(恩师,孙神田教授,中医大家) 今天是居家隔离封国24天。新西兰疫情继续稳定,8例确诊病例,5例疑似病例,病例总数1422例。迄今,新西兰已有11例死亡病例,867例已经康复。 今天收到针灸协会通知,在疫情警报3级的情况下,中医针灸诊所仍不能开门上班,我继续在家工作了。需要远程网络看诊请与我联系。 【远程网络看诊】中医博士,原大学教授,原省立医院专家为你远程服务 世上的每一个行业,从来就没有好走的路。唯一的捷径,就是踏踏实实地把自己变专业。只有在变专业的过程中,才有机会跟随、辨识有成就的人,最后自己也成为优秀的人。古人早就把人的职业进阶分成了七层:奴、徒、工、匠、家、师、圣。 奴:非自愿和靠人监督的人。 徒:能力不足,肯自愿学习的人。 工:老老实实,按规矩做事的人。 匠:精通一门技艺或手艺的人。 师:掌握了规律,又能将其传授给他人的人。 家:有固定的信念,让别人生活得更好的人。 圣:精通事理,通达万物的人。 按上面古人说法,医生这个职业也是从底层一点一点努力,而成为优秀的大家或圣医。奴,这些人是自己不喜欢医学,各种原因进入了医科大学,身在曹营,心在汉,不是中途退学,就是毕业后转行,勉勉强强到医院上班,一辈子也做不好医生这个职业;徒,在医科大学的学生,或在医院实习的大学生,或刚毕业在医院转科的医生。从书本里,从老师身上,吸取知识,为做一个优秀医生做准备;工,初级医生,辅助上级医生,做一些病例书写,执行医嘱,抄方等基本工作,无独立工作能力;匠,已经工作多年,成为固定科室医生,也曾到上级医院或国外进修学习,成为专科医生,独立上班,分管病人;师,临床经验丰富,在某一方面稍有成就,成为某科专家,成为研究生导师,在医院内或当地名医;家,在医学的某一方面有突出成绩,有自己独特的思想,著书立说,在整个学科或世界上都有名气;圣,某一方面,对人类有突出贡献,改变医学方向的人。 达到家、圣这个层次的医学家,世界上本来就不多,真是鹤立鸡群;就整个匠、师这个层次,也有高低之分,我看百分之95属于要继续努力的,只有百分之5称得上专家。无论民间、医院,还是国内、国外,基本就是这个状况,它是由人类的智商、情商和人类发展规律决定的。古人的这个职业分层适用于任何行业。 在医学领域,我还处于“匠、师”的层次,仍需要向优秀的人学习,积累经验,成为更高层次的专业医者。 谢谢阅读! 请阅读1–23居家隔离杂谈 居家隔离杂谈1—-9
> View article(这个舌像一看就是有问题,可做任何西医检查都正常。这就是睁眼说瞎话) 今天居家隔离封国23天。今日新西兰疫情继续看好,确诊2例,疑似6例,新增8例。今天康复46例,总共816例新冠肺炎康复。有2例老人死亡,总共死亡病例达11例。 今天收到一位患者信息,通过我的治疗,她完全摆脱了多年抗抑郁药。目前,睡眠改善,坚持锻炼,只是仍感疲倦。 很多人看到我治愈的这些病人,无论外国人还是华人,他们都怀疑我的治疗方法,更多的是说“心理作用、安慰剂、方法不科学、方法太土,不是中医”,完全不看治疗结果,也不管患者的体验。 很多人有一种误区,如果去见医生,不给他/她做检查,那就不叫看病,他们完全不知道,经验丰富的医生,根据病史、症状、医生的身体检查,就可以做出诊断。他们被高大上的MRI、PET、基因检测、气管镜、胃镜、膀胱镜等先进仪器所迷惑,除不知,这些每一个检查,都有针对性,不是任何病都需要这些检查的。 看完病,不给一粒药,医生就说“回家吧,不用做任何治疗”,病人都给你急,他们一定认为药物、手术、手法、理疗、针灸、拔罐等是治疗。