稳坐钓鱼台 开诊一个星期，遇到几例医源性疾病，特别是一例医源性焦虑症非常典型，记录下来，引起大家的重视。 医源性疾病（Iatrogenic Disease），指在诊治或预防疾病过程中，由于医护人员各种言行、措施不当而造成不利于患者身心健康的疾病。 患者，华人，女性，40岁。阵发性胸闷、心慌、发抖二个月。二月前，无原因嗓子疼，咳嗽。当时她认为受凉，服药感冒药后很快就恢复了。但一星期后，仍咳嗽，不发热。她想排除新冠肺炎，她拨打健康热线求助，想做新冠肺炎检测，接线人员以没有接触史，给予拒绝。求助家庭医生，也不认为她患新冠肺炎。无意中，进入了一个【新西兰新冠肺炎$$防治义诊微信群】，咨询$$专家，专家语重心长地告诉她，可能患了新冠肺炎，并且让她服用$$专家开的【肺炎一号】和【肺炎二号】，还告诫她一定在家隔离。她居然不出自己房间，隔离了很多天。期间开始出现阵发性心慌气短，胸闷，有时全身发抖。封城封国期间，在微信朋友圈里，看到的都是新冠肺炎的危害，后遗症，什么肺纤维化等，她更加恐惧。她还网上看诊了一个$$，说她患了【心肌炎】，更让她失眠、头痛头晕。待到新西兰放开新冠肺炎的检测，她立即去检测点检测，结果是阴性。她如释负重，心情大好，不但感冒咳嗽好了，胸闷、心悸、失眠也好了大半，但仍有阵发性心慌、睡不好觉、有股气从心窝往喉咙窜。二级防疫警报下，在朋友的引荐下，立即找到我。 患者就是典型的医源性焦虑症，因$$专家的诊断她患【新冠肺炎、心肌炎】，让她恐惧害怕，导致心慌、胸闷、发抖等急性焦虑症发作。虽然检测后，没有了感染新冠肺炎的顾虑，但焦虑症状还没有完全消失。 根据症状、舌像、脉像，给予柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗。 出现医源性疾病的环节和涉及面较广，可发生在防治疾病的任何环节中，大致可分为诊断行医源性疾病和治疗性医源性疾病两大类。这个病例就是诊断性医源性焦虑症。给予解释、诱导、中药治疗，应该很快就恢复健康。 谢谢阅读！
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23-12-2020 MRI 患者，于先生，华裔，66岁。腰腿痛四个月。患者四个月前，做太极拳时，扭伤了腰，当时直不起腰，疼痛从左腰传到大腿后，直到大拇趾，随去做理疗和针灸。治疗后不见好转，反而越来越重，到去年11月份，患者起床、走路非常困难，必须借助于双拐，才能慢慢走。靠吃止痛药减轻腰腿痛，但每夜还要痛醒几次。去年23/12/2019 做了腰MRI，报告L4L5椎间盘突出，压迫神经。医生建议手术，他不愿意手术，故找我保守针灸治疗。 20/02/2020患者拄着双拐缓慢进入诊室，上床缓慢，不能平躺、俯卧，只能右侧卧。 检查。左直腿抬高试验阳性，左小腿外侧感觉迟钝，肌腱反射二侧无差异。腰背部肌肉僵硬，左腰眼处压痛。MRI 报告，腰L4L5椎间盘突出，压迫神经根。 诊断，西医：腰椎间盘突出症；中医：痹症（气郁） 治疗原则：行气活血。 治疗。L4L5旁开4寸，用75cm微针刀，直进到病处，然后做苍龟探穴手法。不留针。再在整个后背做滑罐，以出砂为度。并指导患者在家自己活动。一周三次，做了12次。 结果。三次后，疼痛减轻，夜里不用止痛药，可以在房间里慢慢走动，不再用拐杖。六次后，自己开车来诊所治疗，下上车顺利，上床利索。9次后，完全无止痛药，床上翻身活动方便，短距离走路，挺直腰板。12次后，上下楼梯方便自如。长距离走路，仍臀部肌肉发紧，少痛。 患者于先生的感谢留言。 治疗前后的录像。 体会。慢性腰椎间盘突出症，因长期疼痛，致使腰背部肌肉，乃至全身肌肉紧张，造成全身气血流通受阻，并且腰局部气血流通严重不足，因此椎间盘突出引起的水肿、炎症恢复缓慢，形成慢性炎症。治疗要以全身整体治疗为主题思路，以行气活血为治疗原则。最后化难为易，水到渠成。
