火走一经与疾病的防治 刘颖君中医师 火走一经是一句中医用语，指当一个人上火的时候总是在身体相同的部位出现问题，比如某人一着急上火就出现牙痛，有的人上火时出现耳鸣头痛，也有的人出现疖肿等皮肤改变。火是中医用来描述身体状态的常用词语，其含义有正常生理状态下的火和异常病理状态的火两种。生理之火指维持人体正常生理活动所需要的活动功能，比如人体需要燃烧一定能量来产生热量，维持人体正常体温；人体也需要一定的能量来维持胃肠的正常蠕动及消化液的分泌，使人有良好的食欲，很好地消化和吸收食物的营养。病理之火是指人体功能处于相对亢奋状态，这种火会过度耗散人体的气血，给健康带来不利影响，其表现可为情绪激动，失眠，头痛，牙痛，口苦咽干，口舌生疮，面红目赤等。 火走一经这句话中的火多指病理状态下的实火，表示某一脏腑功能过度亢进。五志化火是这种火的重要来源。五志指人的五种情志，包括怒、喜、思、悲、恐。当其中某种情志发展到太过的程度时，就会产生火的一些表现，也就是人们常说的上火了。火走一经的经指的是经络，经络是人体气血运行的通道，也是人体五脏六腑与人体各部以及脏腑与脏腑之间联络的网络。每一脏腑都有属于自己的经络，如肝有肝经，胃有胃经等。当肝脏功能出现问题时会在肝经的路径上表现出异常，比如肝火盛时会出现胁肋部胀痛，两目红赤等，这是因为肝脏的经络分布于胁肋部，同时肝开窍于木，肝经与目相连。 中医理论认为，人的五种情志过极会分别会伤害到五个不同的脏器，怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺和恐伤肾。由于每个人的先天禀赋不同，所以每个脏腑的抗病能力也是不同的，当受到情志过极改变的影响时，相对较敏感的脏腑会首先发病，这些都是对于同一个人火总是在一条特定经络反复出现症状的原因。 前面提到的火走一经的表现属于比较典型的情况，其实在临床上还有更多不典型的火走一经现象发生，或者说，把火走一经放到更大的视野上去理解，会发现有更多相似的现象发生。病理之火是人体处于不良情绪之中所产生的结果。不良情绪或者说心理因素对健康的影响越来越受到人们重视，在中国有人做过统计后发现，超过半数的内科门诊患者的病情与心理因素有密切关系。在某一个体身上，心理状态的改变总是和身体某一特定部位或特定方面的异常改变构成因果关系，我们不妨把它理解为火走一经的变型。有的人一有情绪波动就出现胃脘疼痛，胸胁胀满，嗳气反酸等症状，中医称之为肝气犯胃，可用柴胡疏肝散加减治疗；也有的人情绪一激动就出现腹痛，腹泻后疼痛方能缓解，中医称这种情况为脾虚肝旺，用痛泻药方加减治疗。我曾遇到一位非洲裔患者，中年男性，患有二型糖尿病，其妻子长期受病痛困扰，给他带来许多精神压力。他经常自我用血糖仪检测空腹血糖，多数情况下读数为8mmol/L，当心里压力过大时，血糖会上升到12mmol/L，情绪舒缓以后，血糖也随之下降。后来这个患者接受了中药治疗，主要治疗原则为疏肝健脾，经过一个月左右时间的治疗，血糖波动现象基本消失，空腹血糖多数情况下降低到了6mmol/L以下，同时易疲劳，失眠，口干渴等症状也得到改善。 一个人容易上火或者容易情绪异常，既有外在环境因素，也有身体内部脏腑功能失调的原因。外部不良精神刺激会导致脏腑功能异常，同时脏腑功能的异常也会产生精神抑郁，烦躁易怒等异常情绪的出现，这两种内外因素互为因果。脏腑功能对人的精神状态的影响容易被忽视，其实在一些情况下是很明显的，如肝郁脾虚状态的中青年女性，月经前一周左右会出现明显的情绪波动，严重的会每月定期地与家人大吵大闹，情绪失控。中医专门有一个成方治疗这种类型的病症，它的名字叫逍遥散，服用以后会使情绪舒缓，变得‘逍遥’自在。脏腑功能异常，需要中医医生进行辨证，采用对证的处方予以治疗。对于不良环境影响，要尽可能避免，如减轻过重的工作负担，即使需要放弃一些经济利益，权衡好舍得和利弊之间的关系。另外，当我们经常对周围的事物感到不满时候，改变看问题的角度后会发现，这世界其实是很美好的。有一首古诗这样写道：“春有百花秋有月，夏有凉风冬有雪。若无闲事挂心头，便是人间好时节”。抛开琐碎的‘闲事’，我们常常会发现，我们已经拥有了许多美好的东西。心境平和了，火气自然没有了，身体也就变得更健康了。（西区天益堂 383 Great North Road, Henderson. 09-8366869） 解决“上火”是中医的优势 黄文川中医师 生活中我们常遇到这种情况，一个人生气后，常感到头痛头晕，口苦咽干，胸胁苦闷，严重者也会出现腹胀腹痛，恶心呕吐，不想吃饭。中医认为患者是肝郁化火，肝火犯胃。这种病症中医师会根据症状，结合脉象和舌象，给出一个小柴胡汤处方。