Category: 黄博士临床随笔

“宏观治学 微观治病”——访纽中医名师黄文川博士 新西兰联合报 记者 黎杰 经常读中文报纸的人大概没有不知道中医“黄博士”的——他撰写的行医体会文章和广告多年来几乎不间断地出现在中文媒体上。黄文川博士就是这样走进奥克兰华人生活中的，并凭借他良好的医德和医术逐渐为众多的华人患者所接受和肯定。不久前，本报记者第一次踏进了黄博士位于奥克兰New Market的中医诊所，面对面听他讲述在异乡行医的经历以及和中医的不解之缘。 行医之路始于偶然 黄博士祖籍山东菏泽，1981年他参加全国高考成为全村首位大学生。在填报高考志愿时，黄博士选择的都是理工科或建筑院校，然而，阴差阳错地他却被山东菏泽医专录取，开始了西医神经内科的学习，并从此喜欢上了医学这一行。毕业后，他被分配到山东枣庄市立第二医院，从事神经内科临床5年。期间，他边工作边坚持苦学英语，立志继续深造。 1988年黄博士报考山东医科大学神经内科研究生，分数虽够，却未被录取，他没有气馁，次年听从一位同学的建议，他考取了黑龙江中医药大学的针灸研究生，从西医转向了中医，师从中国针灸界名医、中西医结合神经病学专家孙申田教授。6年后，黄博士获得了硕士、博士学位（针灸临床），并作为特殊人才被中国最大的综合性医院之一——山东省立医院引进，先后担任针灸科主任、副主任医师，并被山东中医药大学和山东大学（医学院）聘为副教授、研究生导师。 2001年就在他事业蒸蒸日上之际，一个偶然的机会，在朋友的建议下，黄博士毅然放弃了国内的优厚待遇，辞去了工作，带着许多人的不理解，来到了新西兰。人到中年，在异国他乡从零开始打拼，是需要莫大勇气的。像许多新移民一样，黄博士也经历了由于语言障碍所带来的重重困难，也曾苦闷、彷徨、怀疑过，最终经过辛勤努力，他取得了新西兰国家承认的医学针灸证书，并成为新西兰针灸协会及ACC注册会员。2003 年，他在奥克兰开办了自己的中医诊所——黄博士中医诊所。 从对医学一无所知的农家子弟，到融汇中西医、学业和事业均有成的医学博士，并在异国他乡拥有了自己的中医诊所，黄博士慨叹：“人生的路不是自己驾驭的。”然而，这其中凝聚了多少个人的努力，只有他自己深知，诚如他所说：“做好任何事情都必须付出力气。” 中西医结合的优势 阴差阳错的经历造就了黄博士中西医结合的治学特色， 这也成为他日后事业发展的一大优势。他在国内大医院多年从事针灸治疗神经系统疾病的临床与实验研究，特别在针灸治疗脑血管病、脑外伤后遗症、面瘫、神经痛、血管性痴呆、延髓球麻痹、瘫痪等方面有所建树。 在针灸治疗领域，他对一些普通疾病如头痛、颈椎病、肩周炎、肩背筋膜炎、腰肌劳损、关节炎、运动损伤等积累了丰富的临床经验。黄博士说：“虽然我从事中医针灸，但西医的诊断和治疗一直没有丢掉，明确的西医诊断，再加上中医辨证是我临床上的一大特点。”因此，来黄博士诊所的患者更多的是请他诊断病情而不仅仅是针灸治疗。 Logan Swan是新西兰一名著名的职业橄榄球运动员，2008年他在一次出国比赛回来时，感到腰痛不止，进而又发展到腿疼。为了不影响训练，他私下找专家诊治，做CT显示为椎间盘突出，专家建议他手术治疗。专家的建议使他非常担心，因为这将直接影响他第二年转会到英国的计划，甚至他的运动生涯。 为此Logan Swan采用了各种保守治疗方法，终不见效。后经一位华人朋友的介绍，他找到了黄博士。在为他做了神经系统检查后，黄博士确认他的腰腿痛不是椎间盘突出引起的，因此无须手术，并用中西医结合的原理详细解释了他的病因病情。 