中药治疗肛瘘一例 黄文川博士陈阳中医师 患者 Mark， 52岁，马来西亚华人，患肛周疾患已二十余年，被西医诊断为肛瘘(anal fistula) ,，曾多次做瘘管切开术，清疮引流，将瘘管的脓液排出，最后靠肉芽组织生长使伤口愈，这样的处理方法一直没有治愈他的肛瘘。开始几年，手术后会有9个多月的好转，排除的脓液减少，局部的疼痛肿胀消失,但慢慢瘘管的外口闭合，当瘘内的脓液增多，疼痛肿胀加重，不得不做切开手术，引流出瘘内的脓液。最近几年患者病情加重, 患者每隔三四个星期就必须去医院清理患处。三番五次地跑去医院做手术，让患者身心俱疲,有苦难言。因肛周的肿胀疼痛，再加上肛瘘脓液时不时地流出，患者不能坐，并且影响他的工作。今年三月做完了清疮引流手术，合并服用抗菌素，不到三个星期，就有很多脓液外流，肛周疼痛，有病乱投医，在朋友的引荐下，来到我们诊所。 初见患者，体形消瘦，面色憔悴，舌苔厚而黄腻，舌质红暗。患者肛门9点和3点处各有一肛瘘，9点处的肛瘘有医生放置的引流线，3点处肛瘘外口小，且脓液流出的也少。肛瘘局部红肿，压痛，瘘管内有脓液流出，压迫后有大量脓液流出。根据患者的舌象和脉象，给与大柴胡汤加大量黄芪治疗。 服过七服药后，患者病变部位化脓明显减少，大便比以前更容易排下，舌苔黄腻的现象也有明显地向正常的舌苔转变。从治疗前后的舌象比较，就是天壤之别。患者也感到精力充沛，腰痛也明显减轻，并开始上班。继续服用上药四个星期，自己感到身体变强，睡眠改善，食欲大增，大便通畅。患者自从服用中药以来已经停掉了所有的西医消炎药，并没有出现肛周流脓的现象，反而感觉良好。患者上次去医院手术还是及年三月份的事情，几个月过去了，患者感觉病情好了七八分。我们将继续治疗观察。 黄芪是一种补气药，但也是一种生肌药。也用于疮疡久溃不愈，或疮疡溃破后，久不收口，有生肌收口之作用。这里重用黄芪就是利用它的生肌收口的作用。 大柴胡汤是张仲景治疗内里实热证的一个名方，大柴胡汤证有：腹部压痛，按压腹部硬，呕吐，呕吐腹泻，或便秘，或腹胀，或发热，或头痛，心烦急躁等。因此本方常用于治疗胆囊炎，胰腺炎，胆结石，胃溃疡，急性胃肠炎等消化道疾病。以上病症都是内里实热证，如果没有以上病症，根据体型，舌象，只要有内里实热就可以用大柴胡汤。这个患者没有以上太多的大柴胡汤证，但他舌红苔黄，舌面干燥，口唇暗红，大便干，就可辩证为内里实热证，给与大柴胡汤立刻见效。大柴胡汤加黄芪是我治疗肛瘘的一种尝试，继续观察中。 肛瘘是肛门直肠瘘的简称，中医又叫痔瘘或瘘。是中医外科的常见病。为什么叫作瘘呢？这是因为它的主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口反复地淋漓不断地向外流脓或脓血，甚至有粪便流出，就像破房子经常漏水一样，所以我们的祖先就把它命名为瘘。无论是中医还是西医，目前比较常用的治疗方法就是手术，但手术后复发率高。而中药内服是着眼于全身，注重全身的调理，并不局限于肛瘘局部，也就是用自身的自愈能力来治疗疾病，因此治愈的可能性就大，复发率较低。就拿这个病例来说，中药治疗后，身体强壮了，精力旺盛。而中西医外科的手术，只是清理了肛瘘，没有考虑到肛瘘的发生，是身体的防病和自愈能力低下的结果，因此手术后的复发率高。西医的抗菌素的消炎杀菌功效一定要比中药大，但是单纯抓住局部的炎症不放，不能把握整体往往会造成现在的细菌杀死，而新的细菌又出现，反反复复，而不能治愈。我认为手术清疮引流合并中药内服将是根本治愈肛瘘的最合理方法。
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每日一案(9) 跟腱炎案 黄博士中医诊所 患儿，Hollie, 女，9岁，体重48kg。因右下肢疼痛四个月来诊。患儿4个月前，上完体育课后，感右下肢小腿疼痛，体育课以跳绳为主，爸妈未加注意，第二天照样上学。到第二天晚上患儿小腿疼痛的不能走路，随去急诊。拍片，验血后无异常，按跟腱炎给予保护靴子制动，冰敷，止痛药处理。以后继续理疗，定期看医生，但恢复不理想，患儿仍需要双拐走路。经朋友引荐，尝试中医治疗。 患儿拄双拐在爸妈的搀扶下进入诊疗室，女孩胖，高大。检查发现右跟腱压痛，少肿，少硬，仍诊断跟腱炎。随给予针灸治疗，选太溪，三阴交，天柱等穴。并建议脱掉制动靴，尽量不用双拐。第二次来诊，患儿很自然地走进治疗室，未见到有腿疼的样子，爸妈高兴地告诉我，患儿的腿疼已经好了一多半，惊讶针灸的神奇。 体会：针灸的镇痛作用是非常明显，我也经常遇到一次针灸治疗后立竿见影的病例，但对这个患儿的恢复效果，我不完全归功于针灸，而归功于我给予患儿的建议。脱掉制动靴，可以让患处和踝关节正常运动，长期的制动使肌肉和关节僵硬，局部血液循环减少，不但不利于康复，反而使病情恢复缓慢；扔掉双拐，可以让患儿正常走路，用力均衡，有利于患肢恢复。在临床治疗中，其实医生的建议，语言，行为等无形方法比用药物，手术，针灸等方法更有效，只是患者更注重像药物，手术，针灸等有形的治疗方法罢了。 圣诞，新年假期已过，黄博士中医诊所也恢复到正常工作时间，我也开始一年忙忙碌碌的生活，希望2016是个好年头。也希望大家一如既往的支持，关注我们。朋友们加油！
