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第一例，【黄博士疑难病症诊治思路精选】上肢肩部抬举不能 | 肩部活动无力 | 上臂无力 | 小臂及手活动正常 | 患者说是肩部拉伤？ | 肩周炎？ | 大家怎么看？
上面是上传到YouTube 完整视频
今天接诊了一肩部活动受限患者，7 天了，医生推荐要针灸治疗。右上臂抬举无力，右肩活动受限，无明显的疼痛，发病前一天，有点颈部、肩部疼痛。 查体发现，上臂抬举不能，肩部无压痛，右肱二头肌腱反射消失，左侧反射正常；右上臂感觉迟钝；右手活动、抓握力正常。 这个典型的病例，被患者认为是肩部肌肉拉伤。 你怎么看？什么病？下一步的处理方式？ 谢谢关注！
体会：
1， 一位患者说自己肩部拉伤了，拿着acc, 医生也诊断为肩部扭伤， 而肩部抬举不能， 作为针灸师，怎么办？估计大多数针灸师，就按【肩扭伤】做针灸治疗了。治疗二周，肩抬举仍不见好转，估计患者也急了，针灸师也慌乱了。患者再去见医生，估计医生要患者去见专家。明白专家（骨科 或神经科）让患者做颈椎MRI，排除颈椎病，做肌电图，排除神经损伤；不明白的专家，仍按【肩部拉伤】，建议做B超。这样一来，一个月，二个月就过去了。是爹是爷，就看患者的造化了。
2，如果针灸师能考虑到抬举不能不单是【肩部扭伤】引起，考虑到关节错位， 或神经因素，或颈椎病，那一定做一些物理检查，如活动一下肩关节，活动自如，无疼痛，排除错位；检查颈椎，无阳性体征，排除颈椎病；无肩部压痛，活动痛，排除肩部扭伤。如果针灸师能考虑到肩部抬举无力是神经因素，一定查一下【感觉】，【反射】。
3，右侧上臂感觉迟钝，腱反射消失， 一定是右侧周围神经有损伤。上肢的周围神经， 一定想到颈神经根，臂丛，腋神经，肌皮神经，肩胛背神经，桡神经，正中神经，尺神经等。
4， 患者右侧肩部抬举无力，而小臂活动，特别是手的活动几乎没受影响，一定想到是支配上臂的神经受损。这就要考虑是神经根（C5 C6），臂丛上干，或周围神经（腋神经，肌皮神经）等。
5，考虑整个肩部活动无力，不是单个肌肉的无力，应该不是周围神经的损伤；没有颈部检查的阳性体征，疼痛不很严重，应排除神经根病变。因此此患者应考虑【臂丛神经上干】为主的损伤。考虑臂丛神经损伤的条件之一，就是上肢五大神经（腋，肌皮，桡，正中，尺），有任何二组的联合损伤。
6，患者无严重的外伤史，并且突然发病，应考虑【臂丛神经炎，上干为主】。
7，1）急性臂丛神经炎的典型症状通常为肩关节疼痛，并向手臂、颈部或肩胛骨放射。发病通常比较突然，且持续数小时至数周。疼痛期通常没有肢体无力表现。然而，当疼痛期过后，表现出特定臂丛神经支配肌肉的麻痹。最终肌肉力量减轻的程度通常与初始疼痛的严重程度有关。
2）尽管任一或全部上肢及肩胛带肌肉均有可能被累及，但最常见受累的肌肉是三角肌、冈上肌和冈下肌。
3）典型的急性臂丛神经炎通常没有感觉丧失或感觉丧失程度很小，此特点有助于诊断。
4）此病病因不明，约半数患者在发病前有病毒感染史；部分患者发病前有轻度至中度肩关节外伤或过劳，此可能为一诱因。
对照此患者，大部分都符合。
8，诊断明确后，考虑神经炎，从西医角度，就应该早期抗炎治疗，一周小量激素，B 组维生素的应用， 特别是小量激素的应用对预后影响还是很大的。
9，也许有些针灸师这样考虑，不管是什么【西医的病】，也不管西医的什么原因，我就按中医辩证，无力就按【萎证】处理，急性期就考虑【中风】，【中经络】。无论中药，还是针灸，我就按【祛风散寒，疏通经络】，也一定会痊愈，那就好吧。我主张二条腿走路。
10， 臂丛神经炎，除了病毒因素，还有一个劳累，特别是颈部肌肉的劳累。因此在臂丛神经损伤的针灸治疗，我一直用前斜角肌处神经松解。臂丛神经在前斜角肌和中斜角肌之间分出来行走，如果前中斜角肌紧张、挛缩、瘢痕化，它就可能导致臂丛神经卡压。
第二次针灸治疗后。（21/02/2024）
平躺床上，上肢能用力举过头顶。坐位时，仍上举不能。
5 次治疗，二周的恢复（01/03/2024）
轻松的上举，活动基本正常。
第二例， 【黄博士疑难病症诊治思路精选】左臂和手刺痛 | 手部肌肉萎缩 | 手臂肌肉萎缩|手臂和手无力| 奥克兰中医诊所 | 针灸神经松解
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左臂手部刺痛1年半，痛得睡不着觉，多吃止痛药，还是止痛，做了4次MRI，没发现什么。做了一些治疗，没有更多的改善。针灸两次，感觉很好，疼痛减轻很多，睡眠也好，不再吃药，继续针灸。
检查结果是，左手和手臂肌肉丧失，左手和手臂感觉迟钝，左腱反射减弱。
你怎么认为？
什么样的问题？
神经损伤在哪里？
我的意见：
当你遇到左臂和左手有刺痛感、手部肌肉丧失的病人时，我们会认为是神经损伤。
手臂和手部哪些部位的神经受到损伤，是中枢神经系统损伤还是末梢神经损伤？
答案应该是周围神经，因为手部肌肉消失了。
所以我们会定位受损的部位，无论是脊髓、神经根、臂丛神经，还是上肢的神经。
从我的检查来看，整个左臂有钝感，左胸和颈部是正常的感觉，所以我们知道神经损伤在C5-T1，颈椎几乎不可能有病变。神经根，反射消失，即可确认不是颈椎病变，很少见仅C5-T1神经根损伤，C4、T2神经根无损伤。
我们知道，如果上肢有两处以上神经损伤，左手尺侧麻木，肱三头肌缺失，大鱼际缺失，就会想到臂丛神经病变。说明他有桡神经、尺神经、正中神经损伤，所以我们认为是臂丛神经损伤。
患者颈部、肩部、背部、手臂做了4次MRI，没有任何发现，所以我们不认为是颈椎问题和肿瘤。
然后确定病变的位置，一般来说，容易卡压神经的点有3个，分别是斜角肌点、锁骨上窝点、胸小肌点。
斜角肌点在胸锁乳突肌后缘中部，该点压痛较多，按压该点时会向手臂和手放射疼痛，故患有臂丛神经卡压（斜角肌点） 。主要是臂丛上干的卡压，因为他的运动无力主要是在左手。
对于中医，我们认为是“萎证”，因为他的左臂、手部肌肉缺失，左臂、手无力，所以属于“气血亏虚，经络失养”，那么我们按” 萎证独取阳明“，就选择阳明经络穴位，如合谷、外关、手三里、间宇等。
因为他的左臂有严重的刺痛感，所以我认为他的虚损和营养不良是由于经络瘀阻所致。我会选择“疏经活络法”，除了用阳明穴外，我还会用“天窗穴”放血拔罐
经过两次“天窗穴”放血拔罐后，病人感觉好多了，晚上不再痛了，睡眠也很好，手指的力量也更好了。
继续治疗中，6次治疗后我会告诉大家结果。
感谢阅读！
第三例, 肩痛半年|压痛蔓延至手臂和肩膀|一穴一针 立杆见影
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肩部受伤，X光和B超显示肩部肌腱撕裂，肩膀、手臂和背部仍然剧烈疼痛，因疼痛而无法入睡，您对这种情况有何看法？请告诉我们您的意见！我会再放一个视频，让你知道我的想法。谢谢
我的想法
想想当我们遇到肩部剧烈疼痛时肩部扭伤，这是由于健身房造成的，超声波报告是肩部顶部撕裂，但在我的体检和治疗后你可能会改变你的看法。
如何看待肩部疼痛？如何看待超声检查报告？针灸师做一般的针灸，能完全改善肩痛吗？ 今天我就谈谈我的看法。
首先，一侧肩膀痛了半年，越来越严重，特别是晚上更痛，所以需要改变诊断，可能是脖子痛，也可能是神经堵塞，我检查他的感觉是钝痛，上臂出现剧烈疼痛，所以我们知道这是神经痛。
第二，B超报告说撕裂可能是旧伤，也可能是早期肩膀疼痛的原因，但不是现在剧烈疼痛的原因。
第三，一般的针灸效果并不强，要选特定的穴位、特定的针，立马见效。
第四例，头针结合体针治疗一例脑出血报告
黄文川
赖女生，华裔，女，72 岁，退休。
主述：语音不清，右上下肢活动不灵三个月
现病史：患者三个月前，突然摔倒，被家人发现，不省人事，并且右侧肢体无力，随即呼叫拨打111，后被救护车送往奥克兰医院。在医院做CT，诊断为 “脑出血” ，医院给与药物治疗，具体药物不详。患者不能自己从口饮食，一直鼻饲， 大小便失禁，一直尿管。二个月后，患者偶尔睁眼，偶尔左侧肢体活动。在奥克兰医院住院三个月，患者仍不省人事，不能饮食，不知大小便，医生无更好的治疗办法，建议去神经康复中心，而家属选择回家康复，并且求助于中医针灸。在朋友的引荐下，来我们诊所治疗。
过去史：患有高血压多年，长期服用抗高血压药。无糖尿病，无心脏病。
个人史：结婚，一直与老伴生活，育有一男二女。十年前移民到新西兰，与老伴一起生活。无吸烟，饮酒史。无体育锻炼。退休前在中国工厂工作。
家族史：家族中无遗传病史。其母亲曾患 “脑出血” ，偏瘫多年。
体格检查：血压 85/130 mmhg, 老年女性，瘦小，戴有鼻管。头发花白，稀疏。面苍白，无华。双眼紧闭，叫之无应，不能回答问题，针刺面部即喊叫，哭泣，可活动左侧上下肢，可用左手阻挡针刺。心跳规律，心率90/分，无杂音。呼吸24/分，双肺呼吸音清晰。腹软，无压痛。戴尿不湿，已无尿管。
神经系统查体：嗜睡，疼痛刺激睁眼，左侧上下肢活动。无语言交流，自发语音，不知道她说什么。脑神经检查不配合，感觉检查不配合。右肱二头肌腱反射活跃，右桡骨膜反射亢进，右膝腱反射亢进，右霍夫曼反射，右巴彬斯基证阳性。右上肢肌力2级，右下肢肌力2级，有下肢肌张力高。共济失调检查不配合。
中医四诊：身体瘦小，面色苍白无华，头发花白稀疏，双眼闭合，呼吸平稳，舌苔薄白，舌质淡。有口气味，有尿味。腹部软，无压痛。脉细弱。
西医诊断：高血压性脑出血
中医诊断：中风（中脏腑，闭证）
治疗原则：醒脑补阳开窍
针灸治疗方案：头针取双侧运动区，情感区，语音一区，体针双侧取人中，风池（醒脑），天容，翳风（失语、干咳），肩髃，手三里，外关，合谷，足三里，丰隆，太冲。针刺手法主要用提插捻转补法（得气后，先浅后深，重插轻提、提插幅度小，频率慢，操作时间短，二捻转角度小，用手轻，频率慢，操作时间短)。每周二次，每次50分钟。15分钟手法操作一次（行针）。二周后，根据患者病情和检查，再制定针灸治疗方案。
针灸治疗二周后病情与检查：患者意识清晰，语言低微，饮水不呛咳，患者拔掉鼻饲管。舌质转红，面色也转红。这时候的针刺用平补平泻。头针取双侧运动区，情感区，语音一区，体针双侧取风池，天容，翳风，肩髃，手三里，外关，合谷，足三里，丰隆，太冲。
针灸治疗三个月后病情与检查：患者每天锻炼，语音清晰，舌苔黄腻，舌质暗，脉沉。上肢肌力四级，手仍不灵活，握不住东西，下肢肌力三级强，走路时，仍不能迈步，需要胯部带动。这时的针刺手法用泻法，主要治疗原则活血通络，改善肢体的运动功能。
针灸治疗半年后病情与检查：患者饮食正常，语音正常，右侧上下肢肌力四级，肌张力稍高，上下肢感觉减退。患者可以用手推车锻炼。回中国探亲，结束我们的针灸治疗。
中西医治疗中风的概述及个人体会：脑出血(Intracerebral haemorrhage, ICH)指非外伤性脑实质出血，是脑卒中的第二大常见类型，约占所有脑卒中的20%-30%，具有高发病率和死亡率 [1] ，年发病率为(60~80)/10万人，急性期病死率约为30%-40% [2] 。在许多国家，脑出血是导致死亡和终身残疾的第二大原因 [3] 。
Stroke is New Zealand’s second single biggest killer and a leading cause of serious adult disability.
Over 9,500 strokes are experienced every year – that’s one every 55 minutes.
Strokes can affect people at any age. 25–30% of strokes are experienced by people under the age of 65 years.
The number of people experiencing a stroke will rise by 40% by 2028.
Over 75% of strokes are preventable, meaning the number of people suffering a stroke would be reduced by 3/4 if all recommended risk reduction strategies were taken in the community.
High blood pressure is a major risk factor for stroke [4].
药物治疗在脑出血的早期干预中起着关键作用。例如，通过使用凝血因子复合物和新型抗纤维蛋白溶解药物，可以帮助控制出血，减少血肿扩展，从而减少脑损伤。此外，通过积极管理高血压、脑水肿和相关并发症，药物治疗可以改善患者的预后。
手术治疗在脑出血的治疗中扮演着重要的角色。传统的开颅手术可以通过直接清除血肿、修复破裂血管等方式减轻脑损伤。然而，随着微创手术技术的发展，越来越多的脑出血患者可以从脑室引流和内窥镜手术等微创技术中受益。这些手术方法具有较小的创伤、更快的康复时间和较低的并发症风险 [5]。
对于中风疾病最早有文献记载的中医著作是《内经》[6]。中国祖先大多依据中风疾病的不同临床表现进行不同的描述。如对于突然发生跌倒随后出现昏迷的患者，《内经》对其描述为煎厥、薄厥、仆击、暴厥，对于患者有偏瘫症状的，被描述为身偏不用等[7]-[8]。在我国唐朝宋代前，中医学对于引起中风疾病的原因还处于内虚邪中观点。直至金元时期，对于引起中风疾病的原因有了一个突破性的进展，觉得是通过外风转内导致[9]
中风疾病的针灸治疗办法由多种，大体可以分为传统法和微针法[10]。传统法又包括醒脑开窍、阴阳经配穴、择时取穴等。微针法又包括腹针、头针、眼针、夹脊针。
《内经》云：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精……上属于脑”，说明头部与各脏腑器官均有密切关系。此外，通过经络的循行，分布于头的经别、经筋、经脉都直接或间接地与大脑发生联系，它们在生理上密切相关，病理上相互影响。因此，通过对头部特殊部位的针刺，对于治疗中风后遗症具有较好的临床疗效。
我治疗中风一般选用头针和体针结合的方法。以前在山东省立医院工作时，针灸病房里住了很多中风病人，针灸治疗是主要恢复手段，并且疗效显著，为我以后针灸治疗中风奠定了坚实基础。【在中国工作时发表的文章，有治疗中风方面的】
此患者昏迷不醒，医院已经放弃治疗，告诉患者家属，“患者可能永远昏迷，就是醒来也是卧床不起（家属语）”。患者家属坚信患者能醒来，并能恢复自理。中国人的观念就是患者只要有心跳，就要治疗，永不放弃，这也是患者不清醒就来我们诊所针灸的原因，这也给我针灸治疗脑出血的机会。
我用醒脑针法，治疗二周后，患者就清醒，病能自己饮食，不再鼻饲。我针刺天容和翳风治疗延髓球麻痹，吞咽好转，不再呛咳，使患者顺利拔掉鼻管，饮食正常，体力恢复也很快，有利于瘫痪肢体的恢复。
这例患者脑出血，昏迷几个月，靠鼻饲维持生命，来诊所针灸，还是处于昏睡状态。患者面色苍白无华，舌苔薄白，舌质淡，脉细，因此头二个星期的针刺治疗，用补法，治疗原则醒脑补阳开窍。
二个星期后，患者鼻管拔掉，可以自行饮食，体力恢复，病能协助站立锻炼。舌质转红，面色也转红。这时候的针刺用平补平泻。
三个月后，患者体力恢复，能联系扶持下走路。舌苔黄腻，舌质暗，脉沉，这时的针刺用泻法，主要针灸治疗原则活血通络，恢复上下肢的运动供能。
针灸治疗只是患者恢复的一个方面，鼓励患者积极锻炼配合治疗也非常重要。从开始坐到站立，从开始双人扶持迈步，到单人扶持走路锻炼，再到患者自己扶推车锻炼， 一点点进步，都需要家人的帮助和患者的耐心。
结论：脑出血后，应立即去医院急诊室，用西药治疗或微创手术治疗。恢复期可用头针配合体针进行康复治疗，并且根据患者身体辩证而选择适当的补泻手法，患者会得到很好的恢复。
Rehabilitation and training process of acupuncture treatment for cerebral hemorrhage | Auckland TCM
第五例，督脉电针治疗一例颈脊髓损伤报告
黄文川
患者，善先生，男， 70 岁，华裔。
主述：外伤后四肢不能活动5个月
现病史：5个月前，在建筑工地上，不小心从一个1 米多的墙上摔下，头部着地，当时就感到四肢发麻，四肢一点不能动，随即被救护车送到奥克兰医院，医院做了头部，颈椎，胸椎MRI，没有发现骨折，医院按 “ 颈脊髓损伤“住院治疗。患者头脑清楚，记忆摔倒过程，但仍四肢不能动弹，颈部以下无痛觉，大小便不知。医院给与药物治疗，导尿管。5个月后，上肢活动慢慢恢复，但手指活动仍差，不能握拿东西，下肢可以在床上移动，但不能抬起。小便需尿管，大便仍失禁，饮食，睡眠可。从医院出院后，住进康复中心，在朋友的引荐下，来做针灸治疗。
过去史：平素身体健康，无高血压史，糖尿病史，无心脏病。
家族史：无遗传病史。
个人史：结婚，育一男，也已结婚生子，身体健康。喜欢跑步锻炼。无烟酒嗜好。
体格检查：患者坐轮椅进入诊室，被吊车从轮椅上吊到治疗床上。老年男性，体格健壮。患者意识清，语音流利。头发花白，面色黯黑，声音稍低。呼吸平稳，22/分钟，双肺呼吸音清晰，无哮鸣音。心跳规律，70/分钟，无杂音。腹部柔软，无压痛。戴导尿管，戴尿不湿。
神经系统检查：视力正常，眼球活动灵活，嗅觉正常，面部活动无偏斜，鼻唇沟两侧一样，伸舌无偏斜，听力正常，面部和颈部感觉正常。双上肢痛温觉消失，双上肢肌力四级，手指肌力三级，双手活动不灵活，抓不住东西，双上肢肌张力稍低。上肢肱二头肌腱反射下降，桡骨莫反射也下降，无霍夫曼证。胸部，腹部及双下肢痛温觉消失。腹壁反射消失。双下肢肌张力高，肌力三级，双膝腱反射亢进，双巴彬斯基证阳性。
中医四诊：患者意识清，精神可，面色暗黑。苔黄腻，舌质红。有口味，身上有尿味。腹部软，无压痛。脉沉。
西医诊断：颈段脊髓损伤（C4-T1）截瘫
中医诊断：萎证（肾阳不足，经络瘀阻）
中医治疗原则：疏通经络，补肾阳。
针灸治疗计划：督脉电针为主，配合体穴。
于第5颈椎下选“上大椎穴”, 第2、3胸椎棘突间背部正中选“身柱穴”。用0.3mm×50mm毫针，用捻针法缓慢进针，进针深度应达硬膜外为好。然后接电针刺激仪（上大椎穴接正极，身柱穴接负极），用低频电针治疗，连续波，频率调至200次/min, 电流以病人能忍受为度, 以四肢肌肉出现节律性收缩或四肢轻微抖动为最好，治疗时间50min/次，二次/周。
体穴分三组，不用电针，根据不同穴位，使用不同的补泻手法，交替配合督脉电针。第一组穴位（泻法），百会，合谷，手三里，肩髃，环跳，风市，足三里，绝骨；第二组穴位（补法），四神聪，孔最，八髎，三阴交，太溪：第三组穴位（平补平泻），神庭，本神，神门，丰隆，大钟，太冲。
一个星期后检查及治疗：患者上肢肌力四级强，肌张力稍高，手握肌力四级，但不灵活；下肢肌力四级，双人扶持可走路。上肢及胸以下感觉消失。患者夜里烦躁，睡眠差，仍担心残废。继续上面治疗方案，50min/次，二次/周。
二个月后检查及治疗。患者上肢肌力四级强，肌张力稍高，手握肌力四级强，但不灵活；下肢肌力四级强，不用人扶持可在室内走路。一个人扶持下可练习迈门槛。上肢有痛觉，胸以下感觉仍消失。患者夜里烦躁，睡眠差，仍担心残废。每周一次治疗，继续以上治疗方案，四周后停止治疗二周，休息后继续针灸。
半年后检查及治疗方案：上肢活动可，手握有力，肌力四级强，有痛觉。胸部有痛觉，腰部以下感觉仍消失。下肢肌力四级强，能在单人照顾下做上下楼梯锻炼。舌苔薄白，舌质红，脉仍沉。小便可以控制，已经拔掉尿管。除掉体针第二组，仍用督脉电针配合第一组和第三组体针交替治疗，每周一次，四周后停止治疗，休息二周后再针灸。
中西医治疗脊髓损伤的概述和我的体会：
目前，在西医方面，脊髓损伤在基础和临床治疗研究都有所进展，包括神经再生的分子机制和基因调控、细胞移植、生物材料的修复、药物神经保护、神经信号刺激及康复训练、人工智能和脑机接口的应用等[1]。但是，脊髓损伤再生修复是最具挑战性的医学界难题之一, 公元前１７００年人们就认识到脊髓损伤是不能治愈的难题, 直到３７００ 年后的今天, 脊髓损伤的临床治疗手段依然进展甚微, 治疗方案很大程度还停留在脊柱固定减少继发损伤及康复训练提高生活能力等方面, 而对促进神经功能恢复却没有有效的方法[2]
中医古籍没有记载“脊髓损伤”，也缺乏与脊髓损伤相关疾病的完整记载，只能从一些散在的描述中见到有关病因病机和症状。《灵枢·寒热病》：“身有所伤，血出多……若有所堕坠，四肢懈惰不收，名为体惰”，可能是描述外伤所致截瘫，而体惰可被认为是对本病最早病名记载。
中医学将其归属于“痿证”范畴。督脉属奇经八脉之首，汇集全身阳气。脊髓与督脉的功能相似，脊髓损伤与“痿证”相符，也可视之为“督脉损伤”[3]
《难经·二十八难》 记载：“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。”督脉的解剖部位走行及生理功能与脊髓相似。王明新等根据病变损伤部位和督脉的生理功能，认为本病的病机为督脉受损，导致督脉和其他经络、督脉和脏腑、督脉和气血之间的功能紊乱，出现一系列症状[4] 。手足三阳经均与督脉交会，督脉为阳脉之海，诸阳之会，有统摄元阳、振奋督率全身阳经的功能；而且督脉与任、冲、阳维脉皆有联系，可调节全身气血，在全身经络系统中处于中心地位。这与现代医学所描述的脊髓作为中枢神经的功能相似。督脉贯脊属肾，督脉损伤则导致肾阳不足。肾开窍于二阴而司二便，肾阳不足气化失司则致二便潴留或失禁。肾主生殖，肾阳不足则致性功能障碍。肾阳不足肢体失其温煦则肢体发凉、痿废不用。中国传统康复治疗学》 则认为，脊髓损伤的主要病机是督脉损伤，肾阳不足；病位在督脉，累及肾、脾、肺、肝；病理性质则以经络瘀阻、阳气不足为主[5] 。
针灸是脊髓损伤的主要康复治疗手段之一。我在山东省立医院工作时，曾参与并指导研究生进行督脉电针治疗脊髓损伤的实验研究[6]，观察损伤脊髓中兴奋性氨基酸谷氨酸、天门冬氨酸含量的变化及电针治疗对这些变化的影响。结果显示 ,脊髓损伤后组织中谷氨酸 (Glu)、天门冬氨酸含量迅速升高 ,电针治疗对脊髓损伤早期的Glu含量升高有抑制作用 ,而后期却有轻度促进Glu含量升高的作用, 这可能是电针发挥疗效的部分作用机理。
经针灸治疗后，患者从最初卧床不起至能够自己行走，运动功能明显改善，感障碍平面也下降到腰部以下。且初诊时小便不能控制，留置尿管，在督脉电针配合体针治疗下，改善运动，感觉神经功能基础上，小便功能也恢复正常。针灸的及早干预很大程度上提升了患者的生存质量，也增强了继续康复治疗的信心。
总之，通过这例脊髓损伤的病例半年的治疗，观察到督脉电针配合体针是一种很有推广价值的治疗方法。通过查找大量文献，无论督脉电针的实验研究，还是督脉电针的临床研究，都证明了督脉电针的治疗的有效性，并且简单、安全、廉价和可操作性。
Rehabilitation and training process of acupuncture treatment for spinal cord injury| Auckland tcm
第六例，【黄博士临证实录】腰腿痛｜坐骨神经痛｜干性坐骨神经痛｜臀小肌综合征｜假性坐骨神经痛| 针灸神经松解｜奥克兰中医诊所
这是我昨天治疗一例严重腰腿痛患者 YouTube视频。
这是今天早上7点患者的信息。
我做一个短视频给看不了YouTube的朋友。
第二次治疗后，走路基本正常。
我的诊断治疗思路：
患者星期二就打电话和我们预约，但是他腰腿疼痛持续剧烈，起不了床，脚不能着地，就取消了预约。无奈，他被拉去了医院急诊室。
昨天，他在朋友的搀扶下，拄着双拐，想让我给他诊断一下，并且治疗。他痛的太痛苦了，止痛药止不住啊。
他的疼痛是从腰臀部到小腿，疼痛持续剧烈，很像坐骨神经痛。他的前医和急诊科医生都认为是坐骨神经痛，他自己在谷歌上搜索，也认为是坐骨神经痛。其实他拄着双拐进来诊所，无论问诊，还是检查，我都是围绕着坐骨神经痛来进行的，主要还是区分他是根性还是干性。
当我检查时，发现他右脚背屈、跖屈都无力，咳嗽、大号用力都不太加重，我基本排除了根性坐骨神经痛。因为，他没有根性刺激征，并且根性坐骨神经痛很少有脚的背屈、跖屈都无力。我就考虑他可能是干性坐骨神经痛。
当我检查发现他有右侧臀上皮神经和臀中皮神经分布区感觉敏感，并且梨状肌无压痛（环跳穴），我排除了梨状肌引起的干性坐骨神经痛，而考虑臀上、臀中皮神经卡压引起的假性坐骨神经痛。我再按压臀中肌无压痛，我也排除了臀上皮神经和臀中皮神经卡压。
当我检查臀小肌后侧激痛点压痛明显（梨状线来定位臀小肌下后缘），并且压痛可放射到右下肢和右脚背面，我考虑是臀小肌综合征引起的假性坐骨神经痛。从我治疗的立刻效果，到远期效果，也可以做为诊断臀小肌综合征的依据。由于位置相近,臀小肌激痛点诱发的放射性疼痛很容易被误认为真正的坐骨神经痛。因此,这种”假性坐骨神经痛”常被当成真正的神经根受压症状而错诊。
导致疼痛的触发点在肌肉组织内位置较深，并且大部分的牵涉痛均位于远离臀小肌的部位，因此，疼痛真正的来源很容易被忽略。
臀小肌为一块多羽肌肌肉，存在前、中、后多个激痛点群，强烈的疼痛向下牵延至臀、髋、腘窝到脚踝及小腿外侧下肢。
由于臀小肌和梨状肌的位置关系，臀小肌的损伤也可引起梨状肌的收缩，而刺激坐骨神经，引起真正的坐骨神经痛。这例患者有没有坐骨神经痛我不好判断，但他一定不是主要原因，也可能加重了患者的腰腿痛。
患者腿麻严重，走路右脚着地时，非常明显，我考虑是剧烈疼痛让臀部及下肢肌肉收缩，下肢血供减少，出现麻木症状。检查时也出现感觉减退，右脚背屈、跖屈无力，也可以用疼痛引起的下肢缺血引起的。估计下次来诊时，这些检查都会正常。
检查时，臀上皮神经分布区和臀中皮神经分布区的感觉敏感，也可能是与臀小肌综合征的【并病】。
我的治疗方法。我会选择长、粗的毫针，或用75mm的微针刀（患者能接受时）。在按压疼痛点（居髎穴）处进针，针达骨面，再做苍龟探穴法， 即起针。
第七例， 【黄博士疑难医案】肩膀酸痛久治不愈的“祸源”——不容忽视的肩胛下肌损伤
【治疗四次后，这例俄罗斯人的反馈：】
我的回复：【谢谢Yuriy，你的肩周炎是一种特殊的肌肉损伤，叫做【肩胛下肌损伤】，诊断起来非常困难，通过特殊的针灸方法，恢复得很好。保持我们告诉你的定期锻炼。再次感谢
您的 5 星。】
今天治疗一例俄罗斯男性患者，肩膀疼半年，他说不出具体疼痛部位，说是肩关节里面痛，按压肩关节周围没有疼痛点。但做 lift-off 试验阳性，最主要的是，我检查腋窝处有肩胛下肌刺激点，我给与肩胛下肌刺激点松解，症状缓解很明显，因此，我考虑肩胛下肌损伤。这个肌肉深藏不露，它损伤引起的肩膀疼也常被大家忽略，因此今天给大家科普一下。
我就是给他腋窝下松解的这个点。
从身后看
从身前看
把皮肉都剥掉，就能看到一部分肩胛下肌，是不是深藏不露。但因该肌位置深而隐蔽，患者有症状，又不能准确地指出病变部位，有人描述椎间“胸壳”下痛、肩胛骨里面痛，医生查体又不易找到痛点，于是该病多牵延不愈而成慢性痼疾。
肩胛下肌是组成肩袖四大肌群之一。冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌在功能上作为一个整体，使肱骨头稳定于关节窝内。手臂移动到不同位置时，每块肌肉都对操纵肱骨头运动方向发挥其特定的作用。肩胛下肌是最大的肩袖肌群及唯一的内旋肌。
其起自肩胛骨内侧缘的深面，也就是肩胛骨朝向胸廓的那一面，止于肱骨小结节，并在远端和肩关节囊的前侧相融合。
肩关节前方疼痛、肩胛骨内酸痛不适。肩部的深层产生严重的疼痛，手腕背面也会产生疼痛。肩关节外旋时疼痛加重，内旋位时疼痛减轻。与冈上肌和冈下肌损伤的临床表现不同，肩胛下肌损伤产生的疼痛通常是在肩水平以下的活动中，患肩活动范围缩小，患者往往采用肩胛骨活动的方式来替代一部分肩关节活动。按摩肩胛骨背面肌肉有膈靴瘙痒的感觉。
1.外伤史或劳损史、肩周炎病史。
2.肩胛下肌止点肱骨小结节处疼痛且有压痛。
3.肩关节内收、内旋抗阻力实验阳性【Lift – off 试验】。
4.肩胛骨肋骨面酸痛不适，肩胛骨后缘痛点不明确。
5.患肢后背时疼痛，被动使患肢做后伸运动可使疼痛加剧。
6.患者站立、弯腰位、患肢尽力后背、肩胛骨后翘时，术者用手指沿肩胛骨脊柱缘向前外侧抠压，肩胛骨的肋骨压痛明显。
肩胛下肌位于肩胛骨和胸廓之间，因此难以直接按压它。但并非不可能。患者可以仰卧于床面，放松身体，让同伴抓住你上举的手臂。用拇指找到肩胛骨外缘的位置，用指腹探入，来寻找肩胛骨内表面的酸痛点和肌肉紧索。一旦找到酸痛的点，持续按压30s左右，再移动寻找下一个点。
以下是肩胛下肌刺激点寻找的步骤：
1、患者侧卧位，肩关节屈曲，将臂部最大程度地拉向前方，以便触及肩胛骨的前面。
2、再将拇指置于肩胛骨外侧缘，另一只手固定臂部。缓慢而轻柔地将拇指弯向肩胛下窝。就可以触及一部分肌纤维。最后，让患者内旋肩关节，去感受肩胛下肌的收缩。
3、准确定位到肩胛下肌之后，缓慢移动你的手指，并且用拇指施加压力进行按摩，注意手的力度。
俯卧放松，手指在腋窝处，寻找刺激点。
针灸施针处就是寻找到的肩胛下肌刺激点。
第八例，【黄博士疑难病案分享】吞咽困难六年｜说话无力｜全身无力｜二次甲状腺手术｜奥克兰中医针灸｜
吞咽困难六年｜说话无力｜全身无力｜二次甲状腺手术｜奥克兰中医针灸｜焦虑症
17年发病，华裔，吞咽困难，呼吸无力，看了无数专家，做了二次手术，去了多次急诊室，最后都无解。来看我时，头都抬不起，说话如丝。针灸、中药治疗后，一切如常。她说我挽救了她一个家庭，一点也不为过。
焦虑症的特殊症状
（语音video）
第九例， 【黄博士有趣医案】右腿疼｜脚痛｜长短腿｜中医正骨｜新西兰奥克兰中医诊所
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三天不能动，拍片没事，看看二个腿，不一样长啊。 小姑娘从记事就腿疼，也脚腿，原来是长短腿的事啊。一直按脚弓不好处理。 罪魁祸首找到了，正骨后，就下地走路了。 这次看起来是小孩子撞了，其实是诱因。 与朋友分享！
第十例，【黄博士医案分享】容易误诊误治的一例肩痛患者 | 看似肩凝症 | 易忽略的神经卡压
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容易误诊误治的一例肩痛患者 | 奥克兰黄博士中医诊所 | 易忽略的神经卡压
她自己认为有拉伤史，开始只是几秒的刺痛，过电样肩痛，慢慢发展到肩部活动受限，到梳不了头，只有一个姿势，像投球姿势，刺痛就发作，并持续时间达几十秒。##【患者的拉伤史是刺痛发作前一个星期，医者不能只听患者的叙述】
到抬不起上臂，肩部活动受限，这个阶段，医生一定考虑【肩周炎】，【五十肩】，【肩凝症】。 如果用拉伤引起的肩痛解释，最后发展到肩凝症，也能解释患者的病情。一过性刺痛，过电样肩痛，是活动时刺激了撕裂处；肩凝症，患者抬举受限，是肩部拉伤的反应。可是患者做理疗，按摩，针灸，服止痛药都不管用啊，并且越来越重。##【如果仔细询问患者的疼痛性质，并且给与检查，一般肌肉，韧带，关节的拉伤，是没有肩部的感觉改变】
我按【四边口综合征】，一次治疗患者就跟换了一个人一样，不是【肩周炎】最好的证据。
初诊，也是第一次治疗，我想到了是神经痛，我是根据患者疼痛性质考虑的，检查的时候，发现颈部第5颈神经，中斜角肌后缘有压痛点，非常疼痛。而四边口处无压痛，还说压这里舒服，因此我按胸长神经卡压治疗，无效果。##【医者也是在摸索，重新思考，改进中，完成诊疗过程的，第二诊不就走上正路了嘛】
第二次，我重新考虑我的判断，又进行仔细检查。引起肩部神经痛就几个卡压部位和神经，一个是神经根，一个是胸长神经卡压，第一次治疗无效，排除；一个是肩胛背神经卡压，还有一个就是四边口综合征。检查时，发现肩部及上臂外侧感觉迟钝，敲打四边口处有放射痛麻，投球姿势诱发肩部刺痛，因此我考虑是腋神经的问题。松解腋神经出口，四边口处，第三次来诊时，直呼【太神奇了】。刺痛，过电样疼痛几乎没有了，并且整个上肢轻松如常。##【大家思考一下，如果是撕裂的肌腱或韧带疼痛，一次治疗能缓解吗？一次治疗肩凝症能松开吗？】
##【总结一下，诊疗正确，方法正确，这个患者应该慢慢就痊愈了。疼痛减轻或消失，患者就敢活动肩关节了，肩凝症也好治疗了。】
把我的诊疗思路及体会介绍给大家，供参考！ 欢迎讨论，关注！
第十一例，【黄博士神经卡压医案】少见，有趣，长知识的一例肩痛，四边口综合征，腋神经卡压症
20、06、2023
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投球姿势开始肩痛，放射到下臂及手，放下这个姿势痛消；持续这个姿势，痛麻也持续，就是放下，痛麻会持续十秒消失；压迫肩背交界处，肩头就不舒服，再持续压，就会痛；敲打肩胛下，肩头会嘟嘟痛。检查没有感觉的敏感或迟钝。
患者反馈（27、6、2023）
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腋神经是臂丛后束的分支，含第5～6颈神经前支的纤维，自臂丛后束发起后，与旋肱后动脉伴行向后外穿过四边孔，绕肱骨外科颈行于三角肌深面。沿途分支布于三角肌和小圆肌和臂外侧皮肤。
四边口，上界：小圆肌和肩胛下肌，下界：大圆肌，内侧界：肱三头肌长头，外侧界：肱骨外科颈，空内有腋神经穿行。腋神经自臂丛后束发出，穿四边空，绕肱骨外科颈到三角肌深面，支配三角肌、小圆肌。
四边孔综合征主要的症状与体征有：
1. 肩部不舒服、肩外展无力：做外展对抗动作时无力。
2.肩后部疼痛：疼痛可放射至整个上肢，做肩关节前屈、外展、外旋动作时疼痛加重。【投球姿势加重或不能】
3. 四边孔处固定压痛：肩胛骨靠近脊柱的一边有上下两个角，在上下两个角的中下1/3处，再水平往外2~3厘米，即对应四边孔所在位置有固定的压痛。
4. Tinel 证阳性。
4. 肩关节活动受限。
5. 肩外侧皮肤麻木或感觉消失。
6. 三角肌萎缩。
【操作点】
1，肩胛骨外缘点松解小圆肌，可定1~2 个点。【微探刺】
2， 肩胛骨下角点松解大圆肌，可定1 点。【微探刺】
3，大结节下分点 松解小圆肌大结节附着点。【直刺，微探刺】
4， 小结节嵴点松解大圆肌，可定1~2 点。【直刺，微探刺】
5，大圆肌，小圆肌松解。【捏起，平刺，来回三次探刺】
第十二例，【黄博士临证实录】足瘫痪｜足下垂｜坐骨神经干损伤｜跨越步态｜酒精性神经麻痹｜醉酒后神经麻痹｜奥克兰中医针灸诊所
患者的肌电图检查啊，包括是右侧的腓总神经和胫神经的损伤，其实她不是单纯的腓总神经和胫神经的损伤，它应该是坐骨神经干的损伤。损伤部位应该在腓总神经和胫神经从坐骨神经干分出点之上，因为它有股二头肌或半膜肌、半腱肌的无力。再一个检查，大腿后侧呀，感觉也是麻木。
她是喝醉酒以后啊，不省人事，喝的太多了，瘫睡一天一夜，醒来后发现右脚不能活动，说明酒精对神经的损伤还是很严重的，再加上他睡姿对神经干的压迫。
对于腓总神经损伤，阳陵泉是主要治疗穴位，但这个病例呀，是坐骨神经神经干损伤，应该选殷门穴为主要治疗穴位，我治疗几次后啊，看看效果，给大家汇报。
第十三例，【黄博士神经卡压病案】闭孔神经卡压引起大腿内侧痛，腹股沟区痛，膝部痛一例
闭孔神经卡压引起大腿内侧痛，腹股沟区痛，膝部痛 obturator nerve entrapment
由腰2~4神经前支构成,自腰丛发出后首先走行于腰大肌中,然后经腰大肌内侧缘穿出。
闭孔管
由耻骨上支下面的闭孔沟、闭孔膜上缘以及闭孔内肌和闭孔外肌所构成，管的走向与腹股沟管相似
神经卡压症
髋周和大腿内侧疼痛
膝关节疼痛
闭孔管周围有压痛
治疗定位
耻骨结节下外1.5cm
具体有什么样的症状和体征呢？
既然是闭孔神经受到了卡压，它的症状表现自然与其支配区域脱不开关系
1、 闭孔处有深压痛并向下肢内侧放射，腹压增高时症状加重。
2、 股内收肌肌力下降、外展受限，晚期可有肌萎缩。
3、 股内侧皮肤感觉障碍。
4、 由于闭孔神经有支配髋关节和膝关节的关节支，有的患者可表现为髋周疼痛（患侧腹股沟、大腿内侧、髋关节），或者膝关节疼痛。
5、 随着病情的进展，以上症状逐渐加重，可有间歇跛行。
鉴别诊断：
1、耻骨炎此病是泌尿生殖系统手术后常见的并发症。手术创伤波及闭孔管，引起闭孔管内充血、水肿，造成闭孔管变窄而压迫闭孔神经。耻骨炎有耻骨结节处局限性压痛等表现。
2、盆腔炎尤其是女病人，盆腔炎症可通过闭孔管向股内侧蔓延，炎症组织充血、水肿，使闭孔管变窄而造成对闭孔神经的卡压；但它有小腹疼痛不适、盆腔的炎症刺激症状等可与之鉴别。