经过黄博士几次针灸并配合中药的治疗后，Logan Swan的腰腿痛基本消失，他非常高兴，心病也解除了，并领略了中医的神奇。一位同行这样评价黄博士：中医强调从整体上认识疾病，西医注重以微观研究病理，黄博士中西医结合，以宏观治学，以微观治病，令人欣赏和佩服。 中医并非包治百病 黄博士认为，无论中医西医都不能包治百病，就针灸而言，有些扭伤、肌肉、疼痛类疾病如面瘫、头痛、三叉神经痛、肩周炎、腰肌劳损等针灸效果良好，而这些恰恰是西医没有更好办法治疗的；有些疾病针灸甚至能达到立竿见影、一针见效的神奇效果，如落枕、急性腰扭伤、胃痛等。 曾经有一位华人患者突发腰疼，在奥克兰医院经B超检查确诊为尿结石，当时医生只建议他多喝水，并没给予特殊处理，他只好求助于中医，来到了黄博士诊所。一次针灸后，患者第二天就排出了结石。但是对于针灸治愈不了的疾病，黄博士会明确地告诉患者，并以自己的经验为患者指路。 两年前，一位患者慕名找到了黄博士。该患者之前已经按肩周炎治疗了半年未见好转。经过检查，黄博士发现该患者手臂抬不起来不是因为疼痛而是无力造成的，于是大胆地诊断她为运动神经元疾病，并明确告诉患者该病目前中西医均无有效的治疗办法，建议她及早找家庭医生确诊。患者立即返回中国检查，结果与黄博士的诊断吻合。目前这位患者虽然在国内躺在病床上已不能活动，但非常感谢黄博士及早为她确诊。 就是这样，高超的医术加之为患者着想的行医理念为黄博士赢得了良好的口碑，在他治愈的患者中，大多数是老患者，还有不少是慕名而来的洋人患者。 海外中医的困境 虽然在新西兰取得相关资历就可以开自己的中医诊所，但是由于针灸在新西兰并没有被纳入国家医疗体系，而仅仅被列入保健范畴，因此，确有一些优秀的中医师像黄博士一样，空有一身的真本事，却得不到充分的发挥。对此，黄博士也无奈：“虽然有时我可以确认病人所患的疾病，但是我只能建议他去做什么，而没有处方权。我们也一直在呼吁，希望新西兰尽快立法，给予针灸合理的地位。” 中医的这种现状使得患者在中医就诊时往往要比看西医花费更多，特别是那些不在ACC受理范围内的治疗，这也导致了患者和医生之间的关系较国内复杂，医学之外，还有商业的因素。例如，有的时候，医生从医学的角度给患者提供的治疗建议往往会被误解成医生想多赚钱，这种情况下，黄博士认为，要考虑患者的感受，“该挣的钱要挣，不该挣的钱就不要挣，否则自己心理也不安。” 不久前，一位山东老乡的妻子怀孕，夫妻俩找到黄博士希望能用中医调理一下。经检查，黄博士认为女方身体很好，无须中药调理，因此把道理和他们讲清，夫妻俩既省了钱，又解除了心疑。 但是误会有时还是难免的，黄博士说，虽然他只接受自认为可以医治的患者，但并不是每一个接手的病例都可以治愈，有的患者经过一段时间的治疗成效不明显后，还是会产生误解，行医多年，黄博士对此表示理解，同时强调患者要有耐心，要坚持。 中医职业化发展的构想 拥有自己的中医诊所曾是黄博士多年前的最大心愿。这一愿望随着移民新西兰而得以实现。然而，从创办中医诊所之初的艰辛到今天的生意稳定，黄博士已不再满足于现状，他开始进一步思考如何拓展洋人市场，探索中医在新西兰发展的途径。 黄博士认为，华人中医师在新西兰为数不少，据估计，仅奥克兰中医诊所应不下几百家，针灸执业人员约上千人，但基本上还处于单兵作战，势单力薄，影响范围主要还是局限于华人社区，如果能够将中医师们组织起来，就像本地的西医大夫一样，开设中医治疗中心，不仅可以充分发挥各中医师之所长，为华人患者治病就医带来极大的方便，而且，一个良好而职业化的行医环境也会吸引更多本地洋人患者，有助于祖国中医在异国他乡发扬光大。 当然，这一切还需要同行间的共识，以及一位热心而有能力的组织者。黄博士说，这是他在新西兰作为一名中医师的理想境界，他期待着这一天的到来。

