今天接诊一例长期左膝关节疼痛的患者，因比较特殊，记录如下。与朋友分享。 患者，欧裔，女性，38岁。左膝关节疼痛一年余。一年前，无原因左膝关节疼痛，稍感肿胀，因疼痛严重，而无法长距离走路及长时间站立。疼痛以掴窝处及膝关节内为重，活动后加重，卧床休息减轻。做MRI检查，有半月板损伤。与四个月前做微创手术，手术后疼痛稍减轻，但无实质性改善，仍不能正常走路和锻炼。手术二个月后，疼痛又回复到从前，止痛药无效，做一些康复治疗也无效。在朋友引荐下，今天找我治疗。 检查：在室内走动时，膝关节疼痛，疼痛指数 8/10。被动膝关节活动可，无疼痛，无受限。被动活动时，可听到关节内晌声。无肿，无压痛。可见膝眼处二个做手术的疤痕。检查时发现两侧腿长短不一，左侧明显短二公分左右。左腰骶关节处压痛明显。 诊断，骶髂关节脱位。 给予骶髂关节复位手法治疗，一次后，膝关节疼痛明显减轻。下地走路时，疼痛指数 3/10。患者非常高兴，并留言感谢。这种手法复位治疗方法，就是简单、快速、有效。整个治疗过程几分钟完成。上床、治疗、下床、惊讶！ 治疗前明显的长短腿   治疗后长短腿改善明显 一次治疗后，患者告诉我，膝关节疼痛明显减轻 患者在我们诊所Google map 下留言。 体会：膝关节疼痛，任何一个医生都首先考虑膝关节局部疾病，当MRI检查有半月板损伤后，医生的诊断基本就确定了。膝关节的微创手术治疗是理所当然。这个时候，对这例膝关节疼痛的诊断和治疗没有一个人说不。就是当时她找到我，我就是发现有长短腿问题，我也阻止不了她做手术。因为，她找的是专家，她有MRI的报告。退一万步，她当时接受了我的治疗，疼痛明显减轻，或完全没有疼痛，估计她还要接受微创手术。这就是目前医学的现状，就是人们对专家的崇拜和对仪器的全盘接受。 我也不是先知先觉，我也是她做手术后疼痛仍很显著，我才考虑其它因素造成的膝关节疼痛。前医的治疗对我来说，就是排除诊断。 MRI检查结果，不是诊断疾病的唯一因素，医生一定要结合临床。MRI的阳性发现不一定就是造成疾病的原因，它只是身体潜在的损伤。身体内潜在的损伤很多，不一定都会引起症状与不适。 临床上，膝关节疼痛的非局部原因很多，因此，遇到膝关节疼痛的患者，特别是局部症状与体征不明显时，一定要考虑膝关节疼痛的非局部原因。 膝关节疼痛的非局部因素 上面链接是以前写的短文，请参考！ 患者继续治疗中。谢谢浏览与阅读！