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黄文川博士1984年医科大学毕业后，从事神经内科临床5年。1989年考取黑龙江中医药大学的中医针灸研究生，跟随中国中医针灸界名医、中西医结合神经病学专家孙申田教授学习6年，并获得硕士、博士学位（中医针灸临床）。从1995年到2001年一直在山东省立医院（中国最大的综合性医院之一，有职工5000余人）针灸科工作，任针灸科主任、副主任医师。被山东中医药大学和山东大学（医学院）聘为副教授、研究生导师。从2002年在新西兰，拥有自己的黄博士中医诊所。 黄文川博士一直从事中医针灸治疗神经系统疾病的临床与实验研究。特别在中医针灸治疗脑血管病、脑外伤后遗症、面瘫、神经痛、血管性痴呆、延髓球麻痹、瘫痪等方面有所建树。在中医针灸治疗领域，对一些普通疾病如头痛、颈椎病、肩周炎、肩背筋膜炎、腰肌劳损、关节炎、运动损伤等积累了丰富的临床经验。近十多年，黄文川致力于经方治疗疑难杂病的临床研究，治愈了很多长期不愈的患者，积累了丰富的经验,如顽固性咳嗽，顽固性失眠，湿疹，哮喘等。 曾经主持研究的医学科研课题有：针灸治疗血管性痴呆的临床与实验研究（黑龙江科委课题）；针灸治疗多发性脑梗塞的临床与实验研究（山东省科委课题）；针灸治疗截瘫的实验研究（青年基金课题）；针灸治疗假性球麻痹的临床研究（山东省卫生厅课题）。参与编写了《神经系统疾病定位诊断》和《神经系统疾病中西医诊疗手册》两部专业书籍。 黄文川博士加入了新西兰针灸协会，并在新西兰ACC注册。 黄文川博士一直从事医学科普的工作，每周写医学科普文章发表在新西兰中文先驱报上，并在新浪网上有自己的博客。因此，长期接受读友和网友的咨询，对大家普遍关心的问题比较熟悉。建立“黄博士健康微世界”也是方便朋友们的咨询，并通过这个平台普及和增强大家的健康理念。黄博士健康微世界公众号drhuangworld，请关注订阅。 欢迎朋友们通过“黄博士微世界”与黄文川博士交流，也欢迎医学同行提交医学科普文章发表在这个平台。朋友们也可以加黄文川博士的微信drhuangnz与他互动，或浏览黄博士中医诊所网页www.drwin.co.nz 阅读更多医学科普文章。也可以亲临黄博士中医诊所1054 New North Rd Mt Albert Auckland New Zealand,或打电话咨询006498150518，谢谢朋友们的关注！
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我对中医几个问题的思考（三） 黄文川博士 在新西兰，西医是主流医学，中医是民间医学。因此，中医能在这里生存，靠的是它坚强的生命力，和实实在在的疗效，也就是能治疗一些患者束手无策的“小病”，这些长期不愈，或用多种治疗无果，通过中医治疗而柳暗花明。中医治疗的这些“小病”，其实也是治疗了还没有患的西医的“大病”。这就是中医的魅力，中医的生存之道。 也可能有人会说，中医治疗这些“病”都不是什么大病。什么是大病呢？确实癌症是大病，脑出血是大病，脊髓炎是大病，心肌梗塞是大病，肝硬化是大病，运动神经元病是大病，脊髓空洞症是大病，艾滋病是大病，但这些大病以目前的医疗水平有几个能完全治疗痊愈，我是没有这个能力。我们再想想，这些大病哪一个不是从小病，从中医治疗的“小病”慢慢发展来的呢？虽然癌症的确切发病原因我们还不知道，但我们确信癌症与紧张、压力、心情和身体状态等有很大关系。心脑血管病这种大病一定从不起眼的小病慢慢发展来的，没有高血糖、高血脂、高血压等小病，就没有脑出血，心肌梗塞等大病。 我认为“养生也要知足，知足也是养生”。养生的目的无非就是健康、长寿，但人类的生、老、病、死是任何人都改变不了的自然规律，任何人都不能不得病，都不能抗拒衰老。因此，我们说的健康都是相对的，长寿都是我们的美好愿望，我们要满足现在的身体状况，过分的养生反而起不到养生。我的一位85岁患者，她一直抱怨她的胃口不好，要我帮她调理脾胃。我劝她：“85岁的老人，一顿吃一个馒头很不错了，你的胃口够好了，你还和二十岁的小伙子比呀。”其实对健康的知足也是养生的一种方法。单纯的一个老年性退行性关节炎这个病总比严重的坐骨神经痛轻的多，坐骨神经痛患者又比半身瘫痪做轮椅的人幸福多，八十多岁的老人健康生活着总比英年早逝的人要满足，有这种知足心态，也是养生。我们能坦然接受我们身体出现的一些不适，认识到医学的不足，也就是养生啊。 肩周炎是一个常见病，每一个中医师都会治疗，并且治疗效果都很好。从肩周炎的中医处理也可以看出中医师治病的深度。一般认为肩周炎就是肩关节局部的疾病，肩痛，肩部活动受限，因此无论针灸取穴，还是拔罐热敷，肩部局部的治疗是常规处理，如果一个肩周炎患者做中医针灸，不在肩部施针，患者都觉得是不可理解的事情，其实这种处理是最低层次的处理，指标不治本。