做医首先学做人 黄文川中医师 天天在诊所忙碌，有时我也会思考一些从医与从商的问题。在新西兰，中医诊所就是一个私人诊所，私人诊所就不是公立机构，更不是慈善机构，它需要资金来运作，诊所的一切事务都需要钱，诊所经营应该是商业行为。商业行为就要利润，就要挣钱。我是在中国大陆医学院学医，后在中国山东省立医院从医多年，从小接受“救死扶伤的人道主义”思想，移民到新西兰，开诊所、做生意，对于我来说很不适应，一谈钱就脸红。我坚持我挣我应该得到的钱，也坚信做医首先学做人。诊所经营十年余，遇到许多挣钱和做人有关的故事，与大家分享。 医生这个职业是救人于痛苦的职业，应该具备很高的职业素养和道到标准，做医首先学做人。李先生，华人，早年从柬埔寨移民新西兰，起大早从很远的小城，开车几个小时，找我治疗他两个儿子的皮肤病。我一看两个儿子身上从头到脚都是皮疹，因奇痒，被抓的血迹斑斑。近一个星期越来越重，旧的好转，新的又出现，在家涂抹皮肤软膏，一点用处也没有。去看家庭医生，说是过敏，服用抗过敏药水，新皮疹继续出现。根据皮疹形态和症状，我判定他们的皮疹是被跳蚤咬所引起，而不是什么湿疹、过敏性皮炎、体癣等皮肤病。我告诉李先生，他两个儿子不需要中药治疗，只需要在家灭跳蚤即可。我要求李先生去FOODTUWN超市买几瓶灭跳蚤的炸弹，每个房间放一个，喷雾完，2个小时后，再开房门。几天后，李先生打电话，告诉我孩子的皮疹全退，再没有新的皮疹出现。 医生这个职业是一个技术性很强的职业，外行很难明白深奥的医学知识。李先生的儿子身上的皮疹是被跳蚤咬的，也确实是一个皮肤病，是人体对跳蚤毒素过敏的皮肤病，并且李先生开车几个小时，从很远的小城来看我，就是来用中医治疗他们的皮肤病，如果我就按一般其他皮肤病，给他中医治疗，李先生一定能接受。我就是在中医治疗的同时，让他再灭跳蚤，可能他也能接受。对于一个跳蚤咬的皮疹，一般的中医师也一定能分辨出来，如果连这个简单的皮疹都分辨不出来，那也别做医生这个行当了。因此，李医生儿子皮疹的处理方法，是吃中药治疗，还是去超市买灭跳蚤的喷雾剂，是一个做人，还是挣钱的问题，不是医术问题。 做医生一定要做好人，但也一定做一个有技术含量的好人。IAN，欧裔，44岁，因吞咽困难，四肢无力2年，找到我，想中医治疗。问诊后，给予身体检查，我怀疑他患的是重症肌无力。我让他眨眼50次后，他的双眼几乎成闭合状态，更验证了我的诊断。建议他去见家庭医生，并做CT胸部检查，排除胸腺肿瘤的可能。他拿着CT报告再见我，令我吃惊，他就有胸腺瘤。专家建议他手术，可他不愿意，他想中医治疗。根据我的经验和对这个病得认识，我劝他接受手术治疗，只有手术切除胸腺瘤，才能消除重症肌无力的病因，才能解除重症无力的症状。根据我的理解，中医中药和针灸还没有治疗痊愈重症肌无力的能力，特别是伴发胸腺瘤的重症肌无力。通过我的解释，患者接受了手术，手术后重症肌无力的症状明显好转。 从这个病例，我们能了解到，做医生，不但要做好人，还要做一个有技术高的好人。如果IAN遇到一个中医师是一个好人，而没有重症肌无力方面的知识，更没有一部分重症肌无力患者是由胸腺瘤引起的常识，不做CT检查，长期服用中药，不但没有效果，反而延误重症肌无力的治疗，症状会逐渐加重，最后有生命危险。因此，做好人也要以过硬的医疗技术为背景，不然就违背了好人的愿望。 如果中医师有过硬的医疗技术，而没有做人的基本条件，像IAN这样的病例，最后一定是患者的厄运，患者的灾难，人财两空。因此做中医师首先学做人，做人也要做高医术水平的人. for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert.
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海外中医人义诊见闻 海外中医人报道 四位中医专家（从左）郑信一，刘颖君，黄文川，张伯昭 十月二日星期天，阴雨蒙蒙，海外中医人第二次以“关爱华社移民健康”为主题的义诊，在NEW LYIN活动中心如期举行。义诊持续二个小时，中医专家奉献爱心，华社华人得到医学支持，义诊场面紧张而有序，现记录，与大家分享！ 义诊开始前，西区天益堂的刘颖君中医师与西区华人活动中心负责人王世清主席就早早来到义诊现场，布置场地，安排秩序，为就诊的华社华人编号，不同的患者介绍到不同的中医专家应诊。刘颖君中医师说：“打电话约诊的患者已经二十多人，他们要求看不同中医专家，王世清主席也把现场的就诊患者编号，这样义诊秩序就好办了。”看到现场这么多排队等候义诊的华人，华社华人还是需要医疗服务的，真的感到我们义诊的必要。 三点前，其他三位中医师也到位，他们是黄文川中医师，张伯昭中医师和郑信一中医师，加上刘颖君中医师，这四位是我们海外中医人邀请的这次义诊的中医专家。郑信一中医师毕业于成都中医药大学，学士学位，曾在重庆市中医院中医科工作多年，时任科主任、副主任医师。移民新西兰后，拥有信益行中医门诊，从事内科、妇科疾病的临床与研究，积累丰富经验，在脾胃病方面的中医治疗有特长。黄文川中医师早年毕业于西医专科，后在黑龙江中医药大学攻读针灸硕士、博士研究生，获得博士学位，曾在山东省立医院针灸科工作多年，时任科主任、副教授、副主任医师，移民新西兰后，拥有黄博士中医诊所，在神经内科、骨科的西医诊断和中医治疗有特长。刘颖君中医师毕业于辽宁中医药大学，学士学位，曾在辽宁省人民医院针灸科工作多年，时任科主任、副主任医师。移民新西兰后，拥有西区天益堂，从事骨科的临床与研究多年，在颈椎病和腰腿疼的诊断和治疗方面有特长，特别对经方的应用方面有心得。张伯昭中医师毕业于北京中医药大学，硕士学位，曾在北京中医研究院广安门医院中医内科工作多年，时任副教授、主治医生。移民新西兰后，拥有北岸新希望中医诊所，从事中医内科临床与研究，积累了丰富经验，特别在风湿类疾病的中医治疗有特长。他们移民新西兰多年，诊所开得红红火火，他们对“我们一定要为华社华人做些什么”这份责任产生了共鸣，才有了一次又一次的中医义诊。 义诊准时三点开始，叫号声，问诊声，患者的叙述声，使狭小的义诊室人声鼎沸，好不热闹。张伯昭中医师说：“这种场面让我回到十多年前在中国医院工作的地方。”在新西兰，中医师一人一个诊所，病人预约，一个一个患者的就诊治疗，像义诊这样，在短短时间看几十个患者，他们真的还是不适应。在义诊的两个小时内，他们接待了五十多位华人就诊和咨询者，有二岁儿童，有八十岁老人；有妇科患者，也有外科病人；有健康咨询，也有寻求处方。黄文川中医师接诊了一位静脉曲张合并静脉炎患者，下肢皮肤发黑，脚踝水肿严重，黄医生给予中药外洗处方，并告诉他保健步骤；郑信一中医师接诊一位想怀孕男孩的女士，郑医生劝告她，生男生女中医可能管不了，但怀孕前的调理是必须的，因她身体湿热太重，郑医生给她开了一个当归芍药散的中药调理方；刘颖君中医师接诊了一例南区来的患者，腰痛多年，在中国针灸推拿不见好转，要求四位中医师会诊。义诊完毕，四位中医师对这位患者会诊，他们一致认为患者的腰痛是骶髂关节炎所致，建议按骶髂关节炎中医治疗，并给予中药处方；张伯昭中医师遇到一例单手指疼痛患者，一直按挫伤性关节炎治疗，张医生诊断为痛风性关节炎，并建议检查血液尿酸，并给予饮食指导。 （刘颖君中医师在义诊） （郑信一中医师在义诊） （张伯昭中医师在与患者交谈） （黄文川中医师在诊脉） 义诊结束，就诊人群散开，没有掌声，没有鲜花，只有四位中医师脸上的笑容。我们真的很高兴能为华社的华人尽微薄之力。 for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert.
