Category: 中医和针灸

我用半夏泻心汤治疗腹胀的体会 黄文川博士 半夏泻心汤是张仲景的一个名方,也是古人治疗“痞病”的专方,有止呕消痞的功效。痞者,皆土之病也,与胀满有轻重之分。痞则内觉痞闷,而外无胀急形者是也。痞病是指心下痞塞,胸膈满闷,触之无形,按之不痛、望无胀大.且常伴有胸膈满闷。得食则胀,嗳气则舒。多为慢性起病,时轻时重,反复发作,缠绵难愈。《伤寒论》“但满而不痛者,此为痞。宜半夏泻心汤”。从以上对“痞”和“痞病”的解释,我们能看到痞病就是脾胃病,痞是一种患者的主观感觉,触诊和外观都无异常。中医讲究方证对应,有是证用是方,如果患者感腹胀,而触诊检查胃区或上腹部胀硬,或外观上腹部鼓起,或上腹部压痛,或上腹痛,这些都不是半夏泻心汤的最好适应症,应在原方上加减。 半夏泻心汤有半夏、黄芩、干姜、党参、灸甘草、黄连和大枣组成,我治疗中医“痞病”常在此方上加减,如上消化道出血,加制大黄;腹胀多气,加厚朴;胃病日久,消瘦者,加肉桂,咽痛充血,胸闷者,加山栀、连翘;伴呕吐严重,加姜汁随煎好的中药同服。 此方多用于体质较好的中青年男性,口唇和舌质较红,伴有失眠、腹泻。舌苔多黄腻。常用此方治疗现代医学的消化道疾病,如胃炎、胃溃疡、反流性食道炎、肠炎等,也用于神经症、失眠症、饮酒过量和口臭患者。现代研究表明,此方有止泻、抗幽门螺旋杆菌、抗胃酸的作用。 近期我治疗一例三十多岁的华人男子,近半年多次饮酒后剧烈腹痛,恶心呕吐,曾二次去奥克兰医院急诊,西药治疗后腹痛、呕吐停止,但腹胀严重,吃饭后加重,只能饮少量流质食物。睡觉前腹胀,心烦意乱,不能入睡。长期饮食不能,体力下降,消瘦明显,精力下降,精神恍惚,工作不能。奥克兰医院要求服用抗胃酸剂,服用后二个小时内,腹胀减轻,但不服用此液体,腹胀照旧。咨询家庭医生,嘱咐他长期服用抗酸剂一个月。患者身体痛苦,精神疲惫,在朋友的推荐下,请求中医的帮助。 患者中年男性,体格中等,腹部稍胖,与以前我印象中的他清瘦了不少,唇红,舌质红,舌苔黄腻。主诉腹胀,腹满,但按压腹部松软,无压痛。给予半夏泻心汤原方,三付。并建议他停止服用抗酸剂。三付后再诊时,腹胀消失,能流质饮食,但进食较硬食物,仍腹胀不适,继续原方,三付。六付中药后,腹胀消失,基本正常饮食,但不沾辛辣,过冷食物,没有饮酒。嘱咐他继续原方治疗三个月。 我的经验,服用本方有效后,需要小剂量守方常服,疗程常在3个月以上,停药后,也要在饮食上,生活上严格控制,并常服生姜红枣汤。 西医认为一部分腹胀患者是由于胃酸过多引起,服用抗胃酸剂可能暂时缓解腹胀症状,但不能从根本上治疗腹胀的病因,反而因为长期服用,使胃酸的分泌严重下降,影响食物的消化。胃酸的分泌过多,有时是机体的应激反应,特别是暴饮暴食,饮酒过量后,机体的保护性反应。这种保护性反应,一方面保护机体,另一方面也损伤胃粘膜,引起腹胀、腹痛、恶心等。人体是一个严密、精细的平衡反射系统,抗胃酸的治疗,就会告诉我们的大脑中枢,体内胃酸已经足够,反射性的胃酸分泌较少,长期服用抗胃酸剂,可造成继发性胃酸分泌过少,消化功能减弱。为什么长期服用抗胃酸剂后,患者上腹部症状不见好转,也可能是继发性的胃部症状。 中医治病讲究是阴阳平衡,遣方用药,施针拔罐,一切都以人体平衡为原则,太过损伤机体,太弱不能治疗疾病。人们常说中药无副作用,更多的是认为中药的自然性,他们对中医师的遣方用药,配伍加减,而使中药应用更安全不太了解。中医的治疗原则是“寒者热之,热者寒之,虚者补之,实者泻之”,如果反其道而行之,则用中药后的继发症状就会出现。每一个中药方剂,特别是临床上常用的古方,配伍严谨,寒热、补泻配当严密,可放心大胆用于病人,这些都是前人长期摸索的宝贵经验。如半夏泻心汤中的黄芩、黄连是苦寒药,而干姜是温热药;党参、大枣是补气血,而半夏是泻实药,这样的组方,患者服用后无不良反应,只有治疗作用。(阅读更多黄文川博士的医学科普文章,请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 8150518)