医生看病时的交谈、解释、劝导、指导等,不是治疗;你让他们改变饮食、锻炼、调整睡眠、调整心态、改变工作姿势等,都不是治疗。 几十年前,研究生期间,我治愈一例四肢不能动单的患者,仍记忆犹新。女性,22岁,四肢无力,不能走路,上肢不能上举,曾去北京、上海大医院检查治疗,见过无数中西医专家,患者被家属用担架抬到病房。我没有在病房给她治疗,我在我的实验室单独给她治疗。我详细介绍了我自己,博士,专门研究她这个病;针灸后如果四肢发麻说明神经功能好,治疗后就能走路;还解释了整个治疗过程。我们交谈了一个多小时,才治疗。针灸合谷穴后,让她活动上肢,再针环跳穴,让她活动下肢。后让她站立,让她再实验室走动,最后走出实验室。门口的亲属看到这种情形都惊呆了,她爸妈高兴地给我磕头。你们说这个病人是怎么治好的,是西医还是中医,是针灸还是心理治疗。 前一段时间治疗一例小腿疼痛伴肿胀患者,洋人,男性,60多岁,得病一年多,在外检查治疗多时,无好转。在华人朋友的陪同下,一瘸一拐来到诊所。我怀疑糖尿病后遗症。给予三棱针浅刺放血。患者看着直摇头,一脸的不削。三次后,患者胀痛消失一多半。高兴地翘起大拇指。这种土掉渣的方法就管用。 有一位华人老大娘,全身酸痛来看病。见到我就讲她的伤心事,怎么把中国的房子卖掉,怎么帮孩子在奥克兰买的房子,从开始独立居住,到与孩子住一起,那个别扭,那个委屈,一把鼻子一把泪,我就是仔细听,最后我问她你来干什么了,她说看全身酸痛的。对老伴说,怎么不痛了呢?我笑着说,不痛了就不看了,回去吧。老两口有说有笑地回家了。是不是发泄也是一种治疗啊。患者一定认为我没给她治疗呢。 医者就是根据患者的病情,做出正确判断,给出合理的处理方案。不管洋土,不管贵贱,最后就是看结果。 医学不分中医、西医,不分学院、民间,医学只有一个,就是认识身体规律,保持身体健康,处理身体毛病的一门学科。 谢谢阅读! 请浏览居家隔离1–22 居家隔离杂谈1—-9
> View article居家隔离封国22天。今天新西兰总理宣布了解禁后疫情警报三级的措施细节,预示着四级警报的解除。也许下个星期四我就可以开门上班了。 居家隔离期间,我远程网络看诊了十几例患者,有新西兰境内,有中国患者,还有一例马来西亚患者。通过语音、视频、文字等工具,顺利完成看诊,效果真的不错,患者对我的服务很满意。这种远程网络看诊将是我看病的一种固定模式。每周抽出一定时间段,接诊外地,而不能到诊所的患者。具体介绍一下远程网络看诊的一些细节。 【远程网络看诊】中医博士,原大学教授,原省立医院专家为你远程服务 一,黄文川简介。 黄文川博士,获得黑龙江中医药大学博士学位,曾任山东省立医院付主任医师,曾聘山东医科大学、山东中医药大学付教授、研究生导师。2001年移民新西兰,在奥克兰创办黄博士中医诊所。更多详情,请登陆 www.drwin.co.nz 查询 二,远程会诊程序。 1,填写【中医问诊单】 仔细填写《中医问诊单》,黄博士帮您辨体质 2,把问诊单,连同病史、其他医院的检查报告,治疗经过,舌头照片,面部照片(无化妆),发到诊所微信。请加微信。 3,预约看诊时间。新西兰时间 星期一、三、五,下午3点到5点,星期天下午1点到3点。每一个病人看诊半小时到一小时。电话,微信预约。黄博士中医诊所 1054 new north rd mt Albert Auckland 098150518 0211793736 4,付费。 看诊费$100,包括治疗方案和药方;邮寄中药费$160,包括看诊费和邮寄,五天的中药。网上付费(付费截图后,看诊) ACUPUNCTURE HEALING CENTRE LIMITED Account Number 12-3013-0207370-00 微信支付,看诊RMB500,包括治疗方案和处方;邮寄五天中药RMB800,包括看诊费和邮寄。付费后看诊。 三,看诊形式。预约时间内准时看诊,以微信语音、视频、文字的形式。 四,复诊。按我们的治疗方案完成后,再约。复诊诊费减半$50;中药邮寄费仍$160. 以上内容解释权归黄博士中医诊所。 欢迎预约! 居家隔离杂谈1—-9
