[:zh]回答大家的几个咨询(关于感冒、中风、肩膀疼)[:]
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[:zh]患者的咨询(关于四肢怕冷、子宫肌瘤、踝关节肿) 黄文川博士 一 黄博士你好,我从小四肢就怕冷,一到冬天,我就早早穿上厚厚的衣服。来到新西兰,这里的冬天没有法和中国北方的冰天雪地比,可我还是四肢不温,双手发青,严重时手指肿胀。我去见医生,有的说是冻疮,有的说是风湿。请黄博士指教,谢谢! 你好,四肢怕冷是女性常见的问题。对于一般的四肢怕冷,西医认为可能是因为四肢末梢的血液循环不佳,而中医认为是人体的阳气不足,血气不能濡养四肢。因此,无论中医还是西医,都是针对四肢的血液循环来解决四肢怕冷的问题。对于一些特殊的病例,我们就不能简单地从血液循环的角度去考虑四肢怕冷。从你的简单描述,我考虑你的四肢怕冷是一个特殊的手足发绀症,这里简要介绍一下,并建议你去看专家。 手足发绀症是自主神经紊乱所致的血管痉挛性疾病,青年女性多见,以四肢末端,特别是手和前臂持续均匀的青紫,手足不温,遇冷加重,在湿热环境中不能完全消失为特征,但无典型的皮色变化过程(苍白—发绀—潮红)。受累部位不完全局限于指(趾),无局部营养障碍性变化。 临床上,有几个疾病容易与发绀症混淆。首先就是雷诺氏病,病人常在受冷或情绪激动后,手指皮色突然变为苍白,继而发紫,持续数分钟后逐渐转为潮红、皮肤转暖、并感烧样胀,最后皮肤颜色恢复正常。热饮或喝酒,暖和肢体,常可缓解发作。发作间歇期除手指皮温稍冷和皮色略苍白外,无其他症状。其次是冻疮,通常出现在身体暴露部位,表现为红肿或青紫,有灼热感或瘙痒感,寒冷季节过后可逐渐痊愈。奥克兰的冬天没有降到0度以下,冻伤不太可能。最后是红斑性肢痛症,多见于青年女性,起病急,多发于双下肢,当局部皮温超过临界温度(31.7~36.1℃)即可引起发作。症状由下肢小血管阵发性扩张引起,表现为双足对称性、阵发性剧烈烧灼样疼痛,皮肤潮红充血,局部皮肤温度增高,伴汗出,足背和胫后动脉搏动增强。冷敷、抬高患肢或将其暴露于外或浸入冷水中,使局部皮温低于临界温度后发作可终止。 对于四肢怕冷的中医治疗,我常采用局部取穴与背部取穴相结合的治疗方式。上肢的内关和下肢的太溪是主穴,如上肢有病取后背的厥阴、心和膈;下肢有病取后背的脾、胃和肾。我也配合中药治疗四肢怕冷,根据患者的症状和舌、脉,用当归四逆散加减,温经通脉,益气活血。 二 黄博士你好,上星期妇科检查时,医生告诉我子宫上有几个小肿瘤,可能叫子宫肌瘤。我问医生能否手术治疗,医生告诉我不用治疗,并建议我定期复查。听朋友说,中医中药可治疗子宫肌瘤。听听黄博士的建议,谢谢! 你好,谢谢你对我的信任。子宫肌瘤是一良性肿瘤,是子宫壁肌肉的过度增生。所谓良性,就不是恶性肿瘤,因此,它就不会出现全身的转移对身体的致命伤害,只是它的逐渐增大,而出现局部压迫,或局部刺激等一系列症状。对子宫肌瘤来说,子宫是一腔性组织,伸缩性很大,除非肌瘤增大到一定程度,患者是不会有什么症状的。 对于子宫肌瘤的治疗,我不是这方面的专家,也没有治疗这方面的经验,我只是凭我的医学知识谈谈我的看法,仅供参考!我认为子宫肌瘤生长的很慢很慢,你查体发现的子宫肌瘤,很多年以后,也许还是现在这样的大小,因此现在的手术治疗是不必要的。医生建议你定期复查也是看看它生长的快慢,定期检查后不再增大,你也就不担心了。对一部分患者,子宫肌瘤刺激子宫黏膜,引起子宫大出血,也是手术的一个指证。我认为中医中药不能让子宫肌瘤消失,但中医中药可减轻子宫肌瘤引起的症状,如月经不调、痛经、宫血过多等。你只是查体发现子宫肌瘤,没有什么症状,故不需要任何治疗。谢谢! 三 我丈夫身体很胖,体重110公斤,平常他不喜欢运动,为了减肥,他现在天天跑步,每次跑完,就发现踝关节肿胀,医生说是关节炎,服药后不见好转。请黄博士指教! 你好,我考虑你老公是损伤性关节炎。你老公110公斤,对踝关节的压力是很大的,再加上它天天跑步,对踝关节的损伤更大。因此治疗他损伤关节炎的最好方法就是停止跑步,并减少走路和站立的时间。如果想通过运动减肥,我建议他去游泳。如果想加快踝关节炎的恢复,可选择中药洗剂泡足和针灸。谢谢! (阅读更多医学文章,请登陆www.drwin.co.nz 黄博士诊所 09 8150518)[:]
