Category: 中医和针灸

一个老医生的自我修炼随笔(三十七) ——找到病根,不等于你能治病根 一位10岁的小女孩,是游泳俱乐部的头牌,教练的金牌希望。每天训练2到3小时,周末还有比赛。终于撑不住了,肩背一动就痛,连比赛都放弃了。 她妈妈带她来找我。我一看,就是典型的肌肉劳损。几次治疗后,疼痛缓解,训练也恢复了。 但家长问了一句让我沉思的话:“她以后还会不会犯?” 这个问题的“答案”,我们中医常说是“治根”。但这个孩子的“病根”是什么?不是体虚,也不是气血不调,而是训练过度。 这才是她反复疼痛的根本原因。医生能治的是疼痛,不是训练制度。我们看到了病根,却治不了病根。但我们必须指出病根,否则患者和家属会把希望全部压在医生身上,治不好就觉得是医生的问题,甚至失望、埋怨。 这种情况太多了。 有的电脑工作者颈椎病反复,天天靠针灸推拿。可真正的病根是久坐不动、不合理的桌椅高度、不良的坐姿习惯。医生能松解斜角肌、调节颈椎,可治不了你八小时不动的工作习惯。 瓷砖工膝盖痛,一跪就是半小时,一跪就是一个工程。膝盖出问题很正常。但要不反复,必须改换姿势、戴护膝、设法减少单次跪地时间。这是生活方式的问题。 还有人因为移民身份久拖不决,焦虑、失眠、肠胃功能紊乱。你可以用中药安神,针灸调理,但病根是“身份未定”这件事。你治得再好,移民局没批,焦虑不会真的消失。 最常见的是肥胖引起的“三高”——高血压、高血糖、高血脂。根本病因是体重。而体重控制不是医生能帮你做到的,是管住嘴、迈开腿,是饮食与运动的坚持。医生只能提醒和辅助。 医生不是万能的,但医生必须有辨识病根的能力。指出来,是医生的责任;解决掉,是患者的课题。 很多时候,真正的“根治”掌握在患者手中。我们只是陪跑者,而不是替跑者。 个老医生的自我修炼随笔系列 我的油管频道链接 https://www.youtube.com/@phdwinnz

> View article

一位老医生的自我修炼随笔(三十五) ——青春痘,不是病 昨天,一个17岁的华人女孩来找我看痘痘。 她皮肤干净,只有几颗不算明显的小痘。我检查了舌象、脉象,一切正常。我说:“你没有病,可以不用治疗,回去吧。” 她有点意外,似乎从没听医生这么说过。我继续解释:“你现在的痘痘,是身体自然在变化,不是疾病。” 在我看来,青春期的痘痘,不是病,而是身体发育的一个标志,是体内激素水平波动带来的正常反应。真正需要担心的,是内分泌严重失调、感染化脓,或者全身状态明显异常。 我告诉她,女人一生中,会经历几个身体的大变化期,每一个阶段,都会有一些“小反应”,但这些反应,绝大多数都是身体自我调节的过程,不需要过度干预。 少女期,乳房开始发育,有人会胀痛;也许有些月经不规律,也许开始长痘,这都很正常。 成年期,压力变大,睡眠失调,偶尔内分泌紊乱,也可能起痘。 怀孕期,有人血压升高、血糖偏高,也不一定就是病,只要控制在安全范围内。 更年期,潮热、失眠、烦躁,是身体从一种状态过渡到另一种状态的信号。 这些阶段,有时候并不需要医生“治疗”,而是需要一个人“理解自己”。 我常说,医生不光是治病的人,也是一个“翻译者”——把身体的语言,翻译给病人听。 有些疼痛,不是病;有些反应,是修复;有些起伏,是正常的生理波动。 当然,如果这种身体反应严重到影响日常生活,比如痘痘感染化脓、妊娠期出现高血压危象、更年期失眠到无法正常生活,那就需要严肃看待、及时干预。 但她的情况不在此列。她的身体很好,她也没有生病。 她只是在长大。 临走时,她松了一口气,对我说:“谢谢您,我以为自己有问题。” 我笑着回答:“你很好,不用改变任何事。” 有时候,一个医生最重要的处方,就是,【告诉一个人,她没有病】。 个老医生的自我修炼随笔系列 我的油管频道链接 https://www.youtube.com/@phdwinnz

