影响针灸临床取效的几个关键点 黄文川博士 经常有患者问我,“我已经针灸好多次,效果不明显,请问黄博士你用什么方法治疗?”。我一般回答,“中医就针灸、推拿、中药等治疗方法,你的病我也用针灸”。患者大惑不解,“我已经针灸了,没有明显效果,你还给我针灸”。这样的患者,就是对中医针灸临床取效的关键点不了解,总认为,针灸不就是往穴位上扎针吗。大家知道,针灸取穴、针刺手法是针灸取效的基本因素,是每个中医针灸师都必须掌握的技术。我把只会取穴,会扎针的针灸从业者叫“针灸匠”。下面我简单谈谈影响针灸临床取效的几个关键点,大家就知道真正的“针灸师“是什么样的状态。 第一,针灸适应症。在针灸教科书上,针灸能治疗几百种病症;世界卫生组织也发布了针灸的最佳适应症。也就是说,针灸不是包治百病,针灸不能治疗的疾病,就是针灸上几年,还是不能把这个病治疗痊愈。因此,针灸师选择针灸的适应症是针灸临床取效的一个关键点。仅凭前医医生的诊断,或患者自己说患什么病,就认为是针灸的适应症,那一定是“针灸匠“的做法。合格的针灸师一定熟悉中医和西医两套诊断系统,对一个前来就诊的患者,不管其他医生诊断什么病,或患者说他患的什么病,一定再仔细诊断,判断患者适合不适合针灸治疗。我曾经遇到一例腰痛患者,严重腰痛,晨起腰部僵硬,翻身困难,曾用多种方法治疗,而不见好转,找我继续针灸治疗。我详细询问了病史,并给与仔细的身体检查,我怀疑他患“强直性脊柱炎”,建议他做血液检查,最后确诊此病。腰痛是针灸的适应症,可强直性脊柱炎的腰痛可不是针灸的最佳适应症。 第二,其它医学治疗方法的辅助是针灸临床取效的另一个关键点。针灸只是其中一种中医治疗方式,确实用好这一种治疗方法,可以治愈许多疾病。对于相对复杂的疑难病例,单用针灸就很难达到预期治疗效果,如果再配合中医的其它治疗方法,如整骨、推拿、拔罐、中药等,来辅助针灸治疗,一些疾病就迎刃而解。如腰腿痛是“骶髂关节半脱位”引起,单纯针灸可能会减轻腰痛,有时腰痛也会消失,但劳累、受凉后腰痛又反复发作,但用正骨手法把半脱位纠正,腰痛将不再发生;如腰痛是由“臀筋膜炎”引起,配合推拿手法可能把腰痛治疗的更彻底;如果腰痛患者的体质是“寒性体质”,伴有四肢不温、怕冷等症状,针灸的同时配合中药“四逆散”,腰痛治愈的也快。我曾治疗一位腰痛反复发作五年的女性患者,每年腰痛发作四到五次,常年都在到处治疗腰痛。来新西兰照顾生孩子的女儿,腰痛又发作。去奥克兰医院急诊室,X光检查无异常,给予止痛消炎药。躺在床上不能动弹,来我们诊所针灸治疗。针灸几次后,腰痛减轻。问诊时,患者明显怕风、怕冷,腰部冰冷,像似腰在冰水中泡着,典型的“体寒证”,我建议合并中药“甘姜苓术汤”治疗。针灸合并中药治疗后,腰痛消失,回国后继续中药调理,她女儿告知,近半年腰痛未再发作。 第三,医者的智慧。患者患的病不是按教科书上写的那样条理分明,有些患者的病证很考验医者的智慧。我曾遇到一例“左眼痛”的患者,家庭医生介绍他去看眼科专家。眼科专家给予仔细认真的眼科检查,并动用了最先进的眼科仪器,眼部没有发现问题。但患者就是眼痛,来我们诊所针灸治疗。我检查发现,患者左后头部感觉过敏,枕大神经出口压痛,我怀疑他是“枕大神经痛”。给予后头部“梅花针”叩刺治疗,三次后左眼痛消失。患者就是神经反射性眼痛。如果我按眼痛常规针灸取穴,一定没有大的效果。现在我治疗一例膝关节疼痛患者,家庭医生怀疑膝关节扭伤,建议针灸治疗。患者也认为是跑半程马拉松时,扭伤了膝关节。前医按膝关节扭伤治疗,疼痛不见缓解。我详细检查膝关节没有压痛和肿胀,但发现臀中有压痛,并有紧张肌肉块,因此我怀疑臀部肌肉损伤刺激坐骨神经,而引起的膝关节痛。我取环跳穴、臀中穴,二诊时患者告诉我,膝关节不痛了。如果我也按膝关节扭伤常规取穴治疗,我的治疗结果与前医不会有多大差别。临床上五花八门的疑难病症不是很随便用针灸就解决了的,确实需要医者的智慧。 选择好针灸适应症,用好中医的其它治疗方法,发挥医者的智慧,是取得理想针灸疗效的关键点。(阅读更多黄文川中医博士的文章,请登陆 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09-5296185) 影响针灸临床取效的几个关键点 黄文川博士 经常有患者问我,“我已经针灸好多次,效果不明显,请问黄博士你用什么方法治疗?”。我一般回答,“中医就针灸、推拿、中药等治疗方法,你的病我也用针灸”。患者大惑不解,“我已经针灸了,没有明显效果,你还给我针灸”。这样的患者,就是对中医针灸临床取效的关键点不了解,总认为,针灸不就是往穴位上扎针吗。大家知道,针灸取穴、针刺手法是针灸取效的基本因素,是每个中医针灸师都必须掌握的技术。我把只会取穴,会扎针的针灸从业者叫“针灸匠”。下面我简单谈谈影响针灸临床取效的几个关键点,大家就知道真正的“针灸师“是什么样的状态。 第一,针灸适应症。在针灸教科书上,针灸能治疗几百种病症;世界卫生组织也发布了针灸的最佳适应症。也就是说,针灸不是包治百病,针灸不能治疗的疾病,就是针灸上几年,还是不能把这个病治疗痊愈。因此,针灸师选择针灸的适应症是针灸临床取效的一个关键点。仅凭前医医生的诊断,或患者自己说患什么病,就认为是针灸的适应症,那一定是“针灸匠“的做法。合格的针灸师一定熟悉中医和西医两套诊断系统,对一个前来就诊的患者,不管其他医生诊断什么病,或患者说他患的什么病,一定再仔细诊断,判断患者适合不适合针灸治疗。我曾经遇到一例腰痛患者,严重腰痛,晨起腰部僵硬,翻身困难,曾用多种方法治疗,而不见好转,找我继续针灸治疗。