如果中医师在四肢远端取穴，针灸同时要求患者活动全身，这个中医师一定考虑到全身经络和气血的问题，这个治疗更深了一步。如果中医师在针灸治疗的同时，并给予中药治疗，一定考虑到身体的寒热、虚实的变化，从全身和整体来思考肩周炎的治疗，这是最高层次的中医处理过程。中医师治病的深度来自长期经验的积累，也来自勤学苦读，别人的一句话，一个医案，可能就能打开更高深度治病的大门。“读万卷书，行万里路”是中医师提高治病深度的不二法门。 临床上，我也见到许多颈椎病患者主述一些症状，看似与颈椎病无关，其实就是颈椎病引起的，望大家注意。眼痛、眼胀，我遇到很多患者，找我看眼痛，也去见眼科医生，检查眼睛没有问题，我按颈椎病治疗，眼痛消失；前胸痛，很多前胸痛患者去见心脏科医生，心电图、心脏B超一切正常，我按颈椎病治疗，前胸痛好转；半身凉、胀，我见到几例患者就是感觉半身凉、胀，去见神经科专家，神经检查正常，脑CT正常，我按颈椎病治疗，半身凉、胀消失；咽干，交感性颈椎病会引起咽干，喝很多水还是咽干，大部分按“咽炎”治疗，我用针灸治疗有时一次见效；双脚麻木，我曾遇到一例脊髓型颈椎病，双脚麻木，一直按末梢神经炎治疗，最后手术治疗痊愈；吞咽困难，这是骨质增生刺激或压迫食管引起，常被认为食道癌，手术治疗效果好。 针灸也有补泻，也有寒热，但针灸毕竟是一个外治法，毕竟是用针灸刺激人体实现自我的补泻和寒热，如果人体过虚或过冷，针灸激发人体阳气的能力还是有点弱。而中药可以内服，人体可以用中药的补益气血、祛热温阳的作用，改善人体的过虚和过寒。如附子就有很强的回阳逐寒的功能，能治疗“一切沉寒痼冷之疾”，中医称之为“阳虚证”。上个星期治疗一例肩周炎患者，女性，欧裔，双侧肩关节疼痛多年。患者曾局部封闭、手术治疗，也做过无数次的理疗，她双侧手腕因疼痛也做过手术。问诊后了解到患者严重怕冷、怕风，现在这个季节上穿毛衣，睡觉时要穿上毛袜，易出汗。面白，舌淡，舌苔白腻。这样的患者是一个典型的“阳虚证”，手术、理疗都是局部对症治疗，单纯的针灸治疗也不可能改变她的阳虚体质，如果想治愈她的肩周炎，只有改善她的阳虚体质，中药附子就有这个功用。我用张仲景的桂枝汤加附子治疗这个患者，十几付中药后，患者面色红晕，穿衣如常，全身的关节痛也消失。（阅读更多黄文川博士的文章，请浏览www.drwin.co.nz黄博士中医诊所1054 New North Rd Mt Albert 09-8150518 021-1793736）
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我对中医的几个问题的思考 黄文川博士 养生的最低标准我们做到了吗？养生是人类永远的话题，也是人类追求的目标，也是人类最美好的幻想。养生是一个综合性，并且很复杂的一项活动，不仅牵涉到人类本身，也牵涉到社会人文环境。但从人类个体，养生一定遵循最基本的衣食住行等生活规律，我们细细想一想，一生中，从多大年龄才知道健康的重要。社会大环境更是我们不能选择的，从社会制度，社会环境，到自然环境，那一个都不受我们左右。因此，养生只是一个话题。 按时作息人人知道，但是儿童为了一个卡通哭闹着就是不睡觉；年轻人为了作业，为了游戏，为了网上电影，通宵不睡觉大有人在；中年人为了工作，为了生意，为了孩子，半夜还要加班；退休后，知道了按时休息的最要，但年轻时的劳累已使疾病缠身，躺到床上就是睡不着。单从这个作息上，不说吃喝，锻炼等，我们就知道养生难啊！ 三分治疗七分养。以骨性关节炎为例，这里我就简单谈谈我的一点临床体会。骨性关节炎最常见发生部位就是膝关节，其次是髋关节，这两个关节负重较多。对于骨性关节炎的恢复原则，我认为是三分治疗七分养，养也是静养，尽量让关节休息。就是运动锻炼，也不需要大运动量的走路、跑步、打球等运动，只需要不增加关节负荷的游泳等运动。太极拳等健身运动，骨性关节炎患者也要减量，并降低太极拳的运动幅度。总之休息、静养是骨性关节炎患者维持好的功能状态的最重要因素。静养加上合理治疗，骨性关节炎才能不复发，不加重。 做中医医生的几个主要层次。初级层次，大约三到五年的时间。大学毕业后，满以为五年的中医大学学习，到医院临床上大展身手，可书本上的条条框框与实际病人根本联系不上。在医院科室里就是跑龙套，书写病历，抽血检查，下达主管医师和主任医师的医嘱。在综合大医院里，初级医生必须各个科室轮转，几年后再固定科室。中级层次，大约经历5到15年，在科室里担任主治医师的职责。对常见病、多发病能单独处理，对一些疑难疾病的诊断和处理仍不到位，抓不住主证，需要上级主任医师的指导。高级层次，大约需要15 到20 年，在科室担任副主任医师和主任医师的职责。对疑难疾病的诊断和处理游刃有余，学术上有自己的见解，独立完成临床课题的研究。更高层次，需要临床15到20年以上，对疾病的认识或对疾病的把握以及对疾病的处理，恰到好处。 