Category: 精神与神经相关病症

针灸治疗中的安慰作用 黄文川博士 上星期中华电视网采访了我,想了解针灸的作用是否主要就是安慰。《英文先驱报》有一篇关于针灸的报道,主要内容是说“针灸是以安慰为主,没有太大的治疗作用”。中华电视网作为新西兰的中文媒体,有义务和责任向新西兰大众说明“针灸有很强的治疗作用。作为一名新西兰的中医师,我也有义务配合中华电视网的工作,把关于针灸的新闻做好,用我三十年的中医从业经历,来解答针灸的安慰作用。 医学治疗的安慰作用,一是可以稳定病人的情绪。一般说来,病人有获得求治的愿望并想达到一定目的,这个愿望越强烈,效果越好。另一方面,施治者具有一定的威望和经验,威望越高,经验越丰富,效果越好。也就是说,无论西医中医,还是内科外科,医学上的一切治疗都有安慰作用,因此说针灸也有安慰作用是正确的。但把针灸的治疗作用都归结为安慰作用,说针灸只是一种安慰剂就不完全正确了。 完全有心理因素引起的疾病,针灸的安慰作用就很大,有些疾病可能针灸的治疗作用完全由安慰作用承担。十几年前,我曾针灸治疗一位四肢完全瘫痪的女孩,18岁,因与父母生气引起,医生诊断为“癔病性瘫痪”。走遍各大医院,寻访社会名医,接受各种治疗,瘫痪的肢体就是不见好转。每个医生也都知道患者是“癔病性瘫痪”,需要暗示治疗,但都没有成功。患者找到我,我首先把我的经历、治病经验讲给患者,什么针灸中医博士,曾是山东省立医院针灸科主任、专家,曾经从事神经内科,专门治疗瘫痪几十年,让她知道我是能治疗痊愈她的瘫痪;然后让她知道针灸的反应,告诉她针灸时,针感能传到手指和脚趾,说明神经有感觉,神经功能还存在,治疗效果好。针灸治疗一次后,四肢瘫痪完全消失,患者自己走到父母面前。这种安慰作用就是治疗作用,中医师要学会安慰,学会暗示,并熟练掌握。 有些躯体疾病,在针灸的治疗效果中,也有部分安慰作用。上星期治疗一例“中风偏瘫”患者,来诊所时,由家人扶持,针灸治疗一次后,自己走出诊所。患者偏瘫一个多月,家人认为他自己走不了路是事实,患者也认为自己走不了路。针灸作为一个安慰,给了他信心,我检查患者的瘫痪肢体已经恢复到自己能走路的功能。针灸的安慰作用,在加上治疗作用,患者针灸治疗一次后就能自己走路。上星期我还治疗一例“肩痛”半个月的患者,上肢上举不能。我检查时,我扶持患者上肢,做各种运动,肩关节不是很痛。我在患者手上扎一针,让患者自己活动上肢,10分钟后,起针,上肢上举基本正常。其实患者害怕肩痛,而不敢活动上肢,更不敢上举上肢,针灸的安慰作用起到很大的治疗效果。 有些疾病的针灸治疗效果完全没有安慰作用,或安慰作用很少。如交感神经性颈椎病,患者手麻、咽干、胸闷,针灸后症状改善,我认为这基本是针灸的治疗效果。因为颈椎病引起的交感神经症状是颈椎局部病变刺激交感神经引起,光靠安慰很难缓解这种刺激。枕大神经痛是我经常用针灸治疗的病例,它主要是由枕大神经的炎症引起,单纯针灸治疗效果就很好,这里面的针灸安慰作用就很少,安慰不可能缓解炎症的程度。在山东省立医院工作时,我对“延髓球麻痹”进行了系统的研究,发现针灸可以缓解患者的吞咽困难、喝水呛咳和语音不清等症状。我们知道,延髓球麻痹是中枢神经或周围神经受损引起,针灸可以改善受损的神经,因而改善患者的症状。从我们的实验研究中可以看出,针灸可以改善中枢神经的诱发电位,可以改善周围神经的传到速度,也说明针灸在治疗“延髓球麻痹”的主要效果是由治疗作用引起,而不只是安慰。 针灸治疗的疾病不同,针灸的安慰作用就不一样。其实针灸的安慰作用就是很好的治疗作用,经验丰富的中医师是知道怎么利用针灸的安慰作用。安慰作用来自患者对中医师的信任,也来自患者对中医博大精深的崇拜,我们每一个中医师都无形中享受到中医前辈为中医创下的好名声。每一位中医师治疗成功的每一个病例,都会成为中医治疗的安慰剂,安慰剂越多,中医的好名声越大,中医治疗中的安慰作用就更强。(欲浏览中华电视网采访新闻,请登录一下链接:http://www.istars.co.nz/article-68302-1.html 黄博士中医诊所 1054 new north road mt albert auckland 09-8150518)

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对待感冒的恰当处理方式 黄文川中医师 感冒人人都患,四季发病,也可以说感冒是与我们一生伴随。患感冒后恰当的处理是我们必须认清的一个问题。年轻人身强力壮,一般不患感冒,就是患感冒第二天好如常人,这种情况就不需要做任何医学处理;婴幼儿、老年人身体抵抗力弱,患感冒后尽量多饮水,注意休息,如果感冒症状不严重,也不需要医学处理;对于反复感冒,一年多次感冒的人,一定要检查是否有潜在隐性疾病,如糖尿病、贫血、风湿等。如果西医的一切检查正常,对于这种反复感冒患者,可用中药调理身体;对于感冒症状严重,如高热、严重咳嗽、严重全身疼痛、严重腹泻,可以用西药对症处理,也可以用中药治疗来缓解症状,切忌用抗菌素治疗感冒;对于患有慢性严重疾病的人患了感冒,如慢性肺心病、慢性心脏病、癌症晚期、哮喘等,一定去见家庭医生或去医院;感冒后,一些症状长期不消失,如咳嗽、腹泻、头痛等,中医治疗效果较好。(黄博士中医诊所 1054 new north road mt albert auckland 09-8150518)