我详细询问了病史,并给与仔细的身体检查,我怀疑他患“强直性脊柱炎”,建议他做血液检查,最后确诊此病。腰痛是针灸的适应症,可强直性脊柱炎的腰痛可不是针灸的最佳适应症。 第二,其它医学治疗方法的辅助是针灸临床取效的另一个关键点。针灸只是其中一种中医治疗方式,确实用好这一种治疗方法,可以治愈许多疾病。对于相对复杂的疑难病例,单用针灸就很难达到预期治疗效果,如果再配合中医的其它治疗方法,如整骨、推拿、拔罐、中药等,来辅助针灸治疗,一些疾病就迎刃而解。如腰腿痛是“骶髂关节半脱位”引起,单纯针灸可能会减轻腰痛,有时腰痛也会消失,但劳累、受凉后腰痛又反复发作,但用正骨手法把半脱位纠正,腰痛将不再发生;如腰痛是由“臀筋膜炎”引起,配合推拿手法可能把腰痛治疗的更彻底;如果腰痛患者的体质是“寒性体质”,伴有四肢不温、怕冷等症状,针灸的同时配合中药“四逆散”,腰痛治愈的也快。我曾治疗一位腰痛反复发作五年的女性患者,每年腰痛发作四到五次,常年都在到处治疗腰痛。来新西兰照顾生孩子的女儿,腰痛又发作。去奥克兰医院急诊室,X光检查无异常,给予止痛消炎药。躺在床上不能动弹,来我们诊所针灸治疗。针灸几次后,腰痛减轻。问诊时,患者明显怕风、怕冷,腰部冰冷,像似腰在冰水中泡着,典型的“体寒证”,我建议合并中药“甘姜苓术汤”治疗。针灸合并中药治疗后,腰痛消失,回国后继续中药调理,她女儿告知,近半年腰痛未再发作。 第三,医者的智慧。患者患的病不是按教科书上写的那样条理分明,有些患者的病证很考验医者的智慧。我曾遇到一例“左眼痛”的患者,家庭医生介绍他去看眼科专家。眼科专家给予仔细认真的眼科检查,并动用了最先进的眼科仪器,眼部没有发现问题。但患者就是眼痛,来我们诊所针灸治疗。我检查发现,患者左后头部感觉过敏,枕大神经出口压痛,我怀疑他是“枕大神经痛”。给予后头部“梅花针”叩刺治疗,三次后左眼痛消失。患者就是神经反射性眼痛。如果我按眼痛常规针灸取穴,一定没有大的效果。现在我治疗一例膝关节疼痛患者,家庭医生怀疑膝关节扭伤,建议针灸治疗。患者也认为是跑半程马拉松时,扭伤了膝关节。前医按膝关节扭伤治疗,疼痛不见缓解。我详细检查膝关节没有压痛和肿胀,但发现臀中有压痛,并有紧张肌肉块,因此我怀疑臀部肌肉损伤刺激坐骨神经,而引起的膝关节痛。我取环跳穴、臀中穴,二诊时患者告诉我,膝关节不痛了。如果我也按膝关节扭伤常规取穴治疗,我的治疗结果与前医不会有多大差别。临床上五花八门的疑难病症不是很随便用针灸就解决了的,确实需要医者的智慧。 选择好针灸适应症,用好中医的其它治疗方法,发挥医者的智慧,是取得理想针灸疗效的关键点。(阅读更多黄文川中医博士的文章,请登陆 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518)
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火走一经与疾病的防治 刘颖君中医师 火走一经是一句中医用语,指当一个人上火的时候总是在身体相同的部位出现问题,比如某人一着急上火就出现牙痛,有的人上火时出现耳鸣头痛,也有的人出现疖肿等皮肤改变。火是中医用来描述身体状态的常用词语,其含义有正常生理状态下的火和异常病理状态的火两种。生理之火指维持人体正常生理活动所需要的活动功能,比如人体需要燃烧一定能量来产生热量,维持人体正常体温;人体也需要一定的能量来维持胃肠的正常蠕动及消化液的分泌,使人有良好的食欲,很好地消化和吸收食物的营养。病理之火是指人体功能处于相对亢奋状态,这种火会过度耗散人体的气血,给健康带来不利影响,其表现可为情绪激动,失眠,头痛,牙痛,口苦咽干,口舌生疮,面红目赤等。 火走一经这句话中的火多指病理状态下的实火,表示某一脏腑功能过度亢进。五志化火是这种火的重要来源。五志指人的五种情志,包括怒、喜、思、悲、恐。当其中某种情志发展到太过的程度时,就会产生火的一些表现,也就是人们常说的上火了。火走一经的经指的是经络,经络是人体气血运行的通道,也是人体五脏六腑与人体各部以及脏腑与脏腑之间联络的网络。每一脏腑都有属于自己的经络,如肝有肝经,胃有胃经等。当肝脏功能出现问题时会在肝经的路径上表现出异常,比如肝火盛时会出现胁肋部胀痛,两目红赤等,这是因为肝脏的经络分布于胁肋部,同时肝开窍于木,肝经与目相连。 中医理论认为,人的五种情志过极会分别会伤害到五个不同的脏器,怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺和恐伤肾。由于每个人的先天禀赋不同,所以每个脏腑的抗病能力也是不同的,当受到情志过极改变的影响时,相对较敏感的脏腑会首先发病,这些都是对于同一个人火总是在一条特定经络反复出现症状的原因。 前面提到的火走一经的表现属于比较典型的情况,其实在临床上还有更多不典型的火走一经现象发生,或者说,把火走一经放到更大的视野上去理解,会发现有更多相似的现象发生。病理之火是人体处于不良情绪之中所产生的结果。不良情绪或者说心理因素对健康的影响越来越受到人们重视,在中国有人做过统计后发现,超过半数的内科门诊患者的病情与心理因素有密切关系。在某一个体身上,心理状态的改变总是和身体某一特定部位或特定方面的异常改变构成因果关系,我们不妨把它理解为火走一经的变型。有的人一有情绪波动就出现胃脘疼痛,胸胁胀满,嗳气反酸等症状,中医称之为肝气犯胃,可用柴胡疏肝散加减治疗;也有的人情绪一激动就出现腹痛,腹泻后疼痛方能缓解,中医称这种情况为脾虚肝旺,用痛泻药方加减治疗。我曾遇到一位非洲裔患者,中年男性,患有二型糖尿病,其妻子长期受病痛困扰,给他带来许多精神压力。