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第一部分 刊首语 一群海外中医人，聚到一起，对“我们一定要为中医在海外的传承和发展做些什么”这一命题产生了共鸣。 我们想利用这个平台，不定期地介绍医术精、品德好的中医师给大家，希望广大患者在求医路上少走弯路。我们会邀请一些高资历的中医师，回答读者有关中医诊断和治疗方面的问题。我们还将介绍大家关心的新西兰医疗制度、ACC意外伤害赔偿等方面的政策，以及正在进行的新西兰中医立法的最新进展情况。同时，我们想利用这些平台，聚集更多的海外中医师，交流学术思想，讨论疑难病案，共同提高中医水平。 希望这些平台成为中医师与患者、中医师与中医师之间的桥梁和纽带，为中医在海外的传承、发展和普及尽一点我们的微薄之力。———海外中医人 第二部分 医家漫谈 一，中药煎煮有学问 郑信一中医师 随着人们的生活提高，对健康的要求也越高，应用中药的也越普遍。但很多人不会正确地煮中药，下面我们就把中药的煎煮中要注意的事项告诉大家, 中药煎煮要注意五大方面: 一、中药煎煮之前是否需要清洗？ 中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成分大量丢失，从而影响中药疗效。 二、中药煎煮宜选用那些器皿？ 煎药的器皿一般以瓦罐、砂锅为好，搪瓷、不锈钢亦可，但忌用铝、铁器、铜器，防止这些金属物品与药物产生反应，影响药物疗效甚至对人体产生危害。李时珍曾说过：“凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦罐”。现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅。 三、中药的煎煮程序如何？ ①浸泡把药物倒入药锅内摊平，然后加冷水至高出药平面寸许，浸泡0.5－1小时。冬天若用20-30度的温水浸泡可缩短煎煮时间，但不能用开水浸，以免某些植物细胞中的蛋白质突然受热凝固、外层形成坚密的包膜，不利有效成分浸出。但浸泡时间不宜过久，特别在夏季，以免引起药物酶解和霉败煎前浸泡 如果方中花叶类药物较多，吸水量较大，煎煮前应补充加水，使水高出药平面约1－2厘米。 ②加热火候一般在药物煮沸前用武火(急火)，煮沸后宜改为文火(慢火)。但一些治疗外感疾病的中药也可在煮沸后不改文火，继续用武火煎煮10-15分钟左右即可。 ③煎煮时间应根据药物和疾病的性质，有效成分溶出的难易和用药情况而定。一般来讲，头煎以沸腾开始计算时间约需30～40分钟，二煎约25～35分钟，解表药头煎煮约15～25分钟，二煎约煮10分钟。滋补头煎煮40～50分钟，二煎煮30～40分钟，有先煎药需先煎10～30分钟，后下药应在最后5～10分钟入锅。 ④二煎(复煎)：头煎结束后，将药汁滤出，重新加入冷水至高出药平面约0.5－1厘米，继续武火煎煮至沸腾后改为文火煎煮15－20分钟即可。 四、关于药物的先煎、后下、包煎、冲服、烊化等的说明 （1）先煎 先煎的目的是为了增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。 ①矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龙骨、龙齿等等，可打碎先煎30分钟。 ②有毒的药物：如乌头、附子、商陆等等，要先煎1～2小时，可用筷子尝一下，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。 ③某些植物药：如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。 （2）后下 后下的目的是为了减少挥发油的损耗，有效成分免于分解破坏。 ①气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、细辛等等均应后下，一般在中药汤剂煎好前5～10分入药即可。 ②不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等等应后下。 （3）包煎 ①花粉类药物，如粉花粉、蒲黄；细小种籽类药物，如葶苈子；药物细粉，如青黛等等均应包煎。 ②对含淀粉、粘液质较多的药物如车前子在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化，故需包煎。 ③对附绒毛药物，如旋覆花等，采取包煎，可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽。 （4）烊化冲入 对于一些胶类或糖类，粘性大，如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等等，宜加适量开水溶化后，冲入汤液中或入汤液中烊化服用。如若混煎，会导致药液的粘性大，影响其它成分的溶出，胶亦受一定损失 （5）煎汤代水 一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮，将所得的药汁去滓后再煎他药。 （6）溶化 如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中应用 （7）另煎后兑入 一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等均可以另煎，其汁液兑入煎好的汤剂中服用。 （8）生汁兑入 如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等，不宜入煎可兑入煮好的汤剂中服用。 （9）合药冲服 某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物，如人参粉、三七粉、肉桂粉、川贝粉、甘遂粉等，将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。 五、一副中药应该煎煮几次为好？ 一般而言，一副中药在煎煮两次后所含的有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存留的有效成分较多，可再煎第三遍，改为一日3次服用，以节约中药资源，同时在一定程度上可提高疗效。（信益行中医门诊 郑信一 09 5705866） 二，煎煮中药的技术本质 张伯昭中医师 中药的煎煮过程本质上讲就是有效药物成分的提取过程，所以说其操作过程的正确与否在很大程度上影响着中药疗效的发挥。有些患者抱怨中药疗效不满意，当然其中会牵扯许多因素，但可以肯定的是如果煮药时用水量、器皿、火候、先煎后下等步骤上出了问题的话，药物的有效成分没有被充分提取出来，则药效一定会大打折扣。此外，除了传统中药饮片之外，许多医生也使用中药颗粒剂。这些颗粒剂冲服方便，保存也比较简单，而且其在制造过程中遵循一定的提纯标准，在去除杂质及有效成分溶出等方面有比较稳定的工业化过程作保障，所以我们有信心将中药颗粒剂作为中药现代化的有益尝试之一。（北岸新希望诊所www.newhopeclinic.co.nz […]