中医治疗流行性感冒 黄文川博士 上星期治疗几例感冒患者，他们有一些共同特点，病程长，病情重，年龄轻，中医中药治疗效果好。今天记录下来，与大家分享，也希望对患有感冒的朋友有所帮助，尽早求助于中医中药。 我们知道，一般感冒的病程，长则二周，短则三天，一般不超过三周。特别是年轻的朋友，感冒发热后，喝点热汤，睡个好觉，第二天好如平常。上周我治疗的这几例感冒患者，短的也得病三周，长得一例感冒一个多月。Emily,欧裔，15岁，开始头痛，嗓子痛，发热，见家庭医生，给予解热止痛药，没有发热，嗓子也不痛了，但仍感全身无力，疲乏，不愿吃饭。三个星期都没有去学校，妈妈带她求助于中医。根据症状和脉象，我给于葛根柴胡解肌汤，三付后，症状减轻，又给她三付，症状消失，返回学校。 一般的感冒症状就是发热、嗓子痛、头痛、咳嗽、肌肉酸痛等，可上星期遇到的几例患者全身症状特别明显，病情较重。一般的感冒就是风寒侵蚀肌表，表现怕风，怕冷，头痛，咳嗽，流鼻涕，嗓子痛等，这样的感冒，一般一个星期就自愈。风寒侵犯内里，也就出现少阳病，发热，并且寒热交替，头痛，头晕。风寒侵犯脏腑就出现腹痛、腹泻，全身症状明显，疲乏无力，不欲饮食，咳嗽吐痰，长期低热，也就是西医所说的“病毒血症”。我治疗的这几例患者，都发展到“病毒血症”，全身症状特别明显。我朋友的儿子，一月前感冒，高烧二周，近二个星期低热不退，服用解热止痛药，低热就退，不服药，低热又来，小伙子一会热，一会冷。感冒一个多月仍不见好，朋友打电话咨询，我让他儿子见我，给予小柴胡加石膏汤，三付后，低热消失，再给予三付，感冒痊愈。 感冒容易发生在小儿和老年人，这是常理，因为他们抵抗力弱，对感冒病毒免疫力低下。但上星期我治疗这几例感冒患者都是十几岁的少年，最大的17岁，最小的11岁。也许这个季节的感冒病毒是一种嗜青少年的病毒，青少年最容易受到这种病毒的侵害，发生感冒。因此，在这个春夏交替的季节，也是奥克兰天气变化最大地季节，白天像夏天，炎热炽人，夜里像冬天，风冷气凉，也就是奥克兰人乱穿衣的时间。青少年时期无拘无束，穿衣更不讲究，希望家长把关，该穿什么衣服就穿什么衣服，千万不要感冒。 这几例感冒患者，我用中医治疗后，效果非常明显。一例干咳多日的患者，服用桂枝汤加喉六味，三剂后咳嗽消失。一例腹痛腹泻的患者，我给予小建中汤，五付后症状减轻。一例低热感冒患者，我给予小柴胡加石膏汤，低热不在。一般人认为，中药的板蓝根、大青叶、金银花等有很好的抗病毒作用，但真正临床上，是辨证用药、用方，而不是感冒就用板蓝根，咳嗽就用川贝，厌食就用焦三仙等。从上面我的用药，没有一例患者用板蓝根，不是板蓝根不治疗感冒，不抗病毒，而是患者的辨证用不上板蓝根。中医辨证也不是高不可测，分清寒热、虚实、表里等，用药用方也就水到渠成，对症用药，药到病除。 以上是我上星期治疗几例感冒患者的一点体会。提醒大家，这个季节的感冒患者的特点是病程长，病情重，家长应观察孩子的平时穿衣，感冒后尽量、尽快用中医中药治疗，特别是一些症状重的患者，单纯休息，服用潘那多无用的患者，中医中药是你的很好选择。 for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert.

