奥克兰鸭子湖（朋友圈的照片） 医者只医治疾病只是一个医匠，如果医者还劝说患者日常生活，指导患者走入社会，让患者缓和家庭紧张关系，那就是医家了。我也学着做一些事情，尝试自己从医匠进入医家的过程。 一位腰疼患者，治疗几次腰疼很快就不痛了。治疗过程中，了解到患者日常生活非常懒散，一个星期都不洗澡，一件衣服能穿几个月，内衣长时间也不换，几天都不刷牙。胡子拉碴，头发凌乱，身上异味很重。交谈中没有发现抑郁情绪，不是精神病状态，就是懒散。我耐心给他解释，你这种不修边幅，到哪里，别人都不会尊重你，因为你不尊重别人；你孩子、老婆跟你走一起，都觉得不好意思，怎么有你这样的爸爸、丈夫。我说，你一定改变目前这种生活状态，不然对不起你孩子、你老婆，也对不起自己。你的生活状态代表着你的修养、你的教养，其实你不是这么低级趣味的人，为什么过成这样。经过我反复说道，今天一进诊所，他像换了一个人一样，戴着鸭舌帽，胡子也刮了，内穿深色羊毛衫，外穿浅色休闲装，一看就是一个很有内涵的艺术家。 我有一位KIWI小伙，全身酸痛，拿着国家福利，住着公房，一天睡觉、看电视，就是不去工作，他的理由就是全身痛。政府一星期给他200纽币，除去电费、水费、油费、电话费、网络费等，用到食物上的费用也寥寥无几。因此手机里常常没话费、没流量；老婆离他而去；处个女朋友受不了他这种穷酸样，几天就跟别人跑了。我跟他说，我治好你的身体，我还想治好你的精神，我想让你去工作。挣钱才能有好的生活，有好生活才有女人跟你。他同意我的做法。我今天治疗后，让他在诊所周围跑了半小时，回来后，出了一身汗。他说，以前跑五分钟就跑不了了，很多年没有跑半小时了，并且今天跑半小时也不觉得太累，双腿也不痛。下决心快点找个零工干，慢慢找个固定工做。他说，找到老婆，一定带回来，谢谢我。 谢谢阅读！

奥克兰初冬 近期针灸一例怪症。与朋友分享！ 患者，女，华裔，60岁。患者每天准时出现一块黑布样东西盖在头脑上十年余。十年前，患者无原因每天下午四点出现一块黑布样东西盖在脑子上，然后这块黑布样东西慢慢卷起来，卷成擀面杖样，在脑子里慢慢、各个方面滚压，持续一个多小时，这个擀面杖东西，滚压变硬，就斜横在脑子上，重重地压在脑心，整个过程持续二个小时，然后恢复正常，黑布样东西消失。每天8点再重复上面的过程。也就是每天傍晚发作二次，偶尔某一天发作三次。发作时，头疼、头胀、心烦意乱、坐立不安。发作后，疲乏无力，嗜睡。早晨起来一切如常，每天傍晚4点开始，黑布样东西出现，滚压。患者曾去医院检查，核磁共振检查无异常，脑电图正常。也找过中医，长时间服用中药，长时间做过针灸，无结果。因这块黑布样东西折磨了她十多年，她都不想活了。在网上偶然找到我，一种试一试的心态，她也是无奈之举。 我心里也没有明确的西医诊断。这种发作性疾病，可能是“癫痫”，可能是“焦虑症”，也可能是一种“怪病”。中医按“气郁血瘀症”给予治疗。我告诉她，给我6到10次机会，无效，放弃我的治疗，另请高明。 今天收到患者的感谢信。果然六次后，那块黑布样东西没了，故每天傍晚再没有头疼、头胀，也再没有心烦意乱，坐立不安了。精神状态良好，也不再想死不想活了。 这种怪症，诊断不明，原因不明，长久不愈，患者都失去了治疗的勇气。因长期病痛折磨，精气神已经消耗殆尽。因此，治疗这种怪症首先治疗她的精气神，把丢失的精气神找回来。用医者的气场，医者的精气神，医者的行为等，感化她，激励她。再用“独特”的治疗方法治疗她。 说六次，果然六次后，黑布样东西消失，不再有滚压了。我给她开玩笑，小“鬼”不见了。