> View article

一个老医生的自我修炼随笔(三十二) ——医生要懂得保护自己,不然你只剩下“责任”两个字 前段时间看到新闻,新西兰一位针灸师被判性侵,原因是在治疗中手碰到了患者私处。患者报警,他最终败诉。 我背后一凉。因为我在新西兰行医二十多年,太清楚这种情况一旦发生,医生几乎没有解释空间。不管你是不是无意,患者说什么,往往才是决定性证据。 所以我越来越觉得,医生必须学会保护自己。 在新西兰,诊所墙上总贴着《患者权利章程》,但有没有人告诉你,医生也有权利?当你被投诉、被误解、被举报的时候,有没有一个系统真正站在你这边? 我以前也栽过不少跟头: 有位Kiwi女性,我帮她走罐治疗肩背筋膜炎,力度稍大。第二天她打电话,说我粗鲁,还骂我是蒙古大夫,威胁投诉我、要我赔500元。最后真投诉到针灸协会。虽然没有处分我,但他们提醒我:“再好的效果,也得看病人能不能接受。” 还有一次,一位香港来的女士,手臂麻木,我判断是锁骨下出口问题,就针刺了缺盆穴。第二天她打电话,说脖子淤青,骂我是“假博士”。 还有一位Kiwi男患者,大腿外侧刺痛,我用了拍打法。结果第二天症状加重,还起了瘀青。他直接在Google留了一星评价,说我“野蛮、不专业”。 我还碰到病人嫌治疗时间短“不值”,时间长了说“被晾着”;有人因为孩子哭闹中断治疗,转头就在网上差评。 这些事让我明白:治疗有效只是基本功,能不能避免麻烦,才决定你能不能走得长远。 所以这几年我改变了很多做法: 针前说明风险,高风险部位要求签知情同意; 敏感区域尽量让患者带人陪同; 治疗中不单独关门; 有些不合常规的请求,不管关系多熟,也婉拒; 必要时拍照留档,有记录、有流程、有防线。 不是怕病人,是保护自己。 医生是孤独的职业。你再尽力,也不一定被理解。一个差评可能让你沮丧好几天;一个投诉,甚至会让你怀疑人生。 不能把希望寄托在理解,更不能寄托在制度。我们得自己留下证据,自己守底线,自己建防火墙。 行医之路,不求功高,但求无过。或许不伟大,却是真正走得远的法门。 个老医生的自我修炼随笔系列 我的油管频道链接 https://www.youtube.com/@phdwinnz

