中医博士,大学教授,省立医院专家为你远程服务! 一,黄文川简介。 黄文川博士,获得黑龙江中医药大学博士学位,曾任山东省立医院付主任医师,曾聘山东医科大学、山东中医药大学付教授、研究生导师。2001年移民新西兰,在奥克兰创办黄博士中医诊所。更多详情,请登陆 www.drwin.co.nz 查询 二,远程会诊程序。 1,填写【中医问诊单】 2,把问诊单,连同病史、其他医院的检查报告,治疗经过,舌头照片,面部照片(无化妆),发到诊所微信。请加微信。 3,预约看诊时间。新西兰时间 星期一、三、五,下午3点到5点,星期天下午1点到3点。每一个病人看诊半小时到一小时。电话,微信预约。黄博士中医诊所 1054 new north rd mt Albert Auckland 098150518 0211793736 4,付费。 看诊费$100,包括治疗方案和药方;邮寄中药费$160,包括看诊费和邮寄,五天的中药。网上付费(付费截图后,看诊) ACUPUNCTURE HEALING CENTRE LIMITED Account Number 12-3013-0207370-00 微信支付,看诊RMB500,包括治疗方案和处方;邮寄五天中药RMB800,包括看诊费和邮寄。付费后看诊。 三,看诊形式。预约时间内准时看诊,以微信语音、视频、文字的形式。 四,复诊。按我们的治疗方案完成后,再约。复诊诊费减半$50;中药邮寄费仍$160. 以上内容解释权归黄博士中医诊所。 欢迎预约! ————————————————————————————————————————————————————————————————————————————– 仔细填写《中医问诊单》,黄博士帮您辨体质 【远程网络看诊】中医博士,原大学教授,原省立医院专家为你远程服务 【居家隔离杂谈15】网络远程看诊成为一种看病方式
> View article我一个中医同行的照片,偷过来与朋友分享! 经常看到中医和西医的争论,也看到很多人不相信中医,说中医是骗子,是伪科学,也有人不知道看中医还是看西医,我从不同角度,不同层面,来珍视中医和西医,也许能让你重新认识医学。 1,中医把病人当活人,而西医把病人基本当机器。 活人是有情感的,把活人分成二个部分,也就是软件和硬件,软件包括神经精神系统,内分泌系统,免疫系统等,硬件包括骨架、肌腱肌肉、血管、内脏器官等。活人患病包括很多因素,如情绪、工作生活压力、气候、饮食、休息、老化等,再就是外来的感染、中毒了。因此从治疗层面上,那些情绪、压力、老化等因素,都不是用药物和手术能解决的,到最后长了一个“肿块、大包”,才是手术指征。把活人当机器,切开,换器官,移除肿块等,如果真是机器,换个零件是好使,但活人就不是那么简单了,要把社会、心理,工作、家庭因素考虑进去。 把活人看成一个有活力的城市来分析一下。城市指挥中心就是调控系统(网络、水、电、煤气),道路、桥梁、地下排水、线路、工厂、学习等是城市框架,是不是定期的清理垃圾,清扫路面,疏通水道,检查电路、网线,修补路面等是最基本日常的工作,那种西医外科手术似的的抢修是不是很少见。中医强调的调理,就是患者和中医师共同做的维护人体的工作,合理饮食,充足睡眠,放松心情,适当锻炼是保持人体阴阳平衡的基本条件,再根据寒热虚实,补泄相宜。 2,中医认识人体是从肤色、声音、气味、症状等,再加上把脉,看舌像,然后总结出人体是一种什么状态,是寒、热、虚、实,还是湿、淤、郁、痰,这种状体就是人体病理状态的总结。也许去做血液检查,或CT、MRI、或B超,你查不出任何问题,但患者的病理状态就摆在这里,患者就是不舒服了。 古代人没有自然科学的知识,认识人体就是从这些表象中总结出来的。在长期的实践中,观察到这种处理是有用的。如果我们一定要用现代医学验证中医的这种病理状态,一定是徒劳的,因为西医不认为它是有病呢,血液检查、仪器检查等检查都正常。 西医是随着自然科学的发展而出现的,它更注重人体解剖、生理、病理等,把人体当成一个机器,用实验、仪器观察,从器官、组织、到细胞、分子。从自然科学的角度,这些医学研究对人类健康是巨大贡献,也解决了人体的很多秘密,也治愈了很多疑难疾病,抢救了很多急症,让很多病人,死而复生,这些一定要肯定。但是,西医不重视在化验、仪器检查正常范围内的患者;把病人当做机器来诊断和处理,是西医的短板。要知道我们人体所患的千万种疾病,需要手术的很少很少,能用西药治愈的很少很少。 3,中医和西医处理病人,我用人们对汽车的处理来比喻。 中医处理人体就是像汽车的保养,四轮定位、换机油;而西医更像修车厂里的修车,换零件、换轮胎、钣金。 活人有自愈、修复能力,有情感影响,中医用中药、针灸、拔罐、正骨,激发人体的自愈、修复能力;而西医使用药物、手术等外力干扰、消灭、或清除疾病。中医使用中医治疗方法,调节人体阴阳平衡,让人体处于健康状态,而不患疾病,或患上疾病很快恢复,而西医用药物消炎完了、手术切除了,任务就完成了。 我把针灸治疗有特异效果的疾病列举出来,我临床四十年,觉得目前医疗条件下,这些病最好选择针灸。 