冬季养生几大要素 张伯昭中医师 凄风苦雨了数日之后,奥克兰人终于正式迎来了冬季的到来;伴随着电闪雷鸣、狂风暴雨,阵阵寒风中的人们不由得裹紧了外套,瑟缩起身体,也许我们脑中还残留着秋天的金色回忆,但寒酷的现实已不得不令我们开始盘算如何捱过眼前这个湿冷的季节! 我在以前的文章中曾提到过,“冬季养生以保养阳气为要务”,冬季来临,天寒地冻,阳气闭藏,万物蛰伏,一派萧疏,因此冬季养生重在保养阳气,无论是生活起居还是中药调理一切都要围绕这个中心进行。中医认为,“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”,阳气对人体有温煦、固护、推动等重要作用;冬天里人们从自然界获得的阳气大大减少,如果再有消耗过度或滋养不足等情况,人体势必出现“阳虚”的状况。保养阳气的方法很多,可以从药补、食补、生活起居等多方面进行,下面我将分别阐述之。 中药——不离辛温之剂 “寒为阴邪,易伤阳气,寒者热之,治寒以热”,所以处方用药之时中医师可适当加入一些辛温散寒的中药或有意加重这些药的用量,此类中药包括附子、干姜、肉桂、吴茱萸、丁香、小茴香等等;此外,尚可多用一些温肾助阳的药物,如巴戟天、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾、杜仲、骨碎补、益智仁等。还有,根据奥克兰冬季多雨潮湿的特点,也可辅助以利水祛湿的药物,如薏米、草果、茯苓、泽泻、萆薢等等。当然,用药时一定要辨证,要根据患者实际的实际情况用药,不能完全生搬硬套某一原则;假如患者确为湿热证候,则寒冬之时仍可用清利之药。 食疗——几样进补的主角 羊肉是冬季当令的进补佳品,“当归生姜羊肉汤”更是大家耳熟能详的名方,涮火锅是人人喜爱的冬季美食,其他还有一些既是食品又能入药的补品,也可酌情服用,如鹿肉、鹿茸、肉桂、龙眼、胡椒、干姜、人参、胡桃肉等。需要说明的是,进补要根据体质,补阳的同时也要适当地滋阴,即所谓“阴阳互根互用,阴中求阳,阳中求阴”,如果一味地用温燥峻补之品,见效虽速,但会伤阴耗液,久之也会对人体产生不良的影响,所以具体要补什么、怎么补,还是找有经验的中医师咨询。 起居——呵护生命脆弱之处 充足的睡眠:《黄帝内经》有云,冬季里要“早卧晚起,必待日光”,当然现代社会的节奏致使我们不可以起得太晚,但至少我们可以在冬季里顺应天时,早睡以保证足够的睡眠时间。 适度适时的锻炼:锻炼时间最好选择在中午阳气充足、天气较好的时候进行。冬天里早晚都很寒冷,此时锻炼容易冒触寒气,所以有条件的话尽量不要在这时锻炼。还有,若天气情况非常糟糕,风雨雷电交加,也不适宜户外锻炼。此外,不少老年人在冬天锻炼时不幸发生心脑血管病等意外,往往就是因为锻炼强度过大,身体不能适应所致;当然锻炼也不可流于形式,如果锻炼完毕后身上还没有觉得暖和,也没有微微的汗出,说明还没达到通畅气血的目的,则应适当提高锻炼强度。 睡前浴足:俗谚云:“足受寒,心受伤”,所以每晚若能以热水浴足(水温不可过高,以足部能承受为度),则可助阳补气,舒筋活血。如有条件,浴足时可加用中药,效果更佳,药用红花、艾叶、鸡血藤、附子、归尾等等。请注意,有心脑血管素疾的老人泡脚时间不可过长,以防意外发生。 注意保暖:此为老生常谈的常识了,如适时增加衣服,避免受凉。奥克兰的冬天阴晴不定,一日四季,所以户外活动时不可只穿一件厚外套御寒,而应将轻薄衣服多穿两三件,最外面穿可以防水的外套,这样穿有利于根据实际情况随时调整。晚间入睡前可酌情选用电热毯、暖水袋、麦袋等以保证自己有个温暖舒适的睡眠。 体弱者每每在冬季明显感到精力变差,力不从心,不得不哀叹自己“又老了一岁”。医疗统计数据也显示冬季心脑肺肾等疾病高发,急性病迁延不愈易转为慢性,慢性病则多有所加重,一些病人在阳光明媚的春夏尚可应付,但到了秋冬则病情渐次加重,甚或不治。人们常用风烛残年来形容身体状况的衰微,而那股使微弱烛光彻底熄灭的寒风往往出现在深冬,由此可见冬季养生不仅可以强身防病,还可延年益寿,可不慎乎! 本文写完,已过夜半,掷笔披衣,乃觉夜寒,转思本文若能些许有益于读者,则遂吾心,遽生暖意。2012年5月17日夜半 冬令进补话三补 郑信一中医师 俗话说"三九补一冬,来年无病痛"。天冷时节,人体为了增强机体的御寒能力,加迅蛋白质,脂肪,碳水化合物三大类物质的分解,这样就会造成人体热量散失过多。因此,需要进行热量的补充,这就是通常所说的冬令进补。冬令进补需要遵循"虚者补之;寒者温之"的古训进行,按照补益药物的性味,中医药常用的食补方法有平补法、温补法、峻补法三种: 平补法有两种意义:一种是应用不热不寒、性质平和的食物,如多数的粮食、水果、蔬菜,部分禽、蛋、肉、乳类,其中包括粳米、玉米、扁豆、白菜、鹌鹑、猪肉、牛奶等。一种是应用既能补气,又能补阴或既能补阳又能补阴的食物,如山药、薏苡仁、芡实、莲子、芝麻、银耳、茯苓、百合等药。既补脾肺之气,又补脾、 肺之阴,如枸杞子既补肾阴,又补肾阳。这些食物适用于普通人保健。 温补法是应用温热性食物进行补益的方法,适用于阳虚或气阳亏损,如肢冷、畏寒、乏力、疲倦、小便清长而频或水肿等症患者,也常作为普通人的冬令进补食物。如黄芪、人参、党参、熟地、当归、大枣、龙眼肉、鹿茸、肉苁蓉、羊肉、狗肉、核桃仁、猪肝、鳝鱼、海虾等。 峻补法是应用补益作用强、显效较快的食物来达到急需补益的目的。此法的应用,应注意体质、季节、病情等条件,需做到既达到补益的目的,而又无偏差。 郑信一中医师 178 Queens Rd Panmure Auckland Ph: 09-5705866 养生从养体质开始 黄文川中医师 中医治病就是治疗患者的体质,养生也要从养体质开始。养生一方面借助中医中药养体质,另一方面养生个体要从基本的日常生活中养生。如果患者一边中医养生治疗“体寒症”,一边还喝冷啤酒;一边中医养生治疗“青春痘”,一边半夜还在打游戏;一边中医养生治疗“三高症”,一边懒睡到中午;一边中医养生治疗肥胖,一边还在大吃大喝,不说治疗体质,或养体质,就是当前的症状也改善不了。中医养生治疗体质要有患者本人的配合,患者有养生治疗体质的愿望,不然养生治疗体质就无从谈起。按时作息,饮食有节,坚持锻炼,调节情绪等是最基本的养生条件,再配合中医养生治疗,养生不是不可能的。(黄博士中医诊所 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518) 冬日进补,因人而异 刘颖君中医师 冬日天气寒冷,热量消耗较多,所以一些华人习惯在冬季使用温补类中药来保健。正像张医生文中写的那样,如果要用中药进补,一定要视每个人的身体状况来决定如何进行。每个人的体质与先天的禀赋和后天的成长有关,在相当长的一段时间里呈现出相对的稳定状态,使用中药要因体质不同而选用不同的中药。对于虚胖体质的人,可以使用温补的黄芪,白术,山药等中药健脾补气,这类人容易疲劳,动辄汗出,舌体胖大;对于身体瘦弱的女性,若伴有面白唇淡,手足不温,可选用当归,桂枝,生姜等中药补血温经;若冬季腹部怕凉,容易腹痛腹泻,口淡不渴者,可选用干姜,党参,甘草,大枣等中药健脾温中,祛湿散寒。以上几种体质类型以寒性为主,还有一些人以热性体质为主,表现为口干口苦,心烦不寐,舌红少津等,还有的人表现为寒热征象错杂。这后两类情况都不宜简单地使用温补药,需要听从专业医生的意见。(西区天益堂 383 Great North Road,Henderson 09 8366869)