服用几付中药后，患者神清气爽，病症消失。如果患者去见西医专家，血液、小便、大便等化验分析一切正常，胸片、胃镜、CT等仪器检查未见异常，专家一筹莫展，患者痛苦依旧。 就像刘医生所说，“上火”多是机体脏腑功能的亢进，多由心理因素引起，是机体脏腑功能性障碍，而没有明显的器质性改变，中药汤剂处理这方面的病症效果明显。现代西医在治疗“上火”这种功能性疾病方面，感觉力不从心，化验、仪器等检查就像一个昂贵的摆设，中看不中用，西医的治疗就像大炮打蚊子，打不到实处. For more information, please phone 09-8150518 dr win acupuncture or visit us at 1054 new north road, mt albert, auckland. 实火，虚火与假火 郑信一中医师 临床上我们经常会遇到上火的病人，但很多用清热药后，仍未能见效。这是很多人不明白所谓的上火，要分实火和虚火还有假火。 在正常的情况下，火在一定的范围内是必须的，超过正常范围就是邪火。不正常的火又分为虚火和实火，人体阴阳是平衡的，对于实火来说阴是正常的但是阳过亢，这样就显为实火。实火的治疗是用清热、降火的泻法，虚火是用补法。实火主要表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒、大便干结，舌尖红，用导赤散或牛黄清胃丸降火，也可用栀子、淡竹叶泡茶喝； 虚火是指阴虚火旺，由于脏腑阴分亏虚，失于滋养，虚热内生的表现。 虚火许多人不认识，常被当做实火来治疗，结果越清越热。阴虚上火常表现为五心烦热（心、手脚心）盗汗、口干咽干，津少，双目干涩，舌质红，脉细数。有虚火的人可常喝点莲子大米粥，或用生地、麦冬等泡茶喝； 假火也即真寒假热证，是指内有真寒而外见某些假热的证侯，实际是虚阳浮越证，古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。其产生机理是由于久病而阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮游于上或格越于外，是病情发展到寒极的时候，出现一些与寒证病理本质相反的“假热”症状与体征。其临床表现既有四肢厥冷，下利清谷，小便清长，舌淡苔白等一派真寒之象，又有面赤、身热、口渴，脉大等假热之象。治疗用真武汤之类温阳散寒。(信益中药行门诊 178 Queens Rd Panmure 09-5705866) 心病还需心药医 张伯昭中医师 在远古洪荒蒙昧时代，人们茹毛饮血，没有一套行之有效的以物质为基础的医疗理论和实践体系，此时医巫不分，所以无论是对虫兽咬伤的失血感染，还是感冒伤风腹泻头痛等等，都要请巫婆神汉来跳大神“治疗”，其结果是可想而知的，那时人类平均寿命在30岁之内；随着时代的进步，人们所能掌握的科技手段也在不断地进步，对自身生理及病理状态的了解也越来越细致和深入，“分子生物学”、“受体”、“靶细胞”等新奇概念不时萦绕在耳际，人类平均寿命的不断增长也体现了医疗技术进步的幅度。但同时我们还应看到，人体的精密程度远胜于目前人类所能制造的最精密的仪器，而且人类具有思想，心理活动和机体之间有作用和反作用，当今社会有多少人处于紧张焦虑的亚健康状态？他们的不适是否可以安全彻底地被化学合成药物所治疗？中医学向来强调在针药治疗的同时，要配合心理护理和疏导，并在这方面积累了颇为丰富的经验，学习和善用前人留下的理论和经验，是每个中医师的一堂必修课。（新希望中医诊所www.newhopeclinic.co.nz Shop2/9 Bute Rd, Browns […]
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我是疑难病例会诊的受益者 黄文川博士 在新西兰，中医界疑难病例会诊还是一个新鲜事，海外中医人能组织开展这个工作，我很感激。在山东省立医院工作时，医院内，医院外、科室里的疑难病例会诊使我受益匪浅，这些都是我学习、提高的过程。来新西兰十多年，在自己的诊所工作，当遇到临床疑难疾病，虽然也与中国和新西兰的同行交换意见，求教于他们，但毕竟只是电话交流，很难亲身感受他们的临床认知。从医这么多年，我知道医学无止境，医术的学习、提高及升华是我一辈子一直努力做的事情，海外中医人的疑难病例会诊又为我开启了求知的一扇门。这次会诊的这个患者，阵发性心慌气短十几年，尝试各种治疗而不见效，无数的专家会诊，无数的化验检查，浪费了国家大量的医疗资源。通过海外中医人的会诊，他就是一个西医称作“恐惧症”的病，中医辨证为“痰饮内伏”，给予柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤治疗，效果很好。通过这次会诊，对我了解认识中医“痰症”又深一步。（黄博士中医诊所 黄文川 098150518）