3、骨盆骨折骨盆骨折的畸形愈合常挤压闭孔神经，骨盆X线摄片可一目了然。
4、股骨头缺血坏死股骨头缺血坏死的早期的膝关节疼痛，往往是闭孔神经受刺激的典型表现，因此当有原因不明的膝关节疼痛时，一定要与髋关节疾患鉴别，一定要警惕股骨头缺血坏死疾病的发生。
第十四例， 【黄博士神经卡压医案及思考】假性偏头痛16年，五次针灸治疗，枕大神经卡压
枕大神经卡压 认清真性偏头痛和假性偏头痛 神经痛的几个特点，感觉敏感或迟钝；压痛；刺痛；医生的手动一动啊 感觉正常是治好的凭证。 医生要治好能治愈的病，不要在你的手下溜走。 与朋友分享！
第十五例，【黄博士咳嗽医案】咳嗽4个月， 阵咳，痰多，一次针灸滑罐，症状几乎消失
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对于咳嗽，传统思维，无论患者还是医生，首先想到的都是【药】，抗生素，镇咳药，中药，止咳糖浆。这些对于一般咳嗽，是有用，有些不处理，二，三周咳嗽就消失了。
这种慢性咳嗽，患者按以上传统处理都无用，我还按传统治疗，给与【药】的处理，也一定无用，不是我无能，是咳嗽的性质决定的。
传统咳嗽，一般都是炎症引起，无论是病毒，细菌，还是受凉，这种炎症，人体都有自愈能力，如果再给与【药】的处理，恢复更快。
一些慢性咳嗽，或疑难咳嗽，只所以不恢复，一定有它的原因。一个是人体的原因，自愈能力低下，另一个这个引起炎症的因素没消除。
炎症的原因没解除，像过敏，像胃酸反流，像鼻窦炎反流等。
这个病人就是自愈能力差，她是寒体质，怕冷，累，都是阳气不足，这个是慢慢解决的问题，我与患者讨论了，通过调理和她努力，体质慢慢会好的。
她的另一个自愈能力差，是局部的自愈能力差，咽喉部的自愈能力差。她是寒体质，但咽部是红肿，说明咽喉部的炎症严重。我给与针灸，滑罐，引热外散，引血归咽喉。一次治疗，痰消，咳止。
患者信息说10点喝了【药】是我给她的中药，改善体质的，我不认为她的阵咳消失，是这个药的作用。我原本不给她开药的，三次针灸治疗后，再服用中药，但是患者摆脱不了传统思维，一定配合【药】的治疗，她不认为针灸滑罐能治疗咳嗽。
疑难病症，还按传统思维，一定还落入传统怪圈。一点思考，分享！
第二次， 复诊 28/06/2023
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第十六例，【黄博士神经卡压医案】膝关节内侧刺痛，少见隐神经髌下支卡压一例
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隐神经髌下支卡压几个特点：
隐神经髌下支卡压症临床表现也不是很典型，比较少见，再加上对该病的普遍认识不足，不仔细查体，临床容易漏诊。
1、膝前部/下内侧阵痛，或为隐痛，或为阵发加剧，行动一般无妨碍，有时行走时膝部发软；
2、多数病例压痛点局限在膝关节内侧，尤其在胫骨内髁等骨突部和髌骨内缘，局部Tinel征阳性，叩之有麻木感；
3、局部触诊可扣及痛性筋节或条索状包块；
4、膝内侧感觉敏感或迟钝；
5，好发于中老年男性；
第十七例，【黄博士神经卡压病案】会阴神经卡压症一例
臀部深层肌肉神经卡压
会阴区麻木，疼痛一月余。
她是我的老病人，以前是左腰腿 痛，费很大功夫才治了个七七八八，这次又出现右侧会阴痛这个问题。
她一定是长期坐立，引起的骨盆底肌肉韧带痉挛引起。
这次，听话了，开始游泳了，很好！
临床上发生肛门会阴部疼痛的患者很多，主要表现为肛门会阴部的区域出现间断性或持续性针刺样、火烧灼样、肿胀样疼痛，大小便或者躺坐位会诱发剧烈疼痛，可伴随直肠肛门异物感、坠胀感，尿频尿急以及性功能障碍等。
阴部神经走行区域的盆底肌肉痉挛功能失调或者骶尾部韧带痉挛卡压所致。
Tinel征阳性,Tinel征是指叩击会阴神经卡压部位或其远侧，而出现其支配的会阴区的放电样麻痛感。
针刺神经松解治疗。
第十八例，常被误诊误治的一个腰，臀，腿部疼痛疾病–臀上皮神经卡压症（三个医案）
1，臀上皮神经卡压症一例，臀部麻木，腰臀部疼痛，臀部发冷二年
24/03/2023 治疗一例，臀上皮神经卡压症一例，臀部麻木，腰臀部疼痛，臀部发冷二年
2，one case of gluteal epithelial nerve entrapment” pseudosciatica“假性坐骨神经痛，臀上皮神经卡压症
one case of gluteal epithelial nerve entrapment” pseudosciatica“假性坐骨神经痛，臀上皮神经卡压症
3，One case of the left Lower back pain due to the gluteal nerve entrapment | 一例误诊误治的假性腰肌肉扭伤
One case of the left Lower back pain due to the gluteal nerve entrapment | 一例误诊误治的假性腰肌肉扭伤
臀上皮神经炎也被称之为“臀上皮神经损伤”、“臀上皮神经卡压综合征” (superior gluneal nerve entrapment)。国内多称之为“臀上皮神经炎”，而国外则多称之为“臀上皮神经卡压综合征”，我认为“臀上皮神经卡压综合征”这个名称更贴切、更符合实际。
临床上，很多这样的患者，被误诊为其它腰腿痛疾病，像腰椎间盘突出症，腰肌劳损，臀中肌综合征，骶髂关节痛等，而按照这些疾病治疗，一般效果不佳。
介绍这个疾病前，我们首先了解下臀上皮神经(superior gluneal nerve)的这个病几个特点，我总结一下。
1，劳损（反复扭转腰部）和外伤（猛烈向健侧弯曲腰部）是最常见的原因。
2，主要表现为臀上皮神经支配区的臀上部疼痛、麻木和感觉减退，少数向大腿后外侧放射，也可有腰痛。
3，但其腿部疼痛多不超过膝关节，少数可有小腿痛。
4，在臀上皮神经经过髂骨嵴处有明显压痛点（trigger point），并向臀部放射疼痛，有时可触及髂周条索状结节
5，可查及臀上部感觉减退或痛觉过敏，但肌肉收缩运动无影响
6，微针刀压痛点治疗效果好。
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一下是专业人阅读，打酱油的打住
图示：臀上皮神经是由L1-3脊神经后外侧支组成的，从胸腰筋膜穿过到达臀上皮肤。
图示：臀上皮神经和臀中皮神经
臀上皮神经是由L1-3脊神经后外侧支组成的，从胸腰筋膜穿过后于髂脊平面（大约相当于系腰带水平）到达皮下，分布于臀上部、髂嵴周缘及大粗隆的皮肤。由于各支在行程中穿过坚厚的腰部肌层与胸腰筋膜，并通过骨纤维隧道跨过坚硬的髂骨嵴后，到达臀上部，因此臀上皮神经容易受到伤害
图示：臀上皮神经可分为3支
臀上皮神经主要分三支，内侧支、中侧支和外侧支，穿过髂骨嵴的内侧支距后正中线约7-8cm，距髂后上棘约6-7cm。这个解剖距离很重要，找压痛点时，后正中线及髂后上棘是个很好的解剖标志。
图示：臀上皮神经经髂骨嵴通过，其内侧支距髂后上棘约8cm
在臀上皮神经的3支中，又以内侧支和中侧支容易被卡压，类似于碗管综合征中正中神经被卡压一样，容易出现神经支配区疼痛、麻木或感觉迟钝或痛觉过敏。
据文献报道，臀上皮神经卡压综合征是腰痛和臀部疼痛容易忽视的一个原因，其在腰痛病人中的发生率为1.6%–14%，最早由Strong和Davila在1957年提出。
臀上皮神经卡压综合征
病因：
国内报道，劳损（反复扭转腰部）和外伤（猛烈向健侧弯曲腰部）是最常见的原因。但国外文献报道，很多臀上皮神经卡压综合征患者并无明显外伤史。然而，取自体髂骨时易损伤臀上皮神经（后面推送会详细介绍），同时，胸腰段骨质疏松性压缩性骨折患者引起的后凸畸形常伴有臀上皮神经卡压综合征。
临床表现：
臀上皮神经卡压综合征患者主要表现为臀上皮神经支配区的臀上部疼痛、麻木和感觉减退，少数向大腿后外侧放射，但其腿部疼痛多不超过膝关节平面，应与腰突、梨状肌综合征引起的坐骨神经痛相鉴别。同时，很多患者会主诉臀上部烧灼样感觉过敏。其多伴有腰痛，但其腰痛处于一侧，而脊柱正中无任何症状或体征（腰突可引起脊柱正中疼痛和压痛）。弯腰起坐、穿低腰牛仔裤或腰带较宽会加重上述症状。
图示：臀上皮神经卡压综合征卡压处及疼痛部位
体征：
在臀上皮神经经过髂骨嵴处有明显压痛点（trigger point），并向臀部放射疼痛，有时可触及髂周条索状结节。触诊时需先定位髂后上棘，沿髂后上棘向外约6-7cm，且后正中线向外7-8cm可定位到压痛点，这对明确诊断臀上皮神经卡压综合征非常重要。Tinel征可阳性，可查及臀上部感觉减退或痛觉过敏，但肌肉收缩运动无影响，取坐位或弯腰时患者疼痛加重。
图示：髂后上棘
图示：定位髂后上棘
图示：定位压痛点
图示：压痛点的放射痛
辅助检查：
臀上皮神经卡压综合征患者X、CT和MRI多无明显异常，但可排除腰突、骨折、肿瘤等引起腰臀部疼痛。肌电图可辨别脊神经根性或臀上皮神经性疼痛。高分辨彩超可见髂周软组织及肌纤维带增厚，同时可探及臀上皮神经被卡压。
治疗：压痛点（tigger point）微针刀治疗，即可诊断也可达到治疗目的，可反复治疗，一般三次即可。
第十九例，【黄博士医学科普及病案】膀胱过度活动症（尿急，尿频，尿失禁，夜尿多）评估及对策—-附一例今天16/04/2023治疗的病例
膀胱过度活动症（Overactive Bladder， OAB）是一种以尿急症为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，伴或不伴有急迫性尿失禁，无相关代谢及感染因素或膀胱、尿道局部病变。
诊断OAB，需要排除一下疾病。
1，尿路感染。对于尿路感染的确诊，最简单有效的方法就是尿常规检查
2，尿路结石、泌尿系结核、膀胱炎等。对于这些疾病的诊断，往往需要运用B超、CT等检查来协助诊断。还有一种更为直观的方法——膀胱镜检查
3，慢性前列腺炎及前列腺增生。需要运用B超、CT等检查来协助诊断。
4，心理性尿频症。急躁、强迫症、精神类疾病、神经质、焦虑等。
5，神经性原因。多发性脑梗塞，脑外伤，老年性痴呆等。
诊断OAB，可以用一下问卷。
OAB处理及治疗。
1，以下生活方式策略可减少膀胱过度活动症的症状：
保持健康体重。如果您超重，则减重可能会减轻症状。体重较重的人患压力性尿失禁的风险也更高，这种情况可通过减重来改善。
饮用足量的水。向医生询问您每天需要喝多少水。喝水过量会加重您的症状，但喝水不足会使您的尿液变浓并刺激膀胱内膜。这会增加排尿冲动。
限制摄入会刺激膀胱的食物和饮料。一些可能会刺激膀胱的食物和饮料包括咖啡因、酒精、茶叶、碳酸饮料、柑桔汁和水果、巧克力、辛辣食品及西红柿。如果以上任一食品会加重您的症状，则最好避免食用。
2，盆底肌运动。骨盆运动强化盆底肌肉和尿道括约肌。这些强化的肌肉可以帮助您制止膀胱非自主反复收缩。
3，膀胱训练：减少排尿频率、改善尿急症状，延长排尿间隔、增加膀胱容量，减少尿失禁次数，恢复患者控制膀胱功能的信心。
4，尽快针灸参与。特别是用头皮针,经颅重复针刺刺激疗法（30年前随孙申田国医大师学习时，参与的研究项目）可以明显缓解症状。
今天治疗一例尿急尿频，急迫性尿失禁3年的患者，排除其它疾病，按膀胱过动症针灸治疗， 三次后报告结果。
有结果了，第二次反馈。
Burning and pain while peeing , all go away after one session acupuncture
第二十例，【黄博士疑难病案】反复舌头回缩不能一年余，看看我是怎么解决的
一年余反复发作，左面痉挛，舌头伸出，不能回缩。早几个月，一周二次，每次几分钟，近一个月每周数次，时间也变长，最后一次甚至发作4个半小时。她来找我针灸，我根据她发作时的视频，再根据她服用喹硫平，我认为她是急性肌张力障碍，听我建议，去见她的医生，药物减量，以后没再发作，她准备完全停服此药。
下面也有一例服用抗精神病药引起的静坐不能，便秘。我建议她去见她的专科。https://drwin.co.nz/zh/%e3%80%90%e9%bb%84%e5%8d%9a%e5%a3%ab%e4%b8%b4%e8%af%81%e5%b0%8f%e6%95%85%e4%ba%8b%e4%ba%8c%e5%88%99%e3%80%91%e4%bd%a0%e5%8e%bb%e7%9c%8b%e7%b2%be%e7%a5%9e%e7%97%85%e5%8c%bb%e7%94%9f%e5%90%a7%ef%bc%8c.html/
第二十一例，【黄博士医案】一例少气无力，累，怕冷，头痛患者的求医治病原声
昨天（05/02/2023） 治疗的一个病人，二年多的痛苦，半小时后，就改变了，患者激动的都哭了。详情看一下视频！经患者同意，视频里用了患子的声音。谢谢患者的支持！
第二十二例，【黄博士临证医案】一例青少年特发性关节炎治疗经过及父子反馈文字
昨天接诊一例青少年特发性关节炎小患者，14岁，男孩，华人，患下肢关节疼痛一年余。专家给与抗炎止痛药，效果不佳，又给与激素冲击疗法，也改善不明显，最后要进行免疫制剂疗法。患儿双侧胯关节疼痛最甚，双侧膝关节次之，双踝关节少痛，而右侧脚背疼痛严重。患儿一瘸一拐走进诊室，每走一步都非常痛苦。我检查时，每个关节都压痛明显，双膝关节，双踝关节肿胀。上肢关节无影响。
孩子起初对针灸恐惧，不愿接受治疗，但在我的引导下，愿意尝试。首先选择针刺，小针，轻轻进针，他感觉还行；微针刀放血，他咬牙坚持，流泪，但没哭；最后在放血的穴位上拔罐，一切顺利。
孩子下床后，疼痛减轻不少，活动明显利索，不再一瘸一拐；今天爸爸把他的写的针灸经历发给我，从父子的文字中，我能感受到昨天治疗的成功，父亲用【神奇】，小伙子更是不敢相信中医治疗的功效。
把父子的文字放这里，也让大家感受到患者父子的心情，为小患者加油。最后我把一些【青少年特发性关节炎】的相关知识发到下面，有兴趣的朋友可以读读。
爸爸的邮件截图
小患者针灸治疗经历(英文和Google中文翻译）
幼年型特发性关节炎（旧称青少年类风湿关节炎） 关节痛，关节肿胀，关节僵硬，青少年特发性关节炎，幼儿特发性关节炎，多发性特发性幼儿关节炎，奥克兰，中医，针灸
第二十三例，【黄博士医案分享 看图说话】中医针灸，正骨治疗一例左下腹疼痛半年，从不相信，骂中医，到赞扬，夸奖中医
近期治疗一位左下腹部及腹股沟区疼痛半年患者，女，30多岁，华裔。以前她也有左侧胁肋区疼痛，医生做CT，发现左肾有小结石，没做处理。从今年四月，左下腹及左侧胁肋区疼痛加重，持续不停，医生又让做CT, B 超，CT报告，左肾结石无变化。医生就给与止痛药，但疼痛难忍。曾服用中药一个多月额，也无效，彻底失望。
接诊患者时，她一直是一种不太配合的态度，对中医的不信任，中医和西医失望，见于言表。我如果不是想证明中医是有用的，中医能治疗好她的病，说实话，她这种态度，我也放弃了。
下班后，我还是耐心给她解释她的病，让她再来治疗。
她的长短腿问题，在加上她左骶髂关节压痛明显，我对她的疼痛，也知道的七七八八了。
正骨后的状态
第二次治疗，她的态度就平和了，也配合我的治疗了。
CT报告，左肾小结石。
B超报告，宫颈积液，宫颈壁增厚。
四次治疗后，疼痛几乎消失，从一个怀疑中医，骂中医的人，开始夸张中医，【The depth of Chinese medicine really is limitless】
患者送的圣诞卡，风趣，幽默，也是她的真实写照
患者送的圣诞礼物，巧克力
第二十四例， 【黄博士医案】鼻炎或花粉症的特殊针灸方法–干咳、鼻塞、头痛、流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒
我们今天针灸治疗了鼻炎或花粉症患者，有一个人只做了一次针灸，他感觉好多了，症状几乎没有了；在另一个案例中，他完成了三次治疗，晚上的鼻塞就消失了。以下是他们对我们 在Google 商页中的评论。
他鼻炎多年，吃过西药，也用过鼻喷剂，两周前用过喷剂和药丸都不见效，尤其是鼻塞，影响了睡眠，最后专科医生将为他的鼻塞做手术。他的朋友向他推荐了我，所以他想尝试针灸。幸运的是，经过三个针灸疗程后，他的鼻塞就消失了。
他是我们的老顾客，他在我们诊所治疗了肩痛、腰痛、手腕痛、颈痛和头痛。他经常吃花粉症的抗过敏药，但这一次头痛、流鼻涕、打喷嚏、眼睛发痒等症状无法停止，睡不着觉，于是他想到了针灸。他告诉我他感觉好多了，上次针灸后症状几乎消失了。
体会：一说到鼻炎， 大家一定会想到西药， 也会想到中药，但是一定不会想到针灸，其实针灸最有效，我从事中医几十年，最后还是用针灸治疗鼻炎。
针灸鼻炎，我们用特制的针，（又大又尖），特殊的穴位（不是传统穴位，是现代人发现的）。
特殊的针灸方法可以帮助治疗鼻炎，也可以帮助解决面部其他问题，如眼睛红痒、耳朵痛痒、口腔和喉咙发痒等。
下面链接是我们以前治疗鼻炎相关病例的分享。
2，【Rhinitis medical cases】 Acupuncture for rhinitis in MT Albert Auckland NZ
3，Our special acupuncture for sinusitis
第二十五例，【我对这个案例的看法】为被诊断为克罗恩病的患者做针灸——除了腹痛, 无腹泻、便血、无故发热、无故、体重减轻等
1)、仅凭【胃镜和肠镜和病理检查】，就确诊克罗恩病[Crohn's Disease]。是否在 5 年内重复结肠镜检查,确认还有粘膜肉芽肿和粪便钙卫
蛋白增加后确诊。患者腹痛二年，专家胃镜和肠镜检查除了息肉，没有其它发现，但病理检查发现粘膜肉芽肿和粪便钙卫蛋白，这是诊断克罗恩
病的重要实验室证据。
2)， 除了腹痛外，她没有克罗恩病的其它症状。如腹泻、便血、无故发热、无故、消瘦等。 3)、针灸治疗效果很好，2次后右下腹无痛，5次后左上腹改善95%。
4)、她第一次来看我的时候,我给她做了检查，我发现脊柱旁边有严重压痛，左上腹和右下腹有针刺的敏感区。
（请看视频）
https://youtu.be/v6Glo2Am30M
5)、她在确诊克罗恩病后，专家让她开始每天服用3000-4000毫克的Pentasa（治疗克罗恩病药)，但副作用太大，恶心，呕吐严重，所以没有服用。
第二十六例，【黄博士医案】从一例颈痛病案，诊断治疗不是靠核磁共振，更重要的是用双手做检查
1，这是我们一位患有颈部和手臂疼痛的患者今天发来的电子邮件。
【早安黄博士
请参阅随附的 X 射线报告和 MRI 报告。
您可以将其插入您的网站以获取参考/建议：
我的脖子、肩膀和手臂同时疼痛近 6 周。首先是我的两个肘部疼痛，然后我的脖子和肩膀开始疼痛。它变得如此难以忍受，以至于有一天我不得不去急诊室等待他们拍 X 光片并诊断出由于神经受
压引起的疼痛。他们开的止痛药不够强，所以我的全科医生开了曲马多。曲马多仅在最初几天提供缓解。我看了黄博士，大约三周前，我现在已经接受了他的 5 次治疗，包括针灸和拔罐。我
注意到第二次治疗后有所改善，随后每次治疗都改善了症状。现在疼痛程度在最坏的情况下约为十分之四，在良好的情况下为十分之三。看黄博士是我做过的最好的决定。
太感谢了。我会在星期五见到你。
问候
S###
2022 年 10 月 19 日星期三 07:14:07】
2, 27/09/2022 觉得脖子和肩膀太痛了，去奥克兰医院，X光检查颈椎正常，医生体检*
· 生命体征：
HR 81, BP 138/60, RR 17, Sats 100%0A 温度 36.6C
· 一般的：
从床尾看起来很好，但有明显的不适，尤其是在移动颈部时
能够弯曲、伸展和旋转颈部，但受疼痛限制，L>R
· 中枢神经系统：
· 颅神经 12对 正常
· 周边声音正常
· 感觉正常
· 反射正常
双侧上肢力量 5/5
所以医生给了他普瑞巴林75mg，塞来昔布100mg，奥芬那君100mg
3、脖子和肩膀还是很疼，疼影响了他的睡眠，所以他的中国朋友把我们推荐给他。他于 2022 年 9 月 30 日来看我们，黄博士为他做了针灸和拔罐，他有很大的改善，疼痛是从 9/10 到
3-4/10。
4、他于2022年10月17日去看脊柱专科，MRI报告：颈椎MRI显示左侧C5和C6神经根C4-5和C6神经根受压，C5-6 孔。他还在 C5-6 孔处有右侧 C6 神经根受压。无脊髓压迫，无脊髓信号改变。
专家检查：他的BMI正常。他以正常的步态行走。他能够脚跟和脚趾走路。串联步态完好无损。他的颈椎活动范围很广，在极端旋转和侧屈时会感到疼痛。神经学上，他的双侧上肢有五分之五的运动
强度，除了 5 分之 4 的肘部屈曲和腕部伸展、C5 和 C6 肌断片。双侧感觉完好。反射是对称的。霍夫曼的结果是阴性的。 Lhermitte 和 Spurling 的结果为阴性。
5、黄博士做过系统检查。
1) 上肢力量 5/5 双侧
2) 双侧上肢感觉完好
3）上肢反射是对称
那么为什么肌肉力量、感觉和反射是正常的，只是颈椎的 MRI 显示神经受压，医生就诊断它是神经痛。
我们认为是急性肌肉纤维肌炎。
第二十七例，【中医美容】讲一个临床小故事，谈谈中医美容的那些事
目前治疗一例华人女性，上次她告诉我，他妈妈说她漂亮了，脸变白了，也有精神了。
患者是30多岁，一个2岁孩子的妈妈。她是在朋友的引荐下，来治疗她的容易累，怕冷的。
生完孩子后，总觉得累，就想躺下，夜里睡不着，白天还想睡，就是睡一会，也是累，天天无精打采。怕冷，现在还穿着羽绒服，我数了一下，她上身，穿了5件衣服。她容易生气，家里人躲着她，就怕把她给点火了。大便干，2-3天一次，小便正常，饮食可。
面色晦暗，眼圈暗黑，口唇红。精神差，神志清。舌质红，舌苔黄。
中医诊断为，气郁（肝郁）。给与针灸，滑罐，中药治疗。三次治疗后，精神状态变好，精力旺，能帮家里干好多活了；不生气了；不怕冷了；主要的是她妈妈说她变漂亮了，闺蜜也说脸变白了，年轻了好几岁。
体会: 1)，她的累，怕冷，容易生气，都是【气郁】引起的，不是【气虚】。病人都说她虚，走几步就喘，容易累，要给她补一补。其实是郁引起，她有能量，就是郁到体内，发散不出来，就累，冷。比喻，银行有100万，存死期，不用，天天没钱花，像个穷人；再比喻，水库里有水，但周围的庄稼仍干旱，就是不开闸发水。补不是好方法，应该疏散。
2），滑罐，针灸就是行气，让气血流通；中药疏肝理气，开闸放水。
3），漂亮了，就是气血流通了，面色有灰暗转白；气血流通，不郁了，能量到达四肢末节，患者就不累了，就不怕冷了，就有精神了，精气神有了，气质就好了，患者也变漂亮了。这是整体，永久的，从内力的，气质上的美容。
4），对于磨皮，上霜，面膜，激光等美容，都是局部的，暂时的美容。
5），这个患者疏散，行气，理气。中医就是辩证论治，虚者补之，实者泄之，湿者温之，热者凉之。
第二十八，眼痛、眼紧、眼疲劳、眼不适4-5年
#健康 #针灸 #眼痛 #眼疲劳 今天治疗一例眼痛、眼紧、眼疲劳、眼不适4-5年的患者。从我的询问病史、检查、治疗等，你怎么看这个病人？谢谢大家发表看法。请点赞、关注➕、转发，让更多人受益！
第二十九例，针灸治疗新冠肺炎后遗症--味觉、嗅觉部分丧失
针灸治疗新冠肺炎后遗症– –味觉部分丧失 黄师傅。 想问问您啊，我上个月 感染那个covid 好了之后，我的嗅觉和味觉 没回来。 吃饭的时候 把那个食物放到鼻子前才可以闻到一丝丝味道。 但吃进去一点都没味道，如果把眼睛关了， 白饭或炒饭 根本没味道 吃不出味道。 可是 能知道吃着的是 酸甜 或 苦辣 就那么多。 您觉得 是时候我来给您看看情况吗？ 还是再等多一个月？家医跟我说他们也没什么可以帮我的， 就让我等。
治疗三次，味觉、嗅觉回来了。有味觉的感觉真好！
第三十例，右上腹疼痛8年，三次治疗，完好如初
右上腹疼痛8年
诊断治疗一例右上腹疼痛8年 28、04、2022
右上腹不舒服，疼痛，做各种检查，无异常，给与止痛药，仍疼痛。 在朋友引荐下，找我治疗。 第一次来诊，给与诊断，治疗。 微针刀放血，滑罐。 下周第二诊，看看治疗效果。 几分钟的治疗，估计能只好8年的痛苦。我的 思考，为什么患者一说右上腹痛，医生就只想到肝胆的问题？ 做各种检查无异常，为什么不想想其它问题? 为什么不去动手，摸一摸，扎一扎? 估计早期诊断，早期治疗，效果更好，起效更快。
第二诊 02、05、2022
右上腹疼痛8年患者第二诊 脊椎7-9右侧压痛明显减轻，右肋7-9区域的痛觉基本正常。 一次治疗后疼痛从4-5/10 到 1.5/10，明显减轻。 右上腹不舒服感明显减轻。 右上腹痒痛的感觉明显减轻。 www.drwin.co.nz
第三诊 09-05-2022. 三次治疗，完美结束。
右上腹疼痛8年
第三十一例， 黄博士神经卡压医案 ｜右上腹胀痛不适一年多｜胃镜B超血液检查都正常｜胃药治疗无好转｜一次针灸症状改善40%
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黄博士神经卡压医案 ｜右上腹胀痛不适一年多｜胃镜B超血液检查都正常｜胃药治疗无好转｜一次针灸症状改善40%
腹壁前侧皮神经卡压症 它有四个特点： 1，一切辅助检查正常，特别是B超、胃镜。 2，腹部感觉敏感或迟钝区。 3，胀痛区域固定，容易指出痛胀点。 4，针灸治疗或封闭治疗立竿见影。
第三十二例，喙肱肌损伤|肩前痛|上臂内收痛|肩部上提痛
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右肩前疼痛一年多，我按肱二头肌肌腱炎治疗，也按小圆肌损伤治疗。今天检查时，发现上臂内收时，肩部前面疼痛加重，肱骨中段内侧压痛明显，并且能放射到肩前。喙肱肌止点针灸治疗后，止点压痛明显减轻，肩前疼痛缓解！
喙肱肌起于肩胛骨喙突；止于肱骨中部，内侧 主要作用：屈肩及上臂内收 喙肱肌位于上臂内侧肱二头肌和肱三头肌之间。这块肌肉通常比食指稍宽，长度是食指的两倍。
确定喙肱肌位置的方法是，用拇指按压肱骨内侧，按压的位置尽量靠上，屈曲肘部，能感觉到肱二头肌在收缩；然后将肘部向身体侧面夹紧，能感觉到肱二头肌后面的喙肱肌在收缩。
第三十三例，看病很容易被患者误导，被前医误导，或仪器误导 | 带状疱疹被误诊为后背扭伤 | 奥克兰黄博士中医诊所
看病很容易被患者误导，被前医误导，或仪器误导 | 带状疱疹被误诊为后背扭伤 | 奥克兰黄博士中医诊所
看病很容易被患者误导，被前医误导，或仪器误导。打铁还需功夫硬，千锤百炼，不被外因误导！ 正确诊断，才有正确处理。 奥克兰黄博士与你分享！
第三十四例， 比目鱼肌损伤 | 少见容易误诊病案 | 奥克兰中医诊所
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黄博士医案 | 比目鱼肌损伤 | 少见容易误诊病案 | 奥克兰中医诊所
跑步损伤6个月，小腿后侧痛，跑步十分钟就痛的厉害。 三次治疗后，跑步30分钟，就是有一点紧， 没有疼痛。
第三十五例，腓总神经损伤｜脚着地痛｜脚活动痛
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【黄博士神经卡压病案】腓总神经损伤｜脚着地痛｜脚活动痛｜奥克兰中医诊所
五种脚部神经卡压，下面的链接，请多看文字。
【黄博士神经卡压系列】五种脚踝神经卡压｜脚踝部麻痛｜大脚趾头痛麻｜小脚趾头痛麻 ｜奥克兰中医诊所
这个病人的男朋友是我的病人。几个月前，她男朋友突然脖子痛，转不了头，找到我，治疗一次就好了。上星期四，她穿衣服从坐位站起，突然右脚剧痛，站不起来，脚不能着地。第二天，她还没感觉好转，就给我打电话，我说过来吧。她不能开车，下不了床，得需要朋友得帮助，是朋友架着她走到诊所。治疗后，痛减大半，自己能走了。这个视频是星期日，第二次治疗时做的。
【体会】1，对于典型足下垂患者，诊断腓总神经损伤不难。对于这种只有脚痛，运动症状轻的患者，如果不做神经查体，不做踝关节背屈，不做感觉检查，不找压痛点，不做tinel 证检查， 就按患者的说法，扭了一下，一定就按【痛症】治疗，好了也不知道为什么好的，不好也稀里糊涂。
2， 如果不按【腓总神经卡压】治疗，单纯的一般针灸，估计也会治好，或缓解，而没有这种治疗效果快，一针见效，立竿见影。
3，从经营诊所，商业操作，这种一，二次就解决问题的治疗模式，对刚刚开诊所的人，我不愿意让年轻人尝试，起初它会让你没事干。但是从长期经营诊所来说，它会让你患者越来越多，患者的口碑相传是最好的广告。
第三十六例，踝管综合征｜跗管综合征 | 胫后神经卡压｜脚底内侧麻痛
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one case of ankle tunnel syndrome with acupuncture| Auckland chinese medicine acupuncture clinic
跗管综合征，也称胫后神经卡压综合征，或踝管综合征
是胫后神经通过屈肌支持带下面骨纤维管时，受到卡压而产生的一系列症状和体征。
· 踝管综合征的早期表现为足踝活动后足底出现不适感，如边界不清的针刺感、烧灼感及麻木感，并且在行走和久站之后会加重，甚至有时候麻木会影响到睡眠。
· 部分患者的疼痛不适还会放射至小腿的腓肠肌，或者出现整个足底感觉障碍。
· 踝管综合征还会发生足跟痛，同时伴有足趾活动受限、屈曲无力。
· 晚期部分患者足内肌有可能出现萎缩。
· 足背屈外翻试验可诱发足底疼痛、麻木或原有症状加重。
· 在屈肌支持带下方可出现Tinel征( + ) ，可放射至足趾。
第三十七例，肱肌损伤 | 一例上臂前面下端痛的治疗过程｜治疗体会及思考
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一例上臂前面下端痛的治疗过程｜治疗体会及思考｜奥克兰新西兰中医诊所
我简单介绍了一下上臂前面下端疼痛病案的治疗过程和我的体会。疾病的真相到底是什么，我也没有十分把握，只要思考就会有进步。希望能给你一点启发。谢谢
第三十八例，Had to go to toilet every 20 minutes | frequent urination for 2 yrs | every check is normal | 尿频2年多
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Had to go to toilet every 20 minutes | frequent urination for 2 yrs | every check is normal | 尿频2年多
How would you think of it if you were suffering from frequent urination? And all the examinations were normal, such as urine test, B-ultrasound, where to go to see after taking antibiotics, and finally she chose acupuncture, and chose us after she had no hope. Dramatically, she felt so much better, urinating frequency decreased from 20 times to 2-3 hours, her lower back pain almost disappeared, in fact it did only one session, unbelievable, amazed
当你患上尿频你是怎么想的，当你做了各项检查一切正常，并服了抗生素，仍然尿频，你再去找谁看病。最后，在她无望的时候，她选择了针灸，并且选择了我们。 不可想象的是，只做了一次针灸，她就感到好很多，尿频减轻，从20分钟去厕所一次，到2-3 小时一次，腰几乎不痛了，不可思议，太神奇了。
第三十九例，手酸麻 | 手麻放射到前臂 | 尺神经损伤 | 神经定位 | 针灸治疗
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放一个短视频，为看不了油管的朋友。
我的诊断治疗分析
油管视频里有分析。
看不了油管的，我有空再写这里啊。
这个患者右手的酸麻已经三个月了，持续性的酸麻，有时小手指头会抽动。他也去尝试针灸，也自己在家艾灸，基本无效。他最难受的区域是右手背四-五掌骨那个位置。
我首先给与局部小关节、肌腱、肌肉的按压，排除了肌肉、关节、肌腱的损伤，然后看看是不是神经的问题。检查发现右手尺侧感觉迟钝，那一定是神经的问题。
神经的问题就会想到是颈椎病，神经根的问题，还是尺神经的问题呢？因为无名指尺侧感觉迟钝，桡侧感觉正常，那一定是尺神经的问题。因为，无名指尺侧是尺神经支配，桡侧是正中神经支配。
知道是尺神经问题，就要定位诊断。尺神经最容易受伤、卡压部位就是腕管尺侧和肘管尺神经沟。腕管尺侧按压无压痛，无其他阳性体征，而肘管处有压痛，并按压肘管部位酸麻向无名指放射。故，我认为他是肘管综合征。
治疗，选中医小海穴，点刺，拔罐。
第四十例， 阵发性心烦意乱、坐立不安｜阵发性胸闷、呼吸困难｜房颤药物治疗中｜给患者的忠告｜针灸中药治疗
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一年前，在做一个小手术时，心电监护时，医生发现他有心房颤，手术以上把他介绍到心脏专科。心脏医生给予药物治疗，因服药期间出现阵发性坐立不安，心烦意乱，而换了另一中药物，但仍出现阵发性胸闷、呼吸困难等。特别是生气、劳累、紧张后容易出现。前天与老婆吵架后，即出现胸闷，非常难受，而去急诊室。 我考虑心房颤是原发病，基本无症状。心电监护发现房颤后，药物治疗中，即出现阵发性胸闷、呼吸困难，我认为是继发症状，可能是药物副作用，也可能是焦虑症引起。 我给病人几种心理放松，也配合针灸中药，下次复诊，报告治疗效果。 针灸治疗过程中，患者感到非常放松，没有心烦意乱的情况。患者说，像这样在床上静卧一个小时，以前是不可能的。 欢迎讨论！
第四十一例，右肩膀痛3年， 夜里痛醒，痛哭，痛撞墙，一针后她笑了
急诊室护士推荐国粹，赞👍一个！这几天跟有哭转笑的病人干上了[偷笑] ，真的是我也蛮有成就感的！与朋友分享！
第四十二例，反复腰痛3年，一次正骨搞定
反复腰痛3年，一次正骨搞定
#中医正骨 #腰痛 #骶髂关节炎症 #关节错位 一例反复腰痛患者，三年前一次车祸后，每年都二到三次腰痛。今天突然腰又不能动了，直不起腰，腰突向左侧。一次中医正骨后，腰就直起来了，也不歪了，活动明显自如了。治病其实很简单，不是要治疗几十次，而是手到病除。如果听说谁谁“按”一下，腰痛就好了，你可能不相信，今天看看这个视频，这就是例子。与朋友分享！
第四十三例，反复瞬间【踝关节扭伤】
反复瞬间踝关节扭伤
一例反复瞬间踝扭伤患者，看看我是给他诊断的，几分钟的正骨治疗，一切归于正常，连患者都不敢相信。这就是医者的智慧。请发表您的意见，谢谢！ 瞬间扭伤，瞬间好转， 你见过这样的踝关节扭伤吗？ 攀岩时，踝关节扭伤，当时无肿胀，要平走，不能弯曲，上钩走路，平走用力都不痛，持续二个星期，以后瞬间扭伤，瞬间消失，一周发作2-3次, 他说，就像筋不在正常位置了。
第四十四例，left hip pain for 18 months
left hip pain for 18 months
He felt bad pain in the left hip suddenly 18 months ago, he went to see a doctor, then he was recommended to see a specialist who gave him CT and MRI, it was not clear whether it is a fracture in the femur or not, but one specialist suggested him to do surgery. He still felt more pain in the hip, he could not walk normally. he came to see me one week ago, he feels much better after two sessions of acupuncture, the pain is gone, and he walks normally.