> View article

一位老医生的自我修炼随笔(二十七) ——看病,最怕方向错了 上个月,一位山东老乡来到我诊所。 下腹和腹股沟疼了一年多,走路都成问题。 她说,过去一年,妇科看了,肠胃科也看了,泌尿科也看了,医生都说“没问题”。她苦笑着问我一句:“我都看了一年了,怎么还找不到毛病?” 其实,问题根本不在检查仪器,也不在治疗方法——是方向错了。 在新西兰,看病得先去找家庭医生(GP)。 看哪个专科、做什么检查,全要靠GP来“指路”。 但这一环如果判断错了,后面整个路径就全歪了。 这位老乡就是典型的例子。下腹疼,查肠子;肠子没问题,查妇科;妇科没结果,查泌尿系统;三大系统转了个遍,查了个干净,疼痛依旧如初。 这不是因为病难查,而是走了错路 这是现代医学中一种常见却又被忽略的“结构盲区”,按器官查病,而忽略了“结构”本身的问题。 她的真正病因,根本不在“内脏”,而在髂腰肌的挛缩与神经卡压。 这个问题,既不属于肠胃科、也不归妇科、泌尿科管,甚至在普通的影像学检查中,也未必能明显体现。 她走进诊所时一瘸一拐,我怀疑是结构性病因。 轻轻按压髂腰肌,她立刻痛得跳起来。再压一压腹股沟韧带附近,她几乎要叫出声。 我给她针刺松解髂腰肌及周围软组织,十五分钟后,她站起身,一脸惊讶地说:“咦?不疼了!” 这不是奇迹,只是找对了方向。 类似的“误走方向”,在临床中太常见了。左肩胛疼痛被当作心脏病,查了半年冠脉都没异常,其实是背阔肌劳损;上腹痛查胃镜,查了三次,没发现问题,结果是腹直肌附着点炎症;头痛做脑核磁、脑血流图,查了一圈,原来是颈源性头痛。 这类病,如果不从“肌肉—骨骼—神经”结构体系去考虑,就永远陷在“器官病”的思维模式中,越查越迷。 其实,从西医角度讲,这种病该归骨科。 从中医角度,是“筋伤”“络阻”“气滞血瘀”的范畴,要找骨伤科或擅长结构分析的针灸师。 但她一年来,从没人告诉她这条路该怎么走。 在海外,中医针灸师其实是“全科型医生”。我们不但处理胃肠问题、月经失调、高血压、焦虑抑郁,也要懂运动损伤、神经卡压、筋膜疼痛。 针灸覆盖的不只是“症”,更是一整套“结构-功能-情绪”的系统评估。 很多时候,一位经验丰富的针灸医生,对某些病的理解,甚至比“专科”还要精准。 看病,最怕的,不是“看不好”,而是方向错了。 你再高明的技术,用错地方,都是枉然。 你再高级的仪器,用错对象,也是空转。 医生的本事,不只在于治疗,而在于识别。识得准,方向才对;方向对,治疗才有效。 ——一点经历,记录下来。 个老医生的自我修炼随笔系列 我的油管频道链接 https://www.youtube.com/@phdwinnz

> View article

一个老医生的自我修炼随笔(二十六) ——从“挠痒痒”想到针灸镇痛的神经秘密 昨晚睡觉时,鼻子突然发痒,不由自主地轻轻一挠,立刻舒服了。这一刹那,我忽然想到:为什么挠一下,痒就能止住?痒觉的消失,背后一定藏着神经调控的秘密。 联想到针灸镇痛的机制,我越发觉得,这些生活中的小动作,其实藏着医学的大逻辑。 🧠 痒,不是简单的感觉 “痒”并不是“轻微的痛”,而是一种独立的感觉形式,主要通过无髓鞘的 C 类神经纤维传导,经脊髓进入大脑。 而当我们轻轻挠痒时,激活的是有髓鞘的触觉神经纤维(如 Aβ 纤维)。这类触觉信号在脊髓层面会抑制痒觉信号的上行传导——这就是著名的“门控机制”。 简而言之,强触觉信号“盖过”了痒觉信号,让大脑暂时“忽略”了它。 🔥 挠破皮肤止痒,其实是“痛盖过痒” 有时痒得厉害,一不小心挠破了皮肤,反而觉得更不痒了。这其实是因为痛觉信号的大量输入,彻底压制了痒觉的神经通路。 这也从另一个角度说明:更强的感觉信号,可以抑制原有的感受传导。 只不过,这种“止痒”是以身体损伤为代价的,显然并不可取。 🪡 针灸镇痛的神经原理,与“挠痒”如出一辙 针灸的镇痛效果,其实正是借助类似的“门控机制”实现的。 针刺刺激皮肤及深层组织,激活不同类型的神经纤维(触觉、痛觉、压力感受器等),这些信号传入脊髓并上行中枢,同时在脊髓水平抑制原有的痛觉通路。 结果就是:痛觉被“打断”或“削弱”,病人感觉舒服了。 🎯 针灸“酸麻胀”与不同神经纤维的对应关系 针刺时产生的“酸、麻、胀”感,并不等于“痛”,而是治疗中重要的“得气”表现。这些感觉来源于不同的神经通路: 酸感:多由慢传导的 C 纤维激活; 麻感:主要来源于 Aβ 纤维; 胀感:是多种纤维受刺激后的综合感受,尤其来自深层组织的牵拉。 这些感觉提示:针刺已经有效激活了神经系统,进入调控状态。 📌 小结 从“挠痒”止痒,到针灸镇痛,看似风马牛不相及,其实都基于人体神经系统中的信号竞争与调节机制。 理解这些机制,不仅让我们更科学地认识针灸,也能在临床中做到精准、适度、有效。 生活中的细节,就是通往医学真相的捷径。只要你愿意观察,医学从不遥远。 个老医生的自我修炼随笔系列 我的油管频道链接 https://www.youtube.com/@phdwinnz