枕神经痛(后头痛,耳周痛,眼痛),过敏性鼻炎、咽炎(鼻、咽部痒,流鼻涕,打喷嚏,咳嗽),颈性颈椎病(头痛,头晕,颈痛,颈胀),肩背筋膜炎(肩背痛,紧张,胀痛,胸闷,手麻),腰背筋膜炎(腰痛,腿痛),骨盆底部综合征(腰腿痛,尿急,尿频,尿痛,性交痛,下腹痛),膝关节骨性关节炎(老年性关节炎,退行性关节炎),跗骨窦综合征(踝关节疼痛,肿胀,无力),狭窄性腱鞘炎(手腕痛,手指痛,弹响指)。这些病不是说只有针灸能治,而是针灸有特异效果,其它治疗都是非特异治疗效果。 不是说其它病针灸不能治,而是与其他治疗方法一样都是非特异效果,只是效果大小而已。 中医正骨治疗下列疾病有特异效果,例如下颌关节紊乱,落枕,颈椎小关节紊乱,驼背,骶髂关节错位。 4,从大的方面讲,中医在治国的层面,国泰民安、延年益寿、心身安康。古代的圣医就在治国的层面。从医学方面讲,最基本的中医医生,也是在治“人”的层面。中医认识人体疾病,考虑了社会、心理因素。国泰民安,家庭和睦,强身健体,作息有度等能让人体保持健康,也有利于疾病恢复。国家的全民健身体育运动政策,小区和社区的体育设施,国家公园、步道,这些都是国家层面的全民健康议题,这些也是中医的理念,“中医治末病”。 西医在治“病”的层面,有症状不适,进行血液、尿液等化验,再进行CT、MRI、B超等仪器检查,给与诊断按,然后进行药物、手术治疗。医生、医院就注重在“病”上。因此,西医很容易复制,很程序化,每个西医医生做的,思考的都是一样,血液化验、仪器检查、药物治疗、手术治疗,出院就结束了。 5,西医检查指标不正常,X-光、B超、CT、MRI检查有问题,是“西医的病”。而到“西医的病”这个程度,中医就没有优势了。在西医检查指标正常,仪器没有发现有异常,西医也就把它作为正常人,可患者痛苦不堪,中医在这个阶段起的作用更大。西医更注重人体硬件部分,如人体的框架系统,而中医更注重人体软件部分,如人体的调控系统。 6,明朝以前,中医在整个世界是领先地位,不但中国周边国家学习、使用中医,还飘洋过海传到欧洲。随着自然科学的发展和工业革命的兴起,现代西医成为主流医学,遍布全世界。中国在延续传统中医的基础上,也接纳了现代西医。目前的中医医生,不但学习、从事传统中医,也一样学习、从事现代西医,如果中医医生能把两个医学无缝对接,也就是现代社会最完美的医学体系。中国政府已经认识到中、西医的优势和弊端,开始大力发展中医,并从小学生开始,增加中医的学习。如果现代医学界也能认识到西医的短板、不足,虚心接纳、或吸收中医理念,那也是中医消失的一天,世界上也就没有中医与西医之分了,也就是一个完整、全新的医学体系。 现在是新西兰全国疫情四级,处于封国状态,我也有时间思考一点医学问题。欢迎大家讨论!
> View article写这个主题,是基于很对人咨询我,中医怎么治病?中医是不是有用? 是西医好还是中医好? 应该看中医还是西医?是西医手术还是保守治疗?作为一位从事几十年新西兰的中医师,并在中国省级医院工作经历,并学习过中医和西医,并有从事西医多年的临床, 我从一下几方面谈谈中医和西医的不同点,估计以上这些问题,就迎刃而解了。 一,起源大体相同 “中医”指的是中国(或更准确的说,当时的中华帝国)大部分以汉族为主的地区所发明,发展和使用的一种民间医学。其实,因为其主要为汉族的民间医学,有的人把叫做“汉医”,也许这种叫法更贴切一些。 在原始社会,世界各国人民,为了与疾病作斗争,都想尽一切手段,恢复身体不适。因为,自然科学的低下,人们对人体没有很深的认识,也就没有成型的医学体系,也就是简单的包扎,保暖,按压,以至于求神拜佛,这也是各国传统医学的雏形。如传统中医学,印度传统医学,古希腊传统医学,毛利传统医学。世界各国的医学在古代经历了一个类似的发展路径,但最后结局不同。 中医中药作为中国的传统医学,其起源可上推至原始社会。中国的先民在与大自然作斗争中创造了原始医学体系。人们在寻找食物的过程中,发现某些食物能减轻或消除某些病症,这就是发现和应用中药的起源;在烘火取暖的基础上,发现用兽皮、树皮包上烧热的石块或沙土作局部取暖可消除某些病痛,通过反复实践和改进,逐渐产生了热熨法和灸法;在使用石器作为生产工具的过程中,发现人体某一部分受到刺激后反能解除另一部位的病痛,从而创造了运用砭石、骨针的治疗方法,并逐渐发展为针刺疗法。 二,发展不同 现代传统中医学是经过数千年而发展起来的。 春秋到两汉 春秋战国时期一些医学理论的雏形,如病因学的 {六气说} 也相继出现,由感性认识走向理性认识,这就是医学理论的萌芽。如《阴阳十 一 脉灸经》甲乙本、《足臂十 一脉灸经》《脉法》《五十二病方》《导引图》《养生方》《胎产方》《杂疗方》《治百病方》《脉书》《引书》 等。 秦汉之时相继问世 的《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》和《神农本草经》四大医学典籍可作为中医学理论体系初步形成 的标志。 