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为什么针灸能治好颈椎病? 刘颖君中医师 颈椎病是中老年人的常见病,也是针灸治疗中最常见的病种之一。许多人对针灸能治好颈椎病感到难以理解,心中有各种疑问。要了解这个问题,首先需要叙述一下颈椎病相关的解剖及颈椎病的形成过程。人体的颈椎是由一节一节的骨骼组成,每一节骨骼我们称之为椎体,在相邻的两个椎体之间有一个盘状软组织,叫椎间盘,它使脊柱得以向各个方向弯曲,同时也能吸收传向脑部的震动。随着年龄的增长,椎间盘内的水分逐渐减少,间盘的高度也逐渐降低,这也是我们看到老年人身高较他们年轻时明显降低的主要原因之一。椎间盘高度的减小,导致椎体之间的稳定度降低,使人体活动时更容易出现椎间小关节错位以及由此引发的椎间软组织的损伤。这些损伤可以压迫周围的神经和血管,同时损伤产生局部炎症也会刺激周围的神经,从而产生颈部疼痛,以及颈椎神经支配区域的疼痛,具体表现为颈肩部,上背部疼痛,上肢的疼痛或麻木。影响到椎动脉向脑部的供血则会产生头痛,眩晕,耳鸣,视物模糊等复杂症状;影响到脊髓会产生下肢无力,酸痛和感觉异常。 颈椎病的主要症状为颈肩部疼痛,中医对疼痛机理的解释是经络不通,不通则痛。针灸可以通过刺激特定穴位来疏通经络,达到通则不痛的效果。这种解释听起来不是很直观和具体,如果用现代西医学的语言来表述可能会更容易让人接受。其实在颈椎病的疼痛原理方面,我认为中西医的认识是不谋而合的。西医认为,颈椎病产生疼痛的主要原因是局部炎性物质刺激了附近的感觉神经末梢,使神经冲动传导到脑部,产生疼痛感觉。所谓炎症,指的是局部组织损伤后,出现渗出,充血,水肿及细胞变性坏死等改变,表现为局部肿胀,血液循环受到阻碍,这正相当于中医的经络不通或瘀血的概念。扭伤和颈部劳损常常是产生颈椎病的诱发因素,扭伤可以使椎间的小关节发生错位,同时伴有韧带,关节囊等软组织损伤,出现局部出血,充血,渗出等炎性改变。炎性物质如组织胺,五羟色胺等刺激了附近的神经末梢,产生疼痛,并通过神经反射导致关节周围的肌肉痉挛。这是一种保护性痉挛,痉挛强烈时可使颈部僵硬,并歪向一侧,这样可以防止颈椎活动对颈椎造成进一步的损伤。但在另一方面,这种痉挛也会减低局部的血液循环,使炎性物质不能及时清除,反过来炎性物质继续刺激感觉神经末梢,引起肌肉的持续紧张,这样就形成了恶性循环,使一些颈椎病的自然康复过程延长。当在适当的穴位进行针刺治疗时,针刺产生的神经冲动可以抑制原有传导疼痛的神经冲动向脑部传递,从而减低痛觉,提高痛域,这种理论被称为闸门学说,即针刺产生的冲动可控制疼痛向脑部传导的闸门。通过控制痛觉传导的闸门产生的止痛效果使颈部痉挛的肌肉放松,颈椎得以更多活动,这样能及时纠正小关节错位,关节复位后,疼痛随之减轻;肌肉痉挛的缓解,可使局部血液循环改善,炎症物质得以快速清除,最后炎症引起的各种症状随之消失。另外,从事针灸原理研究人员发现,针刺疗法可促进人体产生天然的镇痛物质,如内啡肽、腺苷等。有人做过这样一个实验,先将一组小白鼠进行针刺,产生镇痛效果后,取出其脑脊液,再将这些脑脊液注射到另一组未接受针刺的小白鼠脑脊髓腔内,结果在第二组小白鼠身上同样产生了镇痛效果。这说明针刺可使小白鼠脑内产生镇痛物质,也可以说明针刺镇痛是有物质基础的。  反复的颈椎软组织损伤,使靠近骨骼的部分在修复过程中出现钙质沉着,日积月累形成我们在X光片上看到的骨质增生,或称为骨刺。一些人认为,骨刺已经形成,针灸不可能把它消除,所以针灸不能治疗颈椎病。这种结论是似是而非的。在多数情况下骨刺并不是产生症状的直接原因,骨刺的形成需数年或更长的时间,六十岁以上的人大多数都会有颈椎骨刺形成,而多数人并无明显症状,随着年龄的进一步增长,骨刺只能会越来越严重,而症状并未随之增多。实际上骨刺的形成很多情况下增强了椎间关节的稳定性,减少了症状的产生。它不是产生症状的主要原因,自然也不是我们要治疗的主要对象。我们要治疗的是局部的炎症,炎症消除了,症状得到缓解,治疗的目的就达到了。(西区天益堂 383 Great North Road, Henderson 09 8366869 ) “五花八门”的颈椎病 张伯昭中医师 颈部活动度大、负重多,但颈椎椎体构造薄弱,而且周围缺乏强健的韧带肌肉及其他骨性结构的保护,所以注定颈椎易受损伤;同时,颈部结构复杂,肌肉神经血管丛集,故出现病变后会累及不同组织,引发多种症状,这就是颈椎病有多种类型的根本原因。一般公认的颈椎病分型有:颈型(颈肌僵痛,最轻)、神经根型(神经根受压,肩颈臂放射性疼痛)、椎动脉型(椎动脉受压,脑部供血不足,导致眩晕、恶心、头痛及视力减退等)、交感型(交感神经受刺激,可出现血管活性失调、出汗、心律失常等)、脊髓型(颈髓受累,出现躯体感觉运动障碍,此型最重,往往需手术治疗),此外,还有较少见的食道型(增生的锥体刺激咽部和食道,会出现类似咽炎和食道炎的症状)。正因为颈椎病有“五花八门”的不同表现,患者就医时才需谨慎,医生要排除其他疾病的可能,全面考虑才能确诊;针灸推拿如应用得当,其效若神!(新希望中医诊所www.newhopeclinic.co.nz 地址:Shop2/9 Bute Rd, Browns Bay 09-4766088) 得了颈椎病怎么办? 郑信一中医师 得了颈椎病怎么办,有些人比较紧张,有些人特别不在意,我想对于一个得了颈椎病的病人来说,首先要正确对待这个病,树立战胜疾病的信心,对于轻的和早期的病人,这个病不但能治好,而且没有明显的后遗症。第二,颈椎病进程是比较缓慢的,不是说一天两天能够得了,治疗上大家不要轻易的放弃治疗。第三,就是治疗颈椎病的方法很多,具体适合哪一种还是要听医生的。