> View article1,黄博士中医诊所小红书链接 黄博士中医诊所小红书 2,黄博士中医诊所YouTube链接 黄博士中医诊所YouTube 中医博士,原大学教授,省立医院专家为你远程服务! 一,黄文川简介。 黄文川博士,获得黑龙江中医药大学博士学位,曾任山东省立医院付主任医师,曾聘山东医科大学、山东中医药大学付教授、研究生导师。2001年移民新西兰,在奥克兰创办黄博士中医诊所。更多详情,请登陆 www.drwin.co.nz 查询 二,远程会诊程序。 1,填写【中医问诊单】 仔细填写《中医问诊单》,黄博士帮您辨体质 2,把问诊单,连同病史、其他医院的检查报告,治疗经过,舌头照片,面部照片(无化妆),发到诊所微信。请加微信。 3,预约看诊时间。新西兰时间 星期一、三、五,下午3点到5点,星期天下午1点到3点。每一个病人看诊半小时到一小时。电话,微信预约。黄博士中医诊所 1054 new north rd mt Albert Auckland 098150518 0211793736 4,付费。 看诊费$150,包括治疗方案和药方;邮寄中药费$210,包括看诊费和邮寄,五天的中药。网上付费(付费截图后,看诊) ACUPUNCTURE HEALING CENTRE LIMITED Account Number 12-3013-0207370-00 微信支付(付费微信号drhuangnz),看诊RMB800元,包括治疗方案和处方;邮寄五天中药RMB1200元,包括看诊费和邮寄。付费后看诊。 三,看诊形式。预约时间内准时看诊,以微信语音、视频、文字的形式。 四,复诊。按我们的治疗方案完成后,再约。复诊诊费减半$75;中药邮寄费仍$210. 复诊RMB400元 五,远程诊治病案分享 1,【黄文川博士验案】远程治疗一例不安腿综合征 【黄文川博士验案】远程治疗一例不安腿综合征 2,【黄文川博士验案】远程治疗一例肛瘘 【黄文川博士验案】远程治疗一例肛瘘 3,【居家隔离杂谈15】网络远程看诊成为一种看病方式 【居家隔离杂谈15】网络远程看诊成为一种看病方式 以上内容解释权归黄博士中医诊所。 欢迎预约!
> View article(一位长期咳嗽韩国患者,慢慢求医路) 居家隔离封国21天。今天新西兰疫情继续平稳,6例确诊,14例疑似,新增20例。目前已有726康复。 非常痛心的是奥克兰一家养老院出现群集发病,目前已经有15人确诊。截至14日,新西兰全国有650家养老院,在卫生部公布的聚集性传播点中,已有4家养老院、共79人感染。值得一提的是,目前Rosewood养老院已出现6例死亡,但目前感染源仍是未知。 大家都知道,有基础病的人群,老年人群感染新冠肺炎后,死亡率很高。疫情发生后,新西兰在保护老年人免受传染的措施方面,做的不好。全国四间养老院群集发病,真的需要检讨。以后解禁了,政府要在怎么保护老年人,怎么防止养老院群集发病等方面要下功夫。 以前遇到一例患儿,频繁眨眼,去看家庭医生,医生怀疑他“眼睛”有问题,介绍他去见眼睛专家。