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截至11月16日中午，本轮疫情中，新西兰共有5973例社区病例，16日新增222例。目前共有91例病例住院（平均年龄为48岁，61%未接种疫苗或不符合接种条件），7人在重症监护/加护病房。 www.drwin.co.nz 目前16/11/2021,因新冠肺炎住院的病例为91例，平均年龄为48岁，有7例病例在重症监护室或加护病房。所有住院的病人中，23人在北岸医院，23人在Middlemore医院，38人在奥克兰医院，3人在Waitakere医院，还有3人在怀卡托医院。Whangarei医院有1例病例，目前病情稳定。 上面的信息，这是今天（16/11/2021）新西兰官方发布的疫情消息。 我从上面二条信息，得到这些证据，一是现在奥克兰的新冠肺炎患者的住院人数，和未打疫苗的新冠肺炎住院人数。 奥克兰新冠肺炎患者住院人数91-4=87例 奥克兰未施打疫苗的新冠肺炎住院人数87#61%=47.58例 奥克兰施打疫苗新冠肺炎住院人数87-47.58=39.42 目前奥克兰的总人口1463000 奥克兰施打二剂疫苗人数1463000#90%=1316700 奥克兰未施打疫苗的人口146300 奥克兰施打疫苗人口患新冠肺炎的住院率39.42*1316700=0.00002994 奥克兰未施打疫苗人口患新冠肺炎的住院率47.58*146300=0.00032522 结论：奥克兰施打疫苗人口的住院率2.994/10万 奥克兰未施打疫苗人口住院率32.522/10万 二者差别非常大，未接种疫苗的人去施打吧。

今天看了一个小男孩，二岁，夜里哭闹。他一进诊室，我就知道他什么问题了，额头前突，形似方颅，就知道他是缺钙。 我们知道，婴儿身体中的矿物质约占体重的5%，钙约占体重的2%。这些钙大多分布在骨骼和牙齿中，而且这些成分约占总量的99%。因此，我们可以说，钙是婴儿的骨骼发育和牙齿生长的关键因素。婴儿如果缺钙，还可能会有以下症状： 1. 烦躁不安，常常不明原因哭泣，不容易入睡，就算入睡了也容易惊醒； 2. 出汗比较多，即使天气不是很热，也容易出汗； 3. 枕部脱发圈，后脑勺常会出现脱发的情况； 4. 比同龄孩子更晚出牙； 5. 囟门闭合迟，肌无力； 6. 神情呆滞、表情少，动作和语言都比同阶段的孩子落后； 7. 前额高突，形成方颅。或常有串珠肋，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使宝宝通气 不畅，容易患气管炎、肺炎； 8. 婴儿缺钙还可能造成宝宝偏食、湿疹等。 综上所述，看看你的小宝宝有缺钙吗？如果宝宝缺钙的话，是要补充钙质了。 谢谢浏览 www.drwin.co.nz

今天（11月1日）生效的一个新法律，新西兰的中医从业者将被纳入专门的监管范畴，需接受适当的培训并完成注册。 周六，卫生部长Andrew Little宣布了这一消息。“政府已同意规范中医，包括针灸、中草药和推拿疗法，”他说，目前在新西兰中医还属于自律行业，有多达1200名从业者在独立地评估、治疗和转诊患者，并且通常是单独执业。” Little称，通过征求公众和行业意见，认为中医行业应该被纳入监管。“实施该法规将确保（中医）从业者具有适当的资格和能力进行执业。” 这份名为“2021年《健康从业者能力保证（指定中医药服务为健康专业）令》规定，从11月1日起，中医行业受2003年健康从业者能力保证（HPCA）法的监管。 “HPCA法案的目的是通过提供机制来保护民众，确保卫生从业人员有适当的能力。”Little说，“超过25种卫生专业受HPCA法案监管，包括护士、牙医、助产士、脊椎按摩师、整骨医生和足病医生。” 另外卫生部还将成立中医委员会（Chinese Medicine Council），将制定注册中医师所需的资格和能力标准。

步道入口，走一圈需一个小时左右。进步道，先清理鞋底，怕带进病虫，污染深林。 步道在山中迂回，每每看到新西兰政府修建的这些步道，觉得自己交点税也应该的啊 大海、悬崖、观景台 天涯海角，对面就是澳洲了 走到Karekare海滩还要来回二个小时，下次再走吧，这次开车去了。 Karekare海滩旁瀑布 海滩到了，同行黄大哥告诉我，这里是好莱坞大片【钢琴师】的拍摄地 近距离接触大海，这里是冲浪的好地方，夏天，聚集世界各地的冲浪者，有救生自愿者保护 顺着小溪回去了，这个小溪是从瀑布水流到海里 露个小脸，周末愉快。

