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术业有专攻 黄文川博士 海外中医人专版已经开办一年有余,四位主笔写了几十篇简单易懂的科普文章,受到读者的好评。从每期的文章中,细心的读者一定能判断出每位主笔的学业专长和兴趣点,就连我这个内行人都能从中收益。张医生几篇“风湿和免疫”让我也对“风湿病”敏感,诊断出“颞动脉炎”、“强直性脊柱炎”、“强直性脊柱炎”等风湿性疾病;刘医生关于颈椎病和经方的论述,让我钻进经方中,经方治疗胸闷、经方治疗失眠、经方治疗腹胀等成了我写的文章的主旋律;郑医生的养生和中药,丰富了我的养生知识,也学着用中药煲汤。海外中医人举办的几次义诊和疑难病例会诊,在为海外华人服务的同时,我也感受到其他中医师的医术和医德,受益匪浅。 我是西医专科毕业,从事西医多年,进入中医大学攻读针灸研究生六年,以后一直从事针灸的临床与研究。移民新西兰十多年,让我涉猎的方面更广,特别是海外中医人给我提供一个学习和交流的平台,谢谢你们!(黄博士中医诊所 www.drwin.co.nz 1054 new north road mt albert, .09-8150518)

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针灸治疗中的安慰作用 黄文川博士 上星期中华电视网采访了我,想了解针灸的作用是否主要就是安慰。《英文先驱报》有一篇关于针灸的报道,主要内容是说“针灸是以安慰为主,没有太大的治疗作用”。中华电视网作为新西兰的中文媒体,有义务和责任向新西兰大众说明“针灸有很强的治疗作用。作为一名新西兰的中医师,我也有义务配合中华电视网的工作,把关于针灸的新闻做好,用我三十年的中医从业经历,来解答针灸的安慰作用。 医学治疗的安慰作用,一是可以稳定病人的情绪。一般说来,病人有获得求治的愿望并想达到一定目的,这个愿望越强烈,效果越好。另一方面,施治者具有一定的威望和经验,威望越高,经验越丰富,效果越好。也就是说,无论西医中医,还是内科外科,医学上的一切治疗都有安慰作用,因此说针灸也有安慰作用是正确的。但把针灸的治疗作用都归结为安慰作用,说针灸只是一种安慰剂就不完全正确了。 完全有心理因素引起的疾病,针灸的安慰作用就很大,有些疾病可能针灸的治疗作用完全由安慰作用承担。十几年前,我曾针灸治疗一位四肢完全瘫痪的女孩,18岁,因与父母生气引起,医生诊断为“癔病性瘫痪”。走遍各大医院,寻访社会名医,接受各种治疗,瘫痪的肢体就是不见好转。每个医生也都知道患者是“癔病性瘫痪”,需要暗示治疗,但都没有成功。患者找到我,我首先把我的经历、治病经验讲给患者,什么针灸中医博士,曾是山东省立医院针灸科主任、专家,曾经从事神经内科,专门治疗瘫痪几十年,让她知道我是能治疗痊愈她的瘫痪;然后让她知道针灸的反应,告诉她针灸时,针感能传到手指和脚趾,说明神经有感觉,神经功能还存在,治疗效果好。针灸治疗一次后,四肢瘫痪完全消失,患者自己走到父母面前。这种安慰作用就是治疗作用,中医师要学会安慰,学会暗示,并熟练掌握。 有些躯体疾病,在针灸的治疗效果中,也有部分安慰作用。上星期治疗一例“中风偏瘫”患者,来诊所时,由家人扶持,针灸治疗一次后,自己走出诊所。患者偏瘫一个多月,家人认为他自己走不了路是事实,患者也认为自己走不了路。针灸作为一个安慰,给了他信心,我检查患者的瘫痪肢体已经恢复到自己能走路的功能。针灸的安慰作用,在加上治疗作用,患者针灸治疗一次后就能自己走路。上星期我还治疗一例“肩痛”半个月的患者,上肢上举不能。我检查时,我扶持患者上肢,做各种运动,肩关节不是很痛。我在患者手上扎一针,让患者自己活动上肢,10分钟后,起针,上肢上举基本正常。其实患者害怕肩痛,而不敢活动上肢,更不敢上举上肢,针灸的安慰作用起到很大的治疗效果。 有些疾病的针灸治疗效果完全没有安慰作用,或安慰作用很少。如交感神经性颈椎病,患者手麻、咽干、胸闷,针灸后症状改善,我认为这基本是针灸的治疗效果。因为颈椎病引起的交感神经症状是颈椎局部病变刺激交感神经引起,光靠安慰很难缓解这种刺激。枕大神经痛是我经常用针灸治疗的病例,它主要是由枕大神经的炎症引起,单纯针灸治疗效果就很好,这里面的针灸安慰作用就很少,安慰不可能缓解炎症的程度。在山东省立医院工作时,我对“延髓球麻痹”进行了系统的研究,发现针灸可以缓解患者的吞咽困难、喝水呛咳和语音不清等症状。我们知道,延髓球麻痹是中枢神经或周围神经受损引起,针灸可以改善受损的神经,因而改善患者的症状。从我们的实验研究中可以看出,针灸可以改善中枢神经的诱发电位,可以改善周围神经的传到速度,也说明针灸在治疗“延髓球麻痹”的主要效果是由治疗作用引起,而不只是安慰。 针灸治疗的疾病不同,针灸的安慰作用就不一样。其实针灸的安慰作用就是很好的治疗作用,经验丰富的中医师是知道怎么利用针灸的安慰作用。安慰作用来自患者对中医师的信任,也来自患者对中医博大精深的崇拜,我们每一个中医师都无形中享受到中医前辈为中医创下的好名声。每一位中医师治疗成功的每一个病例,都会成为中医治疗的安慰剂,安慰剂越多,中医的好名声越大,中医治疗中的安慰作用就更强。(欲浏览中华电视网采访新闻,请登录一下链接:http://www.istars.co.nz/article-68302-1.html 黄博士中医诊所 1054 new north road mt albert auckland 09-8150518)