等了几个月,见到眼科医生,检查后,未发现任何问题,排除了诸如倒睫,结膜炎,眼干证等眼科疾病。眼科专家又推荐他见过敏专科,怀疑他眨眼是眼痒引起。几个月后,过敏专科做了过敏试验,也未有过敏情况。一年多过去了,也没找出什么原因。再见家庭医生,仍束手无策,只是简单解释,打发回家。患儿妈妈着急,在朋友的引荐下找到我。我一看就知道他是“抽动秽语综合征”,是一神经系统疾病。 还有一例尿频,尿痛患者。他去看他的家庭医生,医生检查尿液,无感染。但医生仍给与抗生素口服,服用后,无果。家庭医生介绍他去见泌尿专科,医生又给与一系列检查,血,尿,B超等,无异常。又做膀胱镜,无异常。又做CT,发现前列腺有阴影,再转诊泌尿外科。前前后后,花去一年多时间,仍尿急,尿痛,还没有找出毛病,就别说治疗了。我怀疑他是盆底综合征,给与针灸治疗,几次后,症状消失。他决定不再去看泌尿外科了。 (这是一例尿痛,尿急患者) 这两例都是新西兰的患者,他们的看病经历,估计大多人都经历过,这与新西兰的医疗体制决定的。新西兰是全民免费的医疗,免费看病,给新西兰这个小国带来沉重的医疗负担。医疗资源短缺明显,造成看病慢,等待时间长的处境;另一方面,新西兰实行家庭医生制度。每一个患者,想看病,除非急症,必须首先看家庭医生,家医分诊;家医只能做简单的检查,如血常规、尿常规,大便常规、B超、X光检查,稍微高级一点的检查,就需要专科或专家,如CT、MRI、膀胱镜等。如果患得是感冒发热,肩背酸痛等简单疾病,家医会很快处理。如果稍微复杂一点,家医没这个能力处理,就要分诊到专科或专家。如果分诊正确,也要等几个星期,有些要等三个月到半年。如果分诊不正确,像我上面的二个病例,等一年、二年也没整明白。 怎么办,我给大家,特别是咱们华人,一些看病小窍门。 1,去家庭医生诊所看病前,做足功课。家庭医生的培训是按全科医生标准培训的,什么都懂,但没有特色。因此,稍微复杂一点的疾病,家庭医生都没有权利去要求患者做检查,势必影响了家医最后诊断。家医只好转诊到专科或专家。家医的转诊,大都按症状转诊的比较多,真正按疾病转诊的少。因此,充分利用大家的资源,咨询身边或祖籍国医生朋友,先给个初步诊断,这样再见家庭医生时,就可以要求家医转诊方向,走弯路的机会就少了。 2,如果没有医生朋友,利用网络,去谷歌搜索,利用自己的智慧,先判断自己的病情。目前,网上医疗咨询,或远程看诊非常多,花小钱,解决大问题。了解自己病情后,做什么检查,怎么治疗,也明了。 3,去看中医。新西兰中医诊所遍布全国,但中医不是新西兰医疗体系的一部分,只做为医疗补充服务,故中医医生没有资格看病,就更不用说给患者做检查了。要知道,有些中医医生经过中国的医科大学学习,有些取得硕士和博士学位,有些在中国大医院多年临床经验,有些在中国都是专家级别,有些在某些专科有独到造诣。请先看一下资历高的中医,再去见家医,是一个不错的选择。 4,如果你实在不相信身边的朋友,也不相信网络,也不相信中医医生,那就回祖籍国(中国)看病去吧。中国的看病方式大家熟悉,挂号,看专家,检查,一天,最多一个星期,什么都搞定。有了诊断,拿着结果,再回新西兰治疗也好吧。 这是我在新西兰开中医诊所多年,积累的一点看病经验,总结一下,给一点建议,供大家参考!有些观点也许不正确,请朋友们指正! 谢谢阅读! 下面是居家隔离1–20,请浏览。 居家隔离杂谈1—-9
