[:zh]ACC在针灸方面的政策改变 黄文川博士 ACC的政策调整是近期的热门话题，我也接到许多朋友的电话，询问ACC的政策改变对针灸的影响，为了大家更好的使用ACC，也表达我对朋友关心针灸的谢意，有必要再谈谈ACC在针灸方面的政策改变。 新年开始，每个针灸医生都受到ACC的一封信，告诉大家ACC在针灸政策上的暂时改变，大体有以下二个方面。第一，针灸治疗一个疗程后（如肩部扭伤，ACC规定针灸治疗12次），如果患者受伤的病还没有治疗痊愈，ACC只允许最多再申请6次针灸治疗。以前，一个疗程的针灸治疗后，如果受伤的病还没有痊愈，需要继续针灸治疗，针灸医生需填写一个ACC32表，再为患者申请一定的针灸治疗，究竟多少治疗次数，根据患者的病情和医生的判断来决定，也可能5次，也可能12次。但是，现在最多再申请6次针灸治疗，并且ACC的审查更加严格。第二，以前，针灸医生为患者申请增加针灸治疗，填写ACC32表，ACC是付一定费用给针灸医生，而现在，一切都是义务的，没有费用。 从以上ACC政策的改变，我们可以看出，对ACC患者影响还是很大的。这就要求患者，在得到伤害后，选择合适的针灸治疗，在最短的时间，以最小的治疗次数，把病痛治疗痊愈。不要存在任何的侥幸心理，第一个疗程治疗不好，还可以申请第二个疗程。对针灸医生填写ACC32表，要求更严格，填写更仔细，并且是义务填写。说明ACC要从一切方面节省资金，来填补ACC以前很大的资金缺口。 很多朋友把针灸与理疗弄混淆，向我打听治疗费减半的问题。针灸是中医治疗，英文是ACUPUNCTURE ，指针灸师用银针在穴位上针刺，只要在ACC注册的针灸师都可以治疗ACC的病人；理疗是一种西医范畴的治疗方法，英文是PHYSIOTHERAPY，一般是指理疗师用理疗仪器（如中频理疗仪、红外线和康复仪器等）或理疗医师的手法治疗患者。从01/11/2009，ACC不再付给理疗师全额治疗费，只付一半治疗费用，因此患者要交付一定的治疗费。ACC的这些改变只针对理疗，而不适用于针灸治疗，那些对针灸和理疗有混淆的朋友们，如果有意外受伤，可以放心去针灸治疗。有些针灸医师对ACC患者也有额外收费，这与ACC的政策改变无关，而是针灸医师的自行决定，有的诊所收费是10纽币，有的收费是15纽币，这与诊所的收费标准不同而不同。 意外的身体和精神的损害都属于ACC报销范围。它包括1）骨折与错位，如颅骨骨折、腰椎骨折、四肢骨折、肩关节脱位等；2）烧伤，如眼烧伤、身体各部位烧伤等；3）与工作相关逐渐起病，如腕管综合症、肩周炎、网球肘、肌腱炎、腱鞘炎、反射性交感神经营养不良等；3）扭伤，如急性腰扭伤、坐骨神经痛、韧带拉伤、半月板损伤、肩扭伤、颈扭伤及身体各部位的扭伤；4)撕裂伤，如内脏的裂伤及身体各部位的撕裂伤等；5）挫伤及挤压伤；6）创伤性截肢；7）其他，如脑震荡、脑震荡后遗症、虫叮咬伤、过敏反应、椎间盘突出、疝气、性虐待、强奸等。患者有以上意外伤害都可以针灸治疗。 怎样得到ACC针灸治疗。按照我下面的操作，而得到ACC针灸治疗。1）意外伤害发生后，首先去公立和私立医院的急诊室、急救中心、医疗中心、家庭医生诊所和理疗诊所等，医生给出诊断，为患者申请ACC，医生将开出针灸介绍信，病人带介绍信可去针灸治疗。2）意外损伤发生后，也许病人去做其他治疗或检查，如果病人想做针灸治疗，可直接带ACC给病人的信去针灸治疗。3）如果患者受伤后先到理疗诊所做理疗治疗或脊椎诊所做调整脊椎，患者也可同时到针灸诊所做针灸治疗，这样ACC是允许的。4）如果针灸一个疗程后，需要继续针灸治疗，针灸医生可直接为病人再申请最多6次的针灸治疗。5）ACC患者做针灸治疗不是无限制的，每种疾病ACC都限制了针灸治疗次数，如颈部扭伤治疗次数是11次，腰部扭伤是16次等，在ACC限定的针灸治疗次数内患者的病情还没完全恢复，针灸医生还可以给患者再申请最多6次的针灸治疗，但不是无限制的。 最后我想让大家知道，对中医来说，ACC报销只包括针灸方面的相关治疗，这也是中国针灸感到骄傲的地方，因此患者想用中医的其他治疗方法来治疗你的损伤，如中药等，那就要你自己付钱了，ACC是不负责这部分费用。 （阅读更多文章 www.drwin.co.nz 黄博士诊所09 8150518）[:]