其中《黄帝内经》确立了中医学理论体系;《难经》在《黄帝内经》的基础上有所补充和发展; 张仲景的《伤寒杂病论》奠定了中医学辨证论治理论体系的基础;《神农本草经》奠定了中药学理论体系的 基础。 宋元金 临床经验不断总结升华,各专科日趋成熟,专 科体系相继确立,同时涌现出 一 些新的学派,不仅活跃了医坛学术气氛,更倡导了注重理论研究之风, 在某些方面取得了突破,并开始研究处方、成药、经络脯穴的规范化。 宋代发明了子午流注针法、精巧的医学教学模型 一一 针灸铜人,陈自明的《外科精 要》标志着内、伤科分立。 明代以前,传统中医学在世界医学发展中处于领先地位,明清时期仍稳步发展,进入鼎盛和创新的时 期,也出现了温病学、本草学等重大突破。 公元前 5世纪恩培多克勒提出一切物体都由“四种元素”组成,火、风、水和土四种元素以不同的数量比例混合起来,成为各种性质的物体,这与中国的五行说相类似。 希腊医学的代表人物为希波克拉底(约公元前460~约公元前377)。希波克拉底学派将四元素论发展成为“四体液病理学说”。他们认为机体的生命决定于四种体液:血、粘液、黄胆汁和黑胆汁,四种元素的各种不同配合是这四种液体的基础,每一种液体又与一定的“气质”相适应,每一个人的气质决定于他体内占优势的那种液体 在欧洲,公元前2世纪,罗马人占领了原来希腊的地区─巴尔干半岛南部,希腊医生到罗马来的很多,与古代希腊时代的医学有继承性的联系。如罗马最著名的医生加伦(约129~199),原籍就是希腊,他对希波克拉底的著作很有研究。在治疗方面重视药物治疗,他证明草药中含有应该利用的有效成分,也含有应该放弃的有害成分。他有自己专用的药房,大量利用植物药配制丸剂、散剂、硬膏剂、浸剂、煎剂、酊剂、洗剂等各种剂型的制剂,储备待用。 阿维森纳(980~1037)是中世纪伟大的医生,在世界医史上也是杰出的医生之一,他同时也是著名的百科全书编纂家和思想家。他最著名的医学著作是《医典》,曾多次译成拉丁文,在很长一段时间内《医典》是研读医学的必读指南书。在治疗方面,阿维森纳很重视药物治疗,在《医典》内他用很大的篇幅讨论了药物治疗问题。他不但采用了希腊、印度的药物,还收载了中国产的药物。他还采用了泥疗、水疗、日光疗法和空气疗法。在诊断方面,他很注意切脉,他将脉搏区别为48种。通过阿拉伯,中国的医学也传入了西方。 从以上传统希腊医学的发展,也是现代医学的前身,可以看出,明代之前,传统中医学在世界医学发展中处于领先地位,无论从理论和实践,都比较丰富和完善,其他国家及传统希腊医学是无法比拟的。 从16世纪,欧洲医学摆脱了神学的束缚,开始独立发展,其主要成就是人体解剖学的建立。根据直接的观察来写作人体解剖学教科书这一工作由A.维萨里完成。1543年,他将工作中积累起来的材料整理成书,这本书就是《人体构造论》。 最先在医界使用量度手段的是圣托里奥(1561~1636),他制作了体温计和脉搏计。随着实验的兴起,出现了许多科学仪器,显微镜就是17世纪初出现的,显微镜把人们带到一个新的认识水平。在这以后,科学家利用显微镜取得了一系列重要发现。 意大利病理解剖学家G.B.莫尔加尼(1682~1771)于1761年发表《论疾病的位置和原因》一书,描述了疾病影响下器官的变化,并且据此对疾病原因作了推测。他把疾病看作是局部损伤,而且认为每一种疾病都有它在某个器官内的相应病变部位。 法国人L.巴斯德(1822~1895)证明发酵及传染病都是微生物引起的。德国人R.科赫(1843~1910)发现霍乱弧菌、结核杆菌及炭疽杆菌等,并改进了培养细菌的方法和细菌染色方法,还提出科赫三定律。他们的工作奠定了微生物学的基础。 西方的现代医学,随着科学技术的发展和工业革命,进入了一个崭新时代,建立了一个完整的现代的医学体系。实际上,“西医”或“现代医学”指的是以自然科学(生物学、化学、物 理学等)原则为基础,用生物学与生理学的理论来指导治疗方案的一种主流医学 体系。因此,最贴切的叫法应该是“生物医学”(biomedicine)。 广州是近代中国最早与西方世界接触的前沿,也是西方医学最早输入和最先繁荣的城市。早在1835年广州就有了传教士建立的第一所眼科医院。现代医学的引进,让国人感到一个崭新医学的到来,有一种救星的味道。把人的生老病死一切都托付给现代医学,而把中医打回地狱。从清末到现在,废除中医,中医无用,中医骗人,中医就是安慰剂等这些声音,从未间断。在网络上,中医黑声量一天比一天加大。 中医和西医的精神追求。 孙思邈(541年—682年)为唐代著名道士,医药学家。被誉为“药王”,“妙应真人”。 孙思邈把医为仁术的精神具体化。著有《大医精诚》,《千金要方》和《千金翼方》等。 希腊医学的代表人物为希波克拉底(约公元前460~约公元前377)。希波克拉底学派将四元素论发展成为“四体液病理学说”。他们认为机体的生命决定于四种体液:血、粘液、黄胆汁和黑胆汁,四种元素的各种不同配合是这四种液体的基础,每一种液体又与一定的“气质”相适应,每一个人的气质决定于他体内占优势的那种液体 孙思邈的《大医精诚》和希波克拉底誓言,是医生一生所追求,所实施。 诊断方法不同 梅万方教授 英国伦敦中医学院院长总结 1.Diagnostic Methodology 诊断方法 […]