他经常自我用血糖仪检测空腹血糖,多数情况下读数为8mmol/L,当心里压力过大时,血糖会上升到12mmol/L,情绪舒缓以后,血糖也随之下降。后来这个患者接受了中药治疗,主要治疗原则为疏肝健脾,经过一个月左右时间的治疗,血糖波动现象基本消失,空腹血糖多数情况下降低到了6mmol/L以下,同时易疲劳,失眠,口干渴等症状也得到改善。 一个人容易上火或者容易情绪异常,既有外在环境因素,也有身体内部脏腑功能失调的原因。外部不良精神刺激会导致脏腑功能异常,同时脏腑功能的异常也会产生精神抑郁,烦躁易怒等异常情绪的出现,这两种内外因素互为因果。脏腑功能对人的精神状态的影响容易被忽视,其实在一些情况下是很明显的,如肝郁脾虚状态的中青年女性,月经前一周左右会出现明显的情绪波动,严重的会每月定期地与家人大吵大闹,情绪失控。中医专门有一个成方治疗这种类型的病症,它的名字叫逍遥散,服用以后会使情绪舒缓,变得‘逍遥’自在。脏腑功能异常,需要中医医生进行辨证,采用对证的处方予以治疗。对于不良环境影响,要尽可能避免,如减轻过重的工作负担,即使需要放弃一些经济利益,权衡好舍得和利弊之间的关系。另外,当我们经常对周围的事物感到不满时候,改变看问题的角度后会发现,这世界其实是很美好的。有一首古诗这样写道:“春有百花秋有月,夏有凉风冬有雪。若无闲事挂心头,便是人间好时节”。抛开琐碎的‘闲事’,我们常常会发现,我们已经拥有了许多美好的东西。心境平和了,火气自然没有了,身体也就变得更健康了。(西区天益堂 383 Great North Road, Henderson. 09-8366869) 解决“上火”是中医的优势 黄文川中医师 生活中我们常遇到这种情况,一个人生气后,常感到头痛头晕,口苦咽干,胸胁苦闷,严重者也会出现腹胀腹痛,恶心呕吐,不想吃饭。中医认为患者是肝郁化火,肝火犯胃。这种病症中医师会根据症状,结合脉象和舌象,给出一个小柴胡汤处方。服用几付中药后,患者神清气爽,病症消失。如果患者去见西医专家,血液、小便、大便等化验分析一切正常,胸片、胃镜、CT等仪器检查未见异常,专家一筹莫展,患者痛苦依旧。 就像刘医生所说,“上火”多是机体脏腑功能的亢进,多由心理因素引起,是机体脏腑功能性障碍,而没有明显的器质性改变,中药汤剂处理这方面的病症效果明显。现代西医在治疗“上火”这种功能性疾病方面,感觉力不从心,化验、仪器等检查就像一个昂贵的摆设,中看不中用,西医的治疗就像大炮打蚊子,打不到实处. For more information, please phone 09-8150518 dr win acupuncture or visit us at 1054 new north road, mt albert, auckland. 实火,虚火与假火 郑信一中医师 临床上我们经常会遇到上火的病人,但很多用清热药后,仍未能见效。这是很多人不明白所谓的上火,要分实火和虚火还有假火。 在正常的情况下,火在一定的范围内是必须的,超过正常范围就是邪火。不正常的火又分为虚火和实火,人体阴阳是平衡的,对于实火来说阴是正常的但是阳过亢,这样就显为实火。实火的治疗是用清热、降火的泻法,虚火是用补法。实火主要表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒、大便干结,舌尖红,用导赤散或牛黄清胃丸降火,也可用栀子、淡竹叶泡茶喝; 虚火是指阴虚火旺,由于脏腑阴分亏虚,失于滋养,虚热内生的表现。 虚火许多人不认识,常被当做实火来治疗,结果越清越热。阴虚上火常表现为五心烦热(心、手脚心)盗汗、口干咽干,津少,双目干涩,舌质红,脉细数。有虚火的人可常喝点莲子大米粥,或用生地、麦冬等泡茶喝; 假火也即真寒假热证,是指内有真寒而外见某些假热的证侯,实际是虚阳浮越证,古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。其产生机理是由于久病而阳气虚衰,阴寒内盛,逼迫虚阳浮游于上或格越于外,是病情发展到寒极的时候,出现一些与寒证病理本质相反的“假热”症状与体征。其临床表现既有四肢厥冷,下利清谷,小便清长,舌淡苔白等一派真寒之象,又有面赤、身热、口渴,脉大等假热之象。治疗用真武汤之类温阳散寒。(信益中药行门诊 178 Queens Rd Panmure 09-5705866) 心病还需心药医 张伯昭中医师 在远古洪荒蒙昧时代,人们茹毛饮血,没有一套行之有效的以物质为基础的医疗理论和实践体系,此时医巫不分,所以无论是对虫兽咬伤的失血感染,还是感冒伤风腹泻头痛等等,都要请巫婆神汉来跳大神“治疗”,其结果是可想而知的,那时人类平均寿命在30岁之内;随着时代的进步,人们所能掌握的科技手段也在不断地进步,对自身生理及病理状态的了解也越来越细致和深入,“分子生物学”、“受体”、“靶细胞”等新奇概念不时萦绕在耳际,人类平均寿命的不断增长也体现了医疗技术进步的幅度。但同时我们还应看到,人体的精密程度远胜于目前人类所能制造的最精密的仪器,而且人类具有思想,心理活动和机体之间有作用和反作用,当今社会有多少人处于紧张焦虑的亚健康状态?他们的不适是否可以安全彻底地被化学合成药物所治疗?中医学向来强调在针药治疗的同时,要配合心理护理和疏导,并在这方面积累了颇为丰富的经验,学习和善用前人留下的理论和经验,是每个中医师的一堂必修课。(新希望中医诊所www.newhopeclinic.co.nz Shop2/9 Bute Rd, Browns […]