> View article这是我的一位颈椎病患者的颈椎CT,颈椎的曲度消失,颈椎变直。目前很常见的一种颈椎病。 居家隔离封国20天。新西兰疫情继续变好,新增17例,确诊8例,疑似9例。痛心的是,又有4例死亡,二例90岁,一人80岁,一人70多岁。这些死者,都有一些基础病。 前天,我写了【坐骨神经痛居家康复指导】,反应强烈,反馈很好,很多咨询,说明我做的事还是有用的。今天再简单谈谈【颈椎病居家康复指导】,希望对肩背痛患者有所帮助。 颈椎病顾名思义就是颈椎有问题了,它包括颈椎和椎间盘、脊髓和神经根、颈椎周围的肌肉和韧带等出现毛病。因此,颈椎病不是一个单一疾病,它是一系列疾病的综合,也可叫做【颈椎综合征】。 这个综合征的症状包括头疼头晕、头胀目眩、眼痛眼胀、眼干咽干、口渴耳鸣、肩背酸痛、手凉手麻、颈背僵硬、胸闷气短、心慌出汗,严重的可以出现四肢无力,偏瘫截瘫、小便失禁等。 如果有以上症状的一项,合并颈肩酸痛、僵硬,就应该考虑颈椎病了。 除去脊髓性颈椎病(偏瘫截瘫、小便失禁),以下居家康复指导对任何颈椎病都可以尝试。 1,站立或端坐,双上肢微弯曲,前摇肩关节20次,后摇肩关节20次。 2,站立或端坐,右手摸左耳,左手放右上臂,向胸前用力拉;左手摸右耳,右手放左上臂,向胸前用力拉。交替进行,各20次。 3,站立或端坐,双手交叉后,放后头上,双肘向后展开,20次。 4,站立或端坐,低头,用下颏用力顶胸骨;后仰头,用后头强定后背。左右侧头,耳朵用力靠近肩膀。各20次。 5,拿一个网球,平卧,放到头与颈部交界处,头往后用力按压,从耳后到中心,依次按压,约十分钟。 6,平卧,把网球放到脊椎与肩胛骨之间,按压5分钟,左右交替。 7,侧卧,把网球放肩胛骨中心,按压5分钟,左右交替。 8,无论坐位做什么事,30-50分钟就要站立,走动,休息五分钟,再坐下做事。 9,注意事项,请尽量不要做剧烈摇头运动,会造成眩晕;尽量不要做家庭牵引,以免意外发生。 10,条件允许,立即找医生做MRI 或CT检查,明确诊断。 一天2–3次,根据自身情况决定。 以上居家康复指导,就是动起来,只是我的一点建议,仅供参考! 下面链接是以往的【居家隔离杂谈】,请浏览! 居家隔离杂谈1—-9
> View article(想出去了,憋坏了) 居家隔离封国19天。日子过的好快啊,已经过去封国4星期的3分之2了。今天新西兰疫情继续向好的方向发展,新增19例,痊愈75例。但让人痛心的是,又一例死亡,是一80岁的老人,和以前死亡的二例住在同一个养老院。因此对老人的防护是多么的重要,提醒家有老人的朋友,一定一定要小心。这个时期,全家人都离老人远点;进出家门,做好消毒;老人老老实实呆在家吧。 有一位患者,头上起大包,痛的他睡不着,吃止痛药也不管用。他认为是脓疖,让他老婆用缝衣针扎也不出脓。他朋友让他吃点去火的中药,故找我开点中药吃。我检查,脓包有一个小枣大,不红,因里面压力大,皮肤光亮,压痛十分明显,少硬。面色晦暗,舌质白,苔白腻。根据脓肿的颜色和质地,结合舌像,我判定寒疖,而不是火疖,给予助阳散寒中药,重用附子。三付中药后,脓疖破溃,脓出疖愈。 昨天网上看诊一例坐骨神经痛患者。腰痛不能动弹,并放射到右腿。右腿麻木,特别小腿外侧。他在网上搜索,像是椎间盘突出症,很多朋友也告诉他,卧床休息二个星期就好了。他都卧床一个多月,也没明显见好,还不能弯腰,腰挺不直。我详细了解他的病情,让他做几个动作,再让他看看我写的【坐骨神经痛居家自行康复指导】,对照一下根性和干性坐骨神经痛的特点。最后断定他是干性坐骨神经痛。干性坐骨神经痛的治疗原则就是动、动、动,因此他卧床休息就是不对症。 讲了以上二个例子,就是想说,身体的事还是听专业医生的。你朋友懂的再多也是业余的;网上搜索的东西只能做参考,那些知识都是对大多数人的,不是对单个病人的。 