Category: 中医和针灸

一位老医生的自我修炼随笔（二十三） ——蜜月综合征：一只“垂下来的手” 临床上，总会遇到一些让人哭笑不得的病例。今天这篇随笔，就讲一个年轻人的“蜜月综合征”。 那天，一位年约二十出头的年轻男士来到我的诊所，他用右手小心护着左手，一进门就说：“医生，我这只手抬不起来了，帮帮我。” 我让他坐下，做了简单问诊。他说，这只左手从几天前一早醒来突然就使不上劲，手腕耷拉着、手指也伸不直。他去看了家庭医生，被告知可能是神经损伤，安排了转诊等神经科，但时间太久，他自己等不住了。这才在朋友推荐下，找到我。 我一边观察他的垂腕状态，一边听他继续说：“我上个月刚结婚，正度蜜月呢，在斐济。那天和几个当地朋友聚会，先是饭店吃喝，后来又去酒吧，喝多了。回到旅馆时，已经半夜，倒床就睡。第二天醒来，这只手就废了。” 他说话时带着几分懊恼，也有点难为情。我继续查体，很快就确认：典型的桡神经损伤，医学上称为“睡眠性桡神经麻痹”，俗称“蜜月综合征（Honeymoon Palsy）”。 什么是“蜜月综合征”？ 它其实是桡神经受压后的神经麻痹。长时间维持一个姿势——尤其是在醉酒、熟睡、不易翻身的状态下——桡神经被压迫，造成缺血、传导功能受损，最典型的表现就是手腕垂下、伸指无力，也就是我们常说的“垂腕”。 而“蜜月综合征”这个名字的来历，是因为这种情况多发于新婚或恋爱中的情侣之间：睡觉时，男方往往让手臂作为枕头“托住”伴侣的头颈，长时间压在上臂外侧，正好压到了桡神经的浅走行段。 这种“甜蜜的姿势”，醒来后就变成了“悲伤的结果”。 ⸻ 我的临床处理 我告诉他，这种桡神经压迫性麻痹，多为可恢复性损伤，一般不会永久性损害。接着，我对其进行针灸，沿桡神经的走行选取合适穴位进行电针刺激，配合轻柔的手法松解。 三天后复诊，他的手腕已经能够稍微抬起，五指也开始有了力感。继续治疗数次后，功能基本恢复。 一点随笔式思考： 1. 这种“神经病”，其实是生活方式病。 它不是病毒、不是中风，而是“睡错觉”睡出来的病。 2. 中西医结合，才能更快好转。 西医提供诊断思路，中医提供干预手段，正是这类“软组织压迫型神经病”最好的处理方式。 3. 医生要能把病讲清楚。 对患者来说，得的不只是病，还有恐惧。搞清楚发病机制，才能真正安心。 4. 不是所有蜜月都是甜的，也可能带点苦。 尤其是睡觉时的体位，如果你手臂一整晚托着另一半的头，也许你托起的，不是爱情，而是……垂腕。 总结一句话： 医生要懂得生活，才能懂得疾病。蜜月综合征，不过是爱情里压出来的“甜蜜代价”。  

一位老医生的自我修炼随笔（二十二） ——“颈椎病”并不是一个病 从我学医开始，就认识了“颈椎病”这个名字。教科书上讲得头头是道：从解剖学基础、临床分型、症状表现、再到影像诊断和治疗方案——俨然就是一个“规范化”的疾病。它被划分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型等若干亚型，每型都有自己的表现和治疗路径。 但随着临床经验的积累，我越来越觉得，“颈椎病”这个概念，其实是人为造出来的“拼盘式诊断”。 比如： • 枕大神经受压引起的头痛； • 交感神经兴奋导致的心慌； • 神经根卡压造成的手麻； • 斜方肌、肩胛提肌受寒后的落枕样疼痛 这些本来是独立的病因、独立的诊断，却都被统一归入“颈椎病”的大帽子之下。看上去诊断统一，实则掩盖了真正的问题。 更可怕的是，这种“总括式”命名方式，误导了患者，也误导了年轻医生。 