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中医靠什么在新西兰生存 黄文川博士 新西兰是一高福利国家,免费医疗是其中之一。有病去看家庭医生,政府将支付大部分看诊费用。去医院急诊室、普通门诊、专科看诊、化验、检查一切免费,住院病人一切治疗和检查免费,并且医院负责住院病人的饮食和看护。需要在家服用的药物,一般一盒(一瓶)药物患者只支付3纽币。这样的医疗制度,怎么还能让新西兰的私立中医诊所生存下来,并且中医诊所越来越多。请让我们一起探讨这个秘密吧。 靠欺骗生存?新西兰没有好中医,这里的中医都是扯淡,一点不靠谱,全是骗人的,这种声音非常普遍,我在生活中,或在网络论坛里正常听到,中医真的是靠骗人生存下来的吗?说实在的,任何行业都有骗人的,中医行业也不例外,但骗人的一定不是主流。在新西兰,西医几乎是免费的,而中医诊所是私立诊所,看病、中药、针灸、推拿等治疗一切自己付费,有免费的西医不去看,患者自己拿钱被中医骗,这样的中医能长久吗? 靠ACC生存?新西兰ACC承认针灸治疗,其实就是对针灸疗效的肯定。新西兰的中医单靠ACC生存,我不敢苟同。ACC的规章制度非常严格,一个ACC注册的针灸师每天只能治疗一定数量的ACC病人,这个数量限制了一个中医诊所每天的收入,单靠ACC一定生存很困难。我认识的很多中医同行,他们诊所的患者大部分都是自费患者,ACC患者占很少比例。就是单靠ACC生存下来的中医诊所,也说明针灸治疗对新西兰的贡献,为ACC节省了大量资金。 中医的普及型。在新西兰,一个人想学习西医是非常困难的,想成为西医医生将更加困难,而学习中医将容易的多。中医不需要西医掌握非常复杂的解剖、生理、病例基础理论,只要具备基本的中文基础就可以自己学习,并且一些治疗方法容易实践,如推拿、拔罐、刮痧等,其实就是中国老百姓在家常用的中医治疗方法。“仲景之门人人可入”就是说中医人人可学。如果一些人把中医当饭碗,那一定是会熟练地使用中医治疗方法,并且更加有效,因此也不难理解为什么中医能在新西兰生存下来了。 中医的高效性。中医疗效是中医生存的根本。一个诊所的生存就是靠口碑,口碑就是来源于疗效。中医本身就是很普通的治疗方法,都是老百姓经常在家应用的方法,并且疗效是肯定的,如头痛按摩“风池”,背痛拔罐,感冒煮“生姜大枣汤”等。如果这些中医方法被训练有素,常年专研的中医师利用,疗效会更高。中医诊所是私人诊所,诊所要生存,就要提高中医的治疗效果,中医师就要认真对待治疗的每一位患者。每次中医治疗后都要认真思考患者的疗效,效果好要总结,效果不好要反思,争取下次治疗有好的治疗效果。这种读书、思考、感悟、专研、总结等是中医高效性的基础,新西兰中医师有时间和精力去做。 中医的全科性。现代西医的分科越来越细,一个消化科现在分成消化内科、消化外科、肝胆外科、肝病科、胃溃疡病科、结肠科、庤瘘科、食道病科,有的把一个病就分为一个科,医生也就只会诊断治疗一个疾病,造成医生只专不全的状况。患者患病后在各个科室来回转诊,做很多不必要的检查,浪费患者的时间和国家的金钱,更重要的是没有处理好患者的病痛。而中医还没有像西医那样细分,特别是在新西兰的中医更是全科中医,能及早诊断和治疗患者,提高了中医的声誉。最近治疗一例胸胁痛患者,半年前撕裂性胸胁痛,去奥克兰医院急诊室,怀疑“肾结石”给予止痛药,并做肾脏B超,排除肾结石。回家后胸胁疼痛仍很严重,家庭医生推荐“骨科专家”,做整个椎体的X光片,做胸椎CT,做全身ECT,一切正常,排除骨科疾病。仍疼痛,家庭医生推荐“肝胆专家”,做肝胆B超,化验肝功,一切正常,排除肝胆疾病。最后患者被“专家”推到家庭医生,只好服用止痛药观察治疗。我检查后发现患者右胸10肋间神经分布区有感觉过敏,我考虑肋间神经痛,我有信心用中医方法治愈患者的病痛。从怀疑“肾结石”到怀疑“脊椎病”,再到怀疑“肝胆病”,做的各种检查都很盲目,一个医生应该有能力判断患者做什么检查。中医的全科型使中医师具备全科的中西医基础,对患者百利无一害。(阅读更多黄文川博士的医学科普文章,请浏览www.drwin.co.nz Shop5,13 Kent St,Newmarket 黄博士中医诊所 09-5296185)

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老年人患病后的心态分析 黄文川中医博士 一般认为六十五岁以上就是老年人。这个群体患病的一个特点是患病率高,几乎老年人多多少少都会有一些健康问题,严重的患癌症、心脏病、中风等大病;有些患高血压、糖尿病等终身不愈疾病;有些患腰腿痛、失眠等轻微不适。另一个特点是长期不愈,多方治疗,专家会诊,花费金钱和时间仍不见好转,或略有减轻。还有一个特点就是容易复发,患病后通过治疗好转,但轻微诱因而复发。最后一个特点,老年人感觉比较迟钝,对轻微不适不易察觉。但很多老年人和家人没有弄清这些老年人患病特点,或者心里明白就是放不下,一些做法违背了老年人患病规律,造成老年人及家人更大的心理痛苦。因此,把我在临床上遇到的老年人患病后的常见心态做一分析,与大家分享。希望对老年人及家人有所帮助。 老年人患病,或感觉不适而不去医院看病,也不对儿女讲。一些老年人特别坚强,特别怕麻烦儿女,有身体不适就自己扛着,如果是一些感冒发热,或肌肉受凉后的腰腿痛等小病,也许通过休息或保暖就会慢慢好转,但如果一些轻微不适就是一些大病或重病的前兆,这些老人再自己扛,就会出现危机情况,甚至造成不能挽回的局面。如头晕可能是中风的先兆;口渴可能就是糖尿病的症状;胸闷可能就是要心肌梗塞发作;长期咳嗽可能肺部有炎症或者癌症;吞咽不爽可能就是食管癌的出现等。我的一位老人不愿麻烦子女,平常身体不适就是不说,也不去看医生,家人一直认为她很健康。几个月前,因长期发热,咳嗽被子女安排住院治疗,住院当天夜里就出现昏迷不醒,老人就再也没有醒来,医生认为是糖尿病引起的尿毒症。如果早发现有糖尿病,老人还会是这样的结果吗?子女是多么的后悔和内疚。有些老年人感觉比较迟钝,对一些身体不适不敏感。一位老人,我给他量血压,把我吓了一跳,高压180,低压130,可这位老人就是一点不适的感觉也没有。对这样的老人,子女或老伴一定要带他们定期检查身体。还有一些老年人患有精神疾患,对身体不适不知道,也不会说。