> View article

一个老医生的自我修炼随笔(二十五) ——大道至简,不是简单,而是看透复杂后的纯粹 行医多年,我越来越体会到一句话的深意:真正的高明,是“看透复杂后的简单”——这才是“大道至简”。 它不是粗糙的“简化”,而是在看穿本质、辨清结构之后,精准下手,恰到好处的“简洁”。 今天,我就以几个真实病案,来聊聊我心中的“大道至简”。 🧩 病案一:反复肩背痛——原来是斜角肌作怪 这位患者多年肩胛骨内缘疼痛,治疗记录厚厚一叠。什么筋膜炎、肩周炎都治过,针灸推拿无数次,效果时好时坏。 体格检查后,我第一时间怀疑是肩胛背神经受压,问题源头在颈部的斜角肌,而卡压了神经。 我轻轻一按,他立刻喊:“对!就是这个痛!” 👉 治疗只用了两针,斜角肌一松,疼痛立减七成。连续三次后,困扰三年的肩背痛彻底缓解。 大道至简:不复杂、不折腾,关键是找对点、用对法。 🧩 病案二:走路一瘸一拐的腰痛——其实是骨盆错位 45岁男性,反复腰痛,每次休息就缓解。这次却持续不退,前医针灸、理疗都无效。 体查时我发现他右腿比左腿短,且有骶髂关节压痛。 我判断是骶髂关节后错位引起骨盆倾斜,继发腰大肌痉挛,最终导致腰痛。 我使用自创的“脊骨柔性微调手法”做了轻柔正骨,三分钟后两条腿恢复等长,腰痛缓解九成。 👉 再配合三次针灸,问题彻底解决。 大道至简:不是设备先进、手段繁多,而是看得准、下得稳、用得巧。 🧩 病案三:四十年的腹痛——竟是癫痫在作怪 70岁女性,腹痛反复四十年。每次发作如风暴来袭,剧烈绞痛、大汗淋漓、头晕虚脱、强烈便意。几十年来围着消化系统打转,各种检查正常,各种治疗无效。 我听完她的详细描述,脑子里就出现了“腹型癫痫”。 它是癫痫的一种少见类型,症状表现主要在腹部,极易被误诊为肠胃病。 👉 我建议她做脑电图,果然发现大脑异常放电。 随后调整用药,配合针灸调神与饮食起居管理,腹痛首次真正缓解。 大道至简:不是症状复杂,而是你能不能看清症状背后的真相。 🧩最后的话:大道至简,是医学的终极境界 “大道至简”,不仅仅意味着诊断快、治疗准、手段少;更是一种医疗智慧的成熟体现。 在中医体系中有一句话:“上工治未病”,讲的正是这种顺势而为、因人而护、未动而制的高阶境界。 • 不是等疾病发生再去治疗,而是提前干预,把人拉回健康轨道; • 不是被动补救,而是让人理解身体信号、识别隐患源头; • 不是堆叠治疗手段,而是“不需要做太多,却能做到最好”。 这,才是真正的简。 这,才是医者之大道。 个老医生的自我修炼随笔系列 我的油管频道链接 https://www.youtube.com/@phdwinnz  