> View article我是疑难病例会诊的受益者 黄文川博士 在新西兰,中医界疑难病例会诊还是一个新鲜事,海外中医人能组织开展这个工作,我很感激。在山东省立医院工作时,医院内,医院外、科室里的疑难病例会诊使我受益匪浅,这些都是我学习、提高的过程。来新西兰十多年,在自己的诊所工作,当遇到临床疑难疾病,虽然也与中国和新西兰的同行交换意见,求教于他们,但毕竟只是电话交流,很难亲身感受他们的临床认知。从医这么多年,我知道医学无止境,医术的学习、提高及升华是我一辈子一直努力做的事情,海外中医人的疑难病例会诊又为我开启了求知的一扇门。这次会诊的这个患者,阵发性心慌气短十几年,尝试各种治疗而不见效,无数的专家会诊,无数的化验检查,浪费了国家大量的医疗资源。通过海外中医人的会诊,他就是一个西医称作“恐惧症”的病,中医辨证为“痰饮内伏”,给予柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤治疗,效果很好。通过这次会诊,对我了解认识中医“痰症”又深一步。(黄博士中医诊所 黄文川 098150518)
> View article提醒大家2012安全第一 黄文川博士 新西兰先驱报的消息,1月7日上午在 Carterton 附近发生一起热气球坠毁事故,热气球上5对夫妇和一名飞行员共11人全部遇难。 另一消息,事故发生在一月三号,一行五人,46岁的南岛农场主BARRY,23岁的儿子SHAUN,BARRY先生的59岁的好友LINDSAY,以及另外两位四十多岁的女性。他们一同乘座一艘双体船出海钓鱼。遇巨浪袭击,船舱进水,并迅速沉没在14度的冰冷白岛外海中。BARRY和另外两位女性,最终获救。但SHAUN和LINDSAY最终遇难。 新西兰中文网消息,圣诞节当天,一朋友亲眼目睹此事,大概是下午5点左右,当时他在海里,上岸时朋友告诉他有个人淹水,刚被拖上来,几个kiwi直接把四驱车开过去了,他也过去看要不要帮忙。窒息者是个中国的大叔,脸色煞白。kiwi正拼命的轮流给他做心肺复苏,他的妻女在一边焦急的哭泣。 这些都是很不幸的灾难。一个人看着很顽强,不知不觉活了几十年,但有时我们人类也很脆弱,一口水,一口烟,一块石,就要了人的命。对于天灾人祸,我们每个人都无能为力,如地震、洪水、空难、海难,但对于我们个体能防范的意外,还是要时刻提醒自己,安全第一。 在家里,注意煤气、电、水等安全。每天睡觉前,看看煮饭的炉子是否还在燃烧,使用的电炉子、电烤灯是否关闭,以防煤气泄漏,失火。家中有小孩子,要严加看管小孩玩水,洗澡间和厕所时刻关锁,曾发生小孩在水桶淹死的事情。有小孩的家庭,院子的围栏时刻修理,大门时刻关锁。在家中倒车、开车出门,一定知道小孩子不在院子里,或小孩子有人看管。煤气罐请不要放在房子里,放到室外的储藏间。小孩子玩滑板、骑自行车、滑车,一定带安全帽,并有家人看护。 出行开车注意安全。每年都有很多人丧命于车祸,有的车祸是可以避免的,一些侥幸心理,总认为车祸不可能发生在自己身上。每年的车检一定要严格,有问题的车一定不开。喝酒不开车,开车不喝酒。开车自己系好安全带,还要提醒乘车人系好,特别要提醒大陆来的朋友。宁愿做事、上班迟到,也不要超速。长途开车一个小时,应下车休息,或换人驾驶。不坐没有全驾照人得车,没有全驾照也不要带人。没有开过的特殊路段,如山路、雪路,一定不要尝试。 水如猛虎。家里的游泳池严防儿童单独玩水,管理好周围护栏,以防小儿误入。儿童在公共游泳池玩耍,要有大人看管。不会游泳坚决不下海,就是海边浅水处也不例外。海边钓鱼要穿救生衣,出海钓鱼,或游玩要准备好一切救生设备,尽量不出海钓鱼,更不要盲目乘朋友小船或小游艇出海。 不参与有危险因素的活动。不会游泳就不要下水,不会滑雪就不要逞能,没有爬高山的经历,就不要去尝试,不要从高处跳水。外出旅游,不要做自己感到危险的活动,如滑水、蹦极、潜水等。如果你是一个冒险者、探险家,也请三思。 人总有一死,但不要死在意外中。也许一个小小的失误,一次侥幸,一次粗心,一次冒险将断送个人的美好前程,也将连累整个家庭,甚至社会。当饮酒开车时,想想亲人的笑脸,一定会放弃自己驾车;当出海钓鱼,分享喜悦和刺激的时候,想到亲人朋友的担心,一定会做好防备措施。当外出旅游,享受不同的美景和冒险刺激的活动,想到家里亲人盼望你平安归来,一定会做事谨慎。 2012年仍是世界经济低迷的一年,美国金融危机,欧洲国债危机,中国楼市危机都会影响到生活在新西兰的我们。经济低迷,人心不稳,情绪低落,不开心的事情就多,做事容易走神,容易做错事。2012 小心再小心,勿忘安全第一!最后祝愿大家龙年吉祥,安全幸福!(阅读黄文川博士的更多文章,请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 5296185)
