【黄博士医案】从一例颈痛病案，诊断治疗不是靠核磁共振，更重要的是用双手做检查

1，这是我们一位患有颈部和手臂疼痛的患者今天发来的电子邮件。

【早安黄博士
请参阅随附的 X 射线报告和 MRI 报告。
您可以将其插入您的网站以获取参考/建议：

我的脖子、肩膀和手臂同时疼痛近 6 周。首先是我的两个肘部疼痛，然后我的脖子和肩膀开始疼痛。它变得如此难以忍受，以至于有一天我不得不去急诊室等待他们拍 X 光片并诊断出由于神经受
压引起的疼痛。他们开的止痛药不够强，所以我的全科医生开了曲马多。曲马多仅在最初几天提供缓解。我看了黄博士，大约三周前，我现在已经接受了他的 5 次治疗，包括针灸和拔罐。我
注意到第二次治疗后有所改善，随后每次治疗都改善了症状。现在疼痛程度在最坏的情况下约为十分之四，在良好的情况下为十分之三。看黄博士是我做过的最好的决定。

太感谢了。我会在星期五见到你。

问候
S###
2022 年 10 月 19 日星期三 07:14:07】

2, 27/09/2022 觉得脖子和肩膀太痛了，去奥克兰医院，X光检查颈椎正常，医生体检*
· 生命体征：
HR 81, BP 138/60, RR 17, Sats 100%0A 温度 36.6C
· 一般的：
从床尾看起来很好，但有明显的不适，尤其是在移动颈部时
能够弯曲、伸展和旋转颈部，但受疼痛限制，L>R
· 中枢神经系统：
· 颅神经 12对 正常
· 周边声音正常
· 感觉正常
· 反射正常
双侧上肢力量 5/5

所以医生给了他普瑞巴林75mg，塞来昔布100mg，奥芬那君100mg

3、脖子和肩膀还是很疼，疼影响了他的睡眠，所以他的中国朋友把我们推荐给他。他于 2022 年 9 月 30 日来看我们，黄博士为他做了针灸和拔罐，他有很大的改善，疼痛是从 9/10 到
3-4/10。

4、他于2022年10月17日去看脊柱专科，MRI报告：颈椎MRI显示左侧C5和C6神经根C4-5和C6神经根受压，C5-6 孔。他还在 C5-6 孔处有右侧 C6 神经根受压。无脊髓压迫，无脊髓信号改变。

专家检查：他的BMI正常。他以正常的步态行走。他能够脚跟和脚趾走路。串联步态完好无损。他的颈椎活动范围很广，在极端旋转和侧屈时会感到疼痛。神经学上，他的双侧上肢有五分之五的运动
强度，除了 5 分之 4 的肘部屈曲和腕部伸展、C5 和 C6 肌断片。双侧感觉完好。反射是对称的。霍夫曼的结果是阴性的。 Lhermitte 和 Spurling 的结果为阴性。

5、黄博士做过系统检查。
1) 上肢力量 5/5 双侧
2) 双侧上肢感觉完好
3）上肢反射是对称

那么为什么肌肉力量、感觉和反射是正常的，只是颈椎的 MRI 显示神经受压，医生就诊断它是神经痛。

我们认为是急性肌肉纤维肌炎。