> View article二个星期前,患者妈妈给我留言,说她14岁的儿子,左膝关节受伤,做了几个月的理疗,也看了运动专家,没有见好转,还是肿胀,跑步疼痛。转去见专科,做了MRI,诊断为膝关节软骨损伤,建议手术治疗。父母都不愿意手术,故求助于中医。 妈妈在网站上的留言,渴望预约治疗。 妈妈短信留言。讲述他的病情。 MRI报告,显示5.5*5.0mm膝关节内软骨损伤。 他上星期天预约,我给予检查,发现左膝关节肿胀,局部压痛,活动无受限。 建议保守治疗。并给予微针刀治疗。 今天(08/08/2021)预约第二次治疗。第一次治疗后,肿胀消失,走路无疼痛,感觉膝关节一切正常。 今天治疗后,小患者高兴地与我合影! 今天(08/08/2021)他妈妈也在Google上留言,给予肯定! 体会。膝关节是一个平面关节,主要做屈伸运动,左右活动幅度非常小。关节内有半月板、交叉韧带、膝关节软骨及滑膜;关节外有内外侧副韧带,前面的髌骨及髌韧带。无论韧带、滑膜,还是骨头、半月板,都有自己的血管,受伤后,都会再生恢复,唯独软骨里面没有血管,受伤后不能再生,这是膝关节生理结构的最大缺陷。 膝关节软骨,处于股骨和胫骨之间,以免骨头对骨头,在跳跃、跑步和走路时起到缓冲作用。 因为膝关节软骨的这个不能再生的缺陷,软骨的磨损、受伤等,就不会自愈,会越来越重,最终形成骨性关节炎,严重关节变形,直到关节置换。这也是为什么膝关节置换是人体最多的关节置换原因之一。 膝关节软骨损伤后,手术的目的就是清理滑落到关节腔的软骨碎片;另一个目的,就是清理受伤的软骨,暴露骨质,让骨头对骨头,因骨头有再生能力,骨头周围就形成纤维软骨,这是专业运动员才做的手术,主要是延长职业寿命,容易及早出现骨性关节炎。 与孩子父母讨论,也询问小患者,他不走体育路线,也不愿吃体育饭,也就是不能成为专业运动员,也就没手术的必要了。另一方面,他的MRI报告,就是单纯损伤,没有软骨碎片,也没有手术指征。因此,他们要放弃手术,只做保守治疗。 保守治疗的目的,就是消除炎症,炎症消失,疼痛也消失,不做运动员的训练比赛,单纯正常人的日常活动,治愈后基本能保持很好状态。其实,我们很多人都有膝关节软骨损伤,没有症状,日常活动也不受影响。与朋友分享!请发表你的看法。
> View article病是怎么好的?估计你一定会说,一定是医生治好的啊。答案只对了一丢丢哦。听我慢慢给你分析. 第一,人体有强大的自愈能力。人体组织有再生能力,例如皮肤擦破了,几天就结疤,疤掉后,皮肤完好如初;骨折了,几个月,骨头又接上了;跟腱断了,手术后,慢慢又长一起。这些都是说明人体的再生能力,无论有没有医生的参与,再生能力是这些疾病恢复的根本。 另一方面,人体有完整的自我修复能力。我们常说,增强人体免疫力,人体就不得病,就是得病,靠人体免疫力,也会自愈。人体这套自愈系统,医学上就叫体液免疫和细胞免疫,利用人体内的抗体和免疫细胞,来自愈疾病。如皮肤上长疖肿,就是细菌感染后,人体免疫细胞与细菌战斗,最后化脓,溃破,自愈。病毒感冒,人体免疫系统与病毒战斗,最后病毒被消灭,感冒自愈。面神经麻痹,是面神经发炎了,人体就会利用自己的抗炎能力,自愈面瘫,百分之八十的面神经麻痹患者,四周后都会完全恢复,就是靠患者自己的自愈能力。 临床上常见的腰扭伤、踝关节扭伤、肩扭伤等,对于这些扭伤,人体也能通过水肿、炎症、吸收、自愈等过程,最后完全恢复。 我们患病后的一些症状,也是人体得病后自愈的一部分。如呕吐、腹泻,就是把毒素排出来;咳嗽就是把带细菌的痰液咳出;出汗,排除体内的毒素,也散热。 人体有很严密的调控系统,任何身体的稍微偏差,都会自我纠正。如心率、血压,当人体兴奋时,心率加快,血压升高,当人体平静下来,又自动恢复到正常水平,这是正常的调控。当劳累、紧张和肥胖等而引起的原发性高血压,人体在消除这些原发因素后,可自我调整血压状态,如果早期就用降血压药来降压,人体自我调节能力就减弱、或丧失,就必须长期服用降压药来控制血压;血糖升高也是同样道理,不要早期就用降糖药,尽量消除引起血糖升高的原因,让人体自我调节血糖。人体很多调控系统,如吃饭、大小便、睡觉等,我们一定按时做这些事情,形成规律,这样人体就会正常运行,不会出现偏差。就是出现偏差,也要消除出现偏差的因素,让人体自动恢复到正常调控水平,而不是用外来药物去压制。 从以上分析看出,人体有一套完整的防病、治病体系,也有一套完整的自我调控机制。得病了,或身体出现偏差,最后痊愈了,都是人体的自愈能力或自我调控起作用。 问题是,我们人体有严密的防病能力,如皮肤、扁桃体、淋巴结、呼吸道、免疫系统,为什么还会得病,就是人体的防病能力弱了,因此人体自身会做出调整,让人体的防病能力恢复正常;得病了,就要提高人体的自愈能力,让疾病恢复的快、或完全恢复。