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对待感冒的恰当处理方式 黄文川中医师 感冒人人都患,四季发病,也可以说感冒是与我们一生伴随。患感冒后恰当的处理是我们必须认清的一个问题。年轻人身强力壮,一般不患感冒,就是患感冒第二天好如常人,这种情况就不需要做任何医学处理;婴幼儿、老年人身体抵抗力弱,患感冒后尽量多饮水,注意休息,如果感冒症状不严重,也不需要医学处理;对于反复感冒,一年多次感冒的人,一定要检查是否有潜在隐性疾病,如糖尿病、贫血、风湿等。如果西医的一切检查正常,对于这种反复感冒患者,可用中药调理身体;对于感冒症状严重,如高热、严重咳嗽、严重全身疼痛、严重腹泻,可以用西药对症处理,也可以用中药治疗来缓解症状,切忌用抗菌素治疗感冒;对于患有慢性严重疾病的人患了感冒,如慢性肺心病、慢性心脏病、癌症晚期、哮喘等,一定去见家庭医生或去医院;感冒后,一些症状长期不消失,如咳嗽、腹泻、头痛等,中医治疗效果较好。(黄博士中医诊所 1054 new north road mt albert auckland 09-8150518)

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中医靠什么在新西兰生存 黄文川博士 新西兰是一高福利国家,免费医疗是其中之一。有病去看家庭医生,政府将支付大部分看诊费用。去医院急诊室、普通门诊、专科看诊、化验、检查一切免费,住院病人一切治疗和检查免费,并且医院负责住院病人的饮食和看护。需要在家服用的药物,一般一盒(一瓶)药物患者只支付3纽币。这样的医疗制度,怎么还能让新西兰的私立中医诊所生存下来,并且中医诊所越来越多。请让我们一起探讨这个秘密吧。 靠欺骗生存?新西兰没有好中医,这里的中医都是扯淡,一点不靠谱,全是骗人的,这种声音非常普遍,我在生活中,或在网络论坛里正常听到,中医真的是靠骗人生存下来的吗?说实在的,任何行业都有骗人的,中医行业也不例外,但骗人的一定不是主流。在新西兰,西医几乎是免费的,而中医诊所是私立诊所,看病、中药、针灸、推拿等治疗一切自己付费,有免费的西医不去看,患者自己拿钱被中医骗,这样的中医能长久吗? 靠ACC生存?新西兰ACC承认针灸治疗,其实就是对针灸疗效的肯定。新西兰的中医单靠ACC生存,我不敢苟同。ACC的规章制度非常严格,一个ACC注册的针灸师每天只能治疗一定数量的ACC病人,这个数量限制了一个中医诊所每天的收入,单靠ACC一定生存很困难。我认识的很多中医同行,他们诊所的患者大部分都是自费患者,ACC患者占很少比例。就是单靠ACC生存下来的中医诊所,也说明针灸治疗对新西兰的贡献,为ACC节省了大量资金。 中医的普及型。在新西兰,一个人想学习西医是非常困难的,想成为西医医生将更加困难,而学习中医将容易的多。中医不需要西医掌握非常复杂的解剖、生理、病例基础理论,只要具备基本的中文基础就可以自己学习,并且一些治疗方法容易实践,如推拿、拔罐、刮痧等,其实就是中国老百姓在家常用的中医治疗方法。“仲景之门人人可入”就是说中医人人可学。如果一些人把中医当饭碗,那一定是会熟练地使用中医治疗方法,并且更加有效,因此也不难理解为什么中医能在新西兰生存下来了。 中医的高效性。中医疗效是中医生存的根本。一个诊所的生存就是靠口碑,口碑就是来源于疗效。中医本身就是很普通的治疗方法,都是老百姓经常在家应用的方法,并且疗效是肯定的,如头痛按摩“风池”,背痛拔罐,感冒煮“生姜大枣汤”等。如果这些中医方法被训练有素,常年专研的中医师利用,疗效会更高。中医诊所是私人诊所,诊所要生存,就要提高中医的治疗效果,中医师就要认真对待治疗的每一位患者。每次中医治疗后都要认真思考患者的疗效,效果好要总结,效果不好要反思,争取下次治疗有好的治疗效果。这种读书、思考、感悟、专研、总结等是中医高效性的基础,新西兰中医师有时间和精力去做。 中医的全科性。现代西医的分科越来越细,一个消化科现在分成消化内科、消化外科、肝胆外科、肝病科、胃溃疡病科、结肠科、庤瘘科、食道病科,有的把一个病就分为一个科,医生也就只会诊断治疗一个疾病,造成医生只专不全的状况。患者患病后在各个科室来回转诊,做很多不必要的检查,浪费患者的时间和国家的金钱,更重要的是没有处理好患者的病痛。而中医还没有像西医那样细分,特别是在新西兰的中医更是全科中医,能及早诊断和治疗患者,提高了中医的声誉。最近治疗一例胸胁痛患者,半年前撕裂性胸胁痛,去奥克兰医院急诊室,怀疑“肾结石”给予止痛药,并做肾脏B超,排除肾结石。回家后胸胁疼痛仍很严重,家庭医生推荐“骨科专家”,做整个椎体的X光片,做胸椎CT,做全身ECT,一切正常,排除骨科疾病。仍疼痛,家庭医生推荐“肝胆专家”,做肝胆B超,化验肝功,一切正常,排除肝胆疾病。最后患者被“专家”推到家庭医生,只好服用止痛药观察治疗。我检查后发现患者右胸10肋间神经分布区有感觉过敏,我考虑肋间神经痛,我有信心用中医方法治愈患者的病痛。从怀疑“肾结石”到怀疑“脊椎病”,再到怀疑“肝胆病”,做的各种检查都很盲目,一个医生应该有能力判断患者做什么检查。中医的全科型使中医师具备全科的中西医基础,对患者百利无一害。(阅读更多黄文川博士的医学科普文章,请浏览www.drwin.co.nz Shop5,13 Kent St,Newmarket 黄博士中医诊所 09-5296185)