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用中药调理身体的年轻人 黄文川博士 在人们的观念中,中老年人喜欢用中医中药,而年轻人更喜欢西医西药。原因很简单,年轻人认为中医治病较慢,疗效也慢,煎中药比较麻烦,更让年轻人烦恼的是中医术语,听起来神秘莫测,什么脾虚肝郁,什么阴虚阳亢;而人们印象中的西医治病较快,检查也快,服药也痛快,符合年轻人的思维,消炎打针,长瘤开刀是年轻人从小就认同的概念。随着年轻人的成长,随着他们对中医和西医的接触,特别是当他们身体不适,在求医治疗过程中,慢慢体会到中医的特点,他们也相信了中医,并开始使用中医。把在我诊所用中医中药调理身体的几个年轻人的故事记录下来,与大家分享。 小林,华人,24岁,电脑工作。便秘、腹痛多年,曾服用通便药,也改变自己的饮食习惯,便秘有所改善,但不明显。去年从台湾返回奥克兰,在飞机上就腹痛难忍,空姐给他止痛药也不管用,下飞机直接去了奥克兰医院急诊室。医生检查后给予止痛药和通便药。第二天腹痛还是很严重,妈妈建议他看一下中医。我详细询问了他的病史,并给予细致的身体检查,认为他的腹痛是大肠内的燥屎不通,肠壁痉挛引起。西医的通便药已没有能力使燥屎排出。我根据他的脉象和舌象,结合症状,给予大柴胡汤,第二天打电话告知,排出很多大便,腹痛消失。他从怀疑中医到相信中医,是来自他亲身的感受,服完三付药后,继续想调理身体。他长期腹痛便秘,三四天一次大便,有时一星期一次。西医检查没有发现任何问题,因此医生也就没有做很多处理,自己也从生活和饮食方面加以改变,收效甚微。我根据他的体质,再参考他的舌象脉象,用葛根桂枝汤加减长期调理。一个月后,不定时的腹痛消失,大便二天一次,或三天一次,仍稍干。三个月后,大便不干成型,二天一次。现继续调理中。 JIAMES,欧裔,28岁,装修工。经常发烧、咽痛多年,一星期前无名原因又发热、咽痛,全身无力,出汗。他不喜欢吃西药,对抗生素更是反感,近几年发热咽痛,他从来没有看过医生,这次发热达40度,咽痛得不能吃东西,就是喝点水也痛得咽不下,全身酸痛,夜里出汗,家里人让他看医生他也不肯,最后朋友让他尝试中医,虽然他不相信中医,但中医是自然疗法,还是很符合他的生活理念,愿意接受中医治疗。JAMES面黑,身体消瘦,舌红,苔黄,双侧扁桃体三度肿大,有浓点,体温38.5度,脉象细数。平时易出汗,怕风怕冷。根据症状、舌象和脉象,我出了一个小柴胡汤加石膏,三付。三付后烧退,但仍咽痛,小柴胡汤加银翘、桔梗,三付。三诊时,无发热,无咽痛,但仍出汗,全身无力,怕风怕冷,给予小柴胡加桂枝汤,五付。四诊时患者自己感觉身体基本正常,已经正常上班,他考虑到他经常发热咽痛,想用中医彻底调理一下身体。我根据当时的舌象和脉象,结合当时的身体状况,给予半夏厚朴汤,合并桂枝汤调理。 小李,华人,28岁,清洁工。他是腰痛来我诊所接受针灸治疗,几次后腰痛明显减轻,他第一次来诊所治疗时腰痛的都直不起来,是朋友把他扶进诊所,针灸后的效果是亲身体会到的。从前每次腰痛,他都服些止痛药,在家卧床休息几天,腰痛也是好转,但不像针灸后这么轻松彻底。这次针灸治疗,彻底改变他以前对中医的怀疑。腰痛治愈后,他想用中药调理一下他的身体,口苦,咽干,疲乏,睡眠不好等是他的主要不适。患者稍胖,腹大,面黑,唇暗,舌苔黄腻,舌质暗红。根据患者体质和症状,给予大柴胡汤五付。五付后,身体轻松,疲乏感减轻,口苦减轻,继续上方治疗。 尝试中医调理身体的年轻人大都是身体非常不适,不然每天花费几个小时的煎药,每天两次服用苦药,很难长期坚持下去,像第一个患者的便秘腹痛,第二个患者的长期发热咽痛。很多年轻人患病后首先尝试西医治疗,求医无门的情况下再考虑中医,像第二个患者从来就不看西医,不吃西药的人不是很多。虽然很多年轻人不相信中医,不了解中医,但如果他们从中医中尝到甜头,他们将义无反顾地投靠中医,像第三个患者针灸治愈了腰痛,他主动要求用中药调理身体。很多年轻人体力好,抗病能力强,对疾病的痛苦不适很不在乎,也不愿意求医问药,就是看医生,化验检查一切正常,就万事大吉,其实有些疾病不但是靠机器就能检查出来,也许从舌象和脉象就能看出问题,几付中药就改变了疾病状态,也改变了身体状态。(阅读更多黄文川博士的医学文章,请浏览 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518)

