭，以防煤气泄漏，失火。家中有小孩子，要严加看管小孩玩水，洗澡间和厕所时刻关锁，曾发生小孩在水桶淹死的事情。有小孩的家庭，院子的围栏时刻修理，大门时刻关锁。在家中倒车、开车出门，一定知道小孩子不在院子里，或小孩子有人看管。煤气罐请不要放在房子里，放到室外的储藏间。小孩子玩滑板、骑自行车、滑车，一定带安全帽，并有家人看护。 出行开车注意安全。每年都有很多人丧命于车祸，有的车祸是可以避免的，一些侥幸心理，总认为车祸不可能发生在自己身上。每年的车检一定要严格，有问题的车一定不开。喝酒不开车，开车不喝酒。开车自己系好安全带，还要提醒乘车人系好，特别要提醒大陆来的朋友。宁愿做事、上班迟到，也不要超速。长途开车一个小时，应下车休息，或换人驾驶。不坐没有全驾照人得车，没有全驾照也不要带人。没有开过的特殊路段，如山路、雪路，一定不要尝试。 水如猛虎。家里的游泳池严防儿童单独玩水，管理好周围护栏，以防小儿误入。儿童在公共游泳池玩耍，要有大人看管。不会游泳坚决不下海，就是海边浅水处也不例外。海边钓鱼要穿救生衣，出海钓鱼，或游玩要准备好一切救生设备，尽量不出海钓鱼，更不要盲目乘朋友小船或小游艇出海。 不参与有危险因素的活动。不会游泳就不要下水，不会滑雪就不要逞能，没有爬高山的经历，就不要去尝试，不要从高处跳水。外出旅游，不要做自己感到危险的活动，如滑水、蹦极、潜水等。如果你是一个冒险者、探险家，也请三思。 人总有一死，但不要死在意外中。也许一个小小的失误，一次侥幸，一次粗心，一次冒险将断送个人的美好前程，也将连累整个家庭，甚至社会。当饮酒开车时，想想亲人的笑脸，一定会放弃自己驾车；当出海钓鱼，分享喜悦和刺激的时候，想到亲人朋友的担心，一定会做好防备措施。当外出旅游，享受不同的美景和冒险刺激的活动，想到家里亲人盼望你平安归来，一定会做事谨慎。 2012年仍是世界经济低迷的一年，美国金融危机，欧洲国债危机，中国楼市危机都会影响到生活在新西兰的我们。经济低迷，人心不稳，情绪低落，不开心的事情就多，做事容易走神，容易做错事。2012 小心再小心，勿忘安全第一！最后祝愿大家龙年吉祥，安全幸福！（阅读黄文川博士的更多文章，请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 5296185）
> View article
有方有守的几个原则 黄文川博士 一般来说，有方守方是中医治病的一个重要原则。中医师通过望闻问切四诊，辨证后给出对应的中药方，这是有方；患者应按照医嘱服药，不要随便停服，对于中医生，也应坚持用这个药方一段时间，不要随便改变药方，这是守方。广义来说，有方有守是指医生根据患者病情，采取适当的治疗方法，如中医中药、针灸推拿、理疗正骨，西医西药等，患者应遵循医嘱，医生不应轻易改变。这里只针对中医方药，讨论患者和中医师有方守方的几个原则。 对于患者有方有守的几个原则。第一要了解自己大致患的什么病症，按病寻医。根据症状，以前看病医生的诊断，以前医院的各种化验和仪器检查结果，大致判断患的是什么系统的疾病，是内科疾病还是外科，是妇科疾病还是消化科，这样就知道选择什么方面的中医师。第二要选对中医师。单奥克兰地区，就有几百家中医诊所，患者想找一个真正有学识，有经验，并且就是患者要找的中医师，不是一件容易的事。从亲友、朋友、同事了解医生的学医背景，从医背景，特长领域，来决定是不是你要寻找的医生。特别是利用好网络这个平台，了解你选择的中医师是不是你要寻找的中医师。例如把“黄文川 中医 针灸”这三个词放到GOOGLE里搜索，就能搜索到黄文川的医学背景，如曾经就读的学校，硕士论文和博士论文，曾经工作过的医院，曾经发表的医学论文，就连十年前《健康时报》记者的采访也能搜索到。通过以上工作，你要选择的中医师的背景一目了然。第三要信任中医师，给中医师时间，有方有守。既然选择了这个中医师，就要给予信任，用人不疑。上星期一，来了一位从外地的患者，她是电话与我预约好看病时间的，她告诉我，她星期日提前来到奥克兰，星期日已经看了一个中医师，开了六付中药。我告诉她，请把六付中药服用完，如果效果很好，请继续找这个中医师守方，如果没有效果，也要咨询这个中医师，不要随便更换中医师。第四该断则断。对于慢性病，给中医师两个星期时间有点太短，半年时间就太长了，但能给你信任中医师一个月时间来守方，那中医师就满足了。 对于中医师有方有守的几个原则。第一要知病。无论从中医，还是从西医，中医师都要对患者的病十分了解，能治还是不能治，心里有数。这个病目前世界上都无法治疗，也就无从谈起有方有守了。作为一个中医师，患者信任是莫大的荣耀，特别是在新西兰，西医看病一切免费，而选择中医治疗，是患者无奈之举，让患者守方，守的应有价值。如果医生自己不是这方面的专家好手，赶快让患者另请高明。目前中医分科不是很细，但在中国大陆比较大的医院，中医也分妇科、内科、针灸、推拿、骨伤、皮肤等科室，也有的省级中医院把内科分为消化、呼吸、循环等科室。