第四十五例，【对一例胸痛患者看病，治病的思考】医生用手就能诊断出的胸痛
【对一例胸痛患者看病，治病的思考】医生用手就能诊断出的胸痛
胸痛一年，CT，拍胸片，心电图等检查，医生给与止痛消炎片，又去针灸10次，正骨20次，不见好转。一年多来，患者迷惑，不知道自己患的什么病，胸痛加心痛。想了解患者看病，治病经历，以及我的思考，请打开视频。
我治疗三次后， 患者的反馈。
第四十六例，点刺针灸拔罐治疗痛风急性关节炎发作
【黄博士医案与思考】点刺针灸拔罐治疗痛风急性关节炎发作
【黄博士视频科普】上星期五治疗的一例痛风急性发作患者。从脚不能着地，到自己走下楼，就是一转眼功夫。有图有真相。与朋友分享！请朋友转发、传播这种中医治疗方法！
有患者反馈
有治疗方法
有我的思考
有痛风的预防
第四十七例，一例血管性水肿治疗过程图片
一例血管性水肿治疗过程图片
患者，50多岁，印度人。双眼上下眼睑水肿、奇痒、眼结膜发红11个月。医生给予激素治疗，但停用后又发作。
患者用激素治疗后的状态。
06/08/2021 第一次找我看诊时的状态
疫情lockdown期间，一直用中药治疗，并且维持较好状态。
10/12/2021 昨天来诊所看诊时的状态。无肿、无痒。
血管性水肿是寻麻疹的一个特殊类型。中药治疗的同时，在饮食、休息、睡眠、运动等方面也给出计划。患者几个月内激素治疗，把身体弄的一团糟，重新建造一个健康的身体是多么的困难。
第四十八例，She had the severe knee pain for 2.5 years and be performed arthroscopy with lateral patellar release.
She wrote the email which required me whether I can help her severe pain in 19/10/2021.
She had the first appointment in 24/10/2021. I did examinations.
Her right leg is small, thin and shorter than the left. she has had this from birth and thinks it is polio. She had reconstructive surgery on her foot to help her gait. She has always been walking with a bad limp on the right leg. She is full-time looking after her six month old baby.
I checked her knees MRI, it reported that her knee ligaments, meniscus, cartridge, kneecap ware normal. however the Suprapatellar fat pad was mild edema and subcutaneous tissues was mild edema..
She had a arthroscopy of the left knee with lateral patellar release in 13/08/2021. She felt more pain on the left knee. She had a bad sleep with severe pain. So the Orthopedic Surgeon doctor thought it was regional pain syndrome.
I thank that she has the soft tissue inflammation of knees, but it is not the reason of the severe left knee pain. the knee pain can be neuralgia due to the unbalance of legs.
I did the second treatment for her in 31/10/2021. she told me the the pain relief from 10/10 to 8/10
and today I do the third treatment in (07/11/2021). She feels much better, the knee pain relief lots from 10 /10 to 4/10. Need not strong painkillers. And Sleep is very well .
第四十九例，患者等了二个多月，半年的腰痛终于找到正路
二个多月封城呆家，不能理发，头发都不能看了。今天能上班，精神头也来了，来个自拍。
患者今年四月份，“抱老婆”扭伤了腰，疼痛难忍，去做治疗20多次，有好转，但仍很痛。不能久坐，夜里能痛醒。因为腰痛而辞掉工作。奥克兰封城前与我预约，但突然的疫情四级，而打乱来我诊所治疗的计划。
封城期间，我给与自我康复在家治疗指导。
星期一，针灸协会通知，我们可以开门面对面治疗紧急病症，他迫不及待的预约今天治疗。
今天我封城二月后第一天上班，他是我的第一个患者，我了解他的病情后，给与检查，发现左腿明显比右腿长，右腿外旋明显。看图。
因此，我确定他的腰痛是骨盆倾斜引起。正骨是主要治疗方法。看看一次治疗后，他双脚的位置。看图。
治疗后，他坐起，弯腰，伸腰，都没感觉腰痛。明天再看看他的反馈。
体会。为什么以前做了几十次治疗，仍腰痛难忍，就是没有治到点子上，没有找到病因。我给他看玩笑，这次你找到正路了。估计是他治疗那么多，花那么多钱，已经对治疗失去信心，治疗后的症状变化，双脚的位置变化，对他都是无动于衷。如果治疗几次后，他的腰痛消失了，他的笑脸就又回来了。
目前，很多医生，无论中医、还是西医。都是头痛治头，脚腿治脚，不去找病因，连最起码的检查都不去做。起码腰痛，你也按一下，看看是哪里痛，是关节痛，肌肉痛，神经痛，还是筋膜痛；是腰部局部的问题，还是内脏器官的问题；是腰椎、骨盆的问题，还是全身风湿免疫疾病问题。做为中医师，这个腰痛是针灸治疗好，拔罐治疗好，还是正骨最佳；是针灸、拔罐，还是中医中药。因此，做到心里有数，是一个医生要做到的。白毛胡子一把抓，最后治不了病，也害了自己。
更新 25/10/ 2021
今天患者做第三次治疗。二次治疗后，疼痛大减，夜里没有再痛醒。可以进行走路、慢跑等运动。
今天检查，长短腿基本纠正。继续治疗肌肉酸痛。
26/10/2021 更新。患者在他的微信圈里，宣传我。
第五十例，我建议这个膝痛的小患者不做手术
二个星期前，患者妈妈给我留言，说她14岁的儿子，左膝关节受伤，做了几个月的理疗，也看了运动专家，没有见好转，还是肿胀，跑步疼痛。转去见专科，做了MRI，诊断为膝关节软骨损伤，建议手术治疗。父母都不愿意手术，故求助于中医。
妈妈在网站上的留言，渴望预约治疗。
妈妈短信留言。讲述他的病情。
MRI报告，显示5.5*5.0mm膝关节内软骨损伤。
他上星期天预约，我给予检查，发现左膝关节肿胀，局部压痛，活动无受限。
建议保守治疗。并给予微针刀治疗。
今天（08/08/2021）预约第二次治疗。第一次治疗后，肿胀消失，走路无疼痛，感觉膝关节一切正常。
今天治疗后，小患者高兴地与我合影！
今天（08/08/2021）他妈妈也在Google上留言，给予肯定！
体会。膝关节是一个平面关节，主要做屈伸运动，左右活动幅度非常小。关节内有半月板、交叉韧带、膝关节软骨及滑膜；关节外有内外侧副韧带，前面的髌骨及髌韧带。无论韧带、滑膜，还是骨头、半月板，都有自己的血管，受伤后，都会再生恢复，唯独软骨里面没有血管，受伤后不能再生，这是膝关节生理结构的最大缺陷。
膝关节软骨，处于股骨和胫骨之间，以免骨头对骨头，在跳跃、跑步和走路时起到缓冲作用。
因为膝关节软骨的这个不能再生的缺陷，软骨的磨损、受伤等，就不会自愈，会越来越重，最终形成骨性关节炎，严重关节变形，直到关节置换。这也是为什么膝关节置换是人体最多的关节置换原因之一。
膝关节软骨损伤后，手术的目的就是清理滑落到关节腔的软骨碎片；另一个目的，就是清理受伤的软骨，暴露骨质，让骨头对骨头，因骨头有再生能力，骨头周围就形成纤维软骨，这是专业运动员才做的手术，主要是延长职业寿命，容易及早出现骨性关节炎。
与孩子父母讨论，也询问小患者，他不走体育路线，也不愿吃体育饭，也就是不能成为专业运动员，也就没手术的必要了。另一方面，他的MRI报告，就是单纯损伤，没有软骨碎片，也没有手术指征。因此，他们要放弃手术，只做保守治疗。
保守治疗的目的，就是消除炎症，炎症消失，疼痛也消失，不做运动员的训练比赛，单纯正常人的日常活动，治愈后基本能保持很好状态。其实，我们很多人都有膝关节软骨损伤，没有症状，日常活动也不受影响。
第五十一例，one case of migraine and nausea
I saw Dr Win after having ongoing nausea for around a year. The nausea was becoming very disruptive in my day-to-day life and while some medications were helpful, the side effects from them were oftentimes as undesirable as nausea itself.
I was booked in for an appointment with a neurologist after initial tests could not explain nausea, with the concern that chronic migraines from my childhood were returning. In an attempt to get some relief in the meantime I thought I’d try acupuncture and visited Dr Win.
Dr Win completely resolved nausea within a couple of sessions. I also noticed an improvement in my migraine aura that had lingered since late childhood.
Aside from Dr Win’s obvious mastery of acupuncture, he is a deeply respectful man who I felt I could trust from the moment I walked through the door.
I feel lucky to have met Dr Win, and would recommend him eagerly to others.
one case of migraine and nausea
she has migraine since 13 years old, but she has a permanent aura, and she feels bad nausea and gaging for one year. she had one session treatment (acupuncture, cupping and herbs) in 02/06/2021, then nausea, aura is gone, completely disappear. today (13/06/2021)she come to do second treatment.
今天（14、06、2021）患者来继续治疗，并开心地讲述了治疗感受。
患者，女性，欧裔，26岁。恶心、头晕十多年。从十几岁，她就不定时的头痛、头晕、恶心，严重时呕吐、怕光，需要躺下睡几个小时。曾看专家，诊断为偏头痛，给予药物治疗，头痛好转，但恶心、头晕不见好转。近三年，恶心、头晕时好时坏，好的时候轻微的头晕、恶心，不太影响工作；坏的时候，头晕、恶心严重，甚至干呕，影响工作。近二个星期，恶心加重，一直干呕，眼前有光点，轻微头痛。在朋友的引荐下找我治疗。
按中医胃寒症，给予针灸，配合中药。
第二天患者发来信息，告诉我：“自从我上次治疗，我感觉好多了。昨天我的视觉光环几乎完全消失了，我的恶心程度也已经下降了很多，只剩下一点点恶心。自从治疗以后，我一次都没有作呕，并且很长一段时间，完全没有恶心。非常感谢，期待下次治疗！”
治疗第二天的反馈（02、06、2021）
十多年的痛苦，一次治疗后，患者改善明显，真为她高兴。一个人，天天生活在恶心、头晕中，是不是一个很痛苦的事情。穿好衣，开好车，住豪房都不会让她开心。希望我的治疗，让她的病痛永远消失。
我常说，治病就像是捅破窗户纸，说简单也简单，说复杂也复杂，找对了方向，找对了靶点，效如拊鼓。
第五十二例，持续性原发性面痛(PIFP)一例
持续性原发性面痛(PIFP)病例我治疗的不多，目前治疗一例，效果也很好，与大家分享。患者是一位40多岁的欧裔女性，左侧持续性面痛5年，疼痛7-8/10 时间很长，很多。各种检查无异常发现，多种治疗无效。她住在KAWKES BAY, 离Auckland5个小时车程。她的朋友住在Auckland，在无处治疗腰痛，上个月她朋友的妈妈患严重上肢痛，也住在HAWKES BAY, 来Auckland，在我处治疗五次，效果奇好。因此，她朋友也介绍她来我处治疗。
从上面截图可以看出，5月27号与我联系，简单介绍一下病情，想征求我的建议。我的建议就是，尝试才会知道，不尝试一点机会都没有。因此，她来Auckland，治疗了五次。
回去后，她告诉我，3/10，时间多，6-7/10，时间短了。
上星期二（08/06/2021)过来治疗一次后，疼痛一直处于1-2/10, 非常非常高兴。因此，这周她又回到Auckland，连续再治疗三次。到今天为止，1-2/10持续已经一个星期了。希望她的面痛永远不再反复。
我将随时更新患者的恢复情况，谢谢浏览！
持续性原发性面痛 (PIFP) 以前称为非典型面痛，是一种不具有颅神经痛特征且并非由另一种疾病引起的持续性面痛。面痛每日发作且持续一整天。一般而言，疾病发作时，面痛局限于面部一侧的某一特定部位，疼痛剧烈且位置不确定，不会伴随感觉丧失或其他神经性障碍。研究（包括面部 X 射线、颌或颅计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI)）未表明任何相关异常。疼痛可能由面部、牙齿或牙床手术或这些部位受伤而引起，即使没有任何明显的局部原因，疼痛也会持续。
持续性原发性面痛的病理生理学尚未可知。持续性原发性面痛的发病频率远低于三叉神经痛的发病频率。目前尚无普通人群罹患这些疾病的比率数据。
第五十三例，足踝部疼痛的临床诊治心得
足踝部疼痛的临床诊治心得
以上视频为足踝部疼痛的诊治心得PPT（幻灯片）
昨天一个足踝扭伤患者给我发来信息，告诉我他将一年的踝关节扭伤彻底不疼了。他已经在外换了几个针灸师，大约做了32次针灸，也做了理疗，虽然好转很多，就是恢复不完全，长时间站立或走路，就会疼痛，有时早晨下床，疼痛难忍。我给他六次治疗，他的踝部疼痛就完全恢复了。我想，我还是有不同于别人的治疗和诊断的。因此，我就把40年的足踝部疼痛临床诊治心得与朋友分享。
下图为患者信息截图。
第一，常见几种足踝部疼痛疾病。足踝扭伤，关节炎，足底筋膜炎，跟骨痛，痛风，跟腱炎等。
第二，治疗足踝部疼痛的一点心得。
1，诊断明确，包括定位诊断和定性诊断。
2，疾病状态 ，早期、中期、慢性期。
3，治疗工具， 针灸针，针刀，膏药，手法。
4，治疗方法多样，放血，跌打，正骨，透穴。
第三，足踝部急性扭伤的处理。我会在患处冰敷，或冷水冲局部，以减轻水肿加重；让后，我会用小针刀或三棱针局部点刺放血，可以减轻踝关节里面的张力，扭伤局部的压力减轻，疼痛自然也减轻。放血可以使局部血液循环良好，也有利于扭伤的愈合。
小李，25岁，男性，打篮球扭伤了右踝关节一天。疼痛的走不了路，踝关节肿胀的像个小馒头，一瘸一拐的来到诊所。
检查时发现右踝关节虽然肿胀严重，走路疼痛，但被动活动踝关节还可。内踝压痛明显。考虑内侧踝关节韧带拉伤。
针刺阴陵泉后，让患者轻微活动踝关节十分钟，行针后，再轻微活动踝关节五分钟，起针。在踝关节内侧，肿胀明显处，用微针刀多处点刺，挤压放血，直到血再挤压不出为止。
下床后，就感觉踝关节轻便不少，能敢踩地走路。肿胀也减轻了。患者回家后发来短信，感觉良好。
第四，踝关节扭伤后长期不愈，长时间走路或站立就痛；一般走路不痛，运动就痛，一定想到跗骨窦综合征。
跗骨窦是跗骨和跟骨骨之间的一个管道，跗骨窦综合征就是这个区域的疼痛，或不适，踝关节的反复扭伤或过度使用，是引起这个综合征的主要原因。
病史：踝关节内翻扭伤。
症状：踝关节或跗骨窦部位的疼痛，部分患者可有踝关节不稳定的感觉，行走无力。有时疼痛向足外侧放射。部分患者可有小腿部的热、凉、麻、痛等异常感觉。行走、足内翻时疼痛加重。
查体：让患者足稍背伸，按压跗骨窦三角引发疼痛，有时可见局部肿胀，踝及距下关节活动正常。
影像学检查：X片常常正常。在评价距下关节骨性病变时，CT可更好地显示病变。MRI对于发现跗骨窦内病变可能有所帮助。
我用长针，从跗骨窦外口进针，进入窦内，达内踝太溪穴，跗骨窦内口。
下面这个患者打篮球扭伤踝关节，二年来一直疼痛。长针透刺治疗，效果好。
第五，踝关节疼痛的神经原因。有些踝关节疼痛患者，扭伤因素不明显，神经查体有局部感觉过敏或迟钝，其实是神经痛。我在临床上治疗很多病例，长时间误诊误治。
从她的家庭医生的介绍信我们可以知道，她是90后，跑步时右踝关节扭伤，已经半年多，曾去理疗，去看骨科及运动专家，也做了X光检查，仍走路时踝关节及小腿内侧酸痛，而跑步时疼痛难忍，不得不停下。近半年，她停止了她喜欢的打球和跑步。她想尝试针灸，家庭医生推荐了我。
详细了解患者的病史及治疗过程，检查时，右踝关节处无肿胀，无压痛，活动踝关节也无疼痛，脚尖及脚后跟站立时踝关节也没有任何疼痛。但我肘压右侧胯部时，即髂前上棘与股骨头大转子连线外三分之一，患者右侧小腿内侧疼痛，与她跑步时的疼痛一样，因此我诊断股神经卡压症。原来患者右关节处的疼痛与半年前的踝关节扭伤没有一点关系。
治疗以针灸为主，配合正骨手法。取外环跳穴（我起的穴名），用微针刀，施行苍龟探穴针法。一次治疗后，走路不再酸胀。治疗五次后，跑步、打球时，无小腿内侧的疼痛。
第六，足踝部疼痛的全身因素。
1，首先要想到痛风。急性痛风病发作最主要的特点就在于发作迅速，消失实现快，临床引起痛风病人出现关节急剧疼痛，肿胀特别明显，有接触性疼痛的迹象，一般急性痛风病发的时间以半夜为主，反复发作会导致病发关节畸形
2，其次是强直性脊柱炎。跟腱端炎常表现为足跟持续而顽固的疼痛，伴或不伴肿胀，局部皮肤潮红，皮温高，可为单足或双足受累。与腰痛等中轴关节受累不同，跟腱端炎所引起的肿痛可在活动时出现，如上下楼梯、跳跃甚至步行时更加明显。
这周治疗一例“骨裂”患者，听了他的看病经历，让人气愤，被“骨裂”而要求打石膏，被“小骨头脱落”而要求手术，最后“被无视”，不然没有我治疗的机会。
二个月前，突然右踝关节疼痛、肿胀，几乎不能走路。见家医，被拍片，X光报告有骨裂。医生建议石膏固定，患者不同意，仍要求穿制动鞋。一周后，再去做X光拍片复查，骨裂不见了，但又发现一个脱落的小骨头，医生认为踝关节的疼痛肿胀就是这个脱落的小骨头引起，建议手术治疗。一个月前，为了手术，再复查X光时，脱落的小骨头也不见了，手术取消。到这里，医生就一问三不知，被无视，只好服用止痛药，在家休息了。二个月过去了，仍疼痛难忍，不能走路，不能工作，在朋友的引起下，找到我，寻求中医治疗。
我检查时，右踝关节肿胀，皮肤发紫，压痛明显。活动度尚可。不能用脚跟走路，能用脚尖走路，但很痛。
详细询问病史，发病前有没有扭伤，患者不记得有扭伤史。
我考虑踝关节炎（痛风）
治疗：大针透穴，丘墟透大钟，横穿跗骨窦。
一次治疗后，肿胀基本消失，仍踝关节外侧少痛。能脚跟走路，少痛。
患者在他朋友圈的帖子截图。
总结：遇到足踝部疼痛长期不愈，不但要考虑足踝局部的疾病，也要想到神经或全身疾病；不但要想到韧带、肌腱的问题，也要想到少见的跗骨窦综合征。从治疗上，不但会用常规的针法，也会用特殊的针法；不但会用常规针具，也会用小针刀等特殊针具；不但会用跌倒正骨，也会古方炮制膏药。这样，遇到任何疑难足踝部疼痛，都有一个明确诊断，并由一套自己的治疗方法。
第五十四例，下腹坠痛、胀痛案
患者，男，35岁，华人。下腹、肚脐下坠痛半年。半年前，患者无原因出现下腹部不适，肚脐下一个拳头距离。坠痛、胀痛，严重时，无时无刻都能感觉到，并有大便的感觉；轻时，干活做事就没感觉，闲下来就感觉到。曾做B超、肠镜、CT，都没什么问题，血常规也没问题。检查膀胱、肠、前列腺都没问题，也去见了消化科专家，也预约了泌尿科专家。实在太痛苦，在朋友的引荐下找到我。
我给予检查，腹软，无反跳痛；肚脐到耻骨联合中间有一个压痛点，稍偏左侧，并有条索状硬结。患者常去健身，举重、拉伸很多。
考虑腹直肌拉伤
治疗，昨天（10/05/2021）给予局部微针刀，并局部拔罐。
今天患者发微信，胀痛、坠痛感消失，但有局部隐痛和绞痛。我语音交流，确定他说的“绞痛”其实就是有点刺痛。
分析一下。
腹痛最常见的就是内脏疾病，下腹部疼痛一般会想到肠炎、阑尾痛、膀胱炎、前列腺炎。女人还会想到子宫和卵巢。但不是所有的下腹痛都是内脏疾病，也要想到神经痛、骨盆疾病及腹部肌肉的疼痛。这位患者，做了想到的内脏疾病检查，看过消化科专家，还在等泌尿科专家，怎么就不想一想神经、肌肉、骨头的问题呢！
腹肌拉伤是一个非常常见的现象。特别见于腹肌突然用力的动作，像仰卧起坐，大力举重，过度拉伸。
根据伤害的严重程度对腹肌拉伤进行分级：
一级（轻度）：轻度不适，通常无残疾。 通常不会限制活动。
II级（中等）：中度不适，会限制执行仰卧起坐或扭转动作等活动的能力。
III级（严重）：严重伤害，可导致正常活动的疼痛。 通常患者抱怨肌肉痉挛和瘀伤。
这位患者的拉伤就是一级，轻度拉伤。如果处理得当，早期诊断明确，患者就没有半年的看医生，做检查了。
肌肉拉伤半年仍不愈，一定成为肌肉、筋膜的慢性炎症了，局部压痛，条索状硬结都是最好的证明。治疗这种慢性炎症，消炎药都无效，只要微针刀治疗为最佳。一次治疗后的反应也说明我的判断无误。
第五十五例，One case of the severe pain on the right liver area with acupuncture
Her daughter called me, and said that she has had the severe pain on the right liver area for one week, she lived in hospital for three days, did ultrasound, CT , Gastroscopy, and blood test, urine test, nothing was found, doctor just painkillers and antibiotics, but still had severe pain, could not sleep very well, at final, doctor gave her the morphine to stopping the pain. Her daughter’s friend recommended me to her, so trying acupuncture. She made an appointment in 20/04/2021.
she came to see me, but she could not sit on chair due to the pain, could not stand straight, and must press the right liver area with the right hand to reduce the pain.
Examination found, that there were a sensitive skin area in the right liver area, when punching with needle.
I thought she suffered from the Intercostal neuralgia.
I did acupuncture and cupping on her back
after two sessions her pain from 10 to 2, sleep is very well , no more painkillers. Her daughter have review in our google business.
she just has a visit visa, she was cost lots of money in hospital, her daughter has not enough money for acupuncture, so her daughter’s friend will pay her treatment fees, I gave her promise I will free treatment for her in last several sessions.
oue opinion:
firstly, it is important to do examinations such as ultrasound, CT in diagnosis, but doctor’s hand examination is more important. Just punctured in pain area with needle, we can find the important information and sign.
second, our clinic is a business, but we can do treatments for some who have not enough money.
finally, believe me Chinese medicine can help many difficult cases who can not help in hospital. We do it every day in our clinic.
第五十六例，一例尿痛，性交痛
She sent a message to me on our website www.drwin.co.nz, please see the Screenshot.
She suffers from recurrent urinary tract infections and chronic bladder pain. She has awful burning sensations or urethral pain. It is particularly worse after any intimacy. SHE HAS had several investigations, seen different specialists, and taken different medications.
She wants to try acupuncture and made an appointment on 22/03/2021. please see the screenshot.
I checked her lower back and legs, found her long-short legs, the right leg is shorter than the left leg, please the photo
I thought that her bladder and urinary tract pain is due to the unbalance of the pelvis which makes muscle tight around the pelvis, and stimulation to the nerve which manages the bladder and urinary tract.
I did acupuncture and manipulation of Chinese medicine, then I can not see the difference between both legs, please see the photo after treatment.
She comes to see me today for her second treatment, she tells me she has a big improvement after the first treatment, still has some urinary tract pain in the morning for the first thing, no more bladder pain, and still feels tension on the lower abdomen. please see the screenshot.
and I check her both legs, can not find the long-short legs. please see the photo.
She makes an appointment FOR A THIRD TREATMENT next week, I will tell you what she feels.
Share the special case with my friends
renew：
She must canceled her third appointment, because she had to go to work , but she tell me her problems get better differently. See the screenshot.
第五十七例，腹部疼痛的神经因素及中医治疗
2，左上腹疼痛案
3，胁下剧痛医案
第五十八例，中医治疗一例皮肤病
患者女性，马来华人，全身皮疹半年。一年前，从马来西亚移民来到奥克兰，近半年，无原因的出现皮疹，开始在下肢，然后到上肢，到头面部，最后到全身。皮疹奇痒，影响工作和生活，也影响睡眠。去家医，给予外用药膏，无用；去见皮肤专科，给予抗过敏药，加外用药膏，少好转，皮疹痒痒减轻，但仍不见皮疹消失。故求助于中医，在朋友的引荐下，找到了我。
患者年轻女性，体胖，精神可。面色无华，舌质白、大，舌苔白腻、苔厚，脉沉。皮疹暗红，成片状，有渗出。第一次看诊图片（14/03/2021）。
中医湿疹，湿热性。给予中药、针灸、拔罐治疗。
并嘱咐患者，充足睡眠（七个小时），规律饮食（清谈），规律锻炼（跑步）。患者愿意配合。
第二诊，患者皮疹明显见好，睡眠质量好，无皮痒。舌质转红，苔转薄。看当时的图片
第三诊，也就是今天，患者皮疹几乎消失，体重减轻了10公斤，睡眠好，舌苔薄白，舌质红。看今天的照片（11/04/2021）。
一个月，三次治疗，十五剂中药，患者皮疹几乎消失，你一定说是我的医术高超，其实不完全正确。百分之八十的功劳应该归功于患者。是患者按时睡觉，按时吃饭，按时锻炼（跑步），近一个月体重减轻了10公斤，可想而知，她下了多大功夫。
她的皮疹由湿热引起，湿热的最大原因就是她的肥胖，肥胖解决了，皮疹就消失了。中医治病就是用中药、针灸、拔罐、手法等，这些就是改变患者的体质，解决寒热、虚实，激发气机，活血通络，但解决不了体胖的问题。体胖的问题就是要患者注意饮食，加强锻炼。
俗话说的好，三分治疗，七分调养。过分注重三分治疗，而忽略了七分调养，是目前医生治病的最大问题。
第五十九例，中药治疗尿血伴焦虑一例
上星期五（26/03/2021）接到一个电话，电话是一位华人女性打来，非常着急，哭着向我述说她的病情，请求我帮帮她。
她尿血二个月余，在中国住院治疗检查多时，因移民原因，她必须立即返回新西兰，因此拔掉导尿管，医生给些内服药，就上飞机了。
回到奥克兰，一到隔离酒店，安顿下来，就给我打电话。情绪失控，一定要我给她看着。因不能面诊，只好网络看诊了。
患者膀胱镜检查有膀胱炎，病理检查排除癌症。
问诊后，要她把面部，舌头照片发给我。
面色暗，色淡。舌质淡，苔白。
中医按“气虚证”给予黄芪桂枝五物汤加减治疗。告诉她明天让她朋友去诊所取药，并给予心理疏导。
让患者放松，听音乐，看书，别总想自己的病。
星期一（29/03/2021）发来信息，睡眠很好，心情也好了，尿血明显改善，谢谢我的救命之恩。
中医治病讲究整体治疗，辨证施治，不是流血止血。气虚血散，气虚而不统血，故尿血。用补气药，而气盛，气行而血止。
中医治病首要任务是治神，神安而气不乱，神安而气血宁。利用心理疏导，心理安慰，再配合安神中药，患者神安，睡眠改善，流血症状也好转。
谢谢浏览！
更新：
01/04/2021 患者反馈，血尿明显减少。发来照片给 我，
07/04/2021 发来信息，告诉我，血尿停止。二个星期的休整，二个星期的中医治疗，折腾她几个月的血尿就好了。
第六十例，肩周滑囊炎针灸治疗思考
为什么针灸可以帮助她的滑囊炎？她经历了三个月的右肩疼痛，疼痛蔓延到了右颈部，右肩进行了封闭注射，但是右肩仍然疼痛和僵硬，右肩活动受限，移动时疼痛加剧。针灸治疗4次后，她的肩伤情况好多了，右肩没有疼痛和僵硬，肩膀没有受限的运动。因此，她在我们的Google商业地图上进行了评论。
首先，针灸可以使右肩上的肌肉放松。因此，右肩的血液循环良好，因此恢复良好。
其次，滑囊炎会使滑囊肿胀，肿胀时会有较高的压力，将针插入滑囊时，会使压力降低，因此疼痛减轻且恢复更快。
第三，将针扎入滑囊，在滑囊炎中造成新的损伤，让我们的身体自己治愈新旧损伤。
第六十一例，从一位颈肩痛患者反馈中的一点体会
I came to Dr. Win experiencing neck and shoulder injuries that I sustained in my competitive sport. Within just two sessions of acupuncture & cupping therapy, I had re-gained a huge range of mobility and strengthened my brain-body connections, and most-importantly significantly reduced the pain I was experiencing.
I think Dr. Win’s 40 years of experience in this therapeutic field is is clearly evident; his astute and intricate knowledge of how the body behaves meant he could tell what my issues were within a matter of minutes, and ultimately set me towards the right path of recovery. Being a competitive athlete I’m likely to experience more injuries as I keep at it, and I am definitely returning to the clinic in the event I need adjunctive therapy. Many thanks, Dr. Win!
上面文字是一位颈肩痛患者的反馈。
他是一位欧裔男青年，是奥克兰大学医学院的生理老师，一位业余国标爱好者，多次参加国际标准舞比赛，获得不错的成绩。这次颈肩痛，对他跳舞影响很大，转头、抬肩时非常疼痛，曾做过无数治疗，也见过专家，就是不见好转。无奈而选择中医治疗。
二次治疗后，疼痛明显减轻，肩部活动度基本恢复正常，他像变了一个人。人们一直认为中医治病慢，其实我一直认为，针灸三次见效，六次就搞定。如果针灸治疗十多次，还没见好，我劝你就要放弃，另寻它路，换换手吧。
他说我在几分钟就确定他的问题所在。四十年的临床，什么病都见过，一看、一摸就知道患的什么毛病。知道什么病，用什么方法治疗也就一目了然。
治病就像捅破窗户纸那样简单，没捅破前，一切都是那么模糊，无从下手。如果找到了巧门，治疗到点子上，就手到擒来。治病也就几分钟的事。有人常埋怨，治疗时间短，别处都一个小时。我无言以对，如果起效是靠时间，那就躺床上针灸一天就好了。
第六十二例，一例肩背痛，我诊断脊髓空洞症，没有MRI，也能精准诊断
前天接待了一位印度??中年男性患者，说是来感谢我的。我曾领教了印度人的尖酸刻薄，这种登门感谢还是第一次。交谈后，感谢完，说要拔罐针灸，患者坚决要多付治疗费，真奇怪，印度人不讲价的太少了，他居然要多付费，说是对我【救命之恩】的感谢。
故事还要从三年前说起。三年前，患者左上肢麻木、发胀、怕冷来找我针灸治疗，在外一直按肩周炎治疗。以我的职业习惯，我给予常规神经系统检查，明确诊断后，再选择治疗。我检查后，告诉患者他患的是一种少见的“脊髓空洞症”。因此病少见、难治，我建议他见神经专家，并做MRI，明确诊断，然后决定治疗方法。
一年后他做了MRI，诊断为 Syringomyelia 脊髓空洞症，因空洞稍大，需手术治疗。他立即信息我，问我是否可以不手术，只做针灸治疗，我说不可以。以下是2019年他信息我的截图。
一个月前，经过反反复复的预约，终于做了脊髓空洞引流手术。用一个导管把空洞内的液体引流到脊髓外。这个手术不能治愈脊髓空洞症，但它可以不让脊髓内空洞增大，不让脊髓损伤再加重，其实这是一个很了不起的事情了。
手术后，他妻子也催促他，一定快去诊所当面感谢我，是我发现了他患脊髓空洞症。确实，这是一个很少见的神经系统疾病，别说中医大夫，就是一般西医医生都不了解这个病，他的家庭医生Google后，才知道这个怪病。下面截图是他在Google上给我的评语。
他写道：“黄博士的诊断很精准，没有MRI检查，他也能发现并告诉我的问题，他非常诚实，是业界翘楚。”
每个疾病都有它的特点，根据它的症状与体征就能诊断疾病。因此，我一直强调西医诊断对中医大夫的重要性，这个病例就是最好说明。如果我不知道这个是脊髓空洞症，我给予他针灸治疗，最后是病人花钱、花时间，而没有进展。到最后，如果在别的诊所诊断为脊髓空洞症，然后手术，患者的感受是什么，大家一目了然。也就没有这次患者登门感谢的情景了。
新西兰的免费医疗制度，决定了它的特点，就是慢。从开始要求见专科，到手术，一共度过了三个年头，得病后要等三年才能彻底解决，不管病最后治疗的如何，但从患者的精神层面上来说，一定是度日如年。如果他看病的路再走错，不知道他的病何年何月才解决。
第六十三例，固执的头麻手麻患者
上午接到了一位华人女性电话，她问我们诊所可以做MRI吗？我问她是不是刚移民来到奥克兰，还不知道新西兰的医疗制度，她说她来新西兰二十多年了，我说她都是老移民了，怎么不知道做MRI需要专科的申请，家庭医生都没有资格，就是自费，也要去提前预约。我们这个私人中医诊所更没有资格了。
电话中，我简单询问了她的病史和症状，她昨天晚上感觉头麻，急去奥克兰医院急诊，医生给她做了头部CT，没有脑梗塞，也没发现脑肿瘤，医生说没有什么大事，回家休息吧。今天早上起来，头麻仍存在，并且也发现双手麻，不相信医院的CT，再做一个头部MRI，仍怀疑有脑中风。自己直接去私人医院MRI检查，人家不接待，又回去见家医，非要求做MRI，医生申请自费检查，也要等到明年一月中旬。我听完她的故事，我告诉她，如果下午三点有时间，来我诊所，我给她看看，就知道是不是中风了，也知道需要不需要做MRI检查了。
三点前她来到诊所，我忙完我的病人，给她检查，发现四肢腱反射正常，无病理反射，也没有其它中风征像，但颈肩部肌肉紧张，压痛明显，颈椎变直，低头下颏不能触及胸骨切迹。我告诉她，头麻不是中风，不需要做MRI，并且医院已经做了头部CT。她是颈椎病引起的头麻、手麻。她还是不相信。
我给她解释，头皮与脑子是两套供血系统，头麻是头皮供血不足，而不是脑部的供血不足；大脑的左右二侧也是二套供血系统，中风一般是一侧中风，二侧同时中风的几率非常非常低，中风一般是一侧的麻木，一侧的瘫痪，而不是二侧的麻木。她仍坚持，MRI就是为了安心。
我按颈椎病，给予针灸、滑罐、微针刀治疗，头麻基本消失，她仍不相信她的头麻是颈椎病引起，而坚持要做MRI。好吧，我真服了，你做吧。她做MRI一点临床意义都没有，就是给她一个安心，$1000多买一个安心。与朋友分享！
第二天的信息
第六十四例，interview with my patient who has suffered from Bell‘S palsy for 6 months
He contacted me in message in 16/07/2020
12/08/2020 photo
25/09/2020 photo
interview with me today
he has suffered from facial paralysis (Bell’s palsy)for 6 months. After being the problem for one and a half months, the facial muscles could not move at all. After two months of treatment, the recovery was relatively slow, and the recovery was very rapid in the past two months, with almost no facial paralysis. keeping doing a few months of treatment,it will not only test the patient’s patience, but also test the patient’s financial ability. The patient lives in Waiheke Island, he will takes a ferry to Auckland every day, and then drives to the clinic. It takes three or four hours to come to do acupuncture every time. Even I admire also the patient’s persistence. In any case, the patient’s persistence paid off. share with friends!