> View article有病“拖”不得 黄文川博士 在临床工作中,我们正常碰到一些患者得不到及时治疗,最后酿成大病、重病,有的留下后遗症,造成终生遗憾。究其原因,无非是一个“拖”字,其实,只要患者做点工作,积极应对疾病,不应该是这样的结果。 有病拖延的原因之一就是患者的主观因素。患者得病后,总认为小病一桩,慢慢会好的;或认为年轻力壮,从未得过病,还用吃药打针;或认为医生都是庸医,看了病也是白看,浪费时间和金钱,休息休息就好了;或认为医疗费用太贵,到药店买点药就行了。总之,呆在家里,就是不去看病。 另一个原因是新西兰的医疗体制。对新西兰的医疗体制我不太十分了解,但有一点是很明显的,那就是慢。看专家慢、辅助检查慢、住院慢、等待手术慢,一慢就是几个月,甚至几年,这个慢不把病给耽误了那才叫怪。 再一个就是医生的诊疗水平。任何行业都有好和坏两方面,医疗行业也不例外。从疾病的诊断、检查、治疗方案的制定到治疗方案的实施,每一个环节都不容得半点错误,否则必将影响到治疗效果和预后。医学不像其它事情可以从头再来,人体只有一个,生命也只有一次,因此选择一个好的医生,会把误诊误治的可能性降到最低。另一方面,随着医疗分工的越来越细,医生的知识面也越来越窄,只局限于自己狭小的专业,如果就诊科室和选择的医生不对路,误诊误治的机会也会较高。在新西兰,看病已经够慢了,如果你见的专家再不对症,重新预约另一个专家,只有眼看着病被“拖”的份。近期我治疗一位看物双影的患者,他的家庭医生为他约看眼科专家,眼科专家检查后未发现任何问题,预约下星期再去做眼检查。他来找我中医治疗,我检查后认为是动眼神经麻痹,动眼神经不能支配眼球活动的肌肉,因此看东西两个影子,这是神经的问题,应该去神经科就诊,看眼科专家就是走错了门,再去做眼科检查就是延误病情。我建议患者去见他的家庭医生,转诊神经专科,进行西医的相应治疗和检查,并配合针灸和中药。 最后一个原因,就是患者得的是疑难疾病。目前,整个世界的医疗水平就是这么高,有许多我们无法诊断、无法治疗的疾病,任何个人和组织都不能超越时代。就是有些疑难疾病某一天被医学研究所攻破,但对于个别病例来说,因发病后拖的时间太长,已经没有意义了。 有病拖延的后果是小病变大病。起初患者得的不是什么大病,就是不及时处理而转变成大病。如感冒后的气管炎、肺炎;糖尿病晚期的尿毒症;高血压引起的脑出血等。 轻病变重病。轻微的病症,治疗起来省时省力,如果转变成重性疾病,有的很难治疗。如我们针灸医师常治疗的肩周炎,早期患者只感轻微的肩痛,针灸几次后就痊愈,如果拖延时间过久,肩关节就会粘连,会变成肩关节固定,活动受限;如脑血管病早期的脑供血不足,只表现为一过性头晕、四肢无力、语言不清等,早期用一些活血化淤的药物加上合理预防,很快就痊愈,但如果患者麻痹大意,最终将发生脑梗塞、脑出血等严重疾病。 “拖”的第二个危害是急性病变慢性。如果急性病不进行处理或处理不恰当,将会发展成慢性病。如急性咽炎变为慢性咽炎;急性气管炎变为慢性气管炎;急性腰扭伤变为慢性腰痛病;急性神经根炎变为慢性神经痛等。 第三个危害是应该完全恢复的疾病则有了严重后遗症。对于许多疾病,如果早期及时恰当的处理,都会完全恢复正常,但有病拖延的直接后果就是严重后遗症的发生。如面神经炎引起的顽固性面瘫和面肌痉挛;急性多发性神经根炎引起的四肢瘫痪;带状疱疹后遗神经痛;急性脊髓炎引起的截瘫和大小便失禁等;腰椎间盘突出变成长期的坐骨神经痛,这些后遗症是很难治疗的。 