用中医中药治疗一例胸闷病例的思考 黄文川博士 一位外地华人，来奥克兰旅游，无意中读到我在《中文先驱报》上写的文章，感到文章内容与大的病痛相似，对他的内心是一个不少的触动。虽然在奥克兰住的时间只剩下短短一个星期时间，他还是想来我诊所尝试一下中医治疗。因患者病情复杂，治疗效果满意，拿出来与读者及同行分享。 患者男性，三十岁，华人，咳嗽五年，伴胸闷三年。五年前因感冒发热咳嗽，感冒痊愈后，而咳嗽仍不好转，说话多引发，干咳无痰，这样持续了二年左右。三年前，一次无原因自感胸闷，呼吸困难，急去医院就诊，医生按“哮喘”给予抗过敏和激素静脉注射，做过敏试验查找过敏原，做CT检查胸部排除肺部疾病，做心脏彩超排除心脏疾患，静脉点滴治疗一个星期，一切检查正常，医生给予抗过敏药和激素喷雾剂回家治疗。近三年，如果感胸闷严重都要去医院静脉点滴激素和抗过敏药，每年都要三四次。常年服用抗过敏药顺尔宁，一天三次，长期使用激素喷雾剂舒利坦，一天二次。曾多次去大医院找呼吸科专家，按哮喘治疗而不见好转，仍胸闷、咳嗽，伴失眠、疲劳、脾气暴躁。因胸闷而放弃了从事十年的计算机工作，通过休息，静养而改善胸闷、咳嗽，这次来奥克兰旅游也是休息静养的一部分。 我详细询问了病史，并仔细检查和观察。青年男性，体型中等，面色晦暗，口唇暗紫，眼周发黑；舌苔稍白，舌质红，有瘀点，舌边有齿痕，扁桃体红，咽后壁红有滤泡；脉象细数；谈话较紧张，双手颤抖；患者长期失眠十年，偶尔腹泻，经常大便稀，夫妻性生活较少（每次性生活后，胸闷加重）。 根据患者症状、体质、舌象、脉象等，给予血府逐瘀汤合半夏厚朴汤加减。他在奥克兰服了五付中药，回家时又带了七付，十三付后电邮告诉我效果较好，从他电邮的面部和舌头的照片，也看到面色好转，舌上的瘀点消失。要求他继续上方治疗，保持联系。患者的电邮“黄博士您好，我是–。自上周日回到–至现在，本周我按时吃药，并坚持每天进行跑步、乒乓等运动半小时左右。原本每天使用1~2次的吸入式激素，也慢慢降低到每两日一次，计划下周完全停止。本周睡眠情况总体来说比之前有好转，在床上辗转反侧无法入睡的情况基本没有发生，不过睡眠质量仍然不高，经常有2、3点就醒过来的情况，自我感觉睡得也不是很熟。在控制说话的频率和音量的前提下，本周几乎没有咳嗽，但是胸闷的情况仍然持续发生，程度比之前有减轻。” 对于患者，或是对于给他治疗的医生来说，这个病例一定是一例疑难病例。患病五年，长期治疗不愈，每天服药，每天用激素喷雾剂，最后患者辞掉他从事十多年的工作。能把这种病例治愈，或治疗好转，患者和医者都是很高兴的事。 依我看来，患者咳嗽、胸闷是客观存在的，但一定弄清咳嗽和胸闷的原因。咳嗽是五年前感冒后引起的，而胸闷是三年前无原因发生，二者是否有直接关系，还是需要研究，从我中医中药治疗后的效果，咳嗽基本消失，再参考咽部红，咽后壁有滤泡，并且说话多咳嗽引发或加重，我基本判断他属于咽喉性咳嗽，不是气管疾病或肺部疾病引起；患者胸闷长期按“哮喘”治疗，我也不认同这个诊断，到目前很多方面不支持这个诊断。第一，引起胸闷的疾病很多，哮喘是其中之一，还有慢性气管炎，慢性肺病，也可见到一些心脏病，一些肌肉疾病，一些神经系统疾病等。我目前比较倾向于“后背肌肉紧张引起的胸闷”。第二，以前做的各项检查基本正常，特别是呼气试验也正常，不支持哮喘的诊断。第三，患者叙述，跑步、爬山等运动不能使胸闷加重。