【汇总】我曾治疗的多例尿频尿急尿痛病例及体会 膀胱过动症(尿急尿频)的自我训练

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鼻炎,肩凝症,咽炎,网球肘,肌腱炎,肩背筋膜炎,尿频,尿痛,湿疹  

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朋友圈里的南岛网红独树 在当今社会,生活节奏快,工作压力大,特别是今年的疫情,焦虑症成了门诊的常见疾病。今天接诊了一例斯里兰卡患者,治疗后,反应良好。因此,我就分享我治疗焦虑症的一点思考。 我们正常人或多或少都会有【焦虑】的体验。临考前的心慌气短,不停地去厕所,出汗;见陌生人的脸红心跳;第一次演讲中的发抖,不能发声;家里出大事后的失眠,恐惧,担心等,都是焦虑表现。这些焦虑,是随着事情的结束而消失,也随着时间的过去而减轻。如果症状激烈,持续时间过长,就是病态了,就是焦虑症了。 从以上的描述,这些焦虑都是有原因的,我们叫【继发性焦虑】,如果无任何原因的焦虑,医学上叫【原发性焦虑】。继发性焦虑,如果继发原因解除,焦虑将很快消失。因此,遇到焦虑症患者,询问焦虑原因非常重要,也需要耐心。 焦虑症是一西医病名,中医【情志病】。无论是中医还是西医医师,治疗焦虑症一定要用心理治疗,解释、疏导、鼓励是必须的,不要认为自己是中医,就用针灸、中药就能解决,针灸、中药就是一种工具,医生不用这些,用其他方式也可治愈,但一定要用心理治疗。 原发性焦虑症,虽然没有明显的诱发原因,但仔细询问、观察,也能找出潜在原因,如幼儿时的虐待、年轻时的挫折、几年前失去亲人的阵痛、失恋后的痛苦等。心理治疗时,慢慢让患者释放潜意识的情绪、潜意识的焦虑原因,治疗效果更佳。 今天这里男性患者,23岁,在校大学生。几个月前,在寺庙里念经时,突然晕倒。从此,他担心在公共场所晕倒,而害怕外出,也不敢上学。担心头晕,一天到晚躺在床上。几个月下来,身体越来越不好,起床后就头晕,头晕就不敢出门,出门就紧张,心慌气短,出汗发抖。曾让中医师登门治疗,也请西医精神科医师会诊,无大效。今天在父母、兄妹陪同下,在朋友的引荐下,找我治疗。 他知道自己换了焦虑症,但他不知道他的焦虑症是由【晕倒】引起的;他知道躺着就不头晕,不出门就不焦虑,但他不知道躺着能更头晕,能形成恶性循环;他知道中医针灸能治疗焦虑症,但他不知道针灸只是治疗焦虑症的工具之一。 今天治疗后,患者感觉良好,没有焦虑的感觉。建议回家后,轻微活动身体;白天不要躺在床上;按时睡觉、吃饭;力所能及的做一些自己的事情,也可以读读书,听听音乐;下星期再来治疗一次。 谢谢阅读!  