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第一部分 刊首语 一群海外中医人，聚到一起，对“我们一定要为中医在海外的传承和发展做些什么”这一命题产生了共鸣。 我们想利用这个平台，不定期地介绍医术精、品德好的中医师给大家，希望广大患者在求医路上少走弯路。我们会邀请一些高资历的中医师，回答读者有关中医诊断和治疗方面的问题。我们还将介绍大家关心的新西兰医疗制度、ACC意外伤害赔偿等方面的政策，以及正在进行的新西兰中医立法的最新进展情况。同时，我们想利用这些平台，聚集更多的海外中医师，交流学术思想，讨论疑难病案，共同提高中医水平。 希望这些平台成为中医师与患者、中医师与中医师之间的桥梁和纽带，为中医在海外的传承、发展和普及尽一点我们的微薄之力。———海外中医人 第二部分 医家漫谈 一，浅谈中医学与古代哲学的渊源 张伯昭中医师 任何一门自然科学都自觉或不自觉地受着某种哲学思想的指导，这种支配思想的正确与否，很大程度上影响着这门学科的未来——正确的指导思想可使学科的发展生生不息；相反，落后的、乃至错误的指导思想终将扼杀这门学科。 中医学是门古老而又年轻的学科，即使在现代科技高度发达的今天仍具有顽强的生命力，其原因何在？“医者易也”这句中医学里的名言，或许能对此做出回答。其中的“易”字，即可解作变化与零活运用，也可解作《易经》。众所周知，《易经》是中国古代著名的哲学著作之一，在其神秘的外衣下保存了大量的辩证法思想，中医学能与这样一门具有丰富思想内涵的哲学发生密切联系，也就无怪乎其生命力之强了。 事实上还远不止如此，中医学的理论体系创立于春秋战国时期，这是中国历史上一个重要阶段，彼时虽战乱频繁，却并未因此阻碍社会的进步；相反，诸侯争霸的动因实际上促进了科学文化的勃兴与发展，促进了社会形态由奴隶制向封建制的过渡。此时期给后人留下深刻印象的不仅是那些尔虞我诈、合纵连横的悲欢离合，更重要的是形形色色的哲学思想，即史书所称的“诸子百家”。各种思想间的争鸣与辩论、排斥与吸收，极大地活跃了当时的社会氛围，也为后人留下了璀璨的文化遗产。当然，以现代的标准来衡量，这些思想中有唯物的，也有唯心的；有辩证的，也有形而上学的。可以想象，中医先辈们面对琳琅满目的各种哲学思想，加以认真的比较和鉴别，取其精华、去其糟粕，将其中的先进思想——朴素的辩证法和唯物主义抽取出来，结合已有的医学、天文、历算、地理等诸方面知识，建立了中医学的理论框架，从而使中医学具有了区别于其他任何一种民族医学的显著特征——唯物观和辩证观。正是藉此思想的指导，才使中医学并未因现代医学的发达而消亡，反而不断发展更新。 具体地讲，前面提到的《易经》中包含的象数思维模式（如天人相应、太极八卦、阴阳五行、河洛干支等）使中医学创立了上极天文、下究地理、中悉人事，融多学科知识于生命科学研究之中的独特的系统观及天人观，成为博大精深、潜力无穷的理论体系。又如“精气说”引入中医学后被赋予了特定涵义，即“气”是构成人体和维持生命活动的最基本物质，它使医学摆脱了医巫不分、天命神权的唯心主义思想的羁绊，从而以唯物的世界观指导者自身的发展，成为中医核心理论之一。古代哲学中的“精气说”产生于古人对宇宙根源的探索，它认为“精气”是极细微的物质元素，是万物本原，这种思想又被称为“气一元论”，其各种阐述散见于管墨老庄等人的著述中，如《管子·内业》中有“凡物之精，此则为生。下为五谷，上为列星……”，《庄子·知北游》中也有“通天下一气耳”的论断。在此稍后，东汉王充在《论衡》中又提出“元气说”，指出元气是构成世界万物的统一物质元素，这是对“精气说”的发展，亦为中医学所采纳，成为其中的重要概念之一。 综上所述，中医学与古代哲学间有很深的渊源，后者对前者的贡献无疑是巨大的；但我们也毋庸讳言，由于历史条件的限制，各种古代哲学思想本身就有很多局限，这对中医学势必产生一系列不良的后果，如中医学的概念多数只是大致的说明，而缺乏精确数据和细节描述；同时中医理论往往带有一定的机械循环论的色彩，还有些地方过于牵强附会，臆测的东西比较多而缺乏严密的逻辑推理。当然，随着社会的进步，人类对宇宙和自身的认识也在突飞猛进地提高着，同时现代中医师大多数也接受过严格的西医学教育，中西合参，相互借鉴参考，这能在最大程度上弥补中医理论上的不足。 中国古代社会曾经独领世界文明之风骚近两千年，中国医学也曾以理论完善和疗效可靠著称于世，但时代在进步，社会在发展，作为一门与人类健康关系密切的自然学科，中医学也同样面临着如何发展进步的问题，适度的中西医结合应该是未来发展的趋势，即在保持传统理法方药独立性的同时，最大限度地吸纳现代科技理论知识，对自己理论体系和治疗模式进行精准而有效的修正；以中医在几千年文明进程中积淀下来的精华，与现代最先进的科技相结合，进行理论体系的优化和重构，完成中医学的二次发展和重生。果能如此，则先贤们自可含笑九泉，而我们这代人也将无愧于来者了！（注：此文是我多年前旧作，曾于1997年《医学与哲学》上发表过，现对原文进行删改后，加入了这些年来对中医学的些许新认识，不揣冒昧与大家共享。张伯昭 北岸新希望中医诊所 www.newhopeclinic.co.nz 09-4766088） 二，天人相应的中医在白云之乡 黄文川中医师 第一，纯正的中医治疗。受限于新西兰的法律，中医师没有西医处方权，只能用中医方法治疗，艰苦的中医生存环境，检验了中医的疗效和中医师的水平；第二，安逸、清淡的白云之乡。这为中医师提供了很好的思考和升华空间，有时间和精力感悟中医；第三，新西兰的ACC制度。ACC制度使患者有能力长期连续针灸，为中医师提供完整观察疗效，总结经验的机会。ACC承认针灸，也是给中医向新西兰人展现中医疗效的极好平台；第四，新西兰中医立法进行时。因为中医没有立法，政府无监管，任何人都可从事中医，中医市场混乱，中医师良莠不齐。现在进行的中医立法将改善这一状况，是一个里程碑。（黄博士中医诊所 www.drwin.co.nz 黄文川 09 8150518 三，中医的恒动观 郑信一中医师 在临床中,中医强调的是辩证用药。中医认为病情是在不断的变化，处方用药也要根据病情的变化而不断调整，不能一个处方用到底。临床上经常会遇到这样的病人，他从电视上看到名家讲，什么方治疗什么病，就拿著方来配药，有时还对他的证，有时根本就不是那么回事，照方吃的话，还有危险。一位病人，他拿几年前的方来配，当时一看，升麻用到15克，就对他讲，量太大，是否能减量，他说没问题，结果第二天早晨，流鼻血，差点出事。我一看他的舌象，舌红苔黄，脉弦数，根本不能用升麻。因为他的病情变了。经此后,我们就格外的小心,凡是配药是自己找来的方，而没有看医生，都要多问一下，保证病人的安全。（信益行中医门诊 郑信一09-5705866） 四，阴与阳 刘颖君中医师 阴阳理论是中国古代哲学体系中的重要组成部分，也成为了中医理论体系中最基本的部分。很多人觉得，中医里阴阳的含义是模糊不清和难以理解的。其实阴阳用来在描述每个人的身体健康状况时，内容是很具体的。比如，阳证用来表述身体功能的亢进状态，身体得病尚较轻浅，人体抗病能力较强，表现为发热，声高息粗，烦躁不眠，面红目赤等，阴证则用来表述身体功能的低下状态，身体患病较重，人体抗病能力不足，表现为低热或不发热，声低息微，安静多眠，面色苍白等。（西区天益堂 刘颖君 09 836 6869） 第三部分 通知 “海外中医人”第一次中医义诊通知 通过“海外中医人”与东区PANMURE华人协会协商，“海外中医人”将举行一次以“关爱华社移民健康”为主题的义诊活动，请大家关注。更多义诊信息，请与郑信一中医师联系，电话 09 5705866或电邮 nzchinesemedicine@gmail.com 义诊时间：2011年8月19日 星期五 11:30 到12:30 义诊地点：1 Pikington Rd Panmure (PANMURE COMMUNITY HALL)图书馆旁 联系人：韩友芳会长(Panmure […]
