Category: 中医和针灸

www.drwin.co.nz 从一个糖尿病人谈起。医生只能救命，只能控制血糖，但医生控制不了造成糖尿病的原因。 一个健康的身体还是要靠自己。 中医在你保持健康的道路上可以出一点力。 https://drwin.co.nz/zh/%e3%80%90%e9%bb%84%e6%96%87%e5%b7%9d%e5%8d%9a%e5%a3%ab%e6%80%9d%e8%80%83%e3%80%91%e4%bb%8e%e4%b8%8d%e5%90%8c%e8%a7%92%e5%ba%a6%e7%9c%8b%e4%b8%ad%e5%8c%bb%e5%92%8c%e8%a5%bf%e5%8c%bb%ef%bc%8c%e4%b9%9f.html/

有感于一些年轻医生的疑问，也经历了长期、慢慢的思考，也经历了疗效不佳的痛苦。与朋友分享！

这次疫情封城后，诊所二个多月没有开门。政府对诊所解封后，从上月21日接诊的二个星期，患者好评不断，我也有成就感啊。与朋友分享！

保持胃肠道健康的十个小常识 疫情原因，不能上班，在家听一个英语讲座，边学英语，边学习健康知识，是关于胃肠道健康的，我总结几条，与朋友分享！ 1，腹式呼吸(Breath into your stomach)。 肠胃蠕动增强；改善睡眠，减轻压力；增加肺活量 2，细嚼慢咽(Chew to liquid)。 消灭细菌；少摄入，不过度饮食；粉碎机作用，减轻胃的负担；减肥，进食时间长，血糖升高，停止饮食。 3，每天从一杯温柠檬水开始(start your day with lemon water)。 减肥，解渴且冲散吃东西的欲望；消除便秘；维生素C可以抗病毒，消炎作用。 4，少吃带面筋的食物(Avoid gluten containing food)。 百分之80的腹泻都是有对面筋过敏引起的，即使不腹泻，一些医学症状，像肠易激惹综合征、贫血、慢性疲劳、口腔炎等也是对面筋敏感；一些精神症状，如抑郁、焦虑、自闭症等也与使用含面筋的食物有关；一些腹胀、腹痛；一些人对面食的钟爱，狂吃，也是对面筋的上瘾。 5，每天喝碗瘦肉汤(Incorporate broths as much as possible)。 补充蛋白质和脂肪酸，提供血红素和促进铁的吸收，润燥预防便秘。 6，知道食物在你体内的时间(Know your transit time)。 9–32消失，与排便时间无关。玉米、西瓜子，不消化，观察从吃下到排除时间。 7，吃一些发酵的食物(Eat fermented)。 调节菌群平衡，丰富的氨基酸，容易消化。 8，每天按时排便(Dial bowel movement ) 。 避免毒素积累，调整人体的生物钟，减少肠道细菌滋生。 9，适量运动(Exercise)。 跑步、太极、跳舞等相对柔和运动。帮助胃肠蠕动，提高消化吸收，促进消化液的分泌。 10，适量饮水(water)。 一天六杯，三餐后，morning tea 和afternoon tea, 睡前。帮助消化，排泄废物。

病是怎么好的？估计你一定会说，一定是医生治好的啊。答案只对了一丢丢哦。听我慢慢给你分析. 第一，人体有强大的自愈能力。人体组织有再生能力，例如皮肤擦破了，几天就结疤，疤掉后，皮肤完好如初；骨折了，几个月，骨头又接上了；跟腱断了，手术后，慢慢又长一起。这些都是说明人体的再生能力，无论有没有医生的参与，再生能力是这些疾病恢复的根本。 另一方面，人体有完整的自我修复能力。我们常说，增强人体免疫力，人体就不得病，就是得病，靠人体免疫力，也会自愈。人体这套自愈系统，医学上就叫体液免疫和细胞免疫，利用人体内的抗体和免疫细胞，来自愈疾病。如皮肤上长疖肿，就是细菌感染后，人体免疫细胞与细菌战斗，最后化脓，溃破，自愈。病毒感冒，人体免疫系统与病毒战斗，最后病毒被消灭，感冒自愈。面神经麻痹，是面神经发炎了，人体就会利用自己的抗炎能力，自愈面瘫，百分之八十的面神经麻痹患者，四周后都会完全恢复，就是靠患者自己的自愈能力。 