奥克兰初冬 踏入医学大门将近40年，学习过西医，也学习过中医；做过省级医院的专家，自己也在开中医诊所；中国从医二十年，海外做个体医生也将二十年。我的从医经历还算丰富多彩，对医者的目的，说一点自己的想法。 做一个医者，无论中国医生，还是外国医生；无论中医，还是西医；无论大医院的专家，还是诊所的个体医生，目的就是一个，帮助患者恢复，这是不容置疑的。但在做医者的过程中，当处理患者的治疗中，时不时就做了不恰当的处理，无意中就伤害了患者，有时是不可挽回的损失。 例如有一位冠状动脉狭窄性心脏病患者，56岁，反复阵发性胸闷胸痛。经冠状动脉造影检查，二根冠状动脉血管80%狭窄，另一个也70%狭窄。他咨询我，我建议他冠状动脉支架手术。可他不相信支架，更关注放支架后的副作用，一直不敢做支架手术。他在网上找一个专治冠状动脉狭窄的中医“专家”，服用中医治疗，坚持半年。终于有一天，他在机场，赶飞机，走路稍快，心痛发作，晕倒在机场，被救护车拉到医院抢救，最后检查，一根血管基本堵死了，还是择期做了支架手术。这十多年过去了，他没在出现心脏问题。不是中医好，还是西医好，看什么病用什么方法最合适的问题。 有一位马来西亚患者，患震颤麻痹多年，一直服用抗震颤麻痹药物效果非常不错，走路基本经常。就是不能停药，又一次他下班时需要服药，可翻遍提包都没发现抗震颤麻痹药，原来他忘记带药了，最后震颤发作，同事打电话让家人送药后，才安全回家。病人找我针灸，想停止服药。我说服他继续服药，就一辈子服药了。针灸可能有点疗效，但要最终停止服用抗震颤麻痹药物，我看不可能。 我曾遇到一例臀部反复感染脓肿KIWI患者。曾做了多次清创手术，服药抗生素多时，最后还是出现臀部感染，医生做完清创后，他果断找我中医治疗。患者自己都知道，手术只解决目前感染问题，但解决不了再感染问题。我给他服药中医，调理体质，近一年再无臀部感染。还有一例肛瘘患者，反复手术多次，肛瘘就是不愈合。服用中医，调理体质，最后自行愈合。中医在调理体质方面有其独到之处，目前西医还没有深入到这个领域。 我曾治疗一例腰腿痛很严重的患者，做理疗、脊椎调理一年有余。我按骶髂关节脱位给予中医正骨，几次治愈。曾治疗一例肩背筋膜炎患者，头疼头晕，手麻胸闷，微针刀治疗，几次缓解。因此，中医正骨、针灸可以解决理疗、脊椎师解决不了的问题。 我有一位反复腰痛患者，我治疗后很快缓解，可一遇劳累、寒冷，腰疼就发作。我考虑他是腰肌劳损，肌肉的弹性不足，肌肉的抗疲劳能力下降。这种情况，针灸等中医疗法很难解决。我推荐他去见理疗运动专家，经过系统理疗训练，肌肉强壮了，在通过规律系统锻炼，腰疼问题完全解决。 遇到一个患者，医者应该必须知道，那种治疗方法是最合适的治疗方法。如果想尝试主修专业，也要在短时间内进行，无明显变化就该放弃。那种让患者治疗几个月，甚至半年，无效，仍在坚持，这不是一个好医者的所作所为。医者的目的是帮助患者恢复，而不是展示主修专业的实力。医者给患者的建议，甚至放弃治疗，都是对患者的帮助。 谢谢阅读！  

奥克兰Mt Eden 山⛰️ 这星期遇到了二例误诊误治病例，一例按“肩周炎”治疗多时，一例按“胃病”做各种检查。我看诊后，认为是完完全全的误诊误治。与朋友分享！ 例一，星期二（02/06/2020）接诊一例左上腹疼痛患者。男性，华人，40岁。这次犯“胃疼”一星期，隐痛，持续，按压疼痛加重，热敷稍减轻。“胃痛”有时窜到胁肋处，腋窝下有一压痛点。患者已经有“胃疼”多年，每年都有发作，每次吃点胃药慢慢好转。曾做胃镜检查，发现有浅表性胃炎。在他脑子里，一直按“胃疼”处理。