Please schedule an appointment by clicking the link below: online book 放一个短视频，为看不了油管的朋友。   我的诊断治疗分析 油管视频里有分析。 看不了油管的，我有空再写这里啊。 这个患者右手的酸麻已经三个月了，持续性的酸麻，有时小手指头会抽动。他也去尝试针灸，也自己在家艾灸，基本无效。他最难受的区域是右手背四-五掌骨那个位置。 我首先给与局部小关节、肌腱、肌肉的按压，排除了肌肉、关节、肌腱的损伤，然后看看是不是神经的问题。检查发现右手尺侧感觉迟钝，那一定是神经的问题。 神经的问题就会想到是颈椎病，神经根的问题，还是尺神经的问题呢？因为无名指尺侧感觉迟钝，桡侧感觉正常，那一定是尺神经的问题。因为，无名指尺侧是尺神经支配，桡侧是正中神经支配。 知道是尺神经问题，就要定位诊断。尺神经最容易受伤、卡压部位就是腕管尺侧和肘管尺神经沟。腕管尺侧按压无压痛，无其他阳性体征，而肘管处有压痛，并按压肘管部位酸麻向无名指放射。故，我认为他是肘管综合征。 治疗，选中医小海穴，点刺，拔罐。 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————- 关于肘管综合征 定义 肘管综合征又称迟发性神经炎，是指尺神经在肘部受卡压而引起，常继发于肘部慢性损伤，以进行性的手内在萎缩无力和手尺侧麻木为主要表现的临床症状群。 Parnas 1878年首先报道 Hunt   1916年称之为迟发性尺神经麻痹， Feindel和Stratford  1958年称之为肘管综合征。 肘管的解剖 1.肘管是肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间窄而深的沟; 2.内侧为内上髁，外侧为鹰嘴，管底为尺神经沟，内上髁与鹰嘴之间由腱膜覆盖，形成骨性纤维鞘管； 3.尺神经、尺侧上副动脉或尺侧后返动脉由肘管中通过 尺神经及其分支,尺侧上副动、静脉及一些纤维结缔组织通过肘管到前臂 多发人群 常见于中年男性，慢性患者占大多数。可急性起病，多有职业病史，尤其是屈肘工作者。 发病原因   1.肘外翻  幼时肱骨髁上骨折或肱骨外髁骨骺损伤，均可发生肘外翻畸形，此时尺神经被推向内侧使张力增高   2.尺神经半脱位  先天性尺神经沟较浅或肘管顶部的筋膜、韧带结构松弛，在屈肘时尺神经易滑出尺神经沟外，这种反复滑移使尺神经受到摩擦和碰撞而损伤。 3、肱骨内上髁骨折  如骨折块向下移位，即可压迫尺神经。     4、创伤性骨化  肘关节是创伤性骨化性肌炎最易发生之处，如肘外伤后这种异位骨化发生在尺神经沟附近，也是一种压迫尺神经的原因。   5、其他  长期屈肘工作，医源性因素引起的卡压。枕肘睡眠引起的“睡眠瘫”。 […]