> View article一位老人摔伤后的思考 黄文川博士 段大爷,76岁,二个月前跑步时摔倒,当时头破血流,急送医院,在医院急诊室内缝合包扎后,作头部CT检查,告诉没有发现异常,回家观察。头几天,他感到头脑迷迷糊糊,有点头痛,头沉,头胀,认为是摔到了头部引起的,休息一下会好。在家躺了几天后,头脑清醒不少,无头痛头晕,可下床走路有点不稳,左腿走路有点沉,走快点左腿就跟不上趟。已经两个多月,左腿还是不灵活,因此想让我看看能否针灸中医治疗。 我详细询问病史,并仔细做了全面的神经系统和骨科检查。检查发现下肢肌力下降(4级强),下肢轻瘫试验强阳性(双腿抬高伸直,坚持几分钟,左腿自动下沉),下肢巴彬氏证阳性,上肢轻瘫试验弱阳性,双手快速翻转试验,左手稍慢,无其它神经系统阳性体征发现。通过以上检查出来的体征,我判断患者右侧大脑有损伤,再根据患者的年龄、发病过程,我怀疑患者有“腔隙性脑梗塞”。根据中医辨证,我给予针灸和中药治疗。针灸以头针为主,中药以黄芪五物汤并桂枝茯苓丸为主方,针灸四次,中药五付,患者走路稳当,走路轻快,效果较明显。 对于这个老人患者,今天我不想讨论中医治疗后的效果,我只想思考一下这个老人摔伤的原因,摔伤后医生的诊断、治疗思路,以及老人锻炼的问题。 患者年轻时是一位长跑运动员,退役后跑步成了他生活一部分,因此因跑步本身造成的意外伤害可能性很少,他是在运动场地内跑步,路面不可能引起他摔倒。他摔倒的原因应该从老人身体内找,是否有心脏病发作?,是否有脑中风?是否有血糖性、血压性等晕厥?在医院里,医生也一定考虑以上因素,做脑部CT,心电图检查,血液检查,就是排除脑中风、心脏病、低血糖等原因。以上检查一切正常时,医院就处理完头部外伤后让患者回家,患者及家属也认为只是简单头部摔伤,在家静养就好了。二个月过去,仍走路不稳,左腿沉重,才想到问题不是那么简单。 这个患者,我检查后诊断为“腔隙性脑梗塞”,但患者脑部CT没有发现异常,这里面就牵涉到CT检查的原理和“脑梗塞”早期脑组织病理变化的问题。早期24小时的脑梗塞,梗塞的脑组织与正常的脑组织没有很大区别,因此CT分辨不出脑梗塞,CT检查发现不了脑梗塞;另一方面,脑CT检查也是一个不很精细的检查,太小的脑梗塞,CT也没有能力发现。临床上,CT报告无异常,不是说明没有问题,特别是患病早期,或病变很少的患者。对于CT检查正常,仍怀疑脑部有病变,就应该依靠医生的身体检查和临床经验。我检查这个患者后,发现下肢巴彬氏证阳性,左下肢轻瘫试验强阳性,左上肢轻瘫试验轻阳性,这些都是在细心、专业下才能发现。如果这个患者摔倒后,左半身瘫痪,左半身麻木,失语,就是脑CT检查正常,每一位医生也都知道患者得了中风,我也没有必要拿来在这里讨论。 正确的诊断是正确治疗的前提,也是预后的保证。这个患者摔倒后,没有脑梗塞的诊断,就没有相应的脑梗塞的治疗,更没有预防脑梗塞的概念。患者这次腔隙性脑梗塞的康复不是目的,目的是怎么预防不要再有中风。因此,我的诊断给患者敲响了警钟,以后他的生活中心在于调理身体,预防中风。 我一直谈论老年人锻炼的问题,就是想让老年人知道“锻炼身体的目的是为了健康,不是竞赛”。很多老年人一直坚持打球、跑步、游泳等运动,切记只是活动,不要逞能,不要非分出输赢。这个患者就是例子,年轻时是一位长跑运动员,马拉松记录保持者,好汉不提当年勇,70多岁就做这个年龄阶段的事情,但是他还每天跑十公里,已经超出他的负荷。适当的活动锻炼对健康有益,超负荷的运动就损伤身体,特别有身体疾病的老年人,更是对身体有害。(For more information, please phone 09-8150518 dr win acupuncture or visit us at 1054 new north road, mt albert, auckland.)
> View article腰痛病的中西医诊治思路 黄文川博士 腰痛病是我门诊中治疗最多的一个病种,也是对患者影响较大的一个病症。把我对中西医诊断治疗腰痛病的体会介绍给大家,希望对腰腿痛患者有所帮助,也希望与同行交流。 从西医的角度,腰痛病要从下面五个方面去考虑。根据患者的症状、医生的检查和必要的辅助检查来判断患者的西医诊断,也就是腰痛的原因,决定适当的治疗措施。 第一、腰椎和关节引起的腰痛:临床上最常见的有小关节紊乱、第三腰椎横突过长、腰椎滑脱、腰椎间盘突出、腰管狭窄、椎体融合、腰椎骶化、椎体肿瘤、转移癌、腰椎结核、腰椎退行性变、骶髂关节炎(结核)、老年性髋关节炎、股骨头无菌坏死、压缩性骨折等。这些腰椎和腰椎相关关节引起的腰痛有他们的共同特点。1,局部压痛明显。患者自己或医生按压腰部,或相应的关节,疼痛明显。如腰椎五椎间盘突出,腰椎五部位压痛;骶髂关节炎,可在骶髂关节出压痛。2,活动后加重。腰痛起因于腰椎和关节,活动刺激可加重病情。3,一般伴随神经痛。除腰痛外,常伴随坐骨神经痛、股神经痛、臀上皮神经痛、股外侧皮神经痛、闭孔神经痛等。4,影像检查可帮助诊断。腰椎和关节引起腰痛的患者,都可在X-RAY、CT和MRI等影像学检查下发现问题,帮助腰痛病的诊断。如腰三横突过长就可用X-RAY;而CT可帮助诊断腰椎间盘突出;MRI帮助诊断骶髂关节炎等。腰椎和关节疾病引起的腰痛,除非是炎症,大部分需要手术治疗,保守治疗很难从根本上解决患者的腰痛。因此,我们在选择中医治疗适应症时,一定要十分小心,对于由腰椎和关节引起的腰痛,不要因为中医治疗而延误了患者的病情和最佳治疗时机。我曾遇到一位严重腰痛患者,腰痛地不能直腰、站立,她的朋友推荐到我的诊所。我详细询问了她的病史,知道她几年前做了大肠癌手术,我怀疑癌症腰椎转移,建议腰椎CT检查,检查结果与我的判断相符。 第二、其它脏器疾病在腰部反射:常见的疾病有女性盆腔炎、附件炎、肾结石、肾盂肾炎、肾炎、前列腺炎。这些疾病引起的腰痛只是疾病的一个次要症状,并且这种腰痛是不十分严重, 腰部隐隐作痛,迁延不愈。患者主诉腰痛,但医生检查时,腰部可无压痛。并且在询问患者时,我们可以得到很多妇科疾病和泌尿系统的疾病的信息。因此在怀疑腰痛是由以上疾病引起的,一定要患者做妇科和尿液的检查。对于以上疾病引起的腰痛,治疗原发病是根本,原发病好转,腰痛自消。 第三、全身性疾病在腰部的反应:最常见的疾病有强直性脊柱炎、类风湿、嗜酸细胞性筋膜炎等。