有一句话说的很好,【别拿你的业余爱好,去挑战专业人人的饭碗】。无论业余朋友看多少医书,也是门外汉。不管专业医生水平再低,他们看专业书的深度,业余爱好者不可能抵及。西医的病理学、生理学、免疫学,就连专业医生读起来都很费劲;中医的四大经典,业余的能读懂字面意思都不容易。更不用说,医生看诊治疗过的千千万万患者,这些患者才是医生的最好教科书,最好的老师。 最后提醒朋友们,身体健康无小事,有问题就找专业医生,且找有多年临床经验的专业医生。 谢谢流览! 居家隔离杂谈1—-9
> View article居家隔离封国18天。上午网上看诊了一位皮肤病小患者,10个月的孩子,出生后就有皮疹,西医药物控制不明显,奇痒,影响患儿睡眠。对于皮肤病,网上看诊比较容易,发些皮疹照片,舌像照片,视频更直观。昨天我发了一篇网上对新冠肺炎的一些观点,而没有提及对中医新冠肺炎的看法。说实在的,中医在海外都不是医疗体系的一员,如果你提及中药能治疗或预防新冠肺炎,那是违法的,轻的被警告,重的罚款或坐牢的。新西兰一个中医诊所,在他们的网站上提及中药治疗和预防,已经被相关部门警告,后续处理还不知道。加拿大一个中医诊所,做广告说中药能预防和治疗新冠肺炎,已经被吊销中医行医执照,并罚款。 今天新西兰疫情继续变好,卫生总干事通报称,新西兰今日新增14例确诊病例,4例潜在病例,病例数总计1330例。 有望封国到期解禁。 这几天与我网上联系的急性腰腿痛患者较多,大多是坐骨神经痛患者(腰腿痛),在目前居家隔离时期,不能去中医诊所看病治疗,但去医院急诊看病,大夫也是给予止痛药,因此居家自行康复,十分重要。 首先区分患的是根性坐骨神经痛还是干性坐骨神经痛。坐骨神经是从腰发出,支配下肢运动和感觉的一支很长的神经,无论神经走行路上某个部位受刺激,就出现坐骨神经痛。因此刺激神经根就叫根性,也就是脊椎旁;刺激下面走行路上,就叫干性。区分根性和干性非常重要,因为处理方式截然不同。 根性坐骨神经痛的特点:咳嗽,或用力时,疼痛加重,所谓的神经根刺激证;站立时脊柱向健侧凸;检查时病变部位的脊柱旁有压痛:止痛药一般效果不大。 干性坐骨神经痛的特点:咳嗽,用力时,疼痛改变不明显;站立时,脊柱凸向患侧;按压时,臀部疼痛明显:止痛药缓解明显。 因此,急性根性坐骨神经痛的居家康复原则,卧床,卧床,卧床,重要的事情说三遍,除非你需要下床,就不要下床了。活动也局限于翻身,伸腿。卧床二个星期,疼痛减轻,再下床,进行慢性根性坐骨神经痛居家自行康复。 急性干性坐骨神经痛居家自行康复原则,活动,活动,活动,尽量适当活动,坐,卧,走,交替进行,每个姿势不超过30–50分钟。疼痛严重,服用止痛药。坚持一个星期,疼痛减轻,再进行慢性干性坐骨神经痛居家自行康复。 慢性坐骨神经痛(根性和干性)居家自行康复指导。 1,平卧位,屈膝,双手抱膝,2–5分钟。 2,侧卧位,下面腿屈膝,上面腿伸直,上肩向后背下压,上臀向腹部下压。也就是医生做的斜板。 3,坐床上,或地板,双腿伸直,双手尽量够到脚趾。坐沙发,双腿屈膝,弯腰,头尽量够双膝。 4,站位,弯腰,双腿直,手够地板。 5,适当活动,坐,卧,站都不要超过30–50分钟。 6,找一个网球,根性坐骨神经痛平躺,把网球放到腰椎旁,按压最疼痛的部位,自己用力,按压5–10分钟;干性坐骨神经痛,侧卧,把网球放到臀部,按压最痛的部位,自己用力,按压5–10分钟。 以上自行康复,每天二次或三次,根据自身情况决定。以上自行康复也适合慢性腰肌肉,关节疼痛。 欢迎有腰腿痛的朋友网上看诊。 居家隔离封国期间,不能外出,就不能坐针灸,正骨,理疗,以上自行康复,可能会帮到大家,仅供参考! 居家隔离杂谈1—-9