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我用中医中药治闭经 黄文川博士 中医中药在妇科病的疗效是满意的，特别对月经病，妇科炎症，以及妇女的身体调养等有着惊人的疗效。近期治疗一位闭经患者，效果非常满意，与大家分享。 小李，24岁，学生，闭经4年多。4年前，小李感觉自己有点胖，想减肥，因此就有意减少食量。但有时控制不住美食的诱惑，会吃的多一点，她为了保持减肥的效果，自己刺激咽喉，把吃的东西吐出来，这样吃了吐，吐完再吃，几年下来，身体消瘦，精神抑郁。看专科医生，怀疑她是“贪食症”。因长期催吐，身体状态很差，全身无力、易疲乏，走一点路就气喘嘘嘘，心慌等，人很消瘦，皮包骨形容她一点也不过分；精神抑郁，焦虑，因讨厌自己的催吐行为而自责，失眠多梦，记忆力下降，注意力不集中。伴随而来也出现了月经不规律，最后例假再没有来过。患者消瘦，皮下青筋暴露，肤色白，面白，唇暗红干。舌苔紫暗干，脉细数。 起初，小李来我找我想治疗她的闭经，听了她的病情，我知道她的闭经的原因，因此，我的治疗方案从治疗“贪食症”着手。通过针灸、中药几个月的治疗，贪食症基本得到控制，身体状态明显好转，体重增加，精力充沛，每天锻炼从未间断，从前怕冷、怕风的身体，现在大冬天只穿一件单上衣。随着身体状态的好转，精神状态也基本恢复正常，睡眠改善，从以前的抑郁、焦虑状态摆脱出来，看到了她的笑脸，又回到学校，攻读最后未完成的几门课程。 身体和精神状态转好，治疗闭经也就是水到渠成，治疗起来也容易多了。我选择当归芍药散做为主方，再配桂枝茯苓丸做为副方。当归，具有补血活血，调经止痛。芍药有养血敛阴，补而不腻，柔肝缓中。当归芍药散具有养血调肝，健脾利湿，养血益脾等功效。患者因贪食症，身体极度虚弱，肝血虚特别明显，因此调理月经，我选择当归芍药散为主方，处方有当归、白芍、茯苓、白术、川芎、泽泻组成。因患者消瘦、面白，怕风、怕冷，易出汗，并且口唇暗红，舌质暗紫，又因久病多瘀因此，我选择桂枝类方里面的活血方桂枝茯苓丸为副方。桂枝茯苓丸有桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁组成。此方患者服用三周，十五付，患者高兴地告诉我，闭经4年的例假又回来了。 煎煮中药程序的繁琐、讲究和专业是大家共知的。很难想象，如果没有一定耐心，没有患上痛苦的疾病，没有对一个健康身体的渴望，没有对中医中药的坚强信任，一个人能一天一付长时间的煎煮中药。做为中医师，有这么多坚强的跟随者，也是一种荣幸，一种骄傲。怎么不辜负我们的衣食父母，就要做到煎煮的中药是治病的方药，不多一味，也不少一味，最后能达到治疗疾病和调理身体的目的。中医是治“有病的人”，而西医是治“人的病”，因此，中医用药是调整人的状态和人的体质；有是证，用是药，也就是对症下药。做到人、证、药、方，煎煮的中药才是最完美的，也不枉煎煮者的耐心和信任。这个患者从治疗她的贪食症，到治疗她的身体和精神状态，再到调理她的月经，断断续续一年多，若果她天天煎煮的中药是不对症的，最后没达到现在预想的结果，我想患者浪费不只是金钱和时间，还有她的身心健康，和她对中医的那点信心、信任。 妇女的月经病是中医中药治疗的强项领域。妇女的月经受许多因素影响，如环境、气候、地理、情绪、身体状态、紧张、劳累等，任何因素都可影响月经的规律，反过来讲，对于月经失调的治疗，以上任何因素的改善都可影响治疗效果。因此，月经病的治疗是全方位的治疗，这个病例也不例外。另一方面，月经主要受神经、内分泌的控制，中医中药在神经、内分泌的调理方面有它独到之处，这是中医中药在月经病方面有成效的主要原因。 for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert.
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我用中医古方调身体（二） 黄文川博士 上期笼统地介绍了我对中医中药调理身体的一点体会，今天谈谈我用中医古方调理身体的心得，希望对大家有所帮助。 我们常用单味中药煲汤、泡水，以达到改善身体的目的。因为单味中药的作用较具体，比较简单、单一，因此，对于症状少，问题较集中的人，用单味中药调理就可以了。如有些人常咽痛、咽干，就用单味甘草泡水；颈项痛、僵硬，就用单味葛根煲汤；夜间或活动后小腿抽筋，白芍与大骨头煲汤；体胖、面肿，用单味黄芪煲汤；头晕、头痛，用天麻与鱼头煲汤；易心悸、出汗，单味桂枝泡水等。但对于症状多，牵涉到身体多个系统的需要调理的状态，单味中药就显势单力薄，调理起来就看不到效果，这时如果用复方，也就是我常说的古方，就显出味多力量大，显出古方的神奇。下面是我 常用的几个中药调理古方。 我把小建中汤作为虚弱儿童的体质改善药使用。这些儿童多为白瘦，毛发枯黄，易惊，多汗，食欲不 振，脉虚浮。方药组成有桂枝、白芍、生姜、大枣、饴糖，我常把蜂蜜代替饴糖，服用煎好的中药药液前，放一勺蜂蜜，也可改变中药的苦味，易于小孩子服用。我曾中药调理8岁男孩，夜间遗尿，夜惊，易出汗，活动后疲乏，食欲不佳，有时腹痛，给予本方加龙骨，二周后，夜惊小时，出汗减轻，仍遗尿，但也见好转，继续调理中。 用柴胡桂枝干姜汤调理亚健康状态，它是一安定剂和精神疲劳恢复剂，适用于寒热虚实燥湿相互交错混杂的状态。本方有柴胡、桂枝、干姜、黄芩、瓜蒌、牡蛎、甘草组成，此方里有几个方药组合，柴胡、甘草、黄芩主治往来寒热、胸胁苦满、是清热、是解郁；桂枝、甘草、干姜主治心悸而下利，是温中，是通阳；用牡蛎、瓜蒌治疗心悸、口渴是润燥，是散结，因此柴胡桂枝干姜汤是一个调理方，调理一种亚健康状态。 用防风通圣散调理高血糖、高血脂、 高血压和动脉硬化，并用于减肥。防风通圣散原本是治疗表实里热的皮肤病，如荨麻疹、湿疹、座疮、毛囊炎等，但现代研究发现防风通圣散有发汗、导泻、利尿、祛痰、抗过敏、减肥、降血脂、降血糖、抗动脉硬化等多种功能，因此我常用此方减肥，也用于高血脂、高血糖、高血压的调理方。 用玉屏风散调理“黄芪体质”的多汗、易感冒的人群。玉屏风散共有三种中药，即黄芪、白术、防风。“黄芪体质”就是黄胖，腹部柔软无力，腹部大，面肿、下肢肿，易疲乏。有黄芪体质，容易感冒之人，用此方长期调理效果较好。 用黄芪桂枝五物汤调理肌肉不发达，皮肤缺乏弹性，平时缺少运动，食欲虽 好，但经常疲乏，头晕，气短的中年人。 用葛根汤作为提神药和抗疲劳良方，对疲倦思睡，精神不振，面部浮肿的长期开夜车的人群可以服用。 调理不是治疗，不是三五付药就解决问题，因此需要调理之人的耐心；调理身体只是我们保持健康的一个方面，需要调理之人的配合，合理运动、合理饮食、合理休息都是必须的，单纯依靠中药调理就想保持身体健康是费力、费钱、费工夫的事，最后也不会见好的效果. for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert.