第六十五例，【诊所警示病例】看我后第二天，住院等待手术
这周星期二接诊了一位中年欧裔患者，要针灸治疗他的【三叉神经痛】。患者右面部持续疼痛几个月了，家医开始以为是牙痛，检查拍片，没有发现牙齿的问题，认为是【三叉神经痛】，给予止痛药治疗。早期，止痛药还能减轻疼痛，近一周，疼痛越来越重，止痛药无任何止痛效果，夜里痛醒数次。在朋友的引荐下，找我针灸治疗。下图是患者星期二的预约截图。
我详细询问了患者病史，并给予检查。发现有面部感觉敏感；右颌下淋巴结肿大，大如核桃，压痛明显；右颈部肿胀，风池穴压痛明显，右头感觉敏感。牙齿无扣痛。患者不发热。
因此我考虑继发性三叉神经痛，继发性枕大神经痛，颌下淋巴结肿大。
因此，我根据患者病情，给出三点建议。第一，考虑继发性三叉神经痛，继发性枕大神经痛，一定检查继发的病因。考虑到枕神经和三叉神经受累，一定要做一个颅底CT或MRI。去见家医，再见专科。第二，考虑到新西兰就医程序，正规程序要等一段时间，如果今天针灸后疼痛减轻，就继续针灸治疗，一边针灸治疗，一边等待检查。第三，如果疼痛不见，反而越来越重，直接急诊，可以快速检查及治疗。
患者采取了我第三条建议，直接看医院急诊。立即检查，立即诊断，立即手术。下图是患者昨天告诉我，今天要手术的截图。
原来，患者是牙后脓肿，拔掉后牙，清创手术。
我虽然是一位中医师，西医诊断治疗不是我应该做的，但对一些病例，西医的诊断非常重要，不是治好治不好的问题，而是人命的问题。不是中医的适应症，而盲目治疗，延误或耽误患者的诊断与治疗，甚至酿成大祸。这个病例，是脓肿引起三叉神经和枕大神经神经炎症，如果炎症进入大脑，后果不堪设想。
中医师具备西医的诊断功底，临床上如虎添翼，如果具备神经科的临床经验，这个中医师就是华佗在世。
第六十六例，您见过这种皮肤病吗？
患者女性，前胸、腹部、后背、上臂等出现皮肤发黑、发硬、粗糙，洗热水澡后，出现红血丝，无痛、无痒。曾去见家医，给予药膏涂抹，无用，也去见皮肤专家，按过敏治疗，无效。无奈，求助于我。下图是她看我前的皮肤。
我起初对她的西医皮肤病诊断，也没有把握，心里无底。按中医“气郁症”给予中医治疗，治疗几个星期，患者体质改善，不再怕冷，睡眠质量好，不在发困，但皮肤病没有一点改善。我一筹莫展，我都怀疑她是不是得的是“硬皮病”。
三个星期前，我突然想到一位胃痛患者，长期使用热水袋，致使他上腹部的皮肤发黑、粗糙，因此我也联系上这位皮肤病。果不其然，这位患者从今年秋季就使用电热毯，整夜整夜使用电热毯取暖。我断定，患者的皮肤病就是电热毯所致，嘱咐她停止使用电热毯。
停止使用电热毯后，第一周她的皮肤就出现明显改善，皮肤变软，颜色变淡。今天是停止使用电热毯第三周，看今天我照的皮肤照片，是不是与以前皮肤有天壤之别。
做医生真的不容易，教科书上也没有电热毯引起的皮肤病啊，要不是我想到一例胃痛患者长期用热水袋而引起上腹部皮肤改变，我也不会想到她的皮肤病原因。
患者的耐心对医生是非常重要。如果患者治疗几个星期而放弃，就没有我后来的灵感，也就没现在患者皮肤病的康复。不知道患者还要走多长的弯路。要不是我以前治愈了她的股癣，她也没有这次的耐心。
今天27/10/2020患者回诊，皮肤基本恢复正常。看下图。
问诊的重要性。很多疾病都是从问诊中得到重要信息，对正确诊断起到关键作用。不要图方便，省去诊病中的每一个环节，正确的诊断才有正确的治疗，最后疾病康复。
不是我医术高超，而是我认真，我执着。
第六十七例，治疗一例7年压缩性骨折
奥克兰沙滩
I’ve had an ongoing C-6/C-7 compression spinal injury for over 7 years. I’ve had MRI’s, X-Rays and visited specialist, physios and doctors to no avail with a long term solution. Yet 3 sessions with Dr Win has alleviated more pain and returned more flexibility in my neck than all my previous work with the specialist. This is the beginning of what I hope to be a long term relationship with Dr Win.
一例颈椎6和颈椎7压缩性骨折，颈部活动受限，颈背痛，颈部肌肉僵硬，三次治疗，症状基本消失。上面是患者的反馈留言。
我为什么能很快改善他的症状，我认为有一下原因。
前医都把精力放到压缩性骨折上，做无数检查，都是想找出颈部疼痛的起因，以便对因治疗，但是骨科专家除了手术，就是止痛药了。而这个患者没有手术指征，故骨科专家束手无策。
前非手术治疗医生，理疗医生也是把精力放到压缩性骨折上，各种锻炼、伸展、牵引等，都是想解决压缩性骨折的问题，其实一切都是徒劳的，脊椎旁的强大韧带和肌肉，想让压缩的骨头回缩是天方夜谭。
人体为了保护和修复压缩性骨折，c6c7周围韧带增厚，肌肉发达，为了就是让c6c7更固定，更安全，因此c6c7就形成一个融合的一个锥体了。这样一点不影响颈椎的生理功能。
患者的颈部僵硬，颈部活动受限，颈背的疼痛等，甚至头痛头晕，都是颈背部软组织的受损造成的。有7年前颈椎外伤引起的软组织损伤，也有压缩性骨折后人体保护性劳损。因此，这个病例的治疗，主要处理软组织的损伤，症状也立即缓解。
处理软组织损伤是中医的强项，针灸、滑罐、中医正骨，三次后就得到患者的肯定。
第六十八例，被骨裂、被小骨头脱，被无视一例
这周治疗一例“骨裂”患者，听了他的看病经历，让人气愤，被“骨裂”而要求打石膏，被“小骨头脱落”而要求手术，最后“被无视”，不然没有我治疗的机会。
二个月前，突然右踝关节疼痛、肿胀，几乎不能走路。见家医，被拍片，X光报告有骨裂。医生建议石膏固定，患者不同意，仍要求穿制动鞋。一周后，再去做X光拍片复查，骨裂不见了，但又发现一个脱落的小骨头，医生认为踝关节的疼痛肿胀就是这个脱落的小骨头引起，建议手术治疗。一个月前，为了手术，再复查X光时，脱落的小骨头也不见了，手术取消。到这里，医生就一问三不知，被无视，只好服用止痛药，在家休息了。二个月过去了，仍疼痛难忍，不能走路，不能工作，在朋友的引起下，找到我，寻求中医治疗。
我检查时，右踝关节肿胀，皮肤发紫，压痛明显。活动度尚可。不能用脚跟走路，能用脚尖走路，但很痛。
详细询问病史，发病前有没有扭伤，患者不记得有扭伤史。
我考虑踝关节炎（原因待查）
治疗：大针透穴，丘墟透大钟，横穿巨骨窦。
一次治疗后，肿胀基本消失，仍踝关节外侧少痛。能脚跟走路，少痛。继续治疗中。
患者在他朋友圈的帖子截图。
骨裂、骨头脱落一定是在强烈外力下才会发生，医生不问“病史”，见关节疼痛肿胀就拍片，这是第一错。
拍片有骨裂，一定要结合临床，拍片只是辅助检查，医生才是诊断的主角。只看X光报告是第二错。
第三次拍片，脱落的小骨头不见了，医生就不会看病了，是第三错。
二个多月的被“骨裂”、被“小骨头脱落”、被“无视”，在黄博士这就一个针解决问题，不是黄博士医术厉害，是黄博士认真，是黄博士做了一个医生应该做的事情，望、闻、问、切这四项，一个也不能少。与朋友分享！
第六十九例，15多年的下颌关节紊乱一次就没了
上面的截图是我的一位患者在Google 上的留言。一次治疗后，她的15多年的下颌关节紊乱就没了，下颌关节紧，咬合有响声，多方治疗无效果。另外她的长期头痛，颈椎病也好了大半。
她十五多年的病痛，其实就是她颈椎的问题，手法正骨，一次见效。
任何病痛，都有它的原因，对因治疗，事半功倍。
任何一种治疗方法都有局限性，不能包治百病。仅中医来说，该中药治疗就中药，该针灸治疗就针灸，该正骨治疗就中医正骨，
第七十例，正骨治疗一例“驼背”
患者华裔，男性，23岁，“驼背”多年。曾在中国做脊椎调整，整脊，中医正骨，也自己在家站墙，都没有明显改善。在朋友的引荐下，找我们手法正骨。
检查，患者头明显前倾，看下图。颈部、上背部肌肉紧张，肌筋膜增厚，有条索状硬节。
诊断印象，肌肉筋膜炎引起的驼背。
治疗，微针刀松解颈背部肌肉筋膜，然后用手法正骨。
一次治疗后，患者感觉颈背部肌肉放松，胸部打开。比较治疗前，头部前倾明显改善。看下图。
体会，后天引起的驼背，特别是年轻人，很大一部分是肌肉紧张引起。长时间用电脑、手机等低头，而引起慢性颈背部肌肉筋膜炎，肌肉紧张，自然而然就让头部前倾，胸部收缩，形成圆肩、驼背。
治疗这种驼背，就要治疗筋膜炎，放松肌肉。单纯手法整脊，中医正骨，器械调整，背背佳强拉，站墙自调，都是徒劳的。因为都没有放松肌肉，没有治疗驼背的原因。
少男少女，想身板笔直，就要坐有坐姿，不要长时间低头学习或工作，并且每星期参加多次全身性的体育活动，才不会导致驼背。
当引起驼背，如果有颈背部筋膜炎引起，目前我们这种微针刀放松肌肉，手法正骨是最好的方法。一次见效，立竿见影。
第七十一例，针灸治疗一例颈背痛九年
诊所新配备的治疗床
患者，欧裔，62岁，因颈椎外伤左侧肩背痛9年。因疼痛而失眠，左侧上肢无力、麻木。曾理疗、按摩治疗，稍减轻，常年服用三种止痛消炎药和肌肉松弛剂。上周她的家医介绍她来我处针灸治疗。
上图为家医的介绍信
二次治疗后，患者感觉疼痛明显减轻，颈椎，肩膀活动改善。我建议她先减掉一种止痛药，慢慢把全部止痛药减掉。
上图为患者发给我的短信。治疗后，感觉效果非常好。
一个颈部外伤，ACC付费治疗九年，再加上她的生活补助，国家花费巨大。我二次治疗后，患者疼痛缓解。最后，如果我几次治疗后，患者真的痊愈了，那针灸为国家节省多少费用啊。
患者服用三种止痛药，疼痛还是越来越重，又出现失眠、焦虑等精神症状。疼痛不适而失眠，失眠而致疼痛加重，疼痛加重而服用止痛药增加，增加止痛药，而造成身体不适，形成恶性循环。
针灸治疗使疼痛减轻，肌肉放松，患者睡眠改善，睡眠改善，精神状态好，而使疼痛减轻，形成良性循环，最终疼痛缓解。我有信心治愈她的长期的颈背痛。
第七十二例，正骨手法治疗尿频一例
新西兰的冬天（朋友圈图片）
患者，女性，25岁，欧裔。尿频尿急多年，近一年加重。患者从小就小便次数多，看医生说她膀胱小，一直没有在意。近一年，小便次数明显增多，半小时一次，夜起数次。伴尿急，无尿痛。去见家医，各种检查正常，怀疑“间质性膀胱炎”。见专科，又做一系列检查，也没发现异常，专家也没说出所以然。在妈妈的劝说下，尝试中医治疗。
下面截图是患者在15/07/2020与我的预约。
患者青年女性，精神状态良好。除尿频尿急外，有腰痛，其它身体健康。因尿急尿频，影响了她的工作和生活，稍微有点着急。半小时一次小便，对于一位艺术老师，确实有点尴尬。也不愿长途开车旅行，更不愿做长途客车。
检查时左腰骶髂关节处明显压痛，左腿比右腿稍短。臀部肌肉紧张，压痛明显。余未发现阳性体征。
按骶髂关节错位，给予治疗。先用微针刀骶髂关节处针刺，然后拔罐出血。再用中医正骨手法纠正骶髂关节错位。前后治疗二十分钟。
今天16:49 分16/07/2020发来短信，说“my bladder is already SO MUCH BETTER, thank you so much ” 。意思是说，“我的膀胱已经好了很多很多，非常感谢您！”，并用大写字母，以便加强说明。下图为她今天信息截图。
患者还预定了下次治疗，这次还把她妈妈带上，给我介绍新病人。
疾病，无论大小、轻重、长短，都有它的核心原因，因此治病，要处理核心原因，核心原因消除了，病情就缓解或消失。如果治疗没有抓住核心原因，只是次要原因，也会减轻，但一定不会痊愈。没有针对致病原因，那一定是无效果。针对这个病例，尿急尿频的核心原因是骶髂关节错位，次要原因是腰臀部肌肉紧张，因此只要针对腰的治疗，都会有效，无论针灸、理疗、拔罐、按摩，但不会痊愈，如果针对骶髂关节错位，手法复位才能治疗核心原因。这例患者一次治疗明显改善，就是次要原因肌肉紧张缓解，长远疗效，就是复位成功。
一提尿急尿频，无论医生还是患者，一定想到泌尿系统的问题。特别是西医专业，一切检查和治疗都围绕着泌尿系统。很多尿急尿频病例其实都不是泌尿系统疾病引起。但中医就有腰为肾之府之说，腰的问题可以引起“肾的功效”改变，就可以引起“肾”方面的症状，如尿急尿频。因此治疗“肾”的症状就可以选取腰部的穴位，如肾输、腰阳关、秩边等。我的治疗思路，虽然不是按这样做的，大体理论基础是围绕“腰为肾之府”来着。与朋友分享！
第七十三例，中药治疗“阳虚”一例
奥克兰的“阳气”
患者女性，华人，三十多岁。患“心悸”一个月。患者无原因心跳很重，感觉到心跳扑咚扑咚响，特别是夜里能清楚听到心跳的声音。有时感觉心跳加快，心慌气短。曾去医院急诊室，做心电图检查无异常，没有特殊处理。患者感病情逐渐加重，并伴四肢发麻、怕冷、出汗、失眠、全身无力、食欲下降等，故在朋友引荐下，找我中医治疗。
检查时，心率70/分，心跳规律。舌质淡，舌苔白厚腻，脉细。按心阳虚给予桂枝汤加附子治疗。并配合针灸。
四次治疗后，四肢发麻消失。疲乏、失眠、出汗等好转，但“心悸”仍存在，继续中药治疗。
十五付中药后，患者发来短信，“心悸”明显改善，也无早醒情况。
再看看患者的舌象，舌质转红，白腻舌苔消失，齿痕也消失。
治疗前和治疗后的舌象有天壤之别。
一提到阴阳，很多人感到高不可测，不明事理。看看患者治疗前的舌象，是不是无光、暗淡，白腻，大而无生机，是不是像阴天数日里，放到阴冷冰水里的猪肉，这就是中医所说的“阴”。这样的病人，一定无生机，很累，疲乏困倦，怕冷，心慌气短。中医就用附子、桂枝等中医补阳，阳气充足，百病自消。
这类病人，去西医看病，检查无异常，医生也没有药可医治。医生会让患者回家休息吧。是的，休息、锻炼可以让身体恢复，但要回到阴平阳秘状态非常困难。但中医的温阳药，让身体阳气很快提升，再配合休息锻炼，身体很快恢复健康。
第七十四例，专家！对不起，我不是故意的！
一树山银杏叶
近几个月医生开的抗生素处方
患者，欧裔，女性，60岁。反复耳鼻“感染”多年，近一年加重。发作时头痛，头胀，面痛，耳痛等。家医给予抗生素治疗（上图），时好时坏，无明显改善。见耳鼻喉专家，给予外用药膏治疗，如无效，二个月后，建议做头部CT，主要观察鼻窦情况。患者不愿接受抗生素治疗，在朋友的引荐下，找到我。
星期一，28/05/2020给予第一次针灸治疗，今天回诊。患者感觉良好，效果明显，面痛，耳痛减轻，头胀减轻明显，仍头痛。今天做第二次治疗。等待患者的反馈。
今天02/06/2020，三次针灸后，这是我治好她的耳鼻疼痛后，发给我的感谢邮件。。她甚至说【他确实是我们中间隐藏的一颗宝石】。有点不好意思。
今天接到她的电话。她昨天去看专家，她告诉专家，针灸治好了她的耳鼻疼痛。专家不相信，她解释给专家，最后专家大怒，对她发脾气，而她微笑着告诉专家，“你不是想治好我的病吗？我好了，不痛了，你高兴才对啊！”
患者耳鼻“感染”多年，头疼、头胀，耳痛、鼻痛。近几个月一直服用抗生素，专家给予滴耳鼻治疗，昨天预约专家看诊，就发生了开始患者给我打电话的内容。
专家，对不起，患者让你生气了。这个患者按“感染”已经治疗了多时，抗生素处方一大叠子，一定是吃你的抗生素治好的。患者真的不会说话，针灸怎么能治疗“感染”呢！
专家，对不起，我不该让患者认为是针灸治好了她的病。你是专家，你做的是主流医学，针灸只是辅助疗法。西医才能治病，患者针灸后的感觉好转是错觉，是不对的，应该是西医抗生素的功劳，你是大专家，别跟一个小针灸师计较。
专家，对不起，患者没机会再看你了。我一定劝患者，继续去看你，这几年她去看专家花了很多钱，停下来看专家，是不是钱没地方花了，看针灸六次才花了她几百纽币。
专家，对不起，估计以后还会发生很多类似情况，患者会出现错觉，你身体健康最重要，应该学会控制情绪。
医学大家都是德才兼备的医者，怎么会对患者发怒呢，巴不得他们的患者快快恢复正常呢；医学大家都是心胸开阔，兼容百川，吸取天地间各方营养，为自己的患者服务，不说针灸了，它还是一门大家公认的技术，就是民间“土法”，也要给予尊重；医学大家都是知识渊博，不但熟读医书，也涉猎天文地理，不但只精本专业的医理，也要精通医学各科，包括传统医学，这样才会做好鉴别诊断，鉴别治疗，才不枉患者此行。对患者发脾气，无德；没有治好患者的病，无才。无德无才的“专家”，就是一个骗子，一个滥竽充数的医者。
第七十五例，原发病治不了，咱就治继发症
奥克兰天空塔远景
Ellen是多发性硬化症患者，发病多年，双下肢无力，走路不稳。近半年，双下肢疼痛，走路沉重，伴腰痛。在朋友引荐下，找我治疗。
我检查后，告诉患者，“你的多发性硬化症引起的双下肢无力，我无法改善，但你的双下肢疼痛、腰痛等，通过治疗会明显缓解，因此走路也会变轻快。”
通过几次治疗，果然患者腰腿痛消失，走路也轻快很多。患者很高兴，在Google 上留言，强烈推荐我们。
以上是Ellen留言截图。
姜女士，华人，60岁，患遗传性小脑萎缩多年，走路不稳，站立摇晃。但患者近一年出现头疼头晕，头胀头热，心烦意乱，失眠多梦，情绪低落，轻生想死等。
通过问诊和检查，患者有明显的小脑共济失调的一切表现，走路不稳，站立不稳，语音不清，并伴发明显的抑郁焦虑症。
通过几次治疗，患者的小脑萎缩症状没有改善，但患者抑郁焦虑症状明显减轻，情绪稳定，精神好转，看到了患者的笑脸。头疼头晕消失，睡眠改善。压在患者头上十多年的黑布也不见了。下面是患者写给我的感谢信。
像这俩例患者的原发病，多发性硬化症、遗传性小脑萎缩都是无法治疗的，无论西医还是中医，最后基本是束手无策。但是这些原发病继发出的一些病症，是可以改善的。因此，在遇到一些无法治疗的原发疾病时，也不要放弃治疗，继发症状还是可以改善的。
另一方面，患有严重无法治疗的疾病患者，也有机会患上一些可以治疗的疾病，一定区分对待，区分治疗。如小脑萎缩患颈椎病，颈椎病还是可以治疗的。
第七十六例，一例肩关节韧带撕裂的Google评语
奥克兰一树山
今天接诊一例肩关节韧带撕裂患者。欧裔，男，50岁。肩痛半年多。去年11月份，做花园时，举重物，拉伤了右肩。曾做理疗，越来越痛。去见骨科专家，做了超声波检查、核磁共振等检查，发现肩关节韧带撕裂，有4-5毫米的撕裂，专家建议手术。近一个月疼痛加重，靠服用止痛药度日，夜里痛醒数次。在朋友引荐下，找我治疗。
检查。右肩上举到140度，平抬110度，右手后背摸胸12，活动受限。被动活动时，疼痛严重，8/10；主动活动时，疼痛7/10。
按肩周炎针灸治疗。针刺合谷穴，让患者活动右肩关节十分钟，休息五分钟，再活动十分钟，反复三次。起针后，患者活动几乎无限制，疼痛指数3/10。
患者回家后刚刚发来短信。告诉我改善非常明显，非常感谢！
今天10/06/2020，患者发来的邮件。
患者四次治疗后，基本痊愈。
体会。以前我也治疗过肩关节韧带撕裂患者，一个是从马上摔下来，一个是玩单杠时拉伤。都是多处治疗后而不见好转，最后找到我。
前医，无论理疗师还是针灸师，乃还是患者，他们关注的都是撕裂的问题。一提到撕裂，大家都认为很严重，并且一提到撕裂，大家都认为静养，不让患者活动肩关节。最后，撕裂愈合了，肩关节更疼痛了，活动更受限了。最后患者的问题不是撕裂，而是真正的肩周炎了。
撕裂半年多了，撕裂的韧带早愈合了，就是不愈合，也与周围的软组织连接起来愈合。这个时候，医者的关注点就是伴发的肩周炎了，而不是韧带撕裂，因为二个问题的处理原则是截然相反，一个是动，一个是静。半年多，还在关注撕裂，也是为什么治疗无效的原因了。
这个阶段，专家还要给他做手术。把断裂的韧带缝合？把粘连到周围软组织的韧带剥离？或把炎症组织切掉？我问患者，治疗几次后，肩关节疼痛消失，活动无限制，你还手术吗？患者茫然。我慢慢给患者解释吧。
23/06/2020，四次治疗后，患者已经放弃手术的想法。
第七十七例，腹痛，执意要针灸，快去奥克兰医院急诊室吧
昨天上午上班不久，就收到一老患者发来的信息，我一忙，就忘了回她。到下午一点了，我才想到她，就发短信，让他过来诊所。
原来晚上腹痛了一夜，她一直认为她是吃东西不好，腹胀厉害，排气后少缓解。
进诊室后，患者很费劲才躺下，右腹疼痛严重，放射到右肩。检查时，右腹压痛明显，有反跳痛。我坚持认为她患急腹症，是阑尾炎？肠梗阻？我不清楚，一定去奥克兰急诊室了。患者坚持让我针灸，我拒绝了。快去急诊室吧。
今天上午又想起患者，发信息询问情况，结果患者告诉我，是宫外孕出血，昨晚急诊手术，放出1.5ml血。
中医师在新西兰开诊所，都是私人诊所，会遇到千奇百怪、各色各样的病人，不要贪小利，而耽误患者的病情。像这个患者，也许针灸后，患者腹痛减轻，而回家，但出血一直持续，结果可想而知。我的西医知识，帮助了我的判断，也让患者得到及时处理。
第七十八例，膝关节痛而非关节局部损伤
朋友圈水彩作品
今天遇到一例膝痛患者，男性，孟加拉国人，40岁。右膝关节疼痛三个月。三个月前，打板球时摔倒，二天后右膝关节内侧疼痛。因疫情封国封城，家医只给他止痛药，无效。右膝关节疼痛夜里睡觉时疼痛严重，特别是右侧躺位，疼痛难忍，平躺和左侧卧位不痛。白天走路、跑步、上下楼梯都基本不痛。家医介绍他去看专科，要他下周一（15/06/2020）做膝关节核磁共振。患者是我的老患者，来找我针灸治疗。
检查，右膝关节无肿胀，稍压痛，与左侧压痛无明显区别。右膝关节活动无限制。被动内旋、外旋无疼痛。
患者的右膝关节疼痛有几个特点。1、静止状态下疼痛，右侧位躺下疼痛严重。2、活动基本不受限制，走、跑、上下楼梯基本不痛。3、右膝关节无肿，无压痛。4、右膝关节被动活动无限制。因此，根据以上患者膝痛的特点，我不考虑膝关节局部损伤，我认为他的右膝痛可能是神经痛。
今天我为他做治疗，主要在腰臀部下功夫，也是针对神经痛。如果今晚患者睡觉时不痛，那说明我的判断和治疗正确。
我跟患者说，星期天（14/06/2020)下次治疗后，膝关节不痛了，也不要再做MRI了，为国家节省点费用吧。患者同意我的建议。
明天告诉大家结果。
12/06/2020 患者发来信息，疼痛减轻很多。甚至说做火罐的腰部更疼。星期天再回报。
第七十九例，震颤麻痹误治【肩周炎】一例
这是星期三（03/06/2020）治疗的一例患者。右“肩周炎”二年。患者，华裔，女性，69岁。因右肩上举无力，曾服用消炎止痛药，曾做了二个疗程的理疗，二个疗程的针灸，一点没见好转。患者仍不能抬起右肩，无力拿起重物，用右上肢干活很不方便。在朋友的引荐下找到我。
她一进诊疗室，我就发现她走路的特殊姿势，特殊的面容。在检查上肢肌张力高，抵抗感明显，右上肢重于左侧。检查双侧手腕有齿轮样震颤，右侧重于左侧。右肩被动活动时，不痛，也无明显压痛。基本排除肩周炎，诊断为震颤麻痹。
我建议她去看家医，服用抗震颤麻痹药物，配合针灸治疗。服用抗震颤麻痹药物和针灸治疗后，回报结果。
18/06/2020 这例误诊“肩周炎”患者已经服用家医开的抗震颤麻痹药，右肩关节活动明显改善。能用右手上提裤子了，能用右手脱毛衣了，能用右手梳头了，能用右手刷牙了。患者非常高兴。他儿子在朋友圈给我宣传“身边的朋友和工地上的兄弟看过来：无论医品和人品都是可以值得推荐。有需要的找黄博士。”
她的“肩周炎”治疗效果不好，不是她患的难治疗的肩周炎，而是她患的根本就不是肩周炎。前医按肩周炎治疗当然治疗不好了。医者不要听前医的诊断，更不要听患者的说法，要自己亲自检查，详细问诊。医者不但有自己主修的特长专业知识，也具备其它各科的基本医学知识，遇到“疑难病例”能想到各种可能的诊断。不做人云亦云的庸医，要做有独立思考的医者。
第八十例，阵发性游走性过电样疼痛一例
奥克兰初冬
患者，女性，欧裔，42岁。阵发性游走性过电样疼痛三年。三年前，无原因出现右第二脚趾深处阵发性过电样疼痛，一天数次，一次数秒到数分钟。几个月后，左手中指也出现同样症状，阵发性过电样疼痛。近一年，病情越来越重，发作部位，越来越多，全身每个部位都会出现过电样疼痛，从头部到脚趾，甚至口唇、牙齿。去见家医无数次，换了无数个专家，做了该做的辅助检查，全身MRI、肌电图、脑电图、头部血管造影、脑脊液检查，就不用说血液、大小便等常规检查了。检查结果一切正常。神经专家排除多发性硬化症。有一位专家怀疑癫痫，给予抗癫痫治疗，有一点点改善，不明显。给予神经止痛药，无效。患者饮食、睡眠，大小便等无异常。在朋友的引荐下，找我中医治疗。
神经系统检查无异常。患者精神状态良好。舌质暗，舌苔红，脉沉。按中医血瘀给予针灸治疗。
针灸时，大约20分钟，自己起来，从治疗室到诊室找我，说心慌，头晕。我看着她身上的针灸针，吓了一跳。赶快给她把针拔掉，让患者躺床上。看到她全身发抖，我一边安慰，一边给她喝点水。慢慢安定下来，她说以前也有同样情况发生。主要是心慌、发抖、头晕、口渴。
考虑患者在治疗过程中出现的情况，在结合患者阵发性游走性过电样疼痛，我怀疑患者是【急性焦虑症】发作。
继续针灸治疗。针灸如无效，再服用中药。
我一般不愿一边针灸又服用中药，一来如果患者病情好转，而不知道是那个起效，二来不愿患者花钱太多。花最少的钱，解决患者最痛苦的病痛。
09/06/20 患者发来信息。
Hi Dr win i feel good the pain it comez like electric shocks and goes but no muscle pain but my left eye upper lid keep shaking and my upper lip as well it comes and goes
从前一天20多次点击发作，现在十多次。从点击疼痛变成嘛酥酥的感觉。在好转。
12/06/2020 患者的信息。
Hi Dr Wen, i was well during the day only twice felt the pain in m toes and bunion but at night couldn’t sleep the head and body electric shocks until i had pain killer paracetemol +codine then slept 5 hours is it normal to have the pain at night
她白天只有二次点击疼痛发作。但睡觉时全身发作一次。
17/06/2020 昨天患者做了第五次针灸治疗。电击样疼痛几乎消失。我告诉患者，一定把治疗效果告诉你的家医、专家，让他们知道你怎么治好的，并且把她的求医故事写下来，让更多的人知道，她的病是中医治疗好的。等待患者的故事。在治疗这里患者中，得到了恩师孙申田教授，大师兄孙远征教授的指导，特此感谢。在当今社会，网络让大家紧密联系在一起，还像我学生时代，聆听恩师与大师兄的教诲。
这是患者昨天在谷歌上的留言。经过几个月的针灸、中药治疗，患者的疼痛消失。也感谢患者的信任，锲而不舍的坚持。非常高兴，患者回到了正常的生活状态。非常有成就感，与朋友分享！
第八十一例，Acupuncture help the labour induction
I did acupuncture and cupping for one pregnant kiwi lady recently, she wanted labour induction fast, acupuncture & cupping worked wonders! She Went into labour that night and baby arrived on the 27th May (two days early). She is very happy.
acupuncture has been used in China to reduce pain in labor, to augment or increase labor contractions, and for other birth-related reasons, for more than 2000 years.
acupuncture may increase your cervical ripening score, but does not lessen your need for Pitocin or epidurals, nor does it shorten and induce labor.
it might stimulate the uterus by stimulating hormonal changes or the nervous system.