患者一听“你这是颈椎病”，就以为问题只是“颈椎老化”或“颈椎不好”；医生也习惯了这个“黑箱”，不再深入思考究竟是哪个结构出了问题。 我认为，“颈椎病”不是一个病，而是一组病症的混合综合征。每一个症状背后，应该有明确的解剖学解释和发病机制，而不该笼统归类。 类似的问题还有很多： • 头痛：紧张型、偏头痛、血管性、神经性等，全都叫“头痛”，但很多其实是颅神经痛、颅内压增高或眼源性问题。 • 坐骨神经痛：这是一个症状名称，并非病因。有的是椎间盘突出引起的神经根压迫，有的是梨状肌压迫坐骨神经，有的甚至是神经炎引起的痛。原因不同，处理方法自然不同。 从某种程度上说，这种“笼统化命名”，既省事又误事。 年轻医生学会了几个“口头诊断”，看似掌握了全局，其实只是学会了标签，没有理解问题的本质。 所以，我越来越主张——回归病因本身，逐个结构地分析和思考。 是什么结构出了问题？为什么？能不能找到确切的压痛点、诱因、影像证据？如果这些基本的病理逻辑都不去查明，直接一句“颈椎病”或“坐骨神经痛”了结，那么这个诊断，本身就是一种偷懒。 中医讲“辨证”，西医讲“定位、定性、定量”。这三点，应该是任何临床工作者的基本功。 “颈椎病”不是一个病，它是对未知病因的一种推测、一个借口。 医学应该更精确，而不是更模糊。 一点老医生的随笔，也算一种修炼吧。 一个老医生的自我修炼随笔系列 我的油管频道链接 https://www.youtube.com/@phdwinnz

💡【科普】左后背发麻、发紧、酥酥的？未必是内脏病，可能是“背神经内侧支卡压”！ 昨天我接诊了一位患者，主诉左侧后背靠近脊柱的一小块区域，反复出现麻木、发紧、酥酥的、像过电一样的感觉，已经持续三个月。 他非常焦虑，做了心电图、B超等心脏相关检查，结果完全正常，但依然担心是不是心脏或肺出了问题，甚至因此睡不好觉，情绪也变得紧张焦虑。家庭医生建议他继续转诊，准备安排MRI检查。 其实像他这样的症状，在我们临床中非常常见，很多患者都因为类似的表现而担心自己是不是患了心脏病、肺病，甚至怀疑是不是肿瘤，但实际上，大多数都不是内脏器官的问题，而是一个非常明确、常见、容易被忽视的原因：👉 “背神经内侧支卡压”（Medial branch entrapment of dorsal ramus）。 ✅ 什么是“背神经内侧支”？ 我们每一条脊神经出来之后，会分成两个方向： 前支（ventral ramus）：主要去支配四肢和躯干前侧 后支（dorsal ramus）：主要负责背部的深层肌肉和皮肤感觉 其中，后支又分为内侧支和外侧支： 内侧支（medial branch）：穿行在脊柱棘突旁约1–2公分的位置，穿过竖脊肌筋膜，最终到达皮肤表层。 它负责支配背部一小块皮肤的感觉，以及深层稳定脊柱的小肌肉（如多裂肌、旋转肌）的运动。 ✅ 为什么它容易出问题？ 由于它走行浅表、路线角度锐利，这条小小的神经很容易因以下因素受到机械性刺激或压迫： 长时间伏案、低头、久坐，造成竖脊肌紧张 局部筋膜粘连、挛缩 背部某节胸椎轻微错位或小关节紊乱 长时间保持同一姿势导致肌肉疲劳僵硬 这些因素都会导致内侧支受到卡压、牵拉或激惹，从而引起局部异常感觉。 ✅ 它的表现特点有哪些？ 这种问题的临床表现非常典型而有特征性，主要包括以下几点： 首先，症状的区域非常明确，通常出现在脊柱旁1到2公分以内的一小块区域，最常见于胸椎T2到T6段之间。