第四，长期使用抗过敏药、激素喷雾剂不能使胸闷减轻，特别是激素是治疗哮喘的特效药。第五，患者不单单只有胸闷一个症状，还有咳嗽、失眠、烦躁、疲劳等症状，而胸闷是他最关心的。 现代西医学的医学模式也从单纯的“生物–医学模式”发展到“生物–心理–社会医学模式”。生物–医学模式是从纯生物角度研究人体、环境和病因三大因素的动态平衡。而生物–心理–社会医学模式更强调关心病人，关注社会，注重技术与服务的共同提高，并且在一定程度上与中国传统医学有趋于一致之处。中国传统医学的医学模式就是提倡“天人合一”的理念，及人体–自然–社会–心理医学模式。从现代西医学医学模式的转变，看出中国传统医学某些方面的先进性和前瞻性。但是大多数医生还没有从医学模式的发展中及时改变，仍停留在旧的医学模式中，从这位胸闷患者的求医和诊治过程就充分分体现出来。 也许我对这个病例的诊断治疗还不够成熟，也许我对这个病例的理解认识还不太从分，但它带给我的思考是很有意义的，我也希望能给大家带来一些共鸣。（黄博士中医诊所 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518）

他们真的没有想到，奥克兰也有好中医 黄文川博士 近期治疗了几例来自中国大陆的患者，他们有的是来旅游，看望亲朋好友，不幸再奥克兰发病，而有的是在奥克兰期间，在朋友的推荐下，治疗原本在中国就未解决的顽症，他们对我的诊治过程非常满意。他们真的没有想到，奥克兰也有好中医。今天就介绍一位来自中国大陆的腰痛患者，中医治疗后满意而归。 女患者，60岁，严重腰痛三天，去奥克兰急诊室，拍片后腰椎无骨折，无错位，给予止痛药，回家休息静养。这位女士是来奥克兰看望女儿，一个星期后要回中国，现在连站立都困难，担心腰痛而不能坐飞机，急来我诊所针灸治疗，二次后，腰痛明显好转，能短时间站立，并能在房间走动，看到针灸效果好，决定留下来，继续治疗一段时间，等完全治愈，再回家。此女士家住中国大城市，中国著名的大医院，名老中医，专家教授有的是，凭此女士的家庭背景，找一个专家是轻易而举的事，那为什么还留在奥克兰在我这个小诊所继续治疗呢？这还要从她的病史和她以前的治疗经历说起。五年前，她有一次车祸，当时就是腰扭伤，腰痛得不能直立，去一个大医院，推拿专家认为有错位，用手法复位后，要求住院二十天，单纯卧床休息，出院后虽然能自行走动，没有明显腰痛，就是腰部僵硬，坐立时间稍长，腰部会酸痛，专家建议在家仍坚持卧床五十天，并且长期戴护腰。以后每年都有严重腰痛发作，也没有大的拉伤，就是动作不小心，有时咳嗽一声，都可以引起剧烈腰痛。每次腰痛，直不了腰，走不了路，她都会去找推拿整骨专家复位，手法复位后，卧床休息几个月。静养几个月后，腰部疼痛减轻，但也不敢做大动作，不敢弯腰，拿低位的东西，都是蹲下，直着腰拿。去年严重腰痛发作二次，今年龙年刚开始在奥克兰又发作。我详细询问了患者的病史，详细检查了她的腰部，结合奥克兰医院给她拍的腰椎、骨盆片，我认为她的长期腰痛一方面是由于“骶髂关节炎”；另一方面是由于长期戴护腰，腰部活动受限，不用则废，腰部肌肉、韧带变弱；还有，就是每次腰痛发作后，卧床时间太久，肌肉僵硬；最后一个原因，长期腰痛，并且频繁的严重腰痛发作，造成严重的心理负担，做任何动作都小心翼翼，全身肌肉紧张，加重了腰部肌肉的僵硬。