> View article

一位老医生的自我修炼随笔(二十四) ——缠绕半生的腹痛,终于在脑子里找到了答案 她,70岁,腹痛发作已有四十年。 每次发作来势汹汹,剧烈绞痛,腹部痉挛,大汗淋漓,眼前发黑,虚脱欲倒,强烈便意。去厕所,排些便,慢慢缓过来。每年发作四五次,发作间歇期完全正常。 几十年来,做过胃镜、肠镜、腹部B超,甚至脑CT也做过,结果都正常。各种诊断换了好几个,肠痉挛、功能性紊乱、肠易激惹综合征,每一种都讲得通,但用药无效,以治不好。 问诊中发现,她小时候也常腹痛,后来几十年没再犯。直到中年突然又复发,一发不可收拾。这一折腾,就是半辈子。 朋友介绍来我这试试针灸。她讲述的腹痛故事,我听着,我心中忽然闪过五个字,“腹痛性癫痫”。 癫痫,不一定抽搐。某些类型癫痫的发作,可以表现为剧烈腹痛,还伴随强烈的植物神经症状,比如出汗、头晕、便意、濒死感。这类癫痫称为“腹型癫痫”(abdominal epilepsy),在神经科也属于少见病,但在有经验的临床医生眼中却并不陌生。 她的发作表现、节律、诱因、恢复过程,几乎完美符合。 四十年来,她和所有医生都在“肠子”上打转,结果问题却出在“大脑”。 我们常说“思路决定出路”,不仅适用于人生,更适用于医学。 医学中的盲区,很多时候不是技术不到位,而是医生的思维没有跳出来。当我们总是把问题归咎于一个系统,比如长期盯着胃肠道,就很容易忽略真正出问题的,可能是神经系统。像这位病人一样,困在消化系统四十年,其实根源在大脑里。 真正的突破,靠的不是检查项目够不够多,而是医生有没有勇气跳出固有思维,重新思考病因。 ——谨以此文,记录我作为医生的一次反思与成长。 个老医生的自我修炼随笔系列 我的油管频道链接 https://www.youtube.com/@phdwinnz  

> View article

一位老医生的自我修炼随笔(二十三) ——蜜月综合征:一只“垂下来的手” 临床上,总会遇到一些让人哭笑不得的病例。今天这篇随笔,就讲一个年轻人的“蜜月综合征”。 那天,一位年约二十出头的年轻男士来到我的诊所,他用右手小心护着左手,一进门就说:“医生,我这只手抬不起来了,帮帮我吧。” 我让他坐下,做了简单问诊。他说,这只左手从几天前一早醒来突然就使不上劲,手腕耷拉着、手指也伸不直。他去看了家庭医生,被告知可能是神经损伤,安排了转诊等神经科,但时间太久,他自己等不住了。这才在朋友推荐下,找到我。 我一边观察他的垂腕状态,一边听他继续说:“我上个月刚结婚,正度蜜月呢,在斐济。那天和几个当地朋友聚会,先是饭店吃喝,后来又去酒吧,喝多了。回到旅馆时,已经半夜,抱着老婆倒床就睡。第二天醒来,这只手就废了。” 他说话时带着几分懊恼,也有点难为情。我继续查体,很快就确认,它是典型的桡神经损伤,医学上称为“睡眠性桡神经麻痹”,俗称“蜜月综合征(Honeymoon Palsy)”。 什么是“蜜月综合征”?它其实是桡神经受压后的神经麻痹。长时间维持一个姿势——尤其是在醉酒、熟睡、不易翻身的状态下——桡神经被压迫,造成缺血,最典型的表现就是手腕垂下、伸指无力,也就是我们常说的“垂腕”。 而“蜜月综合征”这个名字的来历,是因为这种情况多发于新婚或恋爱中的情侣之间。睡觉时,男方往往让手臂作为枕头“托住”伴侣的头颈,长时间压在上臂外侧,正好压到了桡神经。这种“甜蜜的姿势”,醒来后就变成了“悲伤的结果”。特别是在饮酒后,沉睡,在加上酒精对神经的损伤,桡神经更容易受伤。 我告诉他,这种桡神经压迫性麻痹,多为可恢复性损伤,一般都能恢复。我对其进行针灸,并配合轻柔的手法松解。 三天后复诊,他的手腕已经能够稍微抬起。继续治疗数次后,神经功能基本恢复。 我的一点思考: 1. 这种“神经病”,其实是生活方式病。 它不是病毒、不是中风,而是“睡觉”睡出来的病。 2. 中西医结合,才能更快好转。 西医提供诊断思路,中医提供干预手段,正是这类“神经病”最好的处理方式。 3. 医生能把病讲清楚。 对患者来说,得的不只是病,还有恐惧。搞清楚发病机制,才能真正安心。 4. 不是所有蜜月都是甜的,也可能带点苦。 尤其是睡觉时的体位,如果你手臂一整晚托着另一半的头,也许你托起的,不是爱情,而是起床时的垂腕。 今天接诊了一例“三边口综合征”,也是常见的桡神经损伤类型,因此就想到了“蜜月综合征”,就想起我曾治疗的一对小情侣。 欢迎关注,讨论! 个老医生的自我修炼随笔系列 我的油管频道链接 https://www.youtube.com/@phdwinnz    