多数患者描述这块区域像“鸡蛋大小”，常见于单侧出现，而不是双侧对称。 发作的形式多为阵发性的酥麻、紧绷、虫爬感或像过电一样的刺感，但大部分时间以一种持续的发紧感为主。这种“紧”的感觉常让人觉得像有一块地方“被什么勒住了”，怎么也放松不开。 局部往往有一个明确的压痛点，按压后症状可以明显诱发出来，或在按压后有缓解的感觉，这种“找得到、不动则紧、按之有感”的特点，是判断是否为浅层神经卡压的重要线索。值得注意的是，这种情况通常不会牵涉到上肢，也不会伴随心慌、胸闷、呼吸困难等内脏相关症状。 此外，一些患者还会出现局部皮肤感觉的轻度异常，如那块皮肤变得特别敏感，用手一碰就觉得“发飘”“针刺”“不舒服”，这说明皮肤表层的感觉神经也参与其中，进一步支持神经卡压的诊断。 ✅ 哪些因素会诱发或加重？ 这类症状往往与体态习惯和日常姿势密切相关，例如： 长时间保持一个姿势，尤其是低头、伏案、久坐，最容易诱发； 清晨刚起床或夜间长时间静止后，感觉特别僵紧； 深呼吸、伸懒腰、扭动身体时，局部牵拉感会更明显； 如果进行针灸、拔罐、热敷或轻度活动，常能感觉症状缓解。 ✅ 如何治疗？ 这类问题对中医的局部治疗非常敏感，特别是针灸和拔罐，效果非常显著： 针灸取穴：建议围绕对应段位的夹脊穴（如T3–T6），结合阿是穴，直达病灶； 辅助方法：拔罐、温灸、TDP红外线照射可以放松肌肉、活血通络； 配合松解：如筋膜手法、小针刀或火针松解竖脊肌和筋膜粘连区域，疗效更快； 多数患者在1–3次治疗后症状明显缓解或消失，是非常值得重视的一种常见但常被误解的病因。 🧠 温馨提醒： 如果你或身边的人，出现一块固定区域的后背麻木、发紧、酥酥的、像虫爬、像过电一样的感觉，请不要立刻联想到心脏、肺或其他严重器官疾病。 尤其是检查一切正常的情况下，这种问题很可能只是浅表神经的卡压，可以通过准确诊断和合适治疗快速缓解，不需要过度恐慌、反复检查，也不必承受长期的心理负担。 如果你觉得这篇文章有帮助，也欢迎你分享给身边有类似困扰的人，少一点焦虑，多一点理解，让健康回归简单。 […]

一位老医生的自我修炼随笔（二十一） ——有些咳嗽，不是肺的问题 一说咳嗽，大家自然想到肺：如肺炎、支气管炎、哮喘、肺癌、肺心病等，似乎咳嗽就等于肺的问题。但临床上，真正难治的咳嗽，很多根本不在肺。 我见过一个9岁男孩，咳嗽两年，查了个遍，肺一点问题都没有。他咳得像地震一样，一听就知道不寻常。我一看，判断是小儿多动秽语综合征，他咳嗽其实是喉部肌肉不自主收缩痉挛而发声，不是肺感染，也不是喉部炎症。他的咳嗽，属于神经心理的问题。这个病例我也上传到了YouTube上。 还有一位成年男士，干咳多年，各种内科治疗无效。他朋友介绍来看我，一问病史，几年前得过带状疱疹，至今味觉未恢复。这其实是带状疱疹后的神经敏感反应，我用针灸调节神经，咳嗽才慢慢止住。 类似的病例还有很多： • 一位华人女性，咳嗽发作时躲进厕所咳到吐泡沫，医院查不出感染，药也用尽。我按交感神经型颈椎病处理，几次针灸后咳嗽基本消失。这个病例我也上传到了YouTube上。 • 有患者吃饭喝水容易呛咳，误以为是气管或肺的问题，其实是延髓球麻痹或假性球麻痹。其实是神经引起咽喉部肌肉问题，而会厌口闭合不全引起。头针治疗效果很好。 • 有人鼻子不流涕，却总是清嗓、干咳，原来是鼻后滴漏综合征，分泌物倒流刺激咽喉。我治疗过不少这种患者，免去了他们动手术的痛苦。 • 咳嗽在夜间加重，被当作哮喘多年，实际上是胃食管反流，胃酸刺激了咽部。胃部疾病一调好，咳嗽就好了。 • 还有患者吃了ACEI类降压药，突然开始干咳，怎么都治不好。其实就是药物副作用，换药即可。 这些咳嗽，不是肺不好，而是医生思路不够宽。 咳嗽只是个表现，就是找根，差之毫厘，诊疗就会南辕北辙。 你脑子里有没有这些“非典型病因”的概念，决定了你是盲打，还是精准。 记住，咳嗽，不只是肺的事。 一个老医生的自我修炼随笔系列 我的油管频道链接 https://www.youtube.com/@phdwinnz