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黄文川博士 一提到肩痛，俗话说的肩膀疼，大家一定会想到“肩周炎”这个病，因为“肩周炎”是大家最熟悉的肩疼，也是在媒体上出现最普遍的一个病名。就是在临床上，肩痛患者去看医生，医生也是最先想到的这个病，并且在医生的诊断书上也是诊断率最高的一个病。根据以上的说法，是不是肩膀痛的大部分患者就是“肩周炎”呢？我的答案是否定的。 在我们周围经常可以听到“肩周炎”这个词。但是，真的有那么多的“肩周炎”发生吗？随着医学科学技术的迅速发展，对肩关节疼痛的病因研究已取得了长足进步，过去模糊的“肩周炎”概念越来越清晰。老百姓把肩关节周围的疼痛疾病就叫肩周炎，无可厚非，因为他们是外行，而医生不重视肩膀疼痛的诊断，而延误治疗，或误诊、误治，就会给患者造成损失。事实上，真正的“肩周炎”的发病率并不高，只占肩膀痛的10%左右，可以说，肩膀痛不全是肩周炎惹的“祸”。肩周炎是肩关节囊和关节周围软组织发生的一种范围较广的慢性退行性病变。说肩周炎“范围较广”就是病的部位是肩部周围的很大一部分，而不是肩部一个点； “慢性”一定是慢慢发病，迁延日久；退行性病变就是“老化”，使用的时间过长，因此肩周炎一定要发生在中、老年人，多发生于50岁以上的人群，而年轻人的肩痛很少是肩周炎。因感受风寒、劳累等而诱发本病，或使原有病情加重，故中医有“五十肩”、“漏肩风”、“肩痹”之称。肩周炎又俗叫“凝肩”、“冻结肩”。 认识到这个问题，我们就知道，临床上医生诊断为“肩周炎”的肩痛，大部分都是误诊，有时有些患者“肩周炎”的帽子，一戴就是一辈子。我今天提起这个话题，也是缘于我的一个患者。他是来找我治疗他的 “肩周炎”，我说他不是肩周炎，而是颈椎病引起的肩疼，他是一百个不乐意，我在他的手上扎了一针，他更是一百个不理解，“我肩疼怎么在手上扎针而不在肩膀上扎啊”。就是最后把他的肩疼治好了，他仍坚信他患的是肩周炎。他最后给我说的一句话，让我真的无语，“黄博士，你治疗肩周炎真的很绝，我一定告诉我的肩周炎朋友来找你。”你看，肩周炎这个病对他多么有吸引力！ 我把能引起肩疼的疾病分成两类，一类就是肩膀局部的疾病引起的肩疼，就是在肩关节部位，如肩周炎等；另一类就是非肩膀局部疾病引起的肩疼，就是远离肩关节部位，如颈椎病、心脏病等。能引起肩膀疼痛的肩膀局部疾病有肩周炎、肱二头肌长腱炎、肱二头肌短腱炎、肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎、肩袖损伤、肩关节习惯性脱位、肩峰撞击综合征、肩袖撕裂、肩部的钙盐沉积症、肿瘤（如恶性骨肉瘤、纤维肉瘤，良性病变如骨纤维结构不良、骨囊肿、滑膜软骨瘤病等）、肩关节的扭伤等。 非肩关节局部疾病引起的肩疼有全身性疾病（如风湿、类风湿性肩关节炎、痛风、多发性肌炎、风湿病、骨质疏松症等）、内脏疾病（某些内脏疾病也可引起牵涉性的肩部疼痛，如胆囊炎、右膈下脓肿、肝炎、心脏病、肺炎等，此时肩部检查阴性。）、神经源性（如脑中风引起的肩关节痛、糖尿病性神经痛、臂丛神经上干炎、肩胛上神经嵌压综合症等）、颈椎病、后背肌肉筋膜炎等。以上几十种疾病都可以引起肩膀疼，而肩周炎占了肩膀疼的10%左右，确实是引起肩膀疼的常见原因。但做为医生，不能因为肩周炎常见，看到肩膀疼就诊断为肩周炎，延误患者的病情；而做为患者，更不能把一切肩膀疼都归为肩周炎，想当然的认为只是一简单的肩膀疼，自己会慢慢恢复，不去检查、治疗，后悔终生。 我的一位患者，刘先生，57 岁，三年前他的左肩部一直有沉重、累痛等不适感，但劳累后明显加重。一次跑步时，左肩疼痛无力，好象千斤重担压在肩上，坐在路边休息十分钟后好转。我听了他的叙述，检查肩的局部无压痛，肩关节活动无异常，当时我就排除了肩周炎的诊断，怀疑心脏有问题。建议他先不要针灸治疗，去见心脏专科。见心脏专家，心电图检查结果无异常，再做心脏负荷实验，边跑步，边做心电图。在跑步机上，严重的左肩疼痛就发作了，心电图报告，严重心肌缺血。心脏彩超，心脏动脉血管闭塞。立即心导管手术，心脏血管内放三个支架。手术后，他的左肩部沉重、累痛感觉消失，活动、劳累后也没有发作。如果我不考虑他是心脏问题，按“肩周炎”针灸治疗，一定会延误患者的病情，到某一天，心脏大面积梗塞，去急诊室抢救，再后悔，已经晚了。 今天只是简单说明一下肩膀疼未必就是肩周炎，引起大家的重视。遇到肩膀疼从多方面去考虑，想到肩膀局部的疾病，也要想到肩膀以外的疾病。下一次，我再讲一讲引起肩膀疼痛常见疾病的区别，及他们的特点。