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博宇下星期一才返校，今天也跟我到诊所。他是一个很勤快的小帮手，不定时的用酒精消毒液擦把手、扶手；每一个患者治疗后离开治疗间，他都患一次性床单，治疗床喷洒消毒液；清洁收银机；给老爸倒水，买午餐。到下班了，他告诉我，好累啊。 今天的患者一半都是我的老病人。有封国前的老病人，没有完全康复，或刚刚治疗，突然一切停止，居家隔离，今天一开门，立即预约；有居家隔离期网上看诊的患者，服完了中药，让我当面再看诊；有封城期就想看诊，但不相信网络看诊，一直等到诊所复工；还有二例刚刚扭伤了腰，急着来治疗，我只好抽时间给他们看诊。 今天有小帮手，再加上疫情二级的限制，则忙而不乱，就是上班时间稍微长一点。顺利完成了疫情二级下的第一天工作。 晚安
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二级防控下，我们针灸中医师需要注意事项。 1，有感冒症状，14天内密切接触过患新冠肺炎病例，请与你们的家医联系，不能与我们预约。 2，治疗完一个病人，间隔10-15分钟再治疗另一个病人，最好二个患者不碰面。 3，在等待治疗时，二个患者在等候间保持一米距离。 4，等候间、治疗间清理不必要的东西，如杂志、报纸、玩具等。 5，每一个病人后，用75%酒精擦或喷收款机器，不收现金。 6, 整天定时用75%酒精清洗诊所病人能接触的表面，特别是把手、扶手、卫生间。上班前后清理地面和厕所。 7，医生佩戴口罩，患者没有戴口罩进诊所前给一个戴上。 8，记录每一个患者的旅行史，有无接触新冠肺炎病例，有无感冒症状。 9，最好用一次性床单。一个病人一个盖的毯子，并容易用热水清洗。 10，精准的病例记录，包括患者的联系方式。 11，尽量少约病人，保持身体健康，不要过劳。 12，医生多饮水、规律休息、别忘了吃午饭、早下班。健康的身体才能照顾好自已的病人。
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今天在家喊了三首歌，【天边】、【九儿】、【九月】。怕吓着家人，跑到车库，在车里嚎了个痛快。就【天边】还凑合着听。 天边 今天新西兰总理宣布从周三11:59开始，新西兰新冠肺炎疫情防控降为2级，我们诊所从星期四将全部复工。今天接受了很多预约，如果你也要看中医，请与我们电话、微信等联系。也可以在我们网站上在线预约。 在线预约 取消预约条件：我们知道有时您会有特殊情况不能按时来诊，请电话告知 (0211793736) 或电邮 (drwinacupuncture@gmail.com)。记住，请您提前12小时取消预约。 复工不是疫情结束，而是我们要继续为最后胜利而战，为疫苗的普遍使用而等待。这次新冠肺炎疫情，我们明确地知道它对老年人的伤害，特别是对有基础疾病的老年人的伤害最大。复工后，估计还会有很多人患新冠肺炎，患病不可怕，隔离、休息，年轻人很快就康复了。但特别要注意养老院的防护，家中有老人的防护，工作单位有老人的防护。我建议，在新冠疫苗面世前，老人们远离社会，少群居，多单独行动。 