第四,就是得了颈椎病以后,要放松自己的情绪,保持心情愉快,乐观的情绪对治疗有一定的积极作用。 另外,还需提醒患者的是,注意用颈卫生、保养颈肌十分重要,甚至对疗效起到决定性的作用。具体做法是:少做低头屈颈或长时间头颈为同一位置的动作,工作1到2小时后,休息一下,做做颈椎操,舒展颈肌;还有就是根据自身情况,选用合适的枕头,枕头不可太高或太低、太软或太硬,建议用荞麦枕,槐花枕之类的软硬适度,且可适当变形的枕具,以此适应自己的颈椎曲度;并将颈椎垫实为原则,切忌只垫头枕部使颈椎悬空,否则将加重颈肌的疲劳,加重或诱发本病。(信益行中医门诊178 Queens Rd,Panmure 09-5705866) 经方也能治疗颈椎病 黄文川中医师 刘医生详细论述了针灸治疗颈椎病的原理和途径,让我受益匪浅。临床中,我也用经方治疗一些颈椎病,有时效果满意。单纯的颈部不适,颈项强硬,颈部疼痛的颈椎病,我常用葛根汤;颈部疼痛、强硬,伴手麻,上肢刺痛,上肢冰冷,我常用麻黄附子细辛汤;颈部不适、疼痛、强硬,伴头痛头晕,失眠多梦,口苦咽干,胸闷,我常用小柴胡汤加葛根;颈部疼痛,伴心慌,出汗,四肢怕冷,怕风,我常用桂枝汤加葛根;患者上肢冷痛,颈部强硬,伴眩晕,走路不稳,我曾尝试真武汤。 经方治疗强调方证对应,有是证用是方,如《伤寒论》“太阳病,项背强几几、无汗、恶风者,葛根汤主之。”, “太阳病,项背几几而汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。”项背强几几就是颈项强硬不适,就可以用葛根汤。真武汤证“心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地”,颈椎病头晕,站立不稳,走路倾倒就是此证,这种患者就可以用真武汤治疗。(黄博士中医诊所 www.drwin.co.nz Shop 5, 13 Kent St, Newmarket. 09-5296185)

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用中药调理身体应以成方为首选 黄文川博士 经常听朋友说,上火喝菊花,全身无力煲黄芪汤,头晕炖天麻等。华人用中药煲汤,已经成为养生保健的习惯,枸杞、麦冬、山药、杜仲、人参、当归、黄芪、田七、天麻等中药是十分常见,很多人来诊所买这些中药,说是调理身体。根据我的临床经验,我不主张用单味中药,或几种中药简单拼凑来调理身体,而主张用成方,或用中医师的处方。调理身体要让中医师为你的身体把关,盲目调理是对自己不负责任。把我对中药养生保健,调理身体的理解与体会写下来与大家分享。 我说的成方就是现成的方剂,为什么调理身体要首选成方而不主张用单味中药呢?因为我们的身体经过多年的使用已经伤痕累累,就是外表没什么受伤的痕迹,也没有感觉到有什么不适,但肌肉筋骨,五脏六腑一定不是百分之百的状态,是阴是阳,是寒是热,是虚是实,是里是表,都不能简单地用一个方面来概括,一定是一个寒热虚实交错的状态。如常听到有人说怕冷怕风,出汗,这是典型的表虚证,但患者又有便秘,腹痛,又是典型的里实证,如果简单地用一味“桂枝”来和营、通阳,也许怕冷怕风,出汗的表虚证好转,而里实证解决不了,如果用张仲景《伤寒论》的“桂枝加大黄汤”成方,患者三付中药后表虚、里实证都会好转。因此这种身体状态,就不能简单地拿一味中药用补用泻,用温用凉来处理,只有用成方来调理,既能清热,又能温阳,既能补虚,又能泻实。如柴胡桂枝干姜汤是一精神疲劳恢复剂,我常用此方调理亚健康状态。全方有三个组合,柴胡、甘草、黄芩是清热,是解郁;桂枝、甘草、干姜是温中,是通阳;牡蛎、瓜蒌根是润燥,是散结,因此此方就能调理寒热虚实燥湿相互交错混杂的状态,这是单纯一味中药而不能做到的。 临床上经常听患者说,我吃什么药上火,吃什么药失眠,吃什么药伤胃,其实单味药用上火,在处方成方里就不上火了。我常用柴胡龙骨牡蛎汤治疗失眠症、抑郁症和更年期综合征,方中有大黄,我们都知道大黄有泻下的作用,无论患者有没有便秘,我都用大黄,一般都在10克左右,我还没有听说用完后腹泻不止的。中药是天然药物,随着现代科技的发展,我们知道了每一味中药的部分成分,但我们对中药的了解还相差太远,研究发现大黄主要含大黄酸、大黄酚、番泻甙,我们不知道的成分一定多的是,如果把大黄放到几十味中药的成方里,煎煮后的大黄成分变成什么,我们真的还不太知道。因此,用单味大黄煎水,服用后腹泻,大便稀,而在成方中,可能就不会出现腹泻的副作用。上星期我接诊了一位腹胀患者,我开了一个“半夏泻心汤”处方,患者一看有干姜、大枣,吓的她直喊“上火”。干姜、大枣是温热药,单用可能上火,但在半夏泻心汤的处方里,就不上火,并配合黄芩、黄连的清热祛火作用。因为干姜、大枣这些温热药能保护胃肠的机能,提高机体的抵抗力。 就连我们常食用的干姜、大枣等中药吃多了都能上火,说明中药不能乱吃,养生保健,调理身体需要中医师的指导。人参、鹿茸、冬虫夏草、灵芝等都是贵重中药材,但需要用对地方,如无此证而用此药,势必出现不良反应,如流鼻血、头晕、便秘、腹胀、心慌、胸闷等、烦躁、失眠;还有人用枸杞子菊花大枣泡水延年益寿,于是天天泡天天喝,结果有人嗓子肿痛,有人怕冷到不敢开冰箱门。因为体内有热的人喝多了红枣枸杞水就会嗓子疼,而体质虚寒的人、脾胃虚寒的人喝多了菊花水就会胃疼、怕冷。因此,既然想养生保健,调理身体,就不能盲目调理,要有理有据,对症调理,起码要知道自己的身体是热是寒,是虚是实,是淤是湿。要了解身体的寒热虚实,一定让专业的中医师把关。调理身体还是以成方为首选。(阅读更多黄文川博士的医学科普文章,请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 098150518 021 1793736)