第八十二例，我没有金刚钻，也别拦这个瓷器活
清流
近期接到了二例癌症晚期患者家属的邮件，他们要求得到我的治疗，渴望妈妈有奇迹的发生。他们从网上搜索了大量文章和报道，看到中医治愈了很多癌症晚期患者，也许有中医大家有这个金刚钻，反正我知道我能吃几碗干饭，我断然拒绝了患者的请求。如果我有这个本事，我老爹，我大哥也不会离我而去了，他们可都是被癌症夺去了性命啊。
这是一位萨摩亚患者，乳腺癌四期，多脏器转移，出现腹水和黄疸。癌症专家和她的家医放弃治疗，寻求中医治疗。
这是一位欧裔患者，癌症四期，已经转移到骨、肺、脑，寻求任何有效治疗方法。
有病乱投医，特别这种西医都放弃治疗的癌症患者，想想他们的心情，对判死刑的病人还要他们理智，绝对不可能。他们的家人，除了想尽各种办法，为患者寻找一丝丝希望，只剩下眼泪。跟这些失去理智的人打交道，除了要他们的命，什么都会给予。如果医者，除了想着患者的钱，你就给她治疗吧。最后，除了得到不该得到钱，什么也没得到。我知道我没这个金刚钻，我也知道有人想挣到这些钱。
得到该得到报酬，吃的香，睡的好。
第八十三例，微针刀治疗一例腰椎间盘突出症
23-12-2020 MRI
患者，于先生，华裔，66岁。腰腿痛四个月。患者四个月前，做太极拳时，扭伤了腰，当时直不起腰，疼痛从左腰传到大腿后，直到大拇趾，随去做理疗和针灸。治疗后不见好转，反而越来越重，到去年11月份，患者起床、走路非常困难，必须借助于双拐，才能慢慢走。靠吃止痛药减轻腰腿痛，但每夜还要痛醒几次。去年23/12/2019 做了腰MRI，报告L4L5椎间盘突出，压迫神经。医生建议手术，他不愿意手术，故找我保守针灸治疗。
20/02/2020患者拄着双拐缓慢进入诊室，上床缓慢，不能平躺、俯卧，只能右侧卧。
检查。左直腿抬高试验阳性，左小腿外侧感觉迟钝，肌腱反射二侧无差异。腰背部肌肉僵硬，左腰眼处压痛。MRI 报告，腰L4L5椎间盘突出，压迫神经根。
诊断，西医：腰椎间盘突出症；中医：痹症（气郁）
治疗原则：行气活血。
治疗。L4L5旁开4寸，用75cm微针刀，直进到病处，然后做苍龟探穴手法。不留针。再在整个后背做滑罐，以出砂为度。并指导患者在家自己活动。一周三次，做了12次。
结果。三次后，疼痛减轻，夜里不用止痛药，可以在房间里慢慢走动，不再用拐杖。六次后，自己开车来诊所治疗，下上车顺利，上床利索。9次后，完全无止痛药，床上翻身活动方便，短距离走路，挺直腰板。12次后，上下楼梯方便自如。长距离走路，仍臀部肌肉发紧，少痛。
患者于先生的感谢留言。
治疗前后的录像。
体会。慢性腰椎间盘突出症，因长期疼痛，致使腰背部肌肉，乃至全身肌肉紧张，造成全身气血流通受阻，并且腰局部气血流通严重不足，因此椎间盘突出引起的水肿、炎症恢复缓慢，形成慢性炎症。治疗要以全身整体治疗为主题思路，以行气活血为治疗原则。最后化难为易，水到渠成。
第八十四例，胸闷患者。一直按“哮喘病”治疗
一例胸闷患者。一直按“哮喘病”治疗，无效。我针灸中药三次后，胸闷基本消失。患者感慨万千。
第八十五例，诊治一例“颈腰椎间盘突出”的感悟，其实他是重症肌无力
上星期收到一女生的短信，她先生腰椎和颈椎突出，双手无力，询问是否治疗“椎间盘突出”，我回复她，“我一定先看看，不是你给我一个病名，我就知道能否治疗”。下图是她与我的对话。
患者是一瘸一拐进入诊所的，上楼很吃劲，三十岁男士，稍胖。患者一坐下，我就注意到他双眼皮有点抬不起，问诊中又知道他三个月前，因看物双影，而去看过眼科专家，我就知道他的双手无力，不是他老婆说的颈椎间盘突出的那么简单，这时我心里已经有数了。我又让他眨眼睛50次，患者到最后，眼皮都一点打不开了，其实这时我的诊断已经出来了。患者让我看他的颈腰椎的MRI，我说，”不用看，它对你目前这个病没有一点参考价值”。我让患者上床，进行全面的身体检查。上下肢腱反射减弱，无感觉异常，无病理反射。左手肌力4级，右下肢肌力4级。根据症状和体征，我考虑重症肌无力的诊断。
我把这个病名告诉患者，他怎么也不相信， 他在北京看医生，医生让做MRI，颈椎和腰椎间盘能有突出，医生还要准备给他做手术呢；因看物双赢，看眼看医生，认为是糖尿病引起；在奥克兰做针灸，也是治疗他的间盘突出，他还准备去看脊椎师调理脊椎呢；就是这次来看我，他也是想让我针灸治疗他的间盘突出。他老婆在手机上立即Google搜索重症肌无力，对比网上说的一切，最后也认同我的诊断。
既然诊断重症肌无力，就要按重症肌无力处理。我给出他一些建议，首先再去看家医，让家医介绍去见神经专科，进一步确诊；第二，让家医介绍去做胸部CT，排除胸腺瘤引起的重症肌无力，特别是恶行胸腺瘤的可能性；第三，服用中药。根据他的舌像，脉象，结合他的症状，我给与黄芪桂枝五物汤加减。
患者见家医，家医都没见过这个病，整个诊所的医生护士都跑过来，想见识一下这个病；家医紧急联系神经科专家，也紧急联系了做CT。
下面截图是患者在他的朋友圈宣传我额。
感悟。第一，医学影像学检查只是医生诊断疾病的参考，不能是诊断疾病的唯一。目前有些医生看病，就是做检查，各种化验，X 光，CT,MRI, 彩超等，做了一遍，没有发现问题，就一筹莫展了，发现有异常，也不结合临床，就下了结论。这完全不符合正常的诊断思维，辅助检查就是参考，医生的问诊，身体检查，医生的临床经验，才是诊断疾病的重要依据。这个患者上肢无力，医生做MRI, 报告有颈椎间盘突出，没有结合临床，患者也一直认为是突出压迫神经呢。
第二，专科不是只看单一科目的病，也不是治疗单一科目的患者。目前医院内，特别是有点规模的医院，分科越来越细，误诊患者，越来越多，不是它科的病，或相关疾病，都不会诊断了；有些治疗师，如理疗师，针灸师，脊椎师，只知道治疗，也不会再考虑诊断的问题。这个患者看东西双影，去看眼科专家，但医生只考虑糖尿病的问题，没有询问患者的其它症状，也没有全面检查患者的体征，因此就没有一个正确诊断。针灸，理疗师也不管什么原因引起的上肢无力，就针灸理疗了，效果怎么样，自己都不知道。
第三，做为一名海外中医师，一定不要局限于自己的一亩三分地，要涉猎医学各科的知识，无论中医或是西医，要成为一名又专有广的全科医生；在新西兰行医，法律上不让中医师应用西医治疗方法，但一定要把中医的各种方法都熟练掌握，不要单单就针灸，中药，推拿，正骨等，还要精通目前流行的微针刀治疗，经方治疗等；也要了解应用一些理疗，脊椎调理等非创伤疗法的有效治疗方法。我用理疗的一些锻炼方法，治疗颈肩痛；用脊椎调理的一些调脊疗法治疗脊椎错位，都有不错的疗效。
第四，我有西医背景，我有神经内科临床阅历，我有跟诊名老中医六年的时间，我有在山东省立医院这个大综合医院工作的经历，在新西兰近20年，我尝试自学各科和各种非创伤性治疗方法等，这些都让我面对各种疑难病例时，得心应手，游刃有余。
第八十六例，手法成功治疗一例长短腿性腿疼、膝盖痛
哇 已经跑步几次了，膝盖都没有再痛了！谢谢黄博士！谢谢神医！自从四年前滑雪伤到后，腿一直没好，一直都是长短腿，就是右腿因为错位，比左腿短一节，而且经常一跑步就痛，陆陆续续看了四年的chiropractor，都没有好。经常是去看的时候，一下就复位了，可是过了一周再过去，就又错回去了。可是这次才在你这看了三次，就好了。第二次和第三次，都不用再调，还是保持一样长！跑步也不痛了！！！太神奇了！感谢感谢！对了，听说你治鼻炎也超级牛?，明天我过来的时候也帮我看看呗， 我鼻炎都快20年了 哈哈 要是能治好就太棒啦！！
第八十七例，颞下颌关节脱位的复位技巧
今天治疗一例，单侧颞下颌关节脱位患者，男，华人。左侧颞下颌关节错位二个小时，嘴歪向右侧。口半张开，不能闭合。按压左颞下颌关节处酸痛。左耳屏前空虚。
治疗过程。针灸双侧合谷穴，得起后，让患者轻轻活动颞下颌关节，留针十分钟。然后，按下面讲的手法复位。手到病除，复位成功。
颞下颌关节位于耳屏前部，是可以旋转和滑动的屈戌关节。颞下颌关节连接下颌骨和颅骨并得以进行张口和闭口运动。
单侧脱位。 下颌偏向键侧，患侧耳屏前凹陷，触诊空虚。下图是我人为造成得左颞下颌关节脱位。今天治疗一例就是左颞下颌关节脱位。
双侧颞下颌关节脱位。双侧颞下颌关节脱位患者可有有错牙合畸形，开牙合，关节窝凹陷。关节窝触诊耳屏前空虚。如下图所示。
一次复位一侧下颌骨。使患者头部位于术者身体和非惯用手之间。术者将惯用手的拇指放置复位侧的磨牙后区，其余手指托住下颌骨（如下图 ）。这种方法可以使术者确认髁突的位置，这可以给术者复位下颌骨提供
针灸合谷穴可使下颌关节处肌肉松弛，以便更容易复位。
单侧脱位，可使双侧下颌关节处的肌肉不平衡，患侧的肌肉更紧张，更不容易复位。
放一例近期治疗的一例下颌关节脱位患者手法复位视频。与以上提到的一例一模一样。
第八十八例，针刺神经节治疗花粉症
这是我多年前的老患者，曾患花粉症被我治疗好，现居住基督城。几个月前，她的花粉症又犯了，服用抗过敏药无效。流清鼻涕，鼻塞，鼻痒，眼痒，全身不舒服，影响工作和生活。圣诞新年假期，全家来奥克兰访友，故又联系我，尝试针灸治疗。
治疗一次后，她效果非常好。她丈夫也有花粉症，也约针灸治疗。
她针灸三次，症状全无，不再服用抗过敏药。丈夫治疗二次，也感觉好很多。妈妈是从澳洲过来，在澳洲就经常针灸，这次妈妈也想感觉我的手艺，治疗了二次，肩膀痛好转很多。她们要回基督城，治疗后她们全家与我合影留念。
第八十九例，膝关节髌骨上囊肿 针刺拔罐放血
膝关节髌骨上囊肿 针刺拔罐放血
六天前，无原因膝关节髌骨上，皮下发现有一肿物，压痛，较硬，膝关节弯曲不能，走路还可以，上下楼需要膝关节打弯就疼痛严重。服用消炎药无效，止痛药也无效，在朋友引荐下，找我治疗。
检查膝关节髌骨上有一肿物，有鸽子蛋大，无皮肤颜色改变，压痛明细，较硬，无活动。我主要考虑滑囊炎。针刺，拔罐，放血，一次治疗后明显好转，随访，基本痊愈。
对这个病的确切诊断，我一直没有把握。起初我考虑腱鞘囊肿，髌骨肌腱有腱鞘吗？我找了好多资料，不支持髌骨肌腱的腱鞘囊肿之说；我还考虑脂肪瘤，脂肪瘤不应该以前没有发现，脂肪瘤应该很软啊；髌骨前滑囊炎，可以有，我也不十分确定，但还是趋向这个诊断；痛风结节，没有痛风史，不好确定。我用针刺拔罐放血疗法，一次搞定。
有些治疗方法，看似老土，但疗效好，廉价，简单实用。高大上的手术，患者要花多少银子啊。
另外，这个病例的关节点，是医者的资历和经验，你的判断和诊断很重要，它是不是良性肿物，如腱鞘囊肿/滑囊炎/脂肪瘤/痛风结节。如果是恶性肿物，你用针刺是不是合适，退一万步，它不是恶性肿物，它就是良性肿瘤，也不能直接针刺；如果是感染引起的肿痛，直接针刺，会让脓液流进膝关节腔，引起腔内感染。请同行注意，不要盲目针刺拔罐放血治疗肿物，除非你诊断正确，有确切的适应症。
第九十例，中药治疗一例痛经
患者发信息，告诉我她丈夫的咳嗽吃中药后彻底好了。她患有卵巢囊肿，并囊肿破裂，盆腔积液，整个骨盆疼痛。问我能否用中药治疗。
患者发短信，服药二个星期的中药，这次例假时没有一点痛，非常高兴并表示感谢。
患者是一位韩国女性，27岁，小腹疼痛、伴痛经多年。患者从有例假就有痛经，每次例假都痛的她难以忍受，痛的直冒冷汗，服药止痛药少减轻，在床上躺三天，慢慢好转。结婚后一直未怀孕。通过夫妻双方的努力，仍不能怀孕，见妇科医生，给予检查，B 超显示多发性卵巢囊肿，伴盆腔积液。丈夫的长期咳嗽被我用中药治好，她也想治疗她的妇科病。
患者因长期小腹疼痛，又查出卵巢囊肿，一直不能怀孕，压力非常大。因此患者睡眠很差，担心、紧张，精神状态不好，情绪低落。怕冷，怕风，动则汗出。舌苔白，质淡，脉细。
给予桂枝汤加附子。二周后，精神状态变好，睡眠改善。不再疲倦，小腹疼痛减轻。最好的消息，她这次的例假没有一点疼痛，这是这几年没有过的。
桂枝汤是一常用的经方，它主要针对表虚证。桂枝汤加附子，表里虚统治，阳气旺盛，患者诸症状缓解。继续治疗中。
第九十一例，only one needle acupuncture for A case of knee lock
A true knee lock occurs when something in your knee joint gets stuck into one position and you cannot move it at all. The knee joint is designed to bend up and down and to rotate. When something blocks the movement of the knee, it might lock and not move. His knee is locking for three days, can not normally walk , but he can walk normally after one needle acupuncture, he is very happy, share it with my friends。
only one needle, only 30 minutes, amazing, can not believe it, share with my friends
only one needle acupuncture for A case of knee lock
https://youtu.be/SXX-RZ4pauA
第九十二例，中医治疗长期干咳一例
这是我近期治疗的一例干咳病例，效果非常明显，与朋友分享！
（17/05/2019）有一位韩国女士联系我，说她在中国朋友推荐下找到我，让我帮帮她丈夫。
患者是一位九零后，韩国人，从2013年，每年都干咳几个月，曾去见家庭医生，呼吸科专家，过敏科专家，也找中医针灸，都没解决他的咳嗽。以干咳为主，无痰，夜里加重，喝水后缓解，咽痒，咽干眼干明显。因咳嗽而影响睡眠，白天很累，无精神。近四个月有无休止的干咳，重复以前的老路，见医生，找专家，检查，而无果。因而，再求助于中医。
于19/05/2019来诊。我详细询问病史，给与检查，咽喉部稍红，扁桃体不大，肺部听诊无异常。颈肩部肌肉紧张，压痛明显。舌质暗红，太稍黄，脉沉。再根据眼干咽干症状，我怀疑他是颈性交感神经性咳嗽。中医为气滞。
给预针灸，配合中药五付，四逆散加减。
第二诊（21/05/2019），一进门他老婆激动的都哭了，告诉我这二天夜里一点咳嗽都没有了，只有白天偶尔咳嗽。太神奇了。
昨天23/05/2019，患者在我的商业地图下留言，告诉大家他的咳嗽经历，及求医过程，并推荐大家有长期干咳找中医，找黄博士！
咳嗽有很多类，有呼吸系统炎症引起咳嗽，有肺感染引起的咳嗽，有肺病引起的咳嗽等。但无论专业医生，还是老百姓认识神经性咳嗽的不多，特别是对颈性交感神经性咳嗽不重视。去年我治疗一例咽喉神经带状疱疹后咳嗽，在外按炎症治疗多时不见好转，我针灸治疗四次后就明显减轻，最后痊愈。我常配合中药治疗。
28/05/2019第四诊。晚上几乎不咳嗽，白天偶尔咳嗽。继续治疗中。
21/06/2019, 今天患者在我诊所的商业地图上留言，咳嗽消失。
第九十三例，外伤引起头痛和颈椎痛，黄博士给了我第二次生命
亲身经历！拯救我性命的医术高超的黄医师！我因为意外摔到头，立刻有呕吐反应头痛剧烈畏光消极，第二天醒来一睁眼就是疼痛，吃完饭过10分钟就能吐出来，一天3餐都吐光了，喝水都想吐，自我怀疑是脑震荡。去奥大医院急诊也只是给止疼片。老外说除非你现场给我吐出来我才会考虑给你做CT，，绝望的想紧急回国也疼的根本忍不了坐飞机，找到黄医师也是觉得西药没用找中医吧。再疼下去真的受不了了，医生立刻专业诊治出是伤到颈椎的神经，才导致的头痛，迅速用针灸深度治疗，之前脖子僵硬的几乎动不了，过程感觉穴位很涨甚至放大疼痛，火辣辣的，但是结束后感觉轻松很多！好像有一大块石头从肩膀上挪开的舒爽，我非常震惊惊喜如此奇迹的效果！配合着医生的中药吃，我明显感觉到痛苦减轻了，要知道一直疼痛真的有轻生念头只想解脱了。后来配合着拔火罐，又做了一次针灸，手上也扎了好多穴位，配合着黄医生精湛的技术，治疗过程回家后仍不停的询问身体状况，竟然不久后就痊愈了！太惊人的效果了与速度了！之前在国内从未找过中医，第一次就是找黄博士医生，体会到极度高超的医学水平技术和一流的效果！感谢感恩这种奇迹，如果没有黄医生，我可能真的疼到生活不能自理，甚至幻想自己终生倚赖止疼片了。独自忍耐的时候泪水一直狂流，绝望的每分每秒还是疼痛，可以说是黄医师给了我第二次生命！
第九十四例，踝关节内侧疼痛案
从她的家庭医生的介绍信我们可以知道，她是90后，跑步时右踝关节扭伤，已经半年多，曾去理疗，去看骨科及运动专家，也做了X光检查，仍走路时踝关节及小腿内侧酸痛，而跑步时疼痛难忍，不得不停下。近半年，她停止了她喜欢的打球和跑步。她想尝试针灸，家庭医生推荐了我。
详细了解患者的病史及治疗过程，检查时，右踝关节处无肿胀，无压痛，活动踝关节也无疼痛，脚尖及脚后跟站立时踝关节也没有任何疼痛。但我肘压右侧胯部时，即髂前上棘与股骨头大转子连线外三分之一，患者右侧小腿内侧疼痛，与她跑步时的疼痛一样，因此我诊断股神经卡压症。原来患者右关节处的疼痛与半年前的踝关节扭伤没有一点关系。
治疗以针灸为主，配合正骨手法。取外环跳穴（我起的穴名），用微针刀，施行苍龟探穴针法。一次治疗后，走路不再酸胀。治疗五次后，跑步、打球时，无小腿内侧的疼痛。（以患者留言为证）
在腹股沟韧带下方，髂腰肌筋膜增厚形成纤维弓，构成致密的鞘管。不论任何原因引起髂腰肌撕裂伤，造成肌筋膜鞘管内水肿、出血等，致使髂腰肌筋膜下张力增加，均可压迫其内的股神经和股外侧皮神经，导致神经卡压征。常见原因有髋关节过伸运动引起的髂腰肌牵拉伤，髂腰肌强烈收缩而致伤。
股神经前皮支，常有二支，在大腿上、中1/3交界附近，分别在缝匠肌内侧，穿过缝匠肌(支配该肌)至阔筋膜深面，继而穿过阔筋膜，分布于大腿前面中、下部及小腿内侧的皮肤，有分支行向下直达膝关节附近，并有支至隐神经髌下支。
股神经卡压症发病率并不高，一般有腹股沟处病变、腰髂肌处病变造成。症状主要是大腿前侧，延伸到小腿内侧的疼痛麻木，股四头肌萎缩。
此病例，单纯小腿内侧的疼痛，安静时无痛，走路酸胀，跑步即痛，停止即失。
感谢前医的检查和治疗。前医的一些检查帮助我排除一些疾病，前医的治疗无效，让我从多方面考虑问题，不再局限于踝关节扭伤，前医的误诊，显现出我的高明，没有他们的误诊也没有我再治疗的机会。我们很多诊断治疗都是在前医的工作基础上的继续，大家都是在为患者服务，目的就是一个，让患者康复！
写这个病例前，我又复习一遍髂腰肌的解剖，股神经痛，股神经卡压症等许多医学问题。学无止境，业精于勤！谢谢浏览！
第九十五例，都忘记了正常身体健康的感觉了
这是一位患者在我诊所治疗后的留言，看到她的留言，有一种不吐不快的感觉，目前有病不治疗的大有人在，而且还很多。
有一位患者的老公，他的腰痛多年，每天起床时，都费好大劲起来，活动活动后，才能站立。在老婆的强力劝说下，才勉强接受二次治疗。我检查时他的腰就像一个铁板，我都能感受到他腰痛的处境。治疗二次后，他还是放弃了。他知道自己的腰有问题，也知道需要治疗，就是没时间。
还有一位患者的妈妈，跟她女儿来治病，女儿也想让她治疗她的头痛头晕，她说都十几年了，没得治。在女儿的说服下，就治疗了三次，头痛头晕消失，她说近十多年都是在这种迷迷糊糊中生活，都把头脑清晰的感觉忘了。
我们大家都有这种体验，如果你的车稍微有点毛病，听着发动机的声音不对，或开着有点震动，你会马上去修车厂，为什么？你知道不修理好，会出车祸！如果人出点少问题，有点头痛脑热，腰酸背痛，或咳嗽拉肚子等，人们都不会马上去看医生，为什么？大家都知道人是活的，人体自己有修复能力，不像汽车，不修理自己好不了，小毛病短者三天，长者一个星期就痊愈了。人体的自我修复能力也是有限的，也是因人而异的，如果半个月到三个月，小毛病仍不好，或加重，就要看医生去修理了。
有些患者得病后，也是到处看病，跑遍了各大医院，见了无数专家，就是没办法治愈，也就放弃了治疗，这是有情可原的。对这种疑难杂症，也要区别对待。疑难病有二种，一种是真的疑难病，目前的医疗条件，无法诊断和治疗，就是不治之症，这种疑难病就是真的疑难病，老天也没法，就听天由命了,要学会与疾病共存，我们很多人，特别是年纪大一点的，都要面对这种情况。如很多慢性疾病；另一种是假疑难病症，被医院，专家等误诊误治的疑难病，但如果诊断正确，治疗合理，也就不再是疑难病了，有些手到病除。对于这种假疑难病症，就需要名医的帮助了。名医就是能治愈或改善其他医生治疗不了假的疑难病。而明医是德才兼备的名医，做一个明医是我一生的追求！
对那种有病不看医生，已经习惯了腰酸背痛、习惯了头疼头晕、习惯了脚麻手麻，而忘记了正常的健康感觉的人，确实有各种理由。连自己都不心疼自己的人，单纯指望别人拉着去看病，自己不行动，那就享受痛苦吧！再多的钱，事业再成功，身体不健康，生活不算圆满！妻子老公、爸爸妈妈催着去检查、治疗，而自己就是懒惰，嫌麻烦，自己受罪，那就活该吧！
第九十六例，韧带撕裂后腿疼案
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上面的截图，是一位华人患者在我诊所的google上的留言。谢谢您的肯定和支持。
患者一年多前，因滑倒，引起左膝关节副韧带撕裂，当时膝关节肿胀、剧烈疼痛，而不能正常走路，医院给予石膏固定。三个月后膝关节疼痛减轻，肿胀消失，也慢慢恢复正常走路，可是出现了整个腿疼，特别是膝关节的上下。曾去理疗、针灸推拿等治疗，但收效甚微。像患者留言所说，走15分钟，腿疼难忍，就得休息一下。在朋友的引荐下，找我治疗。
我检查她的膝关节，无红肿，局部无压痛，左膝关节活动功能正常，无活动疼痛。左直腿抬高时，臀部有疼痛；4字实验时，胯部有疼痛，下压膝关节，胯部疼痛严重。我怀疑臀部肌肉筋膜炎合并胯关节炎。
治疗方法，针灸、手法，配合小针刀。
治疗后，症状逐渐缓解，十多次治疗后，疼痛基本消失，恢复正常走路。
每一个前医治疗师，把她的腿疼都集中在她的膝关节上，都还想着她的左膝关节韧带撕裂，其实韧带撕裂早就痊愈，膝关节的扭伤也恢复正常，她的腿疼跟膝关节韧带撕裂已经没有直接关系了。
患者的腿疼是怎么回事呢？我认为膝关节韧带撕裂后，石膏固定，走路要用拐杖，走路姿势改变，引起腰腿部及胯关节处的肌肉和韧带紧张，长时间的肌肉紧张，引起臀筋膜炎和胯关节炎，炎症和肌肉紧张刺激了坐骨神经，而引起腿疼。通过治疗，炎症消失，肌肉紧张缓解，坐骨神经痛消失，腿疼也消失。
对于疑难病症，一定要多方面考虑，转换思维，才不会耽误患者的病情，成为患者最后一个要找的医生，而不是治疗她病症的又一个过客。谢谢阅读！
第九十七例，远程治疗一例肛瘘
【黄文川博士医案】肛瘘
男性，30岁，中国人。4年前，患者发现阴部有一肿块，痛肿，溃烂后流脓液。曾就诊于当地医院，诊断为肛瘘，建议手术治疗，患者没有接受。近二年肛瘘加重，肿痛严重，肿块大如大拇指肚，每天溃烂二到四次，溃烂处刺痛，影响走路。也服用很多中药，寻找各种治疗方法，见效甚微。患者利用网络搜索到我，发邮件求助。
治疗前肛瘘外观
治疗前舌像
患者填写了【中医问诊单】并电邮来他全身、面色、舌头的照片。了解到患者动则出汗，大汗淋淋，夜里盗汗；体力差，容易累；怕冷，喜热饮；大便次数多，吃完即拉，有完谷不化现象；工作压力大，有失眠现象。发现体型属于黄芪体质，虚胖；舌质淡，苔白厚腻。阴部肿块有清白液体流出。我按表虚内里湿寒证给予黄芪桂枝五物汤➕附子、茯苓、黄柏等治疗。
治疗前患者的叙述
二十付后，患者体力增强，每天打二场篮球不是太累，流汗减少，盗汗也减少很多，出汗后，不觉发冷；大便次数减少，还有完谷不化现象，吃完就拉好转；阴部肛瘘肿块缩少，从大拇指肚大到花生米大，二天或几天溃烂一次；阴部溃烂处无痛，走路自如。患者的面色转红，舌质转红，白厚腻苔消失。
继续治疗中。
治疗后肛瘘外观
目前网络时代，交流方便，照片清晰，视频流畅自然，把人们之间的距离缩短，改变了人们的交流方式，也改变了医生的看病模式。很遗憾中医的脉诊、触诊不能操作，但对一些疾病，在远程看病中，有经验的医生能弥补这二项带来的缺陷。
20付中药治疗后的病情
中医的治疗一定不是一种药或一个方对着一个病，它是一个方对着一个人。这位患者服药黄芪桂枝五物汤管用，是因为他有这个方的方证，方证合一是中医治病的灵魂，可以说一人一方。
病人的证消失了，身体就趋于正常了，疾病也治愈了。中医是治疗证，让身体恢复到有能力治愈它的疾病。这个患者服药后体力恢复，出汗减少，舌质转红，苔白厚腻消失，说明他的身体状况改善，有能力自愈他的肛瘘。这就是中医的整体观，看病看全身，看患者的体质，体质改善了，病也好了。
如果某一天，西医大夫也看舌苔，也讲究寒热虚实，将是人类的大幸，也就没有西医、中医之说了，而是一种新型医学模式，世界医学。估计我是看不到这个新型医学的诞生了。
其实我实践的就是新型医学模式啊，从最初的学习西医，到从事西医，到六年的中医学习，从萌萌的中西医结合，到中西医的互相渗透，到中西医的融为一体，我目前就是实践西医大夫看舌像的事啊。
第九十八例，针灸治疗带状疱疹顽固咳嗽
患者，男性，华裔，66岁。半年前，无原因发热，头痛，流鼻涕，怀疑感冒，在中国医院吃药打针，二周后，出现嘴歪，头痛，耳痛，吞咽困难，咳嗽，按周围性面瘫给与治疗。因耳痛严重，请耳科会诊，发现耳内有水泡，诊断为带状疱疹。通过中西医治疗，面瘫，耳痛，头痛，吞咽困难等，都治愈，但一直咳嗽不减轻，反而加重，服用抗生素，止咳药，一切无用。夜里咳醒4，5次，每次醒来，喝点水，再睡。咳嗽严重时，都咳出胃里的东西；开车时咳嗽，一定要把车停路边，喝点水，把咳嗽缓解。因咳嗽，近几个月夜里睡不好，身体憔悴，精神恍惚，心身疲惫。在朋友的引荐下，找我治疗。
根据病史，咳嗽的性质，检查，我按神经性咳嗽给与纯针灸治疗。针灸一天一次，以项针为主，配翳风，天容。
四次针灸后，咳嗽明显减轻，夜里咳嗽二次；六次针灸后，夜里只咳嗽一次。八次针灸后，夜里无咳嗽，白天稍微轻咳。继续巩固治疗。
患者患带状疱疹，疱疹病毒侵犯面神经引起面瘫；侵犯枕神经，引起头痛，耳痛；侵犯后组颅神经而引起吞咽困难。虽然患者的症状消失，但受损部位的感觉仍处于过敏状态。故检查左侧头皮仍敏感。因此后组颅神经支配的咽喉部，即使吞咽困难消失，粘膜的感觉仍处于敏感，故极易引起咳嗽。项针配翳风和天容，降低了咽喉部的敏感性，即咳嗽消失。谢谢！
第九十九例，中医古方治疗头冷医案
近期用中医古方治疗一例头冷病例，效果明显，记录下来，与朋友分享！
患者欧裔，女，30岁。感头部发冷一年有余，感到整个头部像冰在冰水中，无论春夏秋冬，一定要戴一顶线帽，晚上睡觉也要戴着帽子。稍头痛，影响睡眠，有时会冰醒。冬天戴着个帽子还好说，大夏天也戴个线帽子，别人看到她都不好意思了，特别是工作时面对客户，更尴尬。
检查头部时未发现有感觉过敏或迟钝，头皮无压痛。但头部与颈部交界处压痛明显，中医的凤池穴压痛。颈部肌肉紧张。余检查未发现异常。脉沉，舌质暗红，舌苔薄黄。
我按气郁证，给与解郁，疏散气血，四诊后，头痛消失，头冷解除百分之80，已经不用戴帽子睡觉，白天偶尔也不用戴帽子。继续治疗中。
头冷证西医可能没有这个病，一般都归到神经症、头痛、亚健康等疾病中。西医也没有相应的治疗方法，也就是对症治疗。病人头冷，医生头痛。
中医对头冷证早有论述。头冷，又称“脑冷”，即自觉脑户寒冷，喜戴帽或以毛巾裹头，不胜风寒。《宣明论方．脑风证》:“主风气,气循风府而上则为脑风，项背怯寒，脑户极冷”，认为头冷是受风引起。
目前中医书籍上把头冷分为三类。太阳伤寒头冷：头冷，伴有头项强痛，恶寒，发热，体痛，无污，脉浮紧。
厥阴中寒头冷：头部寒冷，巅顶头痛，欲裹衣被，面色青晦，四肢厥冷，呕恶清涎痰沫，舌苔白，脉沉紧。
督脉虚寒头冷：额顶寒冷，可连脊背，得温则减，时轻时剧，经久不愈，肢冷畏寒，腰痠肢软，面色苍白无华，舌质淡，苔白，脉沉细或迟。
很显然此病例都不是以上三种类型。患者不是太阳受寒、厥阴中寒，更不是督脉虚寒，它是气郁头冷。在古代不常见，在目前是比较普遍。
此病例，舌质暗红，苔薄黄，没有一点虚象和寒象，而是内热。但头冷，而是气郁，不能舒布清阳至头顶。看看患者的颈椎，就知道气郁的原因了。
这是这位头冷患者的颈椎片，没有骨质增生，没有椎间盘脱出，但它是典型的颈椎曲度变直，它的生理曲度消失。颈椎生理曲度消失，颈椎周围的肌肉韧带紧张，影响到头皮的血液循环，刺激分布到头皮的末梢神经。按中医的说法，就是清阳不升。
头为诸阳之会，头冷为阳气不达巅顶。清阳不升，浊阴不降，脉络阻滞，则头冷。治疗以疏散气血，活血化淤，怯痰降浊，血脉通利，清升浊降，而头冷渐愈。
好医案，记录下来，与朋友分享
第一百例，有图为证，我治愈了他的“性病”
2018年8月21日，接诊一例自称患单纯疱疹二型（herpes simplex virus 2 ）病人， 患病二个多月，就真于我，要求中医治疗。我仔细询问了病史，并且检查了病人。
他诊断单纯二型疱疹，是因为二月前， 他身上起了很多丘疹。看下图，这是腿上的丘疹。
二月前去看医生，医生在他腹股沟区的丘疹上取了样品，去化验， 报告是单纯二型疱疹。下面是2018年7月2日的化验结果。
他的医生并开了处方，抗单纯疱疹病毒的药。下图为药单。
患者知道自己患了单纯二型疱疹，它可是一种性病啊，是性传染性疾病。可患者是单身，也没接触其他异性，但医生告诉他，也有通过其它方式传染。他焦虑，担心，失眠，绝望，不敢相信患了此病，无脸见人。
根据单纯二型疱疹发病特征，它主要发生在阴部的皮肤和粘膜的交界处，如龟头，阴道口周围，肛门周围， 很少发生在四肢。我看诊后又查了一些资料，很怀疑他这个“性病”的诊断。因此他第二次来诊时，果断要求他复查，检查血液，明确诊断。当天就去看他的医生，复查了血液。
结果出来后，高兴的给我打电话，说是单纯疱疹血液阴性。看下图28/08/2018的结果。
正确的诊断就是治疗，患者的焦虑、失眠、抑郁等统统消失。医生看到他的血液检查报告，开了消炎止痒的药膏，擦后皮疹也消退了，我估计是跳蚤咬的。
第一百零一例，治疗一例腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的体会
近期治疗一例腰椎间盘突出而致坐骨神经痛患者，椎间盘突出严重，并且下肢疼痛，脚背麻木，专科建议他手术，患者坚持保守治疗，患病十年，保持良好状态。
患者是新西兰奥克兰BLUE橄榄球队的助理教练。
Al Rogers, assistant coach, Blues 2016 Super Rugby staff headshots, Blues headquarters, Auckland. 27 January 2016. Copyright photo: William Booth / www.photosport.nz
患者，40岁，欧裔，患腰椎间盘突出十多年，经常的腰痛，腿痛。但患者不愿手术，大都做一些理疗，慢慢好转。这次发作8个多月，腰痛腿痛，伴小腿外侧及脚背麻木，做理疗后少好转，又赶上休赛期，故来做针灸。
患者几年前，曾因颈部疼痛和腰腿疼在我们诊所做过针灸治疗
针灸治疗效果明显，四次后腿麻和脚麻消失，腿痛消失，只有轻微腰痛。患者8个月来年从未做过下蹲，现在可以了，以前做提腿动作，腹股沟区疼痛难忍，现在轻松可做，以前系鞋带都是坐下系，现在可以弯腰做。总之，患者针灸治疗后，腿部麻木疼痛消失，腰腿部各种动作灵活，患者非常满意。
患者十多年的腰椎间盘突出，看看患者的MRI，椎间盘突出还是挺严重的。
从上面患者的MRI，可以看到圆圈处腰椎四和五之间的椎间盘突出，进入椎管内；也可以看到突出的椎间盘被增生的软组织紧紧包裹。箭头指的白色的是椎管内脊髓及马尾神经，红色2是椎间盘，红色3是椎体。大家简单了解一下脊椎的结构。
如果是椎间盘突出，去医院见骨外科，大多建议手术，因为这是他们的工作。但是很多椎间盘突出的患者，通过保守治疗，症状消失，恢复到临床痊愈状态。因此，患椎间盘突出，首先选择保守治疗，最后症状仍不缓解，才寻求手术治疗。
很多人做健康查体，做脊椎的CT或MRI，可发现很多无症状的椎间盘突出，那么这些人也去把椎间盘突出切除吗?大家一定选择不去管它了。因此椎间盘突出引起的症状消失了，也就临床痊愈了。
椎间盘突出后，人体自动产生保护反应，让软组织包裹突出的椎间盘，以免过度活动使椎间盘突出加重。这个患者是橄榄球教练，运动不会不多，他十多年的椎间盘也没有发现加重。
另一方面，我们人体是一个调节能力很强的生物，椎间盘突出到椎管内，椎管内的组织会慢慢适应这种突出状态，也许会出现短暂的腰部疼痛，发紧，沉重，及神经压迫刺激症状，但很快消失，机体适应。
形成椎间盘突出这种状态，应该保持这种坚固状态，不要人为的试图用手法或牵引，改变这种状态，让突出的椎间盘回纳，这种做法一定是徒劳的。早期的手法或牵引可以改善症状，但不是让椎间盘回到正常位置，这也是保守治疗的一种。椎间盘突出形成坚固状态，任何保守治疗都不可能回纳了。
个人观点，谢谢阅读！
第一百零二例，谢谢黄博士的救命之恩！一例阳虚病人的治疗体会
患者的感言
病例记录
近期治疗一例都不想活的患者，四十多岁的年纪，上有老，下有小，工作压力大，确实生活不轻松。但再多的艰辛，也一定能抗过去，既然患者抗不过去，不完全是生活造成的，而是她的身体出了状况。生活的艰辛我们能想法度过，身体出问题了，身体本身也能修复，但超过身体自身的修复能力，就需要医生的帮助了。
患者感到全身乏力，总是困、累，全身怕冷、怕风，四肢不温，头痛头晕，全身酸痛，夜尿多，大便稀，食欲不振，曾看中西医专家，通过治疗有所好转，但不十分明显。近一年来，症状越来越严重，曾想回中国治疗，但工作、家庭都不允许，继续坚持这种痛苦状态。有时都失去了活下去的勇气。在朋友的引荐下，找到了我。
患者华女，中等身材，面色暗淡无光，疲倦面容，无精神。舌淡胖，舌苔白腻，脉细。四肢不温。
中医辨症，表里阳虚证。给予桂枝汤加附子。
五付中药后，患者的精气神全过来了，不再困倦，不再怕冷，无头痛头晕。无夜尿多，大便成型。舌质转红。继续治疗中。
桂枝汤是一剂驱乏剂，张仲景用它治疗从战场上归来的疲惫不堪的战士，喝完一碗桂枝汤，睡上一觉，微发汗，第二天生龙活虎的战士又出发了。如果再配上附子，可解决内外皆阳虚证。