如老年性痴呆患者、抑郁症患者,精神分裂症患者,就需要子女和老伴细心观察,并定期查体。 一些老年人不了解身体的老化和退化过程,一些身体的不适就是年龄的必然结果。如老年人出现记忆力减退、思维迟钝,老年人的睡眠时间减少,牙齿的松动,听力下降和耳鸣,眼花和视力减退,食量减少,手抖,夜尿多,阳痿,关节退化性疼痛等,这些都是生理老化过程,严格意义上讲不是疾病,而是老化。对于这些老年人的不适和症状,一般不需医疗处理,如果想治愈这些身体不适,就是自寻烦恼。我遇到一位87岁老人,我认为身体很好,他自己完全自理日常生活,他近期为他的牙齿松动而苦恼,去见家庭医生没有任何处理,建议他不要吃一些太硬的食物。他想用中医治疗他的牙齿松动,我劝他不要做任何治疗,可他一定要去中国做我也不知道的手术。 很多老年人患病后很难治愈,一定不要强人所难,做一些做不到的事情。生老病死是生命规律,任何人都会经过这个过程。一些老年病很难治愈,终生患病将成为现实。如一些老年人患中风后偏瘫、失语等后遗症;心肌梗塞后的心律失常;腰椎间盘突出引起的长期腰腿痛;颈椎退化引起的头晕和头痛;一些哮喘病、肺纤维化、肺心病引起的慢性咳嗽和憋喘;糖尿病性肾病引起的尿毒症;高血压性心脏病;肝硬化性腹水等,我理解这些病在目前的医疗条件下,无论西医和中医都没有能力治愈,更不用说老年人患这些病了。人体不是机器,老化的身体器官是不能更换,就是更换一个器官,身体老化的状态不能改变。我的一位80多岁老年患者,腰腿痛多年,三年前做脊椎核磁共振,胸椎、腰椎多处椎间盘突出。专科要给他做手术,他征求我的建议。我不建议他手术,他的年龄和病情都不适合手术。手术后他的腰腿痛照旧,近几年经常在我诊所做针灸、推拿等康复治疗,来缓解严重的腰腿疼。(阅读更多黄文川中医博士的文章,visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518)

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影响针灸取效的患者因素 黄文川中医博士 选择针灸适应症,利用好中医其它治疗方法,发挥医者的智慧等是针灸取效的几个关键点。这些是从医者角度,分析了影响针灸取效的因素,我已经在上期阐述。今天我要从患者的角度谈谈影响针灸取效的几个因素,与大家分享。 患者对中医针灸师的挑选。新西兰中医针灸师成千上万,而针灸医术千差万别,造成目前这种局面的主要原因,就是新西兰中医针灸是一民间医学,是一种保健治疗,政府没有监管,更没有中医针灸立法,任何人(包括一些中医针灸爱好者)都可以在新西兰进行中医针灸治疗,进入这个行业的门槛非常低,或者说就没有门槛。因此当患者患病后想针灸治疗时,选择一个好的真正的针灸师是治愈病痛的重要一步。我认为网络搜索是选择好的针灸师的一个方法,一些“教授”、“专家”、“主任医师”、“博士”、“名医”,一定在网络上留下痕迹,哪个中医药大学的教授,哪个大医院的专家,哪个专业的主任医师,哪个学科的博士,用GOOGLE,或百度一搜索,一切一目了然。可能网络上没有发现这些“专家”、“名医”的丝足马迹,患者不好甄别,请咨询你中医界的朋友,他们一定会推荐你需要的中医针灸师。请不要太相信你患者朋友推荐的中医针灸师。 患者与医者的配合。俗话说“三分治病,七分养”,也就是说疾病的痊愈很大程度取决于患者的疗养和配合。有些疾病需要静养,而患者不配合,单纯凭针灸治疗可能没有效果。近期我治疗一例膝关节肿痛半年的患者,多种治疗不见好转,来到我的中医诊所想中医针灸治疗。我根据他的年龄、病情和X光片,诊断为“骨性膝关节炎”。骨性膝关节炎患者一定需要完全静养的一种疾病,而患者从前,在治疗的同时还继续打高尔夫球,还继续练习太极拳,他总认为活动能帮助关节炎的恢复,而前医也没有重点嘱咐他休息静养。按我的要求,在中药、针灸治疗的同时,除基本的生活需要走路外,停止一切锻炼和活动。一个星期后,膝关节肿痛消失,现继续在我处治疗。 有的患者在针灸治疗的同时需要锻炼。我以前曾遇到一例肩背疼痛,伴上肢麻木的患者,他是一位多年从事计算机工作人员,后背、颈部和肩部肌肉劳损严重,形成了“肩背筋膜炎”,到处针灸、推拿、拔罐、正骨等治疗,不见好转。我给他三点建议,第一,工作中,40分钟站起来活动身体5分钟;第二,坚持规律的全身放松的运动,如游泳、跑步、健身操等;第三,有规律的中医针灸治疗,一星期最少三次。患者埋怨没有时间,工作忙,以上三点建议,一点都做不到,我只好也放弃了给他继续治疗。 有些患者需要控制自己的嘴。减肥一定要节食;糖尿病患者一定控制面粉和糖的摄入;有些偏头痛患者禁止食用酸菜、味精、腊肠等;痛风患者严禁食用青口等海鲜;过敏患者禁用引起过敏的食物和药品。曾治疗一例左大拇指指掌关节肿痛患者。过去曾有多次肿痛发作史,每次发作针灸治疗几次就好转。这次来新西兰探亲,又发作,想针灸治疗。我检查并详细询问病史,发现他父亲也有同样的病史,我怀疑她是“痛风”。建议她血液检查,检查血液尿酸很高,确诊为痛风。针灸治疗的同时,建议她不吃海鲜,特别是贝克类;不吃动物内脏;不吃蘑菇,豆类食品;不吃菠菜;不喝啤酒等。近期遇到她女儿,告知她母亲的痛风二年没有发作。 患者对中医针灸师的信任。信任是中医针灸取效的一个重要因素,很多功能性疾病更加重要,如失眠等。信任一个中医针灸师,就可以连续治疗,一般针灸也要持续治疗一周,一般中药治疗也要连续服用二周,才能取效。如果对一个中医针灸师不信任,频繁更换中医针灸师,不但不能治疗取效,也打击患者治疗疾病的信心。 患者选择一个医术好的中医针灸师,并配合针灸师的治疗,在对针灸师信任基础上连续治疗是取得满意针灸疗效的患者因素。(阅读更多黄文川中医博士的医学科普文章,请浏览 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518)