> View article居家隔离封国17天。今天新增病例只29例,但增加二例死亡,一例70岁老人,一例90岁老人。四例死亡病例,都是老年人,确实这个病毒对老年人的还是影响挺大的,因此呼吁老年人尽量不要出门,有事就求助于社会和朋友。 今天上午在网上看诊了二个病人,一天就呆在书房写以前治疗的病历了。因此今天的杂谈就转发一篇关于新冠肺炎的文章,观点与我的看法一致,非常靠谱,请收藏!十点看法,请仔细阅读。 一线医生一枚,坐标美东离纽约不远,参与治了十几个旁观了几十个新冠病人,有点小心得小建议,给大家报告如下: 一,新冠的神药近期内是不可能有的。中国试药比美国宽松得多,试过了无数的药。之前中国呼声最高的是抗爱滋病药 (克立芝) ,但随后中国医生自己做的双盲实验证明了它没用,这结论3月18日发表后克立芝立刻打入冷宫。 氯喹的前景更不乐观。很多风湿性关节炎和红斑狼疮病人长期服用氯喹,但并没有报告说这类病人就不容易得新冠或者变成重症。因为氯喹没太大的副作用 (但也是有的),我所在医院给所有住院病人都用上了,但我没有感受到它有减少转成重症的作用。 人民的希望双盲实验已经做了很久,如果很有效的话肯定会提前揭盲结束 (早结束可以早卖早赚钱),所以估计也没多大的希望。 从流感的经验来看,传统的疫苗效果也不会很大。值得关注的是美国搞的全新型mRNA疫苗,但效果也难以预计。 二,医院虽然没有神药,但是靠氧气和呼吸机这两样法宝,还是可以挽救一些生命的。轻症去医院的主要目的是吸氧,所以居家隔离恢复,在确认不缺氧的前提下,是安全可行的。确认不缺氧要靠指尖血氧计 (pulse oximeter) ,但很可惜这个神器远不如体温计普及,虽然它在正常价格的时候跟体温计一样便宜 (< $20),也一样好用。 因为没有普及 pulse ox,所以美国医生经常只能告诉病人有了呼吸急促 (shortness of breath) 再去医院,但是不同人对缺氧的耐受程度是不同的,有少数人血氧非常低了也不呼吸急促,等到去医院已经晚了。这应该是这次新冠得病有人"扑街"或者在家猝死的主要原因。 因为血氧计相当便宜,不少美国家庭尤其是本来就有慢性肺病的还是有它的,或者至少现在买个贵的也来得及 ($100以内在local药店还是能买得到的)。但是不少美国穷人家庭甚至连个$10称体重的秤都买不起,也就没有自己测血氧的能力。 三,不论如何造成的,今天新冠已经在全美广泛流传了,而且已知有很多无症状感染者,也就基本上不可能扑灭了。所以像流感一样,大部分人在接下来的有生之年,迟早都会得上一次新冠,而且得了一次也不保证过几年不再得一次。这是人类医疗水平决定的,也是不以任何人的意志为转移的。 中国虽然现在貌似扑灭了,但一旦打开国门还是会要面对。所以,你我将来多半都会得上新冠,但如下所述,对此完全不必恐慌。 四,如果你将来出现了类似流感的症状 (发烧干咳嗓子痛) ,可以就当作你得了新冠或流感。居家休息,和家人严格隔离,电话告知医生,加上自我密切测量血氧 (每4小时测一次,保证 >95%),就足够了。因为没有神药特效药,所以不必纠结于去测试。 去测试并不能改变什么,顶多满足一下你自己的好奇心。即使测出来是阴性,如果你症状很像,那测试也可能是假阴性,你还是该隔离和密切监测。如果发烧,只吃 Tylenol (acetaminophen) ,按瓶子上所写剂量吃。 如果吃了药烧退了,血氧也保持在95%以上,就不必看医生。 五,此外,我觉得中国人在家治疗一般会有两个误区: 一),狂喝水。