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提醒大家2012安全第一 黄文川博士 新西兰先驱报的消息，1月7日上午在 Carterton 附近发生一起热气球坠毁事故，热气球上5对夫妇和一名飞行员共11人全部遇难。 另一消息，事故发生在一月三号，一行五人，46岁的南岛农场主BARRY，23岁的儿子SHAUN，BARRY先生的59岁的好友LINDSAY，以及另外两位四十多岁的女性。他们一同乘座一艘双体船出海钓鱼。遇巨浪袭击，船舱进水，并迅速沉没在14度的冰冷白岛外海中。BARRY和另外两位女性，最终获救。但SHAUN和LINDSAY最终遇难。 新西兰中文网消息，圣诞节当天，一朋友亲眼目睹此事，大概是下午5点左右，当时他在海里，上岸时朋友告诉他有个人淹水，刚被拖上来，几个kiwi直接把四驱车开过去了，他也过去看要不要帮忙。窒息者是个中国的大叔，脸色煞白。kiwi正拼命的轮流给他做心肺复苏，他的妻女在一边焦急的哭泣。 这些都是很不幸的灾难。一个人看着很顽强，不知不觉活了几十年，但有时我们人类也很脆弱，一口水，一口烟，一块石，就要了人的命。对于天灾人祸，我们每个人都无能为力，如地震、洪水、空难、海难，但对于我们个体能防范的意外，还是要时刻提醒自己，安全第一。 在家里，注意煤气、电、水等安全。每天睡觉前，看看煮饭的炉子是否还在燃烧，使用的电炉子、电烤灯是否关闭，以防煤气泄漏，失火。家中有小孩子，要严加看管小孩玩水，洗澡间和厕所时刻关锁，曾发生小孩在水桶淹死的事情。有小孩的家庭，院子的围栏时刻修理，大门时刻关锁。在家中倒车、开车出门，一定知道小孩子不在院子里，或小孩子有人看管。煤气罐请不要放在房子里，放到室外的储藏间。小孩子玩滑板、骑自行车、滑车，一定带安全帽，并有家人看护。 出行开车注意安全。每年都有很多人丧命于车祸，有的车祸是可以避免的，一些侥幸心理，总认为车祸不可能发生在自己身上。每年的车检一定要严格，有问题的车一定不开。喝酒不开车，开车不喝酒。开车自己系好安全带，还要提醒乘车人系好，特别要提醒大陆来的朋友。宁愿做事、上班迟到，也不要超速。长途开车一个小时，应下车休息，或换人驾驶。不坐没有全驾照人得车，没有全驾照也不要带人。没有开过的特殊路段，如山路、雪路，一定不要尝试。 水如猛虎。家里的游泳池严防儿童单独玩水，管理好周围护栏，以防小儿误入。儿童在公共游泳池玩耍，要有大人看管。不会游泳坚决不下海，就是海边浅水处也不例外。海边钓鱼要穿救生衣，出海钓鱼，或游玩要准备好一切救生设备，尽量不出海钓鱼，更不要盲目乘朋友小船或小游艇出海。 不参与有危险因素的活动。不会游泳就不要下水，不会滑雪就不要逞能，没有爬高山的经历，就不要去尝试，不要从高处跳水。外出旅游，不要做自己感到危险的活动，如滑水、蹦极、潜水等。如果你是一个冒险者、探险家，也请三思。 人总有一死，但不要死在意外中。也许一个小小的失误，一次侥幸，一次粗心，一次冒险将断送个人的美好前程，也将连累整个家庭，甚至社会。当饮酒开车时，想想亲人的笑脸，一定会放弃自己驾车；当出海钓鱼，分享喜悦和刺激的时候，想到亲人朋友的担心，一定会做好防备措施。当外出旅游，享受不同的美景和冒险刺激的活动，想到家里亲人盼望你平安归来，一定会做事谨慎。 2012年仍是世界经济低迷的一年，美国金融危机，欧洲国债危机，中国楼市危机都会影响到生活在新西兰的我们。经济低迷，人心不稳，情绪低落，不开心的事情就多，做事容易走神，容易做错事。2012 小心再小心，勿忘安全第一！最后祝愿大家龙年吉祥，安全幸福！（阅读黄文川博士的更多文章，请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 5296185）