一个皮肤病患者让骨伤科的中医师治疗，是否有点勉强。如果骨伤科中医师能介绍这个皮肤病患者到皮肤科中医师，那是中医之幸，患者之幸。第二抓主证，对病下单，对症下药。是保守治疗，还是手术治疗；是中医治疗，还是西医治疗；是针灸推拿，还是中医中药，一切都由医生来判断。需要手术治疗，还让患者服用中药守方，是多么悲哀的事情。我曾遇见一位指端血管瘤患者，服用中药一年之久，来我处就诊，我建议他手术治疗。第三医生要对自己的能力有信心，有效守方，无效也要守方，耐心等待疗效的到来。中医有一个治疗原则，见效守方，中医师一般都能做到。如果服用这个药方没有效果，只要对自己能力有信心，也一定守方，不要轻易改方。特别是，患者服用一段时间，仍不见疗效，很着急，但中医师不能着急，该守方一定要守。 了解病情，找对医生，用人不疑，对症下药，见效守方，无效等效，这是我对有方有守的理解。（For more information, please phone 09-8150518 dr win acupuncture or visit us at 1054 new north road, mt albert, auckland.）
> View article
同病异治，异病同治 黄文川博士 我的一位病人，失眠多年，来我诊所求助于中医，看诊后，处方配药，临离开诊所，他要求拿走处方。他想五付中药吃完后，在当地再取几付。我告诉他中医讲究辨证施治，现在这个药方不一定适合当时的病情，患者不理会，坚持要求拿走处方。几个星期后，他再来诊，告诉我回家后，吃完五付后，失眠改善，又按原方在当地配十付中药，但再没有进展。我告诉他，五付中药后，疾病状态已经发生改变，用药处方也要改变。他这是不了解同病异治的道理。 中医治病的最大特点就是辨证施治，而辨证施治体现在中医临床上就是对症组方的不定性，多样性。这是许多人不理解中医，不相信中医，甚至反对中医的一个原因。总感觉中医用药不规范，处方的随意性较大。其实，这就是中医治疗的特点，它是治疗动态的病，不是治疗一成不变的病；中医治疗的是病的人，而不是为治病而治疗。准确的辨证施治也是中医师最难把握，乃从医几十年仍苦苦追求的境界。 同病异治，异病同治是中医临床中体现辨证施治的最好说明。同病异治就是同一种病，因证型不同，而采取不同的治疗方法。如头痛患者，瘀血阻络要用活血的方剂，例如血府逐瘀汤；属于少阳证的偏头痛就要选择和解少阳的方剂，如小柴胡汤；风寒性头痛选择祛风止痛的方剂，如川芎调茶散。我治疗一例偏头痛患者，服用中药后治愈，其实就是张仲景的小柴胡汤。患者很在意这个方，把它当成宝贝，当成秘方。一次，他的朋友也患头痛，他把这个秘方献出来，朋友吃了很多付也不见效，最后还是把他的朋友介绍到我这里。我根据症状，脉诊，舌诊，认为是属于血瘀，给予血府逐瘀汤加吴茱萸，十付中药后头痛改善。这是同病异治的典型例子。这样说来，世界上就不存在秘方，秘方就在经验丰富的医生的笔下。 《素问 五常政大论》：“西北之气，散而寒之，东南之气，收而温之，所谓同病异治也。” 同病异治，同一病证，因时、因地、因人不同，或由于病情进展程度、病机变化，以及用药过程中正邪消长等差异，治疗上应相应采取不同治法。我曾遇到一例女留学生，患痛经，他在新西兰三个月都不来月经，而每次放假回中国，月经半个月就来一次。治疗患者的痛经，就要根据症状不同，处在不同地方，而选择不同的方剂，即不同的治疗方法。 异病同治就是不同的病，因证型相同，而选择同一种治疗方法。如顽固失眠和湿疹是两个风牛马不相及的病，但如果都有瘀血的症候，他们就可以用血府逐瘀汤治疗；如小儿腹痛和小儿遗尿是两个同的病，但如果都具备里虚的特征，我们就都可以用小建中汤。中医有句话“见其证，用其药”，就是不管是什么病，只要出现这个证就用这个方剂，也是说的异病同治。张仲景《伤寒论》关于小柴胡汤的论述“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”，是小柴胡汤证，无论是发热性疾病，还是五官科疾病，只要具备“往来寒热，胸胁苦满”的特征，都可以用小柴胡汤。我常用防风通圣散治疗肥胖症、高血压、高血脂等，其实本方是治疗荨麻疹、湿疹、皮炎等古方，主要治疗表里具实性质的疾病，有表里双解，清热散风的功能。我理解肥胖症、高血压、高血脂等患者，就具备表里双实的特点。 无论是养生保健，还是治疗疾病，我反对一个药方吃到底，也反对万病一方，这两种做法都是缺乏中医辨证施治的思想。我不相信这个世界上有秘方，也不相信世界上有神方，能把疾病治疗痊愈的方就是好方。秘方、神方不对症什么都不是。（阅读更多文章请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09-8150518）
> View article
中文微信：nzacupunctureclinic