这个病在医院治疗的时候是要尽量少给水的,以避免肺积水 (pulmonary edema),所以在家喝水喝到满足自己口渴的程度就够了,不要刻意多喝水,象国内那种动不动吊瓶水更是不可取的。喝水要保持盐分,所以chicken soup比白水更好。 二),长时间一个姿势卧床。这个病多睡觉多休息很有利康复,但是长期卧床可能出现血淤导致肺栓塞 (pulmonary embolism),在医院都是给注射化血淤的药避免这点,在家则可通过多运动来避免。建议至少每四个小时起床一次,在家慢走个一刻钟,而且卧床时也多动动腿,多变换变换姿势(时不时趴着睡也有疗效,即所谓proning)。 六,从长期来讲,新冠的确是象个大号的流感,它的总体致死率大概也就是流感的几倍。绝大多数得了新冠的都是无症状或者轻症就自愈了,也没什么后遗症。 我亲眼所见,即使需要住院的新冠病人大概四分之三都出院直接回家了。因为美国已知新冠是无法扑灭的,所以出院标准远比中国宽松,例如不发烧不需要吸氧48小时即可出院,不需要重复做核酸检测,医嘱在家继续隔离14天即可。 这不是因为没床位,事实上我院普通床位现在一点都不紧张,而是因为呆在医院里没必要了,毕竟医院没有家干净。 但是为什么近期内我们还是要严格停工隔离呢?因为新冠它是全新的,而不是像流感一直都在。在美国,流感每年死几万人 (这点绝无高估,每个医院里的医生每年都实际感受得到),但是新冠把这一年的病压缩到几个星期里发,造成单日发病数很高,医院爆棚。 Flatten the curve的意思只是把单日发病数压下去,对这个flattened curve做积分的总发病人数还是不会少的。但只要每天医院不爆,就能保证该给氧的给氧,该上呼吸机的上呼吸机,就能救回一些命。 […]
> View article隔离期间,博宇每天的训练。 居家隔离封国第16天。今天新增44例,痊愈53例,死亡一例。死亡这例,是一位90岁的女性老人。希望大家再坚持坚持吧,上下齐心,其利断金! 我们经历这次疫情灾难,也许我们大多数就是居家隔离,没有经历重灾区大面积、密集发病,没有遇到整个家庭成员都被传染,失去亲人的切肤之痛,感觉与以前的生活没有太大区别,就是有点枯燥,寂寞,无聊等。疫情过后,再回头看看这次灾难,对世界的经济、教育、科技等都是毁灭性打击,估计我们的好日子再回不到从前。 但是无论你从事什么行业,只要能坚持住,坚持到经济复苏,你就胜利了。现在就看谁的韧性强、能量储备足、耐得住寂寞,谁就能走到最后。 在这种灾难时期,需要坚持✊,就是在和平的生活、学习中也需要坚持,坚持是成功的基石。 我们每个孩子都有业余爱好训练,如篮球训练、钢琴学习。篮球训练从五岁开始,每星期几次,每次二个小时,孩子坚持几个月可以,坚持几年就很困难了,如果坚持十几年,二十年,一定是篮球的顶尖高手;钢琴也是每天几个小时的练习,坚持下来的孩子一定是业余十级,有进入职业学习的资本。这种业余爱好训练不但看孩子的耐力,更看父母的坚持性。 一个生意、工作能否成功,除去其它因素,也看一个人是否能坚持。一个饭店,开一年不盈利就关门,换其它生意不坚持也会失败。坚持五年,十年,只要用心做,没有不成功的。 像生活中的戒烟、戒酒、减肥、健身等都与坚持有关。能坚持到底的人,没有戒不了烟酒,减不了的肥。 坚持是一种品格,坚持是一种习惯。利用这次居家隔离,锻炼自己的耐心、耐性。 与朋友共勉! 居家隔离杂谈1—-9
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