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影响针灸取效的患者因素 黄文川中医博士 选择针灸适应症,利用好中医其它治疗方法,发挥医者的智慧等是针灸取效的几个关键点。这些是从医者角度,分析了影响针灸取效的因素,我已经在上期阐述。今天我要从患者的角度谈谈影响针灸取效的几个因素,与大家分享。 患者对中医针灸师的挑选。新西兰中医针灸师成千上万,而针灸医术千差万别,造成目前这种局面的主要原因,就是新西兰中医针灸是一民间医学,是一种保健治疗,政府没有监管,更没有中医针灸立法,任何人(包括一些中医针灸爱好者)都可以在新西兰进行中医针灸治疗,进入这个行业的门槛非常低,或者说就没有门槛。因此当患者患病后想针灸治疗时,选择一个好的真正的针灸师是治愈病痛的重要一步。我认为网络搜索是选择好的针灸师的一个方法,一些“教授”、“专家”、“主任医师”、“博士”、“名医”,一定在网络上留下痕迹,哪个中医药大学的教授,哪个大医院的专家,哪个专业的主任医师,哪个学科的博士,用GOOGLE,或百度一搜索,一切一目了然。可能网络上没有发现这些“专家”、“名医”的丝足马迹,患者不好甄别,请咨询你中医界的朋友,他们一定会推荐你需要的中医针灸师。请不要太相信你患者朋友推荐的中医针灸师。 患者与医者的配合。俗话说“三分治病,七分养”,也就是说疾病的痊愈很大程度取决于患者的疗养和配合。有些疾病需要静养,而患者不配合,单纯凭针灸治疗可能没有效果。近期我治疗一例膝关节肿痛半年的患者,多种治疗不见好转,来到我的中医诊所想中医针灸治疗。我根据他的年龄、病情和X光片,诊断为“骨性膝关节炎”。骨性膝关节炎患者一定需要完全静养的一种疾病,而患者从前,在治疗的同时还继续打高尔夫球,还继续练习太极拳,他总认为活动能帮助关节炎的恢复,而前医也没有重点嘱咐他休息静养。按我的要求,在中药、针灸治疗的同时,除基本的生活需要走路外,停止一切锻炼和活动。一个星期后,膝关节肿痛消失,现继续在我处治疗。 有的患者在针灸治疗的同时需要锻炼。我以前曾遇到一例肩背疼痛,伴上肢麻木的患者,他是一位多年从事计算机工作人员,后背、颈部和肩部肌肉劳损严重,形成了“肩背筋膜炎”,到处针灸、推拿、拔罐、正骨等治疗,不见好转。我给他三点建议,第一,工作中,40分钟站起来活动身体5分钟;第二,坚持规律的全身放松的运动,如游泳、跑步、健身操等;第三,有规律的中医针灸治疗,一星期最少三次。患者埋怨没有时间,工作忙,以上三点建议,一点都做不到,我只好也放弃了给他继续治疗。 有些患者需要控制自己的嘴。减肥一定要节食;糖尿病患者一定控制面粉和糖的摄入;有些偏头痛患者禁止食用酸菜、味精、腊肠等;痛风患者严禁食用青口等海鲜;过敏患者禁用引起过敏的食物和药品。曾治疗一例左大拇指指掌关节肿痛患者。过去曾有多次肿痛发作史,每次发作针灸治疗几次就好转。这次来新西兰探亲,又发作,想针灸治疗。我检查并详细询问病史,发现他父亲也有同样的病史,我怀疑她是“痛风”。建议她血液检查,检查血液尿酸很高,确诊为痛风。针灸治疗的同时,建议她不吃海鲜,特别是贝克类;不吃动物内脏;不吃蘑菇,豆类食品;不吃菠菜;不喝啤酒等。近期遇到她女儿,告知她母亲的痛风二年没有发作。 患者对中医针灸师的信任。信任是中医针灸取效的一个重要因素,很多功能性疾病更加重要,如失眠等。信任一个中医针灸师,就可以连续治疗,一般针灸也要持续治疗一周,一般中药治疗也要连续服用二周,才能取效。如果对一个中医针灸师不信任,频繁更换中医针灸师,不但不能治疗取效,也打击患者治疗疾病的信心。 患者选择一个医术好的中医针灸师,并配合针灸师的治疗,在对针灸师信任基础上连续治疗是取得满意针灸疗效的患者因素。(阅读更多黄文川中医博士的医学科普文章,请浏览 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518)