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对近期治疗几例患者的思考 黄文川博士 Harry,来自大溪地,客家人,不会说中国话,法语是他的母语,英语不太好。2012新年来奥克兰度假,在他太太再三催促下,来到我的诊所,想调理一下身体。Hurry对我强调说,他没有什么毛病,不需要治疗。我查看患者,面黑,唇紫,体型较胖,小腹较大,舌红,苔黄腻,脉沉。根据这些观察,我问患者是否睡觉多,太太说,看电视不一会他就睡着;问患者是否容易累,告诉我,一天什么不干也觉得很疲乏;询问是否后背紧,有时头沉,答案是肯定的;问他是否血脂高,答案是。我给他开玩笑,你这些睡觉多,容易累,后背紧,头沉,血脂高等不是毛病,什么是毛病啊,你认为心脏病,糖尿病,癌症,中风等才是真正的毛病啊。我给他解释,面黑,唇紫,舌苔黄腻,头沉,睡眠多等,就是中医血瘀、湿热的表现,血液检查时,血脂高也代表血粘稠度高,长期下来,心脏病,中风等大问题就会找上门来。他感到我说的在理,同意中医中药调理。我根据他的体质和舌象,脉象,给予大柴胡汤加桂枝茯苓丸治疗,七副中药后,患者感全身轻松,疲乏感减轻,看电视不在睡觉。继续上方七副,面色发亮,口唇青紫转淡,患者也感体重减轻,小腹变小。他尝到中药调理身体的甜头,现继续服用中药,每天一副。 这个患者Harry代表很多人的现状,平时只有简单的一些身体不适,如头胀、睡眠不沉、腹胀、胸闷、便秘、全身疲乏、盗汗等,他们把这些看做是超强工作学习后的身体劳累,总认为休息后一定会恢复;有些人面色看起来灰暗,面色浮肿,头发枯燥,口气有味道,总认为这是身体的正常状态。无论是上述身体的不适,还是通过察言观色感觉的不正常,其实都是身体对内部病例状态的外在表现,是告诉大家身体内部已经出问题了,需要调整生活工作状态,需要求医问药。这些简单的身体不适和面色的灰暗,大部分都能通过休息和中医调理让身体回到好的健康状态,但如果任其发展,有些就会发展到慢性亚健康状态,有些就会发展到严重的疾病状态。因此用中医中药调理身体要从无病开始,从简单的身体不适开始,从面色灰暗开始,把中医中药调理身体看做一生伴随的事情。 Lily,马来西医人,全身皮疹,瘙痒多年,一直用西药外涂治疗,涂药后皮疹、瘙痒减轻,但药劲一过,瘙痒更重。旧皮疹消失,新皮疹出来,瘙痒让她睡眠不好,皮疹抓挠后的血迹、疤痕使她的皮肤粗糙。小小皮肤病花费她很多精力和金钱,最后精疲力竭,心神疲惫,已经对医学失去信心。从外地来奥克兰度假,好友劝她尝试中医,她半信半疑接受了我的中医治疗。询问患者,口苦咽干,便秘。患者面色灰,皮肤干燥,唇暗,舌质红,苔黄腻,体型瘦。根据症状、舌象、体质,给予防风通圣散加减。七副中药后,睡眠改善,瘙痒明显减轻,没有新皮疹出现。继续上药调理,又七副中药,瘙痒减轻,旧皮疹肤色转淡,无新皮疹出现。 有些医生治疗皮肤病大多用外治为主,认为皮肤病就是皮肤本身的疾病,无论是湿疹、皮炎、皮癣,还是牛皮癣、青春痘大都用外洗、外涂的方法,就是全身的治疗也是用激素,或免疫抑制剂等,但激素的副作用让大多数皮肤病患者望而却步。中医的特点就是整体治疗和辨证施治,而对待皮肤病也不例外,根据“热则寒之,寒则温之,虚则补之,实则泻之”,通过全身的调理用药,使皮疹消失,瘙痒减轻,全身症状好转。Lily十四副中药后病情稳定,证明中医治病的神奇和特点。 李先生,60岁,从中国来新西兰看望儿子,上星期抬重物时扭伤了腰,当时腰直不起来,不能站,不能做,平躺时腰不是很痛,但不能翻身。几天后他要回中国,签证也到期,机票也买好。立即打111急叫救护车去医院,医院拍片,无骨折,医生开止痛药后,回家。服用止痛药后,胃痛,呕吐,止痛药刺激胃太重,腰痛也止不住。站不起来,走不了路,就不能上飞机,在万般无奈的情况下想到中医。李先生的儿子请求我去他家给他爸爸针灸,我急人所急,下班后回家给他治疗。李先生躺在床上,翻身很困难,我检查后确定腰痛原因,给予针灸及手法治疗,治疗后就让他下床,搀扶下能站立,能慢慢行走几步。第二天又针灸和手法治疗一次,即可自行下床,并在屋内行走。李先生上飞机没有问题了。 有些人认为中医不治疗急症,腰痛不能站立是不是急症,叫救护车去急诊室算不算急症,一定是急症。我从医三十年,用针灸和手法治疗这样的急症无数,病人抬着进来,笑着走出诊室。为什么这么好用的技术仍得不到大家的认同,总认为中医治疗一些慢性病,这需要全体中医从业人员好好思考。(阅读更多黄文川博士的医学文章,请浏览 www.drwin.co.nz visit us on 1054 new north road mt albert auckland or phone09-8150518)