提高防病、自愈能力,除了人体本身做出调整,目前医疗范围内,中医是最贴近人体自然规律的医学体系,帮助人体防病、治病,又不对人体造成伤害,又无毒、无付作用。简单、自然、廉价、无副作用,是对中医的最好注脚。 这样的舌象,你说他身体是正常吗?他患病后的自我修复能力会强吗?这种人体状态,其它医学还没有伸触,一点都没有认识到,更谈不上处理了。 中医治病,无论中药、针灸,还是拔罐、正骨,都是调节人体的自愈能力,或刺激人体的自愈能力,修正人体的调控系统,让人体处于阴阳平衡状态,人体不得病,或少得病,得病也治愈的快!目前只有中医有这个高度,认识人体这么深刻。 打篮球的年轻人,脚踝扭伤了,百分之90以上的人都不去看医生,更不去针灸治疗,一、二个星期后又生龙活虎的出现在运动场,这就是人体自愈的能力。如果一位脚踝扭伤的人去找医生治疗,无论任何治疗,二周后痊愈,就认为是治疗好的,说医生高明,是不客观的评价。但是一个脚踝扭伤,几个月还痛、肿,不能运动,通过短期治疗,痊愈了,这一定是治疗的效果。几个月脚踝扭伤仍不能自愈,说明人体的自愈功能已经没能力自愈这个扭伤,必须求助于外来治疗了。把一位几个月仍不能自愈的脚扭伤治愈,一定会是一位高明的医生。 第二,治病的心理作用。 通过研究,百分之七十以上的疾病的发病原因都有心理因素参与。一些皮肤病、妇科病、男性病,都有心理因素的影响,而高血压、糖尿病、还有感染性疾病都能找出心理因素的影子,就别说心理疾病,如焦虑症、抑郁症等,心理因素更是主要因素。心理因素参与了疾病的形成,因此治疗疾病时,也有心理因素的作用。医生在治病过程中有意无意中都使用了心理作用。 我曾遇到一位老年女性患者,左侧腿痛一星期。她见到我,痛哭流涕,述说她的不幸遭遇,我耐心倾听,直到她停止。半个小时后,当她再提到来治疗腿痛时,站起,走几步,说腿不痛了,老太太破涕为笑。这就是典型的心理发泄后,躯体症状消失的例子,她的腿疼,心理因素是主要因素。因此,老太太的腿痛消失,不是药物、针灸的功劳,而是医生巧妙利用了心理疏导作用。 前一段时间,我治疗一例持续性原发性面痛患者,面瘫已经五年,疼痛指数8-9/10。她的朋友患颈椎性上肢痛,不能睡觉,从一个很远的小镇过来找我治疗,五次后治愈。在朋友的引荐下,她也从小镇过来针灸治疗,五次后,疼痛指数1-2/10。回家后,疼痛指数维持在3/10,非常开心。一个星期后,她又从小镇到奥克兰,想继续针灸治疗,治愈她的面瘫,又治疗五次,疼痛指数1-2/10。回家一个星期后,发来信息,疼痛指数又回到5-7/10。我也劝她放弃针灸治疗了。这个患者在针灸的时候,疼痛明显减轻,一停止针灸,疼痛又回到原点。她的治疗效果,明显是心理因素在起作用,或下面讲的针灸安慰作用。 11/06/2021 发给我的信息,针灸期间疼痛指数。 18/06/2021回家后发给我的信息,疼痛指数7/10、5/10、和6/10。 第三,治病的安慰作用。 安慰作用是医生利用一种治疗方法告诉患者这种方法有神奇的治疗效果,其实这种方法不能治疗这种病,但是这种治疗方法还是能起到很好的治疗效果;或者,患者听说这种治疗方法很神奇,谁谁用这种方式治好了他/她的病,也去尝试这种方法,起到意想不到的效果。安慰作用对心理疾病的影响是巨大的,并且对躯体疾病也有一定作用。 20年前,我上研究生时治疗一例瘫痪病人,是针灸安慰作用的典型案例。患者女性,22岁,四肢瘫痪一年余,转辗于各大医院,求助于名医名家,都不见好转。最后,听说针灸能治疗她的病,住进黑龙江中医药大学附属医院,我分管她的病床。我把她单独带到一个房间,让家属出去,我跟她交流了很长时间,讲述她的病情,针灸治疗的机理,和我治疗她的病的经验。针灸治疗后,下肢瘫痪解除;再治疗上肢,然后上肢活动自如。我又跟她交流一个多小时,才让她见家人。当时,她的父母见到女儿走着出来,惊喜的都哭了,二人都跪下,表达感激之情。这个病例是典型的安慰治疗作用。这个病例轰动了全院,过后,很多实习生、进修生过来问我,取什么穴位,用什么手法。取什么穴位、用什么手法不重要,怎么应用安慰作用是治疗这个病的根本。 在山东省立医院工作时,经常见到患者,去深山野岭的庙里,烧香拜佛,带回来一袋一袋的香灰冲服,有些疑难杂症奇迹的缓解,或治愈,这就是安慰作用。 医生在治病过程中,巧妙的利用安慰作用,是医生的本责,但是利用治病的安慰作用,骗取钱财,骗取患者的信任,是不道德的行为。前一阵,中国有一个江湖骗子,胡什么啊,说喝绿豆汤能治大病,有些病人真的好转,但是有些癌症患者,听取他的意见,不去医院治疗,最后病情恶化。因此,安慰作用也是一部分作用,不是任何疾病都做安慰治疗的。 很多老外,不了解中医,但听说过中医针灸的神奇,针灸效果明显好于华人,这就有针灸安慰效果成分。很多中医师,治愈了很多患者,一直关注于自己的治疗方法,而忽视了针灸的安慰作用。也有些医学讲师,打着神医的旗号,自己创立独特治疗方法,或独特医学体系,像什么空间医学,磁振幅医学,能量医学等,都是隔空治病,他们治愈一些患者,或改善一些患者症状,我不认为是这种治疗方法的直接作用,而是安慰作用或心理作用。 第四,治疗方法的非特异效果。 