虽然患者腰痛的严重,但用尽各种治疗,患者的腰痛还是不好转或缓解。因为患者的腰痛只是全身疾病的一个症状。腰痛治腰在这一类疾病的治疗就失去了作用,治疗全身疾病,才是根本之道。这些疾病虽然以腰痛来就诊,但我们也能发现全身疾病的蛛丝马迹,如家族史、长期的腰痛、晨僵、虹膜炎病史、肌腱附着点痛、四肢关节疼、低热等。怀疑全身疾病引起的腰痛就要做一些辅助检查明确诊断,如强直性脊椎炎的血液检查HLA—B27和骶髂关节CT,是诊断强直性脊柱炎的主要检查;抗“0”、血沉和类风湿因子等是诊断类风湿的主要辅助检查。在早期阶段,这些疾病的全身症状不十分明显,而以腰痛为主,因此误诊误治的机会很高,务必引起大家的注意。 第四、神经性腰痛:坐骨神经痛、糖尿病性神经痛、带状疱疹性后遗神经痛、臀上皮神经痛、癌性神经疼等。神经性腰痛以针刺样疼痛为特点,疼痛剧烈。神经性腰痛百分之九十五是继发性腰痛,也就是说有其它疾病引起的神经疼。因为支配腰部的神经大都从腰椎发出,因此腰椎病变是引起神经性腰痛的主要原因。如果怀疑坐骨神经痛或臀上皮神经炎一定要做一个腰部的X—RAY或CT。有些腰部神经痛是全身性疾病在腰部的神经损害,如糖尿病性神经痛和癌性神经痛,这些腰痛的治疗以治疗原发病为主。 第五、肌肉性腰痛:最常见的疾病有腰肌劳损、腰扭伤、腰背筋膜炎、臀筋膜炎。肌肉性腰痛的特点是酸痛、重痛,活动后减轻,长期坐或站立后加重;局部压痛明显,但推拿、按摩后减轻;一切辅助检查无异常。治疗肌肉性腰痛和神经性腰痛是中医的优势。西医明确诊断后,如果西医无好的治疗,可以尝试中医治疗。 中医治疗是以中医辨证为基础。根据患者症状、脉象、舌象,中医常把腰痛病辨证分为寒湿腰痛、湿热腰痛、淤血腰痛和肾虚腰痛等。根据患者的具体情况,来选择针灸、推拿、中药、正骨、拔罐等治疗方法。正确的西医诊断,精确的中医辨证是我诊断治疗腰痛病的一贯思路。(visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518, email us at hwenchuan@sina.com)
> View article2011/02/27 at 3:03 pm 黄博士您好 我今年48岁,男,大约从90年感觉左小腿夜里睡觉时经常感觉难受,酸胀、说不出来是种什么滋味(右小腿有时也有),到93、94年夜里有时有轻微的抽 动,当时也不在意,直到2000年也没看过医生,觉得也不是什么病,2000年底我做了枕大孔区神经鞘瘤切除术,手术后至今左小腿一到夜里想睡时,或者是 睡醒就抽搐,很难受无法睡觉,有时按摩一下活动一下能缓解,但一停马上又开始抽,下床走动症状就会消失(右腿很少发作,厉害的时候才有),2001年看医 生,医生说是手术疤痕有个癫痫灶(核磁共振看不出来),让吃丙戊酸钠,开始剂量每天0.6g,效果不错,大约到07或08年开始效果不好,后来加大剂量有 时每天1.2g.现在感觉这个药效果越来越差,请问我这种情况到底是什么病,需要怎么治疗,能治好吗?盼您指导,谢谢! visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518, email us at hwenchuan@sina.com 咨询者 564972586@qq.com 222.89.123.203
> View article回答大家的咨询—-肩背痛—焦虑症—ACC针灸报销的时间 黄文川博士 利用空闲时间,回答大家的医学困惑,是我乐于做的。做医生这么多年,并从事过西医和中医,因此回答大家的医学咨询还是很容易的事。近期有很多人打电话、写信或电邮,咨询一些医学问题,我都给予个别回复,对下面比较普遍的问题,写出来与大家分享。 一 黄博士你好,我肩后背痛已经几个月,因工作忙,一直没有看医生。请你谈谈肩后背疼常见于什么疾病?我应该怎么办?谢谢! 你好,你说的肩后背,我理解就是后背肩胛骨区域了。从大的方面,发生肩后背疼,我们要想到并区分开是肌肉软组织的问题,还是骨骼、关节的问题,还是神经的问题。从大的发面入手后,再考虑是什么疾病引起的。 肌肉软组织的毛病,首先想到的疾病有急性肌肉纤维炎、慢性肌肉劳损、肩背肌肉筋膜炎等;也要想到一些不常见的疑难疾病,如强直性脊柱炎、嗜酸性筋膜炎等。去年我就遇到一例患者,长期后背疼痛,按肌肉劳损长期治疗不见好转。我给他邀请了几位中医专家进行会诊,大家一致怀疑强直性脊柱炎,经过血液检查确认,最后确诊为强直性脊柱炎,通过中西医治疗,现患者状态良好。 可引起肩后背疼痛的骨骼和关节疾病,首先想到的就是肩周炎、颈椎病、胸椎小关节紊乱等,还要想到癌症的骨转移、脊柱炎症等。上星期我接诊了一位严重后背疼痛患者,想针灸治疗。我了解到她患胰腺癌晚期,我就想到了她的后背疼是癌症转移引起的,我建议她去见家庭医生,服用强力止痛药(吗啡类)控制疼痛。 肩后背疼痛由神经引起的常见的有颈椎病神经根型、肋间神经痛等。在临床上,我们也可见到心脏病也可引起后背肩胛区的疼痛,它是神经牵涉疼,也属于神经痛的一种。二年前,我治疗了一位患者,他左后背长期酸痛,经常针灸、推拿,时轻时重。有医生也怀疑心脏病,但几次心电图检查都正常。有一次,因急于赶路,后背疼痛严重,当时疼痛放射到这个左上肢,患者只好坐下休息才疼痛减轻。我强烈要求他做心脏负荷试验,以确定后背疼与心脏的关系,果不其然,在做负荷试验时(在跑步机上跑步时,监测心电图变化),严重的后背疼痛发作,心电图也有缺血变化。医生立即做心脏导管检查,心脏上的三条血管,他的二条都快完全堵塞。最后心脏专家在患者心脏血管放上几个支架,从此,患者后背疼痛消失。