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对中医中药调理身体的一点体会 黄文川中医师 用中医中药调理身体已经是我们华人的一个习惯，特别是中国大陆的南方大部分地区的人们，用中药与骨头、排骨、肉、鱼、蔬菜等煲汤，以达到养生，预防疾病的目的，已经成为他们生活中的一部分。今天，我就谈谈对中医中药调理身体的一点体会，与大家分享。 首先我们先了解一下人体体质类型，知道什么体质，才知道用什么中药调理。中国大陆第一部《中医体质分类与判定》标准已经出台，我们人体大概有九类体质类型，根据不同的体质类型，选择不同的中药和方药。1，平和体质，平和体质是正常的体质。这类体质的人无需中药调理，只需饮食有节制，不要常吃过冷过热或不干净的食物，粗细粮食要合理搭配即可。 2，气虚体质，这种人表现体型较胖，肌肉松软，声音低，易出汗，易累，易感冒。煲汤要重用黄芪等，中医经典方剂可用玉屏风散加减调理。 3，阳虚体质，肌肉不健壮，常常感到手脚发凉，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，喜欢安静，性格多沉静、内向。煲汤重用生姜，中医经典方剂可用当归生姜羊肉汤加减调理。 4，阴虚体质，体形多瘦长，不耐暑热，常感到眼睛干涩，口干咽燥，总想喝水，皮肤干燥，经常大便干结，容易失眠。中药煲汤重用麦冬、生地、阿胶等，中医经典方剂可用六味地黄丸或知柏地黄丸调理。 5，血瘀体质，这种体质的人皮肤较粗糙，眼睛里的红丝很多，牙龈易出血，舌质暗紫有瘀点，口唇暗紫，面色暗。中药重用三七、桃仁煲汤，中药经典方剂可用血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸加减调理。 6，痰湿体质，体形肥胖，腹部肥满而松软，易出汗，且多黏腻，经常感觉脸上有一层油，血脂高，血压高等。中药煲汤可重用苍术、天麻、白术等，或用大黄泡酒。中医经典方剂可用平胃散、大柴胡汤加减调理。 7，湿热体质，面部和鼻尖总是油光发亮，脸上易生粉刺，皮肤易瘙痒。常感到口苦、口臭，脾气较急躁。煲汤可用杏仁、薏米仁、茯苓等，中医经典方剂可用六一散、仨仁汤、葛葛根芩连汤等加减调理。 8，气郁体质，体形偏瘦，常感到闷闷不乐、情绪低沉，常有胸闷，经常无缘无故地叹气, 易失眠。中药煲汤重用柴胡木蝴蝶、厚朴花，中医经典方剂可用小柴胡汤、逍遥散、甘麦大枣汤、半夏厚朴汤等加减调理。 9，特禀体质，这是一类体质特殊的人群。其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏。中药煲汤可重用黄芪、白术、防风等，中医经典方剂可选用玉屏风散、防风通圣丸长期调理 其次，我们要了解几种常用中药的特性和主治药证，如黄芪、当归、人参等，这样用中药调理时，才会有的放矢。黄芪 主治汗出而肿，肌肉无力。容易出黄汗，全身性水肿，及肌肉松软，水肿面容，腹大无力，容易感冒，易足肿，饭量大，但仍无力，这些人是长期使用黄芪的体质。 但面白形瘦，肌肉坚紧，平时容易咽疼红肿、大便秘结者，黄芪慎用。当归主治妇人腹痛。当归适用于身体较瘦，皮肤干枯的女性，如果体型肥胖丰满，而无腹痛之 人，当归慎用。人参主治气液不足。使用人参的客观指证有三，脉象、舌象、和体型，特别是体型一定是消瘦之人，上腹部扁平而硬。若是肥胖体型，舌体大，面色 红润，虽然有应用人参的指证，也不一定用人参。 我 常用的几个中药调理古方。我把小建中汤（桂枝、白芍、生姜、大枣、饴糖）作为虚弱儿童的体质改善药使用。这些儿童多为白瘦，毛发枯黄，易惊，多汗，食欲不 振，脉虚浮。用柴胡桂枝干姜汤调理亚健康状态，它是一安定剂和精神疲劳恢复剂，适用于寒热虚实燥湿相互交错混杂的状态。用防风通圣散调理高血糖、高血脂、 高血压和动脉硬化，并用于减肥。用玉屏风散调理“黄芪体质”的多汗、易感冒的人群。用黄芪桂枝五物汤调理肌肉不发达，皮肤缺乏弹性，平时缺少运动，食欲虽 好，但经常疲乏，头晕，气短的中年人。用葛根汤作为提神药和抗疲劳良方，对疲倦思睡，精神不振，面部浮肿的长期开夜车的人群可以服用。 体型和体质是相关的，了解自己的体质，再根据体型，就可以选择适当的中药调理，如果对自己的体质不了解，也不了解常见中药药证，就不要盲目用中药调理，请咨询注册中医师，以寻求专业帮助. visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518, email us at hwenchuan@sina.com
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海外中医人第三期 第一部分 刊首语 一群海外中医人，聚到一起，对“我们一定要为中医在海外的传承和发展做些什么”这一命题产生了共鸣。 我们想利用这个平台，不定期地介绍医术精、品德好的中医师给大家，希望广大患者在求医路上少走弯路。我们会邀请一些高资历的中医师，回答读者有关中医诊断和治疗方面的问题。我们还将介绍大家关心的新西兰医疗制度、ACC意外伤害赔偿等方面的政策，以及正在进行的新西兰中医立法的最新进展情况。同时，我们想利用这些平台，聚集更多的海外中医师，交流学术思想，讨论疑难病案，共同提高中医水平。 希望这些平台成为中医师与患者、中医师与中医师之间的桥梁和纽带，为中医在海外的传承、发展和普及尽一点我们的微薄之力。———海外中医人 第二部分 医家漫谈 一，对中医中药调理身体的一点体会 黄文川中医师 用中医中药调理身体已经是我们华人的一个习惯，特别是中国大陆的南方大部分地区的人们，用中药与骨头、排骨、肉、鱼、蔬菜等煲汤，以达到养生，预防疾病的目的，已经成为他们生活中的一部分。今天，我就谈谈对中医中药调理身体的一点体会，与大家分享。 首先我们先了解一下人体体质类型，知道什么体质，才知道用什么中药调理。中国大陆第一部《中医体质分类与判定》标准已经出台，我们人体大概有九类体质类型，根据不同的体质类型，选择不同的中药和方药。1，平和体质，平和体质是正常的体质。这类体质的人无需中药调理，只需饮食有节制，不要常吃过冷过热或不干净的食物，粗细粮食要合理搭配即可。 2，气虚体质，这种人表现体型较胖，肌肉松软，声音低，易出汗，易累，易感冒。煲汤要重用黄芪等，中医经典方剂可用玉屏风散加减调理。 3，阳虚体质，肌肉不健壮，常常感到手脚发凉，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，喜欢安静，性格多沉静、内向。煲汤重用生姜，中医经典方剂可用当归生姜羊肉汤加减调理。 4，阴虚体质，体形多瘦长，不耐暑热，常感到眼睛干涩，口干咽燥，总想喝水，皮肤干燥，经常大便干结，容易失眠。中药煲汤重用麦冬、生地、阿胶等，中医经典方剂可用六味地黄丸或知柏地黄丸调理。 5，血瘀体质，这种体质的人皮肤较粗糙，眼睛里的红丝很多，牙龈易出血，舌质暗紫有瘀点，口唇暗紫，面色暗。中药重用三七、桃仁煲汤，中药经典方剂可用血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸加减调理。 6，痰湿体质，体形肥胖，腹部肥满而松软，易出汗，且多黏腻，经常感觉脸上有一层油，血脂高，血压高等。