每日一案（5）中风误诊案 黄博士中医诊所 患者，55岁，男，华裔。双下肢无力半年。半年前患者爬山后，左下肢无力，走路困难，随去山东某著名大医院就诊，按“中风”住院治疗。住院后，给予头颅CT ，MRI检查，未发现梗塞和出血病灶，仍按“腔隙性梗塞”给予通血管，营养脑神经治疗。出院后，患者寻找各种治疗方法，病情仍不见好转，不但左下肢无力，右下肢也活动不便。他女儿因失眠曾找我治疗，是我的老乡加患者。这不患者来新西兰探亲，想找我中医治疗他的中风。 患者坐轮椅来到我的诊所，一见面我就对他患脑中风产生怀疑。通过神经系统检查，验证了我起初的疑问。患者左下肢肌力三级，右下肢肌力四级，双下肢痛温觉正常，并且发现双下肢肌肉萎缩。根据我的神经内科知识，找不出诊断脑中风的一点征象。我告诉患者，他是“运动神经元病”，并且是脊肌萎缩症。 运动神经元病是一个世界医学难题，我没有成功治疗的经验。患者从老家来新西兰探亲，虽然非常信任我，我也不能让老乡在我这里做实验，并且我对以前遇到的这种病，也是不给予针灸中医尝试。上月患者女儿来我诊所治疗腰疼，告诉我患者回国后，去中国大医院找神经专家会诊，也诊断运动神经元病，把脑中风的帽子摘掉了。 体会：一般来说，脑中风后，患者病情是逐渐好转的，此患者病情逐渐加重；中风后遗症很少有肌肉萎缩；中风一般有痛温觉感觉障碍。医生的经验，医生的检查，医生的责任心是诊断治疗疾病的主要方面，再大的医院，再好的仪器，再高的专家，没有责任心，没有医德，就不配做医生。谢谢分享！
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每日一案（4）阳勃案 黄博士中医诊所 小张，22岁，留学生，阴茎持续勃起一月余。进一月来，阴茎一夜都是勃起状态，醒来后感觉阴茎酸痛。只要一睡觉，就会发现阴茎不自主的勃起，而且完全勃起，似乎整晚都在勃起，有时候会涨醒，跟以前的晨勃很不一样。 早上醒来后，需要坐着起来，阴茎很缓慢的才会软下去，然后觉得阴茎有点轻微胀痛。就是连睡午觉的时候都会勃起。他小便时不很舒服，白天小便频，尿有点黄。没有性生活，也没有看一些黄色的图片和电影等。他也感到身体不舒服，上半身冷，下半身热，特别是夜里，双腿难受，不知道放什么位置好。头昏昏沉沉，全身无力，不愿饮食。他去见他的家庭医生，医生给他检查血，血的各种指标正常，医生告诉他没有查出问题，让他回家休息。他知道全身不舒服，夜里难受，一定身体出问题了。再见医生，医生摇摇头，说没有办法，他只好求助于中医了。 我检查腰部时，腰部的肌肉特别紧张，腰部压痛特别明显，我认为这是引起他阴茎勃起的主要原因。后面的治疗也验证了我的判断，我给予腰部针灸，选肾输、八寥、秩边等穴，针灸治疗立竿见影。 体会：血液和尿液等化验检查不出问题，医生就不会看病了，这是目前很多临床医生存在的问题，成了机器看病，而不是医生看病。其实很多疾病是靠医生的经验和医学知识诊断和治疗的。 病了，就是患者不舒服了，不舒服就说明身体出问题了。大医就是能很快发现疾病的根本，并能用最合理，最有效，最廉价的方法解除它。(098150518)
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每日一案（3）—-口干口渴案 黄博士中医诊所 男性，34岁，华裔。无原因口干口渴四年。曾在中国找口腔科检查无异常，检查血糖无糖尿病，医生无药可治，他自己痛苦不堪，整天手里拿个水瓶子，不停的喝水，但仍感口干口渴。无计可施，在朋友的引荐下来我处，尝试针灸中医治疗。 中医认为口干口渴涉及肺、肾、脾胃等脏器，肺不布津、肾阴不足等都会引起口干口渴。因此，我选择背输穴，宣肺，补脾肾。