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影响针灸临床取效的几个关键点 黄文川博士 经常有患者问我,“我已经针灸好多次,效果不明显,请问黄博士你用什么方法治疗?”。我一般回答,“中医就针灸、推拿、中药等治疗方法,你的病我也用针灸”。患者大惑不解,“我已经针灸了,没有明显效果,你还给我针灸”。这样的患者,就是对中医针灸临床取效的关键点不了解,总认为,针灸不就是往穴位上扎针吗。大家知道,针灸取穴、针刺手法是针灸取效的基本因素,是每个中医针灸师都必须掌握的技术。我把只会取穴,会扎针的针灸从业者叫“针灸匠”。下面我简单谈谈影响针灸临床取效的几个关键点,大家就知道真正的“针灸师“是什么样的状态。 第一,针灸适应症。在针灸教科书上,针灸能治疗几百种病症;世界卫生组织也发布了针灸的最佳适应症。也就是说,针灸不是包治百病,针灸不能治疗的疾病,就是针灸上几年,还是不能把这个病治疗痊愈。因此,针灸师选择针灸的适应症是针灸临床取效的一个关键点。仅凭前医医生的诊断,或患者自己说患什么病,就认为是针灸的适应症,那一定是“针灸匠“的做法。合格的针灸师一定熟悉中医和西医两套诊断系统,对一个前来就诊的患者,不管其他医生诊断什么病,或患者说他患的什么病,一定再仔细诊断,判断患者适合不适合针灸治疗。我曾经遇到一例腰痛患者,严重腰痛,晨起腰部僵硬,翻身困难,曾用多种方法治疗,而不见好转,找我继续针灸治疗。我详细询问了病史,并给与仔细的身体检查,我怀疑他患“强直性脊柱炎”,建议他做血液检查,最后确诊此病。腰痛是针灸的适应症,可强直性脊柱炎的腰痛可不是针灸的最佳适应症。 第二,其它医学治疗方法的辅助是针灸临床取效的另一个关键点。针灸只是其中一种中医治疗方式,确实用好这一种治疗方法,可以治愈许多疾病。对于相对复杂的疑难病例,单用针灸就很难达到预期治疗效果,如果再配合中医的其它治疗方法,如整骨、推拿、拔罐、中药等,来辅助针灸治疗,一些疾病就迎刃而解。如腰腿痛是“骶髂关节半脱位”引起,单纯针灸可能会减轻腰痛,有时腰痛也会消失,但劳累、受凉后腰痛又反复发作,但用正骨手法把半脱位纠正,腰痛将不再发生;如腰痛是由“臀筋膜炎”引起,配合推拿手法可能把腰痛治疗的更彻底;如果腰痛患者的体质是“寒性体质”,伴有四肢不温、怕冷等症状,针灸的同时配合中药“四逆散”,腰痛治愈的也快。我曾治疗一位腰痛反复发作五年的女性患者,每年腰痛发作四到五次,常年都在到处治疗腰痛。来新西兰照顾生孩子的女儿,腰痛又发作。去奥克兰医院急诊室,X光检查无异常,给予止痛消炎药。躺在床上不能动弹,来我们诊所针灸治疗。针灸几次后,腰痛减轻。问诊时,患者明显怕风、怕冷,腰部冰冷,像似腰在冰水中泡着,典型的“体寒证”,我建议合并中药“甘姜苓术汤”治疗。针灸合并中药治疗后,腰痛消失,回国后继续中药调理,她女儿告知,近半年腰痛未再发作。 第三,医者的智慧。患者患的病不是按教科书上写的那样条理分明,有些患者的病证很考验医者的智慧。我曾遇到一例“左眼痛”的患者,家庭医生介绍他去看眼科专家。眼科专家给予仔细认真的眼科检查,并动用了最先进的眼科仪器,眼部没有发现问题。但患者就是眼痛,来我们诊所针灸治疗。我检查发现,患者左后头部感觉过敏,枕大神经出口压痛,我怀疑他是“枕大神经痛”。给予后头部“梅花针”叩刺治疗,三次后左眼痛消失。患者就是神经反射性眼痛。如果我按眼痛常规针灸取穴,一定没有大的效果。现在我治疗一例膝关节疼痛患者,家庭医生怀疑膝关节扭伤,建议针灸治疗。患者也认为是跑半程马拉松时,扭伤了膝关节。前医按膝关节扭伤治疗,疼痛不见缓解。我详细检查膝关节没有压痛和肿胀,但发现臀中有压痛,并有紧张肌肉块,因此我怀疑臀部肌肉损伤刺激坐骨神经,而引起的膝关节痛。我取环跳穴、臀中穴,二诊时患者告诉我,膝关节不痛了。如果我也按膝关节扭伤常规取穴治疗,我的治疗结果与前医不会有多大差别。临床上五花八门的疑难病症不是很随便用针灸就解决了的,确实需要医者的智慧。 选择好针灸适应症,用好中医的其它治疗方法,发挥医者的智慧,是取得理想针灸疗效的关键点。(阅读更多黄文川中医博士的文章,请登陆 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09-5296185)

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影响针灸临床取效的几个关键点 黄文川博士 经常有患者问我,“我已经针灸好多次,效果不明显,请问黄博士你用什么方法治疗?”。我一般回答,“中医就针灸、推拿、中药等治疗方法,你的病我也用针灸”。患者大惑不解,“我已经针灸了,没有明显效果,你还给我针灸”。这样的患者,就是对中医针灸临床取效的关键点不了解,总认为,针灸不就是往穴位上扎针吗。大家知道,针灸取穴、针刺手法是针灸取效的基本因素,是每个中医针灸师都必须掌握的技术。我把只会取穴,会扎针的针灸从业者叫“针灸匠”。下面我简单谈谈影响针灸临床取效的几个关键点,大家就知道真正的“针灸师“是什么样的状态。 第一,针灸适应症。在针灸教科书上,针灸能治疗几百种病症;世界卫生组织也发布了针灸的最佳适应症。也就是说,针灸不是包治百病,针灸不能治疗的疾病,就是针灸上几年,还是不能把这个病治疗痊愈。因此,针灸师选择针灸的适应症是针灸临床取效的一个关键点。仅凭前医医生的诊断,或患者自己说患什么病,就认为是针灸的适应症,那一定是“针灸匠“的做法。合格的针灸师一定熟悉中医和西医两套诊断系统,对一个前来就诊的患者,不管其他医生诊断什么病,或患者说他患的什么病,一定再仔细诊断,判断患者适合不适合针灸治疗。我曾经遇到一例腰痛患者,严重腰痛,晨起腰部僵硬,翻身困难,曾用多种方法治疗,而不见好转,找我继续针灸治疗。我详细询问了病史,并给与仔细的身体检查,我怀疑他患“强直性脊柱炎”,建议他做血液检查,最后确诊此病。