一位老医生的自我修炼随笔（二十） ——中医承传的，不是知识，而是智慧 这几年，不论是官方的政策文件，还是民间的中医学术圈，“中医承传”成了越来越被强调的词。可有多少人真正想过一句话： 中医到底承传的是什么？ 如果说是那些显性的知识，其实早已经被保存得很好。中医经典历代传承有序，文字、图谱、体系都清清楚楚。现在各种数据库、教材、课程、名家讲座，铺天盖地，谁想学，中医的显性知识根本不是问题。 那么，为什么还要一再强调“承传”？ 我的感悟是：真正需要承传的，是“隐形知识”。 这些隐形知识，好多是说不清、写不出来、也无法复制的部分。比如： • 老中医对一个病人的直觉判断，这种直觉真的是很难描述。 • 面对复杂病情时的优先处理顺序，几个证型的合病。 • 穴位下针的时机、角度、强度。 • 同样的方子，同样的病情，什么时候加几味药、减几味药。 • 面对病人就伸手，一句话不说，老医生的处理方式。 • 对疾病背后“人”的洞察，从社会、家庭、工作中了解疾病。 这些都藏在医生的眼神里，手指下，沉默的判断中，是经验的沉淀，也是直觉的升华。 比如一个帕金森病人，如果有双手震颤、动作迟缓、肌张力高，谁都能诊断出来。但一个没有这些典型症状的患者，老医生只是轻轻一摸手腕，就能察觉到“齿轮状震颤”——那种细微的手下感觉，不是课本里教的，而是几十年成千上万个病例，日积月累练出来的。 再比如一个面瘫的病人，有经验的医生看一眼、听几句话，就知道这个病人“用不着担心，两周就能好”，不是靠玄学，而是靠对年龄、伴随症状、身体状态等各种因素的综合判断。这种判断力，就是临床隐形知识。 再说一个我常遇到的情况，临床上常见斜角肌综合征。有经验的医生手下轻轻一按，就能摸出前斜角肌还是中斜角肌紧张，而年轻医生连斜角肌都找不到，更别说判断是哪一条。这种“手感”，书上根本没有写，但如果你能在旁边站着，看老医生怎么按，听他讲解，跟他一起练，这就是承传的意义。 如果一个医生大学毕业，全靠自己摸索，至少要20多年才能积累出属于自己的隐形知识体系。要真正成熟、形成自己的临床体系，往往要等到50岁左右。 但如果早年能拜师于真正的名医，跟着门诊、跟着开方、跟着诊治，三五年内，这些临床隐形知识就能“熏出来”一部分。这样，一名四十岁的医生就可能达到别人五十岁才有的高度，比独自摸索，少走十年左右的弯路。 真正的承传，不是“挂个名字”的拜师，不是“搞个学术头衔”的仪式，而是“门诊边上”的跟诊，是“病床旁”的手把手教，是“手感”的传递、“心法”的渗透。 这种承传是对人体的理解，对人的理解，对疾病发生与恢复的洞察，更是对治疗取舍的拿捏与信心。 这些东西，你永远无法从书上学到，但它们往往决定了你是不是一名真正的“成熟医生”。 所以我始终相信——中医的承传，不完全是为了传承知识，而是为了传承智慧。 一个老医生的自我修炼随笔系列 我的油管频道链接 https://www.youtube.com/@phdwinnz