一提奥克兰一树山，一定想到山顶的纪念塔，Cornwall Park里的樱花树、林荫大道和野外烧烤，但很少有人去一树山徒步。这个周六，说好与朋友一起去西区森林徒步，但天公不作美，有大雨，只好去家附近的一树山徒步了。以前，去一树山都是走路，围着一树山走一圈，一个多小时，也够消化食了。这次不走正道，不去山顶，在一树山北面的的小道上穿行，就当徒步了。你别说，进入深处，半山小道两边，处处是风景。与朋友分享！ CORNWALL PARK GREENLANE WEST 进入公园大道。 樱花树步道。 樱花园。 一树山林荫大道（这张是初春摄的吧)。 环一树山公路，很多人都是走这里。 新西兰保护树林（KAURI TREE) 一树山咖啡店，再往前就是进入一树山北面的入口。 小步道入口处 循着小土路往上爬。 小步道旁边的枯树，里面都掏空了，能站好几个人呢。 路旁老橄榄树。人如植物，生老病死都一样。 一树山北边的火山坑，说是求婚坑，很多人用火山石摆了心♥ 从北面看一树山纪念塔 山崖边老树，坚强的活着。 上边老树下边被雨水掏空，人们在树根里爬行。 这个老树已经倒下，树干已经腐烂，而活着的枝叶吸取老树最后的一点营养。 一起前行、陪伴。 我爬了二个多小时，一树山北部另一山顶   下山后，山坡上吃草的羊群。新西兰人有点像这些?额，悠闲自在、心静如水。 谢谢浏览，一起约一树山徒步吧。

局部类固醇戒断综合征（Topical steroid withdrawal syndrome）的症状包括：“红皮肤”就像焦黄的肤色和颜色将取决于你的肤色，所以这个词中的“红”可能会产生误导。“红色袖子”在手腕处突然结束，这是TSWS的特征。 1，非常干燥，容易刺激皮肤 2，极薄的皮肤 3，渗皮 4，肿胀区域 5，感觉太冷或太热 6，极度敏感的皮肤 7，强烈的“骨深”痒 8，“刺痛”或神经痛 9，淋巴结肿大 10，松软或起皱的皮 11，脱发 12，抑郁、焦虑、疲惫、失眠、食欲不振  