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ACC患者针灸报销过程中的误解 黄文川博士 ACC是新西兰特殊的医疗政策,它有意外伤害赔偿局专门负责,处理意外伤害的申请、治疗、康复、赔偿等。我每年针灸治疗许多ACC患者,发现由于大家对ACC政策的误解,而致ACC申请、治疗、赔偿等过程中出现问题,今天我将临床上常见的几个误解给大家分享,希望每个意外伤害病例都能得到ACC赔偿局及时恰当的处理。 新西兰有两套公共医疗系统,一套是国家卫生部管辖负责的医疗系统,如公立医院、健康医疗中心、家庭医生中心,主要是针对病人自己患的疾病;另一套就是ACC意外伤害赔偿系统,由ACC赔偿局负责,主要针对意外伤害,而不是病人自己患病,如跌倒、摔伤、车祸、工伤、火灾、叮咬等。因此,我们去医院或医疗中心看病,接待员要问是一般疾病还是意外,是意外一定要填写ACC45表,主要是填写意外发生的时间、地点和意外的过程。很多人把意外的伤痛当成一般疾病,当医生看病时,要求病人再填写ACC45表;还有很多人把一般疾病和伤痛当成ACC,去见家庭医生并要求针灸治疗,家庭医生拒绝病人的要求。ACC赔偿局承认针灸治疗,而新西兰卫生部还没有承认中医针灸,所以ACC病人可以针灸报销,而一般疾病针灸治疗,就要患者自己负责治疗费用。 我理解ACC是一个全民意外保险制度,资金主要来源于公司、工资、路税、汽油税,取之于民,用之于民。有些人认为公司或个人已经缴纳每年的ACC税,ACC也寄回缴纳费用的回执,并且有公司或个人的ACC号码,这个号码不是ACC45号码,因此他们常常直接来中医诊所做ACC针灸治疗,这是一个误解。事实上,意外伤害发生后,任何人都需要填写ACC45表,学生可以去学校医疗室,大公司可以去见医疗顾问,一般人可以去医疗中医、医院。填写ACC45表,就得到一个ACC号码,拿这个ACC45表就可以去针灸治疗。 当意外伤害发生后,也填写了ACC45,医生也建议针灸治疗,有时ACC也不同意这个意外伤害申请,只有收到ACC寄来的同意信,才是ACC最后同意,一切以ACC最后同意信为准。我去年治疗一例ACC患者,打球后手腕疼痛无力,申请ACC,医生建议针灸治疗,我给予针灸治疗后ACC拒绝赔偿,ACC认为打球后手腕疼痛是正常现象,不是意外伤害。我也遇到一例ACC患者,爬山后双腿酸痛,ACC也拒绝付费。有时针灸师延期或拒绝针灸治疗ACC患者,也是出于ACC会不同意这个申请考量,希望大家理解。大家误认为,医生建议针灸治疗,ACC一定同意,这是误区,收到ACC同意信才是最后同意。 医生的ACC申请,是基于患者的叙述,不要认为医生或患者填写完ACC45表就万事大吉,申请的原因一定突出“意外”,不然ACC是不会同意这个申请。如果是打球时摔倒,扭伤了腰部,患者填写打球后腰痛,很可能ACC不同意这个申请;爬山时,脚踩空,扭伤了踝关节,如果说是爬山后关节痛,ACC将不考虑患者的申请;如果是做饭时,炒锅太重,扭伤腕关节,而患者填写ACC45表时,填写做饭后腕关节疼痛,就不属于意外了。无论患者对医生讲述时,或者患者自己填写ACC45表时,都要突出伤痛是意外发生,不然就不属于ACC负责范畴。 在新西兰,患者去医院或医疗中心看病,或去药房买药,一切是免费的,或收很小费用,因此很多人认为去中医诊所看病、治疗也是免费的,ACC针灸治疗更应该免费。家庭医生收费低是因为新西兰政府有补助,在医院看病、手术、检查一切免费,是政府买单,而中医诊所是私人诊所,政府没有任何补助,看病、治疗、中药都要有患者自己负担了。就是ACC患者,除ACC报销费用外,有些中医诊所仍收取额外费用,我的诊所每次针灸治疗就收取10纽币。另外,ACC患者在中医诊所治疗,ACC只负责针灸相关的费用,而不负责中成药、中药等费用。仅供参考!(阅读更多黄文川的文章,请登录www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09 8150518)