一位老医生的自我修炼随笔（十九） ——我的“脊骨柔性微调手法” 在中国大医院工作时，医学分科非常细致：中医内科、中医外科、骨伤科、推拿科、针灸科……每个科室各司其职，互不越界。我是中医内科出身，主攻针灸和中药，几乎没接触过推拿正骨。 移民到新西兰，开设自己的诊所，一切都不一样了。患者不会管你是内科还是外科，他们只知道：“你是中医，就要帮我治病。”于是，哪怕不会也得学，哪怕不熟也得硬着头皮上，把自己从专才，慢慢修炼成一个多面手。 我开始系统学习推拿与正骨，主要靠网络资源，也参考了不少海外整脊手法的教学。结合自己多年的临床经验，我逐渐发展出一套属于我自己的“脊骨柔性微调手法”，用于处理一些常见的小关节紊乱，比如骶髂关节错位、骨盆倾斜、功能性长短腿等。 骶髂关节错位微调手法。 我的手法要点如下： 1. 俯卧下按骶骨 • 患者俯卧，放松 • 操作者站在患者短腿侧，双手轻轻摇动腰部，使其松弛 • 用掌根轻柔按压骶骨，方向略偏向前下（针对后错位） 目的：让骶骨恢复与髂骨的协调位置 2. 搬动下肢做骨盆复位 • 仍为俯卧位 • 一手托住患者短腿侧的膝关节，另一手扶住脚踝 • 将整条腿做“伸直抬高”动作，缓慢搬动，向上牵伸并轻微外旋 目的：牵引髂骨向前复位，解除骶髂卡压 3. 效果验证 • 调整完毕后再次观察两腿长度 • 再次触诊PSIS高度是否恢复对称 • 骨盆压痛点是否缓解 这不是“咔咔作响”的整脊技术，也不是外力强扳，而是一种顺势归正、温和有效的调整方式。很多患者的感受是：“听着像正骨，做起来像按摩，但效果又比按摩更直接。” 很多慢性腰痛，并不是腰本身有病，而是“上游出了错”。比如骶髂关节轻微错位、骨盆倾斜，导致肌肉代偿失衡，久而久之造成腰大肌痉挛，最终表现为反复发作的“顽固腰痛”。 骶髂关节错位，其实这种“错位”，并不是脱臼，而是一种轻微的生物力学偏差，在X光片上可能看不到，但它真实存在，并且可以通过合适的手法纠正。 我常说：“做医生，每个阶段都有自己的天花板。” 在医院时，我的天花板，是内科与针灸；在新西兰诊所，我的天花板，是我能触及到的各科边界。 所幸，边界是可以突破的。感谢网络、感谢老师、感谢每一位推动我成长的患者。 欢迎更多同行朋友交流手法与思路，一起突破各自的天花板。 一个老医生的自我修炼随笔系列 我的油管频道链接 https://www.youtube.com/@phdwinnz

一位老医生的自我修炼随笔（十七） ——皮肤病治疗的误区与我的一点体会 📌 核心：皮肤病误诊、湿疹滥用、抗真菌思路、中西融合 今天来了一位皮肤病患者，是一个29岁的欧裔小伙子，皮肤问题已经有二十多年了。他的妈妈带他来找我，是因为她的朋友当年也曾被我治好过严重的湿疹。 小伙子一进门，我就注意到他的腋窝、肘窝、腘窝、腹股沟等区域，布满红色丘疹，痒得他抓出了血，有些地方甚至已经糜烂，大片脱皮、发红，看起来触目惊心。 一般人看到这种严重皮肤病，都会直觉判断为“湿疹（eczema）”。 但我第一眼就觉得，不是。 我注意到两个明显特征： 一是对称性分布； 二是好发于腋下、肘窝、腘窝等部位。 结合丘疹的形态，我更倾向于诊断为神经性皮炎合并真菌感染，而不是单纯的湿疹。 于是，我建议他去药房买一支抗真菌药膏，同时用针灸调理情绪、疏通经络、改善体质。第二次复诊时，他的丘疹消失的连他自己都不敢相信，瘙痒几乎消失。 这个病例让我再次思考几个问题，也想记录下来，并与大家分享： ① 为什么很多皮肤病被误诊为“湿疹”？ 