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影响针灸临床取效的几个关键点 黄文川博士 经常有患者问我,“我已经针灸好多次,效果不明显,请问黄博士你用什么方法治疗?”。我一般回答,“中医就针灸、推拿、中药等治疗方法,你的病我也用针灸”。患者大惑不解,“我已经针灸了,没有明显效果,你还给我针灸”。这样的患者,就是对中医针灸临床取效的关键点不了解,总认为,针灸不就是往穴位上扎针吗。大家知道,针灸取穴、针刺手法是针灸取效的基本因素,是每个中医针灸师都必须掌握的技术。我把只会取穴,会扎针的针灸从业者叫“针灸匠”。下面我简单谈谈影响针灸临床取效的几个关键点,大家就知道真正的“针灸师“是什么样的状态。 第一,针灸适应症。在针灸教科书上,针灸能治疗几百种病症;世界卫生组织也发布了针灸的最佳适应症。也就是说,针灸不是包治百病,针灸不能治疗的疾病,就是针灸上几年,还是不能把这个病治疗痊愈。因此,针灸师选择针灸的适应症是针灸临床取效的一个关键点。仅凭前医医生的诊断,或患者自己说患什么病,就认为是针灸的适应症,那一定是“针灸匠“的做法。合格的针灸师一定熟悉中医和西医两套诊断系统,对一个前来就诊的患者,不管其他医生诊断什么病,或患者说他患的什么病,一定再仔细诊断,判断患者适合不适合针灸治疗。我曾经遇到一例腰痛患者,严重腰痛,晨起腰部僵硬,翻身困难,曾用多种方法治疗,而不见好转,找我继续针灸治疗。我详细询问了病史,并给与仔细的身体检查,我怀疑他患“强直性脊柱炎”,建议他做血液检查,最后确诊此病。腰痛是针灸的适应症,可强直性脊柱炎的腰痛可不是针灸的最佳适应症。 第二,其它医学治疗方法的辅助是针灸临床取效的另一个关键点。针灸只是其中一种中医治疗方式,确实用好这一种治疗方法,可以治愈许多疾病。对于相对复杂的疑难病例,单用针灸就很难达到预期治疗效果,如果再配合中医的其它治疗方法,如整骨、推拿、拔罐、中药等,来辅助针灸治疗,一些疾病就迎刃而解。如腰腿痛是“骶髂关节半脱位”引起,单纯针灸可能会减轻腰痛,有时腰痛也会消失,但劳累、受凉后腰痛又反复发作,但用正骨手法把半脱位纠正,腰痛将不再发生;如腰痛是由“臀筋膜炎”引起,配合推拿手法可能把腰痛治疗的更彻底;如果腰痛患者的体质是“寒性体质”,伴有四肢不温、怕冷等症状,针灸的同时配合中药“四逆散”,腰痛治愈的也快。我曾治疗一位腰痛反复发作五年的女性患者,每年腰痛发作四到五次,常年都在到处治疗腰痛。来新西兰照顾生孩子的女儿,腰痛又发作。去奥克兰医院急诊室,X光检查无异常,给予止痛消炎药。躺在床上不能动弹,来我们诊所针灸治疗。针灸几次后,腰痛减轻。问诊时,患者明显怕风、怕冷,腰部冰冷,像似腰在冰水中泡着,典型的“体寒证”,我建议合并中药“甘姜苓术汤”治疗。针灸合并中药治疗后,腰痛消失,回国后继续中药调理,她女儿告知,近半年腰痛未再发作。 第三,医者的智慧。患者患的病不是按教科书上写的那样条理分明,有些患者的病证很考验医者的智慧。我曾遇到一例“左眼痛”的患者,家庭医生介绍他去看眼科专家。眼科专家给予仔细认真的眼科检查,并动用了最先进的眼科仪器,眼部没有发现问题。但患者就是眼痛,来我们诊所针灸治疗。我检查发现,患者左后头部感觉过敏,枕大神经出口压痛,我怀疑他是“枕大神经痛”。给予后头部“梅花针”叩刺治疗,三次后左眼痛消失。患者就是神经反射性眼痛。如果我按眼痛常规针灸取穴,一定没有大的效果。现在我治疗一例膝关节疼痛患者,家庭医生怀疑膝关节扭伤,建议针灸治疗。患者也认为是跑半程马拉松时,扭伤了膝关节。前医按膝关节扭伤治疗,疼痛不见缓解。我详细检查膝关节没有压痛和肿胀,但发现臀中有压痛,并有紧张肌肉块,因此我怀疑臀部肌肉损伤刺激坐骨神经,而引起的膝关节痛。我取环跳穴、臀中穴,二诊时患者告诉我,膝关节不痛了。如果我也按膝关节扭伤常规取穴治疗,我的治疗结果与前医不会有多大差别。临床上五花八门的疑难病症不是很随便用针灸就解决了的,确实需要医者的智慧。 选择好针灸适应症,用好中医的其它治疗方法,发挥医者的智慧,是取得理想针灸疗效的关键点。(阅读更多黄文川中医博士的文章,请登陆 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09-5296185)

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影响针灸临床取效的几个关键点 黄文川博士 经常有患者问我,“我已经针灸好多次,效果不明显,请问黄博士你用什么方法治疗?”。我一般回答,“中医就针灸、推拿、中药等治疗方法,你的病我也用针灸”。患者大惑不解,“我已经针灸了,没有明显效果,你还给我针灸”。这样的患者,就是对中医针灸临床取效的关键点不了解,总认为,针灸不就是往穴位上扎针吗。大家知道,针灸取穴、针刺手法是针灸取效的基本因素,是每个中医针灸师都必须掌握的技术。我把只会取穴,会扎针的针灸从业者叫“针灸匠”。下面我简单谈谈影响针灸临床取效的几个关键点,大家就知道真正的“针灸师“是什么样的状态。 第一,针灸适应症。在针灸教科书上,针灸能治疗几百种病症;世界卫生组织也发布了针灸的最佳适应症。也就是说,针灸不是包治百病,针灸不能治疗的疾病,就是针灸上几年,还是不能把这个病治疗痊愈。因此,针灸师选择针灸的适应症是针灸临床取效的一个关键点。仅凭前医医生的诊断,或患者自己说患什么病,就认为是针灸的适应症,那一定是“针灸匠“的做法。合格的针灸师一定熟悉中医和西医两套诊断系统,对一个前来就诊的患者,不管其他医生诊断什么病,或患者说他患的什么病,一定再仔细诊断,判断患者适合不适合针灸治疗。