患病后怎么办?答案就一个,去看你的医生,并且是看你信得过、对路的医生,有病一定不能拖。如果看完一个医生还不放心,再看另一个医生,互相印证一下诊断和治疗,或翻开你的《黄页》电话薄,里面有各方面的专家,咨询后找相关医生,或在网络中搜索你所需要的知识,对自己的疾病有个大概了解,然后再去看相应专科。另外,特别强调一点,在新西兰许多中医针灸医生是我们医疗方面的最好补充。我认识的几个中医医生,他们来自中国大陆的大医院,有丰富的中、西医临床经验,有些还是某一方面的专家,虽然他们没有新西兰的西医许可,只能从事中医针灸方面的医疗服务,但是在你万般无奈的情况下,也可寻求他们的帮助。以上只是个人意见,请参考!(If you would like to make an appointment please call us on (09) 8150518 or visit us 1054 new north road ,mt albert. if you require more information you may e-mail us at hwenchuan@sina.com)
> View article我本人看了刘教授的感悟,很受启发,转给我的读者! 刘逢军简介:刘逢军教授现任国家卫生部卫生行业养生师专家委员会副主任委员,北京大道堂中医养生研究院院长,香港大道堂养生中医院院长,美国PING抗衰老中心副总裁。刘逢军教授的医学理论是根据《黄帝内经》等为基础的的传统中医。刘教授从医理念: (1) 化繁为简,以简制繁。 (2) 中医养生不治病,只调阴阳平衡。平衡释放潜能,潜能自愈百病。 (3) 无为而治,无所不治。 (4) 圣人之心,即悲悯心、感激心、平常心、欢喜心,悟勇猛慈悲之佳境。 1、记住:睡觉是养生第一要素。睡觉的时间应该是晚21:00~早3:00。因为这个时间是一天的冬季,冬季主藏,冬季不藏,春夏不长,即第2天没精神。 2 一切药物对治病来说都是治标,不是治本,不管是中医还是西医。因为一切的病都是错误的因产生错误的果。错误的因不除,错误的果就不会绝根。健康的根本在心。一切法从心生。心净则身净。所以得病了,不要向外求,要靠自己自身的修复系统来修复自己的疾病。其实人和动物是一样的,动物的病都是靠自己,人也能。 3、正确的观念远比昂贵的药物和危险的手术更能帮助患者消除疾病。有了正确的观念,你就会有正确的决定,你就会有正确的行为,你就可以预防许多疾病的发生。 4 人所具有的一切智慧,绝对不是从书本里学来的,而是从自己的真诚心、清净心(就是佛家所说的菩提心),从定中生出来的。 5 人是一切生物中构造最完美的灵体,健康的身体是人生来就具足的;人的健康状况的调节是靠人体本身所具有的调节修复系统来完成的,而不是靠外部因素,外部因素只能起辅助作用。 6 人的大部分生病现象是人体在调节、清理身体垃圾时所表现的现象,是人体自动调节平衡所表现出的状态,所以应该把它们当成正常的生理现象,而不应该去把它当成病因来消灭。所以当人在生病的时候,一定不要有怨恨嗔恚心,心里要安定,心定则气顺,气顺则血畅,气顺血畅则百病消。 7 人的健康离不开两大要素:1)足够的气血;2)畅通的经络(包括血管和排泄垃圾的通道)。 8 足够的气血靠:足够的食物 + 胆汁 + 必要时间内(晚天黑后~午夜1点40)优质的睡眠(这个时候大脑完全不工作,由植物神经主导)+ 良好的生活习惯。 9 畅通的经络需要:清净心。一切七情六欲都会破坏清净心,从而破坏经络的正常运行。 10 维持健康的身体不仅需要“增收(增加气血)”,也需要“节支(减少血气的损耗)”。 11 过度地增加食物不仅不会增加血气,而且会成为身体中的垃圾负担,反过来还得靠消耗血气来把他们清理掉。五脏六腑是一个血气加工厂,食物是原材料,加工能力是有限的,而食物是无限的,所以食物的数量必须得到控制。 