非特异效果顾名思义就不是特异效果, 不是这个治疗方法的独有效果。这种治疗效果能让患者感到病情好转或改善,但不能解决疾病的根本问题,也就是不是治疗根,也可以说是治标不治本。如治疗感冒发烧头痛,吃退烧止痛药、拔罐针灸、冲凉水澡降温、冰敷额头、喝姜汤等,这些治疗方法,都能让患者感到好转,但都是非特异效果。而患者自身的调养,如充足睡眠、规律运动、健康饮食等,让身体健康,不让感冒病毒侵入,就是侵入症状也很轻微或无症状,这才是特异性效果。中医的正气存内,邪不可干,就是这个理念,因此中医师根据病人身体状况所开的提高正气的中药方,应该是中医治疗预防感冒的治本的方法。 下面我从三个方面说明治疗方法的非特异效果。 1,非主要治疗作用。 我们经常遇到一个腰椎间盘脱出患者,MRI也明确诊断,不同的治疗师给予不同的治疗,家医给予止痛消炎药、理疗师给予康复理疗、脊椎师给予脊椎调整,局部封闭、中医师给予针灸拔罐、跌打师给予正骨、气功师给予发功让患者卧床半月等等,最后大都有不错的效果,但这些都是非主要治疗方法,也是非特异治疗效果,这些治疗方法都是通过放松肌肉、改善腰部血液循环、消除局部炎症,及减轻神经水肿,改善神经根刺激症状。通过以上任何一项治疗,有些患者可以无症状,也可以正常生活,但也不是特异性治疗,也不是特异性治疗效果。我认为,只有椎间盘的微创手术是特异治疗作用。虽然这些治疗方法起到的不是特异效果,但对于无手术指征的椎间盘突出症患者,减轻了症状,改善了生活质量,也是临床自愈了。 我用河流河底淤积太多而发洪水来解释一下这个非主要治疗作用。发洪水是症状,是结果,淤积是原因,河道不通畅嘛。上游分流、泄洪、加高堤坝、加大水库蓄水等,都能减轻河流发洪水的风险,但是非洪水汛期进行的河底清淤工程,是治理河水泛滥的根本方法。虽然用的方法不同,都能起到防洪效果,与临床中不同治疗方法处理椎间盘突出大都临床有效,如出一辙。 2,潜在能力的激发 潜在能力顾名思义是患者有这个能力,而患者和家属都不知道,医生有责任利用一切方法把潜在的能力激发出来。 我曾遇到一位长期卧床不起的中风偏瘫老人,三年了,从没有离开他的床。就是去医院看病检查,也是他儿子背他上下车。他的儿子通过朋友找到我,想让我去他家给他爸爸治疗。我去他家后,给与检查,发现他偏瘫的下肢肌力四级,但脚趾活动差,而上肢肌力也是三级,手指不能活动。我们知道正常的肌力就五级,四级的下肢肌力完全能站立,并能迈步的,可他为什么一直卧床二年,就是他和他家人都不知道他具备走路这个能力。我检查后,给与针灸治疗,取针后,让他下床,站立很稳,并在扶持下慢慢走路。在房间练习几圈后,他自己就能在房间走动,自己激动地大哭,大喊,“我能走路了”。他和家人都认为我针灸神奇,其实是我利用针灸激发了他的潜在能力。 3,疾病延伸或伴随症状的缓解 疾病有很多症状,有些症状就是这个疾病的主要症状,有些是这个疾病的延伸症状,或伴随症状。疾病的主要症状恢复到一定程度就不再恢复,但延伸症状或伴随症状会完全恢复。 前一段时间,我治疗一例“多发性硬化症”欧裔女性患者,她患病十多年,走路不稳,下肢无力,左胯部走路疼痛。我检查时发现,她腰臀部肌肉紧张,左髋关节压痛。这里走路不稳、下肢无力就是主症,是多发性硬化引起;腰臀部肌肉紧张就是延伸症状,是长期下肢无力,走路不稳造成的;左髋关节疼痛,就是伴随症状,是与多发性硬化症无直接相关的,没有多发性硬化也会得这个髋关节疼痛病。我给予针灸治疗后,她腰臀部紧张明显好转,髋关节疼痛消失,因此她走路也轻松了,认为我治疗她的多发性硬化。 我还遇到左一例上肢瘫痪患者,上肢不能抬举,他的手抬高不过嘴。我检查他左肩关节,被动活动时,疼痛严重。这个左肩关节疼痛,就是延伸或伴随症状。我给与拔罐,针灸后,疼痛明显减轻,并且患者左上肢抬举增高,抬举过头顶。 这些例子,就是延伸症状或伴随症状的缓解,而主要症状也感到缓解,其实治疗对原发疾病几乎没有影响。 无论非主要治疗作用、激发潜在能力,还是疾病延伸或伴随症状缓解,都是非特异性的治疗效果。患者可能不知道这个道理,但医生要明白。不然就是把鸡毛当令剑,天下无敌。 第五,治疗方法的特异效果。 1,我把针灸治疗有特异效果的疾病列举出来,我临床四十年,觉得目前医疗条件下,这些病最好选择针灸。 枕神经痛(后头痛,耳周痛,眼痛),过敏性鼻炎、咽炎(鼻、咽部痒,流鼻涕,打喷嚏,咳嗽),颈性颈椎病(头痛,头晕,颈痛,颈胀),肩背筋膜炎(肩背痛,紧张,胀痛,胸闷,手麻),腰背筋膜炎(腰痛,腿痛),骨盆底部综合征(腰腿痛,尿急,尿频,尿痛,性交痛,下腹痛),膝关节骨性关节炎(老年性关节炎,退行性关节炎),跗骨窦综合征(踝关节疼痛,肿胀,无力),狭窄性腱鞘炎(手腕痛,手指痛,弹响指)。这些病不是说只有针灸能治,而是针灸有特异效果,其它治疗都是非特异治疗效果。 不是说其它病针灸不能治,而是与其他治疗方法一样都是非特异效果,只是效果大小而已。 2,中医正骨治疗下列疾病有特异效果,例如下颌关节紊乱,落枕,颈椎小关节紊乱,驼背,骶髂关节错位。 3,中药。身体调理方面有特异效果。这个方面我另外开题讨论。 总之,治疗疾病是一个复杂事情,治疗效果里面包含多少心理效果、安慰效果、非特异效果、特异效果,只有医生心里明白,其实病人也不要弄明白,治好病为目的。无论中医还是西医都讲究医德,中医崇尚孙思邈的《大医精诚》,而西医推举《希波克拉底宣言》。没有医德,光有医术,会让病人乱花大钱财;光有医德,没有医术,治不了病也乱花钱财;有医德,有医术,病人花少钱治了病;没医德,没医术,让病人花大钱财,也没治疗好病。 欢迎大家发表自己的看法。