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近期中医治疗一例“腹泻”病人的体会 黄文川博士 腹泻俗称拉肚子,因受凉,或饮食不洁腹泻,通过休息治疗几天后大便正常,是我们生活中常遇到的小毛病。如果一天腹泻5到6次,几乎每星期都有2到3天,持续一年多,经过检查和治疗,而不见好转,这一定是一个疑难病例了。近期我中医治疗一例长期腹泻患者,效果明显,患者满意,记录下来与大家分享。 CINDY,日本人,38岁,腹泻一年半。CINDY生女儿后,无原因腹泻腹痛,每天3点后腹泻开始,水样便,一下午要去厕所5到6次,这样几天后慢慢好转,再过几天,腹泻又开始。腹泻前腹痛严重,腹泻后腹痛消失;腹泻物无恶臭,肛门无烧灼感;患者喜喝热水,腹部受热后舒服;患者怕冷,特别是腹部;患者自述精神压力大,劳累、生气后腹泻加重;饮食,睡眠不受影响,小便正常。舌苔薄白,舌大,有齿痕。中医辨证为脾虚里寒证,给予温中散寒的理中汤加减。处方为党参,干姜,白术,灸甘草,柴胡,白芍,黄连,龙骨等。五付中药后,当个星期无腹泻,精神状态好转。又五付,第二个星期也无腹泻。继续原方治疗,第三个星期,出现腹痛、腹泻二天,但腹泻时间推迟到晚上,每天腹泻二次,并且第一次不是腹泻,而是正常大便,但第二次仍是水样大便。继续原方治疗,第四、第五个星期没有腹泻。现原方继续治疗中。 此患者是一典型脾虚里寒证,应用张仲景的理中汤加减效果明显。服药后,近一个多月只腹泻二天,并且腹泻时间推迟,第一次去厕所基本是正常大便。理中汤是一张温中散寒的名方,适用于上吐下泻,畏寒,喜热饮,水样便而不臭,舌体胖大的患者。虽然此患者只有腹泻,但基本应是理中汤的适应症。在理中汤的基础上,加柴胡疏肝理气;加黄连止泻;加龙骨安神止惊;加白芍解痉止泻,这些中药的加减,更加强了理中汤的治疗作用,也从另一方面改善患者的体制,为疾病的彻底痊愈建立好的条件。 按西医理解,此患者的腹泻属于“肠易激综合征”。此病原因不明,一般认为与情绪精神有关,也可能与遗传有关,是属于功能性疾病。肠易激综合征有三个类型,即腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替性。腹痛不适是此病的常见症状,便秘型肠易激综合症主要表现为大便干燥,想便时,迟迟解不下,腹部肿胀疼痛、肠道痉挛。腹泻型肠易激综合症则表现为大便稀,一天排便三次以上,有时,自己控制不了。腹泻型患者一天腹泻三次以上才能诊断“肠易激综合征”。 既然这种病检查时一般查不出什么器质性的病变,为什么看病时医生还要建议患者做这样或那样的检查呢,这是因为肠易激综合证是功能性的疾病,但一些胃肠道的肿瘤、炎症等器质性的病变也会出现类似的症状,因此医生需要排除这些器质性的疾病才能诊断此病,特别是患者同时有便血、贫血、体重减轻、腹部包块、结直肠癌家族史或年龄在40岁以上从未做过什么体检的患者。因此诊断肠易激综合征,或中医治疗腹泻患者前,一定排除一些器质性疾病,如肿瘤、炎症等。 此病是一慢性疾病,患者长期拉肚子,腹痛腹胀,治疗起来比较棘手,起效后要长期服药,一般治疗效果稳定也要用一个月以上,稳定后也需继续调理三个月到半年。CINDY 中医治疗后不再腹泻腹痛,曾打电话,说不再腹泻,想停止治疗,在我的劝说下,现继续治疗中。 此病属于心理及功能性疾病,情绪对病情影响很大,中医治疗过程中的心理疏导十分重要。有些病人发现就是可以诱发腹痛,便秘,腹泻(或者腹痛与便秘交替出现)以及腹胀。改变膳食习惯或许能够有帮助。限制或去除加重腹泻的食物,包括咖啡因,酒精,乳制品,高糖食物,高脂食物,高产气食物(比如豆类,卷心菜和甘蓝)。通过合理中医治疗,心理疏导,再加上合理饮食,肠易激综合征是可以治疗痊愈的。(阅读更多黄文川博士的医学科普文章,请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 8150518 021 1793736)

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浅谈“体寒证”的中医辨证和治疗 黄文川博士 我经常接诊一些怕冷,四肢不温的患者,大热天还穿着毛衣,睡觉也穿上毛袜;有些患者虽然身处奥克兰,冬天仍然冻手冻脚;有些患者不但怕冷,还精神萎靡,整天想睡觉,其实这就是中医所说的“体寒证”。我喜欢用张仲景《伤寒论》中的经方治疗“体寒证”,因此下面的讨论涉及经方较多,我也阅读并参考了许多经方著作,在此谢谢他们的成果。 如果大热天穿棉袄去见西医,不发热,不咳嗽,查血无异常,查尿做B超没有问题,医生一定会说患者是“神经官能症”的问题,一旦被带上“神经”的问题,也就代表无药可医。西医说此证是“神经”的问题也不无道理,这类“体寒证”患者西医认为是副交感神经兴奋,或身体代谢功能低下,也就是体内的能量不够用。对于西医无法可治的“疑难杂症”,对于中医有时就几付中药而病愈。 中医认为“体寒证”是由于体内的阳气不足,或阳气郁结,阳气不能充分温热五脏六腑和四肢百骸,因此患者就感觉冷,四肢不温。“体寒证”一般分为两类,一类是阳郁,并不是体内的阳气不足,而是阳气郁结在体内,不得发散;另一类是阴盛阳衰,类似于现代医学的脏腑功能低下,或衰竭,是真正的阳气不足。中医临床上常见的多是阳郁类型,此类型也有精神萎靡,欲睡不能,但患者还能强打精神振作起来,眼中有“神”,而阳衰类型就没这么容易振作了,眼中也无“神”。 中医治疗阳郁型的“体寒证”代表方剂是“四逆散”,此方有柴胡、白芍、枳实、甘草组成。方中取柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出。白芍与柴胡合用,以补养肝血,条达肝气,可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。佐以枳实理气解郁,泄热破结,与柴胡为伍,一升一降,加强舒畅气机之功,并奏升清降浊之效。使以甘草,调和诸药,益脾和中。综合四药,共奏透邪解郁,疏肝理脾之效,使邪去郁解,气血调畅,清阳得伸,四肢不温自愈。 而中医治疗阴盛阳衰的“体寒证”代表方剂是“四逆汤”。四逆汤是治疗阳气衰竭的回阳救逆方,虽然与“四逆散”仅一字之差,两方都治疗以四肢冰冷为特征的疾病,但疾病性质不同,四逆散证内有热,而四逆汤为内有寒。四逆汤证四肢厥冷,脉微欲绝,可见于各种休克,也见于年老、久病、长期疲劳的患者。此方有附子、干姜、甘草组成。其中附子为公认的温阳逐寒之剂,治疗“一切沉寒痼冷之疾”。历史上许多名医擅长使用附子,救活人无数。我用附子治疗休克及内脏功能衰竭的经验不多,但治疗重症“阳虚阴盛”的病症也常用附子。 如果患者四肢冷,畏寒,怕风,并有自汗出,胸腹上冲感,一定要选张仲景的桂枝汤。桂枝汤由桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草组成,治疗表虚证。 如果患者四肢末端冰冷不温,伴疼痛,屈伸不利,或发紫、发绀,我临床上常用“当归四逆汤”。此方由当归、桂枝、白芍、细辛、大枣、甘草组成,主要治疗现代医学末梢血管循环障碍的疾病,如雷诺氏病、冻疮、红斑性指痛症等。 