我对中医治本的理解。中医把人类与自然界的万物一样看待，人体的生老病死过程与万物的生老病死没有实质的差异，也就是中医的“天人合一”的理念。我就用一个大树得病后的状况，来说明中医是怎样治本的。一个大树患病了，树叶上生了好多虫子，树叶发黄，树叶掉落，树枝干枯，用一般人的思路，就是在树叶上洒农药，把虫子杀死，这样确实会暂时把树叶上的虫子杀死，大树暂时躲过一劫，可是不到半年，树叶上又长了很多虫子，树叶又开始发黄。有经验的植物专家，可能暂时不管树上的虫子，他们要给大树浇水、施肥，或者松土。浇水、施肥、和松土是从根本上解决大树生虫子的问题，就是中医说的治本。我们有这样的经验，枝繁叶茂，树干挺拔，绿叶葱葱的树木很少生虫子，阳光充足，风调雨顺的年份，树木也很少得病，且能生长茂盛。中医治病就是浇水、施肥和松土，让人体保持健康状态，不生虫子（病），就是生虫子（病），也靠自身健康身体把它消灭之。 诊断治疗疾病不同于修理机器。人体本身的复杂性，再加上疾病的变化莫测，决定了诊断治疗人体疾病不同于修理机器。第一，俗话说的“牵一发而动全身”，就是对人体各个器官，各个系统互相关联的最好说明。例如颈椎病可引起后背肌肉紧张，肌肉紧张可刺激交感神经链而引起心慌，因心慌而担心是否是心脏病，担心又引起失眠，失眠又引起全身疲劳。第二，人体有完整系统的防御和修复功能，一些疾病是完全可以自愈的。有时患病后，找西医治愈，找中医治愈，就是不看医生在家休息也痊愈。第三，人体疾病的发生和康复受心理因素影响很大，因此患病后找大仙，抽签算命也能好转。第四，人体不同于机器可以随意打开查看，就是现在有CT检查，但也不完全能显示疾病的真正状态，对疾病的诊断还要依靠医生的判断。诊断治疗疾病是一个非常复杂的过程，医生的知识面，认识疾病的深度，观察疾病的角度，包括医生对疾病的感悟，决定了疾病的诊断和治疗方案。（阅读更多黄文川博士的医学科普文章，请浏览www.drwin.co.nz黄博士中医诊所 09 8150518 021 1793736 地址：1054 New North Rd Mt Albert ）
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回答大家的咨询—-肩背痛、焦虑症—ACC针灸报销的时间 黄文川博士 利用空闲时间，回答大家的医学困惑，是我乐于做的。做医生这么多年，并从事过西医和中医，因此回答大家的医学咨询还是很容易的事。近期有很多人打电话、写信或电邮，咨询一些医学问题，我都给予个别回复，对下面比较普遍的问题，写出来与大家分享。 一 黄博士你好，我肩后背痛已经几个月，因工作忙，一直没有看医生。请你谈谈肩后背疼常见于什么疾病？我应该怎么办？谢谢！ 你好，你说的肩后背，我理解就是后背肩胛骨区域了。从大的方面，发生肩后背疼，我们要想到并区分开是肌肉软组织的问题，还是骨骼、关节的问题，还是神经的问题。从大的发面入手后，再考虑是什么疾病引起的。 肌肉软组织的毛病，首先想到的疾病有急性肌肉纤维炎、慢性肌肉劳损、肩背肌肉筋膜炎等；也要想到一些不常见的疑难疾病，如强直性脊柱炎、嗜酸性筋膜炎等。去年我就遇到一例患者，长期后背疼痛，按肌肉劳损长期治疗不见好转。我给他邀请了几位中医专家进行会诊，大家一致怀疑强直性脊柱炎，经过血液检查确认，最后确诊为强直性脊柱炎，通过中西医治疗，现患者状态良好。 可引起肩后背疼痛的骨骼和关节疾病，首先想到的就是肩周炎、颈椎病、胸椎小关节紊乱等，还要想到癌症的骨转移、脊柱炎症等。上星期我接诊了一位严重后背疼痛患者，想针灸治疗。我了解到她患胰腺癌晚期，我就想到了她的后背疼是癌症转移引起的，我建议她去见家庭医生，服用强力止痛药（吗啡类）控制疼痛。 肩后背疼痛由神经引起的常见的有颈椎病神经根型、肋间神经痛等。在临床上，我们也可见到心脏病也可引起后背肩胛区的疼痛，它是神经牵涉疼，也属于神经痛的一种。二年前，我治疗了一位患者，他左后背长期酸痛，经常针灸、推拿，时轻时重。有医生也怀疑心脏病，但几次心电图检查都正常。有一次，因急于赶路，后背疼痛严重，当时疼痛放射到这个左上肢，患者只好坐下休息才疼痛减轻。我强烈要求他做心脏负荷试验，以确定后背疼与心脏的关系，果不其然，在做负荷试验时（在跑步机上跑步时，监测心电图变化），严重的后背疼痛发作，心电图也有缺血变化。医生立即做心脏导管检查，心脏上的三条血管，他的二条都快完全堵塞。最后心脏专家在患者心脏血管放上几个支架，从此，患者后背疼痛消失。患者对我说，他后背的千斤重担卸下了。 从我以上讲的后背疼的原因，你可知道疾病千变万化，多种多样。你应该怎么办？很明显，去见医生，找到原因，对症治疗。谢谢！ 二 黄博士你好，因为家庭矛盾，上星期与婆婆生气吵架。当时气的我心慌、气短，全身发抖，脸色苍白，头痛、头晕，我丈夫叫救护车来。他们给我量血压，当时有点高，别的一切正常。医生建议我平稳呼吸，放松全身。半个小时后，我就基本恢复正常。这几天，我尽量放松自己，不想生气的事，可我有时会心慌，四肢发麻，坐立不安。