> View article我把常见的二十种头疼先列出来来,有空我给大家一一介绍。 1,偏头疼 2,紧张性头痛 3,丛集性头痛 4,枕大神经痛 5,激素性头痛 6,运动性头痛 7,睡眠性头痛 8,服药后头痛 9,下颌性头痛 10,窦性头痛 11,外伤性头痛 12,咖啡性头痛 13,性交性头痛 14,宿醉性头痛 15,癫痫性头痛 16,血管性头痛 17,精神性头痛 18,眼性头痛 19,颈椎病头痛 20,
> View article持续性原发性面痛(PIFP)病例我治疗的不多,目前治疗一例,效果也很好,与大家分享。患者是一位40多岁的欧裔女性,左侧持续性面痛5年,疼痛7-8/10 时间很长,很多。各种检查无异常发现,多种治疗无效。她住在KAWKES BAY, 离Auckland5个小时车程。她的朋友住在Auckland,在无处治疗腰痛,上个月她朋友的妈妈患严重上肢痛,也住在HAWKES BAY, 来Auckland,在我处治疗五次,效果奇好。因此,她朋友也介绍她来我处治疗。 从上面截图可以看出,5月27号与我联系,简单介绍一下病情,想征求我的建议。我的建议就是,尝试才会知道,不尝试一点机会都没有。因此,她来Auckland,治疗了五次。 回去后,她告诉我,3/10,时间多,6-7/10,时间短了。 上星期二(08/06/2021)过来治疗一次后,疼痛一直处于1-2/10, 非常非常高兴。因此,这周她又回到Auckland,连续再治疗三次。到今天为止,1-2/10持续已经一个星期了。希望她的面痛永远不再反复。 我将随时更新患者的恢复情况,谢谢浏览! 持续性原发性面痛 (PIFP) 以前称为非典型面痛,是一种不具有颅神经痛特征且并非由另一种疾病引起的持续性面痛。面痛每日发作且持续一整天。一般而言,疾病发作时,面痛局限于面部一侧的某一特定部位,疼痛剧烈且位置不确定,不会伴随感觉丧失或其他神经性障碍。研究(包括面部 X 射线、颌或颅计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI))未表明任何相关异常。疼痛可能由面部、牙齿或牙床手术或这些部位受伤而引起,即使没有任何明显的局部原因,疼痛也会持续。 持续性原发性面痛的病理生理学尚未可知。持续性原发性面痛的发病频率远低于三叉神经痛的发病频率。目前尚无普通人群罹患这些疾病的比率数据。
> View article今天(14、06、2021)患者来继续治疗,并开心地讲述了治疗感受。 患者,女性,欧裔,26岁。恶心、头晕十多年。从十几岁,她就不定时的头痛、头晕、恶心,严重时呕吐、怕光,需要躺下睡几个小时。曾看专家,诊断为偏头痛,给予药物治疗,头痛好转,但恶心、头晕不见好转。近三年,恶心、头晕时好时坏,好的时候轻微的头晕、恶心,不太影响工作;坏的时候,头晕、恶心严重,甚至干呕,影响工作。近二个星期,恶心加重,一直干呕,眼前有光点,轻微头痛。在朋友的引荐下找我治疗。 按中医胃寒症,给予针灸,配合中药。 第二天患者发来信息,告诉我:“自从我上次治疗,我感觉好多了。昨天我的视觉光环几乎完全消失了,我的恶心程度也已经下降了很多,只剩下一点点恶心。自从治疗以后,我一次都没有作呕,并且很长一段时间,完全没有恶心。非常感谢,期待下次治疗!” 治疗第二天的反馈(02、06、2021) 十多年的痛苦,一次治疗后,患者改善明显,真为她高兴。一个人,天天生活在恶心、头晕中,是不是一个很痛苦的事情。穿好衣,开好车,住豪房都不会让她开心。希望我的治疗,让她的病痛永远消失。 我常说,治病就像是捅破窗户纸,说简单也简单,说复杂也复杂,找对了方向,找对了靶点,效如拊鼓。
> View article那女孩对我说 遇见 陪你一起看草原
> View article以上视频为足踝部疼痛的诊治心得PPT(幻灯片) 昨天一个足踝扭伤患者给我发来信息,告诉我他将一年的踝关节扭伤彻底不疼了。他已经在外换了几个针灸师,大约做了32次针灸,也做了理疗,虽然好转很多,就是恢复不完全,长时间站立或走路,就会疼痛,有时早晨下床,疼痛难忍。我给他六次治疗,他的踝部疼痛就完全恢复了。我想,我还是有不同于别人的治疗和诊断的。因此,我就把40年的足踝部疼痛临床诊治心得与朋友分享。 下图为患者信息截图。 第一,常见几种足踝部疼痛疾病。足踝扭伤,关节炎,足底筋膜炎,跟骨痛,痛风,跟腱炎等。 第二,治疗足踝部疼痛的一点心得。 1,诊断明确,包括定位诊断和定性诊断。 2,疾病状态 ,早期、中期、慢性期。 