我曾经遇到一例腰痛患者,严重腰痛,晨起腰部僵硬,翻身困难,曾用多种方法治疗,而不见好转,找我继续针灸治疗。我详细询问了病史,并给与仔细的身体检查,我怀疑他患“强直性脊柱炎”,建议他做血液检查,最后确诊此病。腰痛是针灸的适应症,可强直性脊柱炎的腰痛可不是针灸的最佳适应症。 第二,其它医学治疗方法的辅助是针灸临床取效的另一个关键点。针灸只是其中一种中医治疗方式,确实用好这一种治疗方法,可以治愈许多疾病。对于相对复杂的疑难病例,单用针灸就很难达到预期治疗效果,如果再配合中医的其它治疗方法,如整骨、推拿、拔罐、中药等,来辅助针灸治疗,一些疾病就迎刃而解。如腰腿痛是“骶髂关节半脱位”引起,单纯针灸可能会减轻腰痛,有时腰痛也会消失,但劳累、受凉后腰痛又反复发作,但用正骨手法把半脱位纠正,腰痛将不再发生;如腰痛是由“臀筋膜炎”引起,配合推拿手法可能把腰痛治疗的更彻底;如果腰痛患者的体质是“寒性体质”,伴有四肢不温、怕冷等症状,针灸的同时配合中药“四逆散”,腰痛治愈的也快。我曾治疗一位腰痛反复发作五年的女性患者,每年腰痛发作四到五次,常年都在到处治疗腰痛。来新西兰照顾生孩子的女儿,腰痛又发作。去奥克兰医院急诊室,X光检查无异常,给予止痛消炎药。躺在床上不能动弹,来我们诊所针灸治疗。针灸几次后,腰痛减轻。问诊时,患者明显怕风、怕冷,腰部冰冷,像似腰在冰水中泡着,典型的“体寒证”,我建议合并中药“甘姜苓术汤”治疗。针灸合并中药治疗后,腰痛消失,回国后继续中药调理,她女儿告知,近半年腰痛未再发作。 第三,医者的智慧。患者患的病不是按教科书上写的那样条理分明,有些患者的病证很考验医者的智慧。我曾遇到一例“左眼痛”的患者,家庭医生介绍他去看眼科专家。眼科专家给予仔细认真的眼科检查,并动用了最先进的眼科仪器,眼部没有发现问题。但患者就是眼痛,来我们诊所针灸治疗。我检查发现,患者左后头部感觉过敏,枕大神经出口压痛,我怀疑他是“枕大神经痛”。给予后头部“梅花针”叩刺治疗,三次后左眼痛消失。患者就是神经反射性眼痛。如果我按眼痛常规针灸取穴,一定没有大的效果。现在我治疗一例膝关节疼痛患者,家庭医生怀疑膝关节扭伤,建议针灸治疗。患者也认为是跑半程马拉松时,扭伤了膝关节。前医按膝关节扭伤治疗,疼痛不见缓解。我详细检查膝关节没有压痛和肿胀,但发现臀中有压痛,并有紧张肌肉块,因此我怀疑臀部肌肉损伤刺激坐骨神经,而引起的膝关节痛。我取环跳穴、臀中穴,二诊时患者告诉我,膝关节不痛了。如果我也按膝关节扭伤常规取穴治疗,我的治疗结果与前医不会有多大差别。临床上五花八门的疑难病症不是很随便用针灸就解决了的,确实需要医者的智慧。 选择好针灸适应症,用好中医的其它治疗方法,发挥医者的智慧,是取得理想针灸疗效的关键点。(阅读更多黄文川中医博士的文章,请登陆 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09-5296185) 影响针灸临床取效的几个关键点 黄文川博士 经常有患者问我,“我已经针灸好多次,效果不明显,请问黄博士你用什么方法治疗?”。我一般回答,“中医就针灸、推拿、中药等治疗方法,你的病我也用针灸”。患者大惑不解,“我已经针灸了,没有明显效果,你还给我针灸”。这样的患者,就是对中医针灸临床取效的关键点不了解,总认为,针灸不就是往穴位上扎针吗。大家知道,针灸取穴、针刺手法是针灸取效的基本因素,是每个中医针灸师都必须掌握的技术。我把只会取穴,会扎针的针灸从业者叫“针灸匠”。下面我简单谈谈影响针灸临床取效的几个关键点,大家就知道真正的“针灸师“是什么样的状态。 第一,针灸适应症。在针灸教科书上,针灸能治疗几百种病症;世界卫生组织也发布了针灸的最佳适应症。也就是说,针灸不是包治百病,针灸不能治疗的疾病,就是针灸上几年,还是不能把这个病治疗痊愈。因此,针灸师选择针灸的适应症是针灸临床取效的一个关键点。仅凭前医医生的诊断,或患者自己说患什么病,就认为是针灸的适应症,那一定是“针灸匠“的做法。合格的针灸师一定熟悉中医和西医两套诊断系统,对一个前来就诊的患者,不管其他医生诊断什么病,或患者说他患的什么病,一定再仔细诊断,判断患者适合不适合针灸治疗。我曾经遇到一例腰痛患者,严重腰痛,晨起腰部僵硬,翻身困难,曾用多种方法治疗,而不见好转,找我继续针灸治疗。我详细询问了病史,并给与仔细的身体检查,我怀疑他患“强直性脊柱炎”,建议他做血液检查,最后确诊此病。腰痛是针灸的适应症,可强直性脊柱炎的腰痛可不是针灸的最佳适应症。 第二,其它医学治疗方法的辅助是针灸临床取效的另一个关键点。针灸只是其中一种中医治疗方式,确实用好这一种治疗方法,可以治愈许多疾病。对于相对复杂的疑难病例,单用针灸就很难达到预期治疗效果,如果再配合中医的其它治疗方法,如整骨、推拿、拔罐、中药等,来辅助针灸治疗,一些疾病就迎刃而解。如腰腿痛是“骶髂关节半脱位”引起,单纯针灸可能会减轻腰痛,有时腰痛也会消失,但劳累、受凉后腰痛又反复发作,但用正骨手法把半脱位纠正,腰痛将不再发生;如腰痛是由“臀筋膜炎”引起,配合推拿手法可能把腰痛治疗的更彻底;如果腰痛患者的体质是“寒性体质”,伴有四肢不温、怕冷等症状,针灸的同时配合中药“四逆散”,腰痛治愈的也快。