请问我这是什么问题？怎么治疗？谢谢！ 你好，你的问题就是医学上的急性焦虑症。焦虑症是神经官能症的一种，像抑郁症、强迫症、疑病症等都是神经官能症。急性焦虑症是人遇到重大事件后的过度情绪反应，正常人生气后的情绪反应，是在人们的控制范围，短时间内会自动平复。所谓过度，就是自己不能控制，事件过后，情绪反应还继续存在。焦虑症的表现主要是心慌、气短，坐立不安，紧张恐惧，严重时全身发抖。 从西医的角度，抗焦虑药物是治疗焦虑症的主要方法，一般的安定药就有抗焦虑的作用。对于急性焦虑症，注射10mg安定，症状就能缓解。慢性焦虑症可选用特殊的安定，如氯硝安定口服片。中医可用清心安神类中药，也可用朱砂安神丸等中成药口服。谢谢！ 三 黄博士你好，我半年前抬重物，扭伤了腰，当时都起不了床，走不了路。医生申请了ACC，让我做理疗、针灸、推拿。可我工作忙，一直没有治疗。现在我腰仍疼，阴天、抬重东西疼痛厉害。ACC仍然有效吗？谢谢！ 你好，ACC的病人，一年内你就可以直接去针灸治疗，如果超过一年，针灸医生要给你重新申请针灸治疗。因此，你仍可以用原来申请的ACC做针灸治疗
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我在奧克蘭開中醫診所這十年（五） 作者:黃文川博士 在奧克蘭開中醫診所這十年間，上帝又給了我們二個可愛的兒子，現一個上小學三年級，一個在學前班;今年女兒大學畢業，在一個大的國際公司做法律顧問;診所順利搬遷，患者就醫環境舒適，停車方便，我們在這樣的空間工作也舒心、健康;診所經營穩定，患者越來越多。這樣的一切成績，都是因為我們家裡有一位偉大的妻子和母親。 2003年準備在奧克蘭開中醫診所時，我們手頭很緊，按我的意思，就租個路邊房子，一邊住，一邊開中醫診所，可我妻子不同意。她認為，一個中醫博士，原省立醫院的教授、科主任，開診所也開的像回事，憑我二十多年的臨床經驗，憑我的本事，不怕沒有病人來找。在她的鼓勵與勸說下，我們向孫大姐借了三千紐幣，又向於大哥借了八百美元，就在NEWMARKET租了一個店舖，簡單裝修後，就於同年8月16日開業，黃博士中醫診所開張了。開業後，診所經營與妻子的預料一樣，生意每年都有提高，找我們診病的患者也越來越多。 開業不久，妻子就懷上了第一個兒子，妊娠反應再加上腎盂腎炎，高燒、嘔吐住進了婦產醫院，她堅持讓我上班，一個人住在醫院;每一次去見助產士，都是她一個人開車去，別人都不敢相信她是一個40歲的高齡孕婦;兒子生下後，她因乳腺炎四次住進醫院，不得不用靜脈滴注抗生素治療。為了讓我安心上班，她一個人黑天白夜照顧兒子，我想給她請個保姆照看孩子，她也拒絕了。 兒子一天一天長大，我們的負擔也輕鬆不少，妻子也看到了希望。她把兒子送幼兒園，把家裡整理完後，也去幫我打理診所。她接接電話，整理下中藥，打掃一下診室，與患者交談一下，這是至從她來到新西蘭後最輕鬆的時候。我們這種輕鬆的好日子不太長，2008年發現妻子又懷孕，她當時45歲，我和許多朋友都勸她，這麼大年紀，我們也有二個孩子，就不再生了。可她喜歡孩子，堅持生了下來，十二月我們有了第二個兒子。生第二個兒子時，已經確定了手術日期，我也準備了三天時間照顧她，診所沒有預約患者，可肚子裡的兒子不聽話，提前一個星期做了剖腹產手術，診所已經預約了患者，妻子堅持讓我在診所上班，而讓女兒去照顧她。 第二個兒子的降生，給我們帶來了歡樂，也帶來了很大困難。我們父母都年紀大了，可我妻子堅持不請保姆，只有她一個人照顧兩個兒子。我白天在診所上班，幫不上她，晚上她讓我睡一個房間，她和兩個兒子睡一個房間，為了不影響我白天工作。 我在《中文先驅報》、新浪博客、黃博士中醫網站上寫文章也十多年了，診所這麼忙，家裡這麼多事情，可我還能堅持下來，也是妻子在後面一直給我打氣。我剛開始寫文章，寫幾句就沒什麼寫了，她給我查找很多資料和素材，她說我寫的文章只是骨架沒有肉，用她的素材充實充實。我寫的每一篇文章她都是我的第一個讀者，讀者不滿意，我要從新改的。有時我嫌麻煩，不願意改，她真的給我生氣。又一次我寫了一篇《奧克蘭也有好中醫》，講述了一位腰痛患者來奧克蘭幫女兒看孩子，突然腰痛，不能起床，不能走路，奧克蘭醫院只給止痛藥，回中國的機票到期，能讓患者上飛機是當務之急。患者家屬要求我去他家裡給患者治療，我很為難，我家裡還有一個兩歲的孩子，我想下班趕快回家。我一給妻子說這個事，她就帶兒子和我一起出診。開始寫這個病例時，我沒有寫去患者家治療，她認為寫去患者家出診，更說明我們為患者所想，急患者所急，是需要宣揚的事，而不是什麼丟人的事，為什麼不能寫。最後我還是按她的說法寫了。 我們在奧克蘭開中醫診所十年，女兒工作了，大兒子上小學三年級，小兒子在學前班，現在生活不那麼艱苦了。診所經營十年，不能日進萬鬥，也夠吃夠用。總的來說，來新西蘭十年後，生活穩定了，小日子也開始輕鬆了。妻子你就看著我開診所，看著我每星期寫文章，當我的第一個讀者吧。(閱讀更多黃文川博士的醫學科普文章，請瀏覽www.drwin.co.nz黃博士中醫診所1054 NEW NORTH RD MT ALBERT電話09 8150518)