患者四肢冰冷,疲乏无力,头晕,忽冷忽热,腹胀,无食欲,我常用小柴胡汤;如伴失眠,精神抑郁,我常用柴胡加龙骨牡蛎汤;如伴自汗,畏风,我常用桂枝柴胡汤;伴腹痛,便秘,肥胖,面暗,我常用大柴胡汤。 临床上我们见到单纯的虚寒症相对减少,寒热虚实混杂的病症较多。如果患者恶寒,四肢冷,出冷汗,脉沉,但患者兼有腹胀、腹痛、便秘、心烦等,我常用附子泻心汤。附子温阳,大黄泻下,黄芩、黄连解热去火。 如果患者既有恶寒发热,身体痛,无汗的麻黄证,又表现为精神萎靡,疲乏无力,手足冷,小便清长,脉沉微等附子细辛证。对这种患者,单纯用麻黄汤是不够的,要用麻黄附子细辛汤,解决阳虚的问题。 “体寒证”是中医很好的适应症,特别是“阳郁”型的,中医治疗后立竿见影。对于附子、细心等回阳救逆的强力“扶阳之剂”,不要长时间使用,见效即停,建议再用一些理中类或调和剂长时间调理。(阅读更多黄文川博士的医学科普文章 ,请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 8150518 021 1793736)

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中医治病就是治疗患者的体质 黄文川博士 中医治病就是治疗患者的体质有两方面的含义,第一,中医用药,体质不同,就是患的同一种病,用药用方就不同;第二,治疗体质,就是治疗“内环境”,就是治本,就是将来也不再患同一种疾病,这也是中医的预防治疗。 体质不同用药用方不同,这个很好理解。如一位患者闭经不孕,但患者肥胖,腹大,面红有粉刺,怕热,大便干,舌苔黄腻。这种体质的闭经不孕,我可能用大柴胡汤加减治疗。而另一患者也是闭经不孕,但患者瘦小,面白,易出汗,怕冷怕风,典型一位《红楼梦》里的林黛玉林妹妹,对于这种体质的不孕,我可能用“桂枝汤”治疗。有人说,中医的辩证就是辨体质,临床上也确实如此。例如一个头痛患者,除了头痛再没有其它症状,现代医学不管胖瘦,怕冷怕热,喜热饮冷饮,是否易出汗,治疗头痛的方法完全一样,瘦人也给“西莫地平”,胖人也是“西莫地平。而中医胖瘦,寒热不一样,用药用方是天壤之别,也可能用“小柴胡汤”,也可能用“血府逐瘀汤”。 中医治病不从体质治疗,也如现代医学一样,指标不治本。现代医学借助了现代科学的研究成果,应该说无论对人体的解剖、生理,还是对疾病的病理,都了解的非常细致,但现代科技毕竟才发展一百多年,还没有能力完全了解我们的人体,对人体的未知还很多很多;另一方面,我们人体的大体结构是一样的,内脏的活动方式也是一样的,但每一个个体的“内环境”是完全不一样,也就是体质完全不一样,不一样的体质造成不一样的“病理状态”,虽然疾病的主要症状,患者的大体感觉一样,但病理状态一定不一样。现代医学是实验医学,实验医学一定要把疾病分类,这样才好研究,才好归类,才好学习,才好实施。例如现代医学研究感冒是病毒感染,目前没有有效药物杀死或除掉体内的病毒,因此感冒就不需要治疗,或对症治疗,发热降温,头痛止痛。这些对于较轻的感冒患者,可能对生活没有影响,但对于反复感冒的患者,就影响工作和学习,不治疗一定不行。大家都知道感冒是自愈疾病,那就是我们的身体能杀死或清除体内的病毒,反复感冒也就是我们的身体有问题,身体的抗病毒能力不足。这方面就是中医的优势了,抗病毒能力不足就是体质问题,是寒湿就用中医温阳,是热盛就用寒凉,气血虚就补气血,体质好了,也就不反复感冒了。 中医是一古老医学,古代人没有能力像现代人对人体研究这么透彻,因此就形成了特殊的一套“笼统”、“模糊”的“黑箱”理论,虽然对人体的了解不够,但对人体这种多样性,复杂性,易变性等还是非常实用的一套理论,几千年的实践也说明中医的有效性。说到人体的多变性,我们想想,从儿童到老年的各个生理阶段,我们的人体“内环境”一定不一样,如果患病后,无论年龄老幼,都用同一种方式,一定是不太合理的。 治病治本就是治疗体质。一个不胖不瘦,气血通达,饮食睡眠良好,大小便规律的人,一定是体格健壮,“内环境”平衡的人,这样的人就是身体健康的人。中医治疗的最终目的就是达到这种“内环境”的阴阳平衡。一位肥胖闭经不孕,满脸红疹,怕热,大便干,小便热,这样的患者通过西医的激素治疗,或通过中医的中药治疗,就是怀孕生子,如果不坚持调理体质,也不算治疗痊愈。一位头晕患者,肥胖,也就是现代医学所说的“三高”,中医治疗后暂时的不头晕不是目的,而是永远的不头晕,那就要长期调理,调理“三高”的体质。 中医的治疗体质,不是只主张中医中药治疗,更主张患者自身的养生。一边中药治疗“体寒症”,一边还喝冷啤酒;一边中医治疗“青春痘”,一边半夜还在打游戏;一边中药治疗“三高症”,一边懒睡到中午,不说治疗体质,就是当前的症状也改善不了。中医治疗体质要有患者本人的配合,患者有治疗体质的愿望,不然治疗体质就无从谈起。按时作息,饮食有节,坚持锻炼,调节情绪等是最基本的养生条件,再配合中医治疗,中医治本不是不可能。(阅读更多黄文川博士的中医科普文章,请浏览 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518)

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火走一经与疾病的防治 刘颖君中医师 火走一经是一句中医用语,指当一个人上火的时候总是在身体相同的部位出现问题,比如某人一着急上火就出现牙痛,有的人上火时出现耳鸣头痛,也有的人出现疖肿等皮肤改变。火是中医用来描述身体状态的常用词语,其含义有正常生理状态下的火和异常病理状态的火两种。生理之火指维持人体正常生理活动所需要的活动功能,比如人体需要燃烧一定能量来产生热量,维持人体正常体温;人体也需要一定的能量来维持胃肠的正常蠕动及消化液的分泌,使人有良好的食欲,很好地消化和吸收食物的营养。病理之火是指人体功能处于相对亢奋状态,这种火会过度耗散人体的气血,给健康带来不利影响,其表现可为情绪激动,失眠,头痛,牙痛,口苦咽干,口舌生疮,面红目赤等。 火走一经这句话中的火多指病理状态下的实火,表示某一脏腑功能过度亢进。五志化火是这种火的重要来源。五志指人的五种情志,包括怒、喜、思、悲、恐。当其中某种情志发展到太过的程度时,就会产生火的一些表现,也就是人们常说的上火了。火走一经的经指的是经络,经络是人体气血运行的通道,也是人体五脏六腑与人体各部以及脏腑与脏腑之间联络的网络。每一脏腑都有属于自己的经络,如肝有肝经,胃有胃经等。当肝脏功能出现问题时会在肝经的路径上表现出异常,比如肝火盛时会出现胁肋部胀痛,两目红赤等,这是因为肝脏的经络分布于胁肋部,同时肝开窍于木,肝经与目相连。 