患者全身疲乏、全身酸痛、全身怕冷、怕风、头痛头晕等这种症候群，西医的各种检查查不出任何问题，西医给出的解决方案，也就是让患者休息、锻炼、放松了，医生无能无力，患者痛苦不堪。可中医早就认识了这种病症，并有相应的治疗方案，桂枝汤加附子，五剂即告捷。也就有了患者的感言，谢谢黄博士的救命之恩！其实她应该谢谢我们的医圣张仲景！
第一百零三例，一例【怪症】医案随想，带脉病
病人今天的留言09/08/2018
上星期接诊了一例患者，我称它为【怪症】是因为我没有给出相应的西医诊断，我想到的可疑诊断，也被患者的辅助检查所排除；另一方面，患者的临床表现很怪，但很清晰。
患者，女，30岁，欧裔，办公室职员。患右下腹疼痛、不适一年余。无明显原因出现右下腹疼痛，一般疼痛为隐痛，但会出现阵发性疼痛有时难忍，几分钟后减轻，有时夜里会痛醒；一年来，患者有一宽带状的肿胀，长10多厘米，宽4厘米，横在右下腹，患者描述是swelling and floating，翻译过来就是肿胀吧，这种肿胀还有一种波动，患者说像一种水浪在流动。这种奇异的感觉，患者描述的活灵活现。曾去见专家，做了彩超，MRI等未发现任何异常。
我检查，有轻微压痛，无右下腹的感觉障碍。右后背胸椎11、12旁有压痛，肌肉紧张。
给予脊椎旁膀胱经和带脉的梅花针，二次后，疼痛基本消失，还有轻微的带状不适，无肿胀，无波浪感。继续治疗中。
秦越人曰∶带之为病，腹满，腰溶溶如坐水中，（溶溶缓慢貌）。明堂曰∶带脉二穴，主腰腹纵溶溶如囊水之状。妇人少腹痛，里急后重，月事不调，赤白带下，可针六分，灸七壮。
带脉穴，是人体的一个穴位。 为带脉之所过，又主治带脉及妇人经带疾患，脉穴同名，故称带脉。 在侧腹部，当第11肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上，肝经章门穴下1.8寸处；侧卧取穴。
听到患者的陈述，现代医生一定考虑盲肠炎、结肠炎、结肠肥大、腹壁疝、腹壁神经炎、神经功能紊乱等病症，但各种检查结果出来后，没有相应的检查结果，医生真的无能为力，怎么治疗啊，给予止痛药？做手术？
我们老祖宗，早就对这种病症进行了总结，并有相应对策。每每用起来，都得心应手。这个患者的痛、肿胀、水浪状，不就是中医的带脉症吗？说怪而不怪！与朋友分享！
第一百零四例，你怎么患了一个不经典的坐骨神经痛？让医者为难
今天治疗一例踝关节扭伤，斐济印度人。二月前从一米的高处摔下，感到踝关节处疼痛，随去医院，给与检查，医生认为踝关节扭伤，给与固定靴固定，服用止痛药止痛，但是踝关节仍疼痛的不能走路，已经在家躺了二个月。也曾去看骨科，看理疗，拍片无骨折。她老婆看在眼里，急在心里，想办法治好丈夫的病，在网上搜索找到了我。
我检查后，发现他不是踝关节扭伤，只是一个不典型坐骨神经痛，疼痛部位在踝关节处而已。一次治疗后，疼痛减轻一大半，高兴的患者一直在竖大拇指。把固定靴和固定带都统统扔垃圾箱吧。
看看医生给他穿的固定靴
看看理疗医生给他的胶带固定
一次治疗后，患者疼痛减轻大半，高兴的和我留影。
朋友们，他不是踝关节扭伤。他只是有一个摔伤史，让医生跟着这个思路走，医院医生给与固定靴，理疗师给与固定带，家庭医生给与止痛药，都只考虑踝关节扭伤，为什么他们不仔细问病史，问疼痛的性质，怎么不给与物理检查，那怕摸摸患者的踝关节，看看有没有肿胀，有没有活动痛等。医生看病不是说那痛就去做X光片，一说疼痛就止痛药，它真的需要时间问诊，看诊，思考，做个医生真的好难的，真的！
一个踝关节扭伤二个月不治疗也快好了吧。他是患了坐骨神经痛，而不是经典的坐骨神经痛。这个患者你怎么患了一个不经典的坐骨神经痛，让医生为难。哎，医生为难什么呀，他们该吃吃，该喝喝
第一百零五例，吃完晚饭，坐在灯下，无所事事，回想起白天的工作，写点体会，与朋友分享！
星期一，一般是忙碌的一天。还没到诊所，就远远看到诊所院子里已经停了二辆车，知道九点有约，病人已经提前到达。走进一看，一位老病人，他没有约，他下车打招呼，说上星期五前一直好好的，周六开始一阵一阵的紧张、心烦、出汗，我知道他的焦虑症又犯了。他是一大公司的CEO，近几年经常因为焦虑、失眠来找我针灸。这一次因为与家人生气，又出现焦虑。我打开诊所的暖气，给他针灸，把灯关上，嘱咐他放松，现在这个温暖的房间就属于他的了。过了十多分钟，去给他行针，他已经呼呼大睡，没敢打扰他。等他醒来，起完针，他惊呼，感觉太好了，新的一天开始！
健康包含躯体健康和心理健康，我们往往注重躯体健康而忽视心理健康，恰恰心理问题让患者更痛苦。试想想，惶惶不可终日，生不如死，万念俱灰，永无宁白、杞人忧天、草木皆兵是什么样子，而这些都是心理障碍的感觉，常发生在抑郁症、焦虑症、恐惧症和强迫症患者的感觉中。治疗这些心理疾病，也是我们针灸中医的适应症。但我们华人遇到这种情况，很少去选择针灸，而当地KIWI选择针灸的就比较多，往往有不错的疗效。
上午十一点，一位00后欧裔女孩看诊。患者腹泻并带血一年多，伴体瘦、疲乏、全身肌肉酸痛。早期一天去厕所十多次，服用西药后，一天也三四次。西医诊断克隆氏病，她想尝试针灸治疗。我知道此病的严重性，也知道治疗的难度，但尝试总比什么都不做有作为。
下午四点还治疗了一位00后女孩，是高中生，是学校足球队的成员，从四月份开始，右第二足趾疼痛，活动后加重，求助于各种专家，仍不能踢足球，一跑足趾就痛。八月份她要代表新西兰参加在阿根廷举行的世界十七岁一下足球比赛，急的她有病乱投医，求助于中医，我给她治疗了三次，有好转。我也拿出自己的看家本事，把她的足趾快点治愈，让她为新西兰争光。
在我诊所治疗的还有一位00后，是一位划桨运动员，她的腰腿痛被我治愈。00后是非常矫气的年龄，好多还在妈妈的怀里撒娇呢，这些KIWI孩子来我诊所尝试针灸治疗，是需要多么大的勇气，也能看出他们强大的自我独立能力。相比我们的华人孩子，好说歹说就是不给你治疗，真的治疗了，也是一把鼻子一把泪。怎么差别就那么大呢？
吃完晚饭，坐在灯下，无所事事，回想起白天的工作，写点体会，与朋友分享！
第一百零六例，He knows his stuffs! 他还是有几把刷子的！
患者在Google map上的留言
患者，欧裔，40岁，患右下腹和右大腿内侧疼痛9年。他打电话时告诉我，他2009年做了一个右大脚趾的脚趾甲的切除术，之后脚趾感染，到现在都没有完全治愈。随后就出现了右下腹和右大腿内侧的隐痛。他一直认为与右大脚趾的感染有关。找了专科，做了各种检查，花费了数千纽币，也没说出所以然来，更没有治疗效果。他自己考虑可能是神经痛，在网上搜索，发现了我，决定尝试针灸。
我给与检查后，发现右下腹部腹股沟区有感觉减退，因此我就怀疑髂腹股沟神经痛。给与微针刀松解，四次治疗后，患者疼痛基本消失。
髂腹股沟神经痛可以表现为下腹部的感觉异常，灼痛，偶尔会有麻木感，疼痛可以放射到阴囊或阴唇，偶尔达到大腿内上部，但很少会累及膝部以下。
体会：我们从大学学习，到各种临床培训时，一直强调动手检查，也就是中医的望闻问切，西医的物理检查，但是目前医生看病成了机器看病。病人见医生，还没坐下说几句话，医生的各种检查单都开好了，患者做了各种检查回来再见医生，医生根据检查结果，给与相应处理。这样看病方式，那还让医生学那么多年干嘛。很多疾病都不是机器检查能检查出来的，就是需要做一些检查，也是医生详细的看病后，有的放矢的检查。还好，我自己一个中医诊所，没有机器看病的条件，只有我的手和脑，就靠这两样帮助我的患者了，用脑看病，用手治疗。
社会上一直争论中医好还是西医好，医学没有好坏之分，只有医者把他们用到什么疾病之分，用对地方了，就是好，用错地方就是坏。用中药治疗急性心梗，可能中药还没熬好，心跳就停止了，如果用硝酸甘油舌下含话，病人转危为安。像我治疗的这个病人，九年前医者就能正确诊断，就能选择微针刀，病人就不会有漫长的痛苦。想把他们用对地方一定要具备中西医两方面的医学知识，就是某一项不是主攻，也要了解这一项的基本医学知识，对病人做出正确的诊断，选择最合适的治疗。像这个病人，如果我不具备西医的神经科知识，我就诊断不出髂腹股沟神经痛，用中医治疗过程中，从治疗思路的建立，到治疗方法的选择，都会不一样，可能结果也会不一样。
第一百零七例，针灸治疗一例多动秽语综合征
去年（29/12/2017）治疗一例多动秽语综合症患者。当时针灸时，他的症状就消失了。元旦患者发邮件反馈，一有喉咽部抽搐，他就放慢呼吸，抽搐就消失了。今天第二次针灸，患者非常高兴，他二年的病痛，二次针灸就解决了，太不可思议了。他是大溪地人，在当地诊断治疗，也去法国找专家，都不知道他是什么病，更不说治疗了。他就是咽喉部肌肉抽搐，喉部发声，一秒一次，没有了正常呼吸节律，感到呼吸困难，胸闷。严重影响他的生活和工作，患者非常痛苦。新年了，与朋友分享！
患者26/12/2017在我们网站上的预约留言
29/12/2017第一次治疗后，于01/01/2018发给我的邮件。能控制呼吸戒律，能自己控制喉部抽搐。
03/01/2018第二次治疗后与我的合影。抽搐消失。
第一百零八例，让我【不可理解】的一例上肢麻木的患者
让我【不可理解】的一例上肢麻木的患者
黄博士中医诊所
上星期治疗一例上肢麻木患者，从临床症状和体征到治疗效果，都超出我的医学理解，记录下来，与朋友分享！
患者，女，30岁，华裔，三天前早晨起床后，发现右手无力、麻木，整个右上肢也酸痛、麻木。她认为可能睡觉时压迫上肢了，过一会就好了。三天过去了，没有一点好转的迹象，她有点害怕，别真的瘫痪了，故在朋友的引荐下，来到我的诊所。
我给予神经系统检查，发现胸一到颈五神经分布区感觉迟钝，肱二头肌腱反射和挠骨膜反射减弱，上肢曲伸力量正常，右手握力稍弱。根据患者的表现和我的检查，我初步判断，她患神经根病变，炎症的可能性大。
我给患者讲，第一，是由于身体免疫反应，而引起神经根炎，导致上肢麻木、无力，根据疾病的发展过程，可能发展到上肢瘫痪；第二，是由于劳累、受凉，引起肌肉纤维质炎，而使神经发炎，或颈肩肌肉纤维质炎，而引起肌肉紧张，引起神经缺血，而导致神经受损，这种情况，针灸治疗后，肌肉松弛，神经功能很快恢复。
我取颈夹脊穴，配肩井、天宗穴，给予针刺，起针后又给予颈肩部滑罐。治疗后，患者就感上肢轻松，麻木减轻。第二天再诊，症状基本消失。
【不可理解】有二个意思，第一，患者严重的症状和体征恢复的那么神速不可理解。患者的麻木、无力已经持续三天，怎么针刺后，神经受损就突然恢复。一般神经受损，恢复起来也需要一二个星期。第二，目前很多疾病都不能用书本医学常识理解。这个病例的症状、体征、诊断、疗效等都很难用医学常识来解释。疾病与所处的年代有很多相关性，是我们医师所要考虑的。
我记录的只是我当时的感受，有感而发，而没有仔细的思考，更没有查找相关的医学资料，因此朋友们只关心这个医案吧。我正坐在球场边，一边写，一边看二个儿子训练呢。谢谢浏览！
第一百零九例，小柴胡汤加减治案
小柴胡汤加减治案
黄博士中医诊所
近期用小柴胡汤加减治愈了几例患者，记录下来与朋友分享！
例一，小柴胡汤加荆芥、防风治疗严重咳嗽。患者，Helen，女，欧裔，患咳嗽三个星期。曾服用止咳药，用喷雾剂，也服用抗生素，仍咳嗽不止。咳嗽过度而胸痛、腹痛；咳嗽而整夜不能睡眠；因咳嗽无法去工作。由中国同事引荐，而求助于中医。
根据患者的症状，结合舌象和脉象，给予小柴胡汤加荆芥防风。三付后，患者咳嗽明显好转，偶尔咳嗽，已不影响睡眠，继续三付，咳止。
例二，小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗慢性咽炎。患者，男，华裔，36岁，患慢性咽炎多年，近三个月又发作。阵发性咳嗽，咽部异物感，咽痒。特别是咳嗽起来，不能停止，一天要发作三、四次。我给予小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗，七付后咳嗽大减，偶尔咳嗽，已经没有大的发作，仍咽部异物感，咽痒，继续七付，异物感消失，仍偶尔咽痒，偶尔咳嗽。继续治疗中。
例三，小柴胡汤加附子、细辛治疗咽痛。患者，女，华裔，35岁。患咽痛四个月。患者咽痛，而不能下咽，每咽下去一口食物，疼痛难忍，咽口水时也一样疼痛，服用抗生素和止痛药而疼痛不减。患者怕冷怕风，心情郁闷，神疲乏力，每感到咽痛时，焦虑不安。给予小柴胡汤加附子细辛，三付，咽痛大减，又七付，咽痛消失，心情好转，精神状态也变好，仍感咽部异物，有时咽痒，继续小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗中。
小柴胡汤是张仲景《伤寒论》里的一个名方，用它常治疗中医少阳证，口苦咽干，不欲饮食，胸部胀满，寒热往来等是治疗主证。我常用此方治疗咳嗽、咽痛、头疼、胸痛、更年期综合症、乳腺小叶增生、胃痛、抑郁症等。有研究显示，小柴胡汤有消炎、止痛，调节内分泌，调节神经和免疫系统功能的作用。张仲景的很多经方能治疗一些疑难病症，如长期低热、长期失眠、长期咳嗽等。有时看似简单的病症，像咽痛，用抗生素、止痛药就是不能治愈，而三付中药就解决问题。建议朋友们，不要遇到身体问题，先想到西医西药，当任何方法都用完了，而仍不能好转，才想到中医。希望大家得病了就想到中医。
第一百零一十例，强颜欢笑为了啥？
强颜欢笑为了啥？
黄博士中医诊所
近期接诊了一位患者，她头痛头晕多年，起初见医生，做了各种检查也查不出原因，见专家后也没有特殊治疗，服药后没有改善。因此近几年不再看医生，严重时就吃止痛片。长期生活在这种头疼头晕的状态中，天天头脑被什么东西罩住，一点不清楚，明明晴朗的天空，感觉不到阳光。心情郁闷，痛苦不堪，但在朋友家人面前，还要强颜欢笑，在他们眼中，她的身体很健康。她白天头疼头晕，疲乏无力，夜里失眠多梦，真是心疲力竭，度日如年。她究竟身体出了什么问题？
针灸治疗四次后，服了五付中药，患者头疼头晕消失，精气神都回来了。她告诉我，这么多年从来没有像现在这样轻松，才知道原来大家都这样活着，好幸福啊。
其实，她就是一个颈肩筋膜炎，由长期伏案引起。筋膜炎引起肌肉紧张酸疼，也可引起头疼头晕。筋膜炎只是肌肉的筋膜的无菌性炎症，当然各种西医检查查不出问题，西医也无好的治疗方法。长期的头疼头晕，加上治疗的无望，引起患者的心理负担，抑郁焦虑症状也出现了。
中医治疗筋膜炎有独到的优势。我给她针灸中药治疗后，症状就消失了，几十年的病就好了。得了病找医生也是一种学问，不然你的强颜欢笑真不知道为了啥。
第一百一十一例，一例“胃病”患者的自述
1997年在北京参加世界针灸大会，与入会的同门师兄弟合影。
一例“胃病”患者的自述
黄文川博士
下面是我治愈的一位“胃病”患者的病史叙述。他的“胃病”被我轻易而举地治好，相信大家一定很好奇。看看患者是怎么说的。
我的病症：食入任何食物都会导致发胀，从胃口到肠道，早上有干恶阵阵，常有痰难以咳出，胸闷，人喜欢疲倦，对任何事很难打起精神，烦躁易怒，有时感觉呼吸困难等等。
曾经处理：吃过胃药，咽炎药，撤火药，顺气药，自己拔罐等等，看过中医、西医等等，全如泥牛入海，毫无起色。
我的病情：2009年年初开始就感觉胃口的消化能力不是很好，经常性食入的东西都会导致体内胀气的产生，每次都是饭后会肚子很鼓，看似好像没有消化到好，几个小时后才慢慢消去，所以我一直以为自己只是消化能力差。 直道今年7月份也就是final考试最紧张的时候我那消化能力差的肠胃也对我开始了最后的总攻。每天几乎只要吃东西肚子就会发胀，坐在那里学习几乎不可能弯腰，因为身体被胀气顶住了，唯一的选择就是少吃点。
寻医治疗：很开心，final终于都考完了，现在的首要问题自然就是要把消化弄好，不然身体会更弱的。记得以前有过一段时间消化能力不好，但是后来去了一段时间gym我就好了，看来又得去gym咯。但是每次锻炼完了肚子还是那么胀，这个病症的反复让我很烦躁，为了配合我对自己的治疗我同时吃了胃药，顺气药等等。
之前其实已经断断续续找过多次大夫，西医要求我验血，验便，验尿最后给了我胃药吃，看了中医说我脾胃虚寒，让我少吃凉的，干脆就是别碰最好，然后给了我她们的速溶汤药。
说实话，虽然这次要找医生不抱太大希望，但是我真的是对自己黔驴技穷了，打开skykiwi搜索中医，然后开始按照上面所有朋友提到过的中医挨家拜访。在这期间有给我汤药的，有给我针灸的，拔罐的等等，均没什么效果。又是一个周日（8月2日）， 我还是不死心，拿起那个从skykiwi找的医生列表打算去其中的黄博士诊所，在new market，二话不说，11点钟的时候冲了过去，扫兴，关门了。不行，这胃口还是那个样子，这样吃不进去东西也不消化，身体太弱了，我第二天还是去那家黄博士那里碰碰运气。
第一次看到了黄博士，比我想象中的年轻有活力的样子，经历了太多医生的我越发变得小心翼翼，早已打好了算盘，如果还让我喝汤药就算了吧。 首先让黄博士帮我把了把脉，他说从脉象看肠胃不太好等等，说实话到目前为止我心里真的是没底，认为他也把不出我到底是什么问题。就在这时，黄博士说希望我能说下病情，我想那也没什么就说吧，一五一十的说了最近所有发生的事儿，奇怪的是他没有帮我开药，而是继续讯问我的生活习惯和以前是否有生气的经历，虽然对黄博士不太理解，但是也说出了以前有过的几次生气和压力，还有自己的一些生活习惯给他听，在大约20分钟左右的交流，黄博士对我的病情基本掌握，并确诊为精神上导致的一些器官功能紊乱的病症（我不是专业的，所以实在不知道怎样用专业术语描述），并且给我举了一系列精神导致这个问题的例子。三分治疗七分自我治疗，黄博士希望我配合他的方法一起来治疗我的这个病，并且告诉我一定可以治得好，虽然半信半疑，但是心情好多了，真的！
当时黄博士就给我进行了针灸+火罐的治疗，虽然第一次挺疼得，但是比起以后能大口大口的开心的吃东西我又有什么不能忍受的。除了针灸这方面的治疗，在黄博士的告诫下我开始了修正自己的生活习惯，例如早睡早起，规律饮食等等，并且积极参加各项户外体育活动，我也从当天下午就开始了行动 ，说句实话，就在第二天也就是周二的晚上已经没有感觉那么难受了，感冒消失了，炎症消失了，肌肉疼痛消失了，吃东西胀气少多了，这一切都是真的么？ 我真的不敢相信我已经习惯了的肚胀就这么离开了我 。
今天是2009年8月6号，我已经3天没有那么难受了，身上的病症几乎全部消失。通过这次事情，我感受到就医看病不是一个简单的问题。
黄博士简评：医生这个职业与其它职业一样，需要很强的悟性，也许简单的“头痛治头，脚痛治脚”也能治疗很多疾病，但一个好医生一定要针对“病根”治疗。我看到这个患者的第一印象，就是他很抑郁，无精打采，对于他的主诉“胃胀”，我一定要弄清是抑郁引起的“胃胀”，还是长期胃胀引起他的抑郁。了解到半年前患者有一次强烈的精神刺激，以后才出现胃胀，因此精神因素是引起胃胀的主要原因，也就是中医的肝郁犯胃。这就是为什么简单的胃胀治胃而不能解决问题。而我从疏肝解郁入手，三次治疗后患者就感到了明显效果。
第一百一十二例，微针刀治疗跟骨痛一例
微针刀治疗跟骨痛一例
黄文川博士
患者，女性，50岁，双足后跟痛1年余。
一年前无原因出现双足后跟酸痛，长时间站立加重。起初患者未在意，总认为休息休息会自己恢复，可是几个月过去了，足跟痛越来越重，不但站立，走路后疼痛加重，而且早晨起床后双足不能触地，长时间活动后才能站立、走路。去见足专科，医生给特制一双鞋子，感觉足跟痛减轻，但没有实质上的缓解。半年前患者回中国，去看专家，给予局部注射治疗，注射三次，没有明显改善。患者仍感双足酸痛，站立、走路后严重疼痛，特别是起床后，足跟痛不能触地，严重影响患者的生活。在朋友的引荐下尝试中医治疗。
患者稍胖，面暗，舌质暗紫，舌苔稍黄。双足跟靠内侧压痛，轻轻压局部，患者不能忍受。
按血瘀气滞给予微针刀治疗。针法：取双侧照海穴下二寸，局部酒精消毒，沿足跟皮下直刺三寸，行苍龟探穴手法，出针后按压针孔片刻。
治疗一次后，患者足跟痛大减，一个星期后又治疗一次，起床后足跟着地不再疼痛，走路三个小时后，足跟稍酸胀。
体会：足跟痛一般见于50岁以后的中老年人，认为与人体老化有关。常见于体胖，长期站立的人群。西医认为是足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎。X光检查常发现骨刺，研究发现，骨刺与跟骨痛没有直接关系。我用常规针灸治疗此病效果不明显，常用微针刀治疗，有立竿见影之效。我认为，微针刀可改善局部血液循环，消炎止痛；另一方面，微针刀可形成新的局部创伤，激发人体的修复能力，起到治疗足跟痛的目的。治疗的同时，患者要减肥，勤变换站姿，局部保暖，以预防足跟痛再发生。
第一百一十三例，诊余杂谈 23-11-10 眼干，尿频，乏力，疲乏，肩背筋膜炎，肩背痛，头痛，头晕，失眠
今天接诊了一位美籍韩国妇女，32岁，她在美国出生，已经不会说韩语了。她二个星期前从美国夏威夷来到奥克兰定居。患者已经患病十多年，双眼干，视物有点模糊，全身无力，劳累。用西方人的话说，就是LOW ENERGY，直译就是低能量，意译就是少气无力。今天不说她得的是什么病，单从她的就医历程谈点我的想法。
十多年来，她求医无数，西医、中医、理疗、脊椎师，为什么她的病没有治疗好，我认为一个主要原因是她没有找到一个了解她疾病的医生。她到底患的什么病呢，根据我的诊断，我认为她是肩背筋膜炎，这是一个能治疗痊愈的疾病，经过一个时期的治疗，我会告诉大家治疗结果。西医认为她是疲劳综合症、抑郁症，给予西药治疗不见好转；脊椎师认为她是脊椎不平衡，进行脊椎调整后，暂时好转；中医认为她气虚，补气血治疗，也没有得到满意效果；理疗康复后，也是短暂见效，患者已经对医学失去信心。我以前讲过很多关于肩背筋膜炎这个病，最好的治疗方法就是中医。就是医生诊断正确，对于这个病来说，西药真的没有什么用，虽然是个无菌性炎症，抗炎止痛药应该有用，但是它是慢性炎症，肌肉纤维化较重，这类药可暂时止痛，基本没有效果；脊椎师治疗，如果但从脊椎调整上下工夫，一定没有长期效果，这个病的脊椎一定有不平衡，但是它是肌肉炎症刺激肌肉紧张，而牵拉脊椎，脊椎调整不能解决肌肉的筋膜炎；理疗能缓解肌肉紧张，消炎就不太理想；如果中医治疗能在中药、针灸、正骨推拿上都处理恰当，效果是不言而愈，我有无数成功病例做证。
她最后一次中医治疗，是在夏威夷一个中医诊所，医生来自中国大陆，前后坚持了四个月，每天一付中药，一星期二次针灸。为什么这个中医医生没有把她的病治疗好呢，从她带来的病情、治疗介绍信我可以看出，这个中医医生是一个训练有素，经验丰富的中医。中药处方非常对路，辨证到位，处方合理，但这个医生的针灸处方我就不敢恭维，半张纸的针灸穴位，一看就知道这个中医医生不懂针灸。患者说，从头到脚每次要扎一百多针，这还是针灸吗？就是不会针灸，简单看一点针灸书，也不至于这样针灸啊！这样忽悠病人，最后忽悠的是自己，四个月没有把患者的病治疗好，但会治疗掉患者的信心，四个月得到的经济效益只是暂时的，而丢掉了这个患者的长期信任，患者本人不去再找他中医治疗，而她的朋友和周围认识的人也不会找他看病治疗。因此这个医生只是一个把脉的中医处方医生，而不具备针灸和正骨推拿技术，更不具备西医诊断技术，因此这个医生治疗不好这个病。
这个病人少气无力，按中医来说，就是气虚。患者说话低声细语，检查患者面色无华，舌淡，脉细，也验证了患者有气虚。一般来说，气虚就是气不足，身体的气不充分，需要补气，补气就要用中药黄芪、党参、当归等，针灸就要用补法，按说这样治疗后患者会感到力气足，为什么这类肩背筋膜炎患者没有治疗效果呢？因为患者的身体内不缺气，不缺能量，而是气郁，经络不痛，精气在体内不流通，因此对于这类患者，中医是疏导而不是补。对于针灸治疗，郁就是实证，要用泻法。我一般先取天柱穴，让患者活动腰和下肢，再针刺阳池穴，让患者活动上肢和肩背部，最后患者腹卧，取背腧穴，如心腧、肝腧、脾腧等。这类患者，我也在足太阳膀胱经走罐治疗，以便起到疏通经络气血的目的。有时在上述后背针灸穴位上，刺血拔罐。
对于中药治疗来说，就要疏肝理气，活血通络。我一般用柴胡龙骨牡蛎汤加活血剂，中药有柴胡、黄芩、半夏、茯苓、党参、桂枝、大黄、甘草、龙骨、牡蛎、桃仁、丹参等。
一般认为，中医治疗疾病效果较慢，但我不这么认为。中药三付下来，应该见效，一个星期下来，应该明显见效，如果治疗两个星期仍不见效果，就应该想到治疗是不是对症，就要改变治疗方法，对于患者来说，二个星期仍不见效果，就要换医生了，怎么还在这个医生这里治疗四个月呢。我很佩服这个医生，他是用什么方法，让患者治疗四个月，每天都喝一付中药，每星期针灸二次，既然没有治疗效果，这个医生有用什么方法对患者解释啊。对那些接受中医治疗的患者，他们是很无奈的，免费的西医，不能解决他们的病痛，他们是满怀对中医的好感和信任，自己掏腰包，希望中医能治疗痊愈他们的病患。作为一名中医医生，我们在对他们感激之余，更应该珍惜患者给我们这个机会。
（09/12/10）经过我的治疗，针灸、中药、拔罐，患者感觉明显好转，眼干明显减轻，以前每天无数次的点眼，现在也就三次，精力好转，睡眠、饮食也明显好转，小便次数减少，一天数次去厕所，现在也基本正常。也就是二个星期的治疗已经见成效，患者很满意！继续治疗二个星期，应该结束治疗，让患者自己锻炼、调整。
第一百一十四例，失眠症一例治疗体会
失眠症一例治疗体会
黄文川博士
近期治疗一例少见疑难病例，中医治疗后，效果非常明显，有必要谈谈我的治疗体会，供大家参考！
患者男，50岁，失眠20多年，时轻时重。在中国，曾尝试各种中西医治疗方法，只是减轻或好转，而不能治愈。来新西兰探亲，失眠加重，彻夜不眠，非常痛苦。因此有朋友引荐，来找我治疗。
治疗疾病，首要问题是治疗疾病的原因。对于失眠来说，躯体疼痛引起的失眠，疼痛消失，失眠即好；有焦虑引起的失眠，一定要治疗焦虑症；神经功能紊乱引起的失眠，治疗重点要放在调整神经功能紊乱上；药物引起的失眠，一定要停止现服用的药物等等。这个患者的失眠原因是什么呢？我详细询问了他的病史和症状，并给予仔细的神经系统检查，发现患者是焦虑症引起的“失眠”。这种焦虑起初是有他的失眠引起的，随着失眠的改善而焦虑并没有消失，慢慢地焦虑引起了失眠，到最后就是失眠症状不明显或改善，患者对睡眠的担心，对睡眠时间、睡眠质量和失眠对身体的伤害，成了他的主要问题。找到患者“失眠”的原因或患者目前疾病状态，问题已经解决了一大半。
20年来，起初患者对失眠的焦虑、紧张、担心，慢慢转化为对睡眠质量、睡眠时间长短的担心和紧张，到后来患者的注意力转移到失眠对身体的危害。总而言之，患者对失眠的担心是主要问题，担心解除了，20年的“失眠”问题就解决了。心病要用“心”来治，对于中医来说就是治“神”，对于西医来说就是指心理治疗。
中医的治“神”是指两个方面，一个意思是指治疗患者的“神”，另一个是指医生的“神”。医生的“神”体现在精神和身体，也体现在患者对医生的信任程度。医生保持一个好的精神和身体状态一定会影响对患者的治疗效果。精神饱满、反应灵敏、情绪稳定的医生怎么也比一个精神萎靡、反应迟钝、情绪急躁的医生对患者的心理治疗有影响力；一个体力充沛、动作灵活、语言流利的医生怎么也比一个体力不支、动作缓慢、语言不清的医生对患者的心理治疗有感染力。例如下针时，精神和身体状态好的医生，患者穴位就容易得气，治疗效果就好。因此，医生的心理训练和身体锻炼是很重要的。医生对患者的信任程度是来自多方面，有来自患者的感受，有来自朋友的介绍，也来自患者对医生资历、经验的了解等等。这个患者有朋友引荐，中国大陆人了解中国的医疗、教育体制，知道博士、教授和专家的分量，并且患者是山东济南人，知道山东省立医院在中国的技术水平和地位。因此，患者对我的信任是发自内心，为后来的治疗打好了基础。
治疗患者的“神”，要从解释、安慰、中医治疗等几个环节下手。这个患者来我诊所治疗的就是他的失眠症，但从以上分析，患者现在的根本问题是对失眠的担心，而不是失眠症，如果我直接告诉患者他没有失眠症，那么对患者的打击是致命的。因为他失眠20多年，是大家共知的，他也一定怀疑我的诊断治疗水平，不利于下一步的治疗。从他太太的诉说，他睡眠的呼噜声能把她吵醒，我可以推断，他的失眠只是他的感觉。从他的神态和精神状态，我也看不出他彻夜不眠的迹象。因此我解释说，他失眠20多年，如果他整夜的不睡，他的身体一定不是现在这个样子，看他身强体壮、没有一点失眠引起的身体损害；再说，睡眠时间的长短，是根据人的体质不同，只要第二天不感到疲乏、困倦，就说明睡眠足够了；他的最大问题是对失眠的担心，刚起床，什么事情还没有做，他就开始担心晚上的失眠了，弄的他整天的紧张害怕，把精力放到工作和生活中，忘记掉失眠这回事是最重要的。患者听着我的解释很有道理，认识到自己的主要问题，并了解到一些失眠症的常识，还没有治疗病，病已经好了一半，并愿意接受我的治疗。
根据患者的症状、脉象和舌象，辨证诊断为心阴虚，给予“天王补心丹”加减五剂，一天一付。并当日在督脉拔罐，活血通络，平衡阴阳。五天后患者打来电话，说他近五天，倒头就入睡，一觉到天明，从没有感到像现在这么轻松。
如果我也循着患者的思路，按失眠论治，我将成为患者20多年求医路上的一个短短“过医”。但我的详细问诊，我的神经心理学知识，让我有一个与患者不一样的思路。治疗患者的失眠，其实是在治疗他的心病，简简单单的解释，平平常常的一个处方，再配合后背的拔罐，患者20多年的心病就消失了。
第一百一十五例，中医治疗一例“抖动”患者的介绍与思考
中医治疗一例“抖动”患者的介绍与思考
黄文川博士
张大娘，78岁，因上下颌频繁抖动4年，加重一个月。患者感上下颌抖动已经4年余，家人也发现上下颌蠕动，但不影响生活，也没有单独就医。一个月前，患者突然头晕、心慌，并伴发上下颌的抖动加重，而住进奥克兰医院。医生给予头部CT，及各种血液检查，没有发现任何异常，住院观察二天，医生给予安定剂，带回家服用。回家后，患者头晕、心慌减轻，但上下颌抖动仍不见好转，家人都能听到，上下牙齿的碰撞声，老伴用手按住上下颌，抖动会停止，放手后，抖动如常。患者情绪较低，心烦叹气，稍头晕、头痛，胸闷气短，没有食欲，腹胀，大便干，怕冷，睡眠差、易醒。在朋友的引荐下，而求治于我。
患者老年女性，精神尚可，面色暗，口唇暗紫，舌质暗红，舌苔黄厚腻，脉可。给予详细的神经系统检查也没有发现明显的神经体征，只发现上下颌的上下抖动。根据患者的病史和体征，从西医的角度，我认为老年性神经系统退化，即椎体外系统的退化，治疗以抗震颤麻痹药为主；从中医的角度，我认为患者为内热外寒，热上攻于神明，中医治疗以泻热温阳为主，安神为辅，方用张仲景的柴胡加龙骨牡蛎汤加减，并配合头针治疗。
针灸二次，中药服用三剂后，患者食欲见好，腹胀减轻，睡眠改善。再服用五剂，合并针灸，食欲、睡眠改善明显，头痛、头晕消失，上下颌抖动减轻。再服用五剂，合并针灸，上下颌抖动恢复到一月前的状态。检查面色转红，口唇转淡，舌苔转薄，舌质转淡，并且患者自觉身体恢复很好，故停止针灸，继续给予四逆散加桂枝茯苓丸治疗。
这个患者是一个典型的老年性椎体外系统退化引起的上下颌抖动，发病四年而不影响生活。一个月前，上下颌抖动加重，伴头晕、头痛、失眠，及食欲不佳。患者首先求助于西医，给予抗震颤麻痹药和一般的安定剂上下颌的抖动无效果，对于患者的食欲、头晕、失眠更无治疗作用。中医给予泻热、温阳、安神，治疗后精神状态改善，食欲好转，头晕减轻，而上下颌的抖动也自然恢复到加重前的状态。
患者的上下颌抖动为什么突然加重，是她的锥体外系统的病变加重了吗?答案是否定的，从中医治疗效果也可以佐证。而是患者的整个身体状态的变化，而影响到脑部的状态。中医治疗后，身体状态改善，患者的上下颌的抖动也改善。身体状态的改善，中医是从面色，唇色，舌苔，舌质，及脉象来观察的，患者的面色从暗转红润，唇色和舌质从紫暗转淡，舌苔从黄厚腻苔转薄苔，都是患者身体状态变好的征象。我以前一直强调，中医治病就是治疗体质，也就是治疗患者的身体状态，有热清热，有寒温阳。
很多患者找我，上来就问我“你能治疗肝炎吗？你能治疗不孕症吗？你能治疗胃炎吗？”我一般真的回答不上来。中医治病不像西医，用抗肝炎病毒杀死病毒治疗肝炎；用手术切除卵巢囊肿，或用机器疏通堵塞的输卵管治疗不孕症；用抗幽门杆菌药治疗胃炎。而是用中医的各种方法（如针灸、中药等）调整身体的整个状态，激发人体的各种功能，来消灭病毒，消除炎症，杀死细菌，从而治疗肝炎、不孕症和胃炎。很多患者不会相信我的这种解释，他们喜欢中医说，中药能杀死肝炎病毒，中药能疏通输卵管，中药能杀死幽门杆菌，因此中医能治疗肝炎、不孕症和胃炎。试想一想，有些肝炎患者，通过休息、调节饮食、适当的锻炼，随着身体的强壮，而没有任何治疗，而肝炎痊愈的患者很多，身体内的病毒消失，这就是身体本身消灭了病毒。因此说中医调理身体状态而杀死病毒不适没有道理的。
按传统的中医理论，这例“上下颌抖动”患者一般认为是肝风引起，中医师常以镇肝熄风治疗为主。但我根据患者的症状和体征，没有遵循一般的认识，而以泻热为主，治疗效果非常满意。按照中医基本理论固守常法虽然有相应的治疗功效，但对于部分顽固性患者，我认为也应该挣脱传统思维的约束，根据具体情况，辨证施治。
近几年无用张仲景的经方治疗杂症，临床效果满意。如患者失眠一个星期，服用安眠药，睡眠改善，而白天的疲劳感仍很重，好像一夜没有睡觉，头昏脑胀，心烦意乱。给予“柴胡龙骨牡蛎汤”，三付后，睡眠明显好转，疲劳感消失。患者欧裔，患“丙型肝炎”十余年，肝功轻微异常。疲劳感明显，活动后很累，白天想卧床，夜间睡眠少。给予“柴胡桂枝干姜汤”，十二付后，睡觉基本正常，精力稍足。患者腹痛，腹内有气，到处乱窜等十余年。多处求医，不见好穿，从外地来奥克兰就医。给予经方“小建中汤”治疗，十四付中药后，腹痛腹胀消失，气在腹内乱窜改善。
第一百一十六例，治病的事其实很简单，小便频繁已经一年多
治病的事其实很简单
黄文川博士
近期治疗了几例患者，长期的病痛折磨得他们已经对生活失去了信心，可几付中药，几次针灸，或拔几个火罐，几年的病痛就烟消云散，患者苦笑不得，怎么也不相信他们的病就这样的治疗好了。其实，治病的事非常的简单，是大家把它搞复杂了，请看我治疗的病例。
小王，女，30岁，小便频繁已经一年多。半小时去厕所一次，到厕所有时小便一点，有时跑一个空，夜里也要起床5—6次。见医生，查尿、血常规检查一切正常，妇科检查也没有发现什么问题，膀胱、子宫、附件等B超也正常。医生最后也没有给一个诊断，让她先服用抗菌素治疗，服用几个星期后没有效果。医生给她约看泌尿科专家，并做了尿液培养。尿液培养没有发现细菌感染，专家看后怀疑腰椎病变，做腰椎CT检查，CT结果也正常。一年过去了，见过无数次医生，做了无数次检查，服用很多抗生素，可患者小便还是频繁，大家说她这个病复杂不复杂，可她看过的医生和她自己一定认为这是一个疑难杂症。现在患者失眠、无精打采，无心学习，对自己的病她是一点看不到治疗痊愈的希望。我给她看病的整个过程，她都是在哭泣中，患者的痛苦我是能感觉到的。