腰痛是针灸的适应症,可强直性脊柱炎的腰痛可不是针灸的最佳适应症。 第二,其它医学治疗方法的辅助是针灸临床取效的另一个关键点。针灸只是其中一种中医治疗方式,确实用好这一种治疗方法,可以治愈许多疾病。对于相对复杂的疑难病例,单用针灸就很难达到预期治疗效果,如果再配合中医的其它治疗方法,如整骨、推拿、拔罐、中药等,来辅助针灸治疗,一些疾病就迎刃而解。如腰腿痛是“骶髂关节半脱位”引起,单纯针灸可能会减轻腰痛,有时腰痛也会消失,但劳累、受凉后腰痛又反复发作,但用正骨手法把半脱位纠正,腰痛将不再发生;如腰痛是由“臀筋膜炎”引起,配合推拿手法可能把腰痛治疗的更彻底;如果腰痛患者的体质是“寒性体质”,伴有四肢不温、怕冷等症状,针灸的同时配合中药“四逆散”,腰痛治愈的也快。我曾治疗一位腰痛反复发作五年的女性患者,每年腰痛发作四到五次,常年都在到处治疗腰痛。来新西兰照顾生孩子的女儿,腰痛又发作。去奥克兰医院急诊室,X光检查无异常,给予止痛消炎药。躺在床上不能动弹,来我们诊所针灸治疗。针灸几次后,腰痛减轻。问诊时,患者明显怕风、怕冷,腰部冰冷,像似腰在冰水中泡着,典型的“体寒证”,我建议合并中药“甘姜苓术汤”治疗。针灸合并中药治疗后,腰痛消失,回国后继续中药调理,她女儿告知,近半年腰痛未再发作。 第三,医者的智慧。患者患的病不是按教科书上写的那样条理分明,有些患者的病证很考验医者的智慧。我曾遇到一例“左眼痛”的患者,家庭医生介绍他去看眼科专家。眼科专家给予仔细认真的眼科检查,并动用了最先进的眼科仪器,眼部没有发现问题。但患者就是眼痛,来我们诊所针灸治疗。我检查发现,患者左后头部感觉过敏,枕大神经出口压痛,我怀疑他是“枕大神经痛”。给予后头部“梅花针”叩刺治疗,三次后左眼痛消失。患者就是神经反射性眼痛。如果我按眼痛常规针灸取穴,一定没有大的效果。现在我治疗一例膝关节疼痛患者,家庭医生怀疑膝关节扭伤,建议针灸治疗。患者也认为是跑半程马拉松时,扭伤了膝关节。前医按膝关节扭伤治疗,疼痛不见缓解。我详细检查膝关节没有压痛和肿胀,但发现臀中有压痛,并有紧张肌肉块,因此我怀疑臀部肌肉损伤刺激坐骨神经,而引起的膝关节痛。我取环跳穴、臀中穴,二诊时患者告诉我,膝关节不痛了。如果我也按膝关节扭伤常规取穴治疗,我的治疗结果与前医不会有多大差别。临床上五花八门的疑难病症不是很随便用针灸就解决了的,确实需要医者的智慧。 选择好针灸适应症,用好中医的其它治疗方法,发挥医者的智慧,是取得理想针灸疗效的关键点。(阅读更多黄文川中医博士的文章,请登陆 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09-5296185) 影响针灸临床取效的几个关键点 黄文川博士 经常有患者问我,“我已经针灸好多次,效果不明显,请问黄博士你用什么方法治疗?”。我一般回答,“中医就针灸、推拿、中药等治疗方法,你的病我也用针灸”。患者大惑不解,“我已经针灸了,没有明显效果,你还给我针灸”。这样的患者,就是对中医针灸临床取效的关键点不了解,总认为,针灸不就是往穴位上扎针吗。大家知道,针灸取穴、针刺手法是针灸取效的基本因素,是每个中医针灸师都必须掌握的技术。我把只会取穴,会扎针的针灸从业者叫“针灸匠”。下面我简单谈谈影响针灸临床取效的几个关键点,大家就知道真正的“针灸师“是什么样的状态。 第一,针灸适应症。在针灸教科书上,针灸能治疗几百种病症;世界卫生组织也发布了针灸的最佳适应症。也就是说,针灸不是包治百病,针灸不能治疗的疾病,就是针灸上几年,还是不能把这个病治疗痊愈。因此,针灸师选择针灸的适应症是针灸临床取效的一个关键点。仅凭前医医生的诊断,或患者自己说患什么病,就认为是针灸的适应症,那一定是“针灸匠“的做法。合格的针灸师一定熟悉中医和西医两套诊断系统,对一个前来就诊的患者,不管其他医生诊断什么病,或患者说他患的什么病,一定再仔细诊断,判断患者适合不适合针灸治疗。我曾经遇到一例腰痛患者,严重腰痛,晨起腰部僵硬,翻身困难,曾用多种方法治疗,而不见好转,找我继续针灸治疗。我详细询问了病史,并给与仔细的身体检查,我怀疑他患“强直性脊柱炎”,建议他做血液检查,最后确诊此病。腰痛是针灸的适应症,可强直性脊柱炎的腰痛可不是针灸的最佳适应症。 第二,其它医学治疗方法的辅助是针灸临床取效的另一个关键点。针灸只是其中一种中医治疗方式,确实用好这一种治疗方法,可以治愈许多疾病。对于相对复杂的疑难病例,单用针灸就很难达到预期治疗效果,如果再配合中医的其它治疗方法,如整骨、推拿、拔罐、中药等,来辅助针灸治疗,一些疾病就迎刃而解。如腰腿痛是“骶髂关节半脱位”引起,单纯针灸可能会减轻腰痛,有时腰痛也会消失,但劳累、受凉后腰痛又反复发作,但用正骨手法把半脱位纠正,腰痛将不再发生;如腰痛是由“臀筋膜炎”引起,配合推拿手法可能把腰痛治疗的更彻底;如果腰痛患者的体质是“寒性体质”,伴有四肢不温、怕冷等症状,针灸的同时配合中药“四逆散”,腰痛治愈的也快。我曾治疗一位腰痛反复发作五年的女性患者,每年腰痛发作四到五次,常年都在到处治疗腰痛。来新西兰照顾生孩子的女儿,腰痛又发作。去奥克兰医院急诊室,X光检查无异常,给予止痛消炎药。躺在床上不能动弹,来我们诊所针灸治疗。针灸几次后,腰痛减轻。问诊时,患者明显怕风、怕冷,腰部冰冷,像似腰在冰水中泡着,典型的“体寒证”,我建议合并中药“甘姜苓术汤”治疗。针灸合并中药治疗后,腰痛消失,回国后继续中药调理,她女儿告知,近半年腰痛未再发作。 第三,医者的智慧。患者患的病不是按教科书上写的那样条理分明,有些患者的病证很考验医者的智慧。我曾遇到一例“左眼痛”的患者,家庭医生介绍他去看眼科专家。眼科专家给予仔细认真的眼科检查,并动用了最先进的眼科仪器,眼部没有发现问题。但患者就是眼痛,来我们诊所针灸治疗。我检查发现,患者左后头部感觉过敏,枕大神经出口压痛,我怀疑他是“枕大神经痛”。