> View article

一位老医生的自我修炼随笔(二十二) ——“颈椎病”并不是一个病 从我学医开始,就认识了“颈椎病”这个名字。教科书上讲得头头是道:从解剖学基础、临床分型、症状表现、再到影像诊断和治疗方案——俨然就是一个“规范化”的疾病。它被划分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型等若干亚型,每型都有自己的表现和治疗路径。 但随着临床经验的积累,我越来越觉得,“颈椎病”这个概念,其实是人为造出来的“拼盘式诊断”。 比如: • 枕大神经受压引起的头痛; • 交感神经兴奋导致的心慌; • 神经根卡压造成的手麻; • 斜方肌、肩胛提肌受寒后的落枕样疼痛 这些本来是独立的病因、独立的诊断,却都被统一归入“颈椎病”的大帽子之下。看上去诊断统一,实则掩盖了真正的问题。 更可怕的是,这种“总括式”命名方式,误导了患者,也误导了年轻医生。 患者一听“你这是颈椎病”,就以为问题只是“颈椎老化”或“颈椎不好”;医生也习惯了这个“黑箱”,不再深入思考究竟是哪个结构出了问题。 我认为,“颈椎病”不是一个病,而是一组病症的混合综合征。每一个症状背后,应该有明确的解剖学解释和发病机制,而不该笼统归类。 类似的问题还有很多: • 头痛:紧张型、偏头痛、血管性、神经性等,全都叫“头痛”,但很多其实是颅神经痛、颅内压增高或眼源性问题。 • 坐骨神经痛:这是一个症状名称,并非病因。有的是椎间盘突出引起的神经根压迫,有的是梨状肌压迫坐骨神经,有的甚至是神经炎引起的痛。原因不同,处理方法自然不同。 从某种程度上说,这种“笼统化命名”,既省事又误事。 年轻医生学会了几个“口头诊断”,看似掌握了全局,其实只是学会了标签,没有理解问题的本质。 所以,我越来越主张——回归病因本身,逐个结构地分析和思考。 是什么结构出了问题?为什么?能不能找到确切的压痛点、诱因、影像证据?如果这些基本的病理逻辑都不去查明,直接一句“颈椎病”或“坐骨神经痛”了结,那么这个诊断,本身就是一种偷懒。 中医讲“辨证”,西医讲“定位、定性、定量”。这三点,应该是任何临床工作者的基本功。 “颈椎病”不是一个病,它是对未知病因的一种推测、一个借口。 医学应该更精确,而不是更模糊。 一点老医生的随笔,也算一种修炼吧。 一个老医生的自我修炼随笔系列 我的油管频道链接 https://www.youtube.com/@phdwinnz