如果有发热、嗓子疼、咳嗽、全身痛等感冒症状，要主动去新冠肺炎检测中心检测，并与你的家庭医生联系。无论新冠阴性或阳性，都要主动在家隔离二周。更不能到我们诊所看诊。 我们诊所要求客人戴口罩，诊所医生一定戴口罩；每一个客人进、出诊所一定用酒精消毒液洗手；治疗用一次性床单，一次性枕巾；每次患者治疗前后，用酒精消毒液喷床头处，每天多次用酒精消毒液清洁诊所把手、扶手、桌面等；医生治疗前后都要用酒精消毒液清洗干净手和治疗用具；上下班都要清洁地板，清洗诊所用具，清洁把手、扶手；治疗病人一对一，尽量不让病人互相接触；进诊所走前门，出诊所走后门；60岁以上的老年人使用单独治疗房间，重点消毒，重点清洁。 我这个【居家隔离杂谈】到今天一共47，我也居家隔离47天，还有二天我就开始工作了，我的杂谈也到今天就结束了。谢谢浏览我杂谈的朋友们。我还会以另外一种形式与朋友在我网站交流，你也可以留言，发短信，写邮件形式与我联系。 下面链接【居家隔离杂谈】1–46，请点击。 居家隔离杂谈1—-9
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最后的枫叶 今天居家隔离46天，今天是星期天，新西兰政府没有发布疫情信息。 疫情防控3级后，每天去家附近的Cornwall Park遛弯，因疫情都忘了奥克兰美丽的景色了。特别是公园里的枫叶，在秋季里显得特别耀眼。今天赶唱了一首【最后的枫叶】，与我发的公园图片相称。 这是公园内的【樱花园】。每到樱花?季，奥克兰的人们都会在这里争相拍照。 公园内，一树山坡上的一棵枯树，有牛羊、青草相伴，不再孤单。 公园内的青草上覆盖了多彩的秋叶，特别是血红的枫叶?非常显眼。 走在公园里的落叶，都不忍心踏步。 奥克兰的秋季，到处都是红叶。 枫叶与蓝天 风中摇曳 秋叶 居家隔离的日子，去公园、沙滩走走吧，虽然有疫情笼罩，但也掩盖不了奥克兰秋季的美丽！（有些图片取自朋友圈） 浏览居家隔离杂谈1–45，请点击下面链接。 居家隔离杂谈1—-9
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奥克兰的秋天 今天是居家隔离45天。新西兰疫情持续稳定，新增二例新冠肺炎病例，并都与一家养老院聚集传染有关，可以追踪调查，对社区形成不了危害。 2020的这次疫情，我们每个人深陷其中，对经济的伤害是毁灭性的。疫情还没结束，相继很多企业已经倒闭，如餐饮Burger大王。现在的社会，人与人，企业与企业，国与国之间密切相连，你中有我，我中有他，一环扣一环，谁也别独善其身。邻里相望，共度难关。 我们很多华人移民，特别是第一代移民，因语言原因，生活在异国他乡，非常的不容易，经营好自己的生意就更不容易了。华人的生意大都与华人顾客有关，如华人餐馆、华人旅行社、华人礼品店、华人保健品店、华人中医诊所，华人中介，华人建筑队等，本身面对的客户就少，范围就窄，再碰上百年不遇的灾难，您看困难不困难。因此，我提出，如果您有订单（消费）请给华人小店（公司）吧。 你的一杯咖啡，一碗热面，一张机票，一次WOF，一次理发，一次美容，一瓶蜂蜜，一次看房，一次割草，任何一次消费，把机会留给华人小店吧。洋人的生意是面对全新西兰90%多的人口，他们不差我们几个华人，可我们华人小店大多只面对华人客户，我们在乎您的订单！ 您的每次订单（消费）不能使华人小店繁荣，但积少成多，也许能让华人小店度过难关，待来年有再重新出发的机会，不然很多小店，您熟悉的名字，会消失在这场灾难中。 如果您不在意与您不相干的华人小店的兴衰，但我也提醒您，请在意一下您华人朋友的小店吧。不然待到春暖花开时，您喜欢的家乡小吃，您熟悉的中医诊所，您习惯去消费的华人小店真的如同一缕清风，不留一点痕迹，消失的无影无踪。 明天就去您朋友小店定一杯咖啡☕️，打包一顿晚餐?吧，患难之中见真情。 有感于今天的二杯咖啡☕️！ 阅读居家隔离杂谈1–44，请点击下面链接。 居家隔离杂谈1—-9
