肩痛、活动受限、肩部压痛，再加上B超异常，似乎已经形成了一个完整的肩部诊断。但当抗阻试验、症状复制和被动活动与这个诊断对不上号时，还应不应该继续往上游寻找？
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肩膀疼只是一个症状，并不是一个诊断。疼痛可能来自肩关节本身，也可能来自颈部神经、肩胛周围肌肉，甚至肩膀以外的疾病。在这篇 Clinical Reflection 中，Teresa 分享自己面对肩痛患者时如何一步一步寻找真正的疼痛来源，以及为什么正确判断方向比急着治疗更加重要。
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很多病人发现自己手抬不起来，就认为一定是肩周炎。但事实上，肩袖损伤也可能出现类似症状。在这篇 Reflection 中，我分享自己如何从发病经过、活动受限特点、临床检查及中医辨证等方面，区分这两种常见肩部疾病，并解释为什么正确诊断比急着开始治疗更重要。
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很多病人都会问我：”为什么肩膀治疗了很多次，还是一直反反复复？” 这些年的临床工作让我越来越觉得，长期肩痛并不一定是治疗做得不够，而是真正影响恢复的原因还没有被找到。在这篇 Reflection 中，我分享自己面对反复肩痛时的临床思考，以及如何结合现代医学和中医辨证寻找真正阻碍恢复的关键因素。
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很多病人都会问我：”为什么我的肩膀做了这么多治疗，还是一直没有好？” 这些年的临床工作让我越来越觉得，很多长期肩痛并不是治疗做得不够，也不一定是治疗方法不好，而是真正影响恢复的原因还没有被找到。在这篇 Reflection 中，我分享自己面对长期肩痛时的临床思考，以及如何结合现代医学与中医辨证寻找真正阻碍恢复的关键原因。
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很多病人告诉我，白天肩膀还能勉强活动，可是一到晚上就越来越疼，甚至痛得睡不着。夜间肩痛并不是一种疾病，而是一条重要的临床诊断线索。它可能提示慢性炎症、肩关节稳定性下降、神经刺激，甚至提醒我们不要忽略需要进一步检查的疾病。在这篇 Reflection 中，我想分享自己在门诊面对夜间肩痛时的临床思考，以及中医如何理解和处理这一类病人。
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中文微信：nzacupunctureclinic