患者对我说,他后背的千斤重担卸下了。 从我以上讲的后背疼的原因,你可知道疾病千变万化,多种多样。你应该怎么办?很明显,去见医生,找到原因,对症治疗。谢谢! 二 黄博士你好,因为家庭矛盾,上星期与婆婆生气吵架。当时气的我心慌、气短,全身发抖,脸色苍白,头痛、头晕,我丈夫叫救护车来。他们给我量血压,当时有点高,别的一切正常。医生建议我平稳呼吸,放松全身。半个小时后,我就基本恢复正常。这几天,我尽量放松自己,不想生气的事,可我有时会心慌,四肢发麻,坐立不安。请问我这是什么问题?怎么治疗?谢谢! 你好,你的问题就是医学上的急性焦虑症。焦虑症是神经官能症的一种,像抑郁症、强迫症、疑病症等都是神经官能症。急性焦虑症是人遇到重大事件后的过度情绪反应,正常人生气后的情绪反应,是在人们的控制范围,短时间内会自动平复。所谓过度,就是自己不能控制,事件过后,情绪反应还继续存在。焦虑症的表现主要是心慌、气短,坐立不安,紧张恐惧,严重时全身发抖。 从西医的角度,抗焦虑药物是治疗焦虑症的主要方法,一般的安定药就有抗焦虑的作用。对于急性焦虑症,注射10mg安定,症状就能缓解。慢性焦虑症可选用特殊的安定,如氯硝安定口服片。中医可用清心安神类中药,也可用朱砂安神丸等中成药口服。谢谢! 三 黄博士你好,我半年前抬重物,扭伤了腰,当时都起不了床,走不了路。医生申请了ACC,让我做理疗、针灸、推拿。可我工作忙,一直没有治疗。现在我腰仍疼,阴天、抬重东西疼痛厉害。ACC仍然有效吗?谢谢! 你好,ACC的病人,一年内你就可以直接去针灸治疗,如果超过一年,针灸医生要给你重新申请针灸治疗。因此,你仍可以用原来申请的ACC做针灸治疗 If you would like to make an appointment please call us on (09) 8150518 or visit us 1054 new north road ,mt albert. if you require more information you may e-mail us at hwenchuan@sina.com
> View article回答大家几个咨询(坐骨神经痛、小儿消化不良) 黄文川博士 我继续回答大家几个医学问题,把大家的共同疑惑和一些复杂的问题,集中在这里回答,也欢迎大家咨询。打电话、发邮件、写信、或登陆我们诊所的网站 www.drwin.co.nz 留言都可以。一并谢谢大家的信任。 一 黄博士你好,我是40多岁的男性,近二个月我的踝关节外侧酸痛,感觉胀胀的。我怀疑踝关节本身有毛病,但拍片检查一切正常。我感觉疼痛越来越重,特别是工作一天后酸胀的更厉害。上星期我看了专家,专家认为我是坐骨神经痛,让我做腰椎的核磁共振。我在网上搜索一下,我发现坐骨神经痛不是我现在的踝关节疼这种情况啊,请黄博士指教。谢谢! 你好,你的情况是不典型的坐骨神经痛,因此你在网上搜索就解决不了你的困惑。网上或者医学书籍上讲的都是典型的坐骨神经痛,对于一些特殊的不典型的坐骨神经痛你就很难搜索到。以踝关节外侧部位疼痛的坐骨神经痛就是不典型的坐骨神经痛。 所谓典型的坐骨神经痛就是非常经典的坐骨神经痛。疼痛多由腰部向臂部及下肢放射至足部,疼痛部位在腰椎旁、臀部、大腿后侧、小腿外侧、足踝及足背外侧,这是经典的疼痛路线;咳嗽、喷嚏、大便等动作常使疼痛加剧,为了减轻疼痛病人脊柱常侧弯,卧床时膝部微屈;沿坐骨神经分布区有压痛点,如腰旁、髂点、臀点(环跳穴)、腓点(承山穴)、踝点(绝骨穴)等;直腿抬高试验阳性;坐骨神经支配范围内(疼痛路线)有不同程度的感觉麻木;医生检查时,可发现跟腱和膝腱反射减弱或消失。在临床上,我们很少见到这么经典的病例,这些经典的坐骨神经痛只有在医学教课书上看得到。医学教课书是为了让医学生容易记忆、理解,把坐骨神经痛的表现总结起来。就单个病例,临床表现千差万别,把教课书的坐骨神经痛与临床上的坐骨神经痛对号入座,怎么也对不上号,这是我们临床上容易出现误诊的一个主要原因。因此,刚走出大学校门的初级医生,看到的没一个病都不认识,一点和书本上学的不一样,就是以上这个原因。经过十多年的临床实践,初级医生也变成了主治医生,有了自己的临床经验,就知道怎么样看病了。 临床上,不典型的坐骨神经痛表现多种多样,有的患者表现为单纯的踝关节外侧的疼痛,怎么检查都不是踝关节本身的毛病,而是坐骨神经痛的放射疼;有的患者表现为单纯的膝关节外侧的疼痛,也是坐骨神经痛受刺激的放射疼;有的患者只表现为臀部疼痛;还有的患者下肢不疼痛,只表现为下肢怕冷,沉重,酸胀等;还有的患者只表现为下肢的麻木,特别是坐骨神经的走行路线区域。你的情况就是坐骨神经痛只表现在踝关节处,专家下一步要你做核磁共振(MRI)是想要查找坐骨神经痛的原因,如腰椎间盘突出、椎管狭窄等。如果能查找到坐骨神经痛的原因,就对因处理;如果找不到具体的原因,我想你的坐骨神经痛就是原发性坐骨神经痛,针灸、理疗、推拿等物理治疗是最好的治疗方法。谢谢! 二 黄博士你好,我儿子三岁,食欲一直不好,每次精心为他做好的饭菜,他都不愿意吃,因此他长的又瘦又小,朋友都开玩笑,说我不关心他,虐待他。请问黄博士,中医有没有治疗食欲不好的方法。谢谢! 你好,中医把小儿的消化不好,食欲不佳称“疳积”。“积”以不思饮食、食而不化、腹部胀满、形体消瘦、大便不调为特征;所谓“疳”以肌肤枯燥、形体消瘦、腹大青筋、神情疲惫为特征。中医认为疳积之症是脾脏受病为主,治疗原则以健脾。因脾脏为后天之本,若脾病日久,则其他脏腑也可受到影响,如胃、肝、大肠和小肠等。 