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5月29日晚，由美国加州华裔参议院余胤良(Leland Yee)所提的中医跌打伤科法案SB 218获得了加州参议会全体会议通过，使该提案的立法再过今年第三关。 据美国侨报网5月31日消息称，中医跌打伤科法案SB 218在表决时以23票比6票的优势再下一城。余胤良对此表示振奋。他说：“感谢南北加州社区各界的大力支持，通过合作我们必可达到目标。”虽然法案延宕多时，但今年是一个新的形势，他有成功的信心。 中医跌打伤科法案将在加州针灸局(California Acupuncture Board)下设立一个由三名西医、两名中医跌打人员组成的五人委员会，负责资格审查及颁发“加州中医跌打师”认证。如果一切顺利立法将于明年5月1日生效。 余胤良说，中医跌打法案除了承认在加州服务超过百年的中医跌打师以外，更重要的是进一步保障消费者的权益。SB218 规定“加州中医跌打师”的申请者必须符合一定的教育、训练、临床经验及缴费，才能得到认证。 中医跌打伤科在美国受到了华人社区的广大欢迎，接受过其治疗的主流社会人士也多加赞扬，它有时能做到西医做不到的效果。此法案在2011年获得初步通过，距今已过去两年。 据悉，随后此法案将被送进美国加州众议会商业、专业暨消费者保护委员会审查，如果获得通过，则将送到美国加州众议会全体会议。
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中医靠什么在新西兰生存 黄文川中医师 新西兰是一高福利国家，免费医疗是其中之一。有病去看家庭医生，政府将支付大部分看诊费用。去医院急诊室、普通门诊、专科看诊、化验、检查一切免费，住院病人一切治疗和检查免费，并且医院负责住院病人的饮食和看护。需要在家服用的药物，一般一盒（一瓶）药物患者只支付3纽币。这样的医疗制度，怎么还能让新西兰的私立中医诊所生存下来，并且中医诊所越来越多。请让我们一起探讨这个秘密吧。 靠欺骗生存？新西兰没有好中医，这里的中医都是扯淡，一点不靠谱，全是骗人的，这种声音非常普遍，我在生活中，或在网络论坛里正常听到，中医真的是靠骗人生存下来的吗？说实在的，任何行业都有骗人的，中医行业也不例外，但骗人的一定不是主流。在新西兰，西医几乎是免费的，而中医诊所是私立诊所，看病、中药、针灸、推拿等治疗一切自己付费，有免费的西医不去看，患者自己拿钱被中医骗，这样的中医能长久吗？ 靠ACC生存？新西兰ACC承认针灸治疗，其实就是对针灸疗效的肯定。新西兰的中医单靠ACC生存，我不敢苟同。ACC的规章制度非常严格，一个ACC注册的针灸师每天只能治疗一定数量的ACC病人，这个数量限制了一个中医诊所每天的收入，单靠ACC一定生存很困难。我认识的很多中医同行，他们诊所的患者大部分都是自费患者，ACC患者占很少比例。就是单靠ACC生存下来的中医诊所，也说明针灸治疗对新西兰的贡献，为ACC节省了大量资金。 中医的普及性。在新西兰，一个人想学习西医是非常困难的，想成为西医医生将更加困难，而学习中医将容易的多。中医不需要西医掌握非常复杂的解剖、生理、病例基础理论，只要具备基本的中文基础就可以自己学习，并且一些治疗方法容易实践，如推拿、拔罐、刮痧等，其实就是中国老百姓在家常用的中医治疗方法。“仲景之门人人可入”就是说中医人人可学。如果一些人把中医当饭碗，那一定是会熟练地使用中医治疗方法，并且更加有效，因此也不难理解为什么中医能在新西兰生存下来了。 中医的高效性。中医疗效是中医生存的根本。一个诊所的生存就是靠口碑，口碑就是来源于疗效。中医本身就是很普通的治疗方法，都是老百姓经常在家应用的方法，并且疗效是肯定的，如头痛按摩“风池”，背痛拔罐，感冒煮“生姜大枣汤”等。如果这些中医方法被训练有素，常年专研的中医师利用，疗效会更高。中医诊所是私人诊所，诊所要生存，就要提高中医的治疗效果，中医师就要认真对待治疗的每一位患者。每次中医治疗后都要认真思考患者的疗效，效果好要总结，效果不好要反思，争取下次治疗有好的治疗效果。这种读书、思考、感悟、专研、总结等是中医高效性的基础，新西兰中医师有时间和精力去做这些。 中医的全科性。现代西医的分科越来越细，一个消化科现在分成消化内科、消化外科、肝胆外科、肝病科、胃溃疡病科、结肠科、庤瘘科、食道病科，有的把一个病就分为一个科，医生也就只会诊断治疗一个疾病，造成医生只专不全的状况。患者患病后在各个科室来回转诊，做很多不必要的检查，浪费患者的时间和国家的金钱，更重要的是没有处理好患者的病痛。而中医还没有像西医那样细分，特别是在新西兰的中医更是全科中医，能及早诊断和治疗患者，提高了中医的声誉。最近治疗一例胸胁痛患者，半年前撕裂性胸胁痛，去奥克兰医院急诊室，怀疑“肾结石”给予止痛药，并做肾脏B超，排除肾结石。