我曾治疗一位腰痛反复发作五年的女性患者,每年腰痛发作四到五次,常年都在到处治疗腰痛。来新西兰照顾生孩子的女儿,腰痛又发作。去奥克兰医院急诊室,X光检查无异常,给予止痛消炎药。躺在床上不能动弹,来我们诊所针灸治疗。针灸几次后,腰痛减轻。问诊时,患者明显怕风、怕冷,腰部冰冷,像似腰在冰水中泡着,典型的“体寒证”,我建议合并中药“甘姜苓术汤”治疗。针灸合并中药治疗后,腰痛消失,回国后继续中药调理,她女儿告知,近半年腰痛未再发作。 第三,医者的智慧。患者患的病不是按教科书上写的那样条理分明,有些患者的病证很考验医者的智慧。我曾遇到一例“左眼痛”的患者,家庭医生介绍他去看眼科专家。眼科专家给予仔细认真的眼科检查,并动用了最先进的眼科仪器,眼部没有发现问题。但患者就是眼痛,来我们诊所针灸治疗。我检查发现,患者左后头部感觉过敏,枕大神经出口压痛,我怀疑他是“枕大神经痛”。给予后头部“梅花针”叩刺治疗,三次后左眼痛消失。患者就是神经反射性眼痛。如果我按眼痛常规针灸取穴,一定没有大的效果。现在我治疗一例膝关节疼痛患者,家庭医生怀疑膝关节扭伤,建议针灸治疗。患者也认为是跑半程马拉松时,扭伤了膝关节。前医按膝关节扭伤治疗,疼痛不见缓解。我详细检查膝关节没有压痛和肿胀,但发现臀中有压痛,并有紧张肌肉块,因此我怀疑臀部肌肉损伤刺激坐骨神经,而引起的膝关节痛。我取环跳穴、臀中穴,二诊时患者告诉我,膝关节不痛了。如果我也按膝关节扭伤常规取穴治疗,我的治疗结果与前医不会有多大差别。临床上五花八门的疑难病症不是很随便用针灸就解决了的,确实需要医者的智慧。 选择好针灸适应症,用好中医的其它治疗方法,发挥医者的智慧,是取得理想针灸疗效的关键点。(阅读更多黄文川中医博士的文章,请登陆 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518)

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火走一经与疾病的防治 刘颖君中医师 火走一经是一句中医用语,指当一个人上火的时候总是在身体相同的部位出现问题,比如某人一着急上火就出现牙痛,有的人上火时出现耳鸣头痛,也有的人出现疖肿等皮肤改变。火是中医用来描述身体状态的常用词语,其含义有正常生理状态下的火和异常病理状态的火两种。生理之火指维持人体正常生理活动所需要的活动功能,比如人体需要燃烧一定能量来产生热量,维持人体正常体温;人体也需要一定的能量来维持胃肠的正常蠕动及消化液的分泌,使人有良好的食欲,很好地消化和吸收食物的营养。病理之火是指人体功能处于相对亢奋状态,这种火会过度耗散人体的气血,给健康带来不利影响,其表现可为情绪激动,失眠,头痛,牙痛,口苦咽干,口舌生疮,面红目赤等。 火走一经这句话中的火多指病理状态下的实火,表示某一脏腑功能过度亢进。五志化火是这种火的重要来源。五志指人的五种情志,包括怒、喜、思、悲、恐。当其中某种情志发展到太过的程度时,就会产生火的一些表现,也就是人们常说的上火了。火走一经的经指的是经络,经络是人体气血运行的通道,也是人体五脏六腑与人体各部以及脏腑与脏腑之间联络的网络。每一脏腑都有属于自己的经络,如肝有肝经,胃有胃经等。当肝脏功能出现问题时会在肝经的路径上表现出异常,比如肝火盛时会出现胁肋部胀痛,两目红赤等,这是因为肝脏的经络分布于胁肋部,同时肝开窍于木,肝经与目相连。 中医理论认为,人的五种情志过极会分别会伤害到五个不同的脏器,怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺和恐伤肾。由于每个人的先天禀赋不同,所以每个脏腑的抗病能力也是不同的,当受到情志过极改变的影响时,相对较敏感的脏腑会首先发病,这些都是对于同一个人火总是在一条特定经络反复出现症状的原因。 前面提到的火走一经的表现属于比较典型的情况,其实在临床上还有更多不典型的火走一经现象发生,或者说,把火走一经放到更大的视野上去理解,会发现有更多相似的现象发生。病理之火是人体处于不良情绪之中所产生的结果。不良情绪或者说心理因素对健康的影响越来越受到人们重视,在中国有人做过统计后发现,超过半数的内科门诊患者的病情与心理因素有密切关系。在某一个体身上,心理状态的改变总是和身体某一特定部位或特定方面的异常改变构成因果关系,我们不妨把它理解为火走一经的变型。有的人一有情绪波动就出现胃脘疼痛,胸胁胀满,嗳气反酸等症状,中医称之为肝气犯胃,可用柴胡疏肝散加减治疗;也有的人情绪一激动就出现腹痛,腹泻后疼痛方能缓解,中医称这种情况为脾虚肝旺,用痛泻药方加减治疗。我曾遇到一位非洲裔患者,中年男性,患有二型糖尿病,其妻子长期受病痛困扰,给他带来许多精神压力。他经常自我用血糖仪检测空腹血糖,多数情况下读数为8mmol/L,当心里压力过大时,血糖会上升到12mmol/L,情绪舒缓以后,血糖也随之下降。后来这个患者接受了中药治疗,主要治疗原则为疏肝健脾,经过一个月左右时间的治疗,血糖波动现象基本消失,空腹血糖多数情况下降低到了6mmol/L以下,同时易疲劳,失眠,口干渴等症状也得到改善。 