12 适当运动可以帮助人的气血运行,但同时也在消耗人的气血。人体的微循环主要应该靠松静来达到的,这也是健康必不可少的。 13 人体中的垃圾越多,就越需要更多的血气来清除它们,但人的血气因为垃圾的增多和血脉的阻塞而减少,这就形成了恶性循环,这也正是人衰老的机理。所以,人要想健康不老,就要:1)减少体内的垃圾;2)增加血脉经络的畅通;3)增加体内的气血。 14 与其相信药物,相信检查的数据,不如相信自己的感觉,相信自己所具足的自我调节能力。但这需要在你得道(智慧开了)的前提之下,才能分辨这一切。 15 健康,从调节心性开始。为了你的健康,你学佛吧。学佛得到的快乐是人生最高的享受。 16 对于一个有宿疾的人来说,只有气血充足了(一是通过这里所介绍的补充气血的方法,二是通过静坐打通气机),病情才会显现出来。所以练功的人在功夫达到一定水平后都会出现一些“有病”的现象。这个时候要沉住气,定下心来多做些静功来增加自己的气血,以尽快度过这个时期。 17 人违背了养生法则,虽不一定会立即得病,但一旦形成习惯,就会大大增加得病的机会。这就和交通规则一样,你违背了交通规则,不一定会出事故,但其危险性是显而易见的。 18 人为什么必须保持一定的饥渴才是对养生有利呢?其实这就是“虚”的妙用。道家讲,虚则灵。这和谦虚使人进步,自满使人落后一样,所以人必须经常保持“虚灵”的状态,才能时时保持清醒,保持健康。 19 人要想健康,就必须使体内有足够的”气”来”气化”所进的食物。只有这样,你的体内才不会积累垃圾,不会有多余的食物来释放游离的”虚火”损害你体内的脏器。这个”虚火”反过来会损耗你的”气”。所以,从这个意义上来讲,现代人生病,大多数是饮食不节的缘故。 21 俗语说“灵机一动,计上心来”。这个“机”字如果能真正领悟透了,那么你的悟性就算是开了。老师教人,医生治病,其实就是在点拨你的这个“机”,让你“机”打开。这个“机”,有时也叫“关键”。当然,这个“机”起作用是有条件的,就和氢气只有达到一定浓度,遇火才可以燃烧爆炸一样。记住,别人的作用都是外因,你自己才是真正的内因。 22 其实,许多真正的发现和发明,所需要的不是所谓系统的书本知识;恰恰相反,一个没有受过任何系统教育,但悟性极高的、具有开放思维的人,他往往真正悟到真相。 […]
> View article写给长期处在病痛的朋友们 黄文川博士 新年伊始,想写一点祝福的话语,反复思考后,今天不再写那些中听不中用的废话,写点中用不中听的大实话,也许能对那些长期处在病痛的朋友一点帮助。 长期病痛就不是一天、一个星期和一个月,而是一年或数十年,长期不愈。 因此我给长期病痛的朋友的第一个建议就是一定要确诊疾病,也就是知道自己患的是什么病痛。患了一年或数十年的病痛,自己连患的什么病都不知道,一问三不知,我说是不应该的,也是对自己的身体不负责任。我说的确诊疾病,是西医的确诊,而不是中医的确诊。在现代社会,我认为西医诊断相对精确,患者容易理解,而中医诊断患者不容易懂,也不理解一些很深奥的概念。如西医的坐骨神经痛,患者就容易理解,而中医的痹证,患者就很茫然;再如西医的胃溃疡,大家都知道是什么概念,而中医的胃脘痛,大家就很费解,再说到脾胃不和、肝气犯胃等,就更不知所云。西医的诊断需要丰富的临床经验和适当的现代先进仪器检查,最后得出疾病诊断。虽然西医诊断离不开先进仪器,但做什么检查,用什么仪器,是医生说了算,并且检查结果的分析也是医生的责任,因此医生是诊断疾病的第一要素,那种靠仪器看病的医生一定不是一个精良的好医生。去年遇到一个马来西亚患者,剧烈上腹痛二年余。起初医生怀疑胃的毛病,做胃镜检查没有什么问题,在做上腹部B超、CT也没有发现上腹部的内脏有什么大毛病,就发现有点胆结石。医生认为他的上腹部疼痛一定是这个结石的问题,消化专家建议手术治疗,切除胆囊。