回家后胸胁疼痛仍很严重，家庭医生推荐“骨科专家”，做整个椎体的X光片，做胸椎CT，做全身ECT，一切正常，排除骨科疾病。仍疼痛，家庭医生推荐“肝胆专家”，做肝胆B超，化验肝功，一切正常，排除肝胆疾病。最后患者被“专家”推到家庭医生，只好服用止痛药观察治疗。我检查后发现患者右胸10肋间神经分布区有感觉过敏，我考虑肋间神经痛，我有信心用中医方法治愈患者的病痛。从怀疑“肾结石”到怀疑“脊椎病”，再到怀疑“肝胆病”，做的各种检查都很盲目，一个医生应该有能力判断患者做什么检查。中医的全科性使中医师具备全科的中西医基础，对患者百利无一害。（黄博士中医诊所 1054 New North Rd Mt Albert Auckland www.drwin.co.nz 电话 09-5296185）
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中医的生存之道 黄博士中医诊所 陈洋中医师 黄文川博士 在很多人眼中，传统中医能在靠先进理论、先进技术和先进医疗设备而大行其道的西方医学的当代社会生存下来，确实是一个很了不起的事情。因此，有些人认为中医比西医先进，中医疗效优异，中医包治百病，也就是说有病看中医就可。我不反对中医的科学性，也不反对中医的在治疗某些疾病高疗效，我做为中医师，也是靠中医吃饭。我是想从另一个方面，思考中医的生存原因。下面我就从三个方面谈谈，在现今社会，现代西医做为主流医学，而中医还顽强的坚守着自己的阵地，中医的生存之道究竟是什么？ 中医对整体性的把握。大家知道，中医的整体观是中医的特点之一，中医治病讲究“天人合一”，中医诊断疾病讲究“四诊合参“，也就是说中医在治疗、诊断疾病等要去综合的整体的考虑很多方面。而西医更讲究局部，从人体的细胞、分子水平考虑疾病。你比如像大病初愈以及素体体质虚弱的病人往往出现乏力、厌食、失眠、消化不良、盗汗等现象等，此时中医根据个人不同的体质去辨证调理。而这种病人看西医，通过先进仪器，化验等检查，没有发现问题，医生也不能做任何处理，只是让病人休息、锻炼等。例如口腔溃疡这个病，西医认为是口腔黏膜局部的溃破、糜烂、炎症，治疗以局部治疗为主；而中医是从整体考虑口腔溃疡，通过全身调理，通过“泻火”来治愈溃疡。其实，现代西医已经认识到人体的整体性，人体与自然，人体与社会的关系，并且提出“社会—心理—生物—疾病”新的医学模式，也许是刚刚起步，当然我们希望西医会在这方面迎头赶上，但中医确实在当下在这点上是“先进”的。 西医对很多疾病的“不为”。西医的研究已经深入到人体的各个系统，特别是对一些疾病的研究和治疗，不愧是当今社会的主流医学。由于西医的精力、资源和认识上的不足，限制了它在某些疾病上的研究，这也给了中医生存的土壤，说这句话不免有些无奈，但确是事实。在我们诊所里，经常会遇到一些在尝试西医无果的前提下才被迫来找中医的病例，这可能是因为西医的诊断大多是依靠医疗设备给出的客观数据说话，这往往会造成西医大夫无能为力的状况。例如像一个头晕的病人在做完检查之后，发现没有贫血，没有低血压，肿瘤的一系列检查之后，就会被打发回家，被要求多休息，少劳作而草草了事，但是病人的苦诉却没有得到应有的治疗。例如一些腰腿痛的患者，做完CT、MRI等检查没有发现问题，西医给止痛药，或去理疗完事。还有西医认为的功能性疾病，也就是“神经症”，一系列的血液检查，先进仪器的考验，也不能确诊，医生头痛，患者痛苦。而这些是中医最拿手的地方。大概是人的本性驱使，人总是想试图找到困扰自己的问题。让人无奈的是现代医学发展到现在的阶段，还是有很多的疾病是没有得到治愈和充分认识。中医做为现代医学的补充，默默为人类做贡献，也是我们需要称赞的。 中医的生存之道最原始的驱动力还是它的强大气场。说的具体点就是它的口碑，它的好名声。几千年来，中医慢慢积累的好名声；历代中医大师治疗疑难疾病的案例；中医理论与中国文化的渗透，形成了中医在华人社会的强大气场，因此说到中医，就是神奇，就是治百病，就是高疗效。因为诸多原因，很多人在诋毁中医，除了跟中医本身的不足外，也还跟中医队伍需要改进相关。但这不能抹灭中医在老百姓心中的地位，大到术后康复，小到吃饭穿衣，中医文化已经深入人心，不管你察觉与否，它已在那里，融入你的血液。这就是中医的力量，这就是中医文化的力量。单单利用这种气场就能治疗疾病，长期治疗不愈的癌症，到一个偏远山区拜访老中医，服中药后，慢慢痊愈；长期治疗不愈的低烧，到省城看中医专家，几副中药，药到病除。这些中医治疗的神奇，不能排除中医气场的“安慰性”。现代医学在治疗疾病的某些方面还没有形成这么强大的气场，也没有能力代替中医这方面的功能。现在西医医学在强力发展心理治疗，大力发展心理治疗师，但目前还看不到心理治疗的强大效果，更替代不了中医的“安慰作用”。中医在中国漫长的历史进程里被保留和发展了起来，跟其自身的先进性和在老百姓心中的不可替代性才使其不被西方医学吞并。