用针刺法，加走罐。治疗一次后，患者告诉我，从治疗完到现在一直没有拿水瓶子，口干口渴症状消失了。又继续治疗几次，未见口渴口干，一直正常饮水。 体会：这是我治疗无数口渴口干病例之一，这种病例临床上非常普遍，针刺和走罐效果好。从我的医学知识，口干口渴一定会想到口腔疾病，糖尿病，肾病，失水过多，干燥综合征，服用药物，精神性口渴等。可我对这些病因都一一排除，患者的口干口渴仍不能从现有的医学知识中查找原因，我只好按我的经验给予治疗了。某一天，黄氏针法治疗黄氏综合征出现在医学杂志上，请不要见笑。谢谢分享！（098150518）
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每日一案（2）—-下腹坠痛案 黄博士中医诊所 男，45岁，欧裔。下腹坠痛4个月。长时间站立和久坐加重；腰背疼痛时，下腹胀坠痛严重。下腹胀痛时，也可感觉俩侧阴囊胀坠。曾去做腹部B超检查，未发现异常。曾服用药物，无效。其哥哥是家医，建议他做针灸治疗，故推荐我处。 我检查腹部也未发现有明显压痛点，腹部稍硬。随给与针灸治疗。星期三做了一次针灸治疗，今天做第二次。患者见到我一直感谢，一直不停的说，太神奇了，一次治疗后，腹部胀坠痛全消。 对于从医三十多年的我，这种病例我见得太多了，他的表现我一点也不奇怪，我能感到病人摆脱痛苦的喜悦，我也为我能作为一位中医人感到骄傲。 体会：下腹胀坠痛，并放射到阴囊是临床中常见病例，一部分并非腹部的局部疾病引起，而是后背和臀部疾病引起；针灸取穴以后背输穴为主，证明背输穴治疗胸腹部疾病的奇效；长期困惑患者病痛，针灸一次获奇效，更说明针灸的特点，简单，廉价，有效。当地有人投诉，针灸浪费ACC的大量资金，我怎么没有感觉到啊。谢谢分享！（黄博士中医诊所09 8150518）
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每日一案（1）—坐骨神经痛案 黄博士中医诊所 女，80岁，华裔。腰腿痛多年。前几年每次发作，患者卧床休息，频谱治疗，有时去针灸按摩，一到二个星期就好转。这次从四月犯病，利用各种治疗，止痛药，理疗，推拿，脊椎调整等保守治疗，而不见好转，腰腿疼痛难忍，彻夜不眠，走路困难。朋友引荐，做针灸治疗。 头二次，未见好转，第三次腰腿疼基本消失，睡眠改善，今天是第四次，患者只感到下肢稍微麻感，腿发沉，无疼痛。 体会:坐骨神经的原因很多，在没有条件查清病因的情况，可以先作针灸，症状缓解了，也不耽误找病因；对于老年人的坐骨神经痛，保守治疗是第一选择；针灸时，学位的选择，力度的掌握是取效的根本。谢谢！
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黄文川博士1984年医科大学毕业后，从事神经内科临床5年。1989年考取黑龙江中医药大学的中医针灸研究生，跟随中国中医针灸界名医、中西医结合神经病学专家孙申田教授学习6年，并获得硕士、博士学位（中医针灸临床）。从1995年到2001年一直在山东省立医院（中国最大的综合性医院之一，有职工5000余人）针灸科工作，任针灸科主任、副主任医师。被山东中医药大学和山东大学（医学院）聘为副教授、研究生导师。从2002年在新西兰，拥有自己的黄博士中医诊所。 黄文川博士一直从事中医针灸治疗神经系统疾病的临床与实验研究。特别在中医针灸治疗脑血管病、脑外伤后遗症、面瘫、神经痛、血管性痴呆、延髓球麻痹、瘫痪等方面有所建树。在中医针灸治疗领域，对一些普通疾病如头痛、颈椎病、肩周炎、肩背筋膜炎、腰肌劳损、关节炎、运动损伤等积累了丰富的临床经验。