临床上常见的腰扭伤、踝关节扭伤、肩扭伤等，对于这些扭伤，人体也能通过水肿、炎症、吸收、自愈等过程，最后完全恢复。 我们患病后的一些症状，也是人体得病后自愈的一部分。如呕吐、腹泻，就是把毒素排出来；咳嗽就是把带细菌的痰液咳出；出汗，排除体内的毒素，也散热。 人体有很严密的调控系统，任何身体的稍微偏差，都会自我纠正。如心率、血压，当人体兴奋时，心率加快，血压升高，当人体平静下来，又自动恢复到正常水平，这是正常的调控。当劳累、紧张和肥胖等而引起的原发性高血压，人体在消除这些原发因素后，可自我调整血压状态，如果早期就用降血压药来降压，人体自我调节能力就减弱、或丧失，就必须长期服用降压药来控制血压；血糖升高也是同样道理，不要早期就用降糖药，尽量消除引起血糖升高的原因，让人体自我调节血糖。人体很多调控系统，如吃饭、大小便、睡觉等，我们一定按时做这些事情，形成规律，这样人体就会正常运行，不会出现偏差。就是出现偏差，也要消除出现偏差的因素，让人体自动恢复到正常调控水平，而不是用外来药物去压制。 从以上分析看出，人体有一套完整的防病、治病体系，也有一套完整的自我调控机制。得病了，或身体出现偏差，最后痊愈了，都是人体的自愈能力或自我调控起作用。 问题是，我们人体有严密的防病能力，如皮肤、扁桃体、淋巴结、呼吸道、免疫系统，为什么还会得病，就是人体的防病能力弱了，因此人体自身会做出调整，让人体的防病能力恢复正常；得病了，就要提高人体的自愈能力，让疾病恢复的快、或完全恢复。提高防病、自愈能力，除了人体本身做出调整，目前医疗范围内，中医是最贴近人体自然规律的医学体系，帮助人体防病、治病，又不对人体造成伤害，又无毒、无付作用。简单、自然、廉价、无副作用，是对中医的最好注脚。 这样的舌象，你说他身体是正常吗？他患病后的自我修复能力会强吗？这种人体状态，其它医学还没有伸触，一点都没有认识到，更谈不上处理了。 中医治病，无论中药、针灸，还是拔罐、正骨，都是调节人体的自愈能力，或刺激人体的自愈能力，修正人体的调控系统，让人体处于阴阳平衡状态，人体不得病，或少得病，得病也治愈的快！目前只有中医有这个高度，认识人体这么深刻。 打篮球的年轻人，脚踝扭伤了，百分之90以上的人都不去看医生，更不去针灸治疗，一、二个星期后又生龙活虎的出现在运动场，这就是人体自愈的能力。如果一位脚踝扭伤的人去找医生治疗，无论任何治疗，二周后痊愈，就认为是治疗好的，说医生高明，是不客观的评价。但是一个脚踝扭伤，几个月还痛、肿，不能运动，通过短期治疗，痊愈了，这一定是治疗的效果。几个月脚踝扭伤仍不能自愈，说明人体的自愈功能已经没能力自愈这个扭伤，必须求助于外来治疗了。把一位几个月仍不能自愈的脚扭伤治愈，一定会是一位高明的医生。 第二，治病的心理作用。 通过研究，百分之七十以上的疾病的发病原因都有心理因素参与。一些皮肤病、妇科病、男性病，都有心理因素的影响，而高血压、糖尿病、还有感染性疾病都能找出心理因素的影子，就别说心理疾病，如焦虑症、抑郁症等，心理因素更是主要因素。心理因素参与了疾病的形成，因此治疗疾病时，也有心理因素的作用。医生在治病过程中有意无意中都使用了心理作用。 我曾遇到一位老年女性患者，左侧腿痛一星期。她见到我，痛哭流涕，述说她的不幸遭遇，我耐心倾听，直到她停止。半个小时后，当她再提到来治疗腿痛时，站起，走几步，说腿不痛了，老太太破涕为笑。这就是典型的心理发泄后，躯体症状消失的例子，她的腿疼，心理因素是主要因素。因此，老太太的腿痛消失，不是药物、针灸的功劳，而是医生巧妙利用了心理疏导作用。 前一段时间，我治疗一例持续性原发性面痛患者，面瘫已经五年，疼痛指数8-9/10。她的朋友患颈椎性上肢痛，不能睡觉，从一个很远的小镇过来找我治疗，五次后治愈。在朋友的引荐下，她也从小镇过来针灸治疗，五次后，疼痛指数1-2/10。回家后，疼痛指数维持在3/10，非常开心。一个星期后，她又从小镇到奥克兰，想继续针灸治疗，治愈她的面瘫，又治疗五次，疼痛指数1-2/10。回家一个星期后，发来信息，疼痛指数又回到5-7/10。我也劝她放弃针灸治疗了。