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奥克兰港湾 今天居家隔离44天。今天新西兰新增2例新冠肺炎，可以感觉到新冠病毒在新西兰是强弓之末，穷途末路。 本计划在2020年想做点特殊事情，但新冠病毒疫情爆发，打乱了我的一切计划。2020新年过后，上班不久，就传来了中国疫情，总觉得离自己很远。突然新西兰的封国，让自己措手不及。诊所开工在即，我也为下一步的工作做计划了。 在接下来的2020，我打算挑战一下自己，做一个【疑难痛症】专题研究，计划如下。 一，入选条件：1，持续患病半年以上；2，患病后，已经用2种以上方法治疗，无效；3，年龄在13–80岁；4，无其它严重基础疾病；5，同意录像，同意在社交媒体上宣传；6，填写【疑难痛症】专题研究表格；7，接受电话随访。一切以过去看病、检查、服药为证据。 二，收费：前五次治疗$25/次，中间五次收费$55，后五次收费$25；ACC 患者不额外收费。 三，联系：微信:nzacupunctureclinic 手机 ：021 1793736 四，一切解释权归黄博士中医诊所。 欢迎大家咨询、预约。 浏览居家隔离杂谈1–43，请点击下面链接。 居家隔离杂谈1—-9
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奥克兰海港大桥 今天居家隔离43天。新西兰二天的零增加，今天没有持续，又增加一例新冠肺炎病例。是一聚集发病的密切接触者。 今天新西兰总理宣布了疫情防控2级的一些细节，估计下星期将全部复工、复学了。我也要准备正常上班了，人生中最长的假期就要结束了。 复工、复学不是疫情结束，而是我们要继续为最后胜利而战，为疫苗的普遍使用而等待。这次新冠肺炎疫情，我们明确地知道它对老年人的伤害，特别是对有基础疾病的老年人的伤害最大。欧洲、美国等西方国家，新冠肺炎死亡率，60岁以上老年人是13–27%，而75岁以上老年人的死亡率是50%。新西兰一共死亡21例，几乎都是60岁以上的老年人，而Rosewood养老院就有11例老年人死亡。因此，复工复学后，估计还会有人患病，患病不可怕，隔离、休息，年轻人很快就康复。特别注意养老院的防护，家中有老人的防护，工作单位有老人的防护。我建议，在新冠疫苗面世前，老人们远离社会，单独行动。 个人防护措施包括勤洗手，公共场合戴口罩，出门回家鞋子、外套喷酒精消毒液，家里的把手、扶手每天用酒精消毒液清洗。 如果有嗓子疼、咳嗽等症状，主动去新冠肺炎检测中心检测。无论新冠阴性或阳性，并且主动在家隔离。 我们诊所鼓励客人戴口罩，诊所医生一定戴口罩；每一个客人进、出诊所用酒精消毒液洗手；治疗用一次性床单，一次性枕巾；每次患者治疗前后，用酒精消毒液喷床头处，每天多次用酒精消毒液清洁诊所把手、扶手、桌面等；医生治疗前后都要用酒精消毒液清洗干净手和治疗用具；上下班都要清洁地板，清洗诊所用具，清洁把手、扶手；治疗病人一对一，尽量不让病人互相接触；进诊所走前门，出诊所走后门；60岁以上的老年人使用单独治疗房间，重点消毒，重点清洁。 做好准备，迎接挑战，2020重新出发！ 下面链接居家隔离杂谈1–42 居家隔离杂谈1—-9