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这周星期二接诊了一位中年欧裔患者,要针灸治疗他的【三叉神经痛】。患者右面部持续疼痛几个月了,家医开始以为是牙痛,检查拍片,没有发现牙齿的问题,认为是【三叉神经痛】,给予止痛药治疗。早期,止痛药还能减轻疼痛,近一周,疼痛越来越重,止痛药无任何止痛效果,夜里痛醒数次。在朋友的引荐下,找我针灸治疗。下图是患者星期二的预约截图。 我详细询问了患者病史,并给予检查。发现有面部感觉敏感;右颌下淋巴结肿大,大如核桃,压痛明显;右颈部肿胀,风池穴压痛明显,右头感觉敏感。牙齿无扣痛。患者不发热。 因此我考虑继发性三叉神经痛,继发性枕大神经痛,颌下淋巴结肿大。 因此,我根据患者病情,给出三点建议。第一,考虑继发性三叉神经痛,继发性枕大神经痛,一定检查继发的病因。考虑到枕神经和三叉神经受累,一定要做一个颅底CT或MRI。去见家医,再见专科。第二,考虑到新西兰就医程序,正规程序要等一段时间,如果今天针灸后疼痛减轻,就继续针灸治疗,一边针灸治疗,一边等待检查。第三,如果疼痛不见,反而越来越重,直接急诊,可以快速检查及治疗。 患者采取了我第三条建议,直接看医院急诊。立即检查,立即诊断,立即手术。下图是患者昨天告诉我,今天要手术的截图。 原来,患者是牙后脓肿,拔掉后牙,清创手术。 我虽然是一位中医师,西医诊断治疗不是我应该做的,但对一些病例,西医的诊断非常重要,不是治好治不好的问题,而是人命的问题。不是中医的适应症,而盲目治疗,延误或耽误患者的诊断与治疗,甚至酿成大祸。这个病例,是脓肿引起三叉神经和枕大神经神经炎症,如果炎症进入大脑,后果不堪设想。 中医师具备西医的诊断功底,临床上如虎添翼,如果具备神经科的临床经验,这个中医师就是华佗在世。 与朋友分享!

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头痛是临床上常见病症,大部分头痛都会在几天之内自愈,因此很多人,不去看医生,在家休息,严重者服用止痛药。而一些头痛长期不愈,形成慢性头痛,痛苦一生。事实上,很多头痛都有治疗方法,诊断正确,适当治疗就能治愈。今天简单介绍一些自查方法,初步判断头痛性质,为医生的明确诊断和进一步检查提供一点线索。 1,按压风池穴。如果头痛为针刺样、烧灼样疼痛,并发生在一侧,按压风池穴处,头痛诱发或加重,并风池穴处压痛,应为枕大神经痛。 枕大神经痛,一般由炎症引起,用针扎后头,有头皮的迟钝或敏感。西医用局部封闭,针灸治疗效果好。 2,按压完骨穴。如果耳后或耳周有持续性针刺样疼痛,按压完骨穴可使头痛加重,可考虑枕小神经痛。 枕小神经也多有炎症引起,用针扎耳后有头皮的感觉迟钝或敏感。我一般用梅花针治疗。 3,按压下关穴。如果双侧头胀痛、钝痛,而按压下关穴处压痛严重,一般会考虑下颌关节紊乱引起的头痛。 下颌关节紊乱一般由紧张引起。针灸、正骨手法可以有效改善关节紊乱,头痛也随之消失。 4,按压四白穴。四白穴下为下颌窦,为鼻窦之一。如果有鼻窦炎,则下颌窦压痛明显。有些长期头痛而由鼻窦炎引起。 鼻窦炎还有流鼻涕,鼻塞等症状。西医主要用抗生素治疗,鼻窦内药液冲洗;而中医用中药调理,配合针灸治疗。 5,按压眼睛?。如果眼压升高,按压时眼睛发硬,按压眼睛疼痛,一般考虑青光眼。青光眼患者可以引起头痛。 青光眼解除,头痛也消失。青光眼的治疗一般采用手术与药物结合治疗。 6,按压颈部肌肉。按压颈部肌肉酸痛,并诱发头痛,或使头痛加重,可考虑颈椎病引起的头痛。一般是胀痛、钝痛。长期坐立诱发,活动后减轻。 除了按压疼痛,自查颈椎病,还有低头下颏抵胸骨,耳朵触肩膀等。如果是颈椎病引起的头痛,治疗颈椎病是最主要的。我用小针刀治疗颈椎病,可以说是手到病除。    