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一位老人摔伤后的思考 黄文川博士 段大爷，76岁，二个月前跑步时摔倒，当时头破血流，急送医院，在医院急诊室内缝合包扎后，作头部CT检查，告诉没有发现异常，回家观察。头几天，他感到头脑迷迷糊糊，有点头痛，头沉，头胀，认为是摔到了头部引起的，休息一下会好。在家躺了几天后，头脑清醒不少，无头痛头晕，可下床走路有点不稳，左腿走路有点沉，走快点左腿就跟不上趟。已经两个多月，左腿还是不灵活，因此想让我看看能否针灸中医治疗。 我详细询问病史，并仔细做了全面的神经系统和骨科检查。检查发现下肢肌力下降（4级强），下肢轻瘫试验强阳性（双腿抬高伸直，坚持几分钟，左腿自动下沉），下肢巴彬氏证阳性，上肢轻瘫试验弱阳性，双手快速翻转试验，左手稍慢，无其它神经系统阳性体征发现。通过以上检查出来的体征，我判断患者右侧大脑有损伤，再根据患者的年龄、发病过程，我怀疑患者有“腔隙性脑梗塞”。根据中医辨证，我给予针灸和中药治疗。针灸以头针为主，中药以黄芪五物汤并桂枝茯苓丸为主方，针灸四次，中药五付，患者走路稳当，走路轻快，效果较明显。 对于这个老人患者，今天我不想讨论中医治疗后的效果，我只想思考一下这个老人摔伤的原因，摔伤后医生的诊断、治疗思路，以及老人锻炼的问题。 患者年轻时是一位长跑运动员，退役后跑步成了他生活一部分，因此因跑步本身造成的意外伤害可能性很少，他是在运动场地内跑步，路面不可能引起他摔倒。他摔倒的原因应该从老人身体内找，是否有心脏病发作？，是否有脑中风？是否有血糖性、血压性等晕厥？在医院里，医生也一定考虑以上因素，做脑部CT，心电图检查，血液检查，就是排除脑中风、心脏病、低血糖等原因。以上检查一切正常时，医院就处理完头部外伤后让患者回家，患者及家属也认为只是简单头部摔伤，在家静养就好了。二个月过去，仍走路不稳，左腿沉重，才想到问题不是那么简单。 这个患者，我检查后诊断为“腔隙性脑梗塞”，但患者脑部CT没有发现异常，这里面就牵涉到CT检查的原理和“脑梗塞”早期脑组织病理变化的问题。早期24小时的脑梗塞，梗塞的脑组织与正常的脑组织没有很大区别，因此CT分辨不出脑梗塞，CT检查发现不了脑梗塞；另一方面，脑CT检查也是一个不很精细的检查，太小的脑梗塞，CT也没有能力发现。临床上，CT报告无异常，不是说明没有问题，特别是患病早期，或病变很少的患者。对于CT检查正常，仍怀疑脑部有病变，就应该依靠医生的身体检查和临床经验。我检查这个患者后，发现下肢巴彬氏证阳性，左下肢轻瘫试验强阳性，左上肢轻瘫试验轻阳性，这些都是在细心、专业下才能发现。如果这个患者摔倒后，左半身瘫痪，左半身麻木，失语，就是脑CT检查正常，每一位医生也都知道患者得了中风，我也没有必要拿来在这里讨论。 正确的诊断是正确治疗的前提，也是预后的保证。这个患者摔倒后，没有脑梗塞的诊断，就没有相应的脑梗塞的治疗，更没有预防脑梗塞的概念。患者这次腔隙性脑梗塞的康复不是目的，目的是怎么预防不要再有中风。因此，我的诊断给患者敲响了警钟，以后他的生活中心在于调理身体，预防中风。 我一直谈论老年人锻炼的问题，就是想让老年人知道“锻炼身体的目的是为了健康，不是竞赛”。很多老年人一直坚持打球、跑步、游泳等运动，切记只是活动，不要逞能，不要非分出输赢。这个患者就是例子，年轻时是一位长跑运动员，马拉松记录保持者，好汉不提当年勇，70多岁就做这个年龄阶段的事情，但是他还每天跑十公里，已经超出他的负荷。适当的活动锻炼对健康有益，超负荷的运动就损伤身体，特别有身体疾病的老年人，更是对身体有害。（For more information, please phone 09-8150518 dr win acupuncture or visit us at 1054 new north road, mt albert, auckland.）
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养生的最低标准我们做到了吗？ 黄文川博士 养生是人类永远的话题，也是人类追求的目标，也是人类最美好的幻想。养生是一个综合性，并且很复杂的一项活动，不仅牵涉到人类本身，也牵涉到社会环境。但从人类个体，养生一定遵循最基本的衣食住行等生活规律，我们细细想一想，一生中，从多大年龄才知道健康的重要。社会大环境更是我们不能选择的，从社会制度，社会环境，到自然环境，那一个都不受我们左右。因此，养生只是一个话题。 按时作息人人知道，但是儿童为了一个卡通哭闹着就是不睡觉；年轻人为了作业，为了游戏，为了网上电影，通宵不睡觉大有人在；中年人为了工作，为了生意，为了孩子，半夜还要加班；退休后，知道了按时休息的最要，但年轻时的劳累已使疾病缠身，躺到床上就是睡不着。单从这个作息上，不说吃喝，锻炼等，我们就知道养生难啊！再谈人类自由，大气污染，食品安全，更是我们无法控制的。 还好，新西兰的自由民主，还有世外桃源般的自然环境，为我们的养生提供了很好的大环境，如果严格遵循人类的最低生活规律，做到养生不是不可能的. for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert.