> View article

💡【科普】左后背发麻、发紧、酥酥的?未必是内脏病,可能是“背神经内侧支卡压”! 昨天我接诊了一位患者,主诉左侧后背靠近脊柱的一小块区域,反复出现麻木、发紧、酥酥的、像过电一样的感觉,已经持续三个月。 他非常焦虑,做了心电图、B超等心脏相关检查,结果完全正常,但依然担心是不是心脏或肺出了问题,甚至因此睡不好觉,情绪也变得紧张焦虑。家庭医生建议他继续转诊,准备安排MRI检查。 其实像他这样的症状,在我们临床中非常常见,很多患者都因为类似的表现而担心自己是不是患了心脏病、肺病,甚至怀疑是不是肿瘤,但实际上,大多数都不是内脏器官的问题,而是一个非常明确、常见、容易被忽视的原因:👉 “背神经内侧支卡压”(Medial branch entrapment of dorsal ramus)。 ✅ 什么是“背神经内侧支”? 我们每一条脊神经出来之后,会分成两个方向: 前支(ventral ramus):主要去支配四肢和躯干前侧 后支(dorsal ramus):主要负责背部的深层肌肉和皮肤感觉 其中,后支又分为内侧支和外侧支: 内侧支(medial branch):穿行在脊柱棘突旁约1–2公分的位置,穿过竖脊肌筋膜,最终到达皮肤表层。 它负责支配背部一小块皮肤的感觉,以及深层稳定脊柱的小肌肉(如多裂肌、旋转肌)的运动。 ✅ 为什么它容易出问题? 由于它走行浅表、路线角度锐利,这条小小的神经很容易因以下因素受到机械性刺激或压迫: 长时间伏案、低头、久坐,造成竖脊肌紧张 局部筋膜粘连、挛缩 背部某节胸椎轻微错位或小关节紊乱 长时间保持同一姿势导致肌肉疲劳僵硬 这些因素都会导致内侧支受到卡压、牵拉或激惹,从而引起局部异常感觉。 ✅ 它的表现特点有哪些? 这种问题的临床表现非常典型而有特征性,主要包括以下几点: 首先,症状的区域非常明确,通常出现在脊柱旁1到2公分以内的一小块区域,最常见于胸椎T2到T6段之间。多数患者描述这块区域像“鸡蛋大小”,常见于单侧出现,而不是双侧对称。 发作的形式多为阵发性的酥麻、紧绷、虫爬感或像过电一样的刺感,但大部分时间以一种持续的发紧感为主。这种“紧”的感觉常让人觉得像有一块地方“被什么勒住了”,怎么也放松不开。 局部往往有一个明确的压痛点,按压后症状可以明显诱发出来,或在按压后有缓解的感觉,这种“找得到、不动则紧、按之有感”的特点,是判断是否为浅层神经卡压的重要线索。值得注意的是,这种情况通常不会牵涉到上肢,也不会伴随心慌、胸闷、呼吸困难等内脏相关症状。 此外,一些患者还会出现局部皮肤感觉的轻度异常,如那块皮肤变得特别敏感,用手一碰就觉得“发飘”“针刺”“不舒服”,这说明皮肤表层的感觉神经也参与其中,进一步支持神经卡压的诊断。 ✅ 哪些因素会诱发或加重? 这类症状往往与体态习惯和日常姿势密切相关,例如: 长时间保持一个姿势,尤其是低头、伏案、久坐,最容易诱发; 清晨刚起床或夜间长时间静止后,感觉特别僵紧; 深呼吸、伸懒腰、扭动身体时,局部牵拉感会更明显; 如果进行针灸、拔罐、热敷或轻度活动,常能感觉症状缓解。 ✅ 如何治疗? 这类问题对中医的局部治疗非常敏感,特别是针灸和拔罐,效果非常显著: 针灸取穴:建议围绕对应段位的夹脊穴(如T3–T6),结合阿是穴,直达病灶; 辅助方法:拔罐、温灸、TDP红外线照射可以放松肌肉、活血通络; 配合松解:如筋膜手法、小针刀或火针松解竖脊肌和筋膜粘连区域,疗效更快; 多数患者在1–3次治疗后症状明显缓解或消失,是非常值得重视的一种常见但常被误解的病因。 🧠 温馨提醒: 如果你或身边的人,出现一块固定区域的后背麻木、发紧、酥酥的、像虫爬、像过电一样的感觉,请不要立刻联想到心脏、肺或其他严重器官疾病。 尤其是检查一切正常的情况下,这种问题很可能只是浅表神经的卡压,可以通过准确诊断和合适治疗快速缓解,不需要过度恐慌、反复检查,也不必承受长期的心理负担。 如果你觉得这篇文章有帮助,也欢迎你分享给身边有类似困扰的人,少一点焦虑,多一点理解,让健康回归简单。 […]

> View article