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有方有守的几个原则 黄文川博士 一般来说,有方守方是中医治病的一个重要原则。中医师通过望闻问切四诊,辨证后给出对应的中药方,这是有方;患者应按照医嘱服药,不要随便停服,对于中医生,也应坚持用这个药方一段时间,不要随便改变药方,这是守方。广义来说,有方有守是指医生根据患者病情,采取适当的治疗方法,如中医中药、针灸推拿、理疗正骨,西医西药等,患者应遵循医嘱,医生不应轻易改变。这里只针对中医方药,讨论患者和中医师有方守方的几个原则。 对于患者有方有守的几个原则。第一要了解自己大致患的什么病症,按病寻医。根据症状,以前看病医生的诊断,以前医院的各种化验和仪器检查结果,大致判断患的是什么系统的疾病,是内科疾病还是外科,是妇科疾病还是消化科,这样就知道选择什么方面的中医师。第二要选对中医师。单奥克兰地区,就有几百家中医诊所,患者想找一个真正有学识,有经验,并且就是患者要找的中医师,不是一件容易的事。从亲友、朋友、同事了解医生的学医背景,从医背景,特长领域,来决定是不是你要寻找的医生。特别是利用好网络这个平台,了解你选择的中医师是不是你要寻找的中医师。例如把“黄文川 中医 针灸”这三个词放到GOOGLE里搜索,就能搜索到黄文川的医学背景,如曾经就读的学校,硕士论文和博士论文,曾经工作过的医院,曾经发表的医学论文,就连十年前《健康时报》记者的采访也能搜索到。通过以上工作,你要选择的中医师的背景一目了然。第三要信任中医师,给中医师时间,有方有守。既然选择了这个中医师,就要给予信任,用人不疑。上星期一,来了一位从外地的患者,她是电话与我预约好看病时间的,她告诉我,她星期日提前来到奥克兰,星期日已经看了一个中医师,开了六付中药。我告诉她,请把六付中药服用完,如果效果很好,请继续找这个中医师守方,如果没有效果,也要咨询这个中医师,不要随便更换中医师。第四该断则断。对于慢性病,给中医师两个星期时间有点太短,半年时间就太长了,但能给你信任中医师一个月时间来守方,那中医师就满足了。 对于中医师有方有守的几个原则。第一要知病。无论从中医,还是从西医,中医师都要对患者的病十分了解,能治还是不能治,心里有数。这个病目前世界上都无法治疗,也就无从谈起有方有守了。作为一个中医师,患者信任是莫大的荣耀,特别是在新西兰,西医看病一切免费,而选择中医治疗,是患者无奈之举,让患者守方,守的应有价值。如果医生自己不是这方面的专家好手,赶快让患者另请高明。目前中医分科不是很细,但在中国大陆比较大的医院,中医也分妇科、内科、针灸、推拿、骨伤、皮肤等科室,也有的省级中医院把内科分为消化、呼吸、循环等科室。一个皮肤病患者让骨伤科的中医师治疗,是否有点勉强。如果骨伤科中医师能介绍这个皮肤病患者到皮肤科中医师,那是中医之幸,患者之幸。第二抓主证,对病下单,对症下药。是保守治疗,还是手术治疗;是中医治疗,还是西医治疗;是针灸推拿,还是中医中药,一切都由医生来判断。需要手术治疗,还让患者服用中药守方,是多么悲哀的事情。我曾遇见一位指端血管瘤患者,服用中药一年之久,来我处就诊,我建议他手术治疗。第三医生要对自己的能力有信心,有效守方,无效也要守方,耐心等待疗效的到来。中医有一个治疗原则,见效守方,中医师一般都能做到。如果服用这个药方没有效果,只要对自己能力有信心,也一定守方,不要轻易改方。特别是,患者服用一段时间,仍不见疗效,很着急,但中医师不能着急,该守方一定要守。 了解病情,找对医生,用人不疑,对症下药,见效守方,无效等效,这是我对有方有守的理解。(For more information, please phone 09-8150518 dr win acupuncture or visit us at 1054 new north road, mt albert, auckland.)