中医理论认为,人的五种情志过极会分别会伤害到五个不同的脏器,怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺和恐伤肾。由于每个人的先天禀赋不同,所以每个脏腑的抗病能力也是不同的,当受到情志过极改变的影响时,相对较敏感的脏腑会首先发病,这些都是对于同一个人火总是在一条特定经络反复出现症状的原因。 前面提到的火走一经的表现属于比较典型的情况,其实在临床上还有更多不典型的火走一经现象发生,或者说,把火走一经放到更大的视野上去理解,会发现有更多相似的现象发生。病理之火是人体处于不良情绪之中所产生的结果。不良情绪或者说心理因素对健康的影响越来越受到人们重视,在中国有人做过统计后发现,超过半数的内科门诊患者的病情与心理因素有密切关系。在某一个体身上,心理状态的改变总是和身体某一特定部位或特定方面的异常改变构成因果关系,我们不妨把它理解为火走一经的变型。有的人一有情绪波动就出现胃脘疼痛,胸胁胀满,嗳气反酸等症状,中医称之为肝气犯胃,可用柴胡疏肝散加减治疗;也有的人情绪一激动就出现腹痛,腹泻后疼痛方能缓解,中医称这种情况为脾虚肝旺,用痛泻药方加减治疗。我曾遇到一位非洲裔患者,中年男性,患有二型糖尿病,其妻子长期受病痛困扰,给他带来许多精神压力。他经常自我用血糖仪检测空腹血糖,多数情况下读数为8mmol/L,当心里压力过大时,血糖会上升到12mmol/L,情绪舒缓以后,血糖也随之下降。后来这个患者接受了中药治疗,主要治疗原则为疏肝健脾,经过一个月左右时间的治疗,血糖波动现象基本消失,空腹血糖多数情况下降低到了6mmol/L以下,同时易疲劳,失眠,口干渴等症状也得到改善。 一个人容易上火或者容易情绪异常,既有外在环境因素,也有身体内部脏腑功能失调的原因。外部不良精神刺激会导致脏腑功能异常,同时脏腑功能的异常也会产生精神抑郁,烦躁易怒等异常情绪的出现,这两种内外因素互为因果。脏腑功能对人的精神状态的影响容易被忽视,其实在一些情况下是很明显的,如肝郁脾虚状态的中青年女性,月经前一周左右会出现明显的情绪波动,严重的会每月定期地与家人大吵大闹,情绪失控。中医专门有一个成方治疗这种类型的病症,它的名字叫逍遥散,服用以后会使情绪舒缓,变得‘逍遥’自在。脏腑功能异常,需要中医医生进行辨证,采用对证的处方予以治疗。对于不良环境影响,要尽可能避免,如减轻过重的工作负担,即使需要放弃一些经济利益,权衡好舍得和利弊之间的关系。另外,当我们经常对周围的事物感到不满时候,改变看问题的角度后会发现,这世界其实是很美好的。有一首古诗这样写道:“春有百花秋有月,夏有凉风冬有雪。若无闲事挂心头,便是人间好时节”。抛开琐碎的‘闲事’,我们常常会发现,我们已经拥有了许多美好的东西。心境平和了,火气自然没有了,身体也就变得更健康了。(西区天益堂 383 Great North Road, Henderson. 09-8366869) 解决“上火”是中医的优势 黄文川中医师 生活中我们常遇到这种情况,一个人生气后,常感到头痛头晕,口苦咽干,胸胁苦闷,严重者也会出现腹胀腹痛,恶心呕吐,不想吃饭。中医认为患者是肝郁化火,肝火犯胃。这种病症中医师会根据症状,结合脉象和舌象,给出一个小柴胡汤处方。服用几付中药后,患者神清气爽,病症消失。如果患者去见西医专家,血液、小便、大便等化验分析一切正常,胸片、胃镜、CT等仪器检查未见异常,专家一筹莫展,患者痛苦依旧。 就像刘医生所说,“上火”多是机体脏腑功能的亢进,多由心理因素引起,是机体脏腑功能性障碍,而没有明显的器质性改变,中药汤剂处理这方面的病症效果明显。现代西医在治疗“上火”这种功能性疾病方面,感觉力不从心,化验、仪器等检查就像一个昂贵的摆设,中看不中用,西医的治疗就像大炮打蚊子,打不到实处. For more information, please phone 09-8150518 dr win acupuncture or visit us at 1054 new north road, mt albert, auckland. 实火,虚火与假火 郑信一中医师 临床上我们经常会遇到上火的病人,但很多用清热药后,仍未能见效。这是很多人不明白所谓的上火,要分实火和虚火还有假火。 在正常的情况下,火在一定的范围内是必须的,超过正常范围就是邪火。不正常的火又分为虚火和实火,人体阴阳是平衡的,对于实火来说阴是正常的但是阳过亢,这样就显为实火。实火的治疗是用清热、降火的泻法,虚火是用补法。实火主要表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒、大便干结,舌尖红,用导赤散或牛黄清胃丸降火,也可用栀子、淡竹叶泡茶喝; 虚火是指阴虚火旺,由于脏腑阴分亏虚,失于滋养,虚热内生的表现。 虚火许多人不认识,常被当做实火来治疗,结果越清越热。阴虚上火常表现为五心烦热(心、手脚心)盗汗、口干咽干,津少,双目干涩,舌质红,脉细数。有虚火的人可常喝点莲子大米粥,或用生地、麦冬等泡茶喝; 假火也即真寒假热证,是指内有真寒而外见某些假热的证侯,实际是虚阳浮越证,古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。其产生机理是由于久病而阳气虚衰,阴寒内盛,逼迫虚阳浮游于上或格越于外,是病情发展到寒极的时候,出现一些与寒证病理本质相反的“假热”症状与体征。其临床表现既有四肢厥冷,下利清谷,小便清长,舌淡苔白等一派真寒之象,又有面赤、身热、口渴,脉大等假热之象。治疗用真武汤之类温阳散寒。(信益中药行门诊 178 Queens Rd Panmure 09-5705866) 心病还需心药医 张伯昭中医师 在远古洪荒蒙昧时代,人们茹毛饮血,没有一套行之有效的以物质为基础的医疗理论和实践体系,此时医巫不分,所以无论是对虫兽咬伤的失血感染,还是感冒伤风腹泻头痛等等,都要请巫婆神汉来跳大神“治疗”,其结果是可想而知的,那时人类平均寿命在30岁之内;随着时代的进步,人们所能掌握的科技手段也在不断地进步,对自身生理及病理状态的了解也越来越细致和深入,“分子生物学”、“受体”、“靶细胞”等新奇概念不时萦绕在耳际,人类平均寿命的不断增长也体现了医疗技术进步的幅度。但同时我们还应看到,人体的精密程度远胜于目前人类所能制造的最精密的仪器,而且人类具有思想,心理活动和机体之间有作用和反作用,当今社会有多少人处于紧张焦虑的亚健康状态?他们的不适是否可以安全彻底地被化学合成药物所治疗?中医学向来强调在针药治疗的同时,要配合心理护理和疏导,并在这方面积累了颇为丰富的经验,学习和善用前人留下的理论和经验,是每个中医师的一堂必修课。(新希望中医诊所www.newhopeclinic.co.nz Shop2/9 Bute Rd, Browns […]