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隐形纪念 今天居家隔离42天。今天新增2例，二例都与聚集发病相关。新增一例死亡病例，一位60岁Rosewood养老院居民，有基础疾病。新西兰新冠肺炎死亡病例达到21例。 前2天，我在家人的劝说下，还是注射了流感疫苗。我身体还是比较健康，很少去见家庭医生。因为三年不去见家庭医生，要见家庭医生必须要重新注册，这次去注射流感疫苗，也必须重新注册，不然家医诊所不按国家免费医疗制度收费。我都不知道这是第几次重新注册了。 我这次注射流感疫苗的理由很充分。 第一，无论身体好坏，注射疫苗无副作用，对身体无伤害，因的此注射流感疫苗百利无一害； 第二，以前我偶尔也会感冒，流泪、咳嗽、咽痛、喷嚏等，但在无新冠肺炎流行期间，我不必隔离。但今年正逢新冠流行，不但不能上班，在家也得隔离，谁知道你是流感还是新冠呢； 第三，新西兰冬天一到，流感发病率还是很高，特别是我年龄越来越大，注射流感疫苗后，得流感几率大大减少； 第四，患流感后，就是去测新冠阴性，但你一咳嗽，你总不能告诉路人，我新冠阴性，谁相信你呢。总之，今年就要注射流感疫苗。 第五，当然了，这个问题是见仁见智的，如果您从小就是金刚不坏之体、百毒不侵型的，您尽可以选择不打疫苗。 新西兰每年5月份进入流感高发季节，可一直持续到同年的9月末天气转暖后才宣告结束。 新西兰流感疫苗免费接种人群 前提：必须具有新西兰居民或公民身份 年满65周岁的老年人 婴幼儿 孕妇 糖尿病患者 心脏病患者 高血压患者 肾病患者 由于工作原因经常接触流感人群的工作者 新西兰打流感疫苗流程 预约。特别是新冠肺炎流行期间，新西兰三级疫情防控，打电话预约或网上预约。 注射流感疫苗签字。包括本人自愿接受注射、本人目前没有发烧、本人对鸡蛋不过敏”等等。 注射。挽起袖子露出大臂，挨一针即可，非常快。 观察。为了确保万无一失，打完针后不要立刻离开诊所，要在诊所静坐20分钟确认没有不良反应再自行离开。 新西兰流感疫苗自费价格 如果您不具备免费接种的资格，也不要紧，您可以自付费用在任何家庭医生诊所的护士处得到注射，其实价格并不贵，在30-60纽币之间（每个诊所的收费制度不尽相同）。我交了30纽币。 什么情况下不能打流感疫苗 所有类型的疫苗，都应该人体健康、没有发生疾病的情况下注射，如果您目前有以下症状或问题，那么建议推迟或取消流感疫苗的注射： 鸡蛋过敏的人，禁止注射流感疫苗 正在感冒 发烧、体温不正常 嗓子疼、扁桃体发炎 腹泻 正在接受其它免疫类型的治疗 医生吩咐不能注射感冒疫苗的 流感疫苗有什么副作用 流感疫苗与其它注射类型的疫苗一样，疫苗接种的最常见副作用是接种部位疼或是感觉酸酸的、没力气、可延续至注射流感疫苗之后两到三天。在接种疫苗后24小时内，接种者可感觉注射部位疼痛和触痛，这些反应一般较轻和短暂，在多数情况中，它们在2至3天内自动消失，不需要进一步的医疗措施。有些人打了流感疫苗后有轻微的困倦、懈怠、疲劳感，这些都比较正常不需要担心。 以上内容参考了新西兰卫生部和华人媒体网站，仅供参考！详情咨询你的家庭医生。 请浏览下面居家隔离杂谈1–41 居家隔离杂谈1—-9
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中文微信：nzacupunctureclinic