问诊中，也发现患者怕冷怕风，特别是腰部，就像呆在冰水中，家里天天门窗紧闭，现在奥克兰是夏季，气温很高，她还穿着一件毛衣，外面还有一件外套，再结合舌象和脉象，我给予中药处方干姜茯术汤；针灸以治疗骶髂关节炎为主，并选择一些穴位放松全身肌肉，以达到放松腰部肌肉为目的；我还教她一套放松腰部肌肉，锻炼腰部肌肉的“强脊操”，坚持每天做二次，一次半小时，彻底改变了她每次腰痛发作，都在家卧床几个月的静养。在我诊所针灸、中药，加上“强脊操”，一个多月下来，完全变了一个人，不再拍冷，不再戴护腰，不再紧张害怕，虽然腰部仍僵硬，但像她自己说的“全身的经络疏通了，血脉活泛了”，对自己将来腰痛的完全恢复很有信心。患者一直给我说，这次奥克兰来的值，真是“因祸得福”。 在新西兰，中医诊所是私人诊所，如果中医师没有好的中医技术，好的服务，经营起来十分困难。新西兰安静、安逸的生活状态，更能让中医医生踏下心来，脚踏实地专研医术；在自己私人诊所工作，每天想的就是自己的病人，怎么样用最好、最快的中医方法治疗痊愈病人，没有中国大陆中医医生晋升职称的烦恼，没有中国大陆中医医生复杂揪心的人际关系。因此，诊所每天的就诊人数，每年治疗多少病人，多少病人的回头率，就是对诊所经营状况的很好说明，也是中医生中医水平的最好证据。 我从医将近三十年，在中国大陆做西医医生多年，曾在山东省立医院从事中医工作，在奥克兰也行医十一年了，我深知中国和海外的中医状况。在新西兰，中医还是属于民间医学，没有政府严格监管，更没有像西医一样全民免费医疗，因此中医在新西兰的生存十分艰难，病人有免费的西医不去看病治疗，而自己花钱来看中医，如果中医还不能给患者解决问题，中医还会有市场吗？在这种困难的情况下，奥克兰几百家中医诊所，有些中医诊所还非常忙绿，说明大家相信中医，中医有很好的疗效；在中国，中医医生是可以中西医合用，有西医处方权，而在新西兰，中医医生用西药是违法的，因此在新西兰是纯中医治疗，有人说“真正的中医在海外”不无道理。（阅读更多黄文川博士的医学文章，请登录 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 8150518） 预约黄博士中医诊所评估 如果你经历以下情况： 长期疼痛反复 检查结果不清楚 多种治疗效果不稳定 可以预约进行系统评估。 👉 在线预约

胸闷案。患者女性，60岁，毛利裔，患胸闷气短一年余。患者一年来无原因胸闷气短，常常大喘气来缓解胸闷。不能大声说话，少气无力，好像喉部被人抓住，紧紧的不能放松。喜欢唱歌的她，而不能大声唱。曾去看耳鼻喉科和呼吸科，未发现任何问题。患者疲乏无力，非常怕冷，舌质暗苔薄黄，按气郁。给予针灸滑罐，二次后，胸闷消失，说话力气增大。 体会：门诊遇到许多胸闷气短病例都不是呼吸科疾病引起，其实是肌肉紧张引起；中医的气郁就是气的流通淤滞，气血不能分布到四肢百合，而感胸闷气短乏力，四肢冷，怕冷。中医治疗气郁有独到之处，特别是针灸滑罐，针到病除。

黄文川的博士毕业证书 黄文川1995年毕业于黑龙江中医药大学，获得针灸临床博士学位。 黄文川的博士学位证书 山东省立医院副主任医师证书 山东中医药大学和山东大学副教授聘书  

山东大学（山东大学医科大学）聘书 山东中医药大学聘书 曾任山东省立医院付主任医师

患者赠送的字画 赵先生，患偏瘫，来我诊所治疗，痊愈后书写字一幅，一表感谢。赵先生是一书画家，在家乡很有名望，求字的人很多。谢谢赵先生的厚爱！ 金针度人