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近期治疗一例手麻患者的思考 黄文川博士 近期治疗一例很复杂的病例,手麻患者,治疗过程虽然曲折,但最后治疗效果还算满意。从疾病的诊断到中医治疗方法的选择,这个患者有许多需要我总结和思考的地方,今天写出来与大家分享。 刘先生,50岁,厨师,右手麻无力半年。起初右手中指麻木,他认为劳累引起,没有在意。一个月后,因加班,第二天右手麻木加重,伴右上肢疼痛无力,因上肢疼痛,而睡眠不好。去见家庭医生,怀疑颈椎病,给予止痛药,并建议颈椎拍片。服药后,疼痛不减,颈椎拍片检查有轻微变性。在朋友的推荐下,来我诊所选择针灸治疗。根据他的职业,长期低头工作;再根据他的症状,上肢疼痛,并伴中指麻木;颈椎拍片检查有颈椎轻度增生,我按“颈椎病”给予针灸、手法、拔罐等治疗。针灸等治疗二周后,病情没有发现好转,反而加重,右手五个手指都麻木,上肢疼痛依旧,并出现右手的无力,不能抓握,写字握笔都很困难。看到患者病情加重,我也与患者一样很着急。一方面考虑患者的诊断是否正确,手麻无力是不是颈椎病引起;另一方面也让他去见家庭医生,给他联系专家会诊。 我首先再详细询问患者的病史,并做了仔细的身体检查,发现患者手麻无力很重,但没有上肢肌腱反射的改变,如桡反射,肱二头肌反射,如果是颈椎病引起,上述反射会减弱;感觉检查时,右手的二、三、四手指掌面感觉过敏,是一个周围神经,即正中神经的损伤,而不是颈椎病的神经根损伤的症状;检查时,背屈手腕,或按压手腕内侧,手指头麻木加重。从以上检查发现,再结合他的职业,长期用手腕工作,我重新考虑他患的是“腕管综合征”,而不是颈椎病。诊断不一样,针灸取穴就不一样,一定少不了局部腕关节的穴位;加上腕关节内侧的局部推拿;并配合中药腕关节的药敷。按“腕管综合征”治疗一次后,手麻减轻,手部握力增加,手指活动灵活。继续治疗,手麻无力基本痊愈。 这是一例典型误诊病例,误诊一定是误治。按颈椎病针灸治疗的取穴与腕管综合征差别很大,推拿治疗的手法和部位也不样,药敷的部位一定也不一样。从这个手麻病例,我能体会到,对有些病例,西医诊断对针灸治疗的重要性。虽然针灸治疗的原则是以中医理论为核心,针灸取穴和手法也以中医八钢辩证和经络辩证为基础,如果现代中医师,在针灸治疗时,能结合西医的诊断,针灸疗效一定会大大提高。很庆幸,我是西医出身,这么多年的中医针灸实践,尝到了西医诊断对中医针灸临床的帮助。 西医的正确诊断对中医针灸的重要性是不言而喻的,总的可以概括为一下几个方面。第一,中医是宏观医学,是实践医学,对身体细微结构的认识相对粗线条,而西医是微观医学,是实验医学,对身体组织结构的认识要清晰的多。从诊断方面,无论定性诊断,还是定位诊断相对准确,而中医针灸治疗的有效性,在某些疾病还是有一定优势,在西医诊断的基础上,再利用中医辨证,制定中医针灸治疗方案,一定要比单纯用中医的诊断优越。第二,西医借用现代科技的发展,检查手段越来越丰富,诊断的准确性越来越高,做为一现时代的中医师,也要利用现代医学仪器为中医服务,为什么中医就不能利用现代科技,只能靠两个手指头。我治疗的这例手麻患者,神经传导的检查就能诊断手腕综合症。第三,西医的诊断为中医针灸治疗增加治愈率。中医针灸的适应症是一定的,不是包治百病,明确的西医诊断,可以帮助中医师不去治疗中医针灸没有效果的疾病。如以前我提到的一位晚期白血病患者,西医放弃一切治疗,想求助于针灸,我谢绝了患者的要求,如果没有西医的诊断,我可能接受患者针灸的要求,后果可想而知。 西医和中医师两套不同的医疗体系,理论基础和处理方式截然不同,怎么把西医为中医所用也是一个非常复杂的问题,一定不是一加一等于二的问题,也不是人们常说的中西医结合的问题。中医师利用西医诊断,而不是成为西医诊断的奴隶,治疗方法和思考疾病按西医的逻辑,西医说是病毒感染,中医就用抗病毒的中药,西医诊断椎间盘突出,中医治疗围绕椎间盘,那就不是中医了。我认为,西医诊断只作为中医治疗的参考,真正中医针灸治疗时,脑子里是没有西医的。(阅读更多黄文川博士的文章,请登录 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518)

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海外中医师尽快适应针灸的国际化 黄文川中医师 在新西兰,海外中医师面对的患者组成十分复杂,有华人,有当地“KIWI”,还有其他族裔的移民。不同族裔对中医针灸的认识和理解不同,中医针灸治疗的疾病适应症也有很大差异,因此海外中医师也要尽快适应针灸的国际化,迎接新的挑战。 十年前刚在奥克兰开中医诊所,一欧裔怀孕女性打电话,因早孕反应严重,恶心呕吐,不能进食,她的助产士推荐她针灸治疗,她的华人朋友推荐她找我针灸。可我在中国大陆工作时,没有用针灸治疗过早孕反应,就是书本上学过,但没有实际做过,我拒绝了患者的预约。记得还有一位华人女士怀孕后早孕反应,恶心,不愿吃饭,她的洋人助产士推荐她针灸治疗,她来到我的诊所。我没有给他体针治疗,只用耳针治疗,在耳朵上选一些穴位,耳部压豆,一星期换二次。她感觉耳压治疗效果很好,这是我用针灸治疗的第一位早孕反应孕妇。以后她的助产士就介绍很多早孕反应的孕妇来我诊所针灸治疗。早孕反应较轻的我就只用耳压,严重的我也给予针灸治疗。在中国大陆,不是中医师不会针灸治疗早孕反应,而是早孕反应的孕妇不去针灸科针灸治疗,人们一直认为针灸刺激可以造成流产,而中医师也不愿为了证明针灸对早孕反应有效甘冒此风险。来新西兰十多年,我用针灸治疗无数早孕反应孕妇,效果肯定,安全可靠,值得推广。 上星期,一位欧裔年轻女士打电话预约针灸,告诉我他患了“结膜炎”,感觉眼肿、眼痛,流泪等。看诊时,患者左眼红肿,不停地流泪。患者患病一周,感觉越来越重,家庭医生给予眼药水治疗,没有效果。患者通过网络GOOGLE搜索,发现针灸治疗“结膜炎”效果好,决定尝试针灸。她来时带来很多关于针灸治疗“结膜炎”的资料,让我参考。说实在的,我做中医这么多年,我还没有针灸治疗结膜炎的经历,更没有治疗此病的经验,但针灸治病是想通的,我首先在大椎穴点刺放血,然后拔罐,并取太冲、合谷、光明、太阳、四白、阳白等穴位施针。