近十多年，黄文川致力于经方治疗疑难杂病的临床研究，治愈了很多长期不愈的患者，积累了丰富的经验,如顽固性咳嗽，顽固性失眠，湿疹，哮喘等。 曾经主持研究的医学科研课题有：针灸治疗血管性痴呆的临床与实验研究（黑龙江科委课题）；针灸治疗多发性脑梗塞的临床与实验研究（山东省科委课题）；针灸治疗截瘫的实验研究（青年基金课题）；针灸治疗假性球麻痹的临床研究（山东省卫生厅课题）。参与编写了《神经系统疾病定位诊断》和《神经系统疾病中西医诊疗手册》两部专业书籍。 黄文川博士加入了新西兰针灸协会，并在新西兰ACC注册。 黄文川博士一直从事医学科普的工作，每周写医学科普文章发表在新西兰中文先驱报上，并在新浪网上有自己的博客。因此，长期接受读友和网友的咨询，对大家普遍关心的问题比较熟悉。建立“黄博士健康微世界”也是方便朋友们的咨询，并通过这个平台普及和增强大家的健康理念。黄博士健康微世界公众号drhuangworld，请关注订阅。 欢迎朋友们通过“黄博士微世界”与黄文川博士交流，也欢迎医学同行提交医学科普文章发表在这个平台。朋友们也可以加黄文川博士的微信drhuangnz与他互动，或浏览黄博士中医诊所网页www.drwin.co.nz 阅读更多医学科普文章。也可以亲临黄博士中医诊所1054 New North Rd Mt Albert Auckland New Zealand,或打电话咨询006498150518，谢谢朋友们的关注！
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中老年移民心理疾病的中医治疗 黄文川博士 近期治疗几例中老年移民心理疾病患者，发现中老年移民的心理疾病的发病率较高，我把临床上遇到的几个影响中老年移民心理疾病的因素稍作分析，并找出对策。也把中老年移民易发的心理疾病简单介绍，并介绍几种常用的治疗心理疾病的经典方剂与大家分享。 引起中老年移民心理疾病的常见因素。第一，语言障碍。有些中老年移民没有英语语言基础，再加上中老年人学习语言的能力下降，普遍存在英语能力不足，与外族人交流非常困难，外出办事、购物非常不方便。对于心理素质不高的中老年移民，因与新西兰社会的脱节，容易患心理疾病。我曾治疗一例抑郁症患者，中国大陆移民，在中国退休后与儿子团聚，移民到新西兰。因不会英语，儿子又住在一个南岛小镇，整个镇上就他们一家华人。儿子和儿媳上班后，他整天就是呆在家里。儿子慢慢发现爸爸的情绪很低，天天愁眉苦脸，唉声叹气。去看医生，诊断为抑郁症，给予抗抑郁治疗。他知道自己的病就是“闷“出来的，因此他让儿子把他送到奥克兰，住进了华人养老院。我给予“桂枝龙骨牡蛎汤”，配合心理疏导，抑郁症很快痊愈。我常劝说中老年移民，不会英语不要紧，就把这里当成与世隔绝的世外桃源，自己过自己的，自娱自乐，享受幸福晚年。 第二，心理落差太大。有些中老年移民前，在原住地都是老专家、老干部，都是德高望重的人，都是有成就的人，都算得上成功人士。而移民到这里，没有人认识这些中老年人，更不知道他们的历史，荣誉感和成就感消失。我曾治疗一位老人，患“老年性精神分裂症”。移民前，他曾是中国某大学的教授，博士生导师。他告诉我，“我堂堂一名大学教授，来新西兰后，成了儿女的伙夫”，他就是不能接受角色的转变，也接受不了没有掌声的日子。我给他中医治疗的同时，鼓励他写一些专业或非专业的文章，发表在当地报纸上，把他的学术研究经验，或人生经验介绍给年轻人，这也是对社会的贡献。某一天，他拿着《中文先驱报》给我看，说他写的文章见报了。对于这些中老年移民，鼓励他们写传记、学术讨论性文章，发表在当地华文报纸，或发表在华文网络论坛。，一方面有事情可做，另一方面也能延续中老年移民的学术或工作状态。 第三，心理上贫穷。