一个人容易上火或者容易情绪异常,既有外在环境因素,也有身体内部脏腑功能失调的原因。外部不良精神刺激会导致脏腑功能异常,同时脏腑功能的异常也会产生精神抑郁,烦躁易怒等异常情绪的出现,这两种内外因素互为因果。脏腑功能对人的精神状态的影响容易被忽视,其实在一些情况下是很明显的,如肝郁脾虚状态的中青年女性,月经前一周左右会出现明显的情绪波动,严重的会每月定期地与家人大吵大闹,情绪失控。中医专门有一个成方治疗这种类型的病症,它的名字叫逍遥散,服用以后会使情绪舒缓,变得‘逍遥’自在。脏腑功能异常,需要中医医生进行辨证,采用对证的处方予以治疗。对于不良环境影响,要尽可能避免,如减轻过重的工作负担,即使需要放弃一些经济利益,权衡好舍得和利弊之间的关系。另外,当我们经常对周围的事物感到不满时候,改变看问题的角度后会发现,这世界其实是很美好的。有一首古诗这样写道:“春有百花秋有月,夏有凉风冬有雪。若无闲事挂心头,便是人间好时节”。抛开琐碎的‘闲事’,我们常常会发现,我们已经拥有了许多美好的东西。心境平和了,火气自然没有了,身体也就变得更健康了。(西区天益堂 383 Great North Road, Henderson. 09-8366869) 解决“上火”是中医的优势 黄文川中医师 生活中我们常遇到这种情况,一个人生气后,常感到头痛头晕,口苦咽干,胸胁苦闷,严重者也会出现腹胀腹痛,恶心呕吐,不想吃饭。中医认为患者是肝郁化火,肝火犯胃。这种病症中医师会根据症状,结合脉象和舌象,给出一个小柴胡汤处方。服用几付中药后,患者神清气爽,病症消失。如果患者去见西医专家,血液、小便、大便等化验分析一切正常,胸片、胃镜、CT等仪器检查未见异常,专家一筹莫展,患者痛苦依旧。 就像刘医生所说,“上火”多是机体脏腑功能的亢进,多由心理因素引起,是机体脏腑功能性障碍,而没有明显的器质性改变,中药汤剂处理这方面的病症效果明显。现代西医在治疗“上火”这种功能性疾病方面,感觉力不从心,化验、仪器等检查就像一个昂贵的摆设,中看不中用,西医的治疗就像大炮打蚊子,打不到实处. For more information, please phone 09-8150518 dr win acupuncture or visit us at 1054 new north road, mt albert, auckland. 实火,虚火与假火 郑信一中医师 临床上我们经常会遇到上火的病人,但很多用清热药后,仍未能见效。这是很多人不明白所谓的上火,要分实火和虚火还有假火。 在正常的情况下,火在一定的范围内是必须的,超过正常范围就是邪火。不正常的火又分为虚火和实火,人体阴阳是平衡的,对于实火来说阴是正常的但是阳过亢,这样就显为实火。实火的治疗是用清热、降火的泻法,虚火是用补法。实火主要表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒、大便干结,舌尖红,用导赤散或牛黄清胃丸降火,也可用栀子、淡竹叶泡茶喝; 虚火是指阴虚火旺,由于脏腑阴分亏虚,失于滋养,虚热内生的表现。 虚火许多人不认识,常被当做实火来治疗,结果越清越热。阴虚上火常表现为五心烦热(心、手脚心)盗汗、口干咽干,津少,双目干涩,舌质红,脉细数。有虚火的人可常喝点莲子大米粥,或用生地、麦冬等泡茶喝; 假火也即真寒假热证,是指内有真寒而外见某些假热的证侯,实际是虚阳浮越证,古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。其产生机理是由于久病而阳气虚衰,阴寒内盛,逼迫虚阳浮游于上或格越于外,是病情发展到寒极的时候,出现一些与寒证病理本质相反的“假热”症状与体征。其临床表现既有四肢厥冷,下利清谷,小便清长,舌淡苔白等一派真寒之象,又有面赤、身热、口渴,脉大等假热之象。治疗用真武汤之类温阳散寒。(信益中药行门诊 178 Queens Rd Panmure 09-5705866) 心病还需心药医 张伯昭中医师 在远古洪荒蒙昧时代,人们茹毛饮血,没有一套行之有效的以物质为基础的医疗理论和实践体系,此时医巫不分,所以无论是对虫兽咬伤的失血感染,还是感冒伤风腹泻头痛等等,都要请巫婆神汉来跳大神“治疗”,其结果是可想而知的,那时人类平均寿命在30岁之内;随着时代的进步,人们所能掌握的科技手段也在不断地进步,对自身生理及病理状态的了解也越来越细致和深入,“分子生物学”、“受体”、“靶细胞”等新奇概念不时萦绕在耳际,人类平均寿命的不断增长也体现了医疗技术进步的幅度。但同时我们还应看到,人体的精密程度远胜于目前人类所能制造的最精密的仪器,而且人类具有思想,心理活动和机体之间有作用和反作用,当今社会有多少人处于紧张焦虑的亚健康状态?他们的不适是否可以安全彻底地被化学合成药物所治疗?中医学向来强调在针药治疗的同时,要配合心理护理和疏导,并在这方面积累了颇为丰富的经验,学习和善用前人留下的理论和经验,是每个中医师的一堂必修课。(新希望中医诊所www.newhopeclinic.co.nz Shop2/9 Bute Rd, Browns […]