这场发病，也曾服胃药，一点都没见好转，故寻求中医治疗。 根据患者的疼痛部位，再加上患者描述的腋下压痛点。我脑子里就否定了“胃痛”，想到了“肋间神经痛”。检查时发现肋8.9区间感觉敏感，痛觉增强；第8、9脊椎旁肌肉紧张，压痛明显；用拳头敲打左第8、9脊椎旁，左上腹有刺痛。以上检查验证了我先前的判断。患者为肋间神经痛。 给予针灸，背部滑罐，微针刀治疗。今天患者来第二次诊疗，左上腹疼痛明显减轻，他不去注意，基本没有痛感了。 左肋间神经痛引起左上腹疼痛，很多患者被误诊为“胃痛”；而右侧肋间神经痛引起的右上腹疼痛，容易被误诊误治为肝胆疾病。误诊误治，浪费时间和金钱。重要的是患者的痛苦得不到解决。 例二，这是星期三（03/06/2020）治疗的一例患者。右“肩周炎”二年。患者，华裔，女性，69岁。因右肩上举无力，曾服用消炎止痛药，曾做了二个疗程的理疗，二个疗程的针灸，一点没见好转。患者仍不能抬起右肩，无力拿起重物，用右上肢干活很不方便。在朋友的引荐下找到我。 她一进诊疗室，我就发现她走路的特殊姿势，特殊的面容。在检查上肢肌张力高，抵抗感明显，右上肢重于左侧。检查双侧手腕有齿轮样震颤，右侧重于左侧。右肩被动活动时，不痛，也无明显压痛。基本排除肩周炎，诊断为震颤麻痹。 我建议她去看家医，服用抗震颤麻痹药物，配合针灸治疗。服用抗震颤麻痹药物和针灸治疗后，回报结果。 18/06/2020 这例误诊“肩周炎”患者已经服用家医开的抗震颤麻痹药，右肩关节活动明显改善。能用右手上提裤子了，能用右手脱毛衣了，能用右手梳头了，能用右手刷牙了。患者非常高兴。他儿子在朋友圈给我宣传“身边的朋友和工地上的兄弟看过来：无论医品和人品都是可以值得推荐。有需要的找黄博士。” 她的“肩周炎”治疗效果不好，不是她患的难治疗的肩周炎，而是她患的根本就不是肩周炎。前医按肩周炎治疗当然治疗不好了。医者不要听前医的诊断，更不要听患者的说法，要自己亲自检查，详细问诊。医者不但有自己主修的特长专业知识，也具备其它各科的基本医学知识，遇到“疑难病例”能想到各种可能的诊断。不做人云亦云的庸医，要做有独立思考的医者。 谢谢阅读！

找找宝藏 【疑难病例介绍】目前我治疗的二例疑难病例 这是我上星期介绍的二例疑难病例，一例患者大见成效。发来邮件，她甚至说我，【他确实是隐藏在我们中间的一颗宝石】。 近几个月医生开的抗生素处方 患者，欧裔，女性，60岁。反复耳鼻“感染”多年，近一年加重。发作时头痛，头胀，面痛，耳痛等。家医给予抗生素治疗（上图），时好时坏，无明显改善。见耳鼻喉专家，给予外用药膏治疗，如无效，二个月后，建议做头部CT，主要观察鼻窦情况。患者不愿继续接受抗生素治疗，在朋友的引荐下，找到我。 星期一，25/05/2020给予第一次针灸治疗，今天28/05/2020回诊。患者感觉良好，效果明显，面痛，耳痛减轻，头胀减轻明显，仍头痛。今天做第二次治疗。等待患者的反馈。 今天02/06/2020，三次针灸后，患者发来邮件。她甚至说我，“He really is a hidden gem amongst us”【他确实是隐藏在我们中间的一颗宝石】。我有点不好意思了。 患者给我邮件截图。 Three visits to PhD Win, three treatments of acupuncture, and I have less pressure and pain, the horrible taste and smell of the prolonged infections due to a perforated ear drum and two perforated sinuses. Now gone. During March and […]