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我曾治疗一例误诊多年的风湿类疾病 黄文川博士 小蔡，上星期路过我的诊所，进来问好，一再感谢我以前的治疗和建议。这是五年前的事情，小蔡手指发紫发白、肿胀来我的诊所中医针灸治疗。她告诉我，几年来医生都认为她的手指是冻伤，她百思不得其解，奥克兰的冬天还有冻伤。我详细询问她的病史，并给予检查，我怀疑她患的是一种少见的风湿类疾病，即雷诺氏综合征。我给予中药内服，配合针灸，一个疗程的治疗，手指发紫发白和肿胀消失。以后，她因为腰痛又来我诊所针灸治疗。腰痛严重，不能弯腰，夜里不能翻身。我给予针灸治疗后，腰痛明显减轻，但早晨腰痛、僵硬仍很明显。联想到她曾患雷诺氏综合征，我考虑她患有“强直性脊柱炎”，建议她做腰椎X光片，并血液检查类风湿性因子、血沉、抗“O”和HLA-B27 。结果她患有强直性脊椎炎。无论是雷诺氏综合征，还是强直性脊椎炎，都是风湿类疾病，如果发病早期或症状不典型，很容易误诊、误治. for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert.
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一位腰腿疼患者的来信与我的回复 黄文川博士 上星期收到一位腰腿疼患者的来信，根据他的病情描述，我试着回复了她，患者按照我的建议，得到很大的启发。我还能为千里之遥故乡的患者提供帮助，真的非常高兴。今天也让大家分享这个病例，也许能得到一点思考。 一 ，患者2011年7月20日的来信 黄博士您好！冒昧写信求助，望您能给予我帮助。 本人病情如下： 女，30岁，09年怀孕期间，由于坐姿不正确导致尾椎骨麻木，起身时有刺痛，右手大拇指关节麻木，但生完小孩后症状消失。 2010年10月 尾椎骨痛重新出现，症状为不得斜躺，只能笔直坐或者坐硬板凳， X-ray检查：骶尾椎顺列如常，未见明显骨质异常，但片子仍显示，尾椎骨歪向一侧，个人推断10年前滑冰摔跤导致。 2011年6月15日 两脚发麻，两腿酸胀，感觉困顿疲乏。去医院检查，要求做核磁共振，具体报告如下：L5-S1椎间盘突出， L3-4,L4-5椎间盘膨隆；椎间盘向后方突出伴变性，压迫硬脊膜囊，邻近椎管未见明显狭窄，各椎体和局部小关节骨质未见明确异常，黄韧带不厚，腰椎未见明显异常信号。 而此时的症状仅为发麻，尚未有腰腿疼痛症状。但自从报告拿到后，开始接受针灸、推拿、牵引、重要热敷、低频、高频消炎等一系列治疗后，逐渐表现为由L5-S1突出部位开始的向左或向右臀部、大腿、小腿、脚背，脚趾的放射性疼痛，通常都是一侧疼痛，有时隔天转移至另一侧，时而脚背，脚趾火辣辣的灼热感。医生说由于我工作伏案太久，由久坐引起的典型的腰椎盘突出引起的坐骨神经痛。 但是今日看您的博客，尤其是看完您的《针灸治疗坐骨神经痛的体会》后，心里害怕被误诊；因为针灸等治疗已有一个月，除了隔天去医院治疗外，每天卧床静养，心情比较压抑。望黄博士能抽空帮我分析一下病情。我的问题是：1. 尾椎骨痛和腰椎盘突出是否有关联性？2. 上述放射性疼痛是否为腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛？如果是，我是否应该坚持针灸、推拿等治疗？3. 由于小孩才21个月，我是否可以做做简单的家务以及抱小孩？ 期待黄博士的回复，万分感谢！ 上海 周女士 二， 我于2011年7月21日得回复 周女士，你好 我试着回答你。因没有看到你本人，没有亲自做检查，很难判断你的情况。但我还要试着帮助你。首先，你的尾椎与现在的症状没有关联。现在你要回答我几个问题。一，你是做什么工作的，是否长期坐着？ 二，你是否活动后减轻，坐久或早晨起床前加重？三，你是否去神经科就以，医生检查后没有发现你神经系统有什么问题，如反射、感觉等。