中药煲汤可重用苍术、天麻、白术等，或用大黄泡酒。中医经典方剂可用平胃散、大柴胡汤加减调理。 7，湿热体质，面部和鼻尖总是油光发亮，脸上易生粉刺，皮肤易瘙痒。常感到口苦、口臭，脾气较急躁。煲汤可用杏仁、薏米仁、茯苓等，中医经典方剂可用六一散、仨仁汤、葛葛根芩连汤等加减调理。 8，气郁体质，体形偏瘦，常感到闷闷不乐、情绪低沉，常有胸闷，经常无缘无故地叹气, 易失眠。中药煲汤重用柴胡木蝴蝶、厚朴花，中医经典方剂可用小柴胡汤、逍遥散、甘麦大枣汤、半夏厚朴汤等加减调理。 9，特禀体质，这是一类体质特殊的人群。其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏。中药煲汤可重用黄芪、白术、防风等，中医经典方剂可选用玉屏风散、防风通圣丸长期调理 其次，我们要了解几种常用中药的特性和主治药证，如黄芪、当归、人参等，这样用中药调理时，才会有的放矢。黄芪主治汗出而肿，肌肉无力。容易出黄汗，全身性水肿，及肌肉松软，水肿面容，腹大无力，容易感冒，易足肿，饭量大，但仍无力，这些人是长期使用黄芪的体质。但面白形瘦，肌肉坚紧，平时容易咽疼红肿、大便秘结者，黄芪慎用。当归主治妇人腹痛。当归适用于身体较瘦，皮肤干枯的女性，如果体型肥胖丰满，而无腹痛之人，当归慎用。人参主治气液不足。使用人参的客观指证有三，脉象、舌象、和体型，特别是体型一定是消瘦之人，上腹部扁平而硬。若是肥胖体型，舌体大，面色红润，虽然有应用人参的指证，也不一定用人参。 我 常用的几个中药调理古方。我把小建中汤（桂枝、白芍、生姜、大枣、饴糖）作为虚弱儿童的体质改善药使用。这些儿童多为白瘦，毛发枯黄，易惊，多汗，食欲不 振，脉虚浮。用柴胡桂枝干姜汤调理亚健康状态，它是一安定剂和精神疲劳恢复剂，适用于寒热虚实燥湿相互交错混杂的状态。用防风通圣散调理高血糖、高血脂、 高血压和动脉硬化，并用于减肥。用玉屏风散调理“黄芪体质”的多汗、易感冒的人群。用黄芪桂枝五物汤调理肌肉不发达，皮肤缺乏弹性，平时缺少运动，食欲虽 好，但经常疲乏，头晕，气短的中年人。用葛根汤作为提神药和抗疲劳良方，对疲倦思睡，精神不振，面部浮肿的长期开夜车的人群可以服用。 体型和体质是相关的，了解自己的体质，再根据体型，就可以选择适当的中药调理，如果对自己的体质不了解，也不了解常见中药药证，就不要盲目用中药调理，请咨询注册中医师，以寻求专业帮助。（黄博士中医诊所www.drwin.co.nz 黄文川098150518） 二，中医养生的“三因制宜”原则 张伯昭中医师 传统的中医理论认为只有具体客观地分析了每个人的体质之后，才能有针对性地处方用药或养生，这条原则被概括为“三因制宜”，即“因人制宜”、“因时制宜”及“因地制宜”。此外，新西兰地处南半球，属于温带海洋性气候，“冬多寒湿”但“夏罕溽暑”，而中国北方属于温带大陆性气候，南方接近亚热带，这些气候大环境上的差异在临床上亦应被充分重视。（北岸新希望诊所http://www.newhopeclinic.co.nz 张伯昭 09-4766088） 三，阴平阳秘，精神乃治 刘颖君中医师 中医理论认为,阴阳平衡是健康的根本标志, 即所谓“阴平阳秘,精神乃治”。使用中药调理的目的也应该是帮助身体恢复平衡，所以要根据自己身体的平衡失调的倾向选择适合的中药。有些人觉得常服贵重或大补的中药会对身体健康有益，家里常备有高丽参，西洋参，冬虫夏草等。这是一个常见的误区，用之不当，有害无利。服用这些药之前，最好咨询一下专业人士。“无虚不受补”、“人参杀人而无过，大黄救人而无功”正是提醒人们要慎用补益药。（西区天益堂 刘颖君 09 8366869） 四，居住奥克兰，煲汤要健脾 郑信一中医师 根据中医理论，无论是治病、养生，还是美容、减肥、延寿等，都要因人、因时、因地来辩证用药和施法。因人，就是根据个人的体质和先天禀赋来用药，这里黄博士已讲了很多。因时，就是春夏秋冬，四时阴阳不断变化，春夏以养阴为主，秋冬就要以养阳为主。因地，就是在中国北方气候偏燥，以养阴为主，南方偏湿，以健脾祛湿为主。奥克兰的空气以湿为主，故煲汤就以健脾祛湿为，方用党参、茯苓、山药等为主,另根据体质、天时加减运用。（信益行中医门诊 郑信一 09-5705866） 第三部分 公告 新西兰中医立法进入倒计时阶段 经过广大从业人员及各个相关协会的积极努力和推动，中医立法工作终于已见曙光。目前，新西兰卫生部已经着手进行最后的公众咨询。更详细信息请登录卫生部网站查询或发表意见 http://www.moh.govt.nz/moh.nsf/indexmh/consult-regulation-traditional-chinese-medicines 中医立法后，中医就会从”各自为政”的无政府状 态进入到政府监管的阶段，就是间接被政府承认了，在一定程度上和西医、理疗师、药剂师、牙医等其他主流医疗行业处在同等地位，也能被更多的保险公司认可，甚至公立医疗机构也可能设置中医针灸的科室。但从另一角度看，立法后每个中医师会缴纳更多的管理费用、接受更严格的行业监管。未注册的中医师，如果从事中医针灸方面的工作，将受到起诉。 中医立法后，患者的权利受到法律保护。患者就诊的中医师将受到相关部门的监管，对于服务不到位，收费不合理，将受到惩罚；患者意外伤害后，可直接看诊中医师，申请ACC，接受针灸治疗；如果将来公立医院设置针灸中医科室，患者可得到免费中医治疗。—–海外中医人 第四部分 通知 […]
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海外中医人第二期 第一部分， 刊首语： 一群海外中医人，聚到一起，对“我们一定要为中医在海外的传承和发展做些什么”这一命题产生了共鸣。 我们想利用这个平台，不定期地介绍医术精、品德好的中医师给大家，希望广大患者在求医路上少走弯路。我们会邀请一些高资历的中医师，回答读者有关中医诊断和治疗方面的问题。我们还将介绍大家关心的新西兰医疗制度、ACC意外伤害赔偿等方面的政策，以及正在进行的新西兰中医立法的最新进展情况。同时，我们想利用这些平台，聚集更多的海外中医师，交流学术思想，讨论疑难病案，共同提高中医水平。 希望这些平台成为中医师与患者、中医师与中医师之间的桥梁和纽带，为中医在海外的传承、发展和普及尽一点我们的微薄之力。———海外中医人 第二部分：医家漫谈 一，大家对医学概念和疾病现象的误解 刘颖君中医师 在多年的从医工作中，我发现许多患者对一些医学概念和疾病现象存在错误的认识，这无疑会对患者就医前的处理和心理造成不利的影响，甚至会影响到医患关系。 炎症与消炎药：不明原因发现某处的关节出现红肿疼痛，有的人会认为，这是关节发炎了，自己服用家里现有的抗生素，如阿莫西林，红霉素等。多数情况下应用这类药来治疗是错误的。更甚者，患者要求医生给处方这类抗生素，医生反复解释，不需要抗生素治疗，但患者很不高兴。下面我就谈谈感染性炎症和非感染性炎症的区别。 一些炎症是由某些致病微生物感染引起的，我们可称之为感染性炎症，如细菌感染引起的扁桃腺炎，阑尾炎，肺炎等。治疗这些炎症可选用合适的能杀灭细菌的抗生素，具体使用何种药物须由家庭医生决定，贸然使用抗生素，轻则无效，重则给身体造成伤害。这是我们大家常认为的炎症。 