在大多数华人心中，现代西医还不能给自己在心理上提供一个“安心”的栖息之所。而中医在很大程度上，给了老百姓的一种“依赖感”和“安全感”。以上是个人观点，供大家讨论。（阅读更多医学科普文章，请浏览www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 1054 New North Rd Mt Albert 电话 09 8150518） 中医的生存之道 黄博士中医诊所 陈洋中医师 在很多人眼中，传统中医能在靠先进理论、先进技术和先进医疗设备而大行其道的西方医学的当代社会生存下来，确实是一个很了不起的事情。因此，有些人认为中医比西医先进，中医疗效优异，中医包治百病，也就是说有病看中医就可。我不反对中医的科学性，也不反对中医的在治疗某些疾病高疗效，我做为中医师，也是靠中医饭。我是想从另一个方面，思考中医的生存原因。下面我就从三个方面谈谈，在现今社会，现代西医做为主流医学，而中医还顽强的坚守着自己的阵地，中医的生存之道究竟是什么？ 中医对整体性的把握。大家知道，中医的整体观是中医的特点之一，中医治病讲究“天人合一”，中医诊断疾病讲究“四诊合参“，也就是说中医在治疗、诊断疾病等要去综合的整体的考虑很多方面。而西医更讲究局部，从人体的细胞、分子水平考虑疾病。你比如像大病初愈以及素体体质虚弱的病人往往出现乏力、厌食、失眠、消化不良、盗汗等现象等，此时中医根据个人不同的体质去辨证调理。而这种病人看西医，通过先进仪器，化验等检查，没有发现问题，医生也不能做任何处理，只是让病人休息、锻炼等。例如口腔溃疡这个病，西医认为是口腔黏膜局部的溃破、糜烂、炎症，治疗以局部治疗为主；而中医是从整体考虑口腔溃疡，通过全身调理，通过“泻火”来治愈溃疡。其实，现代西医已经认识到人体的整体性，人体与自然，人体与社会的关系，并且提出“社会—心理—生物—疾病”新的医学模式，也许是刚刚起步，当然我们希望西医会在这方面迎头赶上，但中医确实在当下在这点上是“先进”的。 西医对很多疾病的“不为”。西医的研究已经深入到人体的各个系统，特别是对一些疾病的研究和治疗，不愧是当今社会的主流医学。由于西医的精力、资源和认识上的不足，限制了它在某些疾病上的研究，这也给了中医生存的土壤，说这句话不免有些无奈，但确是事实。在我们诊所里，经常会遇到一些在尝试西医无果的前提下才被迫来找中医的病例，这可能是因为西医的诊断大多是依靠医疗设备给出的客观数据说话，这往往会造成西医大夫无能为力的状况。例如像一个头晕的病人在做完检查之后，发现没有贫血，没有低血压，肿瘤的一系列检查之后，就会被打发回家，被要求多休息，少劳作而草草了事，但是病人的苦诉却没有得到应有的治疗。例如一些腰腿痛的患者，做完CT、MRI等检查没有发现问题，西医给止痛药，或去理疗完事。还有西医认为的功能性疾病，也就是“神经症”，一系列的血液检查，先进仪器的考验，也不能确诊，医生头痛，患者痛苦。而这些是中医最拿手的地方。大概是人的本性驱使，人总是想试图找到困扰自己的问题。让人无奈的是现代医学发展到现在的阶段，还是有很多的疾病是没有得到治愈和充分认识。中医做为现代医学的补充，默默为人类做贡献，也是我们需要称赞的。 中医的生存之道最原始的驱动力还是它的强大气场。说的具体点就是它的口碑，它的好名声。几千年来，中医慢慢积累的好名声；历代中医大师治疗疑难疾病的案例；中医理论与中国文化的渗透，形成了中医在华人社会的强大气场，因此说到中医，就是神奇，就是治百病，就是高疗效。因为诸多原因，很多人在诋毁中医，除了跟中医本身的不足外，也还跟中医队伍需要改进相关。但这不能抹灭中医在老百姓心中的地位，大到术后康复，小到吃饭穿衣，中医文化已经深入人心，不管你察觉与否，它已在那里，融入你的血液。这就是中医的力量，这就是中医文化的力量。单单利用这种气场就能治疗疾病，长期治疗不愈的癌症，到一个偏远山区拜访老中医，服中药后，慢慢痊愈；长期治疗不愈的低烧，到省城看中医专家，几副中药，药到病除。这些中医治疗的神奇，不能排除中医气场的“安慰性”。现代医学在治疗疾病的某些方面还没有形成这么强大的气场，也没有能力代替中医这方面的功能。现在西医医学在强力发展心理治疗，大力发展心理治疗师，但目前还看不到心理治疗的强大效果，更替代不了中医的“安慰作用”。中医在中国漫长的历史进程里被保留和发展了起来，跟其自身的先进性和在老百姓心中的不可替代性才使其不被西方医学吞并。在大多数华人心中，现代西医还不能给自己在心理上提供一个“安心”的栖息之所。而中医在很大程度上，给了老百姓的一种“依赖感”和“安全感”。以上是个人观点，供大家讨论。（阅读更多医学科普文章，请浏览www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 1054 New North Rd Mt Albert 电话 09 8150518）
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