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腰腿痛自测找病因。 平躺面朝下,双下肢成放松状态。左脚跟向内倾斜。说明左腿向内旋转。左腰痛病例。 平躺面朝上,放松双侧下肢,患者右脚尖向外倾斜,说明右下肢向外旋转。右胯关节疼痛病例。 右脚跟向内倾斜,说明右下肢向内旋转。臀部疼痛病例。 左脚跟向外倾斜,左腿向外旋转。膝关节疼痛病例。 左脚跟向内倾斜,左腿向内旋转。这是一例左下肢抽搐,伴左脚跟疼痛病例。中医正骨一次,左脚跟疼痛消失。 右脚短2.5厘米,骶髂关节后错位。中医手法正骨后,腰痛消失。 腰腿痛是我治疗最多的一种病症,很多患者在外长期治疗,尝试各种方法,就是不愈,影响了患者的正常工作和生活。究其原因,就是没有治疗到点子上。其实,有些治疗非常简单,点到为止,立竿见影。患者自测都可以找原因。与朋友分享!

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临床中,遇到很多患者在外误诊误治,浪费时间与金钱,有些延误治疗时机,其实有经验的医生,一个检查就知道病人患的是什么疾病。诊断正确,就会有合适的治疗,效果也就水到渠成。有些检查,患者自己都可以自测,或家属帮助自测,当发现异常,而做相应检查,或提醒你的医生,修正错误的诊断,并得到合适的治疗。自测时,也可以与你的医生一起做。 一,低头,下颏抵住胸骨(屈颈试验)。正常情况下,下颏能抵住胸骨,如果把手指放进去,并能用力抵住手指,有时会用力才能把手指拔出。这个是检查脑炎的测试,叫脑膜刺激征,脑膜炎刺激神经使颈部肌肉发硬。目前,常见于颈椎病患者。如果患者头晕头痛,颈背痛,肩痛手麻,这个测试阳性,首先想到颈椎病。最近治疗一例14岁小患者,头痛头晕,恶心呕吐,去见医生,做心电图,脑部CT,都无异常。最后医生让她见心理医生。爸爸都觉得这样看病路子不对,而求助于我。我让她用下颏抵胸骨,根本够不着,差了很多。我诊断颈椎病,给她拔了二次罐,回家多做运动。再复诊,症状消失,下颏也能抵住胸骨了。 颈椎病的症状很多,如果出现头昏脑胀、头痛头晕、口苦咽干、眼干耳痛、颈肩背痛、手麻臂胀、胸闷心悸、失眠紧张等,再加上屈颈试验阳性,就要想到颈椎病的可能性。 对于年轻人,颈椎病处于肌肉韧带紧张状态阶段时,治疗效果非常好。目前,我用微针刀配合中医正骨,可以做到立竿见影。 二,肩关节活动检测。肩周炎或肩周疾病可用三个自测判断。一个是上肢伸直,上举,上肢能上举过耳,并能触碰到耳尖;第二个是把手背放到身后,手用力上够,能触碰到对侧肩胛骨下角;第三个是手从胸前够对测肩胛骨内侧角,正常能触摸到的。如果其中一个做不到位,说明肩关节疼痛或活动受限,要想到肩周炎或肩凝症的情况 有时因肌肉紧张而使肩关节活动受限,常见于巴金森氏病,易误诊肩周炎。检查时,手腕有齿轮样震颤。一手握住另一手,轻轻活动手腕,可感觉到齿轮一样的震颤,进行两病症的鉴别。我曾经介绍过一例患者,巴金森氏病误诊肩周炎。 有时肌肉无力,上肢抬举无力,认为肩关节活动受限,易误诊为肩周炎。我曾遇到一例运动神经元病误诊为肩周炎。肌无力抬举不能,与运动受限很好鉴别。用另一手,阻挡一下,就可以发现是无力还是受限了。 三,腕管综合征的自测。双手屈腕成90度,然后手背对手背,用力互推,持续一分钟,如果大拇指等三个半手指麻木,说明患有腕管综合征高度风险。进一步检查,而明确诊断。 目前用电脑的人越来越多,打字、用鼠标,而使腕部劳损,而出现手指麻木,肌肉萎缩。 目前我正在治疗一例手麻患者,神经科专家给予神经传导测试,诊断为“腕管综合征”,建议手术治疗。患者不愿手术,而求助于我。我检查后,腕管综合症测试无诱发手指麻木,手腕处无压痛,无腕管综合征的诊断依据。相反,患者有颈椎病的诊断体征。按颈椎病治疗,先手麻基本消失。 仪器检查只是作为临床诊断的参考,而不是结论。诊断疾病的主题是医生,而不是仪器。目前,很多医生忽略双手的检查,过分依赖仪器,应该立即纠正。 四,网球肘自测。 做拧毛巾动作,患侧外旋,用力,如果肘部疼痛,怀疑网球肘的可能;拿一拖把,做用力拖地板的动作,患肢疼痛;患手用力做外旋拧螺丝的动作,也可导致肘关节疼痛。 肱骨外上髁炎是网球肘的学名。一般好发生在打网球的人,其实只要做前臂外旋较多的人都可以发生网球肘。 目前微针刀拔罐放血是做好的治疗方法。一般针灸、推拿、理疗、封闭等只是缓解。 五,腰腿痛自测找病因。 腰腿痛自测找病因。 平躺面朝下,双下肢成放松状态。左脚跟向内倾斜。说明左腿向内旋转。左腰痛病例。 平躺面朝上,放松双侧下肢,患者右脚尖向外倾斜,说明右下肢向外旋转。右胯关节疼痛病例。 右脚跟向内倾斜,说明右下肢向内旋转。臀部疼痛病例。 左脚跟向外倾斜,左腿向外旋转。膝关节疼痛病例。 左脚跟向内倾斜,左腿向内旋转。这是一例左下肢抽搐,伴左脚跟疼痛病例。中医正骨一次,左脚跟疼痛消失。 右脚短2.5厘米,骶髂关节后错位。中医手法正骨后,腰痛消失。 腰腿痛是我治疗最多的一种病症,很多患者在外长期治疗,尝试各种方法,就是不愈,影响了患者的正常工作和生活。究其原因,就是没有治疗到点子上。其实,有些治疗非常简单,点到为止,立竿见影。患者自测都可以找原因。与朋友分享!