给予后头部“梅花针”叩刺治疗,三次后左眼痛消失。患者就是神经反射性眼痛。如果我按眼痛常规针灸取穴,一定没有大的效果。现在我治疗一例膝关节疼痛患者,家庭医生怀疑膝关节扭伤,建议针灸治疗。患者也认为是跑半程马拉松时,扭伤了膝关节。前医按膝关节扭伤治疗,疼痛不见缓解。我详细检查膝关节没有压痛和肿胀,但发现臀中有压痛,并有紧张肌肉块,因此我怀疑臀部肌肉损伤刺激坐骨神经,而引起的膝关节痛。我取环跳穴、臀中穴,二诊时患者告诉我,膝关节不痛了。如果我也按膝关节扭伤常规取穴治疗,我的治疗结果与前医不会有多大差别。临床上五花八门的疑难病症不是很随便用针灸就解决了的,确实需要医者的智慧。 选择好针灸适应症,用好中医的其它治疗方法,发挥医者的智慧,是取得理想针灸疗效的关键点。(阅读更多黄文川中医博士的文章,请登陆 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518)

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仔细填写下面《中医问诊单》,黄博士帮您辨体质 黄文川中医博士 一部分朋友打电话咨询自身体质,了解身体的寒热虚实,以便养生保健;也有一部分朋友平常煲汤,或煲中药茶时,也想知道体质的寒热,以便用凉药还是热药;也有一部分朋友很担心自己的身体状态,是否有中医的胃热肾虚。只要仔细填写完下面这个《中医问诊单》,我们就能根据这些信息,帮助您辨析您的体质。 一、基本情况(可另纸简单写明200字内) 性别: 年龄: 职业:身高:体重:肤色: A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状? B、最初是如何引起的? 患病多长时间了? C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史? 二、详细问诊病情(在圆圈内划勾) (一)寒热情况 1、恶寒:○虽近火、加衣被不能缓其寒。○畏寒:近火、加衣被可缓其寒。 ○夏天特别怕冷。○冬天特别怕冷。冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)。○冬季睡时整夜双足不暖(需厚被或电热器)。 2、发热:○体温升高。○体温不高自觉热感。○午后或入夜自觉热感。○发热下午为甚。○五心烦热。○夏天特别怕热。○夏天不怕热。○寒热往来。○高热不退。○低热持续。 (二)汗出情况 ○平时宜汗出,活动后尤甚。○平时不出汗。○睡时汗出。○醒后汗出。 ○但头汗出。○手足心汗出。○半身汗出 (三)疼痛情况: 1、疼痛的部位:○头顶。○头左侧。○头右侧。○前额部。○头后部。○胸骨后痛。○左肋痛。○有肋痛。○双肋痛。○上腹部(左中右)。○下腹部(左中右)○腰(左中右双)○四肢关节(注明哪一个)。○浑身痛 2、疼痛的性质:○胀痛。○刺痛。○冷痛。○灼痛。○隐痛。○绞痛。○重痛。○空痛。○酸痛。○固定痛。○走窜痛。 (四)、饮食、口味情况 1、饮食:○食欲一般、○食欲不振、○食欲较好、○食欲旺盛、○喜清稀饮食、○喜干躁饮食、○饮食喜甜、○饮食喜咸、○饮食喜酸、○饮食喜辣、饮食喜温、热,饮食喜冷、凉 2、口味:○口淡乏味、口苦(晨起口苦)(夜半口苦)(全天口苦)、○口甜、○口咸。 3、口渴:○口渴饮水较多、○口渴但不欲饮水、○口渴饮水多而不解渴、○口渴饮水多反而更渴、○口渴喜冷饮、○口渴喜热饮。 4、口感:○口粘腻、○口干、○偶而咽喉干躁、○咽喉干躁明显、○夜半时咽干。 (五)二便情况 1、 大便:○大便每天一次。○大便每天二次。○大便每天二次以上。○大便二天一次。○大便三天一次。○大便4—10天一次。○大便偏干。○大便稀溏或完谷 不化。○大便先干后稀。○大便硬如算盘子呈颗 粒状。○大便软而成条形。○大便排解迅速。○大便排解正常。○大便排解困难。○大便排解粘腻、不爽、下坠。○大便时肛门灼热。○ 2、小便:○小便清淡。○小便色黄。○小便不畅。○喝完水后很快就想小便。○小便淋漓不尽,刚解完不久又想再解。○无夜起小便。○夜起小便一次。○夜起小便二次。○夜起小便二次以上。○小便时涩痛或余沥不尽。 (六)睡眠情况: 1、失眠:○病人不宜入睡。○睡后易醒,醒后再难入睡。○醒后能迅速再次入睡。○时时惊醒。○无梦。○少梦(偶而做梦、醒后记不清楚)。○多梦(梦寐纷纭)。○恶梦(有时会从梦中惊醒)。 2、晨醒后:○精力充沛。○早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。 3嗜睡:○困倦易睡。○朦胧不清醒。○饭后神疲困倦易睡。 (七)劳逸、情志情况: 1、劳逸:○身体消瘦。○身体肥胖。○容易疲劳。○困倦乏力。 ○ 腰膝酸软。○动则气喘(上楼或跑步时)。○平时不爱活动。○喜欢坐着或躺着。2、情志:○自制力强,遇事理智、冷静。○自制力差,遇事冲动、易怒。○性格外向,乐观开朗。○性格内向,抑郁、多愁善感。○爱叹息则舒。 (八)月经带下情况: 1、 月经:○月经时间每月准时而至。○月经时间提前(7天以上)。○月经时间推后(7天以上)。○月经先后不定。○月经量正常。○月经量偏少。○月经量偏多。 ○月经淋漓不尽,断断续续。○月经颜色淡红。○月经颜色鲜红。○月经颜色污黯。○月经颜色呈黑色。○月经有紫黑色块状物。○月经前3—5天胸肋胀痛。 ○月经前3—5天小腹胀痛。 2、带下:○带下色白、量多、质清稀、无臭味。○带下色黄、量多、质粘稠、味臭秽。○带下色红粘稠或红白相间、微有臭味。 (九)舌诊情况(不会描述,请电邮舌头的照片) 1、舌体:○舌体正常。○舌体瘦小。○舌体胖大或满口有齿痕。 2、舌质:○舌质正常。○舌质淡。○舌质红。○舌青紫。○舌绛红。○舌尖红。 ○舌边尖红。 3:舌苔:○舌苔薄。○舌苔厚。○无舌苔。○花剥苔。○舌苔白。○舌苔黄。○舌苔灰。○舌苔黑。○舌苔水滑。○舌苔干燥。○舌苔腐腻。 (十)面色:○青 ○黄○赤○ 白○ […]

