写给长期处在病痛的朋友们 黄文川博士 新年伊始，想写一点祝福的话语，反复思考后，今天不再写那些中听不中用的废话，写点中用不中听的大实话，也许能对那些长期处在病痛的朋友一点帮助。 长期病痛就不是一天、一个星期和一个月，而是一年或数十年，长期不愈。 因此我给长期病痛的朋友的第一个建议就是一定要确诊疾病，也就是知道自己患的是什么病痛。患了一年或数十年的病痛，自己连患的什么病都不知道，一问三不知，我说是不应该的，也是对自己的身体不负责任。我说的确诊疾病，是西医的确诊，而不是中医的确诊。在现代社会，我认为西医诊断相对精确，患者容易理解，而中医诊断患者不容易懂，也不理解一些很深奥的概念。如西医的坐骨神经痛，患者就容易理解，而中医的痹证，患者就很茫然；再如西医的胃溃疡，大家都知道是什么概念，而中医的胃脘痛，大家就很费解，再说到脾胃不和、肝气犯胃等，就更不知所云。西医的诊断需要丰富的临床经验和适当的现代先进仪器检查，最后得出疾病诊断。虽然西医诊断离不开先进仪器，但做什么检查，用什么仪器，是医生说了算，并且检查结果的分析也是医生的责任，因此医生是诊断疾病的第一要素，那种靠仪器看病的医生一定不是一个精良的好医生。去年遇到一个马来西亚患者，剧烈上腹痛二年余。起初医生怀疑胃的毛病，做胃镜检查没有什么问题，在做上腹部B超、CT也没有发现上腹部的内脏有什么大毛病，就发现有点胆结石。医生认为他的上腹部疼痛一定是这个结石的问题，消化专家建议手术治疗，切除胆囊。他非常兴奋，一定是找到病因了，他的上腹痛将消失了。手术按期执行，手术后，没有发现疼痛有什么好转，这下他更痛苦，没有看到专家的预期效果。找到我，我分析了他的病情，怀疑是上腹丛神经痛，建议他服用神经止痛药，并配合中药、针灸。一个星期后，他的腹痛消失，二年的病痛结束。看来诊断疾病光靠仪器还是不够，还得靠医生的临床经验。诊断正确，治疗就好办了。 长期病痛的患者，一个是因为诊断长期不明确，另一个就是没有选择好合适的治疗方式。在目前条件下，一些本身就能治疗痊愈或好转的疾病，而不是本身就没有方法治疗的疾病，只要治疗方法选择适当，一定不会好几年都治疗不好。任何疾病都有它的发病规律、演变过程和治疗预后，一个经验丰富的医生，一定会知道在目前的医疗条件下，那一种治疗方式是最适合这种疾病。如上呼吸道炎症引起的长期咳嗽，我会建议服用汤药治疗；脊髓性颈椎病引起的截瘫，我会建议患者西医手术治疗；震颤麻痹引起的手抖、走路缓慢，我会建议首先接受西医的抗震颤麻痹药治疗；面神经麻痹，我首先建议患者接受针灸治疗；骶髂关节半脱位，我建议患者推拿或整脊治疗；体癣或股癣或脚癣，我建议患者选用西医抗真菌药膏外用。因此无论是中医医师，还是西医医生，都不要因为从事的专业和医生的喜好，来为患者选择治疗方法，而是根据患者的疾病。王婆卖瓜不适合医生这个职业。 长期病痛的朋友，可能本身自己患的就是治疗不好的疾病，在目前医疗条件下，没有可行的治疗方式，因此承认现实是我对患者的忠告。有的患者医生告诉他们患的是不治之症，但是他们仍就医不止，总相信会有奇迹发生，让医学骗子有机可乘。如运动神经元病、脊髓空洞症、遗传性感觉神经痛等神经系统疾病，在目前医疗条件下，都是不治之症，可社会上就有“脊髓空洞症专科医院”。我的一位患者，诊断为运动神经元病，上肢不能抬举，我劝告他针灸效果不好，不要浪费时间和金钱，他不听，反而跑到中国看“专家”，针灸、中药、注射等，花去他几十万人民币，最后人财两空。有些疾病虽然也是没有好的方法治疗，但它对患者的生命无影响，患者更要面对现实。如面神经麻痹后遗症，一般半年以后，面瘫没有恢复就很难再完全恢复了。可这是关于脸面的问题，患者会常年奔波与医院之间，听到好医生就去治疗，听到好方法就去尝试，最后搞的自己精疲力竭，无功而反。 患有长期病痛的朋友，有些疾病长期存在于人体，我们要学会与疾病共存。退行性疾病，如退行性关节炎，退行性脊柱炎，退行性大脑皮层萎缩等；一些慢性老年性疾病，如慢性高血压病，慢性糖尿病，慢性气管炎等，慢性疾病后遗症，如中风后遗症，脊髓损伤后遗症等。 还有一些患者本身的疾病不是很严重，但就是不舒服，天天感觉疾病缠身，常年治疗，不见好转，我会建议患者请忘掉疾病。如神经衰弱、慢性肌肉劳损、慢性咽炎、慢性鼻炎等，这些疾病，治疗后也许会改善，但遇到不利因素，疾病又变回如处。疾病的痛处会在大脑神经中枢有一个反应点，长期的病痛会使这个反应点兴奋，因此早晨醒来的第一反应就是想到自己的病痛，长期的病痛在脑海中挥之不去。改善这种病痛的方法之一就是转移对这种病痛的注意力，忘掉它。 看病确实需要智慧，但长期病痛的朋友把他们的智慧消磨贻尽，“当事者迷，旁观者清”。当大家处在长期病痛，最好的办法就是找一个你的医生朋友，这时候他们一定会帮上这个忙，利用他们的医学知识，为你出谋划策。我常说，一生中一定要交一个医生朋友。（If you would like to make an appointment please call us on (09) 8150518 or visit us 1054 new north road ,mt albert. if you require more information you may e-mail us at hwenchuan@sina.com ）