从她提供的资料和信息，我得到了以下结论。第一，我知道她小便时，尿道没有疼痛，只有尿频。我们知道，泌尿系统感染的三大症状就是尿急、尿频和尿痛，而患者没有尿痛，也是排除泌尿系统感染的一个证据。第二，尿液的常规检查和泌尿系统的一些特殊检查都没有发现泌尿系统潜在的局部疾病。并且抗生素的治疗没有效果。第三，腰椎CT检查排除腰椎疾病引起的尿频。第四，我又详细了解患者的工作性质，知道她长期坐着工作，并且有腰腿疼病史，检查时发现患者有左腰骶关节处压痛明显。因此，根据患者的症状和检查，我怀疑患者是由骶髂关节炎引起的尿频。
痛苦复杂的尿频其实就是骶髂关节的炎症引起的，炎症引起骶髂关节周围的肌肉、韧带的紧张，肌肉、韧带的长期紧张而出现局部的炎症；炎症还可使韧带、肌肉及关节囊的固着力减弱，骨盆在一个不适宜的旋转外力作用下，还可造成骨盆的旋转移位。由于骨盆的移位使骶骨发生变化，牵动梨状肌，导致梨状肌上下孔内的神经血管受压或刺激，临床上出现局部水肿，腰骶部疼痛以及坐骨神经痛等放射性经痛。 重者股神经、闭孔神经及阴部神经受压，出现大腿前面、内侧疼痛及尿频、尿急，肛门下坠等。尿频、尿急是刺激会阴部神经时出现的临床症状。用西医的方法诊断，然后我就用中医理论辨证，并采用以下治疗。
首先给予针灸治疗，选择秩边、环跳、八LIAO、肾腧等穴位，得气后留针，十分钟行针一次，总留针半小时。一天一次。
然后采用骨盆旋转复位法，病人坐在方凳上，两脚分开与肩等宽，医生坐在病人其后，复位左侧骶髂关节，医生右手自病人右腋下伸向前，掌压于颈后，拇指向下，余四指扶持左颈部，同时嘱病人双脚踏地，臀部不准移动。医生左手掌心顶住左骶髂关节髂骨部，然后右手拉病人颈部，使病人前屈同时向右后旋转，在病人前屈旋转过程中，医生左掌用力向左顶推左髂骨，往往出现“喀哒”一声，复位即完成。
最后给予中药局部热敷，中药用我配制的活血祛湿汤，每日2次、每次20分钟。
以上治疗后，第二天患者就感到了效果，高兴地告诉我，这是她一年来第一次睡了一夜好觉，她自觉她的痛苦有了尽头。经过一星期的治疗，患者小便次数基本正常。小便正常，患者恢复了信心，美好的生活又回来了。看看我给她治疗和诊断的过程，大家一定认为很简单，简单地让患者都不感相信。
小便的频繁一定要想到泌尿系统和妇科的问题，医生和泌尿专家围绕这个问题来检查和治疗无可厚非。当患者长期不见好转，我们医生是否可以改变一下思维习惯，去考虑其它因素引起的尿频，比如这个患者骶髂关节炎引起的骨盆局部炎症刺激会阴神经，而引发的尿频。
治病有时就好象捅破一层窗户纸，当窗户纸被捅破，一切都变得很简单，医生和患者都豁然开朗，痛苦的尿频原来就是一个炎症啊。捅破窗户纸看似简单的动作，需要医生有扎实的医疗基本功和丰富的医疗临床经验，也就是我们医生应具备全科医生的素质，不然，一个泌尿科专家就看不好一个尿频患者。如果泌尿科专家具备骨科和神经科的基本知识，也许这个患者的窗户纸早就捅破了，患者也没有一年多的痛苦了，我也没有这个机会在这里高谈阔论了。
第一百一十七例，用中医中药治疗一例胸闷病例的思考
用中医中药治疗一例胸闷病例的思考
黄文川博士
一位外地华人，来奥克兰旅游，无意中读到我在《中文先驱报》上写的文章，感到文章内容与大的病痛相似，对他的内心是一个不少的触动。虽然在奥克兰住的时间只剩下短短一个星期时间，他还是想来我诊所尝试一下中医治疗。因患者病情复杂，治疗效果满意，拿出来与读者及同行分享。
患者男性，三十岁，华人，咳嗽五年，伴胸闷三年。五年前因感冒发热咳嗽，感冒痊愈后，而咳嗽仍不好转，说话多引发，干咳无痰，这样持续了二年左右。三年前，一次无原因自感胸闷，呼吸困难，急去医院就诊，医生按“哮喘”给予抗过敏和激素静脉注射，做过敏试验查找过敏原，做CT检查胸部排除肺部疾病，做心脏彩超排除心脏疾患，静脉点滴治疗一个星期，一切检查正常，医生给予抗过敏药和激素喷雾剂回家治疗。近三年，如果感胸闷严重都要去医院静脉点滴激素和抗过敏药，每年都要三四次。常年服用抗过敏药顺尔宁，一天三次，长期使用激素喷雾剂舒利坦，一天二次。曾多次去大医院找呼吸科专家，按哮喘治疗而不见好转，仍胸闷、咳嗽，伴失眠、疲劳、脾气暴躁。因胸闷而放弃了从事十年的计算机工作，通过休息，静养而改善胸闷、咳嗽，这次来奥克兰旅游也是休息静养的一部分。
我详细询问了病史，并仔细检查和观察。青年男性，体型中等，面色晦暗，口唇暗紫，眼周发黑；舌苔稍白，舌质红，有瘀点，舌边有齿痕，扁桃体红，咽后壁红有滤泡；脉象细数；谈话较紧张，双手颤抖；患者长期失眠十年，偶尔腹泻，经常大便稀，夫妻性生活较少（每次性生活后，胸闷加重）。
根据患者症状、体质、舌象、脉象等，给予血府逐瘀汤合半夏厚朴汤加减。他在奥克兰服了五付中药，回家时又带了七付，十三付后电邮告诉我效果较好，从他电邮的面部和舌头的照片，也看到面色好转，舌上的瘀点消失。要求他继续上方治疗，保持联系。患者的电邮“黄博士您好，我是–。自上周日回到–至现在，本周我按时吃药，并坚持每天进行跑步、乒乓等运动半小时左右。原本每天使用1~2次的吸入式激素，也慢慢降低到每两日一次，计划下周完全停止。本周睡眠情况总体来说比之前有好转，在床上辗转反侧无法入睡的情况基本没有发生，不过睡眠质量仍然不高，经常有2、3点就醒过来的情况，自我感觉睡得也不是很熟。在控制说话的频率和音量的前提下，本周几乎没有咳嗽，但是胸闷的情况仍然持续发生，程度比之前有减轻。”
对于患者，或是对于给他治疗的医生来说，这个病例一定是一例疑难病例。患病五年，长期治疗不愈，每天服药，每天用激素喷雾剂，最后患者辞掉他从事十多年的工作。能把这种病例治愈，或治疗好转，患者和医者都是很高兴的事。
依我看来，患者咳嗽、胸闷是客观存在的，但一定弄清咳嗽和胸闷的原因。咳嗽是五年前感冒后引起的，而胸闷是三年前无原因发生，二者是否有直接关系，还是需要研究，从我中医中药治疗后的效果，咳嗽基本消失，再参考咽部红，咽后壁有滤泡，并且说话多咳嗽引发或加重，我基本判断他属于咽喉性咳嗽，不是气管疾病或肺部疾病引起；患者胸闷长期按“哮喘”治疗，我也不认同这个诊断，到目前很多方面不支持这个诊断。第一，引起胸闷的疾病很多，哮喘是其中之一，还有慢性气管炎，慢性肺病，也可见到一些心脏病，一些肌肉疾病，一些神经系统疾病等。我目前比较倾向于“后背肌肉紧张引起的胸闷”。第二，以前做的各项检查基本正常，特别是呼气试验也正常，不支持哮喘的诊断。第三，患者叙述，跑步、爬山等运动不能使胸闷加重。第四，长期使用抗过敏药、激素喷雾剂不能使胸闷减轻，特别是激素是治疗哮喘的特效药。第五，患者不单单只有胸闷一个症状，还有咳嗽、失眠、烦躁、疲劳等症状，而胸闷是他最关心的。
现代西医学的医学模式也从单纯的“生物–医学模式”发展到“生物–心理–社会医学模式”。生物–医学模式是从纯生物角度研究人体、环境和病因三大因素的动态平衡。而生物–心理–社会医学模式更强调关心病人，关注社会，注重技术与服务的共同提高，并且在一定程度上与中国传统医学有趋于一致之处。中国传统医学的医学模式就是提倡“天人合一”的理念，及人体–自然–社会–心理医学模式。从现代西医学医学模式的转变，看出中国传统医学某些方面的先进性和前瞻性。但是大多数医生还没有从医学模式的发展中及时改变，仍停留在旧的医学模式中，从这位胸闷患者的求医和诊治过程就充分分体现出来。
也许我对这个病例的诊断治疗还不够成熟，也许我对这个病例的理解认识还不太从分，但它带给我的思考是很有意义的，我也希望能给大家带来一些共鸣。
第一百一十八例，中药治疗肛瘘一例
中药治疗肛瘘一例
黄文川博士陈阳中医师
患者 Mark， 52岁，马来西亚华人，患肛周疾患已二十余年，被西医诊断为肛瘘(anal fistula) ,，曾多次做瘘管切开术，清疮引流，将瘘管的脓液排出，最后靠肉芽组织生长使伤口愈，这样的处理方法一直没有治愈他的肛瘘。开始几年，手术后会有9个多月的好转，排除的脓液减少，局部的疼痛肿胀消失,但慢慢瘘管的外口闭合，当瘘内的脓液增多，疼痛肿胀加重，不得不做切开手术，引流出瘘内的脓液。最近几年患者病情加重, 患者每隔三四个星期就必须去医院清理患处。三番五次地跑去医院做手术，让患者身心俱疲,有苦难言。因肛周的肿胀疼痛，再加上肛瘘脓液时不时地流出，患者不能坐，并且影响他的工作。今年三月做完了清疮引流手术，合并服用抗菌素，不到三个星期，就有很多脓液外流，肛周疼痛，有病乱投医，在朋友的引荐下，来到我们诊所。
初见患者，体形消瘦，面色憔悴，舌苔厚而黄腻，舌质红暗。患者肛门9点和3点处各有一肛瘘，9点处的肛瘘有医生放置的引流线，3点处肛瘘外口小，且脓液流出的也少。肛瘘局部红肿，压痛，瘘管内有脓液流出，压迫后有大量脓液流出。根据患者的舌象和脉象，给与大柴胡汤加大量黄芪治疗。
服过七服药后，患者病变部位化脓明显减少，大便比以前更容易排下，舌苔黄腻的现象也有明显地向正常的舌苔转变。从治疗前后的舌象比较，就是天壤之别。患者也感到精力充沛，腰痛也明显减轻，并开始上班。继续服用上药四个星期，自己感到身体变强，睡眠改善，食欲大增，大便通畅。患者自从服用中药以来已经停掉了所有的西医消炎药，并没有出现肛周流脓的现象，反而感觉良好。患者上次去医院手术还是及年三月份的事情，几个月过去了，患者感觉病情好了七八分。我们将继续治疗观察。
黄芪是一种补气药，但也是一种生肌药。也用于疮疡久溃不愈，或疮疡溃破后，久不收口，有生肌收口之作用。这里重用黄芪就是利用它的生肌收口的作用。
大柴胡汤是张仲景治疗内里实热证的一个名方，大柴胡汤证有：腹部压痛，按压腹部硬，呕吐，呕吐腹泻，或便秘，或腹胀，或发热，或头痛，心烦急躁等。因此本方常用于治疗胆囊炎，胰腺炎，胆结石，胃溃疡，急性胃肠炎等消化道疾病。以上病症都是内里实热证，如果没有以上病症，根据体型，舌象，只要有内里实热就可以用大柴胡汤。这个患者没有以上太多的大柴胡汤证，但他舌红苔黄，舌面干燥，口唇暗红，大便干，就可辩证为内里实热证，给与大柴胡汤立刻见效。大柴胡汤加黄芪是我治疗肛瘘的一种尝试，继续观察中。
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，中医又叫痔瘘或瘘。是中医外科的常见病。为什么叫作瘘呢？这是因为它的主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口反复地淋漓不断地向外流脓或脓血，甚至有粪便流出，就像破房子经常漏水一样，所以我们的祖先就把它命名为瘘。无论是中医还是西医，目前比较常用的治疗方法就是手术，但手术后复发率高。而中药内服是着眼于全身，注重全身的调理，并不局限于肛瘘局部，也就是用自身的自愈能力来治疗疾病，因此治愈的可能性就大，复发率较低。就拿这个病例来说，中药治疗后，身体强壮了，精力旺盛。而中西医外科的手术，只是清理了肛瘘，没有考虑到肛瘘的发生，是身体的防病和自愈能力低下的结果，因此手术后的复发率高。西医的抗菌素的消炎杀菌功效一定要比中药大，但是单纯抓住局部的炎症不放，不能把握整体往往会造成现在的细菌杀死，而新的细菌又出现，反反复复，而不能治愈。我认为手术清疮引流合并中药内服将是根本治愈肛瘘的最合理方法。
第一百一十九例，喉部发声误诊咳嗽案
喉部发声误诊咳嗽案
黄博士中医诊所
男，45岁，华裔。患“咳嗽”五年。五年前无原因“咳嗽”，在当地服用止咳药，有所好转。中间曾严重“咳嗽”几次，医生按“哮喘性咳嗽”给予止咳药和抗哮喘药治疗。近两年没有严重的“咳嗽”，只是轻微的“咳嗽”，像清嗓子一样，没有痰，无咽痒，无咽部异物感，夜间睡觉无“咳嗽”。因“咳嗽”长期不愈，心烦、失眠、全身无力、头疼头晕、食欲不佳等。因这个长期的“咳嗽”一直不能上班。在朋友的强烈推荐下，有病乱投医，找到我，看是否能用中医治疗他烦人的“咳嗽”。
我详细询问了患者的病史，并做了详细的检查，判断患者的“咳嗽”不是真正的咳嗽，而是喉部的发声，这种发声是由颈部、咽部和胸上部的肌肉抽搐引起的。我初步诊断为抽动秽语综合征
患者从前一直按“咳嗽”治疗，而我按“肌肉抽搐”治疗，通过二次10付中药，患者已明显好转。
体会：患者的咳嗽有几个特点：第一，无痰，无咽部痒，无咽喉异物感。就是严重“咳嗽”时，也无痰；第二，虽然长期“咳嗽”，检查肺部无异常；第三，夜间睡眠时不“咳嗽”，就是严重“咳嗽”时，也不影响睡眠；第四，检查时发现，患者的“咳嗽”听起来是喉部的发声，气流好像是从咽喉部出来，发出的声音，而不是真正的咳嗽，真正的咳嗽是气流从肺部出来，声门突然打开而发出的声音；第五，检查时发现患者“咳嗽”时，其颈部和胸上部的肌肉有不自主的同步收缩。
无论西医还是中医，医生的首要任务就是抓“主症”，抓主症为了最初的诊断，抓主症为了最后的治疗。医生的一切问诊/检查和一切辅助检查都是围绕这个主症进行的，医生收集的这些信息就是得出明确诊断，有了明确诊断才能对症下药。如果“主症”都没有抓住，以后医生做的一切工作基本都是无用的，或者是错误的。
第一百二十例，阳勃案
阳勃案
黄博士中医诊所
小张，22岁，留学生，阴茎持续勃起一月余。进一月来，阴茎一夜都是勃起状态，醒来后感觉阴茎酸痛。只要一睡觉，就会发现阴茎不自主的勃起，而且完全勃起，似乎整晚都在勃起，有时候会涨醒，跟以前的晨勃很不一样。 早上醒来后，需要坐着起来，阴茎很缓慢的才会软下去，然后觉得阴茎有点轻微胀痛。就是连睡午觉的时候都会勃起。他小便时不很舒服，白天小便频，尿有点黄。没有性生活，也没有看一些黄色的图片和电影等。他也感到身体不舒服，上半身冷，下半身热，特别是夜里，双腿难受，不知道放什么位置好。头昏昏沉沉，全身无力，不愿饮食。他去见他的家庭医生，医生给他检查血，血的各种指标正常，医生告诉他没有查出问题，让他回家休息。他知道全身不舒服，夜里难受，一定身体出问题了。再见医生，医生摇摇头，说没有办法，他只好求助于中医了。
我检查腰部时，腰部的肌肉特别紧张，腰部压痛特别明显，我认为这是引起他阴茎勃起的主要原因。后面的治疗也验证了我的判断，我给予腰部针灸，选肾输、八寥、秩边等穴，针灸治疗立竿见影。
体会：血液和尿液等化验检查不出问题，医生就不会看病了，这是目前很多临床医生存在的问题，成了机器看病，而不是医生看病。其实很多疾病是靠医生的经验和医学知识诊断和治疗的。
病了，就是患者不舒服了，不舒服就说明身体出问题了。大医就是能很快发现疾病的根本，并能用最合理，最有效，最廉价的方法解除它。
第一百二十一例，下腹坠痛案
-下腹坠痛案
黄博士中医诊所
男，45岁，欧裔。下腹坠痛4个月。长时间站立和久坐加重；腰背疼痛时，下腹胀坠痛严重。下腹胀痛时，也可感觉俩侧阴囊胀坠。曾去做腹部B超检查，未发现异常。曾服用药物，无效。其哥哥是家医，建议他做针灸治疗，故推荐我处。
我检查腹部也未发现有明显压痛点，腹部稍硬。随给与针灸治疗。星期三做了一次针灸治疗，今天做第二次。患者见到我一直感谢，一直不停的说，太神奇了，一次治疗后，腹部胀坠痛全消。
对于从医三十多年的我，这种病例我见得太多了，他的表现我一点也不奇怪，我能感到病人摆脱痛苦的喜悦，我也为我能作为一位中医人感到骄傲。
体会：下腹胀坠痛，并放射到阴囊是临床中常见病例，一部分并非腹部的局部疾病引起，而是后背和臀部疾病引起；针灸取穴以后背输穴为主，证明背输穴治疗胸腹部疾病的奇效；长期困惑患者病痛，针灸一次获奇效，更说明针灸的特点，简单，廉价，有效。当地有人投诉，针灸浪费ACC的大量资金，我怎么没有感觉到啊。谢谢分享！
第一百二十二例，近期中医治疗一例“腹泻”病人的体会
近期中医治疗一例“腹泻”病人的体会
黄文川博士
腹泻俗称拉肚子，因受凉，或饮食不洁腹泻，通过休息治疗几天后大便正常，是我们生活中常遇到的小毛病。如果一天腹泻5到6次，几乎每星期都有2到3天，持续一年多，经过检查和治疗，而不见好转，这一定是一个疑难病例了。近期我中医治疗一例长期腹泻患者，效果明显，患者满意，记录下来与大家分享。
CINDY，日本人，38岁，腹泻一年半。CINDY生女儿后，无原因腹泻腹痛，每天3点后腹泻开始，水样便，一下午要去厕所5到6次，这样几天后慢慢好转，再过几天，腹泻又开始。腹泻前腹痛严重，腹泻后腹痛消失；腹泻物无恶臭，肛门无烧灼感；患者喜喝热水，腹部受热后舒服；患者怕冷，特别是腹部；患者自述精神压力大，劳累、生气后腹泻加重；饮食，睡眠不受影响，小便正常。舌苔薄白，舌大，有齿痕。中医辨证为脾虚里寒证，给予温中散寒的理中汤加减。处方为党参，干姜，白术，灸甘草，柴胡，白芍，黄连，龙骨等。五付中药后，当个星期无腹泻，精神状态好转。又五付，第二个星期也无腹泻。继续原方治疗，第三个星期，出现腹痛、腹泻二天，但腹泻时间推迟到晚上，每天腹泻二次，并且第一次不是腹泻，而是正常大便，但第二次仍是水样大便。继续原方治疗，第四、第五个星期没有腹泻。现原方继续治疗中。
此患者是一典型脾虚里寒证，应用张仲景的理中汤加减效果明显。服药后，近一个多月只腹泻二天，并且腹泻时间推迟，第一次去厕所基本是正常大便。理中汤是一张温中散寒的名方，适用于上吐下泻，畏寒，喜热饮，水样便而不臭，舌体胖大的患者。虽然此患者只有腹泻，但基本应是理中汤的适应症。在理中汤的基础上，加柴胡疏肝理气；加黄连止泻；加龙骨安神止惊；加白芍解痉止泻，这些中药的加减，更加强了理中汤的治疗作用，也从另一方面改善患者的体制，为疾病的彻底痊愈建立好的条件。
按西医理解，此患者的腹泻属于“肠易激综合征”。此病原因不明，一般认为与情绪精神有关，也可能与遗传有关，是属于功能性疾病。肠易激综合征有三个类型，即腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替性。腹痛不适是此病的常见症状，便秘型肠易激综合症主要表现为大便干燥，想便时，迟迟解不下，腹部肿胀疼痛、肠道痉挛。腹泻型肠易激综合症则表现为大便稀，一天排便三次以上，有时，自己控制不了。腹泻型患者一天腹泻三次以上才能诊断“肠易激综合征”。
既然这种病检查时一般查不出什么器质性的病变，为什么看病时医生还要建议患者做这样或那样的检查呢，这是因为肠易激综合证是功能性的疾病，但一些胃肠道的肿瘤、炎症等器质性的病变也会出现类似的症状，因此医生需要排除这些器质性的疾病才能诊断此病，特别是患者同时有便血、贫血、体重减轻、腹部包块、结直肠癌家族史或年龄在40岁以上从未做过什么体检的患者。因此诊断肠易激综合征，或中医治疗腹泻患者前，一定排除一些器质性疾病，如肿瘤、炎症等。
此病是一慢性疾病，患者长期拉肚子，腹痛腹胀，治疗起来比较棘手，起效后要长期服药，一般治疗效果稳定也要用一个月以上，稳定后也需继续调理三个月到半年。CINDY 中医治疗后不再腹泻腹痛，曾打电话，说不再腹泻，想停止治疗，在我的劝说下，现继续治疗中。
此病属于心理及功能性疾病，情绪对病情影响很大，中医治疗过程中的心理疏导十分重要。有些病人发现就是可以诱发腹痛，便秘，腹泻（或者腹痛与便秘交替出现）以及腹胀。改变膳食习惯或许能够有帮助。限制或去除加重腹泻的食物，包括咖啡因，酒精，乳制品，高糖食物，高脂食物，高产气食物（比如豆类，卷心菜和甘蓝）。通过合理中医治疗，心理疏导，再加上合理饮食，肠易激综合征是可以治疗痊愈的。
第一百二十三例，近期治疗一例手麻患者的思考
近期治疗一例手麻患者的思考
黄文川博士
近期治疗一例很复杂的病例，手麻患者，治疗过程虽然曲折，但最后治疗效果还算满意。从疾病的诊断到中医治疗方法的选择，这个患者有许多需要我总结和思考的地方，今天写出来与大家分享。
刘先生，50岁，厨师，右手麻无力半年。起初右手中指麻木，他认为劳累引起，没有在意。一个月后，因加班，第二天右手麻木加重，伴右上肢疼痛无力，因上肢疼痛，而睡眠不好。去见家庭医生，怀疑颈椎病，给予止痛药，并建议颈椎拍片。服药后，疼痛不减，颈椎拍片检查有轻微变性。在朋友的推荐下，来我诊所选择针灸治疗。根据他的职业，长期低头工作；再根据他的症状，上肢疼痛，并伴中指麻木；颈椎拍片检查有颈椎轻度增生，我按“颈椎病”给予针灸、手法、拔罐等治疗。针灸等治疗二周后，病情没有发现好转，反而加重，右手五个手指都麻木，上肢疼痛依旧，并出现右手的无力，不能抓握，写字握笔都很困难。看到患者病情加重，我也与患者一样很着急。一方面考虑患者的诊断是否正确，手麻无力是不是颈椎病引起；另一方面也让他去见家庭医生，给他联系专家会诊。
我首先再详细询问患者的病史，并做了仔细的身体检查，发现患者手麻无力很重，但没有上肢肌腱反射的改变，如桡反射，肱二头肌反射，如果是颈椎病引起，上述反射会减弱；感觉检查时，右手的二、三、四手指掌面感觉过敏，是一个周围神经，即正中神经的损伤，而不是颈椎病的神经根损伤的症状；检查时，背屈手腕，或按压手腕内侧，手指头麻木加重。从以上检查发现，再结合他的职业，长期用手腕工作，我重新考虑他患的是“腕管综合征”，而不是颈椎病。诊断不一样，针灸取穴就不一样，一定少不了局部腕关节的穴位；加上腕关节内侧的局部推拿；并配合中药腕关节的药敷。按“腕管综合征”治疗一次后，手麻减轻，手部握力增加，手指活动灵活。继续治疗，手麻无力基本痊愈。
这是一例典型误诊病例，误诊一定是误治。按颈椎病针灸治疗的取穴与腕管综合征差别很大，推拿治疗的手法和部位也不样，药敷的部位一定也不一样。从这个手麻病例，我能体会到，对有些病例，西医诊断对针灸治疗的重要性。虽然针灸治疗的原则是以中医理论为核心，针灸取穴和手法也以中医八钢辩证和经络辩证为基础，如果现代中医师，在针灸治疗时，能结合西医的诊断，针灸疗效一定会大大提高。很庆幸，我是西医出身，这么多年的中医针灸实践，尝到了西医诊断对中医针灸临床的帮助。
西医的正确诊断对中医针灸的重要性是不言而喻的，总的可以概括为一下几个方面。第一，中医是宏观医学，是实践医学，对身体细微结构的认识相对粗线条，而西医是微观医学，是实验医学，对身体组织结构的认识要清晰的多。从诊断方面，无论定性诊断，还是定位诊断相对准确，而中医针灸治疗的有效性，在某些疾病还是有一定优势，在西医诊断的基础上，再利用中医辨证，制定中医针灸治疗方案，一定要比单纯用中医的诊断优越。第二，西医借用现代科技的发展，检查手段越来越丰富，诊断的准确性越来越高，做为一现时代的中医师，也要利用现代医学仪器为中医服务，为什么中医就不能利用现代科技，只能靠两个手指头。我治疗的这例手麻患者，神经传导的检查就能诊断手腕综合症。第三，西医的诊断为中医针灸治疗增加治愈率。中医针灸的适应症是一定的，不是包治百病，明确的西医诊断，可以帮助中医师不去治疗中医针灸没有效果的疾病。如以前我提到的一位晚期白血病患者，西医放弃一切治疗，想求助于针灸，我谢绝了患者的要求，如果没有西医的诊断，我可能接受患者针灸的要求，后果可想而知。
西医和中医师两套不同的医疗体系，理论基础和处理方式截然不同，怎么把西医为中医所用也是一个非常复杂的问题，一定不是一加一等于二的问题，也不是人们常说的中西医结合的问题。中医师利用西医诊断，而不是成为西医诊断的奴隶，治疗方法和思考疾病按西医的逻辑，西医说是病毒感染，中医就用抗病毒的中药，西医诊断椎间盘突出，中医治疗围绕椎间盘，那就不是中医了。我认为，西医诊断只作为中医治疗的参考，真正中医针灸治疗时，脑子里是没有西医的。
第一百二十四例，我用半夏泻心汤治疗腹胀的体会
我用半夏泻心汤治疗腹胀的体会
黄文川博士
半夏泻心汤是张仲景的一个名方，也是古人治疗“痞病”的专方，有止呕消痞的功效。痞者，皆土之病也，与胀满有轻重之分。痞则内觉痞闷，而外无胀急形者是也。痞病是指心下痞塞，胸膈满闷，触之无形，按之不痛、望无胀大．且常伴有胸膈满闷。得食则胀，嗳气则舒。多为慢性起病，时轻时重，反复发作，缠绵难愈。《伤寒论》“但满而不痛者，此为痞。宜半夏泻心汤”。从以上对“痞”和“痞病”的解释，我们能看到痞病就是脾胃病，痞是一种患者的主观感觉，触诊和外观都无异常。中医讲究方证对应，有是证用是方，如果患者感腹胀，而触诊检查胃区或上腹部胀硬，或外观上腹部鼓起，或上腹部压痛，或上腹痛，这些都不是半夏泻心汤的最好适应症，应在原方上加减。
半夏泻心汤有半夏、黄芩、干姜、党参、灸甘草、黄连和大枣组成，我治疗中医“痞病”常在此方上加减，如上消化道出血，加制大黄；腹胀多气，加厚朴；胃病日久，消瘦者，加肉桂，咽痛充血，胸闷者，加山栀、连翘；伴呕吐严重，加姜汁随煎好的中药同服。
此方多用于体质较好的中青年男性，口唇和舌质较红，伴有失眠、腹泻。舌苔多黄腻。常用此方治疗现代医学的消化道疾病，如胃炎、胃溃疡、反流性食道炎、肠炎等，也用于神经症、失眠症、饮酒过量和口臭患者。现代研究表明，此方有止泻、抗幽门螺旋杆菌、抗胃酸的作用。
近期我治疗一例三十多岁的华人男子，近半年多次饮酒后剧烈腹痛，恶心呕吐，曾二次去奥克兰医院急诊，西药治疗后腹痛、呕吐停止，但腹胀严重，吃饭后加重，只能饮少量流质食物。睡觉前腹胀，心烦意乱，不能入睡。长期饮食不能，体力下降，消瘦明显，精力下降，精神恍惚，工作不能。奥克兰医院要求服用抗胃酸剂，服用后二个小时内，腹胀减轻，但不服用此液体，腹胀照旧。咨询家庭医生，嘱咐他长期服用抗酸剂一个月。患者身体痛苦，精神疲惫，在朋友的推荐下，请求中医的帮助。
患者中年男性，体格中等，腹部稍胖，与以前我印象中的他清瘦了不少，唇红，舌质红，舌苔黄腻。主诉腹胀，腹满，但按压腹部松软，无压痛。给予半夏泻心汤原方，三付。并建议他停止服用抗酸剂。三付后再诊时，腹胀消失，能流质饮食，但进食较硬食物，仍腹胀不适，继续原方，三付。六付中药后，腹胀消失，基本正常饮食，但不沾辛辣，过冷食物，没有饮酒。嘱咐他继续原方治疗三个月。
我的经验，服用本方有效后，需要小剂量守方常服，疗程常在3个月以上，停药后，也要在饮食上，生活上严格控制，并常服生姜红枣汤。
西医认为一部分腹胀患者是由于胃酸过多引起，服用抗胃酸剂可能暂时缓解腹胀症状，但不能从根本上治疗腹胀的病因，反而因为长期服用，使胃酸的分泌严重下降，影响食物的消化。胃酸的分泌过多，有时是机体的应激反应，特别是暴饮暴食，饮酒过量后，机体的保护性反应。这种保护性反应，一方面保护机体，另一方面也损伤胃粘膜，引起腹胀、腹痛、恶心等。人体是一个严密、精细的平衡反射系统，抗胃酸的治疗，就会告诉我们的大脑中枢，体内胃酸已经足够，反射性的胃酸分泌较少，长期服用抗胃酸剂，可造成继发性胃酸分泌过少，消化功能减弱。为什么长期服用抗胃酸剂后，患者上腹部症状不见好转，也可能是继发性的胃部症状。
中医治病讲究是阴阳平衡，遣方用药，施针拔罐，一切都以人体平衡为原则，太过损伤机体，太弱不能治疗疾病。人们常说中药无副作用，更多的是认为中药的自然性，他们对中医师的遣方用药，配伍加减，而使中药应用更安全不太了解。中医的治疗原则是“寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之”，如果反其道而行之，则用中药后的继发症状就会出现。每一个中药方剂，特别是临床上常用的古方，配伍严谨，寒热、补泻配当严密，可放心大胆用于病人，这些都是前人长期摸索的宝贵经验。如半夏泻心汤中的黄芩、黄连是苦寒药，而干姜是温热药；党参、大枣是补气血，而半夏是泻实药，这样的组方，患者服用后无不良反应，只有治疗作用。
第一百二十五例，一位老人摔伤后的思考
一位老人摔伤后的思考
黄文川博士
段大爷，76岁，二个月前跑步时摔倒，当时头破血流，急送医院，在医院急诊室内缝合包扎后，作头部CT检查，告诉没有发现异常，回家观察。头几天，他感到头脑迷迷糊糊，有点头痛，头沉，头胀，认为是摔到了头部引起的，休息一下会好。在家躺了几天后，头脑清醒不少，无头痛头晕，可下床走路有点不稳，左腿走路有点沉，走快点左腿就跟不上趟。已经两个多月，左腿还是不灵活，因此想让我看看能否针灸中医治疗。
我详细询问病史，并仔细做了全面的神经系统和骨科检查。检查发现下肢肌力下降（4级强），下肢轻瘫试验强阳性（双腿抬高伸直，坚持几分钟，左腿自动下沉），下肢巴彬氏证阳性，上肢轻瘫试验弱阳性，双手快速翻转试验，左手稍慢，无其它神经系统阳性体征发现。通过以上检查出来的体征，我判断患者右侧大脑有损伤，再根据患者的年龄、发病过程，我怀疑患者有“腔隙性脑梗塞”。根据中医辨证，我给予针灸和中药治疗。针灸以头针为主，中药以黄芪五物汤并桂枝茯苓丸为主方，针灸四次，中药五付，患者走路稳当，走路轻快，效果较明显。
对于这个老人患者，今天我不想讨论中医治疗后的效果，我只想思考一下这个老人摔伤的原因，摔伤后医生的诊断、治疗思路，以及老人锻炼的问题。
患者年轻时是一位长跑运动员，退役后跑步成了他生活一部分，因此因跑步本身造成的意外伤害可能性很少，他是在运动场地内跑步，路面不可能引起他摔倒。他摔倒的原因应该从老人身体内找，是否有心脏病发作？，是否有脑中风？是否有血糖性、血压性等晕厥？在医院里，医生也一定考虑以上因素，做脑部CT，心电图检查，血液检查，就是排除脑中风、心脏病、低血糖等原因。以上检查一切正常时，医院就处理完头部外伤后让患者回家，患者及家属也认为只是简单头部摔伤，在家静养就好了。二个月过去，仍走路不稳，左腿沉重，才想到问题不是那么简单。
这个患者，我检查后诊断为“腔隙性脑梗塞”，但患者脑部CT没有发现异常，这里面就牵涉到CT检查的原理和“脑梗塞”早期脑组织病理变化的问题。早期24小时的脑梗塞，梗塞的脑组织与正常的脑组织没有很大区别，因此CT分辨不出脑梗塞，CT检查发现不了脑梗塞；另一方面，脑CT检查也是一个不很精细的检查，太小的脑梗塞，CT也没有能力发现。临床上，CT报告无异常，不是说明没有问题，特别是患病早期，或病变很少的患者。对于CT检查正常，仍怀疑脑部有病变，就应该依靠医生的身体检查和临床经验。我检查这个患者后，发现下肢巴彬氏证阳性，左下肢轻瘫试验强阳性，左上肢轻瘫试验轻阳性，这些都是在细心、专业下才能发现。如果这个患者摔倒后，左半身瘫痪，左半身麻木，失语，就是脑CT检查正常，每一位医生也都知道患者得了中风，我也没有必要拿来在这里讨论。
正确的诊断是正确治疗的前提，也是预后的保证。这个患者摔倒后，没有脑梗塞的诊断，就没有相应的脑梗塞的治疗，更没有预防脑梗塞的概念。患者这次腔隙性脑梗塞的康复不是目的，目的是怎么预防不要再有中风。因此，我的诊断给患者敲响了警钟，以后他的生活中心在于调理身体，预防中风。
我一直谈论老年人锻炼的问题，就是想让老年人知道“锻炼身体的目的是为了健康，不是竞赛”。很多老年人一直坚持打球、跑步、游泳等运动，切记只是活动，不要逞能，不要非分出输赢。这个患者就是例子，年轻时是一位长跑运动员，马拉松记录保持者，好汉不提当年勇，70多岁就做这个年龄阶段的事情，但是他还每天跑十公里，已经超出他的负荷。适当的活动锻炼对健康有益，超负荷的运动就损伤身体，特别有身体疾病的老年人，更是对身体有害。
第一百二十六例，做医首先学做人，皮疹 跳蚤咬 皮肤病 吞咽困难 重症肌无力
做医首先学做人
黄文川中医师
天天在诊所忙碌，有时我也会思考一些从医与从商的问题。在新西兰，中医诊所就是一个私人诊所，私人诊所就不是公立机构，更不是慈善机构，它需要资金来运作，诊所的一切事务都需要钱，诊所经营应该是商业行为。商业行为就要利润，就要挣钱。我是在中国大陆医学院学医，后在中国山东省立医院从医多年，从小接受“救死扶伤的人道主义”思想，移民到新西兰，开诊所、做生意，对于我来说很不适应，一谈钱就脸红。我坚持我挣我应该得到的钱，也坚信做医首先学做人。诊所经营十年余，遇到许多挣钱和做人有关的故事，与大家分享。
医生这个职业是救人于痛苦的职业，应该具备很高的职业素养和道到标准，做医首先学做人。李先生，华人，早年从柬埔寨移民新西兰，起大早从很远的小城，开车几个小时，找我治疗他两个儿子的皮肤病。我一看两个儿子身上从头到脚都是皮疹，因奇痒，被抓的血迹斑斑。近一个星期越来越重，旧的好转，新的又出现，在家涂抹皮肤软膏，一点用处也没有。去看家庭医生，说是过敏，服用抗过敏药水，新皮疹继续出现。根据皮疹形态和症状，我判定他们的皮疹是被跳蚤咬所引起，而不是什么湿疹、过敏性皮炎、体癣等皮肤病。我告诉李先生，他两个儿子不需要中药治疗，只需要在家灭跳蚤即可。我要求李先生去FOODTUWN超市买几瓶灭跳蚤的炸弹，每个房间放一个，喷雾完，2个小时后，再开房门。几天后，李先生打电话，告诉我孩子的皮疹全退，再没有新的皮疹出现。
医生这个职业是一个技术性很强的职业，外行很难明白深奥的医学知识。李先生的儿子身上的皮疹是被跳蚤咬的，也确实是一个皮肤病，是人体对跳蚤毒素过敏的皮肤病，并且李先生开车几个小时，从很远的小城来看我，就是来用中医治疗他们的皮肤病，如果我就按一般其他皮肤病，给他中医治疗，李先生一定能接受。我就是在中医治疗的同时，让他再灭跳蚤，可能他也能接受。对于一个跳蚤咬的皮疹，一般的中医师也一定能分辨出来，如果连这个简单的皮疹都分辨不出来，那也别做医生这个行当了。因此，李医生儿子皮疹的处理方法，是吃中药治疗，还是去超市买灭跳蚤的喷雾剂，是一个做人，还是挣钱的问题，不是医术问题。
做医生一定要做好人，但也一定做一个有技术含量的好人。IAN，欧裔，44岁，因吞咽困难，四肢无力2年，找到我，想中医治疗。问诊后，给予身体检查，我怀疑他患的是重症肌无力。我让他眨眼50次后，他的双眼几乎成闭合状态，更验证了我的诊断。建议他去见家庭医生，并做CT胸部检查，排除胸腺肿瘤的可能。他拿着CT报告再见我，令我吃惊，他就有胸腺瘤。专家建议他手术，可他不愿意，他想中医治疗。根据我的经验和对这个病得认识，我劝他接受手术治疗，只有手术切除胸腺瘤，才能消除重症肌无力的病因，才能解除重症无力的症状。根据我的理解，中医中药和针灸还没有治疗痊愈重症肌无力的能力，特别是伴发胸腺瘤的重症肌无力。通过我的解释，患者接受了手术，手术后重症肌无力的症状明显好转。
从这个病例，我们能了解到，做医生，不但要做好人，还要做一个有技术高的好人。如果IAN遇到一个中医师是一个好人，而没有重症肌无力方面的知识，更没有一部分重症肌无力患者是由胸腺瘤引起的常识，不做CT检查，长期服用中药，不但没有效果，反而延误重症肌无力的治疗，症状会逐渐加重，最后有生命危险。因此，做好人也要以过硬的医疗技术为背景，不然就违背了好人的愿望。
如果中医师有过硬的医疗技术，而没有做人的基本条件，像IAN这样的病例，最后一定是患者的厄运，患者的灾难，人财两空。因此做中医师首先学做人，做人也要做高医术水平的人.