很多中老年移民已经在原住地工作多年，退休后衣食无忧，生活富足。移民到新西兰，总感到自己是穷人，总想着原住地的钱拿到新西兰花不合算。在新西兰生活，只靠新西兰政府津贴，或新西兰的退休金是远远不够的，租住房屋后，用于生活的钱就所剩无几。我曾遇到一位大陆移民，他在大陆有一定积蓄，也有离休金。他住到养老院，政府补助的钱就剩20纽币。有一次他给我说，“每当走过烤鸭店，我就很想大吃一顿”。一盒鸭饭才10纽币，他是吃不起吗？，一定不是，他是不舍得花他的积蓄。我劝她，你的积蓄给孩子，不够买一栋房子；这些积蓄留着你看病用，可新西兰医疗免费，特别是急诊，随到随治，根本用不着自己的钱。这些积蓄留着没有什么大用，一定把原住地退休金，或以前的积蓄用于现在的生活，这些钱谁都带不走。 第四，与子女的关系紧张。在这里打拼的第一代移民忙于自己的工作和生计，疏远了与老人的感情交流，中老年人感到孤独；长期生活在新西兰，潜移默化地受西方文化的影响，年轻人生活相对独立，对中华民族的优秀传统，如尊老爱幼，也相对感受较弱；中老年移民相对还保持华人的传统，生活中对年轻人指手画脚，这些都会影响与子女的关系。我治疗一位老人，患严重失眠。年轻时家里生活困难，抚养孩子非常艰辛。资助孩子留学，基本花掉了家里的积蓄。她来新西兰与女儿团聚，大小事都要亲自过问。女婿买个沙发她不认可，最后矛盾激化，家里天天没有笑声，自己也得了失眠症。我在用中药“柴胡龙骨牡蛎汤”治疗的同时，与她分享子女相处的经验。作为父母，一定理解第一代移民的艰辛。与子女同住，要尊重子女的隐私与自由。（阅读更多黄黄文川博士的医学科普文章，请浏览www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 1054 New North Rd Mt Albert 09-8150518 021-1793736）
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患者肩关节痛一个多月，不能正常上举。在手上针灸，取二个穴位。 半个小时后，疼痛减轻，上举正常，神奇的针灸 如果你也患肩痛，请针灸治疗。 我们的电话098150518 0211793736 地址1054NEW NORTH RD MT ALBERT
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我对中医几个问题的思考（三） 黄文川博士 在新西兰，西医是主流医学，中医是民间医学。因此，中医能在这里生存，靠的是它坚强的生命力，和实实在在的疗效，也就是能治疗一些患者束手无策的“小病”，这些长期不愈，或用多种治疗无果，通过中医治疗而柳暗花明。中医治疗的这些“小病”，其实也是治疗了还没有患的西医的“大病”。这就是中医的魅力，中医的生存之道。 也可能有人会说，中医治疗这些“病”都不是什么大病。什么是大病呢？确实癌症是大病，脑出血是大病，脊髓炎是大病，心肌梗塞是大病，肝硬化是大病，运动神经元病是大病，脊髓空洞症是大病，艾滋病是大病，但这些大病以目前的医疗水平有几个能完全治疗痊愈，我是没有这个能力。我们再想想，这些大病哪一个不是从小病，从中医治疗的“小病”慢慢发展来的呢？虽然癌症的确切发病原因我们还不知道，但我们确信癌症与紧张、压力、心情和身体状态等有很大关系。心脑血管病这种大病一定从不起眼的小病慢慢发展来的，没有高血糖、高血脂、高血压等小病，就没有脑出血，心肌梗塞等大病。 我认为“养生也要知足，知足也是养生”。养生的目的无非就是健康、长寿，但人类的生、老、病、死是任何人都改变不了的自然规律，任何人都不能不得病，都不能抗拒衰老。