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我是疑难病例会诊的受益者 黄文川博士 在新西兰,中医界疑难病例会诊还是一个新鲜事,海外中医人能组织开展这个工作,我很感激。在山东省立医院工作时,医院内,医院外、科室里的疑难病例会诊使我受益匪浅,这些都是我学习、提高的过程。来新西兰十多年,在自己的诊所工作,当遇到临床疑难疾病,虽然也与中国和新西兰的同行交换意见,求教于他们,但毕竟只是电话交流,很难亲身感受他们的临床认知。从医这么多年,我知道医学无止境,医术的学习、提高及升华是我一辈子一直努力做的事情,海外中医人的疑难病例会诊又为我开启了求知的一扇门。这次会诊的这个患者,阵发性心慌气短十几年,尝试各种治疗而不见效,无数的专家会诊,无数的化验检查,浪费了国家大量的医疗资源。通过海外中医人的会诊,他就是一个西医称作“恐惧症”的病,中医辨证为“痰饮内伏”,给予柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤治疗,效果很好。通过这次会诊,对我了解认识中医“痰症”又深一步。(黄博士中医诊所 黄文川 098150518)

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提醒大家2012安全第一 黄文川博士 新西兰先驱报的消息,1月7日上午在 Carterton 附近发生一起热气球坠毁事故,热气球上5对夫妇和一名飞行员共11人全部遇难。 另一消息,事故发生在一月三号,一行五人,46岁的南岛农场主BARRY,23岁的儿子SHAUN,BARRY先生的59岁的好友LINDSAY,以及另外两位四十多岁的女性。他们一同乘座一艘双体船出海钓鱼。遇巨浪袭击,船舱进水,并迅速沉没在14度的冰冷白岛外海中。BARRY和另外两位女性,最终获救。但SHAUN和LINDSAY最终遇难。 新西兰中文网消息,圣诞节当天,一朋友亲眼目睹此事,大概是下午5点左右,当时他在海里,上岸时朋友告诉他有个人淹水,刚被拖上来,几个kiwi直接把四驱车开过去了,他也过去看要不要帮忙。窒息者是个中国的大叔,脸色煞白。kiwi正拼命的轮流给他做心肺复苏,他的妻女在一边焦急的哭泣。 这些都是很不幸的灾难。一个人看着很顽强,不知不觉活了几十年,但有时我们人类也很脆弱,一口水,一口烟,一块石,就要了人的命。对于天灾人祸,我们每个人都无能为力,如地震、洪水、空难、海难,但对于我们个体能防范的意外,还是要时刻提醒自己,安全第一。 在家里,注意煤气、电、水等安全。每天睡觉前,看看煮饭的炉子是否还在燃烧,使用的电炉子、电烤灯是否关闭,以防煤气泄漏,失火。家中有小孩子,要严加看管小孩玩水,洗澡间和厕所时刻关锁,曾发生小孩在水桶淹死的事情。有小孩的家庭,院子的围栏时刻修理,大门时刻关锁。在家中倒车、开车出门,一定知道小孩子不在院子里,或小孩子有人看管。煤气罐请不要放在房子里,放到室外的储藏间。小孩子玩滑板、骑自行车、滑车,一定带安全帽,并有家人看护。 出行开车注意安全。每年都有很多人丧命于车祸,有的车祸是可以避免的,一些侥幸心理,总认为车祸不可能发生在自己身上。每年的车检一定要严格,有问题的车一定不开。喝酒不开车,开车不喝酒。开车自己系好安全带,还要提醒乘车人系好,特别要提醒大陆来的朋友。宁愿做事、上班迟到,也不要超速。长途开车一个小时,应下车休息,或换人驾驶。不坐没有全驾照人得车,没有全驾照也不要带人。没有开过的特殊路段,如山路、雪路,一定不要尝试。 水如猛虎。家里的游泳池严防儿童单独玩水,管理好周围护栏,以防小儿误入。儿童在公共游泳池玩耍,要有大人看管。不会游泳坚决不下海,就是海边浅水处也不例外。海边钓鱼要穿救生衣,出海钓鱼,或游玩要准备好一切救生设备,尽量不出海钓鱼,更不要盲目乘朋友小船或小游艇出海。 不参与有危险因素的活动。不会游泳就不要下水,不会滑雪就不要逞能,没有爬高山的经历,就不要去尝试,不要从高处跳水。外出旅游,不要做自己感到危险的活动,如滑水、蹦极、潜水等。如果你是一个冒险者、探险家,也请三思。 人总有一死,但不要死在意外中。也许一个小小的失误,一次侥幸,一次粗心,一次冒险将断送个人的美好前程,也将连累整个家庭,甚至社会。当饮酒开车时,想想亲人的笑脸,一定会放弃自己驾车;当出海钓鱼,分享喜悦和刺激的时候,想到亲人朋友的担心,一定会做好防备措施。当外出旅游,享受不同的美景和冒险刺激的活动,想到家里亲人盼望你平安归来,一定会做事谨慎。 2012年仍是世界经济低迷的一年,美国金融危机,欧洲国债危机,中国楼市危机都会影响到生活在新西兰的我们。经济低迷,人心不稳,情绪低落,不开心的事情就多,做事容易走神,容易做错事。2012 小心再小心,勿忘安全第一!最后祝愿大家龙年吉祥,安全幸福!(阅读黄文川博士的更多文章,请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 5296185)

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