第一百二十七例，我用中医古方治一例儿童湿疹
我用中医古方治湿疹
黄文川博士
在奥克兰，湿疹是一个常见皮肤病，也是不容易治疗痊愈的一种病。近期我用中医古方治疗几例湿疹患者，特别是一例儿童湿疹，治疗效果非常满意，愿与大家分享，也希望给大家一点参考。
患儿男性，6岁，出生后不久就患上皮肤病，眼周围、口唇周围皮疹明显，躯干和四肢也有发生，以颈部、肘窝、腘窝处严重。早期医生诊断为儿童湿疹，给予止痒软膏，但不能控制，因瘙痒，患儿抓挠，皮损严重，特别是脸上经常会抓出血。因皮肤瘙痒，影响患儿睡眠，因瘙痒而影响患儿的注意力，因此这个湿疹病影响到患儿身体和心理的发育。几年来，父母想尽各种方法，也没有控制住湿疹的发展，患儿痛苦，父母痛心。父母也知道外用激素药膏的副作用，想停止这种治疗，上个月，患儿父母在朋友的推荐下来到我的诊所，想让我用中医中药治疗他们的宝贝儿子的湿疹。
询问完患儿的病史和以前的治疗情况，给予检查发现，患儿相对比同龄发育矮小，精神状态还好。稍胖，面色暗，眼周围皮疹发红干燥，口唇处干裂，颈部皮疹出血，躯干有散在的皮疹，也因抓挠模糊不清，上肢肘窝和下肢腘窝处因抓挠皮疹发厚、发红。舌红，苔厚黄。问诊，不出汗，鼻塞，睡眠差，饮食可，大便干，小便正常。根据患儿的体质和症状，再辨别患儿的皮疹，我给予防风通圣散加减治疗。
我先给患儿开了二剂中药，按我说的煎煮法，第一遍煎煮的药液，放到冰箱，一天数次的饮服，只要患儿能喝得下多少是多少，不强求一次一碗的服下。第二遍煎煮的药液，每天淋浴后，用纱布蘸药液擦洗患处。二付药患儿服用了一个星期，还好，患儿能服下。
第二诊，我看他能服下中药，我就给他开了五剂。这五剂中药，三个星期服用完。第三次见我时，父母高兴的告诉我，身上的皮疹一点都没有了，特别是肘窝和腘窝的发厚、出血的皮疹也不见了。只有眼周围和口周围还有皮疹，但也明显减轻。我检查时，身上原来的皮疹处，只有颜色与正常皮肤稍有区别外，其它一切正常，眼周围仍皮疹，干燥，稍红，口周围有皮疹，干燥，但都没有抓挠后的出血。
防风通圣散是金元名医刘元素创制的一张大复方，但其配伍法度严谨，每一味中药恰到好处。方中有麻黄、防风、荆芥、薄荷的疏风解表，有大黄、芒硝的泻热通便，有石膏、黄芩、山栀子、连翘的清热除烦，有桔梗、甘草、滑石的清热利咽，还有川芎、当归、白芍的养血活血，全方重在开通一切孔窍，让体内壅滞的热毒外出。以上中药相互作用，相互配合，临床上常常药到病除。只要辩证准确，对症下药，分清防风通圣散是治疗表实表热与内实内热证同时存在的方剂，一定得到满意的效果。
我为患儿的康复而高兴，也为中医的神奇而鼓舞，更为患儿的勇气而佩服。以前每当我遇到小患者，我就担心患儿服用中药的头痛问题，患儿只知道中药苦，但他们可不知道良药苦口啊。经常听患儿父母说，煎煮好的中药不得已倒掉，因此，我在治疗小患者时，能用推拿就不用针灸，能用外敷、外洗中药，就不用口服中药，但治疗效果也大打折扣。从这个患儿身上，我明白，只要服用中药方法对头，父母态度端正，耐心细致，小患者长期服用中药也是可能的。
第一百二十八例，我用中医古方治郁症
我用中医古方治郁症
黄文川博士
从广义角度讲，郁证是由于外在致病因素，导致了人体阴阳气血不和而产生的病变。以气机郁滞为先，气郁日久，由气及血，变化多端，所以病变的表现，可有气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁等六郁证侯。狭义之郁，是专指由于情志不畅，气机郁滞所引起的病症，现代医学的神经衰弱、癔病、抑郁症、更年期综合征、疲劳综合征等都属本证范畴。也可以这样理解，广义的郁是气郁为先，日久将出现血郁和其他郁症，而狭义的郁只是气郁为主。我以下面近期治疗的一个病例，说明中医古方治疗郁症的效果。
李女士，60岁，失眠、头痛、头晕十多年，近二年加重。服用安眠药和抗抑郁药多年，曾在中国大陆多次求助于中医中药，都没有明显缓解病情，并越来越重。数年前，我把她的腰腿疼治愈，处于对我的那点信任，这次又就诊于我的诊所。看看就诊时患者的症状，失眠、噩梦，就是服用安眠药也只能睡到3点，然后在床上翻来覆去、心烦；头痛、头晕，耳鸣，头痛就是胀痛，头晕时看东西转动、恶心，耳鸣在睡不着觉时更明显；口苦、口干、咽干、眼干，不停地喝水，但还是干；咽部刺痒，有东西堵在咽部，早晨咳出很多痰后，稍轻快；疲乏无力，没有干什么事也感到很累，后背重，像重担在肩；胸闷，长吸气后缓解；腹胀，不愿吃东西，没有胃口；患者怕冷，穿很多衣服，但有时感到热、出汗，把衣服拖掉，不一会，有感到冷；脾气暴躁，容易发脾气，有时很孤独，自觉活的很痛苦，生活没意义。检查患者，中等身材，稍瘦。面灰暗，无光泽，皮肤粗糙，唇暗。苔白厚、干，舌质紫红，有瘀血点。脉稍沉。根据患者的症状、体质、舌诊和脉象，中医诊断为郁症。给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
五付中药后，患者症状明显改善。心情平静很多，不再急躁；没有眼干，仍感口干、咽干；头晕明显好转，无恶心；咽部痰减少，咽部清爽；疲乏感减轻；苔白厚，仍干。睡眠改善不明显。继续上方治疗，五付。
第三次来诊，我看到了患者的笑容。仍有口干，咽部稍有点痰，仍感到累，耳鸣，无头晕。仍失眠，付安眠药睡到3点，但醒后不再心烦。继续上方加减，五付。
第四次来诊，只有失眠的问题，仍服安眠药，但以前二片减到一片，能睡到凌晨4点，醒来仍能迷迷糊糊睡一会。
第五次来诊时，患者已经不服安眠药和抗抑郁药，症状基本完全消失，舌苔白厚转薄，舌质紫红转淡，面色灰暗转亮。治疗暂时告一段，嘱咐患者长期中药调理。
患者也曾中医治疗，为什么没有效果呢？我认为还是前医的治疗辩证有问题。他们都是把治疗患者的失眠作为治疗重点，失眠只是患者的一个最痛苦的症状，而不是患者的病源。西医的安眠药都没有解决患者的睡眠问题，中药的安神药，如酸枣仁、远志、夜交藤等，一定也解决不了。如果从郁症着手，患者的症状一点一点缓解，失眠自然而然就好转了。
治疗郁症，不能单纯从气郁入手。开始患者可能是以气郁为主，但患者已经十多年的病史，合并血郁、痰郁、湿郁等就不难理解。从患者舌质紫红有瘀点，唇暗，看出患者有血郁；头痛、头晕，视物旋转，恶心，可能有痰郁；疲乏无力，身重，后背酸疼，可能有湿郁。这种虚实交杂，寒热交错的病症，就不能单一地补或泻，单一地安神、怯湿、解郁所能解决的，一定要综合处理，即要用调和法。调和法的治疗就用柴胡类方，我选择柴胡加龙骨牡蛎汤。
十多年的痛苦用20付中药就治疗痊愈，这就是中医古方的神奇。我强调中医古方，不是故弄玄虚，而是想强调中医的根。我认为张仲景的《伤寒论》才是真正的中医，才是中医的根。这是我读张仲景的书，用张仲景的方的一点体会
第一百二十九例，我用中医古方治疗颈椎病
我用中医古方治疗颈椎病
黄文川博士
颈椎病是一西医病名，其实它是一个以疾病发生部位命名的疾病。因此，疾病主要发生在颈部肌肉，主要症状就是颈项部酸痛，叫颈部肌肉型颈椎病；疾病发生在颈部神经根，主要症状就是手指麻木疼痛，叫神经根型颈椎病；疾病发生在颈部血管，主要症状就是头晕，就叫血管型颈椎病；疾病发生在颈部脊髓，主要症状就是截瘫，四肢麻木，叫脊髓型颈椎病；疾病发生在颈部交感神经，主要症状就是心慌，上肢不适，叫交感神经型颈椎病。中医没有颈椎病这个病名，中医把以上西医颈椎病的几种类型，包括在“眩晕”、“头痛”、“痹症”、“风湿”、“落枕”、“胸痹”、“痿证”等中医概念的范畴。
无论西医概念上的颈椎病，还是中医概念上“颈部病症”，其实都不是一个单纯疾病，都是一个综合症，都是有很多分型，因此都不能用一个单一方法治疗，也不能寻找到一个方法就能把所有的颈椎病治疗痊愈。西医是根据颈椎病的类型选择治疗方法，中医根据患者的症状和医生的检查来辩证施治。一般来说，我首先根据患者的症状和西医的检查（颈椎CT、MRI、X光）有一个正确的西医诊断，然后根据中医四诊，得出中医诊断，最后用中药、针灸等中医辩证治疗。上个月治疗一例患者，西医诊断颈椎病，我用中医古方治疗，效果很好，现简单介绍给大家。
患者张先生，35岁，颈肩疼痛多年。张先生做电脑工作多年，起初，只感觉颈部僵硬，活动或休息后消失。二年前，因一次车祸后，颈部酸痛加重，伴头痛、肩痛，去医院检查，颈椎变直。医生建议他多做一些运动，未做医学上的任何处理。近一年患者颈部酸痛加重，休息或活动不能减轻，并且伴手麻，头痛头晕。特别是坐到电脑前还没有做工作，颈肩酸痛得坐立不安，还没开始工作，就在想什么时候下班。他寻求多方治疗，都没有解决，使他更加不安，担心、害怕这个病让他失去工作。痛苦的疾病折磨，在加上颈部疼痛的加重，失眠多梦，白天无精打采，一天一天失去了往日的笑容。他辞去工作，专门回到中国治疗，但几个月下来，花去了它的金钱和耐心，而颈椎病没见好转。通过朋友的强力推荐，他抱着怀疑的态度来到我的诊所。
我询问了他的病史，看了他拿来的颈椎MRI，我告诉他，他是西医的颈椎病，但不是严重的类型，他只是“颈部肌肉型颈椎病”，MRI上颈椎变直，只是长期电脑工作，颈部肌肉紧张牵拉引起。听了我的解释，他的病已经好了一大半。要知道，在中国诊断治疗过程中，他曾去一个私立“颈椎病专科医院”，医生建议他手术治疗，不然他以后有可能瘫痪，吓得他好几天都吃不下饭。他在网上查找颈椎病方面的资料，越看越怕，什么瘫痪、脑供血不足、肌肉萎缩等，就是颈椎病的后果，但他不知道，颈椎病也分很多类型，也有轻重之分，最轻的一种，就是一个肌肉劳损，虽然也叫颈椎病。
我根据他的症状、体质、脉象、舌象等，考虑他属于中医寒湿加瘀，给予《伤寒论》张仲景的葛根汤加桂枝茯苓丸。处方葛根30克、桂枝15克、芍药20克、麻黄10克、甘草10克、生姜三片、大枣5个、茯苓20克、赤芍15克、桃仁10克、牡丹皮15克。葛根汤主治“项背强几几”，正是患者的主证。久病多瘀，这个患者也不例外，我给予桂枝茯苓丸解瘀，此方是桂枝类方中的活血化瘀方。
五剂后，患者头痛头晕明显减轻，颈肩酸痛减轻，睡眠改善，精力稍旺。这给了他继续治疗的信心。继续上方，五付。 第二个五付后，无头痛头晕，无手麻，仍颈肩稍酸痛，精力旺，无疲劳感，舌象、脉象都好转。继续上方，去麻黄。十五付后，患者无颈肩酸痛，只有颈部和后背的肌肉紧张，继续中药调理，并嘱患者加强锻炼。
第一百三十例，我用中医针灸治胸闷
我用中医针灸治胸闷
黄文川博士
胸闷不是一个疾病，而是一个症状。从西医的角度，胸闷这个症状可能有心脏病引起，也可能有肺气肿、气管炎和哮喘等肺系疾病引起，也可能有肌肉无力和神经麻痹等运动神经系统疾病引起。不同疾病引起的胸闷，就要用不同的方法治疗。西医有西医的方法，中医有中医的方法。我今天介绍这个病例，只是我治疗的个例，也只是我的一点临床体会，仅供大家思考，也许能启发和拓宽同行的临床思路。
Ms Marry，35岁，美国人，全家移民新西兰二年。胸闷一年余，近半年加重。近一年来，无原因的胸闷，感觉气不够用，不自觉地要深呼吸才舒服。她自己认为，可能是家庭劳累和工作紧张引起，休息一段时间就会好。她辞去工作，与家人旅游回来，胸闷没有减轻，反而加重。胸闷让她不停地深呼吸，有时夜里会被憋醒。近半年胸闷明显加重，去看她的医生，建议胸部X片检查。X光片结果无异常。医生怀疑过敏性哮喘，给予抗过敏药口服，并建议她严重时用气管喷雾剂。喷雾剂用后，胸闷会减轻，但她不想长期用它来缓解胸闷，在朋友的引荐下，想用中医治疗。患者感到很疲乏，整天很累，睡眠多，但易做噩梦，出冷汗。饮食可，大小便基本正常。患者口渴明显，不停地喝水。平时怕冷、怕风，易出汗。
患者中年欧裔女性，白人，较瘦，面容疲倦。双肺呼吸音清晰，无哮鸣音。颈项、后背和肩胛区有压痛点，肌肉紧张，肌肉深部有条索状物。胸廓及腹部压诊时，发现紧张。舌质胖大，舌苔白腻。
患者胸闷气短，疲乏无力，精力不够，伴口渴、口干。检查发现患者颈项、后背和肩胛去压痛紧张有条索。平时患者怕冷、怕风，易出汗。舌质胖，苔白腻。综合考虑，我认为患者是桂枝体质的葛根证，给予桂枝加葛根汤中药治疗，并配合针灸。
当天我选背输穴针灸治疗，取心俞、肺俞、肝俞等穴位，十分钟行针一次，留针半小时，起针后在上述穴位上拔罐。并嘱咐她按时服用中药，停服一切西药。
五付中药后，再诊时，患者没有感到一点胸闷，更让她奇怪的是她的口渴和口干也消失了。只是仍感到很累，很疲乏。继续桂枝加葛根汤中药治疗，再针灸、拔罐一次。三诊时，无胸闷，只有一点点累，继续桂枝加葛根汤中药治疗，无针灸。
这个患者因胸闷选择中医治疗，是因为她在美国时，曾经因腰痛做过针灸，从此相信中医。我是得益于美国同行，如果没有美国同行以前的有效针灸，患者是不可能再找到我治疗她的胸闷。我们前辈为中医针灸建立起来的好声誉、好品牌，让我们中医医生在海外有很好的发挥空间，我希望每一个中医同行要为中医添光加色。治好的患者越多，中医的名声越好，中医从业者都会受益。
我选择桂枝加葛根汤，是因为患者平时怕冷、怕风，容易出汗，并且夜里盗汗，有一个“桂枝体质”；患者口渴，并且颈项、后背和肩胛区压痛、紧张，有明显的“葛根证”。用桂枝加葛根汤治疗，一方面可以解肌祛风，另一方面疏经通络，解除经脉气血的凝滞。同时葛根还能升达阳明津液，滋津润燥，以缓解经脉的拘急。我选择方药的原则，一个是患者的体质，一个是患者的症状，只要对应，我毫不含糊地就用这个方。也许患者的主诉与方证不很合拍，但耐心的询问和细致的检查会收集很多有用的资料。因此，患者的叙述很多，但不一定是医生所需要的，如这个患者主诉胸闷，但问诊和检查后，发现更多有价值的东西。如果单从胸闷去思考，一定会按中医的肺病，或哮喘病去处方中药和针灸治疗，得来的结果也可能就是西医的结果，也许还不如西药的效果。
患者的这个胸闷是怎么回事呢？我认为，患者长期颈项、后背和肩胛区肌肉的紧张、劳损和炎症刺激颈椎旁的交感神经链，引起支配胸部交感神经的兴奋和抑制失调，气管和支气管紧张，患者感到呼吸不顺畅，即胸闷。另一方面，后背、肩胛区肌肉的紧张，也会牵涉到肋间肌肉和胸廓肌肉的紧张，因此患者感到胸闷是必然的。解决这种患者的胸闷，单纯扩张气管只是治标不治本，是最不高明的治疗方法。缓解颈项、后背和肩胛区肌肉的紧张是治疗患者胸闷的根本。从我的治疗，简单的几付中药，二次背部的针灸和拔罐就解决问题，看出我的治疗是有道理的。再说一遍，这只是个案，仅供大家思考！
第一百三十一例，我用中医古方治腹胀
我用中医古方治腹胀
黄文川博士
我说的中医古方就是中医的经典方剂，如《伤寒论》、《金匮要略》里的方剂，这些经典方剂都是古代中医名家的成名之作，它是中医临床学的重要内容。几千年来，这些中医古方经受住中医临床的考验，每用每效，经久不衰。学习和应用中医古方，成为我来新西兰后的主要任务，我把用中医古方治疗的成功案例写出来，供大家参考！
吴女士，50岁，华人，腹胀、腹痛多年，近一年加重。多年来，患者胃口不好，腹胀、腹疼，遇冷加重，因此不敢喝冷饮，就是水果也不能吃，冰箱的食物更不能碰。稍微吃多一点，或者吃刺激性的食物，腹胀、腹疼严重，用热水袋热敷后减轻。热水袋成了她的随身之物。患者大便干，排出费力。患者经常头晕、背疼，睡眠欠佳，有盗汗。患者四肢冷，怕风，怕冷，因此穿衣服总比别人多。月经规律，白带较多，稀薄。检查，面色黄，手凉，稍胖，腹部脂肪多，舌质淡。根据症状和检查，中医诊断，虚寒性腹疼。给予黄芪建中汤五付。嘱其喝中药时放二勺蜂蜜。
五付中药服完，来诊。一进门，就高兴地告诉我，她的病已经好了一多半。无腹疼，稍微腹胀。特别她没有想到的是，她的白带也减少了。不很怕冷，睡眠改善。大便不干。初诊时，我坚信，五付中药后患者能感到好转，但这么有效果，我是有点意外，多年的腹胀、腹疼，五付中药就去了一多半，真的很感激我们的老祖先，给我们留下这么好的方剂。询问、脉诊、舌诊后我又给患者原来处方五付。
黄芪建中汤是《金匮要略》方，它是小建中汤加黄芪，主治腹疼。它主要由黄芪、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、饴糖组成。方中白芍要量大，因患者大便干，我用蜂蜜代替饴糖。
中医方剂里治疗腹胀、腹疼的中药很多，为什么我选择黄芪建中汤呢？第一，患者的体质。患者稍胖，面黄，腹大，比较典型的“黄芪体质”，因此我选择黄芪类方，即黄芪建中汤。第二，患者喜暖，怕冷，特别是暖水袋成了她的随身物品，我判定患者是内里寒虚证；患者怕风、盗汗，也有表虚的表现。表里虚寒证，一定要选择黄芪建中汤。我的判断与治疗结果也一致。
一般来说，说到腹胀，就是消化不好，消化不好就用山楂、麦芽；腹疼就要止痛，就要用延胡索等。我认为这是典型的中医式西医思维，典型的脚疼医脚，头疼医头，中医在强的中药也比不过西医的止痛药。因此，中医一定发挥中医的长处，辩证治疗，整体思维。从这个患者也能看出，中医整体治疗的优势，患者有白带稀薄、量多，这次就诊她一定不是来治疗他的白带的问题，而结果，五付中药后白带的问题也解决了。以前患者也用洁尔阴洗液处理白带稀薄、量多问题，但不见效果，说明局部的消炎不能起作用，实质就是没有解决里寒的问题。也就是说，腹胀、腹痛和白带量多、稀薄是同一个里寒证，这就是异病同治。现在我继续用黄芪桂枝五物汤调理患者的体制。
中医古方是古代临床家经验的结晶，我们只要仔细辩证，分清患者的虚实、寒热、阴阳等即可，只要对症下药、对号入座，我们拿来就好了。
第一百三十二例，我用中医古方治神经性皮炎
我用中医古方治神经性皮炎
黄文川博士
神经性皮炎是皮肤病中较常见的一种，治疗起来非常棘手。因患处皮肤奇痒，而影响患者的睡眠，严重者而影响患者的情绪。近期我用中医古方治疗几例神经性皮炎，写出来与大家交流，也许能增加同行对中医治疗皮肤病方面的思路。
患者，吴女士，42岁，柬埔寨华人。患皮肤病多年，皮疹主要发生在颈部、肘部、手腕部和腘窝，背部也有零星的皮损。皮疹处刺痒，手抓挠后，痒稍缓解，但不一会，刺痒又起，再抓挠，皮疹处被抓挠的出血。反复的抓挠、出血，皮疹变厚。因长期的刺痒，而不能睡眠。曾反复涂抹激素药膏，止痒的效果全无，导致皮损处皮肤更加敏感，衣服和被子的刺激都会引起奇痒。患者为了这个皮炎而心身疲惫、精疲力竭、情绪抑郁，脾气暴躁，为了一点小事而与家人争吵。为了自己，也为了家人，治疗皮肤病成了她目前的主要任务，西医皮肤科专家只有让她涂抹软膏，别无它法，万般无奈，在朋友的引荐下，寻找中医治疗。
患者中等身材，面色灰暗，精神疲惫。脉细数，舌质红暗，苔黄腻。患者平时怕冷，不爱出汗。检查发现，皮损主要分布在颈项部、肘窝、腘窝处，因患者抓撓，皮损已血迹斑斑。皮损处粗糙，干裂。根据症状和分布，诊断为神经性皮炎。中医按“柴胡征”，给予柴胡加龙骨牡犡汤治疗。因考虑到是外地来奥克兰不方便，给予十付。
十付后，睡眠改善，精神好转，情绪稳定，刺痒明显减轻，可以不抓撓。检查皮损处已没有抓撓的痕迹。继续柴胡加龙骨牡犡汤，十付。
三诊时，患者皮疹变淡，痒感全无。精神状态好，睡眠稳定。面色好转。继续上药加减，十付。
以后电话告知，皮疹消失，睡眠、情绪稳定。后来她朋友来诊所治病，也告知，患者的皮肤病全好。
患者的皮肤病是神经性皮炎，几年的治疗不见好转，并且越来越重。究其原因，西医的治疗把这个病当成局部的疾病，皮肤痒，皮肤上有皮疹，就止痒、消炎。实际上，神经性皮炎是一个全身性疾病，也许与患者的情绪抑郁、心理紧张有关，也许与身体对外界的一些物质过敏有关。因此，治疗神经性皮炎，或其它皮肤病，一定要在整体治疗下工夫。在这方面，中医的优势也就体现出来了。
作为一位中医大夫，如果也像西医去思考这个病，那患者的治疗结果，也一定与以前的治疗没有两样。用中药止痒，用中药消炎，中药一定比不了西医的激素，那中医的治疗效果就可想而知。如果从整体思考这个病，从阴阳、虚实、寒热入手，用西医的概念，就是把患者的皮炎看成神经、免疫、内分泌等系统的紊乱，从整体调整，那结果就是这个患者的结果。
患者患皮肤病多年，身体状况非常复杂，从中医的角度，也不能简单地按单一的虚证、实证，或单一地从寒湿、血热等考虑，而要综合、全面分析，即补，又泄；即温阳，又滋阴；即祛寒，又清热，这个治疗原则就是调和。中医的调和方就是《伤害论》的柴胡类方。考虑到患者精神和情绪上的症状比较明显，再加上失眠、皮损刺痒，我选择柴胡加龙骨牡犡汤，来调和患者的身体状态，以便达到治疗皮肤病的目的。
这只是我临床治疗疾病的一点体会，不足之处请讨论。
第一百三十三例，我用中医古方治咳嗽
我用中医古方治咳嗽
黄文川博士
我先让大家看一封咳嗽患者的来信，从字里行间能看出患者的喜悦和对中医的感激。我还是那一句话，不要感激我，要感激我们的中医鼻祖，医圣张仲景。我只是应用了他的古方，我只是对症下药吧了。
“黄博士你好，我来到纽西兰6年多，由于不适应这里的坏境加上生气等等，我不知不觉已经咳嗽4年多。吃过西药抗生素、止咳水，也在中国看过中医，都无济于事。偶尔从中文先驱报上阅读了一篇中医文章，知道了黄文川，以后陆陆续续读了你的一些文章。我抱着试试看的想法去你诊所询问一下。俗话说自己的汗衫最贴自己的肉，黄博士你仔细查问我的病情后，作了分析及治疗方案，我很认可，于是开始接受你的中医治疗。每次都有好转，咳的次数减少了，并且每次咳得时间缩短了，十次治疗后就基本不咳了。而后我继续服用你给我配的中药，我现在已经不咳了，我很高兴。
我愿把这种喜悦分享给大家，也想让大家了解我看病找医生的体会。在新西兰，开个药方，买点药，找个中医医生很容易，可真的有病，找个能治病的中医医生难，找个替病人着想，能治好病，又有好医德的中医医生更难。特别是，老年移民没收入，看中医也没优惠，所以很珍惜和在意每次针灸及中药的效果。
我在黄博士你的诊所治疗的这半个月的日子里，亲身体会到你对来治疗的病人是那么的仔细，对病因寻根问底，完全把握患者的病情，也追踪患者治疗后的感受及变化，我知道黄博士你是在用心治病，而不是为了经济利益来治病，这是我所深深感动的。这个世界如果像你高尚情操人多些，人间将变得更加美好。
谢谢你，黄博士，这是一个患者发自内心的声音。患者王女士”
患者咳嗽四年，干咳，阵发性咳嗽。曾中西医治疗不见好转。患者找到我也是试一试的心态，有病乱投医。患者女性60岁，健康状态良好，中等身材，不胖。面色稍暗，面容憔悴。无浮肿貌。皮肤干燥。平时怕冷，穿衣较多；平时睡眠质量较差，易醒，平时不出汗；容易生气；平时胸闷。询问患者，头痛头晕，失眠多梦，胸闷，干咳无痰，生气劳累后咳嗽加重，咳嗽呈阵发性，咳嗽几分钟后停止，一天数次，睡眠后无咳嗽。大小便正常。舌质暗，苔黄腻。根据辨证属柴胡征，给予柴胡加龙骨牡蛎汤，再加四逆散。三付后咳嗽明显减轻，其他症状缓解，睡眠改善，精力旺盛。再三付咳嗽偶尔发作。以后又合并针灸，半月后咳嗽消失，四年的咳嗽痊愈。现继续中药调理患者的身体状态。
柴胡加龙骨牡蛎汤由柴胡、半夏、黄芩、茯苓、人参、大黄、桂枝、龙骨、牡蛎组成，而四逆散由柴胡、枳实、白芍、甘草组成，这两个柴胡类古方中，除了甘草，找不到一个现在教科书里的止咳化痰类中药。为什么这个组方就把这个患者四年的咳嗽治疗好了呢？首先要从中医治疗疾病的理念说起。中医中药治疗疾病主要是调节人体的整体状态，或刺激人体本身产生一些生物介质来治疗痊愈疾病。中医调节人体的整体状态主要从调节人体的神经系统、内分泌系统、免疫系统及其它人体的防病调控系统。人体的调控系统恢复平衡，人体的各个系统处于正常的工作状态，人体自动把病理状态调节到正常状态。因此我用的柴胡加龙骨牡蛎汤和四逆散就是在调节和调和人体的各种功能系统，咳嗽本身就是人体自动调控系统的一种反应，我们的呼吸系统有异物刺激，人体为了排除这种异物，就出现咳嗽反应。有时我们的人体也有反应过度的时候，气管或者咽喉部有一点刺激；或气管和咽喉部的粘膜太敏感；或我们大脑的咳嗽中枢太兴奋，就会咳嗽不停。对于这种咳嗽反应过度，中医中药是在调节咳嗽的神经反射上起作用，而不是在止咳化痰方面。柴胡加龙骨牡蛎汤是神经系统调节剂，可以使兴奋的咳嗽中枢安静；而四逆散是平滑肌缓解剂，可以放松紧张的气管和咽喉部的肌肉，中枢和局部二方面结合处理，患者的咳嗽就停止了。
我们现在学习、实践中医应该说容易多了，几千年来中国历代中医大夫为我们总结了很多有效的古方，随时拿来就可以用，我们只要多用点心、多观察、多与患者交流，然后对号入座就可以了；我们处在科技发达的时代，现代医学的很多成就我们可以学习利用。古代医生一定不了解咳嗽中枢，也不了解咳嗽反射，但我们现代的中医大夫就知道的很透彻，现代医学的知识大大扩展了我们的中医治疗思路。这只是我用古方的一点体会，希望对大家有用，也希望同行多多讨论交流。谢谢王女士同意公开这封感谢信！
第一百三十四例，“不安腿综合症”患者感谢信
感谢信:
我曾是一名“不安腿综合症”患者，近期经过黄文川博士用中医中药和针灸方法治疗，现已痊愈。我和我的家人除了对黄大夫深深的感谢外，也对他高超的医术，不断探索精益求精对病人负责的精神由衷的钦佩。
我的双下肢疼痛是从五十来岁开始的，至今已近二十年，期间曾反复就诊于北京著名的中，西医医院，也用各种医疗手段检查过，都没有任何结果，甚至没有一个人能明确说出是什么病，我还吃过一些偏方等，也无效。病痛的具体表现是夜间两小腿酸痛，不知如何摆放才好，在床上翻来复去疼痛难忍，只能用捶打腿部来缓解，严重时只好起床在地上来回走动待疲倦后才能睡一会。早晨起床后腿又不痛了，不影响任何活动。由于睡眠不足，体质下降，烦躁不安，情绪低落，白天打瞌睡，自己苦不堪言，家人也跟着着急。来到新西兰后，又在奥克兰医院做了腿部血循环检测，依旧查不出原因。就在2010 年3月家庭医生交给我厚厚一沓整理好的病历及检查报告，让我转诊去看著名的骨科专家，正当我犹豫不决时，看到了“先驱报”上黄博士的一篇题为“近期治疗两例不安腿综合症”的文章，十分惊喜，好像文章就是按照我的病写的，我感到困扰多年的腿病终于有了治愈的希望，怀着期盼的心情于4月3号我来到了黄大夫的诊所就医，他明确的说我患的是“典型的不安腿症”。就此经过两周，6次针灸及中药配合治疗，腿病已经完全好了。症状消失，睡觉一夜不醒，白天精力充沛，结束了我二十年的病痛折磨，这也成为了我七十岁生日的一份最好的礼物，全家人都为我高兴，我还把这好消息及时告诉北京的亲人因为他们也一直牵挂着我的腿病。再次向黄医生表示衷心的感谢！
患者马先生 2010.4.26
中医治疗“不安腿综合证”的体会
黄文川博士
这两个星期又有两例“不安腿综合征”患者接受我的中医治疗，疗效非常满意，因此我愿意谈谈我用中医治疗此病的体会，与大家分享。
一例男性患者，已经患此病十多年，折磨的他几乎精神崩溃，在中国就诊于北京最好的医院，在新西兰他的家庭医生也给他安排了专家会诊，为什么专家就不知道他患的是“不安腿综合证”呢？不是专家水平不够，也不是这个病是什么疑难疾病，而是他就诊的科室和专家不对路，也就是说没有看对医生。比如妇女的月经过多，去看血液科，找血液病专家治疗，一定是牛头不对马尾，最后的结果也是无功而反。这个病主要表现在双下肢小腿的疼痛不适，麻木抽筋，由于是下肢的疼痛麻木，因此患者一定选择骨科就诊，骨科医生接诊后，一定要检查血钙，拍X光片，做腰部CT，检查结果正常，可能按风湿病，就会给一些消炎止痛药治疗。如果检查结果异常，有血钙低、骨质疏松，医生会补钙治疗；有骨质增生或腰椎间盘突出，会建议做理疗、牵引治疗。因为大部分骨科医生没有“不安腿综合证”的相关知识，他们不会想到这个病，因此以上治疗也是无用的。从医学疾病分类，严格意义上讲，这个病属于“睡眠障碍性疾病”，在神经科或精神科的治疗范围，因此，神经科或精神科医生比较熟悉这个病，诊断治疗就得心应手。
这个病有几个典型症状，对于专业人士，如果熟悉这个疾病，诊断起来还是比较容易的。一个特征是，夜间睡觉前双下肢小腿疼痛麻木，抽筋不适，而白天几乎无症状；另一个典型特征就是，下床活动后或按摩后症状明显减轻；最后就是，患者非常痛苦，但医生检查时不能发现任何阳性体证，反射、感觉正常。因此，无论医生还是患者，碰到类似的情况，一定要想到这个病，通过各种检查来鉴别这个病的可能。
中医大夫一般不知道西医“不安腿综合证”这个病名，但患者大都是下肢小腿的疼痛不适，麻木抽筋为主证，而“睡眠障碍”为副证，因此中医大夫大都会从“痹证”辨证治疗，针灸以下肢局部取穴为主，往往效果不显。如果把“睡眠障碍，自主神经功能紊乱”为主证，按“心病”来辨证，重用安神、镇静的中药，针灸方面以局部取穴与经络取穴相结合，近端取穴与远端取穴相呼应，十年的疾病，也会在一次治疗后立竿见影。具体到用药，中药我重用龙骨和牡蛎；在针灸治疗上，局部我用飞扬、委中，腰部取秩边、环跳，头部取四神聪。这些治疗方案也许理论上不是那么完美，但这就是我在临床上的应用，并且看到了结果，希望同行给予建议，一起讨论。
从书本上或相关资料上，我们了解到这个病一般有其他疾病继发引起，在正常人群中人群中本病患病率很低。常与以下因素有关，如怀孕、缺铁性贫血及叶酸与维生素B12缺乏、低镁、糖尿病、尿毒症、帕金森病、脊髓与周围神经病、甲状腺功能低下、干燥综合征、风湿性关节炎、淀粉样变性、巨球蛋白血症、部分胃切除、慢性阻塞性肺病、肿瘤、周围微栓塞。透析疗法的患者常见；有关药物，如三环类抗抑郁药、H2受体阻断剂、咖啡因、胃复安、酒精以及镇静剂、血管扩张剂的停用等。但我诊断治疗的这些患者中，还没有一例患者由上述疾病继发引起，都是正常人群，只有不安腿综合证这一个病。
也有人认为这个病与遗传因素有关，有1/3以上的不安腿综合征患者有家族史。我诊断治疗的患者中，遗传因素还是比较明显。一个女性患者，她的妹妹也有同样毛病；一个男性患者，他的弟弟和爸爸也有同样问题，并都在我的诊所接受中医治疗。因此，家族史是我们诊断这个病的参考因素。
我一直在思考这个问题，患者患了病去医院找医生，这是很正确的道路。但是，看似正确的道路，在我们不知不觉中，我们的求医路在改变方向，有时与正确方向相差十万八千里。我的一个患者，膝关节疼痛数年，一直按关节炎治疗，最后是髋关节半脱位，手术后，膝关节疼痛消失，他就是求医的方向不对。我现在治疗这个患“不安腿”十多年的患者，他的新西兰医生又已经给他约好了骨科专家，中医针灸治疗后，症状完全消失，睡觉一夜不醒，再不用老伴半夜起来给他捏腿了，我看骨科专家也不用看了。怎么才能找对医生，找对医院的科室，确实是一个很难解决的问题，这就是医院科室越分越细，医生越做越专的弊端。对这个问题，我也没有什么好的方法，就看患者的智慧和造化了。
第一百三十五例，眼疼病案
左眼疼痛一个星期。BRETT，32岁，毛利人，左眼疼已经一个星期，去看医生，给予强力止痛药不见好转。医生已经为他约好眼科专家，需要等待。左眼内上眼角刺痛，上眼皮紧张，疼痛严重时，睁不开眼，按压内眼角，感觉舒服。因为眼痛，整夜不能睡眠。他的父亲是我的老病人，建议他来我诊所针灸治疗。
眼疼一般会想到眼部的疾病，如青光眼、眼支,、丛集性头痛、三叉神经炎等。我首先判断患者的眼压，用手按压双侧眼部，硬度基本一致，并且患者的疼痛部位是在左眼内上角的眼眶，而不是在眼内，因此我可以排除青光眼的可能。患者的疼痛是持续性，而三叉神经疼和丛集性头痛都是阵发性，也排除这二个病的可能。三叉神经炎可以发现额部的感觉有过敏或迟钝，而检查时患者没有这个特点，也排除三叉神经炎的可能。我遇到过后头部的“枕大神经炎”病例，患者只有眼部疼痛，因此我检查患者的左后头部，发现后头部的皮肤过敏，因此诊断枕大神经炎。我选择针灸治疗患者的眼疼，取后头部的风池，针灸三次后疼痛明显减轻，六次后疼痛消失。针灸时，患者问我，眼疼你怎么针灸后头啊，他可不知道他的病就在后头部，而不在眼部，当我给他解释后，他才恍然大悟。
枕大神经是从颈部和头的交界处发出，而分布到头部的后半部分，支配后头部的感觉。枕大神经损伤时一般患者会感到后头痛，也就是偏头痛，少数患者后头痛可放射到眼部的疼痛，也有极少数枕大神经痛患者只有眼部的疼痛，BRETT就是一例。
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