因此，我们说的健康都是相对的，长寿都是我们的美好愿望，我们要满足现在的身体状况，过分的养生反而起不到养生。我的一位85岁患者，她一直抱怨她的胃口不好，要我帮她调理脾胃。我劝她：“85岁的老人，一顿吃一个馒头很不错了，你的胃口够好了，你还和二十岁的小伙子比呀。”其实对健康的知足也是养生的一种方法。单纯的一个老年性退行性关节炎这个病总比严重的坐骨神经痛轻的多，坐骨神经痛患者又比半身瘫痪做轮椅的人幸福多，八十多岁的老人健康生活着总比英年早逝的人要满足，有这种知足心态，也是养生。我们能坦然接受我们身体出现的一些不适，认识到医学的不足，也就是养生啊。 肩周炎是一个常见病，每一个中医师都会治疗，并且治疗效果都很好。从肩周炎的中医处理也可以看出中医师治病的深度。一般认为肩周炎就是肩关节局部的疾病，肩痛，肩部活动受限，因此无论针灸取穴，还是拔罐热敷，肩部局部的治疗是常规处理，如果一个肩周炎患者做中医针灸，不在肩部施针，患者都觉得是不可理解的事情，其实这种处理是最低层次的处理，指标不治本。如果中医师在四肢远端取穴，针灸同时要求患者活动全身，这个中医师一定考虑到全身经络和气血的问题，这个治疗更深了一步。如果中医师在针灸治疗的同时，并给予中药治疗，一定考虑到身体的寒热、虚实的变化，从全身和整体来思考肩周炎的治疗，这是最高层次的中医处理过程。中医师治病的深度来自长期经验的积累，也来自勤学苦读，别人的一句话，一个医案，可能就能打开更高深度治病的大门。“读万卷书，行万里路”是中医师提高治病深度的不二法门。 临床上，我也见到许多颈椎病患者主述一些症状，看似与颈椎病无关，其实就是颈椎病引起的，望大家注意。眼痛、眼胀，我遇到很多患者，找我看眼痛，也去见眼科医生，检查眼睛没有问题，我按颈椎病治疗，眼痛消失；前胸痛，很多前胸痛患者去见心脏科医生，心电图、心脏B超一切正常，我按颈椎病治疗，前胸痛好转；半身凉、胀，我见到几例患者就是感觉半身凉、胀，去见神经科专家，神经检查正常，脑CT正常，我按颈椎病治疗，半身凉、胀消失；咽干，交感性颈椎病会引起咽干，喝很多水还是咽干，大部分按“咽炎”治疗，我用针灸治疗有时一次见效；双脚麻木，我曾遇到一例脊髓型颈椎病，双脚麻木，一直按末梢神经炎治疗，最后手术治疗痊愈；吞咽困难，这是骨质增生刺激或压迫食管引起，常被认为食道癌，手术治疗效果好。 针灸也有补泻，也有寒热，但针灸毕竟是一个外治法，毕竟是用针灸刺激人体实现自我的补泻和寒热，如果人体过虚或过冷，针灸激发人体阳气的能力还是有点弱。而中药可以内服，人体可以用中药的补益气血、祛热温阳的作用，改善人体的过虚和过寒。如附子就有很强的回阳逐寒的功能，能治疗“一切沉寒痼冷之疾”，中医称之为“阳虚证”。上个星期治疗一例肩周炎患者，女性，欧裔，双侧肩关节疼痛多年。患者曾局部封闭、手术治疗，也做过无数次的理疗，她双侧手腕因疼痛也做过手术。问诊后了解到患者严重怕冷、怕风，现在这个季节上穿毛衣，睡觉时要穿上毛袜，易出汗。面白，舌淡，舌苔白腻。这样的患者是一个典型的“阳虚证”，手术、理疗都是局部对症治疗，单纯的针灸治疗也不可能改变她的阳虚体质，如果想治愈她的肩周炎，只有改善她的阳虚体质，中药附子就有这个功用。我用张仲景的桂枝汤加附子治疗这个患者，十几付中药后，患者面色红晕，穿衣如常，全身的关节痛也消失。（阅读更多黄文川博士的文章，请浏览www.drwin.co.nz黄博士中医诊所1054 New North Rd Mt Albert 09-8150518 021-1793736）
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中文微信：nzacupunctureclinic