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冬季养生几大要素 张伯昭中医师 凄风苦雨了数日之后,奥克兰人终于正式迎来了冬季的到来;伴随着电闪雷鸣、狂风暴雨,阵阵寒风中的人们不由得裹紧了外套,瑟缩起身体,也许我们脑中还残留着秋天的金色回忆,但寒酷的现实已不得不令我们开始盘算如何捱过眼前这个湿冷的季节! 我在以前的文章中曾提到过,“冬季养生以保养阳气为要务”,冬季来临,天寒地冻,阳气闭藏,万物蛰伏,一派萧疏,因此冬季养生重在保养阳气,无论是生活起居还是中药调理一切都要围绕这个中心进行。中医认为,“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”,阳气对人体有温煦、固护、推动等重要作用;冬天里人们从自然界获得的阳气大大减少,如果再有消耗过度或滋养不足等情况,人体势必出现“阳虚”的状况。保养阳气的方法很多,可以从药补、食补、生活起居等多方面进行,下面我将分别阐述之。 中药——不离辛温之剂 “寒为阴邪,易伤阳气,寒者热之,治寒以热”,所以处方用药之时中医师可适当加入一些辛温散寒的中药或有意加重这些药的用量,此类中药包括附子、干姜、肉桂、吴茱萸、丁香、小茴香等等;此外,尚可多用一些温肾助阳的药物,如巴戟天、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾、杜仲、骨碎补、益智仁等。还有,根据奥克兰冬季多雨潮湿的特点,也可辅助以利水祛湿的药物,如薏米、草果、茯苓、泽泻、萆薢等等。当然,用药时一定要辨证,要根据患者实际的实际情况用药,不能完全生搬硬套某一原则;假如患者确为湿热证候,则寒冬之时仍可用清利之药。 食疗——几样进补的主角 羊肉是冬季当令的进补佳品,“当归生姜羊肉汤”更是大家耳熟能详的名方,涮火锅是人人喜爱的冬季美食,其他还有一些既是食品又能入药的补品,也可酌情服用,如鹿肉、鹿茸、肉桂、龙眼、胡椒、干姜、人参、胡桃肉等。需要说明的是,进补要根据体质,补阳的同时也要适当地滋阴,即所谓“阴阳互根互用,阴中求阳,阳中求阴”,如果一味地用温燥峻补之品,见效虽速,但会伤阴耗液,久之也会对人体产生不良的影响,所以具体要补什么、怎么补,还是找有经验的中医师咨询。 起居——呵护生命脆弱之处 充足的睡眠:《黄帝内经》有云,冬季里要“早卧晚起,必待日光”,当然现代社会的节奏致使我们不可以起得太晚,但至少我们可以在冬季里顺应天时,早睡以保证足够的睡眠时间。 适度适时的锻炼:锻炼时间最好选择在中午阳气充足、天气较好的时候进行。冬天里早晚都很寒冷,此时锻炼容易冒触寒气,所以有条件的话尽量不要在这时锻炼。还有,若天气情况非常糟糕,风雨雷电交加,也不适宜户外锻炼。此外,不少老年人在冬天锻炼时不幸发生心脑血管病等意外,往往就是因为锻炼强度过大,身体不能适应所致;当然锻炼也不可流于形式,如果锻炼完毕后身上还没有觉得暖和,也没有微微的汗出,说明还没达到通畅气血的目的,则应适当提高锻炼强度。 睡前浴足:俗谚云:“足受寒,心受伤”,所以每晚若能以热水浴足(水温不可过高,以足部能承受为度),则可助阳补气,舒筋活血。如有条件,浴足时可加用中药,效果更佳,药用红花、艾叶、鸡血藤、附子、归尾等等。请注意,有心脑血管素疾的老人泡脚时间不可过长,以防意外发生。 注意保暖:此为老生常谈的常识了,如适时增加衣服,避免受凉。奥克兰的冬天阴晴不定,一日四季,所以户外活动时不可只穿一件厚外套御寒,而应将轻薄衣服多穿两三件,最外面穿可以防水的外套,这样穿有利于根据实际情况随时调整。晚间入睡前可酌情选用电热毯、暖水袋、麦袋等以保证自己有个温暖舒适的睡眠。 体弱者每每在冬季明显感到精力变差,力不从心,不得不哀叹自己“又老了一岁”。医疗统计数据也显示冬季心脑肺肾等疾病高发,急性病迁延不愈易转为慢性,慢性病则多有所加重,一些病人在阳光明媚的春夏尚可应付,但到了秋冬则病情渐次加重,甚或不治。人们常用风烛残年来形容身体状况的衰微,而那股使微弱烛光彻底熄灭的寒风往往出现在深冬,由此可见冬季养生不仅可以强身防病,还可延年益寿,可不慎乎! 本文写完,已过夜半,掷笔披衣,乃觉夜寒,转思本文若能些许有益于读者,则遂吾心,遽生暖意。2012年5月17日夜半 冬令进补话三补 郑信一中医师 俗话说"三九补一冬,来年无病痛"。天冷时节,人体为了增强机体的御寒能力,加迅蛋白质,脂肪,碳水化合物三大类物质的分解,这样就会造成人体热量散失过多。因此,需要进行热量的补充,这就是通常所说的冬令进补。冬令进补需要遵循"虚者补之;寒者温之"的古训进行,按照补益药物的性味,中医药常用的食补方法有平补法、温补法、峻补法三种: 平补法有两种意义:一种是应用不热不寒、性质平和的食物,如多数的粮食、水果、蔬菜,部分禽、蛋、肉、乳类,其中包括粳米、玉米、扁豆、白菜、鹌鹑、猪肉、牛奶等。一种是应用既能补气,又能补阴或既能补阳又能补阴的食物,如山药、薏苡仁、芡实、莲子、芝麻、银耳、茯苓、百合等药。既补脾肺之气,又补脾、 肺之阴,如枸杞子既补肾阴,又补肾阳。这些食物适用于普通人保健。 温补法是应用温热性食物进行补益的方法,适用于阳虚或气阳亏损,如肢冷、畏寒、乏力、疲倦、小便清长而频或水肿等症患者,也常作为普通人的冬令进补食物。如黄芪、人参、党参、熟地、当归、大枣、龙眼肉、鹿茸、肉苁蓉、羊肉、狗肉、核桃仁、猪肝、鳝鱼、海虾等。 峻补法是应用补益作用强、显效较快的食物来达到急需补益的目的。此法的应用,应注意体质、季节、病情等条件,需做到既达到补益的目的,而又无偏差。 