Category: 黄博士临床随笔

Dr Huang’s Clinical Red Flag Cases 病例一：一个“老坐骨神经痛”病人，最后发现肺癌脑转移 各位同道，大家好。 今天我分享的，不是“我怎么把病治好了”，而是一些让我印象非常深刻的 Red Flag 病例。 这些病例真正重要的地方，不是针灸技术，而是： 当一个病人看起来像普通病的时候， 我们什么时候应该意识到： “这个病可能已经不是普通病了。” 这个能力，我觉得比“会不会扎针”更重要。 因为很多危险病， 早期都不像危险病。 今天我讲的第一个病例，是一个长期坐骨神经痛病人，最后发现肺癌脑转移。 一、病人背景 这个病人，是我认识很多年的一个老病人，也是朋友。 他有十多年腰痛、右下肢麻木、坐骨神经痛病史。 过去： 腰椎间盘突出； 坐骨神经痛； 右腿麻； 右腿疼； 反反复复很多年。 以前每次治疗， 无论针灸也好， 休息也好， 症状多少都会缓解一些。 因此： 无论病人自己， 还是我最开始， 都默认： “还是老问题。” 这一点， 其实特别容易让医生进入： “惯性诊断。” 二、这次最早的变化 后来有一段时间， 病人来找我。 他说： 最近开车时， 感觉右脚“不太灵活”。 他说： 踩油门不太顺； 踩刹车有点慢； 感觉脚不太听使唤； 动作没有以前灵活。 这里其实非常重要。 因为： 他不是说： […]