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6月25,病人与我有一个预约。看下面截图。 患者女性,前胸、腹部、后背、上臂等出现皮肤发黑、发硬、粗糙,洗热水澡后,出现红血丝,无痛、无痒。曾去见家医,给予药膏涂抹,无用,也去见皮肤专家,按过敏治疗,无效。无奈,求助于我。下图是她看我前的皮肤。 我起初对她的西医皮肤病诊断,也没有把握,心里无底。按中医“气郁症”给予中医治疗,治疗几个星期,患者体质改善,不再怕冷,睡眠质量好,不在发困,但皮肤病没有一点改善。我一筹莫展,我都怀疑她是不是得的是“硬皮病”。 三个星期前,我突然想到一位胃痛患者,长期使用热水袋,致使他上腹部的皮肤发黑、粗糙,因此我也联系上这位皮肤病。果不其然,这位患者从今年秋季就使用电热毯,整夜整夜使用电热毯取暖。我断定,患者的皮肤病就是电热毯所致,嘱咐她停止使用电热毯。 停止使用电热毯后,第一周她的皮肤就出现明显改善,皮肤变软,颜色变淡。今天是停止使用电热毯第三周,看今天我照的皮肤照片,是不是与以前皮肤有天壤之别。 做医生真的不容易,教科书上也没有电热毯引起的皮肤病啊,要不是我想到一例胃痛患者长期用热水袋而引起上腹部皮肤改变,我也不会想到她的皮肤病原因。 患者的耐心对医生是非常重要。如果患者治疗几个星期而放弃,就没有我后来的灵感,也就没现在患者皮肤病的康复。不知道患者还要走多长的弯路。要不是我以前治愈了她的股癣,她也没有这次的耐心。 今天27/10/2020患者回诊,皮肤基本恢复正常。看下图。 问诊的重要性。很多疾病都是从问诊中得到重要信息,对正确诊断起到关键作用。不要图方便,省去诊病中的每一个环节,正确的诊断才有正确的治疗,最后疾病康复。 不是我医术高超,而是我认真,我执着。与朋友分享!

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