黄博士病例分享｜维生素B6引发的感觉神经病变

黄博士病例分享｜维生素B6引发的感觉神经病变

🧍‍♀️ 患者资料
• 性别：女性
• 年龄：20多岁
• 健康状况：平时健康，无基础病史
• 用药情况：服用维生素B6（100mg/天）共10天

🧠 主诉

服药后第5天开始，患者出现全身针刺样麻木感，夜间症状明显加重，影响入睡。夜间疼痛强度达8/10，白天为5–6/10。

🩺 查体所见
• 感觉系统：皮肤触觉敏感，伴轻度烧灼感
• 反射：存在，未减弱
• 肌力：正常，无肌无力表现
• 其他：无自主神经系统症状

🧪 临床初步判断

该患者出现典型的药物性感觉神经系统异常表现，结合用药史和体征，临床高度怀疑为：

吡哆醇（维生素B6）诱发的感觉神经病变

🧬 可能机制

维生素B6在高剂量下可对**背根神经节（dorsal root ganglia）**产生毒性作用，导致纯感觉性神经病变。
因此患者虽麻木严重，但肌力和反射均可正常。

✅ 治疗与随访
• 停用B6补充剂
• 补充甲钴胺、维生素B1、α-硫辛酸等
• 必要时使用加巴喷丁控制神经性疼痛
• 针灸取夹脊、八邪、肾俞等调节神经功能
• 每月追踪恢复进度，预计恢复期3–12个月

💬 医生点评

这是一个非常典型的“保健品引发神经毒性”案例。维生素补充剂并非无害，个体差异导致的超敏反应需要引起临床医生重视。
中医医生同样要具备现代神经系统判断能力，识别这种特殊类型的神经病变，才能更安全、更精准地介入治疗。