在很多医生那里，几乎形成了一个惯性：“见红即湿疹”。 无论是神经性皮炎、脂溢性皮炎，甚至真菌感染，最终几乎都被归入“湿疹”一类。 一旦进入“湿疹”框架，治疗就是套用激素药膏。结果呢？越抹越重，越来越依赖，却始终反复发作。 ② 为什么不先处理真菌感染？ 一个是没有合并真菌感染的意识，第二个如果知道是真菌，患者到药店买抗真菌药膏就行了，还需要什么专家了。 我常跟患者说：西药的抗真菌药膏是“原子弹”，而中药只是“鞭炮”。 既然我们有更强效的工具能快速控制感染，为什么不用？ 真菌处理掉之后，再用中医调理脏腑、恢复皮肤屏障，才是正路。 这不是“投降”，而是临床判断与策略选择的智慧。 ③ 中医在皮肤病中真的无用吗？ 完全不是。 这个小伙子妈妈的朋友，就是当年因为湿疹被我治好，她才带儿子来找我。中医在调节免疫、疏解情绪、改善体质方面，是有它的优势的。 关键是——我们中医师要分清病性病机，而不是永远机械化地说“清热祛湿凉血解毒”。 ④ 必须坚持纯中医吗？ 不是。 我不反对有人坚持“纯中医”的理念，但在现实世界，特别是在新西兰这样的环境下，中医师若能两条腿走路，既掌握中医思想，又能读懂西医语言，才是真正的生存之道。 哪怕我们不能开药，也能给病人提供判断与建议，去药店自己购买（非处方药），帮他们少走弯路。 这个年轻患者的好转，再次印证了我的临床理念： 辨清病因，合理借力，才能走得稳、走得远。 不是“纯中医”才高尚，也不是“全西医”才科学， 我们真正的目标，是让患者好起来。 一点临床体会，记录于此。愿与你我共同修炼。 一个老医生的自我修炼随笔系列 我的油管频道链接 https://www.youtube.com/@phdwinnz

一位老医生的自我修炼随笔（十六） ——你看到的天花板，也许只是楼梯口的天花板 做医生的每个阶段，都有自己的“天花板”。 今天接诊了一位肩胛骨内缘疼痛的患者，已持续半年多。她在外接受过多次针灸和推拿，诊断为“肩背筋膜炎”，治疗也见效，但总是反复、时好时坏。 我一看就知道不对。简单检查后，我判断是肩胛背神经痛，卡压部位就是颈部的斜角肌。果不其然，按压斜角肌时，疼痛从颈部直达肩胛骨内缘，患者立刻大喊：“对对对，就是这种痛！” 我讲这个案例，不是为了标榜自己多厉害，而是想指出一个问题：这位此前的治疗者，其医学认知高度就卡在“筋膜炎”这个层面。那正是他当前的医学天花板。 年轻时，我的医学天花板也不高，像一间土坯房。后来，逐渐升到砖瓦房、再到几层小楼。如今将近退休，我自觉最多也不过到了不用电梯的楼层，离真正的医学高楼大厦，还有十万八千里。 可怕的不是有天花板，而是——不知道自己头上有天花板，还以为眼前所见就是医学的全部，还以为自己已经登顶。 医学本无终点，我们终其一生，不过在攀爬的途中稍稍看远一点。而真正的进步，来自于不断发现自己的盲区、承认自己的局限、拆掉一个个认知的“假天花板”。 与同行共勉。 一个老医生的自我修炼随笔系列 我的油管频道链接 https://www.youtube.com/@phdwinnz

