近期治疗两例“不安腿综合证”
黄文川博士
近期我用中医治疗两例“不安腿综合证”,效果比较明显,有必要介绍一下这个病。因为很多患者,包括一些医生对这个病不太了解,听到这个病名,认为是什么疑难杂病,其实在临床上是很常见的一个病,只是不为大家所认知。
不安腿综合征(restless leg’s syndrome)主要症状特点为:
1 、入睡前发作。2 、双(或单侧)下肢不自主抖动,酸,麻,胀,痛,蚁行感,烧灼感,3 严重影响睡眠。患 者患病时常以敲打下肢、散步,按摩等方法缓解病痛,熟睡后症状即行消失,白天没有与之相关的症状。
不安腿综合征的确切病因尚未完全明了,据推测与局部血液循环障碍引起的组织代谢产物蓄积有关。有人提出与维生素及叶酸缺乏、慢性肝病、某 些感染性疾病、糖尿病、精神因素、神经系统疾病及某些药物反应 ( 如抗精神病药物)有 关。
不安腿综合征临床表现
主要表现为发作性膝关节、踝关节间的小腿深部难以忍受的、非疼痛性不适感;可呈虫爬样、针刺样、或瘙痒或烧灼样感受,不适感多数难以描述,常为双侧对称性,少数累及大腿和脚部或上肢。
安静休息 或卧床时诱发,发作时症状可因更换体位或活动、拍打、针刺、揉捏而得到暂时缓解。轻者持续数秒至数分钟,严重者彻夜难眠、不停行走方能缓解。强迫性安静休 息使症状更加严重,常伴入睡困难,易惊醒,醒后下肢便难以保持同一位置,患者烦躁不安,走动后常述下肢沉重无力感。
本病病程进展缓慢,症 状时好时坏,可持续数十年,神经系统查体多无阳性体征,继发性者出现与基础疾病相一致的阳性改变。
并发症
病程长者往往伴有情绪低落、抑郁、精神紧张、恐惧、焦虑、厌烦,造成患者入睡困难、失眠、睡 眠不足等睡眠障碍,乃至出现自杀念头。
不安腿综合征4条诊断标准 :
1、因感觉异常、感觉减退不由自主地活动患肢。
2、运动不宁。
3、休息时发病或加重, 活动后缓解。
4、夜间入睡后症状加重。
中医治疗
中药白芍12克,甘草6克,生龙骨30克、牡蛎30克(先煎),桂枝3克,川牛膝10克,杜仲10克,木瓜10克,伸筋草10克,山药15克,桃仁10克,水煎服。一般连用5-7剂即可治愈。也可用红花、艾叶、木瓜、五加皮、桂皮、川椒等中药煮水泡脚,辅助治疗。
针灸取风市、血海、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲等,得气后留针半小时,间隔10分钟行针一次,隔天一次,一般6次针灸治疗后症状减轻或消失。
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