中医小儿推拿在治疗“疳积”方面积累了丰富的经验。主要运用经络推拿手法,选择脾经、大肠经、小肠经、胃经、肺经和督脉。我在山东省立医院工作时,我院推拿科把经络推拿治疗小儿疳积证作为主要治疗手段。推拿是一种无痛苦、无创伤的一种治疗方法,小儿很容易接受,能够坚持治疗,对一些不愿针灸,喝中药的患儿是一个很好的选择。希望你儿子尝试这种治疗方法。 中医针灸也是在上面提到的经络上选择穴位,对一些年龄稍大,能接受针灸治疗的患儿也可以运用。中药治疗疳积证是在中医辨证的基础上用药,主要以消食导滞,和中健脾为治疗原则,中药处方以保和丸加减。如果不愿煎中药,也可用成药保和丸口服。小儿不容易接受中药的味道,因此很难坚持治疗。我还是主张经络推拿治疗疳积证。谢谢咨询!(If you would like to make an appointment please call us on (09) 8150518 or visit us 1054 new north road ,mt albert. if you require more information you may e-mail us at hwenchuan@sina.com)
> View article回答大家的咨询(关于臀部疼痛和高血脂) 黄文川博士 一 黄博士你好,我患臀胯部疼痛多年,也看过很多医生,有的说我是坐骨神经痛,有的说我是腰椎间盘突出,有医生诊断我是臀筋膜炎,还有的医生怀疑我是梨状肌综合症,到现在我都不知道自己患的是什么病。请黄博士讲一下那些疾病可引起臀部疼痛,我下一步应该怎么办?谢谢! 你好,谢谢你对我的信任。当一个臀部疼痛的患者来诊所看我时,我是以下面的诊断思路分析患者,并采取一定的检查和治疗措施,仅供你参考! 根据臀部的解剖和生理功能,臀部疼痛最常见的有肌肉软组织引起的疼痛、关节疾病引起的疼痛和神经性疼痛等三部分。肌肉软组织疼痛的特点是,疼痛的性质以酸疼、钝疼和重痛为主;局部软组织压痛明显;活动后减轻,休息后加重;遇潮湿、寒冷疼痛加重,遇暖减轻;辅助检查很难检查出病因。关节引起臀部疼痛的特点是,关节活动受限制;活动关节后加重,休息减轻;走路、站立过长时间疼痛加重,或间歇性跛行;X线、CT或MRI检查可发现关节的变化;血液检查可发现特殊的风湿类疾病。神经性疼痛的特点是,疼痛以针刺、烧灼样疼痛、呈放射行(放射到大腿、脚);活动后加重,但休息后有时不减轻;夜间加重;神经检查时有反射和感觉障碍;CT检查时有时可发现腰椎或腰椎间盘的问题。根据以上疼痛的特点,再根据医生的经验,一般都能区分是肌肉软组织的疼痛,还是局部关节的疼痛,还是神经性疼痛。 肌肉软组织引起的臀部疼痛常见疾病有臀肌痉挛症、臀筋膜炎、臀肌滑囊炎等。对于臀肌痉挛症,医生可在患者臀部触及一条与臀大肌纤维走行方向一致的挛缩束带当髋关节内旋、内收时更为明显。臀筋膜炎患者的臀部压疼是弥散性的 ,而臀肌滑囊炎的压痛是局限在坐骨结节处。 臀部关节主要有髋关节和骶髂关节,这些关节的疾病主要有骶髂关节炎、强直性脊柱炎、骶髂关节结核、老年性髋关节炎(变性性髋关节炎)、股骨头无菌坏死等。这些关节病都有各自的特点,CT、血液等辅助检查也会发现问题,结合医生的经验最后诊断还是不很困难。 臀部神经疼痛常见有坐骨神经痛、臀上皮神经痛、闭孔神经痛等。坐骨神经痛是一个很大的疾病,有很多原因引起,因此诊断坐骨神经痛不是目的,通过一系列检查找出引起坐骨神经痛的原因,并针对原因合理治疗是医生的最终目的。臀上皮神经痛检查时,臀部的上三分之一有感觉迟钝或过敏是诊断的指证。闭孔神经痛的特点,疼痛不但局限在臀部,可放射到大腿内侧和膝关节。 从以上我的诊断思路,可以看出诊断一个病不是一个很简单的问题。因此,你的臀部疼痛,每个医生有不同的诊断就很好理解了。要让我说下一步你应该怎么办,确实很难为我。但有一点是很明确的,你要知道你的疼痛到底是什么引起的,是肌肉,还是关节,还是神经?然后做一些相应的辅助检查。我知道这不是你要做的,这是医生的责任。谢谢! 二 黄博士你好,我老公很胖,前一段时间身体检查,发现血脂很高,医生建议他服一些降血脂的药物,可他不愿意服西药,认为西药的副作用大,请问黄博士,有没有降低血脂的中药,并且生活中应注意什么?谢谢! 你好,实际上中医没有“高血脂”这个概念,但不是说中医就不能治疗和改善患者的高血脂状态。中医治疗疾病还没有达到现代西医精确到高血脂这个程度,它是在四诊合参的基础上辨证论治,也就是说高血脂引起的头晕、全身无力、厌食、嗜睡、胸闷、四肢麻木等一系列症状,可以用中医治疗痊愈的。一般用健脾和胃,活血化淤的中药治疗上述症状,症状改善了,其实高血脂也降低了。在临床上,我们也观察到高血脂患者,经过一段时间的中药治疗,再检查血脂,确实降低了很多。我也主张用生山楂和决明子泡水,长期饮用来改善高血脂,患者反应良好。 持之以恒的身体锻炼,合理的减肥,规律的饮食和睡眠,长期的低脂饮食,保持乐观的心情等,是降低血脂,保持健康心身必不可少的。谢谢!(If you would like to make an appointment please call us on (09) 8150518 or visit us 1054 new north road ,mt albert. if you require more information you may e-mail us at hwenchuan@sina.com)
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