这个患者在针灸的时候，疼痛明显减轻，一停止针灸，疼痛又回到原点。她的治疗效果，明显是心理因素在起作用，或下面讲的针灸安慰作用。 11/06/2021 发给我的信息，针灸期间疼痛指数。 18/06/2021回家后发给我的信息，疼痛指数7/10、5/10、和6/10。 第三，治病的安慰作用。 安慰作用是医生利用一种治疗方法告诉患者这种方法有神奇的治疗效果，其实这种方法不能治疗这种病，但是这种治疗方法还是能起到很好的治疗效果；或者，患者听说这种治疗方法很神奇，谁谁用这种方式治好了他/她的病，也去尝试这种方法，起到意想不到的效果。安慰作用对心理疾病的影响是巨大的，并且对躯体疾病也有一定作用。 20年前，我上研究生时治疗一例瘫痪病人，是针灸安慰作用的典型案例。患者女性，22岁，四肢瘫痪一年余，转辗于各大医院，求助于名医名家，都不见好转。最后，听说针灸能治疗她的病，住进黑龙江中医药大学附属医院，我分管她的病床。我把她单独带到一个房间，让家属出去，我跟她交流了很长时间，讲述她的病情，针灸治疗的机理，和我治疗她的病的经验。针灸治疗后，下肢瘫痪解除；再治疗上肢，然后上肢活动自如。我又跟她交流一个多小时，才让她见家人。当时，她的父母见到女儿走着出来，惊喜的都哭了，二人都跪下，表达感激之情。这个病例是典型的安慰治疗作用。这个病例轰动了全院，过后，很多实习生、进修生过来问我，取什么穴位，用什么手法。取什么穴位、用什么手法不重要，怎么应用安慰作用是治疗这个病的根本。 在山东省立医院工作时，经常见到患者，去深山野岭的庙里，烧香拜佛，带回来一袋一袋的香灰冲服，有些疑难杂症奇迹的缓解，或治愈，这就是安慰作用。 医生在治病过程中，巧妙的利用安慰作用，是医生的本责，但是利用治病的安慰作用，骗取钱财，骗取患者的信任，是不道德的行为。前一阵，中国有一个江湖骗子，胡什么啊，说喝绿豆汤能治大病，有些病人真的好转，但是有些癌症患者，听取他的意见，不去医院治疗，最后病情恶化。因此，安慰作用也是一部分作用，不是任何疾病都做安慰治疗的。 很多老外，不了解中医，但听说过中医针灸的神奇，针灸效果明显好于华人，这就有针灸安慰效果成分。很多中医师，治愈了很多患者，一直关注于自己的治疗方法，而忽视了针灸的安慰作用。也有些医学讲师，打着神医的旗号，自己创立独特治疗方法，或独特医学体系，像什么空间医学，磁振幅医学，能量医学等，都是隔空治病，他们治愈一些患者，或改善一些患者症状，我不认为是这种治疗方法的直接作用，而是安慰作用或心理作用。 第四，治疗方法的非特异效果。 非特异效果顾名思义就不是特异效果， 不是这个治疗方法的独有效果。这种治疗效果能让患者感到病情好转或改善，但不能解决疾病的根本问题，也就是不是治疗根，也可以说是治标不治本。如治疗感冒发烧头痛，吃退烧止痛药、拔罐针灸、冲凉水澡降温、冰敷额头、喝姜汤等，这些治疗方法，都能让患者感到好转，但都是非特异效果。而患者自身的调养，如充足睡眠、规律运动、健康饮食等，让身体健康，不让感冒病毒侵入，就是侵入症状也很轻微或无症状，这才是特异性效果。中医的正气存内，邪不可干，就是这个理念，因此中医师根据病人身体状况所开的提高正气的中药方，应该是中医治疗预防感冒的治本的方法。 下面我从三个方面说明治疗方法的非特异效果。 1，非主要治疗作用。 我们经常遇到一个腰椎间盘脱出患者，MRI也明确诊断，不同的治疗师给予不同的治疗，家医给予止痛消炎药、理疗师给予康复理疗、脊椎师给予脊椎调整，局部封闭、中医师给予针灸拔罐、跌打师给予正骨、气功师给予发功让患者卧床半月等等，最后大都有不错的效果，但这些都是非主要治疗方法，也是非特异治疗效果，这些治疗方法都是通过放松肌肉、改善腰部血液循环、消除局部炎症，及减轻神经水肿，改善神经根刺激症状。通过以上任何一项治疗，有些患者可以无症状，也可以正常生活，但也不是特异性治疗，也不是特异性治疗效果。我认为，只有椎间盘的微创手术是特异治疗作用。虽然这些治疗方法起到的不是特异效果，但对于无手术指征的椎间盘突出症患者，减轻了症状，改善了生活质量，也是临床自愈了。 