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同病异治,异病同治 黄文川博士 我的一位病人,失眠多年,来我诊所求助于中医,看诊后,处方配药,临离开诊所,他要求拿走处方。他想五付中药吃完后,在当地再取几付。我告诉他中医讲究辨证施治,现在这个药方不一定适合当时的病情,患者不理会,坚持要求拿走处方。几个星期后,他再来诊,告诉我回家后,吃完五付后,失眠改善,又按原方在当地配十付中药,但再没有进展。我告诉他,五付中药后,疾病状态已经发生改变,用药处方也要改变。他这是不了解同病异治的道理。 中医治病的最大特点就是辨证施治,而辨证施治体现在中医临床上就是对症组方的不定性,多样性。这是许多人不理解中医,不相信中医,甚至反对中医的一个原因。总感觉中医用药不规范,处方的随意性较大。其实,这就是中医治疗的特点,它是治疗动态的病,不是治疗一成不变的病;中医治疗的是病的人,而不是为治病而治疗。准确的辨证施治也是中医师最难把握,乃从医几十年仍苦苦追求的境界。 同病异治,异病同治是中医临床中体现辨证施治的最好说明。同病异治就是同一种病,因证型不同,而采取不同的治疗方法。如头痛患者,瘀血阻络要用活血的方剂,例如血府逐瘀汤;属于少阳证的偏头痛就要选择和解少阳的方剂,如小柴胡汤;风寒性头痛选择祛风止痛的方剂,如川芎调茶散。我治疗一例偏头痛患者,服用中药后治愈,其实就是张仲景的小柴胡汤。患者很在意这个方,把它当成宝贝,当成秘方。一次,他的朋友也患头痛,他把这个秘方献出来,朋友吃了很多付也不见效,最后还是把他的朋友介绍到我这里。我根据症状,脉诊,舌诊,认为是属于血瘀,给予血府逐瘀汤加吴茱萸,十付中药后头痛改善。这是同病异治的典型例子。这样说来,世界上就不存在秘方,秘方就在经验丰富的医生的笔下。 《素问 五常政大论》:“西北之气,散而寒之,东南之气,收而温之,所谓同病异治也。” 同病异治,同一病证,因时、因地、因人不同,或由于病情进展程度、病机变化,以及用药过程中正邪消长等差异,治疗上应相应采取不同治法。我曾遇到一例女留学生,患痛经,他在新西兰三个月都不来月经,而每次放假回中国,月经半个月就来一次。治疗患者的痛经,就要根据症状不同,处在不同地方,而选择不同的方剂,即不同的治疗方法。 异病同治就是不同的病,因证型相同,而选择同一种治疗方法。如顽固失眠和湿疹是两个风牛马不相及的病,但如果都有瘀血的症候,他们就可以用血府逐瘀汤治疗;如小儿腹痛和小儿遗尿是两个同的病,但如果都具备里虚的特征,我们就都可以用小建中汤。中医有句话“见其证,用其药”,就是不管是什么病,只要出现这个证就用这个方剂,也是说的异病同治。张仲景《伤寒论》关于小柴胡汤的论述“往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕”,是小柴胡汤证,无论是发热性疾病,还是五官科疾病,只要具备“往来寒热,胸胁苦满”的特征,都可以用小柴胡汤。我常用防风通圣散治疗肥胖症、高血压、高血脂等,其实本方是治疗荨麻疹、湿疹、皮炎等古方,主要治疗表里具实性质的疾病,有表里双解,清热散风的功能。我理解肥胖症、高血压、高血脂等患者,就具备表里双实的特点。 无论是养生保健,还是治疗疾病,我反对一个药方吃到底,也反对万病一方,这两种做法都是缺乏中医辨证施治的思想。我不相信这个世界上有秘方,也不相信世界上有神方,能把疾病治疗痊愈的方就是好方。秘方、神方不对症什么都不是。(阅读更多文章请浏览 www.drwin.co.nz 黄博士中医诊所 09-8150518)

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三分治疗七分养 黄文川中医师 张伯昭中医师对骨性关节炎的相关知识做了详细的介绍,对读者和骨性关节炎患者一定有很大帮助,这里我就简单谈谈我的一点临床体会。骨性关节炎最常见发生部位就是膝关节,其次是髋关节,这两个关节负重较多。对于骨性关节炎的恢复原则,我认为是三分治疗七分养,养也是静养,尽量让关节休息。就是运动锻炼,也不需要大运动量的走路、跑步、打球等运动,只需要不增加关节负荷的游泳等运动。太极拳等健身运动,骨性关节炎患者也要减量,并降低太极拳的运动幅度。总之休息、静养是骨性关节炎患者维持好的功能状态的最重要因素。静养加上合理治疗,骨性关节炎才能不复发,不加重。 for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert.