还有许多炎症与致病微生物感染无关，我们称之为非感染性炎症。我们前面提到的关节炎症，多数属于此类。其原因可能是机械损伤造成的，如常见的关节扭挫伤；有的可能是免疫功能异常引起的，如类风湿性关节炎，强直性脊柱炎等；还有的是由代谢功能异常引起的，常见如尿酸在关节内沉积引起的痛风性关节炎。治疗这一类炎症可使用抗炎药，这类药不属于抗生素，通常有较好的镇痛作用，常用的如布洛芬，扶他林等。如果使用抗生素治疗以上疾病，不但没有治疗效果，反而接受了许多药物的副作用。 骨质增生与中医治疗：一些人因为肌肉或关节疼痛就医，做过X光检查后发现，颈椎，腰椎或膝关节出现了骨质增生。有的人认为，既然有骨质增生，除非进行外科手术，中药、针灸等非手术疗法是不会有治疗效果的，因为这些治疗不能去除骨质改变。这个观点似乎很有道理，但实际情况并非如此。 骨质增生常被称之为骨骼退行性改变，与机体随着年龄的增长而出现的退化有关。这种改变常发生在身体承受重力较多，活动较频繁的部位，如前面提到的颈椎，腰椎和膝关节等。这些部位受伤的机会比较多，受伤后身体进行修复，钙质沉着，如此反复。受伤部位的骨骼像钟乳石形成过程一样，日积月累，最后形成了X光片上看到的改变。胸椎活动度较小，所以较少发生骨质增生。 由于长期从事重体力活动，或由于职业原因身体经常处于某种特定的姿势，如经常坐在电脑前面工作的人，骨质增生可能会较早出现。一般六十岁以上的人，多数都会有不同程度的骨质增生，只是平时没有明显的症状，未引起注意而已。只是因为检查发现有骨质增生而没有相应的症状，一般不需特别治疗，平时多注意预防就可以了。 对于出现了疼痛，麻木等症状，又发现了相应部位有骨质增生，也不要过于紧张，多数是可以通过针灸、中药和理疗等方法取得满意疗效的。这些疗法虽然不能去除已形成的骨质增生，但这并不影响治疗的效果，因为多数情况下骨质增生并不是产生症状的直接原因。像前面描述的那样，骨质增生是多年慢慢形成的，但我们并未感觉到有明显的症状，而且症状出现以后，也会时轻时重，时有时无。增生的骨质是不会这样变来变去的，那么什么是产生症状的直接原因呢？ 是在骨质增生基础上的炎症，局部改变可能有充血，炎性物质的渗出，血液循环不良，周围肌肉紧张等。针灸，推拿等治疗可以缓解肌肉紧张，减轻局部瘀血，改善血液循环，加快炎性物质的消除，从而减轻疼痛麻木等症状。疼痛消除了，功能恢复正常了，治疗的目的就达到了。肌肉关节等部位疼痛或麻木，即使发现存在骨质增生，也不必担忧，通过以上治疗是会解除疾病的痛苦的。 还有一部分患者的症状既不是X光检查发现骨质增生引起的，也不是局部的炎症引起来的,而是骨质增生部位以外其它病变导致的。例 如患者颈椎5,6节有骨质增生，但医生检查后发现，患者手麻是周围性的而不是神经根性的，这也可以判断患者的手麻不是颈椎骨质增生引起的。这种情况下就需要经验丰富的医生根据患者的具体情况来判断，不能单纯依靠仪器的检查。（西区天益堂 刘颖君 09 8366869） 二，西医的炎症不同于中医的热证 郑信一中医师 临床上我们经常遇到一些病人，将西医的炎症与中医的热症混淆。其实，西医认为是炎症的，在中医里不一定都是热症，比如有些风湿疼痛(中医的痹症)，表现为关节红、肿、热、痛，一派炎症表现，但在中医里也有属寒症的，此类痹症的病机多为风，寒，,湿三气杂至,合而为痹。所以就需要用附子，干姜，川乌，草乌一类的热性药，以达到祛风除湿，散寒止痛的效果。临床上多有效验。临床上治病，一定要辨证论治。（信益行中医门诊 郑信一 09-5705866） 三，保守治疗不能复原突出的椎间盘 黄文川中医师 很多人认为，推拿、正骨能把椎间盘突出复位。我认为这是不可能。椎间盘突出引起的痛麻，一方面是突出的椎间盘直接压迫引起的，另一方面是突出的椎间盘刺激周围软组织产生的炎症引起的。任何保守治疗（针灸、推拿、正骨、理疗、牵引、脊椎调整等），都不能复位突出的椎间盘，但能治疗椎间盘突出引起的周围的炎症或改变椎间盘突出的刺激位置。还有些人认为，MIR报告有腰椎间盘突出，腰腿疼一定是腰椎间盘突出引起的。答案是否定的。我见到很多患者，MRI报告有腰椎间盘突出，而腰腿疼是由其它疾病引起的。（黄博士中医诊所 黄文川 09 8150518） 四，医学的风湿病不单指风湿性和类风湿性关节炎 张伯昭中医师 大家一提到风湿病，就想到类风湿性关节炎，其实西医对风湿性疾病下的定义很广泛，是影响到骨、关节及周围软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等一组风湿疾病，病因多样，如感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。所以，除了风湿性和类风湿性关节炎等疾病外，还包括银屑病 、风湿热、红斑狼疮、巨细胞性动脉炎、多发性肌炎、腱鞘炎、滑囊炎、纤维肌痛、炎性肠病关节炎、风湿性心脏病、痛风等。中医称之为痹症，认为是因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络而导致气血运行不畅的病证。（北岸新希望诊所 张伯昭 09-4766088） 第三部分：公告 新西兰中医立法进入倒计时阶段（张伯昭中医师编译） 根据2010年9月生效的新西兰《健康执业人员能力保障法》(Health Practitioners Competence Assurance Act，简称HPCA)规定，所有在新西兰为公众提供医疗保健服务的团体/协会需在该法案下注册，并接受各自管理机构的严格监管，以避免对公众健康造成潜在的威胁。 截至到目前，已经有多种医疗协会/团体在该法案下注册，其中包括西医师、牙医、护士、助产士、物理治疗师、化验员、职业治疗师、整骨师等。因此，中医（包括中药和针灸两部分）的注册和立法工作势在必行。 经过广大从业人员及各个相关协会的积极努力和推动，中医立法工作终于已见曙光。目前，新西兰卫生部已经着手进行最后的公众咨询，我们可以在卫生部的网站上找到这份咨询表，并可对其中的问题发表意见。 公众咨询书可在此处下载： http://www.moh.govt.nz/moh.nsf/indexmh/consult-regulation-traditional-chinese-medicines 及 http://www.moh.govt.nz/moh.nsf/pagesmh/10760/$File/traditional-chinese-medicine-regulation-proposal.pdf 您可将您的意见电邮至TCM@moh.govt.nz 或邮寄至： Mary-Louise […]