蓝莲花 奥克兰的晚秋 患者在我们商业地图上的留言 患者，欧裔，女性，20岁。上腹痛，伴烧心、胸骨后疼痛一年余。曾做胃镜检查，有浅表性胃炎。家医按胃酸过多给予抗酸药治疗，服药后，症状明显缓解，但是停药后，症状加重。胃痛、胃胀，反酸、睡觉必须把上半身抬高，不然胸骨后烧灼感，不能入眠。本人是医学生，知道西医主要是抗酸药治疗，因此求助于中医。 根据患者症状，病史，舌象，给予针灸治疗。行气活血为治疗原则。以背腧穴为主，配合头针的胃区。针灸后背部滑罐治疗。 一次后，症状减轻大半。继续治疗中。 体会。正常生理状态下胃液分泌维持一定的量（20-100ml)，如分泌过多(超过100ml)，患者就会感到胃部不适，出现胃部灼烧感、吞酸、反胃、吐酸水等现象 胃酸过多主要是迷走神经过度兴奋引起，其实它是神经问题，治疗也是以降低迷走神经的过度兴奋为目标。因此取穴头针和背腧穴，就是顺应这个原则。治疗后，患者的症状缓解，也说明这个治疗方法非常准确。 谢谢阅读！  

今天与患者交流，谈到中医与西医的区别，我讲到了两者治疗思路的不同。中医是用针灸、推拿、拔罐、中药等方法激发人体潜能，调节人体各系统功能，抵抗外来入侵，或平衡人体功能，总结一点就是【内部激发】；西医就是用外来物理的、化学的东西消灭侵入人体的微生物，或用外来药物平衡人体内部的过多或过少，或用手术去掉人体的过多，弥补人体的过少，总结一点就是【外来干预】。 从这场新冠病毒疫情，西医的药物【外来干预】基本无望，到疫情结束，估计也没有有效的抗病毒药出现。对重症患者的ICU支持治疗，看到了现代科技的力量，呼吸机的应用，挽救了无数患者的生命；中医的中药【内部激发】显示了中医的威力，对轻症、中度患者的治愈率，中国医院内是看得到的，并且轻、中患者转重度患者明显减少。 从新冠病毒，我又想到【超级细菌】。100多年前，青霉素的出现，细菌感染的治愈了大大提高，可是超级细菌的出现，让全世界每年70万的患者死于超级细菌感染。药学科学家认为，研究出新型抗生素，能把细菌、病毒杀得干干净净，但事与愿违，抗生素越来越多，而新型细菌、病毒不断出现，并且越来越毒。 超级细菌（superbug）不是特指某一种细菌，而是泛指那些对多种抗生素具有耐药性的细菌，它的准确称呼应该是“多重耐药性细菌”。这类细菌能对抗生素有强大的抵抗作用，能逃避被杀灭的危险。目前引起特别关注的超级细菌主要有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。（MRSA）、耐多药肺炎链球菌（MDRSP）、万古霉素肠球菌（VRE）、多重耐药性结核杆菌（MDR-TB）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MRAB）以及最新发现的携带有NDM-1基因的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌等等。由于大部分抗生素对其不起作用，超级细菌对人类健康已造成极大的危害。超级细菌没有传染性，主要在医院里发生。勤洗手是主要预防方法。 如果感染细菌、病毒等微生物，在没有特效药的情况下，傻瓜都知道，【内部激发】一定是最有用的方法；如果有特效药，用【外部干预】，一定很快见效，很快恢复，但用【外部干预】后也一定要用【内部激发】调理身体。 谢谢阅读！