如果以上你都回答 “是”，那我就判断你不是腰椎的问题，很可能是臀部肌肉或骶髂关节的问题。因为你的MRI检查没有椎管狭窄，但你有双侧症状。椎间盘突出，不可能一 会压迫左侧，一会压迫右侧。 我建议你按一下我的方法锻炼。一，工作时，或在家，一定勤换身体的姿势，半个小时换一次，总之不能一个姿势太长；二，下班在 家，躺在床上，或地板上，抬起一侧下肢，两个反向摇你的胯关节十分钟，每天坚持，就是腿不疼了，也要坚持；三，每天坚持跑步半小时，就是腿不疼 了仍坚持；四，可以做针灸，推拿一段时间，但不能刺激太大，推拿不要太用力；你可以做家务，但一定注意不要站坐太长，最好不要抱孩子太久，特别是喂孩子 不要坐太久，也可以躺着喂孩子。 按照我的建议，如果有明显好转，你就不是椎间盘的问题，以后就别想腰椎的毛病。 病情好转了，让我们分享你的成果。 谢谢！ 黄文川 三 ，患者2011年7月23日的来信回应 黄博士你好，能这么快得到您的回复真是很感动，感谢您的帮助！ 首先回答您的几个问题：一、我工作大部分时间需用电脑，坐的时间很长，而且自己以前不注意换姿势；另外，在办公室不太喝水，却经常想上厕所，为此 病，07年我看过妇科、泌尿科，都说没有问题，后来发现只要出去游玩，饮水多，出汗多，便无此烦恼；但只要在办公室呆着就有此问题，也一直不得其解。二、 我目前的症状是交替性左侧和右侧的腿酸痛、无力、脚背、脚踝灼热感发麻；而且近三日来，晚上2点左右下肢酸胀，通常会隐隐痛醒。走路无力，超过半小时后便 很疲惫，一侧腿酸痛。在收到您邮件以前，医院一直当成腰椎间盘突出治疗，实施针灸等中医疗法一个月有余；收到您的邮件后，我也开始怀疑是骶髂关节问题，次 日去上海长征医院，排除了神经内科的问题；做了骶髂关节的 CT，显示骶髂关节面毛糙，怀疑是强直性脊柱炎，但通过血液化验排除了，但尚未诊断为骶髂关节损伤还是骶髂关节炎，或是诸多产后女性易得的骶髂关节致密性 骨炎。 昨日，我去了在上海颇有名气的一位正骨师家中，通过检查，发现我的脊柱有弯曲，骨盆倾斜，并问我是否有妇科疾病。多年来，我确实有过很多种妇科炎症，且小 便不畅。通过手法正骨后，当即疼痛症状减轻；十天前因为弯腰捡东西导致无法走路，现在弯腰竟然无恙了；但是昨日后半夜还是感觉双腿异常疲惫，骶髂关节处有 隐痛。 但是不管怎样，首先要感谢您判断我是否为骶髂关节的问题，因为之前所有看过我的MRI片子的医生都说我是腰突导致的坐骨神经痛，但是针灸并未改善 疼痛，反而是左右腿交替疼痛。其实，我也一直不理解为什么左右腿交替疼痛，针灸医生回答我突出的盘会滑动，导致左右腿交替疼痛。所以这些导致我自己开始研究，阅读您的文章，对案例的分析，我越觉得您是一名“清淤”和“疏通”河道的大医。 我现在想要接着咨询您的问题是： 1. 您临床经验很丰富，我很想知道MRI显示我有腰椎间盘突出，是否临床不一定会有症状？这也是昨天的正骨师所说，他让我不要完全相信影像学的结论，有些没有 […]
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我用中医古方治郁症 黄文川博士 从广义角度讲，郁证是由于外在致病因素，导致了人体阴阳气血不和而产生的病变。以气机郁滞为先，气郁日久，由气及血，变化多端，所以病变的表现，可有气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁等六郁证侯。狭义之郁，是专指由于情志不畅，气机郁滞所引起的病症，现代医学的神经衰弱、癔病、抑郁症、更年期综合征、疲劳综合征等都属本证范畴。也可以这样理解，广义的郁是气郁为先，日久将出现血郁和其他郁症，而狭义的郁只是气郁为主。我以下面近期治疗的一个病例，说明中医古方治疗郁症的效果。 李女士，60岁，失眠、头痛、头晕十多年，近二年加重。服用安眠药和抗抑郁药多年，曾在中国大陆多次求助于中医中药，都没有明显缓解病情，并越来越重。