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治“小病”与治“大病” 黄文川博士 在新西兰,西医是主流医学,中医是民间医学。因此,中医能在这里生存,靠的是它坚强的生命力,和实实在在的疗效,也就是能治疗一些患者束手无策的“小病”,这些长期不愈,或用多种治疗无果,通过中医治疗而柳暗花明。中医治疗的这些“小病”,其实也是治疗了还没有患的大病。这就是中医的魅力,中医的生存之道。下面就通过我近期治疗的一些病例说明这个问题。 一例头部出汗的患者,大冬天无论干活、吃饭,四肢都觉着冷,可头部直冒汗,往下滴,影响工作,几付玉屏风散,头部流汗明显减少;一例腰部发凉的患者,夏天也要在腰部包上厚毛巾,不然腰部直冒冷风,好像掉进冰窑,几付甘姜苓术汤,就不用再用毛巾了;王大爷,干咳一年,咳嗽的他整夜不能睡好,三付半夏厚朴汤,就不咳嗽了;小张,整夜阴茎勃起,害得他不能睡眠,一次针灸,三付小柴胡汤,症状解除;谭女士患面疼二个月,白天一点疼痛没有,但一到晚上,面疼就来了,疼的睡不着觉,起来做家务,干点活,面疼就消失。这样,每天夜里面疼都折腾她,白天无精打采。我给她开了柴胡加龙骨牡蛎汤,配芍药甘草汤,吃完当天她就睡了一个好觉;吴女士,70岁,失眠十余年,伴心烦、疲乏、口苦等,我给予柴胡加龙骨牡蛎汤,十五付中药后,安眠和抗抑郁等西药都停服,睡眠基本正常;刘女士,胸闷、胸疼,不能大呼吸,救护车送到奥克兰医院,一切检查后,没有发现问题,给予止痛药无效。因胸疼、胸闷,而不能睡眠。一次针灸后,胸疼、胸闷明显减轻,睡眠改善,持续一个疗程的治疗,症状完全消失;一个台湾留学生,腹疼三天,腹疼严重而坐立不安,不愿吃饭。去奥克兰医院急诊室,让他喝电解质饮料,无奈他找到中医,我看他三天没有大便,给他开了一个大柴胡汤,当天服中药后解大便,腹痛消失;HELINA,47岁,尿频三年,白天半小时去厕所一次,夜里起床6—7次,检查尿液无感染,B超检查,膀胱、肾脏无异常,抗生素也长时间服用而无效,长期的尿频,使她心身疲惫。我给予四逆散配五苓散,十付中药后,尿频解除。马先生,70岁,夜里双下肢疼痛、麻木20年,一夜醒来好多次,老伴按摩才能入睡。看到我写的一篇文章与他的症状基本一致,就找到我,我诊断他不安腿综合征,给予黄芪桂枝五物汤合柴胡加龙骨牡蛎汤,十付中药后症状基本消失,继续调理后痊愈;小李,留学生,因减肥而闭经4年,西医要用激素,她没有尝试,找我用中药调理,我用当归芍药散合茯苓桂枝丸,十五付中药,四年都没有的例假又来了,持续四天,量与先前一样。这样的病例,在我们天天的临床上处处可见,有这么多成功的病例,才是患者之幸,也是我们从事中医工作的动力。 也可能有人会说,中医治疗这些“病”都不是什么大病。什么是大病呢?确实癌症是大病,脑出血是大病,脊髓炎是大病,心肌梗塞是大病,肝硬化是大病,运动神经元病是大病,脊髓空洞症是大病,艾滋病是大病,但这些大病以目前的医疗水平有几个能完全治疗痊愈,我是没有这个能力。我们再想想,这些大病哪一个不是从小病,从我以上治疗的“小病”慢慢发展来的呢?虽然癌症的确切发病原因我们还不知道,但我们确信癌症与紧张、压力、心情和身体状态等有很大关系。心脑血管病这种大病一定从不起眼的小病慢慢发展来的,没有高血糖、高血脂、高血压等小病,就没有脑出血,心肌梗塞等大病。我的病人小张,因双下肢无力,冷热交替去看医生,医生给他做各种检查都正常,没有做任何处理。但小张就是双下肢不舒服,他知道自己的身体一定出了问题。双下肢的不舒服,再加上担心得了什么大病,弄得他提心吊胆,夜里睡不好,白天紧张、担心,一个月下来,无精打采。这种状态使他的双下肢更加不舒服,形成恶性循环。虽然小张患的不是什么大病,但如果不把他的这个恶性循环去掉,他的身体状况会一点一点变得很坏,形成患大病的条件。因此,中医讲究治未病,就是这个道理。(阅读更多文章请登录 for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert.