第二天患者感觉病情明显好转,红肿疼痛减轻,流泪也少,并能看到结膜的白色了。三次针灸后基本痊愈。 移民新西兰后,中医针灸治疗很多我以前没有治疗过的病种,如上面两例患者,究其原因,一是中国大陆人的观念,认为针灸治疗不了这些病,中医师就是有能力治疗,患者也不去针灸;二是因为中国大陆医院的分科较细,患者只认为妇科病找妇科,小儿去见儿科医生,心脏病去心血管科,但患者不知道中医针灸不同于西医,分科不是很明显,古人做中医一定不分科的,都是全科医生;三是地方政策的约束,在中国大陆,妇科病一定要去妇科治疗,不然公费医疗不报销。在中国大陆工作时,很多中风患者做针灸康复,我们针灸病房内住院的大部分都是中风偏瘫、失语患者,而在新西兰,中风患者在西医的理疗康复中心是免费治疗,做中医针灸康复要患者自己花钱,并且中风的康复需要很长时间,患者很难承受中医针灸康复的费用,十年来在新西兰我用中医针灸治疗的中风患者屈指可数,不是中医针灸对中风无效,而是新西兰政策的原因。 外族人凭着对针灸的朴素认识,凭着对针灸治疗的一点好感,有时选择中医针灸治疗也是无奈,有病乱投医也常见于“KIWI”,当患者的疾病不适合中医针灸治疗,中医师也一定实话相告,不要把外族人对针灸的好感,因我们的治疗而消失贻尽。去年一位欧裔患者来诊所想针灸治疗,他患白血病多年,化疗后白血病仍没有控制,病情危重,医院放弃一切治疗,患者很不甘心,想到中医针灸。看着患者期盼的眼神,做为一名医生也很无助,我实话告诉他针灸没有这个能力治疗白血病,起码对他现在这种状况无能为力。 随着中医针灸的国际化,针灸治疗的适应症也在不断变化,世界卫生组织建议使用针灸治疗的疾病已经远远不止这些,也许我们从来没有中医针灸治疗过一些疾病,但其他中医师已经实施中,并且效果很好,我们一定要采纳,扩充我们的中医针灸治疗范围,适应中医针灸国际化的趋势。也不要因为外族人对中医的不了解,而盲目使用中医针灸,把中医针灸的好名声毁在我们的手里。(黄博士中医诊所www.drwin.co.nz 电话 09 8150518)

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使用中医中药治疗的“KIWI”患者 黄文川博士 对大多数新西兰的KIWI患者来说,中医可能就是针灸,用针灸治疗他们的病痛,也许还能接受,而对中药治疗,他们可能非常陌生和抵触,再加上中药的味道,让他们来尝试中药,是一件很困难的事情。来新西兰开中医诊所十多年,用中药治疗很多KIWI患者,他们能接受中药治疗,情况各异,拿来与大家分享。 患者曾在美国和欧洲尝试中药治疗。新西兰是一个岛国,长期形成的岛国文化,使KIWI比较保守,不愿意尝试新事物;新西兰的特殊的地理位置,与世界的交流非常不便,就是与紧邻澳大利亚一海之隔,中医在两个国家的境遇截然不同,中医中药在澳大利亚已经立法,从事中医者和使用中医者都受到法律保护,而新西兰政府对中医中药的立法还在犹豫中,特别是有些KIWI还把中医中药当“巫术”。曾在美国和欧洲呆过一段时间的KIWI,对中医中药的认识就开明的多,如果以前曾使用过中医中药,他们患病后首先想到的是中医,也愿意使用中医中药治,MARY是一位曾在美国居住十年的KIWI,返回新西兰一年,因胸闷来我诊所就诊。她是主动要求中药治疗,并且对煎煮中药非常内行,就是对中药的先煎后下都很在意,她还问我她是否是“肝郁”。她起初是用西医治疗,想用西医西药速战速决,但西医按“哮喘”给予抗过敏和激素治疗一个多月也不见好转,因此她放弃西医治疗,来求助于中医。最后MARY对我的中药治疗很满意,我没有为中医抹黑。 KIWI患者曾接受过针灸等中医治疗,对中医治疗有信心,也愿意尝试中药。针灸、推拿等中医治疗方法许多KIWI都尝试过,也非常认同,特别是用针灸、推拿和拔罐把他们的疑难病症治愈后,一定更相信中医,如果这些KIWI患者的病症适合用中药治疗,在中医医生的介绍下,他们也容易接受。MICHAEL是一位会计,从事这个工作二十多年,颈椎不适,头痛头晕,上肢疼痛麻木多年,曾尝试理疗、脊椎调整、骨科手法治疗,在万般无奈的情况下想尝试针灸治疗。他在我诊所针灸一个疗程后,颈椎症状基本缓解,但他仍失眠、多梦、头晕、疲乏、便秘、胃胀、无食欲等,我建议他使用中药治疗,起初他不接受,我答应给他煎好,先服一付。他有在我诊所针灸治疗颈椎成功的经历,相信我的医术,决定尝试,我就给他开了一付小柴胡汤加葛根。一付后他也没有感到中药的味道很难喝,并稍稍觉得精神好一点,要求再为他煎煮三付。三付后,有给他煎煮了五付,患者睡眠改善,头晕消失,胃口大开,继续服用中。 KIWI患者的家里人和朋友是中医中药的受益者。家里人和朋友是他们最亲近人,也是他们最信任的人,如果家里人和朋友用中医中药治愈了疑难杂症,他们也很容易接受中医中药。TONY低热咽痛多年,每次家人要他见医生,吃抗生素,他都反感,他是不接受化学药物治疗,他认为化学药物有副作用。这次发热39度,几天都没吃没喝,也不能上班,家里很着急。因母亲曾用中医中药治愈了妇科病,介绍他尝试中医,他勉强接受。我给他开了一个桂枝汤加连翘、石膏的方,三付后,烧退,咽痛减轻,继续服用中药,多年的低热咽痛治愈。以后他家里的人和他的朋友都成了中医的实践者。 有些KIWI患者是华人好朋友介绍他们使用中医中药的。华人对中医的认可是来自内心,与从小来自家庭、社会中医文化的熏陶密不可分,比如嗓子疼,可能父母会说上火了,喝点凉茶;头痛发热,可能会说受风寒了,煮点姜汤;从小时候,华人也就能听懂心虚、胆小、心烦等名词。华人大多数尝试过中医,就是没有做过针灸,没有喝过中药,也做过拔罐,起码遇到腰酸腿疼也去过推拿,因此了解中医的疗效。KIWI患者对中医不了解,华人朋友的现身说法就是最好例证。我曾治疗一例患风湿热的KIWI病人,发热、全身大关节肿痛,在奥克兰医院用抗生素,抗风湿药,激素治疗就是不见效,他的华人朋友介绍他看中医,我给他三付中药,发热停止,继续中药治疗,关节肿痛也消失,他不得不佩服中医的神奇和伟大。 随着中医在新西兰的发展,中医立法势在必行,目前新西兰的中医立法也在进行当中。新西兰社会对中医的认可,能让更多KIWI患者使用中医中药。做为中医从业人员需要加倍的努力,做到更好,让中医疗效来说话,让中医成为新西兰人健康的守护者。(阅读更多黄文川博士的医学科普文章,请浏览www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 8150518)

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