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请您分享我治疗的成功病例 黄文川博士 天天在诊所忙忙碌碌，有治疗成功病例的喜悦，也有治疗失败的沮丧。无论成功还是失败，都能丰富我的临床经验，使我做的更好。今天我介绍几例近期治疗的成功病例，与大家分享我成功后的喜悦。 病例一，左眼疼痛一个星期。BRETT，32岁，毛利人，左眼疼已经一个星期，去看医生，给予强力止痛药不见好转。医生已经为他约好眼科专家，需要等待。左眼内上眼角刺痛，上眼皮紧张，疼痛严重时，睁不开眼，按压内眼角，感觉舒服。因为眼痛，整夜不能睡眠。他的父亲是我的老病人，建议他来我诊所针灸治疗。 眼疼一般会想到眼部的疾病，如青光眼、眼支,、丛集性头痛、三叉神经炎等。我首先判断患者的眼压，用手按压双侧眼部，硬度基本一致，并且患者的疼痛部位是在左眼内上角的眼眶，而不是在眼内，因此我可以排除青光眼的可能。患者的疼痛是持续性，而三叉神经疼和丛集性头痛都是阵发性，也排除这二个病的可能。三叉神经炎可以发现额部的感觉有过敏或迟钝，而检查时患者没有这个特点，也排除三叉神经炎的可能。我遇到过后头部的“枕大神经炎”病例，患者只有眼部疼痛，因此我检查患者的左后头部，发现后头部的皮肤过敏，因此诊断枕大神经炎。我选择针灸治疗患者的眼疼，取后头部的风池，针灸三次后疼痛明显减轻，六次后疼痛消失。针灸时，患者问我，眼疼你怎么针灸后头啊，他可不知道他的病就在后头部，而不在眼部，当我给他解释后，他才恍然大悟。 枕大神经是从颈部和头的交界处发出，而分布到头部的后半部分，支配后头部的感觉。枕大神经损伤时一般患者会感到后头痛，也就是偏头痛，少数患者后头痛可放射到眼部的疼痛，也有极少数枕大神经痛患者只有眼部的疼痛，BRETT就是一例。 病例二，下腹疼痛十多年。CHRIS，男，27岁，欧裔，下腹部疼痛多年，记得十多年前的一个阑尾炎手术后，他的下腹部疼痛就没有停止过。有时下腹部隐隐作痛，不影响日常生活和工作，有时腹部疼痛难忍，不得不卧床休息。患者经常感到下腹胀满，小腹下坠，患者饮食还可以，没有腹泻。曾服用止痛药、助胃肠消化药、抗菌消炎药等没有明显改善。长期的腹痛、腹胀已折磨他精神憔悴、疲劳无力、失眠多梦，影响到他的工作与生活。在朋友引荐下，找到我，尝试中医中药。 下腹疼可见于许多疾病，但对于这个患者，在我思考中首先想到的还是腹膜粘连或肠间粘连。检查时发现右下腹压痛明显，无反跳疼，手下按压时腹部较硬，有硬结。根据患者的阑尾炎手术史，在结合我的检查，我还是认为他是阑尾炎手术后引起的腹膜粘连或肠间粘连。根据患者的脉象和舌象，中医诊断为血瘀气滞。 我采用中医综合治疗，针灸、拔罐和红外线照射，再配合中药。针灸以腹针为主，配合阳明经取穴，以通经活络；红外线腹部照射，以消炎、活血；腹部拔罐，行气活血；中药以膈下逐瘀汤加减，方中当归、川芎、赤芍养血活血，与逐瘀药同用，可使瘀血祛而不伤阴血；丹皮清热凉血，活血化瘀；桃仁、红花、灵脂破血逐瘀，以消积块；配香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛；尤其川芎不仅养血活血，更能行血中之气，增强逐瘀之力；甘草调和诸药。全方以逐瘀活血和行气药物居多，使气帅血行，更好发挥其活血逐瘀，破症消结之力。 治疗一个星期后，患者症状明显减轻，精神状态好转，睡眠改善。二个星期后，腹部变软，疼痛明显减轻，有时都感觉不到疼痛，腹胀消失。三个星期后，无腹疼，无腹胀，腹部无压痛，腹部变软，睡眠基本正常，疲乏感消失。又继续治疗二个星期，患者基本恢复正常，嘱咐患者加强锻炼，及时随访。 腹膜粘连和肠间粘连都是阑尾炎手术后的后遗症，其实就是一个慢性无菌性炎症。他的西医的治疗主要把精力放在止痛上，而没有在无菌性炎症和粘连上下工夫。针灸、拔罐、红外线的外部治疗，在配合中药的内部调理，很快就把他的粘连和炎症消除。在临床上，我们也有这样的经验，西医的抗菌消炎确实是很强大，如化脓性扁桃体炎（细菌引起），三天先锋霉素，炎症就消失了，而慢性无菌性扁桃体炎，先锋霉素就无用了，但中医中药就能发挥作用。 更多成功病例等待您的分享！（If you would like to make an appointment please call us on (09) 8150518 or visit us 1054 new north road ,mt albert. if you require more information you may e-mail us at hwenchuan@sina.com ）
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