我用河流河底淤积太多而发洪水来解释一下这个非主要治疗作用。发洪水是症状，是结果，淤积是原因，河道不通畅嘛。上游分流、泄洪、加高堤坝、加大水库蓄水等，都能减轻河流发洪水的风险，但是非洪水汛期进行的河底清淤工程，是治理河水泛滥的根本方法。虽然用的方法不同，都能起到防洪效果，与临床中不同治疗方法处理椎间盘突出大都临床有效，如出一辙。 2，潜在能力的激发 潜在能力顾名思义是患者有这个能力，而患者和家属都不知道，医生有责任利用一切方法把潜在的能力激发出来。 我曾遇到一位长期卧床不起的中风偏瘫老人，三年了，从没有离开他的床。就是去医院看病检查，也是他儿子背他上下车。他的儿子通过朋友找到我，想让我去他家给他爸爸治疗。我去他家后，给与检查，发现他偏瘫的下肢肌力四级，但脚趾活动差，而上肢肌力也是三级，手指不能活动。我们知道正常的肌力就五级，四级的下肢肌力完全能站立，并能迈步的，可他为什么一直卧床二年，就是他和他家人都不知道他具备走路这个能力。我检查后，给与针灸治疗，取针后，让他下床，站立很稳，并在扶持下慢慢走路。在房间练习几圈后，他自己就能在房间走动，自己激动地大哭，大喊，“我能走路了”。他和家人都认为我针灸神奇，其实是我利用针灸激发了他的潜在能力。 3，疾病延伸或伴随症状的缓解 疾病有很多症状，有些症状就是这个疾病的主要症状，有些是这个疾病的延伸症状，或伴随症状。疾病的主要症状恢复到一定程度就不再恢复，但延伸症状或伴随症状会完全恢复。 前一段时间，我治疗一例“多发性硬化症”欧裔女性患者，她患病十多年，走路不稳，下肢无力，左胯部走路疼痛。我检查时发现，她腰臀部肌肉紧张，左髋关节压痛。这里走路不稳、下肢无力就是主症，是多发性硬化引起；腰臀部肌肉紧张就是延伸症状，是长期下肢无力，走路不稳造成的；左髋关节疼痛，就是伴随症状，是与多发性硬化症无直接相关的，没有多发性硬化也会得这个髋关节疼痛病。我给予针灸治疗后，她腰臀部紧张明显好转，髋关节疼痛消失，因此她走路也轻松了，认为我治疗她的多发性硬化。 我还遇到左一例上肢瘫痪患者，上肢不能抬举，他的手抬高不过嘴。我检查他左肩关节，被动活动时，疼痛严重。这个左肩关节疼痛，就是延伸或伴随症状。我给与拔罐，针灸后，疼痛明显减轻，并且患者左上肢抬举增高，抬举过头顶。 这些例子，就是延伸症状或伴随症状的缓解，而主要症状也感到缓解，其实治疗对原发疾病几乎没有影响。 无论非主要治疗作用、激发潜在能力，还是疾病延伸或伴随症状缓解，都是非特异性的治疗效果。患者可能不知道这个道理，但医生要明白。不然就是把鸡毛当令剑，天下无敌。 第五，治疗方法的特异效果。 1，我把针灸治疗有特异效果的疾病列举出来，我临床四十年，觉得目前医疗条件下，这些病最好选择针灸。 枕神经痛（后头痛，耳周痛，眼痛)，过敏性鼻炎、咽炎（鼻、咽部痒，流鼻涕，打喷嚏，咳嗽），颈性颈椎病（头痛，头晕，颈痛，颈胀），肩背筋膜炎（肩背痛，紧张，胀痛，胸闷，手麻），腰背筋膜炎（腰痛，腿痛），骨盆底部综合征（腰腿痛，尿急，尿频，尿痛，性交痛，下腹痛），膝关节骨性关节炎（老年性关节炎，退行性关节炎），跗骨窦综合征（踝关节疼痛，肿胀，无力），狭窄性腱鞘炎（手腕痛，手指痛，弹响指）。这些病不是说只有针灸能治，而是针灸有特异效果，其它治疗都是非特异治疗效果。 不是说其它病针灸不能治，而是与其他治疗方法一样都是非特异效果，只是效果大小而已。 2，中医正骨治疗下列疾病有特异效果，例如下颌关节紊乱，落枕，颈椎小关节紊乱，驼背，骶髂关节错位。 3，中药。身体调理方面有特异效果。这个方面我另外开题讨论。 总之，治疗疾病是一个复杂事情，治疗效果里面包含多少心理效果、安慰效果、非特异效果、特异效果，只有医生心里明白，其实病人也不要弄明白，治好病为目的。无论中医还是西医都讲究医德，中医崇尚孙思邈的《大医精诚》，而西医推举《希波克拉底宣言》。没有医德，光有医术，会让病人乱花大钱财；光有医德，没有医术，治不了病也乱花钱财；有医德，有医术，病人花少钱治了病；没医德，没医术，让病人花大钱财，也没治疗好病。 欢迎大家发表自己的看法。