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海外中医人第一期 一 ，刊首语 在一个寒冷的雨夜，在远离故土万里之遥的南太平洋，在“千帆之都”的奥克兰,一群海外中医人，把盏言欢之时，对“我们一定要为中医在海外的传承和发展做些什么”这份责任产生了共鸣。想做些事情，就一定要有一个平台，带着这个共识，这版“海外中医人”就首刊了。另外，我们积极筹建的“海外中医人论坛网站 www.nzchinesemedicine.co.nz ”也将在近期出现在大家面前。 我们想利用这些平台，介绍给大家一些德才兼备的中医师，形成中医师与患者间的互动。新西兰有上千中医师，其中华人中医师绝大多数来自中国大陆，多曾在大陆知名医院工作过多年。另外有些KIWI中医师，他们或在新西兰本地中医学校攻读中医，更有人曾不远万里赴中国大陆学习进修。 新西兰的不少中医师已从医数十载，但大家对这些中医师了解的还不多，对每个中医师的特长了解的就更少。因此，大家在求医问药时，不免有一种有病乱投医的感觉。作为中医同行，我们清楚哪位中医师在皮肤科有特长，哪位在骨科最拿手，哪位在中国大陆时就是风湿专家，哪位在经方运用上有见地，哪位在月经病方面是行家，哪位应用银针得心应手。我们利用这个平台，不定期介绍医术精、品德好的中医师给大家，希望广大患者在求医路上少走弯路。 我们会邀请一些高资历的中医师，回答患者有关中医诊断和治疗方面的问题。我们深信，只有患病了才会切身体会疾病的痛苦，才知道医学的高深，才了解寻医路上的艰辛。有了这个平台，有问题您只管问，有资深中医师替您解答。您可以写信到《新西兰联合报》 ，也可以发邮件到 nzchinesemedicine@gmail.com 或到 “海外中医人论坛网站 www.nzchinesemedicine.co.nz ”留言咨询。 同时我们将介绍大家关心的新西兰的医疗制度，ACC意外伤害赔偿等方面的政策，以及现在进行的新西兰中医立法的最新进展。我们将从新西兰卫生部、ACC意外伤害局网站等处编译最新的医疗政策和新西兰中医立法的进展，以及新西兰流行病和常见病发病状态，使广大患者能够及时掌握医疗资讯。 同时我们想用这些平台，聚集更多的海外中医师，交流学术思想，讨论疑难病案，共同提高中医水平。新西兰的中医师来自五湖四海，大多数拥有自己的中医诊所，“各自为政”，少了互相交流的机会，总归是个遗憾。在中国大陆医院工作时，医院的会诊制度，疑难病例讨论制度，专家讲座制度，上级医院进修制度等是中医师业务提高的必要途径，来到海外，这些培训制度都离我们而去，一个人的感悟和经验总结多少会使我们的医术进步太过缓慢，所以我们也希望让这个平台成为海外中医人交流切磋的家园。也许同行的一句话，一个提示，使你苦苦冥思的医学难题霎时迎刃而解，使你萦绕脑际的困惑瞬息得到醍醐灌顶般的顿悟。所以我们也希望中医同行在这个平台上积极发表意见，踊跃投稿。此外，定期的疑难病例讨论、中医讲座、中医专家会诊等也将慢慢开展，希望众位同行积极参加。请与我们联系nzchinesemedicine@gmail.com 或登录“海外中医人论坛www.nzchinsesemedicine.co.nz ” 希望这些平台成为中医师与患者、中医师与中医师之间的桥梁和纽带，让患者找到适合自己的中医大夫，了解更多中医常识，也让中医师共同提高，以发展海外中医水平，为中医在海外的传承、发展和普及尽一点微薄之力。———海外中医人 二 ，疑难病案讨论 李女士，60岁，失眠、头痛、头晕十多年，近二年加重。服用安眠药和抗抑郁药多年，曾在中国大陆多次求助于中医中药，都没有明显缓解，并越来越重。看看就诊时患者的症状，失眠、噩梦，就是服用安眠药也只能睡到3点，然后在床上翻来覆去，心烦；头痛、头晕、耳鸣，头痛就是胀痛，头晕时看东西转动，恶心，耳鸣在睡不着觉时更明显；口苦、口干、咽干、眼干，不停地喝水，但还是干；咽部刺痒，有东西堵在咽部，早晨咳出很多痰后，稍轻快；疲乏无力，没有干什么事也感到很累，后背重，像重担在肩；胸闷，长吸气后缓解；腹胀，不愿吃东西，没有胃口；患者怕冷，穿很多衣服，但有时感到热、出汗，把衣服拖掉，不一会，有感到冷；脾气暴躁，容易发脾气，有时很孤独，自觉活的很痛苦，生活没意义。检查患者，中等身材，稍瘦。面灰暗，无光泽，皮肤粗糙，唇暗。苔白厚、干，舌质紫红，有瘀血点。脉有力。 五付中药后，患者症状明显改善。心情平静很多，不再急躁；没有眼干，仍感口干、咽干；头晕明显好转，无恶心；咽部痰减少，咽部清爽；疲乏感减轻；苔白厚，仍干。睡眠改善不明显。继续上方治疗，五付。 第三次来诊，我看到了患者的笑容。仍有口干，咽部稍有点痰，仍感到累，耳鸣，无头晕。仍失眠，付安眠药睡到3点，但醒后不再心烦。继续上方加减，五付。 第四次来诊，只有失眠的问题，仍服安眠药，但以前二片减到一片，能睡到凌晨4点，醒来仍能迷迷糊糊睡一会。第五次来诊时，患者已经不服安眠药和抗抑郁药，症状基本完全消失，舌苔白厚转薄，舌质紫红转淡，面色灰暗转亮。治疗暂时告一段，嘱咐患者长期中药调理。（黄文川中医师提供） 张伯昭中医师：观此患者，我认为此为痰瘀互结，阻于心肝脾之症。心主神明，肝调气机，脾司运化，常则各司其职，病则百象丛生。痰湿瘀血皆为阴邪，重浊粘滞，定而不移，阻滞气机，碍于清化。上扰神明则见心神不宁，抑郁少安，头痛耳鸣，眠差易醒；气机被阻，清阳不升则眩晕，津液难于上承则口干且饮水不能解；痰郁于内则胸闷背痛，发于外则面灰肤糙；脾为痰湿所困则纳差腹胀；舌脉亦为痰瘀内结之象。论其治疗，则可以瓜蒌薤白半夏汤为主加减，酌加疏肝活血健脾安神之属以增其效。（北岸新希望诊所 张伯昭 09 4766088） 郑信一中医师：我认为本病患者由于脾气暴躁，容易发脾气,以致郁怒伤肝,肝气偏旺,气郁化火,引起肝火伤上扰清空,出现头痛、头晕，耳鸣，头痛就是胀痛，头晕时看东西转动、恶心，耳鸣在睡不着觉时更明显口苦、口干、咽干、眼干; 肝旺则克脾土,症见腹胀，不愿吃东西，没有胃口,脾虚生痰,则咽部刺痒，有东西堵在咽部，早晨咳出很多痰后，稍轻快；疲乏无力，没有干什么事也感到很累，后背重，像重担在肩；痰久成瘀, 扰乱心窍,见失眠、噩梦，就是服用安眠药也只能睡到3点，然后在床上翻来覆去、心烦, 胸闷，长吸气后缓解, 面灰暗，无光泽，皮肤粗糙，唇暗。苔白厚、干，舌质紫红，有瘀血点。脉有力为阳亢之脉.综上所述病机为肝郁脾虚, 痰瘀互结. 可用天麻钩藤饮加减,或小柴胡汤加龙牡蛎。（信益行中医诊所 郑信一 09 5705866） 刘颖君中医师：首先，感谢同行提供这样完整而有特点的病例，使大家有机会互相交流，共同提高。下面就这个病例谈一下个人的愚见，不当之处，敬请同道多多指教。 根据四诊资料, 我认为这个病例基本符合柴胡加龙骨牡蛎汤的方证。 它具备了小柴胡汤证的多个要素: 寒热往来, 胸胁苦满, 默默不欲饮食, 心烦, 口苦, 咽干, 目眩等。同时，脾气暴躁，头痛头晕，舌质紫红可看作心肝火盛的表现。咽部堵塞感及晨起多痰可认为是气滞痰阻的结果。治疗原则为和解少阳，清热安神，理气除痰。方用柴胡加龙骨牡蛎汤为基本方加减，具体用药为柴胡、半夏、黄芩、党参、甘草、生姜、大枣、茯苓、桂枝、龙骨、牡蛎、大黄、厚朴、苏梗。如果患者便秘溲赤，或喜饮冷水，可用生大黄，量可偏大; 若大便不成形，可用少量制大黄。（西区天益堂 刘颖君 电话：09-8366869） 黄文川中医师：患者也曾多次中医治疗，为什么没有效果呢？我认为还是前医的治疗辩证有问题。他们都是把治疗患者的失眠作为治疗重点，失眠只是患者的一个最痛苦的症状，而不是患者的病源。西医的安眠药都没有解决患者的睡眠问题，中药的安神药，如酸枣仁、远志、夜交藤等，一定也解决不了。如果从郁症着手，患者的症状一点一点缓解，失眠自然而然就好转了。 […]
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