一位老医生的自我修炼随笔（十五） 从医院体制到自营诊所，从华人患者到主流认可 核心：移民创业、品牌建设、媒体宣传、非华人患者 2001年，我辞去了中国大医院的职务，移民到一个完全陌生的地方——新西兰，一切从零开始。 没有资金，没有资源。曾经在国内积累的患者资源成了泡影；在这里，连一个熟悉的人都没有。你说你是博士、中医院的专家、省级医院的医生，谁会相信？没有信任，也就没有患者。但“医高人胆大”，初生牛犊不怕虎。我偏偏在奥克兰最热闹的地方——Newmarket Plaza，一个华人密集、曝光率极高的商业地段，租下了一个门面，硬是把诊所开张了！ 没病人怎么办？就自己去创造“存在感”。我开始大规模投放广告，当时华人报纸还很兴盛，我几乎在所有华人报刊上都买了版位。与此同时，我还在《中文先驱报》上开设中医科普专栏，一写就是十多年。直到网络媒体崛起、纸媒衰退，我才结束了那段笔耕不辍的日子。 我也主动联系电视台、报纸、华人网站，希望他们能采访我。其中甚至包括一档新西兰主流电视节目的采访，大大提升了我的知名度。我一直相信，“酒香不怕巷子深”是理想状态，现实中——你得让别人闻得到这酒香，别把它埋了。 两年以后，我的诊所逐渐走入正轨。 随着英语水平的提升，我开始用英文在 Google、YouTube、Facebook 上写文章、做视频，讲中医，讲案例。慢慢地，我的患者群体发生了转变——从早期以华人为主，到如今以新西兰本地非华人患者为主。这些人不去看免费的西医，而是选择自费来找我，靠的不是运气，是疗效，是信任。你想想：如果我没真本事，怎么可能让他们在 Google 上留好评？怎么可能让他们一次又一次地带家人朋友来找我？ 这就是我作为一个“职业医生”走向“诊所老板”的成长经历，也是我亲身摸索出的中医出海的实战路径。 写下这些，是想给后来者，尤其是想出国开诊所的年轻中医师，提供一点可参考的经验。 这一切，不是容易，但也绝不是不可能。你只要下定决心，有真本事，有持之以恒的毅力，就能在异国他乡闯出一条自己的路。 ——记录一段旧时光，也是提醒自己，别忘了最初的那份勇气与坚持。 一个老医生的自我修炼随笔系列 我的油管频道链接 https://www.youtube.com/@phdwinnz

一位老医生的自我修炼随笔（十四） 放过自己，是一个医生最高级的智慧 核心：医生职业倦怠 ，自我修炼 ，身体觉察 ， 医患平衡 小时候，我们被教导要“救死扶伤”； 读医时，我们立誓“把病人放在第一位”； 工作后，我们习惯了牺牲自己，为病人争分夺秒。 我就是这样一路走过来的。 年轻时，周末还会跑回病房看看； 深夜，骑车回病房处理急诊； 移民到新西兰后，开了自己的诊所， 仍然秉持着“患者第一”的信念： 病人加塞，我让； 病人晚下班，我等； 病人从国外飞来，我牺牲周末单独接； 忙到忘了吃饭，忙到不知天黑。 这几十年，我从没想过：我自己也是人。 我也会累，我也需要休息， 我也会生病，甚至会高血压。 直到那天，我查出血压升高， 我才像被人一棒敲醒： 我一直在拼命帮别人， 却忘了—— 我自己也需要被照顾。 如果我倒下了，死了， 这个世界不会因此停下， 但我疼爱的家人会痛， 我想守护的病人，也再无我可依。 我终于明白： 一个医生，最该先救的， 不是别人，是自己。 现在的我，开始早睡，慢走，不逞强； 开始推掉一些加号，暂停一些工作； 开始学会说“不”，学会“先养自己”。 因为我终于知道： 放过自己， 不是不负责任， 而是为了更长久地负责。 这是我从高血压中悟出的道理。 你可能听过无数次这样的建议， 但当这句话从一个亲历者的嘴里说出， 也许你，会听进去了： “你没了，谁替你给病人治病？” “你倒了，谁替你守护你的家庭？” 别再硬撑了， 你可以累了就停， 你可以痛了就歇， 你也有资格， 把自己当作一个病人，好好照顾。 这一生，我以病人为重， 但余下的日子，我想以自己为先。 欢迎大家讨论喝分享！ […]