他非常兴奋,一定是找到病因了,他的上腹痛将消失了。手术按期执行,手术后,没有发现疼痛有什么好转,这下他更痛苦,没有看到专家的预期效果。找到我,我分析了他的病情,怀疑是上腹丛神经痛,建议他服用神经止痛药,并配合中药、针灸。一个星期后,他的腹痛消失,二年的病痛结束。看来诊断疾病光靠仪器还是不够,还得靠医生的临床经验。诊断正确,治疗就好办了。 长期病痛的患者,一个是因为诊断长期不明确,另一个就是没有选择好合适的治疗方式。在目前条件下,一些本身就能治疗痊愈或好转的疾病,而不是本身就没有方法治疗的疾病,只要治疗方法选择适当,一定不会好几年都治疗不好。任何疾病都有它的发病规律、演变过程和治疗预后,一个经验丰富的医生,一定会知道在目前的医疗条件下,那一种治疗方式是最适合这种疾病。如上呼吸道炎症引起的长期咳嗽,我会建议服用汤药治疗;脊髓性颈椎病引起的截瘫,我会建议患者西医手术治疗;震颤麻痹引起的手抖、走路缓慢,我会建议首先接受西医的抗震颤麻痹药治疗;面神经麻痹,我首先建议患者接受针灸治疗;骶髂关节半脱位,我建议患者推拿或整脊治疗;体癣或股癣或脚癣,我建议患者选用西医抗真菌药膏外用。因此无论是中医医师,还是西医医生,都不要因为从事的专业和医生的喜好,来为患者选择治疗方法,而是根据患者的疾病。王婆卖瓜不适合医生这个职业。 长期病痛的朋友,可能本身自己患的就是治疗不好的疾病,在目前医疗条件下,没有可行的治疗方式,因此承认现实是我对患者的忠告。有的患者医生告诉他们患的是不治之症,但是他们仍就医不止,总相信会有奇迹发生,让医学骗子有机可乘。如运动神经元病、脊髓空洞症、遗传性感觉神经痛等神经系统疾病,在目前医疗条件下,都是不治之症,可社会上就有“脊髓空洞症专科医院”。我的一位患者,诊断为运动神经元病,上肢不能抬举,我劝告他针灸效果不好,不要浪费时间和金钱,他不听,反而跑到中国看“专家”,针灸、中药、注射等,花去他几十万人民币,最后人财两空。有些疾病虽然也是没有好的方法治疗,但它对患者的生命无影响,患者更要面对现实。如面神经麻痹后遗症,一般半年以后,面瘫没有恢复就很难再完全恢复了。可这是关于脸面的问题,患者会常年奔波与医院之间,听到好医生就去治疗,听到好方法就去尝试,最后搞的自己精疲力竭,无功而反。 患有长期病痛的朋友,有些疾病长期存在于人体,我们要学会与疾病共存。退行性疾病,如退行性关节炎,退行性脊柱炎,退行性大脑皮层萎缩等;一些慢性老年性疾病,如慢性高血压病,慢性糖尿病,慢性气管炎等,慢性疾病后遗症,如中风后遗症,脊髓损伤后遗症等。 还有一些患者本身的疾病不是很严重,但就是不舒服,天天感觉疾病缠身,常年治疗,不见好转,我会建议患者请忘掉疾病。如神经衰弱、慢性肌肉劳损、慢性咽炎、慢性鼻炎等,这些疾病,治疗后也许会改善,但遇到不利因素,疾病又变回如处。疾病的痛处会在大脑神经中枢有一个反应点,长期的病痛会使这个反应点兴奋,因此早晨醒来的第一反应就是想到自己的病痛,长期的病痛在脑海中挥之不去。改善这种病痛的方法之一就是转移对这种病痛的注意力,忘掉它。 看病确实需要智慧,但长期病痛的朋友把他们的智慧消磨贻尽,“当事者迷,旁观者清”。当大家处在长期病痛,最好的办法就是找一个你的医生朋友,这时候他们一定会帮上这个忙,利用他们的医学知识,为你出谋划策。我常说,一生中一定要交一个医生朋友。(If you would like to make an appointment please call us on (09) 8150518 or visit us 1054 new north road ,mt albert. if you require more information you may e-mail us at hwenchuan@sina.com )
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