3,治疗工具, 针灸针,针刀,膏药,手法。 4,治疗方法多样,放血,跌打,正骨,透穴。 第三,足踝部急性扭伤的处理。我会在患处冰敷,或冷水冲局部,以减轻水肿加重;让后,我会用小针刀或三棱针局部点刺放血,可以减轻踝关节里面的张力,扭伤局部的压力减轻,疼痛自然也减轻。放血可以使局部血液循环良好,也有利于扭伤的愈合。 小李,25岁,男性,打篮球扭伤了右踝关节一天。疼痛的走不了路,踝关节肿胀的像个小馒头,一瘸一拐的来到诊所。 检查时发现右踝关节虽然肿胀严重,走路疼痛,但被动活动踝关节还可。内踝压痛明显。考虑内侧踝关节韧带拉伤。 针刺阴陵泉后,让患者轻微活动踝关节十分钟,行针后,再轻微活动踝关节五分钟,起针。在踝关节内侧,肿胀明显处,用微针刀多处点刺,挤压放血,直到血再挤压不出为止。 下床后,就感觉踝关节轻便不少,能敢踩地走路。肿胀也减轻了。患者回家后发来短信,感觉良好。 第四,踝关节扭伤后长期不愈,长时间走路或站立就痛;一般走路不痛,运动就痛,一定想到跗骨窦综合征。 跗骨窦是跗骨和跟骨骨之间的一个管道,跗骨窦综合征就是这个区域的疼痛,或不适,踝关节的反复扭伤或过度使用,是引起这个综合征的主要原因。 病史:踝关节内翻扭伤。 症状:踝关节或跗骨窦部位的疼痛,部分患者可有踝关节不稳定的感觉,行走无力。有时疼痛向足外侧放射。部分患者可有小腿部的热、凉、麻、痛等异常感觉。行走、足内翻时疼痛加重。 查体:让患者足稍背伸,按压跗骨窦三角引发疼痛,有时可见局部肿胀,踝及距下关节活动正常。 影像学检查:X片常常正常。在评价距下关节骨性病变时,CT可更好地显示病变。MRI对于发现跗骨窦内病变可能有所帮助。 我用长针,从跗骨窦外口进针,进入窦内,达内踝太溪穴,跗骨窦内口。 下面这个患者打篮球扭伤踝关节,二年来一直疼痛。长针透刺治疗,效果好。 第五,踝关节疼痛的神经原因。有些踝关节疼痛患者,扭伤因素不明显,神经查体有局部感觉过敏或迟钝,其实是神经痛。我在临床上治疗很多病例,长时间误诊误治。 从她的家庭医生的介绍信我们可以知道,她是90后,跑步时右踝关节扭伤,已经半年多,曾去理疗,去看骨科及运动专家,也做了X光检查,仍走路时踝关节及小腿内侧酸痛,而跑步时疼痛难忍,不得不停下。近半年,她停止了她喜欢的打球和跑步。她想尝试针灸,家庭医生推荐了我。 详细了解患者的病史及治疗过程,检查时,右踝关节处无肿胀,无压痛,活动踝关节也无疼痛,脚尖及脚后跟站立时踝关节也没有任何疼痛。但我肘压右侧胯部时,即髂前上棘与股骨头大转子连线外三分之一,患者右侧小腿内侧疼痛,与她跑步时的疼痛一样,因此我诊断股神经卡压症。原来患者右关节处的疼痛与半年前的踝关节扭伤没有一点关系。 治疗以针灸为主,配合正骨手法。取外环跳穴(我起的穴名),用微针刀,施行苍龟探穴针法。一次治疗后,走路不再酸胀。治疗五次后,跑步、打球时,无小腿内侧的疼痛。 第六,足踝部疼痛的全身因素。 1,首先要想到痛风。急性痛风病发作最主要的特点就在于发作迅速,消失实现快,临床引起痛风病人出现关节急剧疼痛,肿胀特别明显,有接触性疼痛的迹象,一般急性痛风病发的时间以半夜为主,反复发作会导致病发关节畸形 2,其次是强直性脊柱炎。跟腱端炎常表现为足跟持续而顽固的疼痛,伴或不伴肿胀,局部皮肤潮红,皮温高,可为单足或双足受累。与腰痛等中轴关节受累不同,跟腱端炎所引起的肿痛可在活动时出现,如上下楼梯、跳跃甚至步行时更加明显。 这周治疗一例“骨裂”患者,听了他的看病经历,让人气愤,被“骨裂”而要求打石膏,被“小骨头脱落”而要求手术,最后“被无视”,不然没有我治疗的机会。 二个月前,突然右踝关节疼痛、肿胀,几乎不能走路。见家医,被拍片,X光报告有骨裂。医生建议石膏固定,患者不同意,仍要求穿制动鞋。一周后,再去做X光拍片复查,骨裂不见了,但又发现一个脱落的小骨头,医生认为踝关节的疼痛肿胀就是这个脱落的小骨头引起,建议手术治疗。一个月前,为了手术,再复查X光时,脱落的小骨头也不见了,手术取消。到这里,医生就一问三不知,被无视,只好服用止痛药,在家休息了。二个月过去了,仍疼痛难忍,不能走路,不能工作,在朋友的引起下,找到我,寻求中医治疗。 我检查时,右踝关节肿胀,皮肤发紫,压痛明显。活动度尚可。不能用脚跟走路,能用脚尖走路,但很痛。 详细询问病史,发病前有没有扭伤,患者不记得有扭伤史。 我考虑踝关节炎(痛风) 治疗:大针透穴,丘墟透大钟,横穿跗骨窦。 一次治疗后,肿胀基本消失,仍踝关节外侧少痛。能脚跟走路,少痛。 患者在他朋友圈的帖子截图。 总结:遇到足踝部疼痛长期不愈,不但要考虑足踝局部的疾病,也要想到神经或全身疾病;不但要想到韧带、肌腱的问题,也要想到少见的跗骨窦综合征。从治疗上,不但会用常规的针法,也会用特殊的针法;不但会用常规针具,也会用小针刀等特殊针具;不但会用跌倒正骨,也会古方炮制膏药。这样,遇到任何疑难足踝部疼痛,都有一个明确诊断,并由一套自己的治疗方法。
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