郑信一中医师 178 Queens Rd Panmure Auckland Ph: 09-5705866 养生从养体质开始 黄文川中医师 中医治病就是治疗患者的体质,养生也要从养体质开始。养生一方面借助中医中药养体质,另一方面养生个体要从基本的日常生活中养生。如果患者一边中医养生治疗“体寒症”,一边还喝冷啤酒;一边中医养生治疗“青春痘”,一边半夜还在打游戏;一边中医养生治疗“三高症”,一边懒睡到中午;一边中医养生治疗肥胖,一边还在大吃大喝,不说治疗体质,或养体质,就是当前的症状也改善不了。中医养生治疗体质要有患者本人的配合,患者有养生治疗体质的愿望,不然养生治疗体质就无从谈起。按时作息,饮食有节,坚持锻炼,调节情绪等是最基本的养生条件,再配合中医养生治疗,养生不是不可能的。(黄博士中医诊所 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518) 冬日进补,因人而异 刘颖君中医师 冬日天气寒冷,热量消耗较多,所以一些华人习惯在冬季使用温补类中药来保健。正像张医生文中写的那样,如果要用中药进补,一定要视每个人的身体状况来决定如何进行。每个人的体质与先天的禀赋和后天的成长有关,在相当长的一段时间里呈现出相对的稳定状态,使用中药要因体质不同而选用不同的中药。对于虚胖体质的人,可以使用温补的黄芪,白术,山药等中药健脾补气,这类人容易疲劳,动辄汗出,舌体胖大;对于身体瘦弱的女性,若伴有面白唇淡,手足不温,可选用当归,桂枝,生姜等中药补血温经;若冬季腹部怕凉,容易腹痛腹泻,口淡不渴者,可选用干姜,党参,甘草,大枣等中药健脾温中,祛湿散寒。以上几种体质类型以寒性为主,还有一些人以热性体质为主,表现为口干口苦,心烦不寐,舌红少津等,还有的人表现为寒热征象错杂。这后两类情况都不宜简单地使用温补药,需要听从专业医生的意见。(西区天益堂 383 Great North Road,Henderson 09 8366869)

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用中药调理身体应以成方为首选 黄文川博士 经常听朋友说,上火喝菊花,全身无力煲黄芪汤,头晕炖天麻等。华人用中药煲汤,已经成为养生保健的习惯,枸杞、麦冬、山药、杜仲、人参、当归、黄芪、田七、天麻等中药是十分常见,很多人来诊所买这些中药,说是调理身体。根据我的临床经验,我不主张用单味中药,或几种中药简单拼凑来调理身体,而主张用成方,或用中医师的处方。调理身体要让中医师为你的身体把关,盲目调理是对自己不负责任。把我对中药养生保健,调理身体的理解与体会写下来与大家分享。 我说的成方就是现成的方剂,为什么调理身体要首选成方而不主张用单味中药呢?因为我们的身体经过多年的使用已经伤痕累累,就是外表没什么受伤的痕迹,也没有感觉到有什么不适,但肌肉筋骨,五脏六腑一定不是百分之百的状态,是阴是阳,是寒是热,是虚是实,是里是表,都不能简单地用一个方面来概括,一定是一个寒热虚实交错的状态。如常听到有人说怕冷怕风,出汗,这是典型的表虚证,但患者又有便秘,腹痛,又是典型的里实证,如果简单地用一味“桂枝”来和营、通阳,也许怕冷怕风,出汗的表虚证好转,而里实证解决不了,如果用张仲景《伤寒论》的“桂枝加大黄汤”成方,患者三付中药后表虚、里实证都会好转。因此这种身体状态,就不能简单地拿一味中药用补用泻,用温用凉来处理,只有用成方来调理,既能清热,又能温阳,既能补虚,又能泻实。如柴胡桂枝干姜汤是一精神疲劳恢复剂,我常用此方调理亚健康状态。全方有三个组合,柴胡、甘草、黄芩是清热,是解郁;桂枝、甘草、干姜是温中,是通阳;牡蛎、瓜蒌根是润燥,是散结,因此此方就能调理寒热虚实燥湿相互交错混杂的状态,这是单纯一味中药而不能做到的。 临床上经常听患者说,我吃什么药上火,吃什么药失眠,吃什么药伤胃,其实单味药用上火,在处方成方里就不上火了。我常用柴胡龙骨牡蛎汤治疗失眠症、抑郁症和更年期综合征,方中有大黄,我们都知道大黄有泻下的作用,无论患者有没有便秘,我都用大黄,一般都在10克左右,我还没有听说用完后腹泻不止的。中药是天然药物,随着现代科技的发展,我们知道了每一味中药的部分成分,但我们对中药的了解还相差太远,研究发现大黄主要含大黄酸、大黄酚、番泻甙,我们不知道的成分一定多的是,如果把大黄放到几十味中药的成方里,煎煮后的大黄成分变成什么,我们真的还不太知道。因此,用单味大黄煎水,服用后腹泻,大便稀,而在成方中,可能就不会出现腹泻的副作用。上星期我接诊了一位腹胀患者,我开了一个“半夏泻心汤”处方,患者一看有干姜、大枣,吓的她直喊“上火”。干姜、大枣是温热药,单用可能上火,但在半夏泻心汤的处方里,就不上火,并配合黄芩、黄连的清热祛火作用。因为干姜、大枣这些温热药能保护胃肠的机能,提高机体的抵抗力。 就连我们常食用的干姜、大枣等中药吃多了都能上火,说明中药不能乱吃,养生保健,调理身体需要中医师的指导。人参、鹿茸、冬虫夏草、灵芝等都是贵重中药材,但需要用对地方,如无此证而用此药,势必出现不良反应,如流鼻血、头晕、便秘、腹胀、心慌、胸闷等、烦躁、失眠;还有人用枸杞子菊花大枣泡水延年益寿,于是天天泡天天喝,结果有人嗓子肿痛,有人怕冷到不敢开冰箱门。因为体内有热的人喝多了红枣枸杞水就会嗓子疼,而体质虚寒的人、脾胃虚寒的人喝多了菊花水就会胃疼、怕冷。因此,既然想养生保健,调理身体,就不能盲目调理,要有理有据,对症调理,起码要知道自己的身体是热是寒,是虚是实,是淤是湿。要了解身体的寒热虚实,一定让专业的中医师把关。调理身体还是以成方为首选。(阅读更多黄文川博士的医学科普文章,请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 098150518 021 1793736)

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