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人—-证—-药—-方 黄文川中医师 从郑医生的文章,我们能感受到煎煮中药程序的繁琐、讲究和专业。很难想象,如果没有一定耐心,没有患上痛苦的疾病,没有对一个健康身体的渴望,没有对中医中药的坚强信任,一个人能一天一付长时间的煎煮中药。做为中医师,有这么多坚强的跟随者,也是一种荣幸,一种骄傲。怎么不辜负我们的衣食父母,就要做到煎煮的中药是治病的方药,不多一味,也不少一味,最后达到治疗疾病和调理身体的目的。中医是治“有病的人”,而西医是治“人的病”,因此,中医用药是调整人的状态和人的体质;有是证,用是药,也就是对症下药。做到人、证、药、方,煎煮的中药才是最完美的,也不枉煎煮者的耐心和信任. for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert.

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回中国又当一次学生 黄文川博士 从9月1日,因家事我回中国两周,其间我到哈尔滨二天,拜访我的导师孙申田教授。孙老师退休后,自己开了一间专家门诊,每天出诊半天。因为他当天要出诊,特意安排家人开车带我到太阳岛玩一天。我谢绝了老师的好意,放弃游玩,要求跟孙老师出诊一天,再当面求教于老师。 老师的病人很多,与20年前我学习时没有两样。病人多,但就诊秩序井然。老师先处理针灸病人,针灸完毕,看诊初诊病人,最后处理要把脉处方病人,这样循环下来,二十多个病人就诊完成,然后进行下一轮循环。老师诊所的病种很杂,涉及人体各个系统的疾病,如头痛、偏瘫、腰背痛、面瘫、失眠、更年期综合症、干燥综合征、月经不调、小儿斜颈、小儿脑瘫、腹痛、坐骨神经痛、踝关节扭伤等,老师用针灸、中药等中医方法治疗。看到患者恢复良好,医患关系融洽,真正体会到作为医生这个职业的高尚。联想到社会上一些医院医疗纠纷不断,医生与患者矛盾加剧,其实都是社会变革中,人心浮躁,金钱至上的结果。我为老师一直保持患者第一的心态而骄傲,老师把看病是他生命中的最重要一部分。这次跟诊中,与老师交谈后,我真正体会到老师的患者最后大都能变成朋友的原因。 跟诊过程中,老师还像当年一样,与我分享他的经验,他的临床感悟。有一个面瘫女患者,患病三个多月,针灸后不见明显好转,老师建议她配合中药调理。他说从患者舌象、脉象、面像及症状,辨证有肝肾阴虚,中药在调理身体状态有它的优势,身体的肝肾阴虚改善了,有利于针灸对面瘫的治疗。老师还体会到,针灸治疗面瘫时,针刺头针口面部,如果快速捻转五分钟后,不运动的面部肌肉能立即活动,说明这个面瘫患者将恢复良好。他也建议研究生开展这个课题的研究,以观察面瘫患者的预后。针灸脑中风偏瘫患者时,老师风趣地对我们学生说,针灸针扎到身上,也是一种艺术美,长期的临床施针,针的摆位,体现了针灸医生的艺术修养,他很不满意一些针灸医生,满头、满身扎的全是针灸针,一点美感都没有。老师也体会到,无论古代社会还是现代社会,中医医生非常注重治病过程中的心理干预。五分钟看完一个病人,与一个小时看一个病人,治疗效果一定不一样,其实看病过程中,与患者的心与心的交流、与患者亲切的交谈都是治疗手段,如果一个医生没有好的心态,没有爱心,就不会做这种心与心的交流,治疗效果就可想而知了。老师还对我们说,针灸也很讲究辨证,不但有中医的脏腑辨证,也有中医的八钢辨证,还有针灸独特的经络辨证。跟诊中,一个患者腰痛,老师针灸丝竹空,效果立竿见影,这就是经络辨证取穴;针灸面瘫患者,老师取百会穴,就是中医八钢辨证的思路。 这次跟诊中,让我意外的是,一位二十年前我治疗的老患者,还认出了我,坚持让我再给他治疗。二十年前,我随孙老师在专家门诊出诊,李先生刚五十岁就患脑出血,当时右半身偏瘫,不能走路,来孙老师专家门诊十分不方便,老师建议让我去李先生家中针灸。前后针灸半年,患者恢复良好,走路与先前基本一样,他又回到工作岗位。现在李先生已经七十多岁,这次脑梗塞后,不能正常吞咽食物,喝水呛咳,又找孙老师针灸。老朋友相见,他一眼就认出我,一定让我给他针灸。近十年来,针灸治疗延髓球麻痹已经取得丰富的研究成果,我祝愿李先生早日康复,健康而幸福地度过晚年。 匆匆回中国半个多月,感受到祖国的发展与变革,但也感受到变革带来的弊端,特别是为了经济的发展对环境的破坏,看了真的很痛心。真心希望祖国繁荣富强,人民幸福安康. for more info, please phone 098150518 dr win acupuncture, or visit 1054 new north road mt albert.

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