第三腰椎横突综合征是指腰三横突及周围软组织的急慢性损伤、劳损及感受风寒湿邪，致腰三横突发生无菌性炎症、粘连、变性及增厚等，刺激腰脊神经而引起腰臀部疼痛的综合症候群。有报道称占慢性腰腿痛的60－70%，目前保守治疗方法很多，微针刀治疗本病有痛苦小、见效快的优越性，故应将微针刀疗法做为本病的首选。 有关骨骼 腰椎一共有五个，正常腰椎呈生理性前凸，第3腰椎位于前凸的顶部，腰椎在传导重力时，常是以第3腰椎为其活动中心，故成为腰椎前屈、后伸、左右旋转活动的枢纽。 有关肌肉 腰背筋膜深层附着于腰3横突尖部， 上、下缘是横突间肌，横突后板有骶棘肌，前侧有腰大肌和腰方肌。深层行于骶棘肌和腰方肌之间，借集合纤维附着于腰椎横突末端，向上附着于第12肋，向下附着于髂骶嵴腹横肌行于腰方肌外侧缘时移行于腰背筋膜，附于横突末端。   有关神经 臀上皮神经是由腰1–3脊神经后外侧支组成。第2腰神经的后支紧贴第3腰椎横突顶端尖部向外侧走行，穿过深筋膜从骶棘肌外缘在深浅筋膜之间向下走行，在腰三角处穿过腰背浅筋膜，越过髂嵴分布于臀上部皮下，还有部分纤维入臀中肌和大腿后侧皮下。 股外侧皮神经：第三腰椎横突末端附近有腰从神经中的股外侧皮神经通过，因此本综合征的疼痛可影响到大腿前外侧。 病因和发病机制 腰丛的分支包括髂腹下神经（T12、L1），髂腹股沟神经（L1），股外侧皮神经（L2-3），股神经（L2-4），闭孔神经（L2-4）和生殖股神经（L1-2）。以股神经为例，发出后分为肌支和皮支，肌支支配的除耻骨肌以外，股四头肌和缝匠肌全部都附着于膝关节，皮支分布于大腿和膝关节前面的皮肤。除此之外，其他神经的肌支支配的肌肉也是广泛附着于膝关节（如闭孔神经支配的内收肌群等），所以，腰部出现问题，势必膝关节也不能免祸，也就出现了我们说的“腰膝酸软”。 腰三横突比其它腰椎长的主要原因是它受到的横向拉力比其它横突大。因为腰1.2横突的侧方有肋弓，腰4、5侧方有髂嵴（腰5横突上无腰背筋膜）。当腹压增大，腹肌的张力通过肋弓和髂嵴再传递给横突时将会减少。腰3横突的侧方则没有象肋弓和髂嵴这样的缓冲带，直接承受了腹横筋膜的张力，长期持续地承受较大作用力，在发育过程中，骨也随之相应增大，同时受损的机会也相应增多。 第三腰椎横突比其他腰椎的后伸曲度大，向侧方延伸最长，位于腰椎中部，两侧腰椎横突联线形成以第三腰椎横突尖为顶点的纵长菱形。第一、二腰椎横突外侧有下部肋骨覆盖，第四、五腰椎横突深居于髂骨内侧，只有第三腰椎横突缺乏肋骨及髂骨保护，因而易受损害。 腰椎横突末端附着不少与躯干活动有密切关系的肌肉及筋膜，主要有腹横肌、腰方肌、腰大肌、骶棘肌及腰背筋膜。坚强的腰背筋膜深层附着于腰椎横突末端、季肋及髂嵴，腹横肌移行于腰背筋膜而附着于横突。腹内压的变化可通过腹横肌而影响到横突末端的组织。 第三腰椎位于腰前凸曲线之顶点，背阔肌的髂腰部分纤维止于第三腰椎横突，腰大肌的部分肌纤维也止于此处，骶棘肌的一部分肌纤维也止于此，因此，第三腰椎成了腰椎的活动中心，起到了类似接力站的作用，为腰椎屈、伸、侧弯及旋体的枢纽，所受的杠杆作用最大。而第三腰椎横突更是受力点。由于第三腰椎横突较长，以致附着于此处的肌肉、筋膜、韧带能有效地保持脊柱的稳定性及正常的活动。较长的横突又能增强肌肉的杠杆作用，肌肉收缩牵拉机会多，拉力最大，当这些组织异常收缩时，横突末端首当其冲。这种解剖特点构成末端易受损伤的基础，往往因劳损而引起横突末端周围的纤维织炎。横突越长，发病率越高，以单侧多见。 第三腰椎横突端后方紧贴着第二腰神经根的后支，当前屈及向对侧弯腰时，该后支被横突挑起或受磨损而引起该神经支支配区痛、麻，也能牵涉到第二腰神经前支而引起反射痛，达臀部及大腿前侧。第三腰椎横突前方深面有腰丛神经的股外侧皮神经干通过，并分布到大腿外侧及膝部。如横突过长、过大或伴有纤维织炎时，能使该神经受累并出现股外侧皮神经痛。此病变波及附近的闭孔神经甚至于肌神经时，疼痛也可出现于髋部或大腿。 临床表现及体征 1、病人多有急性损伤或长期习惯性姿势不良及长时间的超负荷劳动史。 2、症状轻者表现为一侧或两侧腰部酸胀、疼痛、乏力，休息后缓解，劳累及受凉、潮湿时症状加重；症状重者呈持续性疼痛，可向臀部、大腿后侧和内侧，个别病人可放射至小腿，腰部前屈和向健侧屈时症状加重。 3、患侧腰三横突尖部有明显的压痛，疼痛向臀部及大腿后侧放射，一般不过膝关节。有时患侧臀上皮神经也有压痛。压痛点用微针刀治疗后，疼痛及压痛消失。 4、有时可在患侧腰三横突尖部触及痛性硬结或束。 5、内收肌痉挛引起髋关节外展受限。 6、直腿抬高试验阳性，但加强试验为阴性。 微针刀治疗 腰椎三横突体表投影处、臀上皮神经体表投影处施针。 于腰椎2、腰椎3棘突尖连线中点，作垂直于脊柱的直线，再于后正中线旁开4.5cm作2条平行于脊柱的直线，在此3条线的两交点附近寻找压痛点，即腰椎3横突的体表投影点。 臀上皮神经微针刀施术点。 髂嵴最高点内2–3 厘米处，压痛明显，局部可触及条索样硬结。