数年前，我把她的腰腿疼治愈，处于对我的那点信任，这次又就诊于我的诊所。看看就诊时患者的症状，失眠、噩梦，就是服用安眠药也只能睡到3点，然后在床上翻来覆去、心烦；头痛、头晕，耳鸣，头痛就是胀痛，头晕时看东西转动、恶心，耳鸣在睡不着觉时更明显；口苦、口干、咽干、眼干，不停地喝水，但还是干；咽部刺痒，有东西堵在咽部，早晨咳出很多痰后，稍轻快；疲乏无力，没有干什么事也感到很累，后背重，像重担在肩；胸闷，长吸气后缓解；腹胀，不愿吃东西，没有胃口；患者怕冷，穿很多衣服，但有时感到热、出汗，把衣服拖掉，不一会，有感到冷；脾气暴躁，容易发脾气，有时很孤独，自觉活的很痛苦，生活没意义。检查患者，中等身材，稍瘦。面灰暗，无光泽，皮肤粗糙，唇暗。苔白厚、干，舌质紫红，有瘀血点。脉稍沉。根据患者的症状、体质、舌诊和脉象，中医诊断为郁症。给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减。 五付中药后，患者症状明显改善。心情平静很多，不再急躁；没有眼干，仍感口干、咽干；头晕明显好转，无恶心；咽部痰减少，咽部清爽；疲乏感减轻；苔白厚，仍干。睡眠改善不明显。继续上方治疗，五付。 第三次来诊，我看到了患者的笑容。仍有口干，咽部稍有点痰，仍感到累，耳鸣，无头晕。仍失眠，付安眠药睡到3点，但醒后不再心烦。继续上方加减，五付。 第四次来诊，只有失眠的问题，仍服安眠药，但以前二片减到一片，能睡到凌晨4点，醒来仍能迷迷糊糊睡一会。 第五次来诊时，患者已经不服安眠药和抗抑郁药，症状基本完全消失，舌苔白厚转薄，舌质紫红转淡，面色灰暗转亮。治疗暂时告一段，嘱咐患者长期中药调理。 患者也曾中医治疗，为什么没有效果呢？我认为还是前医的治疗辩证有问题。他们都是把治疗患者的失眠作为治疗重点，失眠只是患者的一个最痛苦的症状，而不是患者的病源。西医的安眠药都没有解决患者的睡眠问题，中药的安神药，如酸枣仁、远志、夜交藤等，一定也解决不了。如果从郁症着手，患者的症状一点一点缓解，失眠自然而然就好转了。 治疗郁症，不能单纯从气郁入手。开始患者可能是以气郁为主，但患者已经十多年的病史，合并血郁、痰郁、湿郁等就不难理解。从患者舌质紫红有瘀点，唇暗，看出患者有血郁；头痛、头晕，视物旋转，恶心，可能有痰郁；疲乏无力，身重，后背酸疼，可能有湿郁。这种虚实交杂，寒热交错的病症，就不能单一地补或泻，单一地安神、怯湿、解郁所能解决的，一定要综合处理，即要用调和法。调和法的治疗就用柴胡类方，我选择柴胡加龙骨牡蛎汤。 十多年的痛苦用20付中药就治疗痊愈，这就是中医古方的神奇。我强调中医古方，不是故弄玄虚，而是想强调中医的根。我认为张仲景的《伤寒论》才是真正的中医，才是中医的根。这是我读张仲景的书，用张仲景的方的一点体会。（visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518 ）
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病例一 头痛患者，吴先生，30岁，头痛三个月。三个月来无明显原因头痛，头痛在右侧后头眼周围和耳周围。每天数次，严重时恶心呕吐。头痛好似刀割，发作时出汗、心慌。六年前和三年前都有类似发作。 检查：右后头感觉过敏，右凤池有压痛。我怀疑枕大神经痛。 中医按柴胡症给予治疗，小柴胡汤加吴茱萸汤 病例二 头晕患者，72岁，男，头晕10月。头胀头昏，没有视物旋转，无恶心呕吐。一天几个小时，其他时间无头昏。头昏时走路不稳当，像喝醉似的。睡眠较多，坐下时间长就想睡觉。饮食可，大小便正常。苔黄腻，脉细。 考虑痰湿头晕，给予半夏天麻白术汤加四物汤，五付。下星期看治疗效果。
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